烤瓷牙基牙疼。

牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,但凡从口腔进入的东西,或者发音等,都和牙齿关连在一起。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编陆续整理的“金属烤瓷牙修复后基牙疼痛的原因及其对策”,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

金属烤瓷牙修复牙体缺损和牙列缺失具有美观、舒适的特点,目前在临床上开展较为广泛。但烤瓷修复对基牙的要求较高,处理不当会造成修复后的疼痛。我科近年来诊治烤瓷修复后疼痛患者45例,现将疼痛的原因与处理的经验介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组45例中男21例,女24例;年龄18~56岁,平均29.5岁。修复原因:牙体缺损烤瓷冠修复 15例,残根桩冠修复8例,牙列缺损烤瓷桥修复27例。前牙38例,后牙7例。

1.2 临床表现 牙齿激发痛5例,自发痛 16例,咬合痛18例,牙龈肿痛6例。

2 讨论

2.1 疼痛的原因分析 (1)基牙为活髓牙,基牙预备时磨除过多,近髓或者已穿髓未行拔髓术,戴牙后牙髓炎发作。(2)基牙预备后未行临时冠保护,戴牙前基牙受外界刺激感染,戴牙后牙髓炎发作。(3)基牙已为慢性牙髓炎、尖周炎或死髓牙,未进行牙髓治疗或治疗不彻底即进行修复,戴牙后牙髓炎、尖周炎发作。(4)修复物边缘短或不密合,戴牙后基牙受外界刺激牙髓炎发作或疼痛。(5)设计不合理,以较少的基牙修复较长的牙列缺失,以松动牙做基牙,烤瓷牙咬合高,咬合力过重,造成基牙咬合创伤,甚至创伤性尖周炎。(6)烤瓷冠边缘粗糙异物滞留或烤瓷冠边缘过长,导致牙龈炎。

2.2 处理 (1)调整咬合:对于烤瓷牙过高造成的咬合创伤,如果尖周疼痛较轻,多数可以通过降低咬合的方式缓解疼痛。(2)合面或舌窝处开髓。对基牙牙髓尖周症状较为严重又不愿放弃原修复物的患者,合面或舌窝处打开髓腔,行去髓术或根管治疗术,合面或舌窝处光固化复合树脂充填。(3)修复物拆除:对于设计不合理、边缘过短、过长或不密合、功能差、美观欠佳、牙髓尖周症状较重无法进行彻底根管治疗者,可以拆除原修复物,对基牙进行相应的治疗后,重新设计修复。

扩展阅读

做烤瓷牙疼痛的原因


做烤瓷牙的患者很多,有的满意,有的不满意!
而网上我看到很多患者都是对于做烤瓷牙的疼痛众说纷纭。
基本都是说做烤瓷牙把牙齿磨小要多疼痛呀!想想都疼。
还有的做完后也说,做烤瓷牙真疼,简直要命!
实际做烤瓷牙的疼痛如果操作良好的话是几乎没有什么疼痛的或者说仅仅是轻微的不适。
那么做烤瓷牙的疼痛到底在那一步疼痛,什么原因导致的。
我们先看看牙齿预备时候的疼痛。
如果是活髓牙齿,说实话,是必须保证麻醉切实的,如果没有麻醉好,别说要精确的休整你的牙齿,仅仅是简单的预备你也无法承受。所以如果已经麻醉的牙齿在磨牙时仍然感觉到疼痛,那么应该是麻醉没有做好,比如部位不准确,或者麻药剂量不够。这个时候如果牙齿有明显的感觉的话你应该及时反馈给你的主治医生。我们医生有责任确保你舒适、无痛、精确而良好的治疗过程。
如果是死髓牙,那么牙齿磨除是你是没有感觉的。因为牙神经已经摘除,而牙神经就是司牙齿的感觉和营养的。仅仅可能是拍龈的时候牙龈的不适,如果牙龈有明显的疼痛的感觉,也是应该局部麻醉确保良好的操作的。
如果是牙齿预备完后近几天觉得冷热的刺激疼痛,那么看看是否由于临时牙边缘做的不是很好导致的。
在看看打麻醉针的时候。有些人也就是怕打着一针,觉得很疼。实际这个疼痛和牙齿磨除时的疼痛来说简直是天壤之别。何况现在无痛针、碧蓝麻使用效果很好,,再加上我们医生进针的时候注意一点手法,比如避开毛细血管,不要直接扎至骨面,缓慢进针,缓慢推注,可以把进针时可能的疼痛降到最低。当然,如果有表面麻醉剂最好,涂抹一点,把粘膜表面麻醉,连进针的时候都没有感觉了。
实际我觉得患者最有可能疼痛的时候,是在牙齿预备结束后当天晚上牙龈由于排龈导致的不适或者轻微的疼痛。但是这个疼痛绝对是可以接受的。仅仅是轻度的不适。可能在晚上夜深人静,精神集中时感觉不适明显。
在做烤瓷牙的预备时,为了追求精准的肩台而使用拍龈线放置在牙龈沟里,取完模型后随之取出。可能会导致牙龈的不适,这个方面可以随着排龈的手法和方法予以避免。对于个别痛觉敏感的人可以建议使用止疼药。
基本做烤瓷牙时的疼痛就是这么几种常见的情况,实际真的没有想象中的那么疼!当然,这里不包括急性牙髓炎的情况。
对于很多人所谓的疼痛,我感觉一个是恐惧,一个是误区,还有确实是有个别人操作不规范导致了患者的疼痛而给予人们的感受。
希望我们医护之间良好的配合,为患者营造良好、轻松、愉快的诊疗过程!
希望我们医生可以良好的操作,让患者可以不在感受到看牙的恐惧和疼痛!

