前牙牙龈萎缩牙体制备。
牙齿是人体最硬的器官，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编精心整理的“烤瓷冠牙体的制备标准？”，希望小编收集的这些能对大家有所帮助。
烤瓷冠牙体的制备标准？
1，取模，制作临时冠的预备模。
2，消毒。
3，局麻。
4，牙体制备：
①轴面制备：选用TF12车针制备轴面（后牙TF21），要求预备牙体无倒凹，聚合角2—5度，制备量1—2毫米，备至龈上0.5毫米停止。
②颌面制备：选用粗砂桃形车针沿颌面外形均匀磨除1.5—2毫米，注意中央窝及功能尖制备量要够。
③舌面制备：均匀磨除1毫米注意舌隆突处形态。
④肩台制备：肩台要360度均匀0.7—1毫米。
4，排龈：临床上为得到龈沟内的安全切削空间，防止车针等磨切工具损伤牙龈组织，获得牙颈部和游离龈缘的精确印模，必须预先用排龈线将牙龈排开。先按常规完成牙体制备，只留下向龈下预备的部位，然后排龈，一般3-5分钟，不要超过20分钟。注意：排龈应该用专用的钝圆形的排龈工具，放置排龈线时力量应轻。
5，取粗印摸：用硅胶粗体取粗印，并修整倒凹部分，修出溢出道。
6，牙体细备：用肩台专用车针精细制备，完成龈下颈缘牙体的预备（位置在排龈线的上部），使肩台位于龈下约0.5～0.8mm，宽度约0.7-1.0mm.牙体预备完成后。用细砂车针完成颌面及轴面制备。
7，取细印摸：用硅胶细体取精细印模。要求无压力复位，细印颜色均匀。
8，颌记录：用蜡或硅胶取。
9，临时冠制作。
10，比色：用3D比色板选色，分部位比色，注意切端透明色的选取。有条件的摄取系列数码比色照片，并将照片用U盘形式传给技工。
11，试戴：检查肩台的密贴性，即冠边缘适合性要符合标准，颜色是否一致，形态是否美观，以及邻接关系，咬合关系。
12，粘固：上述试戴完全合格后，选用适当的粘接剂粘固。
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烤瓷冠牙体制备规范
1，取模，制造暂时冠的预备模。
2，消毒。
3，局麻.
4，牙体制备:
①轴面制备：选用TF12车针制备轴面(后牙TF21)，要求预备牙体无倒凹，聚合角2—5度，制备量1—2毫米，备至龈上０.５毫米中止。
②颌面制备：选用粗砂桃形车针沿颌面外形平均磨除１.５—２毫米，留意中央窝及功用尖制备量要够。
③舌面制备：平均磨除１毫米留意舌隆突处形状。
④肩台制备：肩台要３６０度平均０.７—１毫米。
4，排龈：临床上为得到龈沟内的平安切削空间，避免车针等磨切工具损伤牙龈组织，取得牙颈部和游离龈缘的准确印模，必需预先用排龈线将牙龈排开。先按惯例完成牙体制备，只留下向龈下预备的部位，然后排龈，普通3-5分钟，不要超越20分钟。留意：排龈应该用专
用的钝圆形的排龈工具，放置排龈线时力气应轻。
５，取粗印摸：用硅胶粗体取粗印，并修整倒凹局部，修出溢出道。
６，牙体细备：用肩台专用车针精密制备，完成龈下颈缘牙体的预备（地位在排龈线的上部），使肩台位于龈下约0.5～0.8mm,宽度约0.7-1.0mm.牙体预备完成后。用细砂车针完成颌面及轴面制备。
７，取细印摸：用硅胶细体取精密印模。要求无压力复位，细印颜色平均。
８，颌记载：用蜡或硅胶取。
９，暂时冠制造。
10，比色:用3D比色板选色,分部位比色，留意切端通明色的选取。有条件的摄取系列数码比色照片,并将照片用U盘方式传给技工。
11，试戴：检查肩台的密贴性，即冠边缘合适性要契合规范，颜色能否一致，形状能否美观，以及邻接关系，咬合关系。
12，粘固：上述试戴完全合格后，选用适当的粘接剂粘固。
注：冠边缘合适性是指修复体边缘到牙预备体颈缘的垂直间隔，也指修复体边缘的密合性。美国ADA（American dental association）规则，修复体边缘与牙体的密合度为25-40μm。
关于制备烤瓷冠排龈
鉴于前牙的冠修复因边缘密合的原因,加之技术问题的缺陷,龈下肩台的确是遮挡这一缺陷不得以为之的首要途径.而又因为舌侧的自洁能力强,但感觉敏锐（很易舔到冠边缘而有异物感）.所以就连舌侧也干脆做到了龈下.不过本人还是建议以龈乳头为分界,肩台应渐进到舌侧龈上.给自洁能力以喘息的余地.隐蔽区做到龈上就更是无须质疑的了.
