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种植牙齿。

人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。下面是小编为您精选的“口腔种植成功的要素”,赶紧看看对您有没有帮助吧,喜欢请收藏哦!

⑴种植体材料的选择 制作种植体的材料应具有良好的生物相容性及生物力学适应性, 对人体应无毒、不致敏、不致畸、不致癌。口腔组织对其有较好的耐受性,没有或极弱的化学刺激,对体液有抗腐蚀性,在人体内能长期保持稳定。

⑵种植体表面形态及机械强度 种植体在骨结合部分常设计成沟、槽或多孔状或利用表面喷涂技术来改变种植体表面微结构,目的是扩大种植体与骨组织的表面接触面积及改善组织相容性能。但是,表面形状不管如何设计,其角度应设计成钝角而禁止锐角,因为锐角的刺激可造成应力集中,而导致骨组织慢性吸收。种植体在龈结合部分在设计上要求表面要光洁,粗细变化要圆缓,应避免粗糙或有沟槽。另外,由于种植体要承受很大的咀嚼倪力,在设计时要保证种植体的自身机械强度,不发生折断或变形。而种植体的自身机械强度,主要取决于材料的强度、种植体的截面面积以及几何结构等。对于采用表面涂层的种植体,其涂层材料本身的强度以及涂层材料与种植体主体的附着强度好坏,也是种植成功的重要方面。

⑶适应证的选择 口腔颅颌面种植技术是缺损修复的一种新的先进手段,但并不是所有病例都适合于种植修复。种植义齿也并非完美无缺,它不可能取代传统的义齿修复。所以严格掌握适应证,并认真做好种植前的准备工作是保证种植成功的因素之一。k428.com

⑷严格的外科手术技术 不良的外科手术操作,常是造成种植体在二期手术之前失败的原因。例如不严格无菌技术操作、不严格种植体及器械净化处理、手术操作不精细而致创伤太大、钻骨温度过高等诸多因素都是造成种植失败的原因。其中尤其是骨组织的热损伤由于易被忽视是直接造成失败的重要原因。有研究表明,骨组织在47℃一分钟可使骨细胞坏死,60℃一分钟便可造成骨细胞不可逆的坏死。因此,手术者操作精巧,严格控制产热和散热,手术中对骨组织活力的保护措施十分重要。用骨钻钻孔时,快速不能超过2000rpm,慢速应为15rpm~20rpm并以生理盐水注水降温。

⑸合理的力学配置 有的患者在种植体植入成活并完成种植义齿修复一段时间后,出现种植体折断、松动等最终导致种植失败情况,这多是由于力学配置不合理,应力集中,不良修复体所致。所以,种植义齿的成功与否,正确的力学设计也非常重要。这包括种植体植入的数目、位置、排列以及种植义齿倪力的分散、应力中断以及咬合关系等一系列问题的合理。

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深圳种植牙是否成功的4要素


种植牙技术是口腔医治学疗上近年开展的新项目。这里所说的种牙,并不是真的种上一棵或几棵与天然牙一样的牙齿,而是以种植材料埋植到牙槽骨内(种植体),再在其上做假牙的一种“假牙”修复方法。对于某些原因不能常规镶牙的患者来说,这种方法为他们的带来恢复牙齿咀嚼功能的希望。

1.医生的技术

植牙是一项专业技术性很强的治疗,医生应经过种植技术专门训练。医生的经验、对种植系统的掌握、对患者情况的准确诊断及治疗计划等,都非常重要。

2.种植体质量

医学讲究临床,临床越长越被广泛应用及接受的,就越可靠。同时种植体的原创设计非常重要,它的各部件连接及使用都会合理化及合乎物理力学要求,而仿效产品则因专利问题会忽略了许多原创品的关键元素,事实上,种植牙是你的第三副牙齿,与天然牙无异,伴你一生,切不可因小小的价格关系而退而求其次。

3.微创科技支持

三维诊断可让医生在手术前更精确地做好术前的治疗计划,从而掌握到手术后的预期效果;并且微创技术/电脑导航技术可以准确地选用最合适的种植体,大大增加成功率。

4.使用者的长期护理

种植牙与天然牙一样,使用者的爱惜及保养都非常重要,须配合医生定期检查及为种植牙进行维护。

口腔种植成功的评价标准


口腔种植技术在经历了漫长的探索过程后,近二十年发展很快,逐步趋于成熟。种植成功的标准问题也倍受各国口腔种植学专家的重视,从七十年代至今,均不断有各自的标准提出。



1978年,美国国立健康研究会(N.I.H)召开的研讨会提出以下口腔种植成功的评价标准:

