中龋。
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。小编已经为大家整理好了“儿童龋病持续上升”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
昨天下午，“健康、教育、未来”公益讲座在宝安区新安影剧院举行，宝安区1000多名家长和学生聆听了这次由多次专家演讲的公益讲座。牙科专家在讲座上表示，儿童龋病（俗称“蛀牙”）近年来持续上升，主要是不少家长在处理儿童口腔问题上存在误区。
同步齿科宝安门诊部主任吴腾波在讲座上介绍说，儿童龋病是一种常见的口腔疾病，经过他们统计，有80％以上儿童患龋病，近几年来还呈上升趋势。如果不及时治疗，极易波及牙髓，而引起牙髓炎，或根尖周炎，影响继生恒牙、乳牙替换，甚至影响颌骨的生长发育，还可能造成消化功能降低，营养失调导致生长发育缓慢。
吴腾波指出，儿童龋病的发生，主要是不少家长在处理儿童口腔问题上存在误区，如牙齿矫正在换牙后再做；牙齿越白越好；乳牙被虫蛀无关紧要等。他建议家长要重视培养儿童口腔卫生习惯，要让小孩每天早晚刷牙，饭后漱口，并掌握正确的刷牙方法，宜采用顺刷法，使用含氟牙膏。让小孩少吃糖，吃糖或甜食后应嗽口，多食纤维性食物，适量地补充蛋白质、维生素A、D及钙、磷等，能提高牙齿的抗龋能力。
牙科吧编辑推荐
牙科吧讲堂：龋病的预防方法
龋病的预防方法：
1、保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯 减少粘附在牙表面的细菌及牙菌斑定期到医院洁牙，小孩从3岁开始教会其正确的刷牙方法，早、晚各一次，饭后漱口。
2、控制食用糖的摄入量和次数，口腔细菌利用糖的发酵产酸，腐蚀牙齿，所以提倡少吃糖果，特别是临睡前。
3、窝沟封闭，在磨牙、双尖牙的窝沟处涂封闭剂，可以防止微生行和食物碎屑在窝沟的堆积，从而预防窝沟龋的发生。
4、定期进行口腔检查，一般儿童半年一次，成人一年一次，及时发现早期的龋病，及早治疗。医学|教育|网搜集整理
5、氟化物防龋，氟可以增强牙齿和骨骼的结构，抑制细菌生长，抵抗酸腐蚀目前应较为普遍的方式是含氟牙膏、含氟漱口液等，还有饮水加氟，但这需要有关部门严格周密地安排进行，因为含氟量过高又会出现另外的问题。
牙科吧讲堂：龋病|牙周病可引发口臭
龋病|牙周病可引发口臭：
人所共知，口臭并非疾病，主要是口腔卫生不良所致。然而，随着社会的进步、卫生知识的普及，大多数人已养成了良好的口腔卫生习惯，但仍然摆脱不了口臭的困扰，人们不禁要问：口臭的原因究竟何在？
从医学角度而言，口臭实质上是全身疾病或局部疾病的一种表征，尤其是口齿疾病中最常见的临床症状。医学|教育|网搜集整理因全身疾病所致的口臭，患者往往能够主动求医，口臭得以消除；因口齿疾病所致的口臭，由于症状不显、患者重视不足，多无主动求医要求，故口臭长期得以存在。一般而言，容易引起口臭，且易于被人的忽视的口齿疾病主要有龋病（俗称蛀牙）和牙周病（牙龈炎和牙周炎）。
如今，大多数龋病、牙周病患者的口内已无肉眼可查的不洁表现，殊不知在龋齿的窝洞内或牙周病的牙周袋内存在大量的、种类繁多的细菌。龋洞内细菌繁殖，酵解洞内的食物残渣，不仅可以产酸使牙齿脱钙、龋烂，而且可以产生酸类和硫化氢等分解物质，从而产生特殊的酸臭味。牙周袋内存在的牙结石和食物残渣在细菌的作用下诱发牙周炎，牙周袋内炎性细胞及细菌坏死后形成脓液，脓液受细菌的分解，从而产生特殊的腐败腥臭味。
口臭使人精神不爽，与人交谈时也使对方不快。有效地消除龋病、牙周病所致的口臭，除应养成并保持良好的口腔卫生习惯之外，还要及时地去口腔科就诊，发现并治疗龋齿、洁治牙周、清除软垢及牙石，是消除口臭的有效方法。此外，经常咀嚼无糖香口胶可保持口感清爽、口气清新。
牙科吧讲堂：龋病发生的口腔环境
龋病发生的口腔环境：
口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液。