其实都学的是一本书,但修行是在个人的,排龈基于上面的原则,文章还是作在了游离边缘龈这个狭窄,光滑宽度从0.5--2.0毫米(这是因附着龈的宽度和延伸范围相对大的差异造成的)不等的区域里.还算乐观的是龈缘沟在前庭侧是口腔里最明显的.而且还是一个实在连续的沟.在这里要说一个误区:在组织学上, 正常的牙龈组织是龈缘位于釉质表面,其终端边缘呈刃状紧贴颈缘的,通俗的说,其实没有龈沟.但随着角化过程,和并不集中的抗原和菌丛的出现,你会发现一个骇人听闻的事实---没有一个成人的牙龈是正常的.才有了龈沟．这就给予我们不要给趋进健康的人劝做瓷冠以台阶了,因为他们的龈更难排或就根本不该做.
在这个理论基础上,排龈药物应该是一过性,损伤性,可复性系于一身的,不管是硫酸铁,还是氯化铝包括传统的负肾,其实是没有质的改变的,对牙龈的一过性损伤均存在．在这里不要被老外给忽悠了.
回到本题上来,排龈是一个很直观,很浅显的操作规程,只要细心就可以了,不管是双排,单排,干排,湿排,先排,后排.只要克服急躁情绪就没有干不好的.
不过还是有一些技巧的.别人的就不说了,只说说本人的一点小经验,1.有必要先用TC21车针先备出适量的龈下羽状肩台,用来加宽龈沟,减少难度.备牙时只要紧贴硬组织并不拘于一点,就不会伤到牙龈,然后再排.之后再形成90度肩台.据说90度肩台可以有利于粘合剂的挤出,当然更利于取模型的清晰.2在看到很多技工自己打造武器的时候,我想到不如用探针改制称手的龈线充填器．公欲善事,必先善器的道理大家都懂.好技工的蜡刀拿来一看就可知其人的匠心所在. 个人可按自己的习惯打造.我的是带一点凹槽的钝头.
烤瓷冠牙体预备的方法
烤瓷冠牙体预备的方法
1）轴面与（牙合）面（切缘）预备要求
1）除预备量外，其方法步骤及要求基本上与铸造全冠相同。
2）牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm. 3）若舌侧、（牙合）面不覆盖瓷，只需预备出金属的间隙即可。
4）前牙切端应至少预备出1.5～2.0mm的间隙，并保证在正中（牙合）及非正中（牙合）时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度，并防止切端透出金属色或遮色层外露。
5）各轴壁无倒凹，（牙合）方聚合度2～5°，光滑无锐边，轴面角处圆钝。
6）上前牙切斜面斜向舌侧，下前牙切斜面斜向唇侧。
7）保证切端瓷的厚度，以保证金-瓷衔接处瓷层不折断。
8）应避免瓷层形成刀边状，而且瓷层应形成一定的厚度。
（2）颈缘预备要求：
1）舌侧或邻面颈部如以金属为冠边缘者，颈缘可预备成羽状、凹槽形或直角斜面形。
2）唇颊侧或全冠边缘为烤瓷者，应将牙体颈缘预备成直角或135°凹面，以保证颈缘瓷的强度和美观。采用龈下边缘者，肩台位于龈缘下0.5mm.