烤瓷牙修复后牙齿疼痛的原因


烤瓷牙修复后牙齿疼痛的原因

烤瓷牙是一种修复能力很强的材料,生活中有很多人通过烤瓷牙去修复残缺的牙齿或是无法达到真正美白的牙齿,可是由于种种原因,有些时候烤瓷牙修复后并不能让人们如愿,不同类型的疼痛影响着人们的生活。那么烤瓷牙修复后牙齿疼痛的原因有哪些呢?

烤瓷牙修复后,牙齿疼痛原因有很多

一、烤瓷牙修复体使用过后出现过敏疼痛:其原因有继发龋、牙龈退缩、粘固剂脱落或溶解。

二、烤瓷牙修复体粘固后过敏性疼痛:患牙为活髓牙,在经过牙体切割后,暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现牙本质过敏现象。若牙体预备时损伤大,术后未采取保护措施,牙髓处于激惹状态。粘固时,消毒药物刺激,戴假牙的机械刺激,冷刺激加上粘固剂中的游离酸刺激,会有患牙短时疼痛。

三、咬合痛:烤瓷修复体粘固后短期内出现咬合痛,多是由创伤牙合引起。患者有咀嚼痛伴有叩痛,发病时间不长,创伤性牙周炎不严重,通过调牙合,症状就会很快消失。调牙合时根据正中牙合及非正中牙合的早接触仔细调整,磨改不合理的斜面和过锐尖嵴。如调牙合在修复体上进行,应注意磨光。戴用一段时间后若咬合痛,排除创伤性牙周炎、尖周炎等再调牙合及进行牙周治疗。

四、自发性疼痛:烤瓷修复体粘固后出现自发性疼痛,其常见原因为牙髓炎,金属微电流刺激和根尖炎或牙周炎。粘固后很快出现的自发痛,多是由于牙体切割过多,粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗。牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。烤瓷修复体戴用一段时间出现的自发性疼痛,多见于继发龋齿引起的牙髓炎;或由于烤瓷修复前根管治疗不完善,根尖周炎未完全控制;侧支根管未得到很好治疗,咬合创伤引起牙周炎。

五、金属修复体与邻牙、对颌牙的银汞合金、异种金属修复体之间可产生微电流,往往是瞬间发作的疼痛。应磨改或重新修复。

烤瓷修复后疼痛是什么原因?


烤瓷修复后疼痛是什么原因?

1、烤瓷修复体粘固后过敏性疼痛:患牙为活髓牙,在经过牙体切割后,暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现牙本质过敏现象。若牙体预备时损伤大,术后未采取保护措施,牙髓处于激惹状态。粘固时,消毒药物刺激,戴假牙的机械刺激,冷刺激加上粘固剂中的游离酸刺激,会有患牙短时疼痛。

2、烤瓷修复体使用过后出现过敏疼痛:其原因有继发龋、牙龈退缩、粘固剂脱落或溶解。

3、自发性疼痛:烤瓷修复体粘固后出现自发性疼痛,其常见原因为牙髓炎,金属微电流刺激和根尖炎或牙周炎。粘固后很快出现的自发痛,多是由于牙体切割过多,粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗。牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。烤瓷修复体戴用一段时间出现的自发性疼痛,多见于继发龋齿引起的牙髓炎;或由于烤瓷修复前根管治疗不完善,根尖周炎未完全控制;侧支根管未得到很好治疗,咬合创伤引起牙周炎。