（1）食物主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的粘附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。因此，碳水化合物是龋病发生的物质基础。
（2）涎液在正常情况下，涎液有以下几种作用：
机械清洗作用减少细菌的积聚。
抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附着。
抗酸作用由所含重碳酸盐类等物质起中和作用。
抗溶作用通过所含钙、磷、氟等增强牙齿抗酸能力，减少溶解度。
涎液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见，口干症或有涎液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个牙龋；另一方面，当涎液中乳酸量增加，或重碳酸盐含量减少时，也有利于龋的发生。
牙科吧讲堂：龋病充填后应注意的事项
龋病充填后应注意的事项：
1.采用银汞充填后，应注意24小时内不能用治疗牙齿的同侧牙咀嚼，因为银汞需要24小时才能完全硬固。如果在银汞未完全硬固时用它咀嚼，可能会造成充填物的折裂甚至脱落。有时，患者没有发现充填体出现问题，一段时间后可能会导致继发龋的发生。如果进行了大面积的银汞充填，完成后应征求医生的意见，是否需要进行牙冠修复，可以保护牙体和充填体，同时尽量恢复咬合功能。
2.前牙进行了大面积树脂充填的患者，应注意避免用患牙咬过硬的食物，以免发生医学教育|网搜集整理充填体的脱落和折断。
3.深龋进行氧化锌丁香油水门汀安抚治疗后，应该按照医生的要求时间复诊，因为氧化锌只是暂封材料，一段时间后会脱落造成窝洞再次污染。
4.龋病充填治疗后，如果发生局部疼痛、肿胀、咬合高或充填物脱落的问题时，应及时复诊，以免延误治疗时机，同时增加自己的痛苦。
牙科吧讲堂：龋病预防之糖代用品概述
龋病预防之糖代用品概述:
日常生活中食用的糖类有：蔗糖、淀粉、乳糖等，蔗糖是公认的致龋食物。蔗糖在口腔内长时间的停留，打破口腔菌群平衡，激活致龋变形链球菌过度生长，在胞外产生细胞外多糖促进菌斑形成。糖被吸收后产生胞内多糖代谢产酸，而使牙表面脱钙形成龋洞。
蔗糖代用品有两类：一类为高甜度代用品，如天冬苯西二肽脂、苯甲酰亚胺、环拉酸盐、甜叶菊糖，这些糖比蔗糖甜20～400倍，有抑菌作用。另一类为低甜度代用品，如木糖醇、山梨醇、甘露醇、麦芽糖、异麦芽酮糖醇等。目前在市场产品多为木糖醇医学教育|网搜集整理。
在实际生活中，糖代用品还不能完全代替蔗糖，因此控制食糖频率及吃糖后及时清洁口腔，减少糖在口腔内的滞留时间尤为重要。
儿童牙髓病和根尖周病的特点及诊疗
儿童牙髓病和根尖周病的特点及诊疗
进行儿童口腔疾病的治疗目的是保证儿童咀嚼器官的健全和健康地生长发育，保持乳牙列的完整，诱导良好的恒牙列。
本文主要介绍儿童牙髓病和根尖周病的特点及诊疗规范。
乳牙牙髓病特点及治疗原则
乳牙牙髓病特点为：
①有自发痛史表明牙髓有广泛的炎症甚至坏死；
②无疼痛史不能作为牙髓不病变的依据；
③龋源性露髓出血，一般均伴有牙髓炎症；
④广泛的牙髓炎症可有叩痛。
治疗原则有3点：
①去除感染和炎症，消除疼痛，
②延长患牙保存时间，
③防止对继承恒牙产生病理性影响。
乳牙牙髓病常用的治疗方法有：间接盖髓术、冠髓切断术和根管治疗术。直接盖髓术及干髓术疗效不理想，不推荐用于乳牙。
乳牙根尖周病的特点
乳牙根尖周病有其自身特点，主要表现为：
①乳牙牙髓组织疏松，牙髓的感染易扩散到根尖周组织，形成根尖周炎，但此时的牙髓，往往还有活力，表现为探痛和出血；
②乳牙慢性根尖周炎，自觉症状不明显，牙龈可有潜在性淤血或见无分泌的瘘管；
③多在根分叉处对应的牙龈形成脓肿或瘘管；
④感染易扩散，形成急性牙槽脓肿或急性蜂窝织炎。同时，要注意与牙龈乳头炎、急性牙周脓肿的鉴别。
冠髓切断术
