拔牙后出血。

从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿的功能,除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编陆续整理的“拔牙后出血正常吗”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

拔牙后出血正常吗

拔牙是牙科中比较常见的小手术,对于大家来说也并不陌生,但是拔牙后出血是大家比较担心的症状。那么拔牙后出血是否正常呢?

牙科专家表示:刚拔完牙时,出血是一种正常的情况;拔牙后过半个小时左右,创口凝血固化后便不再出现出血。

在拔牙手术之后最重要的环节,就是对于手术位置进行止血。由于拔牙对于我们的牙床有一定的损害,所以在进行手术之后牙齿的位置会有出血的现象,这样我们在手术之后需要采用一定的方法进行止血。一般采用的方法就是在接受手术的位置塞入一个卫生棉球,这种棉球是经过专业的消毒处理呃的,所以不会对于我们的伤口位置造成感染的现象。我们可以咬住棉球,使得棉球可以对于我们的牙齿创口有一个压力,利用这样的压力我们就可以进行加压止血的工作了,一般我们在进行半小时之后,牙齿位置出血的现象就可以得到有效的制止。

但有少部分朋友,拔牙后一段时间后仍出现出血的情况。主要是由于患者的身体因素所引发,如牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、凝血块脱落、牙槽内小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因后,即可对症进行处理。牙槽窝内有肉芽组织时,应彻底清除,才能止血。牙龈有撕裂伤时,应予以缝合。多数病员的拔牙创,可看到血凝块高出牙槽窝并渗血,可用纱布将高出牙槽窝的血块清除,置止血粉后,再用纱布卷压迫。

专家提醒:拔牙后,患者要依照医嘱要做好护理工作。刚拔牙不久时建议少讲话、不能频繁舔伤口、吸吮、吐沫等,否则可能导致出血情况发生。

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拔牙后出血的救治体会


拔牙后出血的救治体会

拔牙后出血是拔牙术后最常见的并发症之一。临床上将拔牙后30~60min吐出压迫棉条后,仍有明显新鲜出血,称为拔牙后出血。拔牙后出血可由全身或局部因素引起。全身因素为血友病、血小板减少性紫癜、贫血、白血病、高血压、肝脏病等;局部因素为拔牙时创面损伤过大、牙龈粘膜撕裂及小血管破裂、肉芽组织或牙槽骨碎片残留,以及拔牙创处理不当,造成血凝块不能正常形成或遭破坏。我科接诊的拔牙后出血患者,经临床急诊处置,均达到止血目的,现将救治体会如下。

1 术前应严格掌握拔牙适应证及禁忌证

询问患者有无出血史;患者家族内有无持续出血史;患者有无长期服用影响血凝药物史,如阿司匹林(影响血小板)、广谱抗生素(抑制肠道菌丛,使维生素K的产生减少)等;患者有无长期饮酒史(使依赖肝脏合成的凝血因子减少);患者有无导致出血的全身疾患(肝脏疾患及高血压等)。当怀疑有凝血功能障碍时,务必做凝血酶原时间(PT)检查,在术前排除导致术后出血的因素。

2 应急处理

2.1 心理支持 拔牙后出血患者由于口吐鲜血,精神紧张、恐惧,因此适当的心理引导显得至关重要,因为精神紧张,使心跳加快,血压升高,血液循环加快,可导致拔牙创出血不止。医生应首先稳定患者情绪,消除其紧张、恐惧心理,耐心细致的作好解释工作,帮助分析出血原因,使之主动配合治疗。

2.2 常规处理 对于出血时间较长,出血较多的,甚至出现虚脱、晕厥、血压下降者,先进行必要的局部处理,根据病情,采取静脉推注高渗葡萄糖、输液或输血等措施。

3 拔牙后出血常用的止血方法

3.1 压迫法 一般拔牙后出血患者,血凝块遭到破坏,无明显出血,局麻下先清理拔牙创,搔刮牙槽窝,使新鲜血液充满,局部应用止血药,牙垫压迫30~60min,可达到止血的目的。

3.2 缝合法 对于因牙龈粘膜撕裂造成的出血,将两侧牙龈作水平褥式缝合,使两侧粘骨膜紧张(不是拉拢缝合以闭合伤口)有助于止血,缝合后压迫30~60min。

3.3 填塞法 对于缝合后还有出血的,应在局麻下清除牙槽窝内的血凝块(如有炎性肉芽组织遗留,应一同去除),碘仿纱条填塞,牙垫加压,即能起止血之效。对于由全身性疾病致血液凝固性降低而引起的出血,除进行必要的局部处理外,还应针对原因进行专科治疗。

