牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。以下是小编细心准备的《牙合畸形的矫治方法》，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
(2)肌肉功能训练：有些牙合畸形由于咀嚼肌肉如嚼肌、翼外肌、翼内肌的力量不协调，面部肌肉如颊肌、口轮匝肌、舌肌等口内外肌肉力量不平衡所致。加强训练较弱的肌肉，使面领部内外肌肉力量平衡。
(3)矫治器的矫治：戴用矫治器要求孩子密切配合，按医生嘱咐时间戴用，并按规定时间复诊。医生根据矫治的实际情况调整矫治器的附件及弹簧的力量，逐步移动错位牙齿或牵引顿弓移动，以矫治畸形。矫治器目前分为活动矫治器及固定矫治器两种。
(4)外科手术矫治：有些牙合畸形，如多生牙、阻生牙、乳牙滞留，必需先由外科拔牙后再进行矫治。有些“虎牙”矫治，需先拔除第一双尖牙，争取间隙，再排进尖牙。胯裂或唇裂的孩子有牙合畸形者，必需考虑唇脖修复手术与矫治牙合畸形配合施行。严重的上颁前突或下颌前突的患者可考虑施行顿骨截除术。
本文关键词：正畸矫正技术 常见畸形 矫牙常见问题
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不同错合畸形矫治的最佳年龄
不同错合畸形矫治的最佳年龄是什么时候，口腔中心专家作了以下详细介绍：
在乳牙期(3～5岁)和替牙期(6～11岁)，一般的错合畸形如个别牙齿错位不需要立即矫治，应当继续观察和纠正口腔不良习惯，因为在这个时期，牙颌正处于调整时期，随着不良习惯的纠正，错颌畸形常可以部分自行纠正。这时的生长发育速度很快，不适当的矫治力会影响发育。
但是，对于严重妨碍生长发育的错合畸形，则需要进行初步的矫治。如乳牙反颌，会妨碍上颌骨的发育，影响面部的外形，应当及早治疗。如果孩子能配合，在3一5岁都可矫治。又如严重下颌后缩，在替牙期(7～10岁)就可进行早期矫治，以阻断其向严重发展， 也为以后继续矫治减小难度。恒切牙的重度扭转也可在替牙期矫治。
大多数的错合畸形要等到牙齿替换完的恒牙期，大约12～14岁才进行矫治。因为这时恒牙牙根逐渐发育完成，上下牙齿间的咬合关系也调整完成，可以对错hé畸形的类型做出明确诊断，并采取相应的矫治方法。矫治完成后容易保持稳定的效果，不会再有大的变化。
从理论上讲，儿童矫治错合畸形的最佳年龄是在儿童的生长发育高峰期。男孩在12～14岁，女孩在11～13岁。但是每个儿童的生长发育又有个体差异，不能一概而论。正确的方法是通过一定的检测手段来估计生长发育的高峰期。
如拍手腕X线片、连续测量身高、了解女性的月经初潮、留心儿童的鞋袜衣帽等。在这个时期进行矫治，疗程短，效果好。 如果错过这个时期，如15～17岁，仍处于青少年期，生长发育仍然比较活跃，虽然难度略有增加，但矫治效果也比较好。
如果到了18岁以后，进入成人期，生长发育基本完成，矫治效果就不如儿童期和青少年期。 但是，对于严重的骨性错合畸形，不能单纯用正畸的方法来完成矫治，必须等到18岁以后的成人期配合外科手术来进行治疗。
儿童矫治错合畸形的最佳年龄
儿童矫治错合畸形的最佳年龄
当儿童牙齿不齐时，什么时候进行矫治是许多家长关心的间题。美国齿颌矫正学会建议:每一个孩子都应在7岁以前做一坎矫正评估筛选。为什么要这么早?虽然儿童在7岁以前主妄是乳牙合，将要萌出的恒牙是否会出现畸形及哪种畸形有时很难做出准确预测。但可以让医师监测其生长发育情况，一旦有牙合与形倾向，便于选择最佳的治疗时机。