3）唇颊侧肩台宽度一般为1.0mm.若预备不足，要么颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，冠边缘的强度下降；要么为了保证强度而增加冠边缘突度，致使颈部外形与牙颈部不一致，冠颈部形成肿胀外观。若预备过多，可能会引起牙髓损害，因为颈部髓腔壁厚度一般为1.7～3.0mm.舌侧金属边缘处肩台宽度0.5mm.
烤瓷牙制作流程１牙科诊所部分：制备牙体 取模型
烤瓷牙制作流程１牙科诊所部分：制备牙体 取模型
小王半年前拔掉一颗牙齿，现在准备把它镶上，来到了位于XX市区的某口腔诊所。口腔医生为他检查完后对他讲：
“你的下颌（下牙）左侧的第一磨牙缺失，可以镶颗烤瓷牙。”
小王以前也听朋友讲过现在流行镶烤瓷牙，但不知道什么叫烤瓷牙。就问医生
“什么叫烤瓷牙？”
医生耐心的给小王做了解答：
“烤瓷牙又称金属烤瓷冠，是一种对于牙体的现代化的修复手段。它是在缺损或缺失牙的部位，用铸造贵金属作为支撑的内核，再在其外部用烤瓷来达到与真牙的颜色、功能相仿的修复方法。其特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强，耐磨性强，不变形，色泽稳定，耐酸碱等。 在江阴修复烤瓷牙现在主要有以下几种选择： 镍铬合金烤瓷牙 、钛合金烤瓷牙 、钴铬合金烤瓷牙 、镀金烤瓷牙 、纯钛烤瓷牙 、贵金属烤瓷牙 、二氧化锆全瓷牙。”
听了医生的讲解，小王又疑惑的问
“那我应该做哪种烤瓷牙呢？”
医生建议：
“镶假牙是长久的事情，在经济条件允许的情况下，可以选颗好的烤瓷牙，比如二氧化锆烤瓷牙，纯钛烤瓷牙。这些都是寿命长，不会变色的优质烤瓷牙，或者选择经济实惠耐用的镍铬合金烤瓷牙也可以。”
小王听完口腔医生的介绍，想想嘴里的牙齿是每天都要用的，做好了吃饭也香，而且好的烤瓷牙能用几十年。小王是做财务的，对钱当然要精打细算了，很快在心理就算出一笔帐，镶一种好一点的牙分摊在每天花差不多1 元钱，还是划算的。最关键是，要选一种好点的烤瓷牙对人体没有任何副做用，用着放心。想到这儿，小王也满开心的，最后决定选做二氧化锆烤瓷牙。
交完钱后，医生开始给她制取牙模。医生跟她讲：
“烤瓷牙的制作每个人都不相同，需要把牙齿的形状复制到模型上，所以先要取个模型。取模型前，还需要把牙齿研磨小一点点。”
小王满怀疑虑的问：
“为什么要磨小呢？”
医生回答到：
“烤瓷牙是在牙齿原有的基础上带个牙套。如果牙齿不做研磨，那牙套也无法戴上去，即便戴上去也会很大，而且嘴无法闭上。所以必须把牙齿磨小一点点，其实也就是把磨掉的部分用烤瓷牙做为补偿。”
小王也就明白了。
医生之后告诉小王
“在磨牙前需要给牙齿打些少许的麻药，健康的牙齿内部都有牙神经，我们有的时候牙痛都是牙神经做怪。”
小王说：
“我很害怕打针，医生有什么办法可以让我不痛？”
医生说：
“我们现在都使用的是进口麻药和注射器，针头非常细小，基本上不会有什么疼痛感觉的。而且磨的牙齿只是很少的一点点，不会让你有疼痛感的，你放心好了。”
