牙齿矫正的弊端。
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，由此可见从小爱牙护牙的重要性。以下是小编精心整理的“LH矫正法的临床应用”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
LH丝是日本矫正学会会长，国立东京医科齿科大学矫正学教室相马邦道教授研究开发的具有划时代意义的矫正用弓丝。它是由日本TOMY公司生产制造的一种“神奇特殊的超弹性钛镍弓丝”。
“LH”英文名为“Low Hysteresis（低滞后）的意思”。LH丝的特点是不管如何变形，其发挥的力量几乎都是一定的。在口腔内可以产生稳定的力量（constant force），牙齿移动会比较合乎生理移动，周围牙槽骨的重建（remodeling）也会比较健康。也就是说，当LH丝被结扎到OPA-K直丝托槽或自锁托槽上时，其被激活时产生的应力（包括转矩力）和移动牙齿时，其慢慢恢复原状时产生的应力差比其它热激活NiTi丝要小。即低滞后效应。
相马邦道教授的研究显示：将TOMY-LH丝和其他厂家生产的镍钛合金丝的应力应变曲线比较， LH丝的滞后范围最小。这一特性使弓丝有低载荷和持续轻力的优势，同时该曲线初始斜度低，说明该弓丝刚度低，其余类型的NiTi丝的滞后曲线表明刚性较大，
在没有热处理时没有明显的机械学优势。 由于LH丝镍钛成分中钛的含量比例较一般镍钛弓丝高，因此将其称之为钛镍丝并有实验证明其吸震效果较强。 LH钛镍丝的另一个特点是可以进行弯制(.016X.022LH丝适用.018托槽系统, .018X.025LH丝适用.022托槽系统)，并可以用弓丝成型仪（SOARER-X）进行弯制定型，因此LH钛镍弓丝可以从矫正患者初始排齐整平阶段开始、尖牙远中移动，打开咬合到关闭间隙，以及最后的精细调整完成阶段，上下各一种LH钛镍弓丝即可以完成治疗。只要每一个阶段将弓丝取出用弓丝成型仪（SOARER-X）弯好所需的形状，同时也可通过热处理加强LH钛镍丝的弹性和硬度。
LH(low hysteresis)矫正法为日本国立东京医科齿科大学所开发的新一代改良型钛镍丝(Improved Super-elastic Ti-Ni alloy wire)引导的创新治疗技术，特别强调适合亚洲人种。其治疗简单、有效，对于各式不正咬合都能有快速治疗的功效，是强调以人为本的一种健康有效的治疗方法。LH矫正法具有划时代的意义，有助于正畸医师快速且健康地治疗各种错颌畸形，且治疗结束后的牙弓形态符合患者的个体生理差异，可以达到个别正常咬合（individual normal occlusion）。此外，配合 LH-MEAW技术，不仅免除了大量多曲的弯制，给患者一个清洁的口腔治疗环境，更能有效缩短临床治疗时间，使一些外科正畸手术适应症的患者，免除开刀就能达到治疗效果。这种简化的矫治技术在日本国立东京医科齿科大学矫正学教室已有20多年的临床实践，中间又不断开发研究，形成了独特的LH矫正治疗技术。为正畸患者提供了一个舒适健康的口内矫正治疗环境和全新的治疗方法。治疗时间的短缩，牙齿移动时疼痛感的减少及牙根吸收减少的优点，对医患双方都能带来莫大的福音。下面给大家提供一例用LH矫正治疗的病历,愿与同行共勉LH矫正法的治疗理念。
扩展阅读
LH魔线矫正法，轻松解决开合反合问题
李小姐明明能力不差，就因为上颌骨前突畸形，牙齿长得不好看，工作多年迟迟得不到升迁的机会。眼看同时进公司的漂亮女同事几年就做上经理，李小姐终于下定决心去矫牙。