⑴种植体在任何方向上的动度小于1mm;

⑵放射线检查,X光片上所显示的种植体周围射线透射区,无明确的成功评价标准;

⑶垂直方向的骨吸收不超过种植体的1/3;

⑷允许有可治愈的牙龈炎;无症状,无感染,无邻牙损伤,无感觉异常及麻木,无下颌管、上颌窦及鼻底组织的损伤;

⑸5年成功率要达到75%。



1979年,Schnittman,Schalman提出的口腔种植成功评价标准:

⑴种植体任何方向动度小于1mm;

⑵X光片上所显示的种植体周围射线透射区,不影响成功;

⑶垂直方向的骨吸收小于种植体的1/3;

⑷牙龈炎可控制,邻牙不损伤,无麻木、疼痛及管窦穿通;

⑸5年75%功能正常。



1982年,Crainin Silverbranch,Sher,Saltaer提出的口腔种植成功评价标准:

⑴种植体行使功能5年以上;

⑵种植体颈部X线无明显蝶形暗区;

⑶按Mahleman指标,无龈出血;

⑷种植体不松;

⑸不痛也无叩痛;

⑹种植体周围无肉芽肿及龈增生;

⑺X线示种植体周围无间隙增宽。



1984年,Mckinneg.Koth、Steflik提出(与1978年ADA在哈佛大学的NIH-HARVARD会议提出的标准相同)评价种植成功的主观和客观指标:

主观指标:

⑴功能;

⑵无不适;

⑶自我感觉、情绪、心理因素提高。

客观指标:

⑴颌平衡,垂直距离好;

⑵骨吸收不超过1/3,无症状;

⑶龈炎可控制;

⑷各方向动度小于1mm;

⑸无与种植体相关的感染;

⑹对邻牙、支持组织无损害;

⑺无麻木,无上颌窦、下颌管及鼻腔穿通;

⑻组织无巨噬细胞侵蚀;

⑼5年功能75%。



1986年,瑞典Albrektsson,Zarb,Worthington,Erierson的口腔种植成功评价标准:

⑴种植体无动度;

⑵X线显示,种植体周围无透光区;

⑶种植体功能负载一年后,垂直方向骨吸收小于0.2mm/年;

⑷种植体无持续性或不可逆的症状,如疼痛、感染、麻木、坏死、感觉异常及下颌管损伤;

⑸达上述要求者,5年成功率85%以上,10年成功率80%以上为最低标准。

Dale提出“耐用性(durability)”作为口腔种植成功的评价标准,指出骨吸收少,龈健康,龈袋浅,邻牙无影响,功能好,美观,无感染、疼痛、麻木、窦管穿通及心理情绪变化等来判断种植是否成功。并提出了对症状具体的测定指标:

主要测定指标包括动度、骨吸收及龈沟深度:

⑴动度(mobility):动度与骨结合有关,种植体周围如有纤维组织包饶,即松动。用牙周测定仪可精确测出种植体轻微动度。

Laohard提出动度可分为五级:
0级 测不到;
1级 与健康牙相似, 小于0.25mm~1.00mm;
2级 轻度(0.25mm~1.00mm);
3级 中度(1mm~2mm);
4级 重度,大于2mm,需拔除种植体。

⑵X线与骨吸收

骨状况分级
0级 无骨吸收;
1级 轻度垂直性骨吸收(1/3);
2级 进行性垂直分析;
3级 完全性纤维组织包饶。

Adell证实Brnemark种植体植入第一年骨吸收平均为1.5mm,以后平均每年为0.1mm。

⑶种植体周围的龈沟深度:种植体周围有功能性上皮附丽(结合上皮、半桥粒),但薄弱,探诊易穿通,但龈沟深度不能反映骨吸收。

⑷评价种植体的周期长短:种植体行使功能的时间一般术后1~2年成功率高。Schuittman.Schulman提出5年75%的成功率较恰当。Adell提出:5年成功率87.5%~96.5%,上颌10年成功率81%~82%,下颌10年成功率93%。