听了医生耐心细致的解答后，小王很满意也很放心。医生很快为小王把牙齿磨好了，而且取了模型。整个过程结束后小王面带轻松的跟医生讲：
“果然像医生说那样，一点都疼而且我还睡了一觉。”
医生在给小王做了颗临时的牙冠，说是在烤瓷牙没有做出来前，要戴个临时的。 全部结束后，医生讲了注意事项。小王想医生为我考虑的还真实周到。大概要7天左右烤瓷牙能做好，好了会电话通知。就这样，小王完成了做烤瓷牙的第一部程序。烤瓷牙是根据每个人不同牙齿形状通过在口腔医生制备的患者模型上特别制作出来的，下一个程序就是到义齿加工厂里完成了。
烤瓷牙牙体制备
烤瓷牙牙体制备
1．牙体预备。
①切缘：切缘预备出1．5～2．0mm的间隙，上前牙切缘预备成与牙长轴呈45°的斜向舌侧小斜面，下前牙切缘要求同上牙，但切缘斜面斜向唇侧。
②唇面：除颈缘外，从牙体表面均匀磨除1．5mm的牙体组织，但牙冠切缘1／4向舌侧倾斜10°～15°，保证前伸颌不受干扰，并保证切缘瓷层厚度和色调。
③邻面：除消除邻面倒凹，预备出金一瓷修复间隙除保证颈部肩台预备外，还应保持邻面适当的切向聚合度2°～5°。
④舌面：根据设计舌侧若不覆盖瓷，只预备出金属的修复间隙并保证颈部肩台及肩台以上无倒凹。
⑤前牙颈缘及颈圈：牙体颈部唇舌径、近远中径不允许时，通常设计成只有金属颈缘的浅凹型。牙体磨除厚度0．35～0．5mm。
（2）前牙牙体预备的方法及要点
①麻醉：根据需要，术前进行活髓牙局部麻醉。
②切端预备：以高速轮形车针或柱状粗砂金刚石车针在切缘唇舌向上，先磨出1．5～2．0mm深的沟2～3个，判别磨切量合适后，再依次向近远中扩展，完成整个切缘的切割。
③唇面预备：以一支粒度较粗的金刚砂柱形车针先在唇切1／2处磨出深1．0～1．5 mm的纵形沟，再逐渐向近远中扩展。然后再在唇龈 1／2处依次磨去同样深度，但方向与牙长地一致。
④邻面预备：用预备唇面的车针紧贴牙冠轴面角向邻面磨切，首先把颈缘至切缘的倒凹部分磨除，再接肩台1．0mm磨除邻面牙体组织，并且控制轴面切向会聚2°～5°。
⑤舌面预备：根据设计要求，在舌切2／3处以梨形金刚砂车针均匀磨除金属舌面板（0．5～0．8mm）或金一瓷舌面所需的厚度（1．0～1．5mm）。
⑥颈袖的预备：为保证全冠的固位与稳定，牙冠1／3处的颈袖制备尤为重要。以一支末端有135°锥度的肩台锥车针按牙体长轴方向上磨除修复所需间隙后应形成切向为2°～5°的柱状颈袖。
⑦肩台预备：以一支慢速手机装中粗或细粒度的肩台钻环牙体颈部，一般在龈缘下0．5～0．8mm处预备出深度（肩台宽度）。唇侧为1．0～1．5mm，邻面、舌面为0．8～1．2mm呈135°角的肩台，并保持厚度均匀，光滑连续。
⑧精修完成：牙体预备大致完成后，应仔细检查上下牙在正中颌、对刃颌位时，切端、唇舌侧修复间隙是否足够。实际上牙体预备应有三部分或三个方向的切割量，即保证去除倒凹；留出肩台的厚度；不同颌位下有足够修复间隙，保证咬合和瓷层半透明度。最后用磨光钻把粗磨过的牙面修光，去除金刚砂切割造成的粗糙面.