当被问及为何会想到通过矫牙的方法来改善职业前途的时候，李小姐告诉记者，现代职场的压力很大，同事间不仅有合作，还有竞争。在这样的情况下，容貌的好坏就在一定程度上成为制约发展的关键因素了。而且牙齿畸形带给我的麻烦也很多，所以想通过矫牙来增加自己的自信，希望在职场上也有一番成就。而李小姐之所以会选择做牙齿矫正，就是为了能改变自己的外表，能扫清职场的障碍。
据齿科资深口腔正畸专家介绍：“LH魔线矫正法为日本牙科最高学府日本国立东京医科齿科大学研发。通过采用超弹性低滞后、钛含量较高的钛镍合金丝作为矫正丝，它具有形状记忆及超弹性的特性，僵硬度仅为不锈钢线的1/3。正是这种超强弹力的记忆功能，让牙冠和牙根一点点地移动到正确的位置，有效避免了牙根吸收的风险。魔线LH矫正法堪称本世纪牙齿矫正最伟大的发明。
通过LH矫正法2年过去了，李小姐已经彻底告别了难看的牙齿，拥有了一口整齐的美牙，现在事业也变得非常顺利。据医生介绍，魔线LH矫正法作为新一代的牙齿矫正技术，已形成了其独特的以超弹性低滞后、钛含量较高的钛镍合金丝作为矫正体系，同时提倡“人本”的矫正理念，尽量避免牙齿矫正对口腔牙齿的损害，以上的特点充分体现了此项口腔矫治技术的先进性，另外之所以该技术倍受众人欢迎。
适合各个年龄的地包天矫正法
地包天是我们在日常生活中常见的现象，不管婴幼儿还是成年人，都有患此疾病的。随着现代医疗科技的发达，治疗地包天的方法也是有很多的。当然，针对不同的年龄阶段就有不同的治疗方法，今天我们就来总结一下所有的治疗地包天的方法。
1.头帽与牵引颏兜矫正装置
适于早期骨骼型前牙反牙合并下颌前突的患者。可在乳牙晚期、替牙期或恒牙初期使用。可与口内矫正器，例如牙合垫舌簧矫正器结合使用。
2.前方牵引矫正装置
适于合并上颌发育不足、下颌前突的早期骨骼型前牙反牙合，可在替牙期或恒牙初期使用。
3.功能性矫正器
例如activator或FrankelⅢ型等。适于早期骨骼型前牙反牙合和功能性前牙反牙合，可在替牙期特别是替牙晚期使用。
4.Ⅲ类牵引矫正装置
主要用于调整近中颌间关系，常用于早期骨骼型前牙反牙合，可在替牙晚期或恒牙初期使用。其口内矫正装置，可以是可摘的上下牙合垫矫正器，或是固定矫正器，也可以两者联合使用。
5.可摘式上颌牙合垫舌簧矫正器
可用于任何前牙反牙合的矫正，可以单独使用，也可以与其他整形装置联合应用。
6.固定矫正器
包括edgewise方丝弓矫正器和Begg矫正器均可用于矫正前牙反牙合，常常在替牙期或恒牙期使用。使用Begg矫治器时，应进行Ⅲ类牵引而不是Ⅱ类牵引，牵引力80克左右。
7.成年人前牙反牙合矫治
如果是牙源性前牙反牙合或轻度的骨性前牙反牙合，可以使用非整形力的上述矫正装置进行矫治。如果是合并明显骨骼畸形的前牙反牙合，则需要进行正畸-正颌外科的联合治疗。
哪种虎牙矫正法比较好
哪种虎牙矫正法比较好
看很多卡爱的女生和男士都会有一颗可爱的虎牙，可在我们生活中有的人对自己的虎牙深恶痛绝，虎牙是唇侧错位的尖牙，突出于牙弓之外。由于其牙冠大、牙根长，所以当它突出支起嘴唇时就显得特别难看，因此许多人都想对此进行矫正，那么，虎牙矫正的比较好的方法是什么?下面就和小编一起来看一看吧。
哪种虎牙矫正法比较好
虎牙矫正比较好的方法
虎牙是指唇侧错位的尖牙，因上颌尖牙在口腔中比较重要，是其他牙齿不能替代的，所以虎牙是不能随意拔掉的，可以通过牙齿修复的方式矫治。那么，虎牙矫正的比较好的方法是什么?