目前, 在国内以往种植义齿临床应用的病例报告中,尚未形成统一的、具有可操作性的并能与国际接轨的成功评价标准。我国在1995年在珠海召开的全国首次种植义齿研讨会上,在参考国外先进经验并结合我国实际情况,专家们通过充分讨论提出以下口腔种植成功评价标准:
⑴种植体在行使支持和固位义齿功能的条件下,无任何临床动度。功能好。
⑵种植后无持续和/或不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、疼痛、麻木、感觉异常等症状,自我感觉良好。
⑶放射学检查,种植体周围骨界面无透影区。
⑷垂直方向的骨吸收不超过种植手术完成时植入在骨内部分长度的1/3(采用标准投照方法X光片显示)。横行骨吸收不超过1/3,种植体不松动。
⑸龈炎可控制。无与种植体相关的感染。
⑹对邻牙支持组织无损害。
⑺美观。
⑻咀嚼效率达70%以上。

以上标准中任何一项未能达到均不能视为成功。

按上述标准,五年成功率达到85%以上,十年成功率要达到80%以上。一个种植系统或一个实施种植义齿治疗的单位达到上述标准,才能被认为有开展此项业务的资格。

以上种植体成功的评价标准表明,中国口腔医学界接受认同了瑞典Branemark教授提出的骨结合(osseointegration)学说理论,并与国际种植学术界的主流相一致。



口腔种植成功率的分析

口腔种植的失败,可因不同的原因发生在不同的阶段,在追踪统计中,也可因中途失访、死亡等因素而使统计的例数不能准确。所以,在统计口腔种植的成功率时,单纯用百分比计算方法统计5年、10年所达到的成功率不能确切反映种植体各阶段失败的高低,不科学合理。有人提出,1~2年短期效果并不足以证明种植是否已经成功,对于1~5年或1~10年口腔种植病例成功率的统计,应采用统计学中“寿命表法”计算累积成功率的方法计算1~5年或1~10年的累计成功率。而对于5年或10年的成功率则应统计那些口腔种植义齿已行使功能5年或10年以上的病例更科学。

有人提出,应区分“成功率”(successful rate)和"存留率"(survival rate)两个不同的概念。后者仅表示种植体无害地存留于颌骨之中,并未表明种植体的功能价值,这多指那些植入后而未作为人工牙根行使负载功能的种植体和由于植入的位置和方向不合适而未采用的种植体。

有人建议在可能的情况下,应当以每个种植体为单位作评价分析,因为在一些病例由桥体联接的修复体稳定无动度时,不一定表明支持修复体的每个种植体都处于良好的结构与功能状态。还有人认为,应将口腔上、下颌种植的成功率分别作统计,因为上、下颌骨的解剖学、组织学结构有明显不同,这也将导致成功率的显著差异,因此分别统计成功率更为合理。

种植治疗中的美学要素


目前,种植治疗已在全世界广泛开展,我们对种植治疗成功的标准不再是单纯的骨结合,种植牙能用这么简单,还要求种植义齿具备良好的美学效果。种植义齿的美学效果已成为衡量种植成败的关键因素。种植治疗中美学效果的相关要素主要有以下几点:

1 骨质水平:患者牙缺失区有无明显骨缺损,如有,则要考虑植骨才能达到较好的美学效果。邻牙紧缺西侧的骨高度是决定龈乳头高度的关键。四川大学华西口腔医院口腔种植科谭震

2 患者牙龈的生物类型和种植体周围的软组织的量:治疗前要确定牙龈是薄生物型还是厚生物型,这对于后期的美学效果非常关键。当需要进行软组织移植时移植的软组织纹理、色泽是否与原来一致也要重点考虑。

3 笑线:当患者微笑时如果牙龈暴露,则美学风险较高。

4 原有牙列的情况和缺牙间隙的大小:原有牙列的情况、缺隙过大或者过小都对修复效果有一定影响。

5 种植体类型的选择和植入植体数目:在美学区域,种植体的类型关系到植入后的效果。有些种植系统如果应用于美学区域,植体的三维位置非常关键,一旦掌握不好,美学效果将非常糟糕。另一些系统则宽容度大一些,可以通过后期的修复设计改善。种植体之间,以及种植体与天然牙之间的距离都是关系到种植长期美学效果的关键因素。

