烤瓷牙制备要点。
人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿如果坏掉了,健康长寿的期望无异于空中楼阁,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。下面是小编为大家整理的《各类银汞合金充填窝洞的预备要点》,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。
各类银汞合金充填窝洞的预备要点
1、 Ⅰ类洞
① 牙合面窝沟单面制备:要求窝洞的外形呈圆缓曲线,避开牙尖,如牙合面近、远中点隙均发生龋损,且龋洞范围小,两洞缘间的距离大于0.5mm时,制成两个单独的洞,尽量保留斜嵴或横嵴。洞深1.5~2mm,洞缘角呈直角,点、线角圆钝,洞底平坦(深的窝洞应垫平洞底),确保抗力结构,主要靠侧壁固位。要求为典型的盒状洞形,侧壁略向洞口聚合,必要时可增加倒凹固位。洞底(髓壁)应与牙合面外形一致,以防止穿髓。
② 磨牙颊(腭)面单面洞制备:磨牙颊(腭)面点隙沟龋范围小时可制成单面洞。由于此部位不承受咀嚼压力,且位于自洁区,可制成洞口略小于洞底的洞形(即可保留部分无基釉),不作预防性扩展。
③ 磨牙双面洞制备:当牙合面窝沟龋延伸与颊(腭)面点隙沟相连,或颊(腭)面龋损范围较大,使牙合面边缘嵴脆弱时,应备成颊(腭)牙合洞。颊(腭)面部分:沿颊(腭)沟制成长条形,近远中宽度不得小于1.5mm,龈壁与牙长轴垂直,近、远中壁相互平行或略向牙合方聚合。牙合面部分:牙合面制成鸠尾固位形。鸠尾峡的宽度不得小于1.5mm.
④ 上前牙腭面洞制备:上前牙腭面洞的外形呈三角形或圆形。洞深1~1.5mm,洞底与舌面平行,洞侧壁垂直于洞底。
2、 Ⅱ类洞 根据病变范围可预备成单面洞或双面洞。以邻牙合面洞最典型。邻牙合面洞的预备一般先备邻面部分,牙合面部分的大小再由邻面龋损范围来决定。
① 邻面洞的制备要求:颊、舌壁应越过接触区,达自洁区,扩展程度与邻面突度有关。龈壁位置:位于接触点根方的健康牙体组织,与相邻牙面至少0.5mm宽的间隙,以便于清洁。在颊、舌和(或)龈壁与轴壁相交的线角处作固位沟,防止邻面部分在水平分力作用下向邻方移位;颊、舌壁略向牙合方聚合,形成龈方大于牙合方的梯形,防止邻面在垂直分力作用下向牙合方移位的趋势。邻面洞深应为1~1.5mm.
② 牙合面洞的制备要求:应具有连接和固定邻面充填体的作用,除按一般牙合面洞的设计原则外,应预备鸠尾固位形,防止充填体受水平分力作用向邻方移位。
3、Ⅲ类洞 根据病变部位、范围和邻牙情况可预备成单面洞或邻舌洞。
① 单面洞制备:邻面病变范围小,舌壁有一定厚度,且邻牙缺失或牙间隙大者可在邻面作单面洞。一般多备成与前牙邻面相似的底向根方的三角形盒状洞。唇、龈、舌三侧壁与相应的牙面平行,龈壁的釉质壁略敞开,洞底与邻面弧度一致,洞深1~1.5mm.
② 邻舌洞制备:邻面龋缺损范围大,舌侧壁较薄者,一般应备成邻舌洞。邻面洞的预备一般先预备邻面洞形。洞深1~1.5mm.舌面窝洞需在舌面制备鸠尾,以防止充填修复体向邻方移位。鸠尾位于舌隆突的切方,一般不超过中线,尖牙的鸠尾尽量不累及舌轴嵴。切牙唇舌径小,特别是牙冠的切1/3部位,应避开。鸠尾峡宽度为邻面洞舌方宽度的1/3~1/2.
4、Ⅴ类洞
外形制备:Ⅴ类洞的龈壁与龈缘平,呈与颈曲线相应的圆弧形。近、远中侧壁的位置依龋损范围而定,尽量在轴角以内。牙合壁一般呈水平线,使洞的整体外形呈半圆形,为不损伤冠中份的坚实牙体组织,牙合壁尽量不超过颈1/3线。
抗力形和固位形制备:Ⅴ类洞抗力形和固位形制备按盒状洞形要求。洞深1~1.5mm.
