牙龈肿痛是什么细菌感染。

牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。下面是小编为大家整理的《拔牙后细菌感染心脏险要命》,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

拔牙后细菌感染心脏险要命

82岁的朱依伯是名老军人,身体倍儿棒。近半年,他却反复发烧,多次进出医院。直到最近,在福建医科大学附属协和医院,医生才找到他的病根。原来,半年前,朱依伯拔了一颗牙,细菌随着血液,流至心脏,导致感染性心内膜炎。

因拔牙患重病的人不少。去年,29岁的南京医生高苏麟因牙疼引发败血症,不幸离世。福建协和医院心外科主任医师吴锡阶说,临床上,感染性心内膜炎的病人70%有拔牙病史,极易漏诊、误诊。近半个月,他们已收治3个类似的病人。

依伯高烧半年 竟是拔牙惹祸

13日,朱依伯还在住院。他说,他是龙岩人,平时身强体壮。半年前,他突然病倒,反复高烧。最高时,体温飙升到39℃多。时间一长,他瘦了10多斤,还感觉呼吸困难。在当地医院,医生曾经推断是结核病、淋巴瘤、败血症,各种治疗,折腾了半年,却不见好。

3月22日,他来到福建协和医院。接诊时,该院心外科主任吴锡阶一再追问。朱依伯才想起,半年前,他因为龋齿牙痛,在当地医院拔了一颗牙。医生叮嘱他吃抗生素消炎。但他仗着身体好,没有吃药。几天后,他就开始反复发烧。

综合多项检查,吴锡阶主任推断,依伯得了感染性心内膜炎,心脏内的“二尖瓣”被细菌吞噬了。3月27日,吴锡阶主任花了两个多小时,成功为朱依伯做了手术。

医生提醒:拔牙有风险和禁忌 甚至危及生命

为什么拔牙会演变成严重的心内膜炎?吴主任解释,口腔中有许多细菌。拔牙后,伤口处的细菌会趁机侵入血液。大部分细菌经免疫系统排出体外,但少数细菌随着血液流到已有损害的心脏瓣膜,导致感染性心内膜炎。

对于拔牙,多数人惧怕的只是疼痛,很少有人知道,拔牙还存在不少风险。

福建省立医院口腔科主任医师林毅说,拔牙是一种有创操作,口腔中的细菌数百种。拔牙时,恰巧患者身体抵抗力下降,病菌就极有可能顺着伤口乘虚而入,可能引发菌血症,败血症、心内膜炎等严重的并发症,甚至危及生命。还有些拔除的牙齿,不慎掉入下颌间隙,也可能危及生命。

他还提醒,孕妇,肿瘤患者,心脏病、糖尿病、高血压、艾滋病、肾病患者,正接受放化疗等人群,拔牙前要如实告知医生,以免引起不必要的风险。

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拔牙后并发颌面间隙感染50例临床观察


拔牙后并发颌面部多个间隙感染时有发生,由于龋病、牙周病、智齿冠周炎均为临床常见病,故牙源性感染途经是颌面间隙感染的主要来源。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2003年7月以来因拔牙引起的颌面间隙感染50例。年龄19~50岁,平均32岁,病程2~6周,其中智齿冠周炎28例,眶下间隙感染4例,咬肌间隙感染6例,翼下颌间隙感染5例,颊间隙感染7例。

1.2 临床表现

局部症状,患侧拔牙区胀痛不适,进食咀嚼吞咽开口活动时疼痛加重,病情继续发展局部呈自发性跳痛,出现不同程度的张口受限,口腔不洁,出现口臭、肿胀、牙龈袋处溢脓,颌面部脓肿形成,皮肤红肿,触痛明显。

1.3 治疗方法

采用全身抗炎治疗,脓肿切开引流,脓肿冲洗,拔牙创刮治术,瘘道刮治术。

2 结果

治愈46例,颌面间隙感染症状消失,4例患者伴有面颊瘘,需择期切除瘘道,刮尽肉芽,缝合面部皮肤瘘口。

3 讨论

拔牙合并颌面间隙感染,主要是由于局部消毒不严格,机体抵抗力下降,或急性炎症期拔牙造成的,拔牙前后未能及时给予大量抗生素控制炎症,以致炎症扩散颌面部各间隙。治疗方面要从全身治疗及局部治疗两方面进行,全身治疗:给予大量抗菌素,必要时输血,补液对于严重感染的病例,常用的有人工冬眠、激素血清、丙种球蛋白,胎盘球蛋白治疗,局部治疗冲洗;清除龈袋内坏死组织脓液,局部冷敷,脓肿形成后应早期切开引流,可根据间隙感染的特点,行口内、口外切口。切开前应行穿刺抽吸,反复穿刺虽未见脓液,也应早期切开可达到排脓减压作用。切开引流时应注意面部主要的血管神经,避免损伤。

心脏病人是否可以拔牙?