优良烤瓷牙的标准！
优良烤瓷牙的标准！烤瓷牙现在做的人很多，但是也有很多不合格。我们称之为不良修复体。这样的修复体不但达不到临床要求的良好的功能恢复、美观恢复舒适度的恢复，还会由于烤瓷牙的不精良导致自己的牙齿遭到损害。那么如何判断自己的烤瓷牙是否达到临床标准下面关于烤瓷牙的标准或许对于你有所帮助。短期标准：短期的标准，在戴牙初期或者操作期间就会有表现，是最直接的表现。临床比较容易发现。1.良好的的精密度----这个标准是最主要的。这个精密度是指烤瓷牙的边缘来说的，要求是边缘光滑，没有突起的悬突和台阶，和自己的牙齿衔接要求无缝衔接，临床要求是2um（即千分之二毫米).临床检查使用探针和目测，如果探针可以探入边缘，则不合格，如果目测有缝隙更不用说了。如果是活髓牙可以在牙齿试戴阶段用冷热水漱口，如果有刺激的感觉应该是边缘有微缝隙。2.牙龈是健康的----在牙齿预备的时候牙龈不出血或者很少的出血，在戴牙的时侯烤瓷牙边缘不压迫、刺激牙龈，戴牙后牙龈无红肿或者由于压迫导致的牙龈颜色发青白的颜色。3.无痛操作过程----在牙齿预备的过程中没有疼痛的感觉和戴牙后没有明显的酸痛不适的感觉。4.尽量少预备牙齿组织---在尽量保存自己的牙齿的前题下尽量少少磨牙以达到美观，强度和精密度的要求。5.烤瓷牙颜色自然美观----要求烤瓷牙的颜色逼真，接近或者达到自然牙的颜色，外表看着没有发呆板的白垩色、发青、与邻近的牙和唇红、皮肤的颜色协调。6.瓷牙的形态和自己的牙齿形态接近或者一致---自己的面部形态、脸型形态、唇线形态协调，牙体形态生动、协调、看着不呆板。7.咬合功能恢复良好---烤瓷牙如果很好，在使用几天以后会感觉很舒适。吃东西和自己的牙齿感觉相差不大。如果咬合过高，则出现咬合的创伤，表现为咬牙是首先咬到烤瓷牙，会导致烤瓷牙或者对颌牙的酸痛不适。咬合低，则表现咀嚼功能减退，吃东西嚼不烂。8.邻接关系良好---正常的烤瓷牙的邻接关系应该和真牙一样，紧密的邻接。使用牙线会有阻力的通过。如果邻接关系松则吃东西会塞牙。长期使用标准:烤瓷牙修复是否成功，主要在以后使用过程中体现出来，很多问题在短时间根本看不出。比如边缘的不密合，咬合功能的恢复等等。如果烤瓷牙不好，在以后的使用中常常会出现以下的问题。1.牙齿的咀嚼功能恢复正常----使用烤瓷牙的咀嚼功能恢复良好。如果过高则咬合创伤，不但导致短期出现牙齿咬合疼痛，长期会导致牙齿松动、甚至咬合的紊乱，颞下颌关节出现问题过低则吃东西没有劲，嚼不烂。2.牙龈健康状态----如果烤瓷牙边缘不好，在使用中大概半年至一年左右，会出现牙龈充血红肿，牙龈炎症的表现。更长的时间会导致牙龈的萎缩，出现牙周病的表现。如牙齿牙龈退缩、牙齿松动等等。3.牙神经或者牙齿的根尖健康----活髓牙的牙髓没有疼痛，活力正常。如果是死髓牙则通过完善的根管治疗后没有不适的感觉，X光片显示根尖的没有病变或者病变较以前减退或者消失。4.牙齿没有继发性的龋坏---这是由于烤瓷牙边缘不好导致长期食物堆积在边缘出现的继发龋。长期甚至会导致牙根逐渐被腐蚀，甚至断裂。5.自己的对颌牙或者是邻近的牙齿健康----对颌牙没有出现磨耗或者咬合创伤。