正畸的并发症。
牙齿是人体最硬的器官，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。要想获得比较好的生活质量，我们就必须重视牙齿的健康，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。小编已经为大家整理好了“介绍一种有效预防拔牙术后并发症的明胶海绵”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
介绍一种有效预防拔牙术后并发症的明胶海绵
长期以来，止血不佳和干槽症一直是拔牙术后最常出现的并发症。现在，一种临床效果卓越、具有杀菌消炎作用的止血明胶海绵进入了中国。它的商品名为Gelatamp胶质银止血明胶海绵（制造商为Coltène/Whaledent GmbH + Co. KG，瑞士康特齿科集团所属德国Roeko品牌）。这种产品由明胶海绵和均匀分布其中的胶质银（约占5％）制成，外形为14 x 14 x7 mm长方形块状。由于含有胶质银，其外观呈棕褐色。
Gelatamp具有稳定血凝块、促进凝血和止血的作用。明胶海绵的多孔状泡沫结构使它能够吸收超过自重多倍的血液（大约是其自重的55－75倍，但不会有体积膨胀）。其巨大的表面积可以促进血小板的聚集，同时填塞伤口，形成一个固定血凝块的牢靠栓塞，藉此防止可能出现的由于血凝块收缩引起的继发性裂隙，或者因唾液污染造成的细菌感染。
银元素是一种惰性元素，在潮湿的环境中能够游离出微量银离子，从而发挥长效的杀菌作用。从远古到现代，一直在食品和医药行业广泛应用，如静脉导管、心脏起搏器、烧伤药、眼药水，甚至洗衣机中都可以发现它的身影。长期以来的实践证明它是高效和安全的。胶质银（colloidal silver）是一种能够使蛋白质凝固的颗粒细小的金属银。由于胶质银均匀分布在Gelatamp明胶海绵中，明胶海绵巨大的活性表面使其能够持续释放银离子。由于银离子的溶解度很小，难以从明胶海绵中洗脱，这样它就可以随着明胶海绵的吸收而持续释放。微量的银离子就具有强大的抗菌能力，并且无毒副作用。Gelatamp具有一种“杀菌库”效应---即在整个明胶海绵的吸收过程中都具有抗菌能力，而不需要其它任何附加药物。Gelatamp能够消灭口腔内发现的几乎所有微生物，包括格兰氏阴性细菌。研究证实它对耐药细菌也非常有效。
Gelatamp胶质银止血明胶海绵可在4周内被组织完全吸收，这与创口愈合的时间基本一致，因而无需再次打开创口取出。这对于医生和患者来说，都是安全、高效和无痛苦的。
对于较小的创口，可用消毒剪刀或手术刀将它剪切成小块以适应创口的大小。较大的创口则可放置两块海绵。切记海绵不能挤压！因为海绵结构内血小板的聚集是凝血的关键，而挤压会破坏这种结构。此外，Gelatamp在使用前不需要用药液浸泡，而应保持干燥地置入创口。预先用药液浸泡只会降低其吸收血液的能力，影响止血效果。
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拔牙后的并发症
拔牙后的并发症
1、拔牙术后智齿出血情况
人们通常拔牙后口腔内都会发生出血的现象，而这种情况只是牙龈不在而造成的现象。同时也是口腔内的牙周出现的伤口造成的。
但一般情况下拔牙后医生操作得当就会即刻停止出血的，但要是在拔牙后出现了继发性这时就需要立即止血，这就是其他因素导致的现象。
2、拔牙后面颊部出血肿胀、干槽症的情况
人们在拔牙后就会发生自身的面颊部出现了肿胀的情况，这种情况就是因为口腔内下颌阻生智齿在进行拔除后，所造成感染现象。
并且还会导致人们张口受限、吞咽疼痛的情况发生，同时还会造成局部红肿、牙痛的情况发生。
拔牙可能出现的并发症
拔牙可能出现的并发症