对错合畸形的矫治，因错合畸形的原因相类基不同，其治疗时机和方法也不同。
（1)乳牙期 (3~7岁) 这时如果发现有妨碍功能及发育的错合，就应进行矫治。乳牙期不宜使用复杂的矫治器，一般以去除病因为主。矫治的目的是为了促进儿童颌面部的正常发育、减轻畸形的严重程度。
需要在这一时期进行矫治的错合畸形有前牙反合、下颌前突(即"地包天")、后牙反合、过度的闭锁性深覆合合以及一切妨碍颌、面正常发育及功能的不良习惯(如吮指、吐舌咬唇等)。
（2）替牙期(7~12岁) 此期也称作“丑小鸭期”属颌骨发育的快速期。此期的特点是错合畸形变化快，可能好转 ，也可能会加重。
轻度错合且与功能发育无关的，可定期检察，若出现前牙反合、后牙锁合、多生牙造成的错合或上、下牙弓间关系异常以及个别牙严重错位、拥挤而影响发育及功能者，应进行矫治 。
（3）恒牙期(12一15岁)一般来说，第二恒磨牙萌出是错合矫治的最佳时期。此时诊断比较明确，各种畸形均可迸行矫治，矫治效果最好，往往能收到事半功倍的效果。
由于社会因素或个人因素的限制，有相当多的人错过矫正的最佳时期。但随着医学技术的发展，材料的不断改进，对成人错合的正畸治疗也越来越普遍。成人只要牙周和口腔健康状况良好，都可以接受矫正治疗，同样可收到令人满意的正畸效果。
牙颌畸形矫治方法
牙颌畸形是指儿童在生长发育过程中，由于受遗传因素或后天环境的影响所导致的牙齿颌面畸形，主要表现为牙齿不齐、“虎牙”、“暴牙”、“地包天”等。牙颌畸形是少年儿童最常见的口腔疾病，据统计其发病率约40-60%，而且有逐年上升的趋势。牙齿不齐是困扰少年儿童的最常见口腔疾病之一。除了不美观之外，由于不易清洁，牙齿易于患龋病和牙周病，有的儿童思想负担沉重，还会产生自卑感及其心理障碍，影响身心健康。所以，对牙颌畸形要引起足够的重视，做到早预防、早治疗，这不仅有利于儿童的正常生长发育，而且有利于龋病和牙周病的防治。
一般说来，在乳牙替换完成时(11-12岁)是最佳的矫正时期。但个别的牙颌畸形，如"地包天"等，一但发现应立即矫正。
牙颌畸形的矫正方法可分为：预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治性和外科性矫治四种。临床上应用最多的是戴用活动矫正器和固定活动矫正器所进行的一般性矫治性。
活动矫器治是不粘接在牙齿上，患者可以取戴的矫正器，它主要由塑料基托和不锈钢丝弯制的固位体及矫治附件组成。活动矫器治制作简便，费用低廉;但结构简单、矫治效能差，难以完成复杂的矫治。固定矫器治是粘接在牙齿上，患者不能自行取戴的矫正器，它是利用粘接在牙齿上的托槽和带环固位及结扎其上的弓丝完成矫治。
固定矫正器具有精度高，效能好的特点，是目前应用最广泛的矫正器。固定矫治器有很多种，目前常用的是方丝弓矫治器和直丝弓矫治器。
随着经济的发展、生活水平的提高，要求正牙的成年人越来越多。由于矫正技术的发展，成年人完全可以进行牙齿矫正。但是，成年人矫正牙齿较儿童慢而且困难，主要是因为：
1、成年人生长发育停止，牙槽骨改建已经完成，牙齿移动缓慢，所需要的治疗时间长，而且易于复发，需要保持的时间也长。