4 术后注意事项

4.1 缝合 患者如有出血倾向(血小板计数过低,高血压病,妇女月经期等),拔牙后牙龈缘应做相对缝合。

4.2 观察 一般拔牙后出血患者,止血后应让其休息,半小时以后,吐出压迫物,检查无出血现象方可让其离院。

4.3 预防指导 术后宣教非常重要。仔细交待拔牙后注意事项如:(1)拔牙后咬紧牙垫,30~60min轻轻吐出。(2)拔牙后24h内不能刷牙、漱口。(3)拔牙后流质、温质饮食。(4)拔牙后24h内吐出口水带少量血丝是正常现象,要避免吸吮动作。如口中含有较多的血液或血块,不要惊慌,立即来院复诊。可先用清洁棉球或纱布放在伤口咬住,以免途中出血。(5)拔牙后伤口或伤口附近有明显肿胀时,及时复诊。(6)拔牙后应多休息、少说话,避免剧烈的体力劳动。
总之,只要医生严格把握拔牙禁忌证,术中严格正规操作,术后认真宣教,即可避免拔牙后出血。嘱患者如出现拔牙创出血,不必惊慌,及时来院就诊,只要采取有效的止血方法则可达到治疗目的,减轻患者痛苦。

拔牙后出血怎么办?


牙拔除后半小时,吐出压迫的棉卷,如仍有明显出血时,即称为拔牙后出血。

拔牙后出血是什么原因造成的?

拔牙后出血绝大多数为局部因素,少数为全身因素引起。但不论什么原因引起的出血,都应该首先注意病员的全身情况,询问出血情况,估计出血量,注意脉搏、血压的变化,根据情况,决定是否输入液体,甚至输血。了解全身情况以后,再进行局部检查,根据出血原因进行处理。

拔牙后出血如何处理?

对全身因素引起的出血,如血友病等,应以预防为主,必要时应会同内科医生,进一步诊治。

局部因素引起的出血,如牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、凝血块脱落、牙槽内小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因后,即可对症进行处理。牙槽窝内有肉芽组织时,应彻底清除,才能止血。牙龈有撕裂伤时,应予以缝合。

多数病员的拔牙创,可看到血凝块高出牙槽窝并渗血,可用纱布将高出牙槽窝的血块清除,置止血粉后,再用纱布卷压迫。如不能止血,再将两侧牙龈作水平褥式缝合,可使拔牙创两侧粘骨膜瓣紧张而减少血运,有助于止血。这是因为多数出血不是来自牙槽窝,而是来自周围的软组织。缝后压迫5分钟,如出血仍不停止,应用明胶海绵、止血粉等放入牙槽窝,再咬纱卷压迫止血。

对于牙槽窝内出血,用上述方法不能止血,可在局麻下清除拔牙窝内血块,用一长碘仿纱条紧密填塞后加压,常可收到止血效果。处理完毕后,用纱布浸冷水拭净口内血块,以防病员感到不适而嗽口,这会促使创口再度出血。碘仿纱条在1周后取出。

【实用技术】正常拔牙后多久才可以镶牙


【实用技术】正常拔牙后多久才可以镶牙

一般来说。一个牙齿拔除以后医生会给您咬一个棉花,这个棉花一般医生会让您在半个小时之内吐掉。

为什么这样处理呢?

拔牙以后局部会留下一个洞,洞里充满了新鲜的血液。这些血液大约在20分钟左右开始凝成一个血块。我们把棉花咬住半个小时就是把洞里的血液堵住,让它们凝血块。

那么有些朋友会自作主张咬棉花很久甚至一天,这样做有什么问题呢?

这样做的话,血块和棉花就沾倒一起了,棉花早晚要拿下来的。这时候就会把血块带下来。造成重新出血。

在有的国家,医生会给您一些消毒的棉花,告诉您每20分钟换一次棉花,这样既可以充分的止血,又防止了血块和棉花凝在一起。也不失为一个办法。

这样做的缺点是1.增加了感染的机会。2.可能会肿胀的很厉害—牙洞无法充分的引流。

有的时候,医生会根据局部出血的情况灵活的告诉您咬棉花的时间,如果拔牙的时候出血较多,医生会告诉您咬40分钟到50分钟。如果拔牙的时候出血少,医生可能告诉您咬10分20分钟就吐了。