金属修复体与邻牙、对颌牙的银汞合金、异种金属修复体之间可产生微电流,往往是瞬间发作的疼痛。应磨改或重新修复。

4、咬合痛:烤瓷修复体粘固后短期内出现咬合痛,多是由创伤牙合引起。患者有咀嚼痛伴有叩痛,发病时间不长,创伤性牙周炎不严重,通过调牙合,症状就会很快消失。调牙合时根据正中牙合及非正中牙合的早接触仔细调整,磨改不合理的斜面和过锐尖嵴。如调牙合在修复体上进行,应注意磨光。戴用一段时间后若咬合痛,排除创伤性牙周炎、尖周炎等再调牙合及进行牙周治疗。

烤瓷牙修复后出现牙痛原因


在牙齿影响我们正常使用之前,想必我们大多数人对于烤瓷牙修复后出现牙痛原因都没有什么了解,一直等到牙口出现问题,就有点点晚了,那么下面小编为大家先来介绍一下有关烤瓷牙修复后出现牙痛原因,接下来请我院医生来详细进行介绍。

烤瓷牙修复后出现牙痛原因?

口腔咨询:男,35岁,医生你好,我有一颗牙齿是做的烤瓷牙,修复的效果还是很好的。但近期牙齿里面总是感觉到疼痛,我想问问做烤瓷牙修复后为什么会出现牙痛?

我院烤瓷牙修复专家给予回复:

对于这样的情况不能忽视,一些患者和您一样在做完烤瓷后出现了牙齿疼痛。一般来说是由于操作不当引起的,这可能是医生在进行磨牙时过快刺激了牙髓,造成了牙髓发炎从而引发的疼痛。

如果疼痛情况并不明显,那可能是牙髓受到刺激而出现的充血反应,可去医院让医生为您做一次检查,然后根据检查结果医生会安排出合理的医治方案。

假如疼痛比较剧烈那多半是制备的过程中出现了牙神经的外露,或者可能是烤瓷牙的制作过程中对基牙造成了刺激从而导致牙髓出现炎症,这两种情况都会出现明显的疼痛。一般这样的情况是需要考虑做根管医治的。

我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超,同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才,积极开展多地口腔医疗合作,让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊,为患者提供国内高端的医疗服务水平。

金属烤瓷牙修复严重龋齿


金属烤瓷牙修复严重龋齿

患者:陈先生

年龄:40岁

病状:严重龋齿

治疗方案:陈先生患有严重龋齿,全口牙齿损坏,陈先生想用最经济的方法修复牙齿,在深圳牙科医院专家的诊断后,建议陈先生以金属烤瓷牙修复。



普通金属烤瓷牙龈变黑的原因


普通金属烤瓷牙龈变黑的原因



金属烤瓷牙以其颜色逼真,舒适美观被广泛应用,由于在设计.牙体预备,模型制作等原因造成牙龈发黑,总结如下:

1.普通烤瓷內冠以镍铬为主,镍铬与环境中的非金属元素发生化学反应而生成附着物使颈缘变黑。

2.镍铬虽然在口内溶出物极低但仍会刺激局部组织,使基牙颈缘变黑。

3.颈缘瓷层过薄,颈部金属遮色不足,看起来颈缘发黑。

4.颈部不密合或粘固剂溶解致局部色素沉积引起颈缘发黑。

5.颈部预备不足,肩台预备不够或无肩台造成金属外露使牙龈发黑。

6.牙龈有炎症,牙冠戴入后牙龈后缩露出牙根,龈边缘发黑。

金属烤瓷牙修复的问题有哪些


金属烤瓷牙修复的问题有哪些

烤瓷牙是工业技术与医疗技术相结合的产物。由于金属烤瓷牙独特的优越性,得到了广大牙齿患者的青睐。但是烤瓷牙如果处理不当,一些问题也难免会出现。

金属烤瓷牙修复的问题有哪些

金属烤瓷固定修复后可能出现的问题

(一)基牙病变

⑴麻醉不全:指牙体预备时,激惹牙髓时痛。

⑵预备过度:正常范围1.5mm不能超过2.5mm附则易穿髓,当呈现出变红、暗红色时,即为牙髓的颜色。

⑶预备后未采取保髓措施:制备一颗烤瓷需七天,在此期间应对预备后的牙体用自凝橡胶造牙粉做一塑料甲冠,丁氧膏安抚。

⑷早接触点导致的咬颌创伤:点接触导致基牙造成锲力,用咬颌纸进行检查。

⑸基牙负担过重:当2-2缺失时,用3-3代,此时3-3的负担过重。

⑹继发龋所致的牙髓炎:冠边缘不密合,(在制作时牙颈部不密合造成的牙颈部龋,正常颈部有0.7-1.0mm的肩台修复牙与牙颈部密合不会导致继发龋)。

⑺牙周膜损伤:修复时就是利用的基牙的牙周储备力。

⑻电位差:在口腔中用不同的金属,如铸造支架:钴烙合金;烤瓷:镍烙合金;形成电流,对牙髓有刺激。

(二)基牙龈炎

粘接材料压迫刺激牙周牙龈。固位体或桥体外形的问题:边缘不密合,主要是邻接点外展隙问题。

(三)基牙的松动或移位

⑴固位体设计不当,如基牙病变时或基牙所承受力量不同。

⑵基牙方面的原因:1.基牙预备不当:就位道内倾角。2.基牙折断。3.冠桩脱落。

⑶制作过程中工艺缺陷。

非金属烤瓷牙修复大揭秘


在烤瓷牙修复的种类中除了金属烤瓷牙修复还有非金属烤瓷牙修复。。由于使用材料和制作工艺不同,区分为全瓷牙和铸瓷牙。全瓷牙和铸瓷牙由于都是由瓷性材料组成的,具有美观、良好的半透明性,最贴近真牙釉质结构,有最佳的美观效果,特别适用于制作贴面、嵌体、全冠。因此牙齿美容效果最接近天然牙。瓷性材料与人体生物相容性最好,不会刺激牙龈而出现牙龈发炎、牙龈变色的现象,对x线不阻断,对CT、核磁共振没有影响。全瓷牙的色泽无论在灯光下和自然光中都能保持自然色,因此成为目前影视明星牙齿美容的首选。由于全瓷牙的价格较高,因此更适合于高收入阶层的美齿需求。

1 全瓷釉瓷贴面:如果牙齿没有较大的缺损 而只是色泽不佳建议您采用这种修复方式 可达到近乎完美的美学效果。

它是通过将牙齿唇颊侧 朝向外面的那一侧 表面均匀地磨除一层后用牙科专用瓷性材料重塑牙齿外形和色泽 因为可以精确控制牙齿颜色指标因此美容效果很好 耐磨性与牙齿相近。

优点 牙齿磨除量只相当于常规烤瓷修复的1/2左右 而且不破坏邻接点与舌侧牙齿硬组织口感不发生变化。

缺点 固位力完全来自于粘接力 受到过大外力时易脱落 一般只用于前牙美容。

2 全瓷冠: 将牙齿各个外表面均匀磨除一层后 用专用全瓷材料将整个牙齿覆盖恢复牙齿外形 功能和美观。有氧化铝全瓷冠和二氧化锆全瓷冠两种。前者因其透明度好用于前牙修复更美观、自然,后者因其强度比金属烤瓷牙美容修复高用于后牙修复更好。优点是没有金属内冠美观效果很好 强度高于瓷贴面 缺点是磨除牙体组织的量相对较大。

不同的烤瓷牙美容修复有不同的适应症,究竟那种适合您,需要根据您牙齿的状况、经济条件、您的要求和医生的建议来综合考虑。

贵金属作烤瓷基冠


贵金属,Ni-Cr合金作为烤瓷基冠的优缺点 贵金属,Ni-Cr合金作为烤瓷基冠的优缺点

为什么我们要用Ni-Cr, Co-Cr 合金?