很多人都听说过拔牙可以瘦脸。然而，拔牙实际上也是一项手术，甚至临床上因各种原因在拔牙后而引起意外死亡的病人并不罕见。
复合拔牙瘦脸
拔牙可能出现的并发症
1.术后出血：原发性出血为拔牙后当时出血即未停止；继发性出血为拔牙当时已经止血，以后因其它原因而发生的出血。拔牙术后并发一般性出血较常见,但并发大出血则较为少见。如：牙龈组织撕裂、一次拔除3牙以上、牙槽骨损伤和冠周炎、牙槽窝残留异物、牙周炎、饮食及洗漱不当、根尖周炎。拔牙术后出血多在术后24 h内发生,出血部位以磨牙多。
2.面颊肿胀：面颊部肿胀常发生于智齿拔出术后，开始于术后12-24h,3-5天内渐消退。肿胀区组织松软有弹性，可捏起皮肤，主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。
3.感染：拔牙术后感染的主要症状为张口受限及吞咽疼痛，局部有红肿及压痛。原因主要是术前消毒不仔细，拔牙创伤太大，牙创处理不当、全身情况等。
4.干槽症：干槽症一般出现在拔牙后2-3天，表现为牙槽窝内学凝块分解、脱落，牙槽窝空虚，骨壁裸露，口臭和重度疼痛，并向头顶部放射。
拔牙术后的护理
1、首先，关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。
2、在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。
3、当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。
4、当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。
5、拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。
6、拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。
7、如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。
8、拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。
拔牙并发症都有哪些
拔牙并发症都有哪些
拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。下面牙科专家为大家介绍拔牙的并发症都有哪些：
1、拔牙术后出血
原发性出血为拔牙后当时出血即未停止;继发性出血为拔牙当时已经止血，以后因其它原因而发生的出血。拔牙术后并发一般性出血较常见， 但并发大出血则较为少见。如：牙龈组织撕裂、一次拔除3 牙以上、牙槽骨损伤和冠周炎、牙槽窝残留异物、牙周炎、饮食及洗漱不当、根尖周炎。拔牙术后出血多在术后24 h 内发生，出血部位以磨牙最多。
2、面颊部肿胀
面颊部肿胀常发生于智齿拔出术后，开始于术后12-24h ，3-5天内渐消退。肿胀区组织松软有弹性，可捏起皮肤，主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。
3、感染
拔牙术后感染的主要症状为张口受限及吞咽疼痛，局部有红肿及压痛。原因主要是术前消毒不仔细，拔牙创伤太大，牙创处理不当、全身情况等。
4、干槽症
干槽症一般出现在拔牙后2-3 天，表现为牙槽窝内学凝块分解、脱落，牙槽窝空虚，骨壁裸露，口臭和重度疼痛，并向头顶部放射。
拔牙后有什么并发症吗？
拔牙后有什么并发症吗？
拔牙后有什么并发症吗？拔牙很多人都拔过，会疼，但是忍一忍也就过去了。然而，拔牙实际上也是一项手术，甚至临床上因各种原因在拔牙后而引起意外死亡的病人并不罕见。所以做拔牙手术我们千万不能掉以轻心，我们需要了解拔牙手术也是可能有并发症的。