所以要听医生的,别听别人的。

拔牙以后24小时内嘴里有血都是正常的,不用担心,不要刷牙漱口。不要用拔牙侧吃东西。可以多吃凉的,尽量少吃热的。这些都是为了保护牙洞里面的那个血块。

这个所谓的24小时只是一个平均值,跟拔牙时的创伤密切相关。

如果拔牙的时候创伤小。可能12小时就OK了,如果拔牙的时候创伤大。可能36小时48小时嘴里还有血。

这都没什么关系。

拔牙以后通常前两天可能会越来越肿,2天以后会越来越消。

肿的过程当中尽量冷敷,以后可以热敷。

同样的道理如果拔牙的创伤大,可能是前三天越来越肿。三天以后越来越消。。。

一般拔牙以后5.6天局部牙洞可以被肉填平,这个时候应该是白色的,因为肉里面还没有血管长进去。再过两三天就慢慢的变红了。

骨头长平一般需要两到三个月。

如果血块掉了。这个坑一般需要半年左右长平。

如果拔牙的时候伤了神经,一般也需要半年的时间。

您都不必着急。

拔牙以后多长时间可以镶牙。书上一般会说两到三个月。

其实也需要具体情况具体分析。

一般来说,镶牙需要等拔牙以后局部的骨头长平才行。

那么这需要多长时间呢?

两到三个月是平均值,主要也是看拔牙的时候创伤的大小和身体情况。

通常来说。

身体好的恢复的快,牙根短的恢复快。牙齿松动的恢复快。最快的可以一周就镶牙。

糖尿病的恢复慢。牙根长的多的恢复慢,拔牙的时候创伤大的恢复慢。

最晚的可能拔牙以后半年才能镶。

拔牙的位置也有关系,拔的后牙不妨多养一阵子,如果拔的是前牙,可以先镶一个过度的,以后牙床养好了再镶永久的。

过度的可以在拔牙前一周咬牙印。到拔牙的时候就做好了。我们叫即刻义齿,拔了牙齿就可以带上,这样不影响您的美观。

如果是想以后种牙,一般需要恢复半年左右,好的种植牙材料可以早一点。

拔牙后出血160例临床分析


【摘要】 目的:探讨拔牙后出血的原因、预防和治疗。方法:回顾分析51例和109例拔牙后出血的临床资料。结果:拔牙后出血的因素可分为局部因素和全身因素。牙位越是向后,发生出血的机会就越多。160例患者经处理后痊愈157例,3例经局部止血处理后转入内科治疗,痊愈出院。结论:严格把握拔牙禁忌证,术中严格正规操作,术后认真宣教,即可避免拔牙后出血。同时,应加强基层医务人员的培训,提高业务素质,减少拔牙并发症的发生。

资料与方法
一般资料:本院口腔门诊患者51例,非本院拔牙109例。拔牙创口内出血,其凝血块多位于拔牙创口正上方,多呈半球形,去除血凝块后,可见牙槽窝内缓慢渗血,有时牙龈和牙槽窝内都有渗血。牙龈出血,血凝块多位于牙龈撕裂处,去除干净后,多见损伤部位有明显的渗血点。男74例,女86例;年龄5~71岁;上颌59例,下颌101例;前牙37例,后牙123例。

出血原因:牙龈损伤49例,炎症时期37例,牙槽骨骨折23例,牙槽窝血管损伤17例,肉芽及异物11例,高血压10例,血液病6例,慢性炎症5例,经期2例,慢性肝病3例,拔牙前正接受抗凝药物治疗5例,其他2例。

出血部位:160例中,第3磨牙48例,第1磨牙43例,第2磨牙32例,前磨牙24例,前牙13例;上颌牙71例,下颌牙89例。牙位越是向后,发生出血的机会就越多。

方法:安慰患者,使其克服恐惧心理,详细询问病史及检查,明确导致出血的原因。拔牙创口残留肉芽组织者在麻醉下彻底搔刮牙槽窝,将残留的肉芽组织清除干净,然后用明胶海绵填塞牙槽窝压迫止血;牙龈撕裂者严密缝合撕裂处,使撕裂的牙龈附着于骨壁,再压迫止血,对撕裂处不能缝合者,可用浸有1:1000肾上腺素的纱布局部压迫30分钟;牙槽骨骨折的患者将折断的骨折片进行复位后,再缝合压迫止血;高血压、血液病患者除进行必要的局部处理外,还应针对原因进行专科治疗。对于出血时间较长,出血较多的,可采取静脉推注高渗葡萄糖、输液或输血等措施。