现在虎牙矫正方法一般采用的是将虎牙后面的牙齿拔掉，然后将虎牙磨小，再将其推压或牵拉到正常位置上，这种方法一般需要2—6个月左右的时间，较直接拔除效果要好很多的，且一般不会复发。另外美齿冠对于虎牙之类的修复也是相当的好的，美齿冠矫正时间更短，效果更好，建议对牙齿矫正时间要求比较高的朋友可选择。
成人虎牙矫正比较好的方法是欧美日韩流行的美容冠治疗，美容冠技术，克服了传统美牙技术的各种弊端，利用的手段在牙齿表面进行一定休整，再进行29个色阶对比，做仿生的牙釉质修复，不需要拔牙，只需要7天时间来院2次就可以像正常人一样有一口整齐洁白的牙齿。根据成人的牙齿特点设计，不需要拔牙，终生不会反弹。
虎牙有哪些危害
危害一：虎牙影响咀嚼。虎牙锐利有力，在咀嚼中起撕碎食物的作用。容易导致颞下颌关节等疾病，会影响到我们人体健康。
危害二：虎牙影响美观。虎牙冠大、牙根长，所以当它突出支起嘴唇时就显得特别难看，会影响唇的活动和美观。
危害三：虎牙造成面部不协调。虎牙是我们的口角支撑点。虎牙排列在嘴角两边的转弯处，起到了支撑着嘴唇面部的作用。如果虎牙过于露出的话，脸会显大方脸，有的甚至还会引起人面部不协调，不够丰满。若虎牙缺失会引起上嘴唇塌陷，影响面容。
那种虎牙矫正法比较好
看很多卡爱的女生和男士都会有一颗可爱的虎牙，可在我们生活中有的人对自己的虎牙深恶痛绝，虎牙是唇侧错位的尖牙，突出于牙弓之外。由于其牙冠大、牙根长，所以当它突出支起嘴唇时就显得特别难看，因此许多人都想对此进行矫正，那么，虎牙矫正的比较好的方法是什么?下面就和小编一起来看一看吧。
虎牙矫正比较好的方法专家介绍：虎牙是指唇侧错位的尖牙，因上颌尖牙在口腔中比较重要，是其他牙齿不能替代的，所以虎牙是不能随意拔掉的，可以通过牙齿修复的方式矫治。那么，虎牙矫正的比较好的方法是什么?
现在虎牙矫正方法一般采用的是将虎牙后面的牙齿拔掉，然后将虎牙磨小，再将其推压或牵拉到正常位置上，这种方法一般需要2—6个月左右的时间，较直接拔除效果要好很多的，且一般不会复发。另外美齿冠对于虎牙之类的修复也是相当的好的，美齿冠矫正时间更短，效果更好，建议对牙齿矫正时间要求比较高的朋友可选择。
成人虎牙矫正比较好的方法是欧美日韩流行的美容冠治疗，美容冠技术，克服了传统美牙技术的各种弊端，利用的手段在牙齿表面进行一定休整，再进行29个色阶对比，做仿生的牙釉质修复，不需要拔牙，只需要7天时间来院2次就可以像正常人一样有一口整齐洁白的牙齿。根据成人的牙齿特点设计，不需要拔牙，终生不会反弹。
虎牙有哪些危害
危害一：虎牙影响咀嚼。虎牙锐利有力，在咀嚼中起撕碎食物的作用。容易导致颞下颌关节等疾病，会影响到我们人体健康。
危害二：虎牙影响美观。虎牙冠大、牙根长，所以当它突出支起嘴唇时就显得特别难看，会影响唇的活动和美观。
危害三：虎牙造成面部不协调。虎牙是我们的口角支撑点。虎牙排列在嘴角两边的转弯处，起到了支撑着嘴唇面部的作用。如果虎牙过于露出的话，脸会显大方脸，有的甚至还会引起人面部不协调，不够丰满。若虎牙缺失会引起上嘴唇塌陷，影响面容。
自锁托槽的临床应用
自锁托槽的临床应用
自锁托槽的拔牙与不拔牙
针对自锁托槽争论最多的就是拔牙矫治和不拔牙矫治，关于自锁托槽的应用，很多医生存在一些误解，为自锁托槽限定了严格的适应证，如认为自锁托槽只能用于不拔牙矫治，或者应用自锁托槽就可以不拔牙矫治；认为自锁托槽不能用于拔牙矫治，或者用于拔牙矫治没有优势，这些观点都是错误的。
作为正畸领域内分歧最大、争议时间最长的一个话题，在临床矫治设计中，有关拔牙、不拔牙矫治有其各自的适应证。
除患者的主观要求外，医师在确定一个正畸患者是否需要拔牙矫治时要考虑的客观因素有很多，比如牙齿拥挤度、前牙唇倾度及突度、骨面型、软组织侧貌、生长发育等等。当应用自锁托槽进行矫治设计时，这些因素也同样须加以考虑，但最重要、首先要考虑的应该是软组织侧貌。如果患者侧貌是凸面型，即使应用自锁托槽，最终考虑拔牙矫治的可能性依然很大。
Damon矫治器