拔牙后有什么并发症吗
1、术后出血
原发性出血为拔牙后当时出血即未停止；继发性出血为拔牙当时已经止血，以后因其它原因而发生的出血。拔牙术后并发一般性出血较常见,但并发大出血则较为少见。如：牙龈组织撕裂、一次拔除3牙以上、牙槽骨损伤和冠周炎、牙槽窝残留异物、牙周炎、饮食及洗漱不当、根尖周炎。拔牙术后出血多在术后24h内发生,出血部位以磨牙多。
2、面颊肿胀
面颊部肿胀常发生于智齿拔出术后，开始于术后12-24h,3-5天内渐消退。肿胀区组织松软有弹性，可捏起皮肤，主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。
3、感染
拔牙术后感染的主要症状为张口受限及吞咽疼痛，局部有红肿及压痛。原因主要是术前消毒不仔细，拔牙创伤太大，牙创处理不当、全身情况等。
4、干槽症
干槽症一般出现在拔牙后2-3天，表现为牙槽窝内学凝块分解、脱落，牙槽窝空虚，骨壁裸露，口臭和重度疼痛，并向头顶部放射。虽然口腔是一个污染环境，但由于颌面部血供丰富，抗炎能力强，所以感染是可以预防的。炎症期拔牙有可能导致炎症扩散，所以尽量不要在炎症期拔牙。
下颌阻生智齿术后地塞米松碘仿明胶海绵的应用
核心提示：目的:观察下颌阻生智齿拔除后局部注射地塞米松，拔牙创内置放碘仿明胶海绵局部肿胀、疼痛、张口困难的反应。方法:采用地塞米松5mg注射于阻生齿磨牙后垫区及近中颊侧软组织内，拔牙创内置放碘仿明胶海绵碎块。
摘要目的:观察下颌阻生智齿拔除后局部注射地塞米松，拔牙创内置放碘仿明胶海绵局部肿胀、疼痛、张口困难的反应。方法:采用地塞米松5mg注射于阻生齿磨牙后垫区及近中颊侧软组织内，拔牙创内置放碘仿明胶海绵碎块。结果:58例患者术后拔牙创无肿胀、疼痛及张口困难或轻微肿胀、疼痛及张口困难且拔牙创出血少，有效率为95％。结论:地塞米松碘仿明胶海绵使用于下颌阻生智齿拔除术后安全简便，明显减少并发症的发生。
关键词 地塞米松;碘仿明胶海绵;下颌阻生智齿
下颌阻生智齿尤其低位埋伏阻生的拔除是较复杂的拔牙手术，术后局部肿胀，疼痛出血，张口困难是常见的并发症。拔牙术后局部注射地塞米松，拔牙创内置放碘仿明胶海绵碎块 [1] 能明显地减少或减轻术后组织肿胀，疼痛出血，张口困难等并发症，经58例临床观察获得满意效果。现总结分析如下。
1 临床资料
本组58例患者，男38例，女20例，年龄在20岁～46岁。本组垂直阻生18例，近中倾斜阻生21例，水平阻生9例，颊向阻生6例，舌向阻生4例。其中垂直阻生、近中倾斜阻生，水平阻生均含有低位阻生和埋伏阻生。
2 治疗方法
58例患者术前均常规拍X片了解阻生牙与周围组织情况，均以2％利多卡因行下牙槽神经，舌神经，颊长神经阻滞麻醉。分离或切开牙龈，用骨凿去除冠部阻力，邻牙阻力及骨阻力后，用牙挺挺出或牙钳拔出后，清除拔牙创内碎骨片或碎牙片组织，将碘仿明胶海绵碎块置于拔牙创内，缝合伤口，用注射器抽取地塞米松5mg分别注射于拔牙创的磨牙后垫区及近中颊侧软组织内。
术后检测指标:拔牙后24h及5d复诊，观察肿胀，疼痛，张口困难的程度。具体衡量标准:肿胀（患侧耳垂下至颏部与术前比较），0度，外观正常;Ⅰ度，轻度肿胀;Ⅱ度，外观肿胀明显;Ⅲ度，外观明显肿胀。疼痛:0度，无痛或只有短暂疼痛;Ⅰ度，有持续轻微疼痛，不需服止痛药，正常入睡;Ⅱ度，明显疼痛，止痛药可缓解，需服药后入睡;Ⅲ度剧烈疼痛，止痛药不可缓解，影响睡眠。张口困难:0度，张口度基本正常，在2.5cm～3cm;Ⅰ度，张口度缩小，在1.5cm～2.5cm;Ⅱ度，张口度明显缩小，在0.5cm～1.5cm;Ⅲ度，张口度缩小明显，<0.5cm。
3 结果
本组58例患者检测结果显示，拔牙术后肿胀，疼痛，张口困难的发生率很低。见表1。 表1 58例患者阻生智齿拔除术后反应