6 种植体植入的三维位置:种植体的唇舌向、近远中向和冠根向的位置对于后期的修复效果非常关键。

除了上述因素,种植体的基桩、上部修复体材料等等也会影响种植义齿的美学效果。

影响口腔种植及修复成功的因素分析


影响口腔种植及修复成功的因素分析

种植修复已被越来越多的人接受,种植体直径和长度、种植体的植入位置、种植体的受力分析和角度基台的设计、种植体龈缘美学效应的设计以及修复体的牙尖斜度等是影响种植与修复成功的重要因素。本文就影响种植及修复成功的因素作一综述。

【关键词】口腔种植 修复 影响因素

种植体直径和长度、种植体植入位置、种植体的受力分析和角度基台、种植体龈缘美学效应以及修复体的牙尖斜度等是影响种植与修复成功的重要因素。本文就这些因素进行综述。

一、种植体直径和长度的设计

有学者研究种植体的直径和长度对种植体周牙槽嵴应力的影响,认为直径大的和相对较长的无锥度的种植体对种植体周牙槽嵴应力的影响较小[1]。一些学者将种植体的直径和长度对分散牙合力的影响进行比较,发现在复杂的咀嚼运动中,种植体直径对分散牙合力的影响最大,而直径的选择最好为3.6 -4.2mm;长度对应力分散也有一定的作用,但效果不如直径明显[2]。学者们对不同种植系统的种植体直径进行了比较,认为在即刻种植中,选择较大直径的种植体效果明显好于较小直径的种植体[3]。有学者研究两种长度种植体的稳定性,发现短种植体转距比长种植体大,不利于稳定[4]。还有学者认为长度较大的种植体在轴向载荷及低密度骨松质环境中,产生的应力集中较长度小的种植体好[5]。也有学者对前述观点提出了质疑,他们用较小直径种植体进行修复,除1颗种植体松动外其余均成功[6]。学者们选用较小直径种植体和标准直径种植体进行了7年的研究。他们将122颗较小直径种植体植入68名患者口中支持4气件固定桥和单冠修复,种植成功率上颌为96.1%,下颌为92%;将208颗标准直径种植体植入120名患者口中,支持70件固定桥和50个单冠修复,种植成功率上颌为97.6%,下颌为93.8%,但较小直径种植体和标准直径种植体的种植成功率的差异无统计学意义,故他们认为较小直径种植体和标准直径种植体在成功率方面无差别,较小直径种植体也可成功用于固定修复[7]。

二、种植体植入位置的设计

种植过程中由于缺牙部位解剖位置的影响,会给种植体的选择或植入方向的设计带来困难。有学者研究发现,上颌窦和鼻腔的位置均为影响种植成功率的重要因素,上颌窦提升术及骨移植是提高其成功率的有效方法[8]。而一些学者在进行下颌后牙区的种植设计时指出,下牙槽神经管的存在是种植体植入位置所必须考虑的重要因素,第一、二前磨牙由于颏孔影响,种植体根部应向舌侧偏斜。确定植入位置的方向,在种植修复及美容修复的远期成功中相当重要,是术前必须考虑的[9]。有学者提出了基本的设计方案:理想的植入位置要具备三维方面的要求,包括近远中向、唇(颊)舌向及牙合龈向的要求,只有在正确的位置,种植才可能成功[10]。有限元分析发现,多个后牙种植体的非线性排列较线性排列能获得更好的生物力学结构,更有利于其稳定性[11]。有学者收集了大量临床资料,追踪调查超过20年,发现种植修复的成功率为87%,他们指出种植位置的好坏是种植体边缘骨丧失的重要因素之一,而骨质丧失对骨结合成功率的影响最大。因此,在种植术前,应使用预成修复标尺模板来定位植入的深度、方向、高度和大小[12]。还有学者利用电脑辅助引导定位系统,配合高分辨率计算体层成像扫描技术,测试了32颗种植体,发现种植体位移平均偏差为1.1mm,角平均偏差为6.4°,认为该技术可用于高精度引导的骨内种植体或解剖结构较差的口腔环境中[13]。而有学者采用头架显示器电脑定位系统,收集口腔资料合成模板,CT检查发现,下颌舌侧偏差为(0.57±0.49)mm,唇颊侧偏差为(0.58±0.40)mm[14]。高精确引导种植体的植入,保护具有危险性的解剖结构,有利于指导种植体功能性修复以及达到患者满意的美观性[15]。