金瓷合金(metal ceramic alloy)分为高贵金属合金(high noble metal alloy),贵金属合金(noble metal alloy)和基础合金(base metal allys) 常有的高贵金属金瓷合金(含40%以上的黄金)有:金铂钯合金,金钯银合金,金钯合金。常用的贵金属金瓷合金有:钯基合金(钯银合金,钯铜合金,钯钴合金,钯镓银金合金)基础合金有:Ni-Cr(含61%-81%的镍), Co-Cr合金和贵金属瓷修复合金相比较,Ni-Cr , Co-Cr 合金在一些方面要优于贵金属合金。金合金(应用最广泛的为金钯合金):价格: 大约0/cm3 历史及可靠性: 起源于1907年铸造技术出现后. 经过长期验证,可靠。应用广泛,在美国应用率高于 Ni-Cr 合金。物理力学性能: 硬度较小,延展性好,膨胀系数低,可适用于各种不通的瓷粉,金瓷结合好。下沉变形大(sag ressistance),不能应用于大于三个单位的桥体,修复体。

抗腐蚀性: 好。当基牙上有金属充填体时有电流腐蚀技工室操作:对技术要求不高,技术敏感度低。延展性好,易于抛光。对环境影响小。过敏,生物毒性: 少见。生物毒性通过ADA认证。

临床表现:优良。 Ni-Cr 合金:价格:大约.20/cm3 历史及可靠性:发展起源于1970-1980年黄金价格持续升高时期。对技工室技术敏感。可靠。46%的美国技工室对此类合金的表现满意。1990年的调查70%以上的美国技工室使用Ni-Cr合金。

物理力学性能:更高的强度,弹性模量(硬度),可以制作更薄的修复体。抗下沉变形能力(温度升高时),金瓷结合较好。可适用的瓷粉范围小。下沉变形小,可用于大于3个单位的修复体。

抗腐蚀性:好。电流腐蚀,基牙有银汞充填体是,会对银汞充填体造成腐蚀。技工室操作:质量对技术要求高,敏感。肩台的密合性,强度差是此类合金最大的缺点。延展性差,硬度高需高转速抛光,产生粉尘,技工肺癌发生率高于正常人群4倍。过敏,生物毒性:有研究表明7%-10%对镍过敏,但有临床症状的人较少,使用前需要询问病人有否过敏史。未证实有生物毒性及致癌性,通过ADA认证。

临床表现:5年的与贵金属烤瓷冠的临床比较研究显示。Ni-Cr合金烤瓷冠与贵金属烤瓷冠具有相似的远期效果。

贵金属烤瓷牙与普通金属烤瓷牙的区别


贵金属烤瓷牙与普通金属烤瓷牙的区别

贵金属烤瓷牙是目前烤瓷牙里比较流行也是最贵的一种。贵金属烤瓷牙为什么那么贵?它到底有什么不一样呢?要了解贵金属烤瓷牙,首先要了解金属烤瓷牙。

造成不同类型烤瓷牙品质差异的最大的因素在于金属底冠所用合金成份。可供我们选择的合金有数十种,但可以归纳为两大类型,即普通金属烤瓷牙和贵金属烤瓷牙。

普通金属烤瓷牙金属成份主要为镍铬合金,它的优点在于经济实用,是目前国内应用最多的烤瓷牙。缺点在于金属耐腐蚀性差,在口腔唾液和食物形成的复杂的电解质环境和酸碱环境中,不够稳定。时间长(一般数年后)大多出现龈缘变黑(因金属离子的渗透)、红肿、出血、萎缩,影响美观和牙齿健康。

因此普通烤瓷牙在国外越来越少医生和客人选用。在国内根据目前条件建议年轻人和前牙区烤瓷修复不要选用。后牙慎用。

如果因为经济条件限制,选择这类烤瓷牙的话,也一定要找有正规的牙科、有经验的医生制作,并且最好要要求医生采用边缘瓷封闭技术、或作镀金处理,减少普通合金与唾液的接触。

普通烤瓷牙金属有无铍合金、钛合金等选择,它们的理化性能的一定提高,但达不到贵金属修复的效果。

贵金属烤瓷牙采用贵金属底冠制作烤瓷牙,其中最好的、也是最有代表性的是黄金烤瓷(也叫金钯烤瓷,含86%黄金),它的耐腐蚀性、延展性等理化性能优异,与瓷粉结合牢固,在唾液中不易氧化或析出,生物相容性极佳,牙颈部不会变色。目前在欧美国家大多数选用黄金烤瓷,它的缺点就是价格贵,一般是普通烤瓷牙的数倍。

根据合金中金属成份的不同,贵金属烤瓷还有铂金(含铂15%左右)、钯金(含钯62%,金4%)等供选择,它们的特点是比黄金烤瓷便宜,性价比较高。

综上所述,要得到一颗高品质的烤瓷牙,必须要求对医生技术水准、材料优劣、加工工艺三者都有上乘之选。制作过程必须严谨规范,排龈线、硅橡胶印模材不可或缺。

文章来源:http://www.k428.com/k/3896086.html

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