结 果
160例患者经处理后痊愈157例,3例经局部止血处理后转入内科治疗,痊愈出院。

讨 论
引起拔牙后出血的因素可分为局部因素和全身因素,局部性因素包括牙龈损伤、牙槽损伤、局部炎症。全身因素引起的拔牙后出血较少,包括高血压、慢性肝病、月经期及血液病,从本资料可看出,拔牙后出血的原因绝大多数为局部因素引起。拔牙术后出血,以牙龈出血多见。牙龈损伤撕裂是使用牙挺、牙钳不当,或牙龈分离不彻底,造成拔牙时牙龈撕裂而引起出血。手术粗暴、用力过猛可导致牙槽骨的损伤错位,术后没有复位,可引起牙槽及牙龈渗血;炎症时期牙槽窝内充满炎性肉芽组织,肉芽组织内有丰富的毛细血管。血管扩张,充血,水肿。质地变脆,影响功能,使拔牙后创面长时间出血不止。全身性因素的高血压患者,拔牙后紧张引起血压波动,慢性肝病导致凝血因子缺少,月经期血管代偿性扩张,血小板减少和血友病等血液病患者,都可引起拔牙后出血。出血与牙位的关系,我们观察,牙位越是向后,发生出血的机会就越多,其原因可能因前牙拔除较易,损伤小。后牙特别是阻生智齿相对复杂,损伤较大。还有一些患者因为稍有出血就不停地吐口水,且有吸吮动作而造成拔牙后出血[1]。

要预防拔牙后的出血,首先要仔细询问患者病史及当前身体情况,严格掌握拔牙适应证,对一些属于拔牙禁忌症,但又确实需要拔牙的患者应慎重考虑后决定。还应做好周密的术前准备,医生的的操作要规范,要正确使用牙钳、牙挺,动作不宜粗暴。出血后医生要冷静沉着,安慰患者,查明原因,对症处理。

拔牙后出血大多是局部因素即术中操作不当所造成,医生严格把握拔牙禁忌证,术中严格正规操作,术后认真宣教,即可避免拔牙后出血。对老年有全身疾病者,一定要认真对待,如高血压,术前一定要采取降压措施,待血压平稳或接近正常时再拔牙,以免出现不良后果。同时,应加强基层医务人员的培训,提高业务素质,减少拔牙并发症的发生。

【参考文献】
1 孙文国.拔牙后出血186例临床分析.现代中西医结合杂志,2008,17(2):255.

拔牙后出血该如何处理


拔牙后出血该如何处理?口腔医院专家指出,拔牙后短时间内的出血是正常的,只需要在伤口处咬住棉团,半小时后就会好转。如果吐出棉团,仍然有明显的出血,这就是拔牙后出血,这是由多种原因造成的。

对全身因素引起的出血,如血友病等,应以预防为主,必要时应会同内科医生,进一步诊治。局部因素引起的出血,如牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、凝血块脱落、牙槽内小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因后,即可对症进行处理。

牙槽窝内有肉芽组织时,应彻底清除,才能止血。牙龈有撕裂伤时,应予以缝合。多数病员的拔牙创,可看到血凝块高出牙槽窝并渗血,可用纱布将高出牙槽窝的血块清除,置止血粉后,再用纱布卷压迫。

如不能止血,再将两侧牙龈作水平褥式缝合,可使拔牙创两侧粘骨膜瓣紧张而减少血运,有助于止血。这是因为多数出血不是来自牙槽窝,而是来自周围的软组织。缝后压迫5分钟,如出血仍不停止,应用明胶海绵、止血粉等放入牙槽窝,再咬纱卷压迫止血。

对于牙槽窝内出血,用上述方法不能止血,可在局麻下清除拔牙窝内血块,用一长碘仿纱条紧密填塞后加压,常可收到止血效果。处理完毕后,用纱布浸冷水拭净口内血块,以防病员感到不适而嗽口,这会促使创口再度出血。碘仿纱条在1周后取出。

拔牙后怎样缓解牙痛? 以下几点需要注意:

1、在拔牙结束后,应咬紧纱布40-60分钟,尽量少讲话,防止继续出血,以达到止血功能。

2、拔牙后可取半卧位休息,不要平卧,不能马上洗热水澡,以免创口出血。

3、止血后,24小时内含冰开水“冰镇”一下伤口,防止肿胀。

4、拔牙后清洁牙齿,不能漱口及刷牙,可以将漱口水或淡盐水轻轻含三十秒后,慢慢吐掉,以防止细菌感染。

拔牙后要注意的五件事 拔牙后口水有血是正常现象


拔牙后要注意的五件事 拔牙后口水有血是正常现象

说到拔牙,很多人并不陌生,但是很多人却不知道,其实有这么三类人是必须要拔牙的,下面我们一起来看看。

三类人必须拔牙

第一,牙列拥挤的患者。这类患者,由于牙量与骨量不匹配,造成牙齿畸形,因此,在矫牙时,必须拔掉一定数量的牙,以协调牙量与骨量的关系,解除牙列拥挤的状况,减少畸形复发。

第二,面部前突的患者。这类患者,需要拔掉一定数量的牙,以获得间隙,达到内收前牙、前移后牙的目的,缓解面部前突,从而使得患者的面部侧貌更美观。

第三,需要矫正咬合关系的患者。这类患者由于上下牙的咬合不对称,需要拔牙调整咬合关系。

拔牙后的5个注意事项

1、牙齿拔除后,应该轻轻咬住放在拔牙伤口的棉球或纱布卷30~40分。这样不仅可以止血,防止唾液浸入伤口,有助于伤口内血块凝结,促进伤口愈合。大家要注意不要用力咬紧,否则引起牙龈外翻,影响伤口愈合,也不要咬的时间过长,防止纱布卷被唾液浸透,而增加感染机会。

2、拔牙后数小时可能有少量血液外渗,致唾液常呈淡红色,这属正常现象。若有较多量鲜血或血块时,应咬一块消毒纱布,请医生作进一步处理。

3、拔牙的当天少讲话,不要用力吐痰,不用舌头舔伤口,不漱口或刷牙;2小时后方可进食,一般以半流质及软食为宜,注意不要吃热的食物而刺激伤口引起疼痛,或引起血管扩张,容易引起出血,进食时应避免用拔牙侧咀嚼。

4、拔牙后1~2天,创口有轻微疼痛,属正常现象。也可酌情服用镇静止痛药。

5、急性炎症期拔牙时,应服消炎药物2~3天。

拔牙后老出血,该怎么办?


拔牙后老出血,该怎么办?

“大夫,你看,我拔完牙到现在怎么嘴里全是血,吐出半袋了,怎么办?。”最近,口腔外科来了个一名患者,上午在这拔了一颗牙,下午拎个塑料袋又来了,边说边又对着塑料袋吐出一口。医生一看,他吐出来的基本是唾液,带一点血丝而已。还有的患者,为了让拔牙的地方快点好,拔完牙回家赶紧用热毛巾敷上,这样做,好还是不好?

刚拔完牙应该冷敷,不要热敷!

其实,刚拔完牙应该冷敷,冷敷可以使皮下毛细血管收缩,减轻局部充血,抑制神经细胞的感觉功能,减轻疼痛,具有降温、止血、止痛、防止血肿增大等作用。所以,拔牙后的一两天内可以做冷敷。有时小孩子拔完牙我们告诉家长,半小时后吐出嘴里的咬球可以给孩子买点冷饮吃,就是这个道理。冷敷用冰袋、冷毛巾都可以。

而热敷则相反,热敷可使体表温度升高,毛细血管扩张,血流加快,增加局部血液供应,所以,在拔牙后3-4天后可以做些热敷,起到活血化瘀、消炎消肿、促进伤口愈合的作用。

我们现在拔牙技术越来越先进了,微创拔牙,创伤极小,患者的术后反映比较轻微,简单的牙齿拔除一般不需要做冷敷,一些较复杂的拔牙,如阻生智齿拔除,可以适当做些冷敷。

拔牙后出血咋办?“多咽少吐”咋做?

医生介绍说,患者拔牙当天出少许血属正常现象,通俗来讲,就是吐出来的口水有红有白不要紧,不需要复诊,但如果吐的是大口大口的血液应及时复诊。

专家建议,患者拔牙后“多咽少吐”!多咽,就是口水尽量咽下去,自己的口水咽下去无妨,有的人说咽不下去,咽几次就适应了;少吐,就是口水尽量不要吐出来,这样可以明显减少出血量。有的患者特别紧张和害怕,特别是没有拔过牙的患者往往过于紧张,拔牙后总想吐口水,反复吐口水,这样往往会使口腔内人为形成负压空间,把拔牙窝周围的血“抽”出来,结果多出了许多不该出的血,又不利于拔牙窝的愈合。

文章来源:http://www.k428.com/k/3898181.html

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