Damon矫治器的发明者戴蒙（Damon）医师认为，应该以患者面部的美观作为矫治设计的出发点，如果治疗前患者的鼻、唇、颏部关系协调或者是凹面型，即使牙弓中存在严重拥挤，也不应该采用拔牙矫治，而是应用Damon矫治器，建立一个低摩擦轻力的矫治系统。利用矫治器的“扩弓”作用，充分激活口周肌（唇肌、颊肌）和舌肌的功能运动，让牙齿生理性移动，进行自我调整，甚至在口周肌力的作用下实现“唇挡”、“口外弓”的效应，最终在解除拥挤的同时仍能维持或改善原有软组织侧貌，这就是构成Damon矫治理念的核心要素。
自锁托槽并非决定矫治方案的主要因素
Damon医师的矫治理念中提到Damon矫治器有“扩弓效应”甚至“唇挡、口外弓效应”，但事实上，由于东西方人种差异（鼻、颏部发育及牙弓宽度不同），不同患者个体间的唇颊肌紧张度、舌肌力量不同，实现上述“扩弓效应”、“唇挡、口外弓效应”的程度也不一样，因此，矫治效果必然存在较大个体差异及不确定性，在应用自锁托槽矫治技术时必须正确理解这点。
实际上，我们要正视自锁托槽，既不能夸大它的作用，也不能贬损它的价值，自锁托槽矫治器并不能成为正畸临床矫治设计的主导因素。换句话说，自锁托槽仅仅是一种固定矫治的手段，不能成为决定矫治方案尤其是拔牙与否的主要因素。
不拔牙矫治的适应证
在这里，作者总结并提出针对一些严重拥挤患者可以考虑进行不拔牙矫治的适应证，供大家参考：
①侧貌直面型或凹面型（Ⅲ类患者掩饰性治疗或术前正畸除外）；
②上下中切牙较为直立或舌倾；
③上下牙弓有较明显的狭窄或后牙舌倾；
④安氏Ⅱ类2分类的患者。
应用自锁托槽，对于以下情况，仍须考虑拔牙矫治：
①双颌前突，侧貌凸面型；
②手术患者术前正畸需要去代偿；
③明显中线偏斜患者；④严重拥挤的直面型患者，牙弓并不狭窄；
⑤部分前牙开病例；
⑥上下前牙明显唇倾患者。
矫治器的选择
主动式自锁托槽与被动式自锁托槽的选择
一般来讲，正畸医师在临床上会根据自己的喜好选择不同类型、不同品牌的自锁托槽使用，这两类自锁托槽并没有绝对的适应证和禁忌证。但两者的设计原理和特点不同，也导致了矫治系统摩擦力、对牙齿的三维控制、临床应用特点不同，在临床中可以根据具体情况的不同作出适当的选择。
概括地说，两类自锁托槽相比，被动滑道式自锁托槽槽沟与弓丝间的余隙较大，显著降低了矫治系统的摩擦力，但对牙齿三维位置的精确控制稍差，更适合用于治疗的初期阶段快速排齐牙列或者关闭拔牙间隙阶段快速移动牙齿；而主动弹簧夹式自锁托槽能够提供持续稳定的结扎力，槽沟与弓丝间的余隙也较小，有利于牙齿三维位置的精确控制，但与前者相比，显著增大了矫治系统的摩擦力，更适于治疗后期牙位的精细调整，或者不需要牙齿移动过多的不拔牙矫治病例。因此目前有医师根据两类托槽的特点混合使用，如在拔牙矫治中前牙应用主动式自锁托槽，后牙应用被动式自锁托槽。
我们在临床应用过程中可以综合根据正畸治疗对摩擦力以及牙齿精确控制的要求作出选择，但实质上两者并无严格的区别。
不同转矩度托槽的选择
目前很多自锁托槽都具有几种不同转矩度的托槽，包括上下前牙的不同转矩以及上颌后牙的不同转矩。
上下前牙不同转矩最常见的就是MBT转矩度和Roth转矩度，有的自锁托槽除了上述两个数据外，还设置了更高转矩度或者更低转矩度的前牙托槽。
我们在临床应用自锁托槽时，建议治疗初就根据病例的类型及矫治设计去选择合适转矩度的前牙托槽，以达到在治疗中更好地控制前牙转矩，实现完美矫治效果的目的。不同转矩度的切牙托槽使用情况如表1~4所示。
此外，对于牙冠明显舌倾容易形成骨皮质支抗而不利于牙齿远中移动的病例，我们可以考虑选择正转矩度的尖牙托槽（图1）。
关于上颌后牙的转矩，在传统直丝弓矫治器中一般都设置为负转矩，而有的自锁托槽会把上颌前磨牙的转矩度设置为零度，目的是希望矫治后得到较为直立的上颌后牙。
由于有很多患者在微笑时“颊廊”会比较明显（图2），这种情况往往预示着其上牙弓狭窄或上颌后牙过于舌倾（图3），从而影响了微笑的美观，正畸时有必要直立上颌后牙，这样就可以创造饱满的微笑，这类病例可以考虑选择上颌前磨牙的零度转矩，有效实现上颌后牙的直立。