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银汞合金-补牙材料
银汞合金-补牙材料
补牙材料之银汞合金:
成分:银、锡、铜及水银混合而成。
特性坚固、不易耗损容易使用安全。
汞合金的安全性以下是一般人对汞合金的疑问:汞合金含有水银,而水银是有毒的,用汞合金是否安全?汞合金是由不同成分的金属混合而成,如白银、铜、锡及水银等。水银与其他金属混合后,会变得十分稳定。只有在巨大的压力和磨损下,汞合金才会释出非常微量的水银。相比人体每天从食物、食水及空气所吸收的水银分量,汞合金所释出的水银含量是微不足道的。
病人应否移除口腔内的汞合金,以免患上一些严重疾病如老年痴呆症等?暂时没有科学文献证实移除汞合金能使病人所患的疾病痊愈,亦没有证据显示两者有直接关系。除非病人对汞合金有过敏反应,否则都不适宜把汞合金更换。
原因如下:
更换补牙材料会导致更多牙齿组织受破坏。
到2014年为止,汞合金是最安全和有效的补牙材料。其他补牙材料如复合树脂,耐用程度不及汞合金,亦不适用于填补太大的牙洞。一些金属物料如黄金,亦是有效的补牙材料,但价钱却十分昂贵。
是否有些人对汞合金会产生过敏反应?只有极少数的人会对汞合金有过敏反应(在使用超过150年内,只有100宗个案纪录)。这类病人应选择使用其他补牙材料。
缺点银灰色,作为补牙材料则不太美观应用修补后面的牙齿,可承受较强咬合力。
治疗程序:先把牙齿蛀坏的部分除去,用汞合金充填牙洞修饰及打磨补牙材料。
银汞合金材料补牙
银汞合金材料补牙
银汞合金补牙安全吗,这是许多想要使用银汞补牙材料进行补牙的患者十分关心的一个话题,因为大家都知道汞是有毒的,因此对于银汞合金补牙安全吗这个问题,就十分的关心了,这里我们就来一起讨论一下这个问题,大家如果有兴趣,不妨看一看。
补牙用的一种填充物银汞合金成分里有汞(水银)、银、铜、锡等。银汞合金材料是几十年来一直使用的修补牙体缺损的材料,作为一种永久性修复材料,它的耐用性特别好。当调拌银汞合金时,汞混合于合金粉中,生成了金属化合物,其中的汞失去了原有的毒性,而调制好的银汞合金是坚硬的固体混合物,一般情况下,不会再发生化学反应,不会产生新的毒性。
因此对于银汞合金补牙安全吗?这个问题,我们可以很肯定的告诉你,银汞合金补牙是十分安全的,这是经过多年来临床的考验的,如果你还不相信,我再告诉你,美国食品和药品管理局(FDA)曾经发布公告称,用于补牙的填充物银汞合金对人体无害。
此外早在1996年一个由免疫毒理学、免疫学和变态反应、神经行为毒理学、神经发育、儿科学、发育和生殖毒理学、毒物代谢动力学及模型建立、流行病学、病理学和普通毒理学等领域的专家组成专家小组对此进行了专门的研究。研究结果显示,没有充分证据支持银汞合金暴露与肾功能障碍、认知功能障碍、神经变性疾病(特别是阿尔茨海默病和帕金森病)或自身免疫性疾病(包括多发性硬化)发病之间有因果关系;各种非特异性主诉,不能归因于是由于银汞合金释放的汞和吸收的汞增加引起的。
因此大家如果对于银汞合金补牙安全吗还持有怀疑态度的话,那么看到上面的两份报告,我想,也应该可以放下了吧,这里专家关于补牙想提醒一下大家:
银汞合金柔软可塑,便于填充、雕刻外形。10分钟后银汞合金会逐渐硬固,但直到24小时后才会完全膨胀、硬固。如果在此之前,食用硬物,就可能咬裂补料、造成填充失败。因此,在补牙后的24小时里,患者不要用该牙咬物,更不能咬硬物。