2、成年人常常患有口腔疾病，如龋病、牙周病、颞下颌关节疾病等，使治疗复杂化，如果用力不当会加重牙周损害，所以对治疗技术要求更高。虽然成年人矫正牙齿有诸多的不利因素，但是他们愿望强烈，能够很好地与医生配合同样能取得满意的效果。
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乳牙错合畸形也要及时矫治
乳牙是儿童生长发育期重要的咀嚼器官，对儿童的生长发育及成人后牙齿的萌出和排列有重要影响。健康的乳牙可充分磨碎食物，利于机体消化吸收。咀嚼时又可对面部的骨、肌肉产生良性的刺激。
在儿童的生长发育过程中，由于遗传、疾病、内分泌异常、营养不良、替牙障碍、喂养姿势不当等因素的影响，都可能导致牙、颌、面的生长发育异常。例如儿童扁桃体肿大，可以导致张口呼吸，造成牙弓狭窄。口腔不良习惯，如咬下嘴唇可以使下前牙舌倾，上前牙暴出；咬上嘴唇可以造成上前牙舌倾，下颌前突，形成地包天；吮拇指可能造成上牙弓前突以及下颌后缩，咬铅笔、单侧咀嚼习惯、托腮习惯等，可使后牙区发生反牙合甚至颜面部发育不对称。
促进面部的发育。因此保护乳牙十分重要，不能因乳牙迟早被恒牙替换而不重视。
预防这类畸形，要积极预防和治疗全身疾病，尽早治疗扁桃腺炎、鼻炎、鼻窦炎，保持呼吸道通畅；纠正各种口腔不良习惯；预防和治疗龋齿，保持乳牙牙体完整及乳牙牙弓的长度，拔除滞留的乳牙，乳牙早失后用间隙保持器保持间隙，保持乳牙列及混合牙列期牙合的平衡；处理多生牙及先天缺牙；矫正异常的唇舌系带；通过肌能训练防止功能性错牙合发生和纠正某些功能异常造成的畸形；提倡母乳喂养，儿童的食物应当稍硬、耐嚼且富有营养；防止单侧咀嚼，促进颌面软硬组织的正常生长发育。
如果已经发生畸形，则应带孩子到医院就诊。一般来说，有颌骨发育异常者如上、下颌后缩畸形，应在生长高峰期到来之前(8-10岁)进行矫治；如果仅是牙齿拥挤不齐等畸形，可以在乳恒牙基本替换完成，儿童进入了生长发育的快速期(12-15岁)时矫正，可以获得良好的效果。
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错合畸形矫治后为什么需要保持？
错合畸形矫治后为什么需要保持？
（一） 肌动力平衡的最终改建尚未完成
错合畸形的矫治，便是使用矫正力矫治畸形，破坏畸形的动力平衡，恢复正常功能。但畸形形态矫治完成往往先于功能和动力的改造，也就是说，肌动力的改造落后于合，颌形态的改造，这样，在畸形形态矫治完成后，新的形态还可能受到旧的动力平衡的影响而被破坏，呈现不稳定状态，因而导致畸形的复发。所以必须保持矫治后的新位置和新形态，等待肌系统改建完成，以帮助彻底破坏旧的动力平衡，建立新的动力平衡等。
（二）牙周膜纤维张力未恢复平衡错合
畸形矫治后, 牙周间隙的增宽及支持牙的牙周纤维束的扭曲变形是正畸治疗的正常反应, 正是因为这些变化使被矫治的牙移动,在牙龈结缔组织纤维及牙周膜纤维的张力建立起新的平衡前，牙不能稳定于新的位置，尤其扭转牙，更易复发。必须保持若干时间，以等待牙槽骨改建的完成，恢复牙周膜纤维张力的平衡。
（三）合的平衡尚未建立
牙的咬合关系是决定矫治后牙的新位置稳定性的最强有力的因素。正确的合关系是保持的首要因素。在矫治过程中，由于改变了上下颌牙、牙弓或颌骨的位置,建立了新的合关系，在上下颌牙的牙尖斜面关系未经合调整达到平衡前，错合 有复发的趋势。因此必须保持一定时间，以期待通过合磨耗或人工调合而建立新的平衡合。
（四）口腔不良习惯未破除