三、种植体的受力分析和角度基台的设计

1.种植体载荷方向的影响

种植体植入前,应对其受力方向和角度进行仔细设计。有学者指出,在正常功能载荷下,种植体边缘骨第1年吸收平均值约为1mm,每年骨量的吸收值约0.1mm,无论有无骨吸收,骨应力的主要表现大致相同,但受力方向和角度的不同对骨组织的影响各不相同。他们认为,在骨吸收过程中,侧向力的增加会导致种植失败[16-17]。 一些学者在单个牙缺失区的种植体上分别加载了垂直向、水平向和对角线方向的牙合力,发现垂直向载荷能使骨改建;水平向载荷使骨改建由骨松质向骨密质处转 移,尤其在二者间是应力集中处;最小骨改建是由对角线向的侧向力产生。

他们认为种植体表面螺纹并不会改变种植体的承载能力,而上部结构才有助于快速治疗及 增强骨的抗力,垂直向载荷较水平向和侧向载荷更有利于骨组织的健康[18]。还有学者认为倾斜的种植体易产生超载荷,导致骨微裂,是种植体松动及最终失败的重要原因,无论载荷位于牙合面哪个位置,压应力在倾斜的种植体、尤其是45°方向时,较大集中于邻近加载方向的骨皮质上,拉应力则位于对侧骨皮质上[19]。学者们模拟动态及静态载荷下单个种植体修复受力情况,从 3个受力方向进行比较,发现水平向、垂直向和斜向的载荷应力比为13.57,水平向受力为143N、垂直向受力约为500N、斜向受力约为1000N,可见倾斜的种植体要受到很大的载荷才能达到功能所需,容易超载及产生不良后果。斜向载荷所产生的最大应力和位移主要集中于邻近加载方向的种植体第1螺纹的骨皮质上,静态加载比动态加载所产生的最大应力和位移量均要高,加载方向是决定应力水平的主要因素[20]。

2.种植体角度基台的影响

角度基台也是改变受力方向的重要因素。有学者在单个前牙种植修复中使用15°、25°、35°三种新型改良角度基台和0°、30°两种常用角度基台,有限元分析发现随着基台角度的增大,应力与应变值也随之增大,且最大主应力峰值出现在颈部皮质骨区域内[21]。一些学者对直基台及10°、20°、30°角基台的种植体受力进行分析,认为随着角度的增大,种植体骨界面综合应力、最大和最小应变值均从集中于种植体颈部转移至底部,且种植体界面应力、应变也增大;30°角基台修复时,其应力、应变增大明显[22]。临床研究发现,种植体的成功率在120个月内达98.2%;角度的大小并不会影响种植体的成功,真正成功的种植体是要能适应功能和美观上的需要[23]。

四、种植体龈缘的设计

牙龈对种植修复成功的影响是不可低估的,良好的牙龈外形和龈乳头高度,对维护种植体周围组织的健康和保证修复后的美观都很重要。学者们在研究单个前牙种植修 复的过程中,运用临床、微生物和生化参数等进行检验,经过长期的观察后发现,种植体的龈缘位置对种植体周组织的健康和稳定有着重要的作用[24]。 当今的种植学科已经比较成熟和规范,在拥有完善的操作顺序、优秀的种植工具及足够的经验下,种植牙已越来越接近天然牙,但还是不能避免种植体周围的骨吸 收。有学者提出,必须重建牙槽嵴高

现代口腔种植学公认的成功金标准


a. 种植体稳固不松动
Absence of mobility

b. 种植体周围无X线透射区
Absence of a continuous radiolucency around the implant.

c. 术后第1年内骨吸收小于2mm,1年以后平均每年骨吸收小于0.2mm
bone loss should not exceed 2mm in the first year after operation, and after the first year of service, the annual vertical bone loss should not exceed 0.2mm per year.

d. 无疼痛,感染,神经损伤和感觉异常,无神经管损伤,修复体美观满意.
Absence of pain, inflammation, injury of nerve, paraesthesia (foreign-body sensation) or injury of mandibular neural tube, dental prosthetic restoration aesthetic satisfaction.

目前国际上种植牙的成功率已高达95~99.5%,爱康健连锁齿科中美韩种植牙中心已成功种植数以万计的
种植体,经统计,成功率高达99%,达到国际尖端水平。而需要磨除天然牙的烤瓷固定桥,10年成功率仅仅80%左右,远远落后于种植牙的成功率!
In the international area, success rate of dental implantation is 95%~9 9.5%, AKJ dental China-USA-Korea dental implant center have successfully implant tens of thousands artificial teeth. The statistical success rate is 99%, reach advanced international standard. By contrast, the success rate of the decade of porcelain fused to metal fixed bridge, which need grinding of natural teeth, is just 80%, far behind the success rate of dental implantation!