邻接的牙齿没有出现由于食物嵌塞，邻接不好，导致的邻面的龋坏和牙周病的表现。6.没有口腔的异物感和异味---有异物感说明牙齿的形态不好，不符合自己的牙齿大小和形态。有异味说明牙齿的邻接面衔接或者边缘不好，还有做烤瓷桥时缺牙部位和牙床的面不是很贴合等等，导致了食物堆积造成了口腔的异味。7.牙冠固位力良好---烤瓷牙经常脱落，这是由于基牙过小或者是牙体预备的形态不好，或者是烤瓷牙内冠与牙齿不密合导致的。需要重新预备牙齿或者是增加辅助的固位力。
烤瓷牙选择的标准
烤瓷牙选择的标准
烤瓷牙是一门新的技术，而且也是一种趋势，烤瓷牙一般分为金属烤瓷牙和全瓷牙两大类。金属烤瓷牙分为非贵金属、半贵金属和贵金属，全瓷牙分为铸瓷牙和电脑全瓷牙，它们所用的材料不同，加工工艺也有区别，所达到的效果也会不一样。因此，选择烤瓷牙材料要有针对性。
标准一：恢复牙齿功能经济实惠——钛合金
非贵金属烤瓷牙虽然价格低廉，但是与组织的相容性差，刺激性较大，可发生过敏现象及变色，因此不建议顾客选用这种材料的烤瓷牙。半贵金属烤瓷牙的代表是钛合金，主要成份是钛或者钯——银，钛合金烤瓷牙的价格介于非贵金属和贵金属之间，其生物相容性优于非贵金属，也比较耐久，可以避免牙龈出血及黑色牙龈的现象出现。而且经济、实用，适合大多数牙齿的修复，尤其适合后牙固定桥等固定修复。
标准二：治疗牙齿强度更高无刺激——贵金属
贵金属烤瓷牙的代表就是金合金烤瓷牙。黄金在我国很早就用作补牙的材料了，它是最理想的修复材料之一，拥有钛合金的优点，且强度更高，无刺激，而且金与瓷的结合很牢固，与组织的相容性更好，在瓷牙与牙龈接触的地方不会发青。另外，瓷粉能在黄金的表面反应自身的颜色，使烤瓷牙更美观，完全能满足美容修复的要求。
烤瓷牙制备问题解答
烤瓷牙制备问题答：烤瓷牙的全称是“烤瓷熔附金属全冠”（Porcelain Fused to Metal Crown），是在高温下将熔融的陶瓷烧结附着在金属基底层上形成的一种牙科修复体。由于烤瓷牙综合了金属基底的强度和陶瓷的透光性，因此具有强度高、美观性好、边缘密合、使用方便舒适等突出的优点，因此受到了广大医生和患者的欢迎，现在烤瓷牙已经成为修复大面积缺损和牙齿缺失的最流行的方法之一。烤瓷牙最早在20世纪50年代于美国问世，我国口腔医学界大约在80年代开始进行烤瓷修复，现在已经有20多年的经验积累，实践证明在设计合理、制作精良、使用得当的前提下，烤瓷牙的近期效果和远期效果都很好，是一种非常可靠的修复方法。
烤瓷牙制备问题答：如果需要做烤瓷牙的患牙本身没有疾病或者已经治疗完毕的话，做烤瓷牙一般只需要就诊两次：第一次就诊时医生会对牙齿进行调磨，将牙齿磨削成规定的外形，然后制作牙齿的模型、记录牙齿的颜色并制作一个塑料的临时牙，第二次就诊时医生就会拿做好的烤瓷牙在患者的嘴里试戴，如果有不合适的地方要进行一点修改，修改完毕之后用牙科用的粘接材料将烤瓷牙永久地粘在患者原来的基牙上，一个烤瓷牙的制作过程就结束了，这个过程一般在7天左右。如果医生在试戴时发现了比较大的问题，比如说烤瓷牙的边缘短、颜色和要求的颜色有偏差的话，可能会将原来的烤瓷牙退回加工部门返工，这样就需要就诊三次，大约15天左右。
