牙髓炎后牙龈萎缩。
牙齿是我们身体的重要组成部分,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。牙齿是我们健康长寿的守护神,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。下面是小编为您精选的“牙髓炎与牙周炎有什么关系”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!
牙髓炎与牙周炎是两个不同性质的疾病,但是牙齿的解剖结构决定了它们相互影响,互为因果。在牙齿的根尖部有一个狭窄的小孔,称为根尖孔,牙髓中的血管、神经和淋巴管就主要通过根尖孔与牙周组织发生联系。此外,还有一些通道,如牙颈部暴露的牙本质小管,牙根上面的一些副根管和侧枝根管均与牙周组织有关系。
当牙齿发生牙周炎时,牙周袋中的细菌及其毒素和炎性产物就可以通过根尖孔、侧副根管以及牙颈部暴露的牙本质小管侵入牙髓组织,引起牙髓炎。牙周炎时,从牙周膜到达牙髓的血管受到干扰和破坏,牙髓因营养障碍而坏死。牙周萎缩以及牙周袋的形成使牙根暴露于口腔中,牙髓更容易受到刺激而发生牙髓炎,或者因发生根面龋而影响到牙髓。
当牙髓发炎时,细菌和毒素也可以沿着根尖孔和侧副根管以及牙本质小管影响牙周组织,引起牙周膜和牙槽骨的破坏、吸收,形成牙周炎。根管中的细菌毒素和炎性产物也可以直接刺激根尖周围的组织发生炎症,脓性分泌物向龈沟方向排溢,牙槽骨被破坏,牙周袋形成,导致了所谓逆行性牙周炎。所以说,牙髓炎可以引起牙周炎;反之,牙周炎也可以引起牙髓炎。WwW.k428.COm
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牙髓炎
牙髓炎是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。牙髓炎俗称牙神经痛。以自发性、阵发性疼痛为主症。本病大多数是由龋齿发展到牙本质深层,细菌通过牙本质小管,或由穿通的龈洞进入髓腔所引起。临床表现主要是剧烈的牙痛,尤以夜间为甚。临床常分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死。多采用除去牙髓的方法治疗。绝大多数根尖周的病变,特别是炎症,都是继发于牙髓病的。根尖周病变时,也可影响牙髓。
什么原因可能引起牙髓炎
牙髓炎引起的牙痛发生于夜间,疼痛剧烈以至于不能入睡,当开髓减压后,剧痛会骤减。
牙髓组织位于牙髓腔中,通过狭窄的根尖孔使牙髓与机体的其它部分相联系,除根尖孔外牙髓被坚硬的牙本质壁所包围,所以发炎时不易建立引流,使炎性渗出物积聚,而牙本质壁缺乏弹性,限制了炎性组织的膨胀,髓腔内压增高,感染极易扩散至全牙髓,而增高的髓腔内压力,压迫神经而产生剧烈的疼痛,所以一旦穿通髓腔,压力下降,疼痛便会骤减。
引起牙髓炎的原因有细菌因素、物理因素、化学因素及特发性因素。
细菌因素:牙髓炎可以说是一种感染性疾病,细菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。龋病、外伤性牙折及钻磨牙体时意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌均可直接感染暴露的牙髓,如覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄,细菌及其毒性产物可穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染;细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖,通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染,这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎;通过血源感染引起牙髓炎十分少见。
物理因素:急性牙齿外伤,如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物,以及医疗工作中的意外,如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管等引起的机械性创伤,创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。
化学因素:极端的温度刺激,如高速、持续的钻磨牙齿,银汞合金充填深洞时未垫底,外界反复的温度刺激及少见的电流刺激。
特发性因素:牙内吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病变。