谈口腔种植成功的规范及临床使用准绳


种植的主要目的是增进口腔安康,修复其功用和形状。无论是牙种植或骨种植的成功规范都是多方面的。一个成功的种植不但要求能有良好的功用,还要美观、舒适、不疼痛、不感染、四周骨组织不吸收,对患者肉体上无影响。假如不符合上述规范,则应是失败的或是有缺陷的,更重要的是远期效果要良好。

1、 早期对种植的效果缺乏一致的评价,直到1978年国际安康研讨所留意到科学规范的必要性,经过讨论提出了下列规范:

1 在任何方向的动度不超越1mm.

2 从X线片上未见种植体四周射线透射。

3 垂直向骨吸引每年少于0.2mm.

4 个别患者在种植后有疼痛、感染、神经痛,或许因下颌管受损伤而有麻痹。

5 5年后成功率到达会85%,10年后到达80%是种植成功的最低规范。

上述种植成功的规范,是最少的要求,还有待研讨出更高、更客观的检测规范。

2、临床使用准绳

近20多年来,呈现了多种资料和多种外形的种植体,各国学者竞相使用于临床。单以在北美和欧洲使用最多的Branemark种植体系统为例,到1989年3月已有约3万个种植体植入,其他种植体系统的使用也多。为了取得临床使用的良好效果,必需留意以下方面:

1 用普通修复办法可以恢复患者功用者,尽量不必种植。

2 患者要身体安康,同时对种植要有决心。

3 口腔卫生良好。

4 种植部位要有充沛骨量。

5 最好对颌牙无伸长。

6 植入部位要有充沛的附着龈。

7 与种植体相邻的自然牙的牙周组织要安康。

8 有关的肌肉要正常。

9 无侧向压力加于种植体的上部构造。

10 完成修复以后要复诊察看。

牙齿种植:种植牙成功的标准


牙齿整形专家介绍,种植牙是目前很理想的一种牙齿美容修复方法,时下越来越多的求美者选择种植牙来改善牙齿缺失等问题,种植牙对口腔医生的技术有很高的要求。那么,种植牙成功的标准是什么呢?

种植牙成功的标准主要如下:

1、牙龈炎得到控制,没有和种植体相关的感染。

2、对邻牙支持组织无损害。

3、种植体在行使支持和固位义齿功能的条件下,无任何临床动度。功能好,咀嚼效率达70%以上。

4、外观美观,和邻牙的色泽几乎没有差别。

5、种植后无持续和或不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、疼痛、麻木、感觉异常等症状,自我感觉良好。

6、垂直方向的骨吸收不超过种植手术完成时植入在骨内部分长度的1/3(采用标准投照方法X光片显示)。横行骨吸收不超过1/3,种植体不松动。

7、放射学检查,种植体周围骨界面无透影区。

口腔环境良好 种植牙成功率大


随着各种复杂的牙种植外科技术的开展,只要是牙列缺损或牙列缺失的患者,都可以通过牙种植重建咬颌功能。但是种植牙的成功前提是必须有良好的口腔环境、良好的愈合能力及抗感染能力。

牙科医院院长表示,种植牙适应以下情况:个别牙齿缺失,失牙区种植床正常;多数牙缺失,拟用固定义齿修复,为减轻缺牙间隙两端基牙的负担,中间种植基牙;游离端缺失牙,失牙区牙槽嵴吸收严重,不能承担义齿基托的负荷;全口牙缺失,可行全口覆盖式或全口固定式种植义齿修复;颌骨缺损,可通过种植修复完成功能重建和形态恢复;因生理或心理原因,不能习惯戴用有较大基托的可摘义齿,或因基托的刺激出现恶心呕吐反应者。

牙科医院院长介绍,植牙治疗的绝对禁忌症中以全身疾病为主,如心脏病、高血压、消化系统疾病、呼吸系统疾病、糖尿病和骨质疏松症等,患者患有需要住院治疗的疾病或可影响种植体骨性结合的情况均可列为绝对禁忌症。其它绝对禁忌症有精神分裂症、偏执狂、酒精成瘾、药物依赖症、神经过敏体质、极度紧张症、前期老年痴呆症,以及对种植治疗效果期望过高、夜磨牙或其他不良咀嚼习惯、恶性软硬组织病变等。相对禁忌症有缺牙区骨组织条件不够、咬合高度不够、缺牙间隙宽度不够、进行性牙周炎等。相对禁忌症可以通过一定的方法予以解决,待情况好转后也可进行种植牙治疗。