总之，我们要根据错畸形的不同类型和矫治目标的不同去选择不同转矩的托槽，制定个体化的方案，实现个体化的治疗，这样会使我们的临床工作事半功倍，这也是正畸治疗未来的一个趋势。
磨牙托槽的选择
目前很多自锁托槽矫治器都配有第一及第二磨牙自锁托槽（图4）。
针对第二磨牙错位明显的病例，第一磨牙可以不粘接掀盖带环或颊面管，而是粘接第一磨牙自锁托槽，同样可以起到掀盖带环或颊面管的作用，方便了带曲弓丝的放入，而且与前者相比，还省去了掀盖后的结扎丝（圈）结扎，既保证了弓丝结扎的稳定，又降低了矫治系统的摩擦力，利于弓丝滑动。
另外，第二磨牙粘接自锁托槽，使弓丝的末端回弯及剪断变得非常容易，这也为临床应用提供了便利。
支抗设计
低摩擦矫治系统的支抗特点
应用自锁托槽进行拔牙矫治，它的优势在于能够更加简洁高效地实现滑动机制关闭拔牙间隙。因为自锁托槽属于“低摩擦矫治系统”，能够实现轻力矫治，而轻力的使用，可以快速、安全地移动牙齿，从而更好地实现“差动力”效应，节省后牙支抗，较明显地内收上下前牙，改善凸面型患者的软组织侧貌，这一点已经被一些研究所证实。但实际上，选择应用自锁托槽，只是为我们节省后牙支抗提供了一个前提，这得益于它的“低摩擦矫治系统”可以实现轻力矫治，但并不意味着只要使用自锁托槽就一定能够节省后牙支抗，绝不是为我们的治疗上了一个“保险”，若想充分体现它的这一优势，还有赖于正确合理的使用。
临床应用
当我们应用自锁托槽进行拔牙矫治时，可以考虑到它的这一特点设计支抗，对于中等支抗甚至一些强支抗要求的患者，即使应用滑动法整体内收前牙，我们也可以考虑不采用辅助支抗控制的手段，不借助口外力、TPA、Nance弓等手段，但在治疗过程中要始终注意轻力的使用。而传统的直丝弓矫治技术，由于矫治系统内较大摩擦力的存在，很难真正实现轻力矫治。应用自锁托槽可以节省后牙支抗，并不意味着后牙支抗没有丢失。对于一些需要超强支抗控制的患者，仍需要借助微螺钉种植体来实现绝对的支抗控制，才有可能实现真正所谓的支抗零丢失。
矫治器的安放
粘接要点
目前的自锁托槽均为预置牙齿三维数据的直丝弓托槽，因此粘接托槽时完全按照直丝弓托槽的标准粘接。粘接的要点包括长轴和垂直高度两点。对于初学者，自锁托槽的粘接较为困难，建议采用光固化粘接，这样可以有足够的操作时间调整托槽的位置，准确粘接是治疗取得成功的一个很重要的环节。
长轴
粘接时一般要求托槽长轴与牙临床冠长轴一致。若托槽主体部分长轴与托槽底板的长轴不一致，如SPEED托槽（图5），则粘接时保持托槽底板的长轴与牙齿的临床冠长轴一致即可。而近几年出现的自锁托槽在设计生产时一般将托槽主体部分的长轴与底板保持一致，粘
自制舌系带矫正牵引钩的临床应用
在临床工作中, 常常遇到因舌系带过短致发音不清患儿, 需行舌系带矫正术。由于患儿幼小难于配合手术, 传统缝线或纱布卷舌法牵引舌体, 一方面增加患儿痛苦, 另一方面影响手术操作。结合临床用1. 2mm 牙用不锈钢丝自制舌系带矫正牵引钩, 从1998 年起, 共治疗56 例患儿。现介绍如下。
1材料与方法
取长约36～ 38cm , 直径1. 2mm 牙用不锈钢丝一段, 取其中点用技工平嘴钳弯制成长约1. 5cm , 口宽约2. 0mm“U ”形, 然后反折双端弯制成弧形长约3. 0～ 3. 5cm 的“舌”形,“舌”形最宽处约3. 5cm , 再向上折1. 2cm 与“舌”形呈120°, 再反折120°, 两末端内收拼拢形成长约10～ 12cm 的柄, 柄部可用自凝树脂成形, 大小如口镜柄, 形状见附图。
舌系带矫正拉钩示意图
2优点
①取材方便, 制作简单; ②无创; ③体积小, 牵引固定舌体、舌系带稳定、方便; ④术野暴露清, 便于操作; ⑤无毒、耐腐蚀, 适于浸泡或高温消毒; ⑥也可用于唇系带矫正。
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