烤瓷牙制备问题答：选色时快速浏览比色板与患牙，在比色板上确定大致色相范围。有实验证明：自然牙中1/3区域颜色最稳定。牙颈部、中部、切端颜色并不一致。切端亮度最大，颈部彩度最高。因此，选色时，应参照患牙中1/3区域选色，并把这一区域颜色做为主体基调色，再将颈部与切端色与主体色相比确定这两区域的颜色。
美容冠的八大标准你了解吗？
美容冠的八大标准你了解吗？
牙齿美容作为要求很高、费用较高的项目，必须严肃认真地对待。那么牙齿美容冠的标准你了解了吗？
牙齿美容冠的八项标准：
1、颜色美观：无白垩色、无发灰、发黑，自然仿真。
2、边缘精密：用探针难以探出，光滑通过，无缝隙、不能宽、不能窄。
3、形态自然：不呆板，不能千篇一律，更可以做到个性化。
4、咬颌舒适：无咬颌过高或过低。
5、无疼痛等不适：使用效果与真牙无差异，不疼、不酸、不敏感。
6、邻接关系好：不易嵌塞食物。
7、牙龈健康：无变色、无肿胀、无出血、无异味、无溢脓。
8、尽可能保留健康牙根：除过于不整齐牙齿外(推荐先矫正排齐)，95%以上保留牙根。
金沉积烤瓷冠的技术要点--烤瓷冠
金属烤瓷冠为目前最常用的修复方法之一，但非贵金属烤瓷冠存在生物相容性、颈缘染色、铸件精度等问题，而逐步扩大贵金属基底烤瓷是目前我国亟待解决的问题。
金沉积基底烤瓷冠修复是欧洲近几年推出的一种新的烤瓷技术，它不仅无须铸造，用金量少，而且基底冠精度高，是一种正在蓬勃发展的贵金属基底烤瓷技术。
金沉积基底烤瓷冠与铸造合金基底烤瓷修复的修复原则、固位原理基本一致。在临床上．它的最大优点是需要设备少，烤瓷冠密合性好，折断率低，颜色自然。其临床要点如下：
一．适应症
1、龋或牙体缺损较大无法充填治疗或嵌体修复者
2、前牙错位、扭转、不宜或不能正畸治疗者
3、前牙因颜色或釉质发育不良等其他方法治疗不适者
4、恢复低位_牙或重度磨耗牙的合关系
5、残根、残冠须首先金属桩核修复者但不适应于：
因金沉积基底烤瓷目前不能制作烤瓷桥设计，所以不能为烤瓷桥设计需作摹牙者
因金沉积基底烤瓷目前不能制作半包式烤瓷冠，所以不能为咬合较紧患者应用
二．牙体预备：
(一) 前牙
l、前牙切端需磨除： 1.5-2.Omm
2、前牙唇侧需磨除： 1.5-2.Omm
3、前牙舌侧需磨除： 1.5mm
4、前牙近远中两侧需磨除： 1.5-2.0mm
5、前牙颈缘肩台宽度： 0.5-1.0mm
(二) 后牙
l、后牙合面需磨除： 1.5-2.Olmm
2、后牙轴面需磨除： 1.5mm
3、后牙颈缘肩台宽度： 0.5-1.0mm
(三)烤瓷冠颈缘的设计：为全肩台
1、前牙或前磨牙唇侧：肩台宽度：0.5-1.0mm，龈下0.3-0.5mm，形状：羽毛状或135度凹槽面
2、前牙舌侧或前磨牙舌侧与磨牙：肩台宽度0.5-1.0mm，位置：龈下0.3mm或龈上，羽状或135度凹面，烤瓷颈缘的设计要根据患者口腔具体情况与患者的美观要求与制作能力来确定。
三．技术室操作：
所用材料与设备：