不良习惯与建立畸形的肌肉动力平衡有关。有时畸形虽已矫正，但造成畸形的不良习惯未完全戒除，矫治效果也不会稳定。因此，必须保持到口腔不良习惯彻底破除为止。
(五）生长型可能影响矫治效果
正畸矫治通常在恒牙早期进行，需时约18 -30个月 ,多在14-15岁时结束。但纵向及垂直向生长发育则常常持续到几年以后，甚至到成人阶段。也就是说，矫治后病人的颌骨仍按照原来的方式生长发育，这种生长型的延续则是复发的原因，保持时应认真考虑生长型这一因素。
(六）第三恒磨牙的萌出
上颌前突、下颌前突，前牙拥挤等错合畸形，经矫治保持后，当第三恒磨牙发育萌出时，尤其在前倾和水平阻生时，有向前推压之力，可能引起复发。所以应密切注意第三恒磨牙的情况，在矫治前或必要时及早拔除，以得到稳定的保持效果。
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后牙反牙合矫治
后牙反牙合矫治
1.牙性后牙反牙合的矫治
（1）上后牙舌向倾斜引起的后牙反牙合：
①采用上颌扩弓矫治器，颊向移动上颌后牙，纠正牙颊舌向的倾斜度，使后牙反牙合得以矫正。常见的上颌扩弓器为分裂基托扩弓器、四圈扩弓簧、W弓扩弓器、上颌螺旋扩弓器等。
②对于单侧后牙反牙合，可使用单侧放置双曲舌簧的上颌单侧牙合垫式矫治器、单侧翼上颌活动扩弓矫治器等，注意在健侧增强支抗，防止健侧牙过多颊向移动。
③采用固定矫治器，利用上下颌牙间交互牵引或种植支抗牵引来矫正舌侧倾斜的上颌后牙。需要注意的是，在进行交互牵引时，下颌牙弓应换用较粗的弓丝，以避免上下颌交互牵引时的反作用力破坏下牙列牙正常的颊舌向倾斜度。
（2）下后牙颊向倾斜引起的后牙反牙合：多采用上下后牙间交互牵引或种植支抗牵引来矫正。此时，上颌牙弓应换用较粗的弓丝，以避免交互牵引时的反作用力破坏上颌后牙正常的颊舌向倾斜度。
（3）后牙拥挤导致的个别牙反牙合：多通过减数或其他方法创造间隙，利用固定矫治器的弓丝作用，或配合上下颌牙的交互牵引使其得到矫正。
2.骨性后牙反牙合的矫治
（1）上牙弓狭窄引起的后牙反牙合：腭中缝闭合前，多采用上颌扩弓矫治器，如上颌螺旋扩大器，快速扩弓以开展腭中缝，加上牙的颊向移动，使后牙反牙合得以矫正；腭中缝闭合后，对于轻度上牙弓狭窄的患者，仍可使用上颌扩弓矫治器，多为慢速扩弓治疗，通过上颌后牙的代偿性颊向移动矫正后牙反牙合；严重上牙弓狭窄引起的后牙反牙合，单纯的扩弓治疗难以打开腭中缝时，只能通过手术辅助的上颌快速腭开展或正颌外科手术来矫正。
（2）下牙弓过宽引起的后牙反牙合：对于轻中度下牙弓过宽引起的后牙反牙合，可以通过上下后牙间交互牵引，使下颌牙代偿性舌向移动来加以矫正，或通过扩大上颌牙弓，使之适应宽的下牙弓，达到矫正后牙反牙合的目的；对于重度下牙弓过宽引起的后牙反牙合，通过单纯正畸的方法缩窄下牙弓比较困难时，通常只能采用正颌外科手术，缩窄过宽的下牙弓，矫正后牙反牙合。
在后牙反牙合的矫治过程中，可以配合牙尖的调磨，以利建牙合。骨性后牙反牙合，在生长发育期间矫治效果较好，反牙合矫正后可配合咬肌、颞肌的功能训练，以巩固矫治效果及建立牙合平衡。另外，后牙反牙合的患者常伴有牙弓矢状关系的不调，矢状关系不调的矫正可以改善横向关系的不调，也可加重横向关系不调的程度，在制订治疗计划时应充分考虑这一点。
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