心脏病人是否可以拔牙?

心律失常者,如为偶见的过早搏动,不增加手术危险性。频发性室性过早搏动者在麻醉和手术时易增多,有发生室性快速心律的可能性,应及时控制。无症状的一度或二度房室传导阻滞一般可耐受手术。三度者不宜拔牙。右束支传导阻滞而心功能良好者可拔牙。

完全性左束支传导阻滞常发生于严重心脏病,需注意,双侧阻滞者危险性大,不可拔牙。慢性心房颤动者有发生栓塞性并发症的可能,应在控制其病情后拔牙。

以下情况应视为拔牙禁忌证或暂缓拔牙:

(1)有近期心肌梗死病史者。有人主张在经治疗好转后6个月,临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗,极为危险。0.如必须拔牙,需经专科医师全面检查并密切合作。

(2)近期心绞痛频繁发作。

(3)心功能Ⅲ~Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。

(4)心脏病合并高血压者,应先治疗其高血压后拔牙。

(5)有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征(突然神志丧失合并心传导阻滞)史者。

心血管病病人拔牙时,消除紧张情绪、无痛操作的保障、轻柔快速的手术、完善的术后处理至关重要;有条件的可在心电监护下完成牙拔除术。心电监护下拔牙有很多优点;通过内科医师的参与可以共同探讨手术的可行性,更好地筛查病人;可以提高病人的信任感,降低紧张情绪;相对安静的环境减少了激惹因素;连续动态的观察可以提前发现病情逆转的前兆信息,及时采取有效的防治措施;术前、术中、术后的用药针对性、准确性更高。随着设备条件的不断提高,多导多程的生理检测手段逐步引入,使拔牙术的安全性、可控性进一步提高。

心脏病病人监测拔牙应设立安静宽敞的专用诊室。应配备心电图机、多导生理监测仪、氧气传输设备、气管插管器械、心脏除颤器等监测和抢救器材,配备调控血压、心率、改善心肌供血的药物,配齐各类急救药品。心血管病拔牙门诊应配备的医护人员包括:具有一定临床经验,操作熟练的口腔外科医师;具有临床实践经验,可组织心血管疾

患抢救处理的心内科医师或麻醉师;具有一定临床经验且操作熟练的护士。在这一门诊工作的医护人员均应熟悉阅读心电图,并熟练掌握心电监测设备、抢救设备的使用。

总之,心脏病病人拔牙时机的选择应注重术前的判断和调控,应充分尊重内科医师的意见。手术应在缓解紧张情绪的基础上,无痛快速完成。术后不可放松对全身状况的调理和掌控,应当建立相应的回访制度。最终安全、平稳的完成治疗。

拔牙感染了怎么办


拔牙感染了怎么办

拔牙是不少朋友会遇到的事情,好端端的牙齿是不会去拔的,总是碰上一些问题,牙齿出现了情况,一般也是先治疗纠正,但是如果不能恢复,又严重影响到我们的健康就需要拔掉,一般拔牙后是不会感染的,因为本身口腔的抗菌能力就很强,但是有时候难免出现一些问题,或者是没有进行无菌的操作,导致感染,或者是有些患者是在急性炎症出现的情况下拔牙,也会引起感染,那么,拔牙感染了怎么办?

1、一般拔牙后感染是出现在之后的两三天,患者会感到很痛,尤其是伤口周围会出现红肿的情况,口腔内还有腐败的臭味出现,还有的患者会出现嘴巴受限的情况,患者还会出现发烧的症状,甚至出现畏寒和淋巴结肿大等全身不适感。

2、如果出现疼痛可以用2%双氧水或者是盐水来清洗一下伤口,把因为拔牙导致出现的腐败的凝血块和一些牙齿的碎片给清洗了,并把含有抗生素的软膏放到牙槽里,这种染膏内含有麻醉剂,是有镇痛作用的,并且还可以促进肉芽组织的生长,并且要口服一些消炎镇痛药物。

3、患者拔牙前要做好一些准备,这也是为了防止出现拔牙后的牙痛情况,看自己是否能够拔牙,如果处于急性炎症期,就需要先消炎再拔牙,另外一定要到正规医院进行拔牙,必须采用无菌的操作,自己也要多听医生的。