MIDAS5-1-l型金沉积机与纯金溶液(瑞典)，烤瓷机与瓷粉(Ivoclar)，高金合金Bio-GG及贵金属铸造机(Heraeus)，镍铬合金(国产)及多功能离心铸造机(意大利)，Shade Eve电脑比色仪(日本松风)；沉积基底烤瓷冠在基底制作冠上与常规铸造合金基底烤瓷的制作方法非常不同：沉积基底烤瓷冠在灌制超硬石膏模型后，首先分割修整后制取用做金沉积的石膏代型，连接沉积棒、涂抹电镀沉积液，然后置于MIDAS沉积器的纯金溶液内，待金沉积厚度达0.2-0.3mm左右厚时取出，去除沉积棒、修整基底冠边缘、戴回原始模型上，表面喷砂，此后与常规铸造合金基底烤瓷冠的按比色分层上瓷，完成烤瓷一致。四．临床效果颜色更加接近天然牙，唇舌侧均不露金属。关于金沉积基底烤瓷冠，笔者完成一临床试验，其目的：探讨金沉积基底烤瓷冠的临床应用效果。方法：分别制作铸造镍铬合金、铸造高金合金基底与金沉积基底烤瓷冠各200件，共600件烤瓷冠，均为前牙与前磨牙。600件烤瓷冠唇颊侧均有1mm左右的肩台，铸造金合金基底烤瓷冠舌(腭) 侧肩台可有可无。均不使用肩台瓷。
临床检查：颜色包括(1)．颈缘染色现象，(2)．烤瓷冠的颜色、烤瓷冠的折裂、折断隋况。
临床检查标准：美国公共健康协会的修正标准
修复体颜色A级：修复体与邻牙的颜色明暗度及透光性一致：
边缘密合性A级：不卡探针．或虽卡探针但无可见间隙。
用Shade Eve电脑比色仪检测三种烤瓷冠的颜色，Shade Eye电脑比色仪检测烤瓷冠颜色的原理是：由光源释放出光线后，测量从牙齿表面反射的光线，比色不受外在光线的影响，结果以数字方式表示。具体方法是：测色时牙齿表面不需任何处理，保持自然有唾液湿润状态?对烤瓷冠相邻的天然牙(Tooth)与烤瓷冠测色(Po．Crown)，本试验仅采用色差 (Shade)的差值，反应烤瓷冠与天然牙颜色的接近程度，差值越小，烤瓷冠与天然牙颜色越接近，所以利用Shade Eve电脑比色仪，可以比较准确与客观地反应烤瓷冠的颜色。观察时间2年。
结 果：临床检查的结果显示
颜 色：三种烤瓷冠在修复完成时与二年后的检查结果基本一致，说明烤瓷冠无变色与表面染色现象，金沉积基底烤瓷冠在颜色方面比镍铬烤瓷冠接近天然牙(P<0.05)，特别是ShadeEve电脑比色仪检测结果明显比镍铬合金烤瓷冠接近天然牙(P<0.001)，并且金沉积基底烤瓷冠四周均为瓷面没有金属，唇舌侧的美观效果均接近天然牙，充分说明金沉积基底烤瓷冠在颜色美观效果方面的优势。
边缘密合度：金沉积基底烤瓷冠在边缘密合度方面明显好于镍铬合金烤瓷冠(P< 0.001)，这是因为金沉积基底烤瓷冠的制作方法所决定的，其基底冠是将预备体代型直接置于金溶液内进行沉积制成的，没有因铸造带来的金属收缩的缺陷，所以其密合程度是铸造金属特别是非贵铸造金属而可望而不可及的。金沉积基底烤瓷冠与高金合金烤瓷冠在边缘密合度方面一致，均明显好于镍铬合金烤瓷冠，颜色方面金沉积基底烤瓷冠与高金合金烤瓷冠的颜色基本相似，并比镍铬合金烤瓷冠更接近天然牙，三者在折裂、折断方面没有差异。
结 论：金沉积基底烤瓷冠在颜色方面显示出优势，有良好的边缘密合度和抗折强度，值得推广。