冠髓切断术是切除冠部牙髓保留根髓的治疗方法，适用于深龋露髓、部分冠髓牙髓炎。
冠髓切断术的禁忌证为：
①乳牙牙髓感染已侵犯根髓，形成慢性弥漫性炎症，甚至牙髓坏死者。
②乳前牙髓腔宽大，且冠髓和根髓分界不清，炎症不易局限于冠髓内，不宜应用活髓切断术。
③牙根吸收超过1/2。
冠髓切断术常用的盖髓剂有：
①氢氧化钙制剂（CH）；
②甲醛甲酚合剂（FC），Buckley配方；
③戊二醛合剂（GA），由2%的戊二醛与氧化锌调合而成；
④三氧化物矿物聚合物（MTA）。
冠髓切断术的操作步骤为：
麻醉→隔湿→去腐→消毒→揭髓室顶→切断冠髓→NS冲洗止血→放置盖髓剂（2mm）→垫底，充填→定期复查（3个月、6个月、1年、2年）。
临床上行冠髓切断术时，应注意以下几点：
①手术过程中注意无菌操作，有效隔唾；
②去除冠髓时应避免牵拉根髓；
③术中不能使用高压气水枪（避免对牙髓刺激和污染）；
④髓腔止血时注意不能过度加压，也不能用干棉球压迫断面。
⑤盖髓剂应与根髓断面紧密接触，但要避免加压；
⑥冠方形成良好的封闭。
乳牙根尖周病的治疗——乳牙根管治疗术
急性根尖周炎的处理
处理方法为：
①开髓引流；
②急性牙槽脓肿时，开髓引流或脓肿切开（注意指征），并辅助全身抗感染治疗；
③病情严重的患儿，应给予支持治疗。
乳牙根管治疗适应证
乳牙根管治疗的适应证有以下3点：
①牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术者；
②牙髓坏死而应保留的乳牙；
③根尖周炎而具保留价值的乳牙。
对于有些需要封失活剂的儿童，医师在临床操作时应注意慎防失活剂溢出，且要正确判断患儿牙髓状态，并注意患儿的年龄和牙根吸收程度（详见下表），并做X线检查。
操作步骤
乳牙根管治疗操作步骤如下：第一步，拍摄X线片，了解根尖周病变及牙根吸收情况；第二步，开髓、拔髓；第三步，根管扩大，适当扩大；第四步，根管消毒，封药，可选樟脑酚（CP）、氢氧化钙药尖等；第五步，根管充填，应使用可吸收糊剂，例如ZOEI、Vitapex等；第六步，垫底充填，完成治疗。
注意事项
乳牙根管治疗时的应注意4点：
①根管治疗时机，应在牙根稳定期进行治疗，牙根形成、吸收、稳定期见表2；
②根管预备，医师应了解乳牙根管的形态，不强调根管整形、拉直根管；选用弹性较好的根管锉，动作轻柔，慎防器械折断或侧穿。术前应拍X线片，估计工作长度；
③根管扩大器应在手柄处常规栓金属丝或尼龙丝；
④根充剂的选择：应选择可吸收糊剂，以不影响乳牙根的吸收和恒牙胚的发育。
乳牙姑息保留的条件
临床上，在以下情况下我们要姑息保留乳牙：
①距恒牙萌出尚早的乳牙残根残冠，无松动，无反复肿胀，咀嚼时不痛，X线片显示恒牙胚冠方骨板完整；
②乳尖牙和第二乳磨牙对牙弓发育及恒牙排列关系重大，应尽量保留至替牙期，乳切牙5岁以前、第二乳磨牙8岁以前应力争保留；
③无继承恒牙，恒牙列不拥挤，原则上保留该乳牙。乳牙早失后应进行间隙管理。
牙科吧讲堂：儿童为什么容易患龋
坚持刷牙预防牙周病是人们需要了解的口腔内科常识，医学|教育网整理相关知识如下：
在我国儿童的患龋率相当高，龋齿数也多，那么为什么儿童的乳牙容易患龋呐？我们总结了一下，来看看：
1.乳牙的牙质比恒牙软，对龋齿的抵抗力自然就相对来说要差一些！故容易患龋。
2.乳牙初萌时表面的结构尚不成熟，故处于一种易患龋的状态！
3.乳磨牙的邻接面相对较大，其咬颌面沟窝点隙很少……都是其好发部位！
4.对于儿童来说一般其口腔卫生都要差些，幼儿不能自己进行口腔卫生保健，加上其睡眠时间多，睡眠是唾液流量少，对牙齿的冲刷作用自然减弱……使乳牙处于一种易患龋的环境当中！故易患龋！
5.儿童达到食物主要是以流食和半流食为主，并且食物中常常加糖，零食也较多，较易发酵产酸致龋。
以上五点说明儿童的乳牙是处于一个容易患龋的环境之中，故而儿童应该从小就养成良好的口腔卫生习惯，以预防乳牙龋齿的发生，同时为恒牙的正常替换打好基础……百利而无一害呀！