关于心脏病人拔牙注意问题


心律失常者,如为偶见的过早搏动,不增加手术危险性。频发性室性过早搏动者在麻醉和手术时易增多,有发生室性快速心律的可能性,应及时控制。无症状的一度或二度房室传导阻滞一般可耐受手术。三度者不宜拔牙。右束支传导阻滞而心功能良好者可拔牙。
完全性左束支传导阻滞常发生于严重心脏病,需注意,双侧阻滞者危险性大,不可拔牙。慢性心房颤动者有发生栓塞性并发症的可能,应在控制其病情后拔牙。
以下情况应视为拔牙禁忌证或暂缓拔牙:
(1)有近期心肌梗死病史者。有人主张在经治疗好转后6个月,临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗,极为危险。0.如必须拔牙,需经专科医师全面检查并密切合作。
(2)近期心绞痛频繁发作。
(3)心功能Ⅲ~Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。
(4)心脏病合并高血压者,应先治疗其高血压后拔牙。
(5)有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征(突然神志丧失合并心传导阻滞)史者。
心血管病病人拔牙时,消除紧张情绪、无痛操作的保障、轻柔快速的手术、完善的术后处理至关重要;有条件的可在心电监护下完成牙拔除术。心电监护下拔牙有很 多优点;通过内科医师的参与可以共同探讨手术的可行性,更好地筛查病人;可以提高病人的信任感,降低紧张情绪;相对安静的环境减少了激惹因素;连续动态的 观察可以提前发现病情逆转的前兆信息,及时采取有效的防治措施;术前、术中、术后的用药针对性、准确性更高。随着设备条件的不断提高,多导多程的生理检测 手段逐步引入,使拔牙术的安全性、可控性进一步提高。
心脏病病人监测拔牙应设立安静宽敞的专用诊室。应配备心电图机、多导生理监测仪、氧气传输设备、气管插管器械、心脏除颤器等监测和抢救器材,配备调控血 压、心率、改善心肌供血的药物,配齐各类急救药品。心血管病拔牙门诊应配备的医护人员包括:具有一定临床经验,操作熟练的口腔外科医师;具有临床实践经 验,可组织心血管疾
患抢救处理的心内科医师或麻醉师;具有一定临床经验且操作熟练的护士。在这一门诊工作的医护人员均应熟悉阅读心电图,并熟练掌握心电监测设备、抢救设备的使用。
总之,心脏病病人拔牙时机的选择应注重术前的判断和调控,应充分尊重内科医师的意见。手术应在缓解紧张情绪的基础上,无痛快速完成。术后不可放松对全身状况的调理和掌控,应当建立相应的回访制度。最终安全、平稳的完成治疗。

心脏病患者拔牙要慎重


心脏病患者拔牙要慎重

有心脏病的人如患牙病要及时治疗,因为许多牙齿早期治疗(如补牙)是可以免除拔牙的,早期治疗方法简单,手术时间短。就医时要镇静,不要紧张,因为有些心脏病人由于紧张可诱发心绞痛。要实事求是地向医生说明自己的病情,详细介绍自己心脏病的治疗经过,供口腔科医生治疗牙病时参考,必要时在医生的指导下提前服用些药物。

口腔科医生对患有心脏病的口腔门诊病人,要详细、耐心地询问病人的病史,通过心脏的检查,确定对患者的牙病治疗方案,并建议患者在治疗时有家人陪同。

如发现病人有心肌缺血、在6个月内有过心肌梗塞、严重心律不齐、房室传导阻滞(Ⅱ度以上)、近期内有过心绞痛发作史,以及有心力衰竭等情况,是不适宜做口腔科手术的。在口腔科门诊中,常常遇到有些患心脏病的病人,因牙病的磨折,使得他吃不下饭,睡不好觉,一定要求医生给他做口腔治疗,遇到这种情况,口腔科医生一定要在内科医生的密切配合下,才能答应病人的要求,医生的技术必须熟练,手术时间不宜过长,只能做些简单的手术。

总之,患心脏病的病人能否进行进行拔牙,应按病人的不同情况分别对待,只要病人能听从医生的意见,并与医生密切合作,大多数患心脏病人的牙病是能够得到及时治疗的

如何消除拔牙的疼痛和感染


如何消除拔牙的疼痛和感染

正常的牙齿位于牙槽骨上的牙槽窝内。牙槽骨上有牙龈覆盖,在牙槽骨有牙龈里分布着大量的神经血管。拔牙后出现疼痛是由于牙龈及牙槽骨受到创伤所致,一般在拔牙后一天即可消失,而一天后或隔2天出现持续性疼痛,多因为伴有伤口感染。

拔牙后伤口感染多为慢性感染,主要是由于牙槽窝内有异物如碎的牙片、碎骨片、残根、牙结石及炎性的肉芽组织未及时清除干净而引起的。拔牙后最严重的感染是干槽症,此已另外专述。

出现上述情况后应及时到医院就诊。这里要强调说明的是如何预防此类情况的出现。首先在拔牙前要及时清理口腔,如有牙结石可洁除,使口腔较为清洁,以减少诱因。再就是拔牙前可预防性的服用消炎药,以减少感染的机会。

还有就是牙齿拔除后要按医生的嘱咐半小时左右吐出纱卷,严禁漱口,以防凝血块溶解脱落引起感染。如拔牙后疼痛较明显,已排除其他原因,可适当服用止痛药,如止痛片、芬必得等。止痛药最好只在拔牙当日服用,不可连续多日服用,以避免掩盖真正的病情。

文章来源:http://www.k428.com/k/3898482.html

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