4 讨论
由于下颌阻生智齿局部组织特点，拔除时较普通牙困难，术中创伤大，且磨牙后垫组织疏松术后多发生创伤反应性水肿，压迫组织，影响代谢，增加各种刺激神经末梢的分解产物及炎性介质，引起疼痛，并侵犯周围肌肉群导致张口困难。地塞米松是目前公认的能较好预防下颌阻生智齿拔除术后并发症的药物 [2，3] ，它的抗炎作用是减轻渗出，水肿，毛细血管扩张，白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红肿、热、痛等症状。而碘仿含碘96％，它的特点是遇血液，渗出液，缓慢释放游离碘有消毒防腐作用，并能够吸收渗出液，且有效期长，对组织无刺激。明胶海绵有止血功效，可吸收特点。地塞米松局部注射剂量小，浓度高，术后使用一次即可达到预期效果。碘仿明胶海绵碎块置于拔牙创内既可达到止血，减少渗出目的，又可消毒防腐。二者联 合应用方法简便，无副作用，便于临床推广。
拔牙后的并发症会有什么
拔牙后的并发症会有什么
核心提示：往往人们对于拔牙的事情都很不在意，都会感觉拔牙就想让蚊子咬了一下而已。其不然，如果人们在治疗的时候没有到专业的牙科医院拔牙。那么就会很容易造成并发症的发生。那么拔牙后的并发症会有什么呢？
1、拔牙术后智齿出血情况：人们通常拔牙后口腔内都会发生出血的现象，而这种情况只是牙龈不在而造成的现象。同时也是口腔内的牙周出现的伤口造成的。但一般情况下拔牙后医生操作得当就会即刻停止出血的，但要是在拔牙后出现了继发性这时就需要立即止血，这就是其他因素导致的现象。
2、拔牙后面颊部出血肿胀、干槽症的情况：人们在拔牙后就会发生自身的面颊部出现了肿胀的情况，这种情况就是因为口腔内下颌阻生智齿在进行拔除后，所造成感染现象。并且还会导致人们张口受限、吞咽疼痛的情况发生，同时还会造成局部红肿、牙痛的情况发生。
【专家建议】人们在选择拔牙的时候，应到专业的牙科医院进行治疗。否则就会造成以上所讲述的并发症，危害到身体。
拔牙后会有哪些并发症
拔牙后会有哪些并发症
拔牙虽然是很常见也较容易的牙科治疗，但如果没有处理好也会出现一些不好的症状，为了让大家更加了解并注意，下面我们一起来拔牙后会有哪些并发症。
拔牙后会有哪些并发症?
拔牙术后出血：拔牙术后出血可分为原发性和继发性两种。原发性出血为拔牙后当时出血即未停止;继发性出血为拔牙当时已经止血，之后因其它原因而发生的出血。并且拔牙过程中应尽量减小创伤，一次拔出多颗牙是要缝合拔牙创口;而且尽量不在炎症期拔牙。
面颊部肿胀、感染及干槽症：面颊部肿胀常发生于下颌阻生智齿拔出术后，开始于术后12-24h，常在3-5d内渐消退;拔牙术后感染的主要症状为张口受限及吞咽疼痛，局部有红肿及压痛。导致拔牙后感染的原因主要是术前消毒不仔细，拔牙创伤太大，拔牙创面处理不当、全身情况问诊不详细等原因;干槽症一般出现在拔牙后2-3天，表现为牙槽窝内学凝块分解、脱落，牙槽窝空虚，骨壁裸露，口臭和重度疼痛，并向头顶部放射等。
骨折：拔牙术中应防止使用暴力，上颌第三磨牙的脱位方向一般是向远中颊侧合方，而下颌第三磨牙的脱位方向是远中舌侧合方。对于骨折的上颌结节和下颌舌侧骨板，如果有软组织附着，可将其复位，使其愈合，而对于没有软组织附着的折断骨片，应予以取出，并缝合拔牙创。
专家提醒：虽然拔牙是一个小手术，但在进行拔牙时一定要到正规的医院，因为正规医院的设施完善，而且医生的技术水平也是得到一定认可的。
拔牙后反应和并发症
拔牙后反应和并发症
（一）拔牙后反应性疼痛
一般拔牙术后，常无疼痛或仅有轻度疼痛，通常可不使用止痛剂。创伤较大的拔牙术后，特别是下颌阻生智牙拔除后，常出现疼痛，术后应常规使用镇痛剂。
*主要与干槽症鉴别：
反应性疼痛：当日即出现，拔牙创多正常，即使拔牙创空虚也无腐臭，疼痛不严重，3-5d内消失。