牙髓炎的临床表现
牙齿的牙髓组织(神经、血管、淋巴、结缔组织)发炎称牙髓炎。深龋的进一步发展超过牙髓耐受的温度及化学刺激、外伤、牙周病等均能引起牙髓炎,牙髓炎有不同的分型,其中最典型的症状是急性化脓性牙髓炎造成的强烈疼痛。
急性牙髓炎时牙齿有阵发性、放射性尖锐疼痛,夜间加重,令人难以忍受。牙髓炎早期,疼痛时间短,间歇时间长,到了炎症晚期,疼痛时间长,间歇时间短,疼痛可放射到同侧的面部及耳颈部。每当牙齿遇冷热刺激时,可激发或加剧疼痛,当整个牙髓组织发生化脓性炎症时,剧烈的疼痛变为持续性痛。
牙髓炎的诊断
1.自发性阵发疼痛夜间加重:牙髓发炎时产生剧痛,疼一阵停一阵,早期疼痛时间短,晚期疼痛时间长,夜间疼痛比白天剧烈。
2.冷热刺激加重疼痛:冷热刺激可引起或加重疼痛,早期遇冷刺激疼痛明显,晚期遇热刺激疼痛明显。
3,疼痛不定位、放射痛:因牙髓炎疼痛沿三叉神经区域放射,患者说不清患牙位置,表现出患侧疼痛。牙髓炎晚期疼痛变为持续性跳痛,有根尖激惹症状,可出现叩痛。
牙髓炎的治疗
1.开髓止疼:开髓减压是应急处理的原则,髓腔压力减轻后,炎症渗出物得以引流,疼痛可很快减轻或消失,开髓后可在洞内放一浸有镇痛剂(如丁香油)的小棉球,以达到持久止痛的目的,井可隔绝外界直接加于暴露的牙髓表面刺激。
此外,针灸止痛、药物止痛也可作力辅助治疗。2.牙髓治疗:视牙髓发炎程度作相应的牙髓治疗。
(1)年轻恒牙早期牙髓炎可作活髓保存治疗。
(2)早期牙髓炎可作干髓治疗。
(3)晚期牙髓炎可作牙髓塑化或根管治疗。
(4)晚期牙髓炎前牙作根管治疗。
牙髓炎的预防与调养
1.彻底治疗龋齿,预防牙髓炎的发生。
2.及时、彻底治疗牙髓炎。
为什么会得牙髓炎?
为什么会得牙髓炎?口腔专家介绍牙髓炎俗称牙神经痛。俗话常说“牙痛不是病,痛起来要人命”,就是指急性牙髓炎晚期(化脓期)的症状。其实牙髓炎的危害不仅仅是疼痛,如牙髓炎不及时治疗。渐渐地会产生毒素导致牙髓坏死,进而造成如牙根尖周膜炎、根尖周脓肿,或甚至造成脸部蜂窝组织炎以及牙根尖的囊肿,后果很严重。所以牙髓炎一定要及时治疗。很多患者就会很疑惑那为什么会得牙髓炎,怎么就得了牙髓炎呢?
为什么得牙髓炎?口腔专家介绍引起牙髓炎的原因有细菌因素、物理因素、化学因素及特发性因素。
化学因素。牙内吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病变。
物理因素。急性牙齿外伤,如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物,以及医疗工作中的意外,如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管等引起的机械性创伤,创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。
细菌因素。牙髓炎可以说是一种感染性疾病,细菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。龋病、外伤性牙折及钻磨牙体时意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌均可直接感染暴露的牙髓,如覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄,细菌及其毒性产物可穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染;细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖,通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染,这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎;通过血源感染引起牙髓炎十分少见。
牙科吧讲堂:牙周病与全身健康有什么关系
牙周病与全身健康有什么关系:
1.心脑血管疾病
牙周病变部位存在大量的致病菌,这些细菌可产生内毒素并侵入血液,引起凝血机制的改变和血小板的变性,还可直接刺激血管,导致小动脉痉挛。如果冠状动脉受累,发生收缩痉挛,再加上微小血栓的作用,就会引起急性心肌梗塞的发生。牙周炎是动脉硬化和急性心肌梗死的危险因素。感染性心内膜炎与牙周病也有关系。
2.妊娠
许多研究证实,早产儿和低出生体重儿与母亲患牙周炎有关。医学|教育|网搜集整理因此,患有牙周炎的育龄妇女在准备怀孕前应当首先治疗牙周病,控制炎症,才能保证孕期和胎儿的健康。
3.糖尿病
糖尿病与牙周病互为危险因素。血糖控制不好,牙周健康难以保证;反之,牙周炎症不控制,正常的血糖水平也难以达到。