什么是美白牙。

从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。牙齿是我们健康长寿的守护神,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。以下是小编吐血整理的“什么是儿童龋牙”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

什么是儿童龋牙?蛀牙又叫龋牙,儿童龋齿的发病率最近几年就一直在不断的飙升。到底是哪些原因导致的儿童龋齿的发病率在不断的提升呢?这还是跟孩子没有形成好的卫生习惯息息相关的,口腔专家今天就在这里为大家详细介绍什么是儿童龋齿?

龋齿是在牙齿萌出之后发生的,好发在牙齿的窝沟、两牙相邻和任何不清洁的部位。早期的龋齿,只有牙齿硬组织的脱钙。在擦干的釉质表面可见粗糙的、不透明的白色粉笔样斑点。如果这个时候发现问题并能及时采取预防措施,脱钙的牙齿还可以再矿化。如果早期龋齿继续发展,可以造成牙釉质和牙本质的结构崩溃,形成龋洞。牙齿一旦成洞,则不可能自行修复。推荐阅读:治疗儿童龋齿的主要方法是什么?

龋齿若只局限于牙釉质浅层,往往没有明显症状,加上发生龋的部位比较隐匿,一般不引起注意。偶尔可见患龋部位牙齿颜色发黑、发灰。及至有了症状,譬如遇冷、遇热疼痛,则往往是到了比较严重的程度,有时甚至已经有了牙髓或牙根周围组织的炎症。 推荐阅读:儿童蛀牙的预防方法有哪些

口腔专家介绍,如果初期龋齿未能被及时发现和得到治疗,就会继续发展,成为中期龋齿,牙上就有了较深的洞,常有食物残渣的滞留。龋齿继续向牙本质深部发展,牙齿组织破坏越来越多,距离牙髓腔也越来越近即成为深龋。

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儿童前牙龋坏治疗(病例)


儿童前牙龋坏治疗(病例)

患儿:李XX,男,7岁。
主诉:上前牙发黑龋坏数日。
现病史:患儿替牙期,上中切牙萌出,牙面龋坏,无疼痛,影响美观,今家长带其来检查。
既往史:患儿体健,否认系统病史,有牙科治疗史。
检查:11、21完全萌出,11舌倾,21唇倾,牙面发黑龋坏,质软,探(-),冷(-),叩(-),无松动,牙龈稍红肿。

术前:

诊断:1. 11、21龋齿 2. 替牙期错合
治疗计划:1. 11、21行充填术;2.择期矫正
处理: 11、21去龋备洞,窝洞消毒,擦干隔湿,涂布自酸蚀粘接剂,光照,3MZ350充填,调合、抛光。
术后:

医嘱:充填术后2h进食,患牙勿咬过粘过硬食物。成年后可行美容修复。
口腔卫生宣教:每天刷牙3次,每次3分钟,淡盐水漱口,晚上刷牙后勿进食。
儿童应从小养成良好的口腔卫生习惯,尤其是在替牙期,口腔内恒牙与乳牙并存,牙列拥挤,如不注意口腔卫生,就易滋生龋病。

儿童龋病的微创治疗


儿童龋病的微创治疗

儿童龋病的危害

儿童龋病是临床上最为常见的儿童口腔疾病,高居儿童慢性病发病率之首。乳牙患龋不仅影响儿童的咀嚼,引起患牙的疼痛、牙髓炎和根尖周炎,进一步发展还可对继承恒牙及恒牙列造成影响,可使继承恒牙釉质发育不全。另一方面,乳牙患龋还会导致局部牙槽骨的破坏、乳牙牙根异常吸收、残根滞留等,使继承恒牙萌出过早或过迟,影响恒牙的萌出顺序和位置。

多数乳牙患龋、牙体的缺损和崩解,其咀嚼功能必然降低,进而影响儿童的营养摄入,导致正处于生长发育旺盛时期的儿童颌面部及全身生长发育受到影响,机体的抵抗力也会降低。幼儿期是儿童学习语言的时期,早期乳牙崩坏和早失会影响患儿正确发音。儿童龋齿,尤其是前牙龋齿还会影响美观,给儿童心理发育造成负面影响。

儿童龋病的发展



乳牙在萌出后不久即可患龋,临床上最早可见6个月的儿童,上颌中切牙尚未完全萌出,其远中唇面就已经发生龋坏(图1)。1994年美国疾病预防控制中心(CDC)会议上首次提出低龄儿童龋(Early Childhood Caries,ECC)的概念,其定义不是依据受累牙的个数,而是患者的年龄和患牙的位置。重症低龄儿童龋(Severe early childhood caries,S-ECC)是指3岁以下的儿童发生有光滑面的乳牙龋患,或3~5岁的儿童发生1个以上的上颌乳前牙光滑面龋损或3岁儿童龋失补指数(DMF)>4,4岁儿童DMF>5,5岁儿童DMF>6。