牙科医院院长提醒广大市民,牙齿缺失时,要根据个人情况,选择最适合自己的、最优的修复方法。

评价种植牙成功的标准


在牙齿影响我们正常使用之前,想必我们大多数人对于评价种植牙成功的标准都没有什么了解,一直等到牙口出现问题,就有点点晚了,接下来请我院医生来详细的为大家介绍一下评价种植牙成功的标准的一些基本常识。

评价种植牙成功的标准

种牙”成功的两大条件

1、患者本身的体质和缺失牙的症状

2、专家、技术上要成熟可靠

评价种植牙成功的标准

1、功能好,能正常行使咀嚼功能。

2、无麻木、疼痛等不适。

3、自我感觉良好,舒适无异物感。

4、种植体周围X线无透射区,种植体不松动。

5、偶尔有牙龈炎症,但可控制。

6、无与种植体相关的感染。

7、对邻牙支持组织无损害。

8、美观。

我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超,同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才,积极开展多地口腔医疗合作,让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊,为患者提供国内高端的医疗服务水平。

影响种植牙成功的因素


影响种植牙成功的因素

影响种植牙成功的因素?专家表示,虽然手术只是一个小手术。但是种植牙手术对于医院的专业技能的要求很高。影响种植牙手术成功率的因素还是有的。那么影响种植牙成功的因素有哪些呢?下面一起来了解了解。

影响种植牙成功的因素

⑴、严格的外科手术技术:不良的外科手术操作,常是造成种植体在二期手术之前失败的原因。

⑵、合理的力学配置:有的患者在种植体植入成活并完成种植义齿修复一段时间后,出现种植体折断、松动等最终导致种植失败情况,这多是由于力学配置不合理,应力集中,不良修复体所致。所以,种植义齿的成功与否,正确的力学设计也非常重要。

⑶、种植体表面形态及机械强度:种植体在骨结合部分常设计成沟、槽或多孔状或利用表面喷涂技术来改变种植体表面微结构,目的是扩大种植体与骨组织的表面接触面积及改善组织相容性能。另外,由于种植体要承受很大的咀嚼力,在设计时要保证种植体的自身机械强度,不发生折断或变形。而种植体的自身机械强度,主要取决于材料的强度、种植体的截面面积以及几何结构等。对于采用表面涂层的种植体,其涂层材料本身的强度以及涂层材料与种植体主体的附着强度好坏,也是种植成功的重要方面。

⑷、适应症的选择:种植技术是缺损修复的一种新的先进手段,但并不是所有病例都适合于种植修复。种植义齿也并非完美无缺,它不可能取代传统的义齿修复。所以严格掌握适应证,并认真做好种植前的准备工作是保证种植成功的因素之一。

⑸、种植体材料的选择:制作种植体的材料应具有良好的生物相容性及生物力学适应性,对人体应无毒、不致敏、不致畸、不致癌。口腔组织对其有较好的耐受性,没有或极弱的化学刺激,对体液有抗腐蚀性,在人体内能长期保持稳定。

种植牙成功标准


1978年种植牙成功标准首次出现在美国国立卫生研究所(NIH)

1. 所有方向的松动度<1mm>

2. 垂直向骨吸收<三分之一种植体长度>

3. 无感染症状

4. 无上颌窦及鼻腔损伤

5. 5年成功率〉75%

随着种植技术的成熟与发展种植牙成功的标准也越来越高 1989年Smith、Zarb标准

1. 临床不松动

2. 一年后的垂直向骨吸收每年<0.2mm>

3. 无种植体周围骨密度减低

4. 无疼痛、感染及神经症状

5. 美观而满意的修复效果

6. 5年成功率〉85% ,10年〉80%

目前公认的标准

1. 种植体稳定、松动指数〈0,periotest-8——+10>

2. 无种植体周围骨密度减低

3. 垂直骨吸收<3 mm> 4. 无神经、上颌窦及鼻腔损伤5. 各个方向牙周袋深度<5 mm> 6. 5年成功率上颌〉85%,下颌〉95%,10年成功率〉80%

文章来源:http://www.k428.com/k/3954270.html

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