干槽症：3-5d后剧烈放射痛，拔牙创有腐臭，如不加处理，疼痛可持续达10余日。
预防：尽量减小手术创伤，保护拔牙创内血凝块，予适当的镇痛剂可预防或降低疼痛程度。
（二）术后肿胀反应
多在创伤大时，特别是翻瓣术后出现。与翻瓣时的创伤、瓣的切口过低或缝合过紧有关。
肿胀开始于术后12-24h，3-5d内逐渐消退。肿胀松软而有弹性，手指可捏起皮肤。
预防：黏骨膜瓣的切口尽量不要越过移行沟底；切口不要缝合过紧，以利渗出物排出；术后冷敷、加压包扎；也可用肾上腺皮质激素与麻药混合后术区局部注射。
（三）术后开口困难
单纯反应性开口困难主要是由于拔除下颌阻生牙时颞肌深部肌腱下段和翼内肌前部受创伤及创伤性炎症激惹，产生放射性肌痉挛造成的。
明显的开口受限可用热含漱或理疗帮助恢复。
（四）拔牙后出血
原发性：拔牙后当日，取出压迫棉卷后，牙槽窝出血未止仍有活动性出血。
继发性：拔牙出血当时已停止，以后因创口感染等其他原因引起的出血。
检查：全身状况、局部情况。进一步检查必须在麻醉下进行，去除表面血块，仔细查找出血部位，判断出血原因。
处理：（1）先向病人解释安慰，稳定情绪；
（2）对有全身出血背景者，在积极处理局部的同时，必须结合全身处理，必要时可输液、输血
（3）残余肉芽组织、软组织撕裂等原因引起出血者，可采用搔刮、缝合的方法解除。
（4）对广泛的渗血，可在拔牙窝内置入碘仿海绵、止血纱条，加水平褥式缝合两侧牙龈，结合棉卷压迫止血；
（5）如出血未止，且明确来自牙槽内者可用长碘仿纱条来自牙槽窝底紧密填塞。
*拔牙后出血患者处理后，应观察30min以上，确认无出血后方可离开。
如血液流入邻近组织间隙中可形成瘀斑或血肿，一般可不作特殊处理，较大血肿应使用抗菌药物预防感染。理疗可促进其吸收。
（五）拔牙术后感染
多为牙片、骨片、牙石等异物和残余肉芽组织引起的慢性感染。
处理：局麻下彻底搔刮冲洗，去除异物及炎性肉芽组织，使牙槽窝重新形成血凝块而愈合。
*急性感染主要发生在下颌阻生智牙拔除后，会引起颌面部间隙感染，尤其应注意咽峡前间隙感染。沿舌神经走行方向切开黏膜，分离达脓腔，引流脓液，结合使用抗菌药物。
（六）干槽症（drysocket）
好发部位：下颌后牙
组织病理学：主要表现为牙槽骨壁的骨炎或轻微的局限性骨髓炎。
最初为血块分解、破坏、脱落，以致骨壁暴露并发生多处小的坏死。周围的骨髓腔内有典型的轻度急性或亚急性骨髓炎，出现炎性细胞浸润和血管栓塞。主要表现为牙槽窝骨壁的感染。随之而来的是修复过程。在坏死骨组织被破骨细胞分解并脱离之后出现。愈合开始时，有成纤维细胞及毛细血管有牙槽骨壁上的小孔长入牙槽窝，形成肉芽组织。同时，WBC亦由ves渗出，起抗感染作用。肉芽组织的形成和生长从牙槽窝底部开始，逐渐充满牙槽窝；然后有骨小梁形成，上皮生长并覆盖表面，其过程与拔牙创愈合相似。
病因：感染学说，创伤学说，解剖因素学说，纤维蛋白溶解学说。
#诊断标准：拔牙后2-3d有持续性剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌区或头颈部放射；
一般镇痛药物不能止痛；
拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的血凝块；
腐臭味强烈；
坏死组织逐渐脱落，暴露牙槽骨。
#治疗原则：通过彻底的清创及隔离外界对牙槽窝的刺激，以达到迅速止痛，缓解病人痛苦，促进愈合的目的。
（七）皮下气肿
原因：拔牙时反复牵拉已翻开的组织瓣，使气体进入组织中；使用高速涡轮机时喷射的气流致气体进入组织中；术后病人反复漱口，咳嗽或吹奏乐器，使口腔内不断发生正负气压变化。
预防：应避免过大翻瓣；使用涡轮机时应使组织敞开；术后嘱病人避免做吹气等造成口腔压力加大的动作。