[儿童龋病的微创治疗]

儿童乳牙的患龋状况在1岁左右起即直线上升,7、8岁时达到高峰,此后由于乳恒牙的替换,儿童口腔中乳牙列进入混合牙列阶段,新生恒牙陆续萌出,乳牙的患龋率明显下降,恒牙的患龋率开始上升。新萌出的年轻恒牙在达到咬合面之前高低不齐,自洁作用差且难以清洁,年轻恒牙表面的釉质尚未完全成熟,加之儿童喜好甜食、进餐次数多,因而在混合牙列期除了存在的乳牙龋,新萌出的年轻恒牙也易患龋(图2)。

[儿童龋病的微创治疗]



图2 乳牙严重龋坏导致的新萌出第一恒磨牙沟裂龋

保护与及时治疗年轻恒牙,建立健全的恒牙列是儿童口腔医师的主要任务。

儿童龋病的微创治疗

龋病是由细菌等多因素引起的牙体硬组织慢性破坏性疾病,其发生始于牙齿表面的脱矿与再矿化平衡被打破,然后发展为可逆转的白垩斑,脱矿持续大于再矿化时,白垩斑发展为不可逆转的龋洞损害(图3)。



龋病的微创治疗(Minimum Intervention,MI)自2000年世界牙科联盟(FDI)向全球推行以来受到业界的广泛认同,微创治疗贯穿儿童龋病预防、诊断和治疗的全过程,包括了儿童的龋风险评估(caries risk assessment)、早期诊断(early identify)、早期控制(preventive control)和最小侵入治疗(minimum intervention treatment)(表)。

[儿童龋病的微创治疗]

微创治疗的目标首先是停止龋病的发展,然后恢复丧失的牙齿结构和功能。为了尽早停止牙龋发展,须首先确认患儿当前的患龋风险和龋活跃性。

龋风险的评估可根据一系列指标来进行,如患儿父母亲口腔中的龋坏程度、有无吃甜食的饮食习惯、口腔卫生状况、患儿口腔中的变形链球菌检出率和检出量、患儿唾液缓冲能力等。医师在轻松的气氛中与患儿及家长交谈,获取有关数据(生活方式、社会经济背景、口腔卫生习惯等),建立患儿的龋风险档案,以制定个性化治疗方案和防龋方案。龋活跃性可根据患儿前牙牙面有无可见菌斑、有无光滑面龋洞等来判定。

早期龋诊断可应用一些激光荧光技术(如DIAGNOdent),或定量感光荧光技术、光纤透照技术(如DIAGNOcam)等协助完成。一旦确定为早期龋损,即可采用一些促进牙面再矿化的药物或手段来积极控制龋损进展。有效的口腔卫生维护和饮食调整可减少酸性状态,并通过减少细菌代谢所需的营养基将pH值调整至中性程度。

口腔中矿物质含量可通过使用含酪蛋白磷酸肽钙磷复合体(CPP-ACP)及含氟化物的牙膏来支持。窝洞壁内的再矿化主要依靠使用含氟充填材料,如玻璃离子水门汀(GIC)来进行,GIC具有亲水性,能提供良好的边缘封闭,并可持续释放矿物质和氟化物。

总之,微创治疗可使儿童口腔科医师们对儿童龋病治疗采取更保守的方法,同时为儿童提供更友好、更以健康为本的治疗选择。

“奶瓶龋”是如何发生的? “奶瓶龋”危害有多大?


“奶瓶龋”是如何发生的? “奶瓶龋”危害有多大?

宝宝吮吸奶嘴时,牛奶容易直接附着在牙齿表面。此外,宝宝使用奶瓶时还常常边玩边喝,从而使肚子饱胀而引起睡意,导致唾液分泌量减少,使得附着在牙齿上面的饮料更难去除。 宝宝含着奶嘴睡觉,无法清理口腔,就会使口腔内腐蚀牙体的细菌大量繁殖,久而久之牙齿脱钙、牙冠剥脱,就会形成黑色的残根或牙渣,从而引发“奶瓶龋”。

“奶瓶龋”危害有多大?

1. 引起牙神经发炎
奶瓶龋比较猖獗时,可能会引起牙神经发炎。常常会引起宝宝哭闹不安、烦躁、无法安睡,严重时还会拒食,严重影响宝宝的生长发育。

2. 影响进食和颌面部发育
奶瓶龋会影响孩子咀皭功能的进一步发展,牙齿不好了,宝宝进食相应也变困难了,这样就不利于营养物质的吸收。严重时,还可能影响宝宝口腔颌面部的生长发育。

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