拔牙麻醉。

牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。要想获得比较好的生活质量,我们就必须重视牙齿的健康,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。为此小编特意整理了“拔牙时常用的阻滞麻醉方法有哪些?”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

拔下牙时常用的阻滞麻醉方法有下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉及颊神经阻滞麻醉。

下牙槽神经阻滞麻醉常用口内注射法。病人张大口时,可见磨牙后方、咽腭弓之前,有一纵行索条样粘膜皱襞,即翼下颌韧带。它与上下颌牙槽嵴相距的中点线外侧3~4mm的交点即为注射标志。注射时,让病人张大口,将注射针放在对侧口角,即第一、二双尖牙之间,与中线成45°,注射针应高于下颌牙牙合面1cm,并与之并行,从注射标志处进针直达骨面,约深2.5cm,回抽无血即可注入适量麻药,而麻醉下牙槽神经。由于舌神经位于下牙槽神经前内方约1cm处,此时将注射针退出1cm,注射0.5~1ml麻药,即可麻醉舌神经。若将针退至肌层、粘膜下时注射麻药0.5~1ml,即能麻醉颊神经。拔下颌牙时需同时麻醉同侧的下牙槽神经及舌、颊神经,才能达到拔牙时无痛的目的。上述操作结束5分钟后,患者感到同侧口角、下唇及舌尖麻木、肿胀,即表示麻醉生效,可进行拔牙手术。

拔上颌牙时常用上牙槽后神经阻滞麻醉、腭前神经阻滞麻醉及鼻腭神经阻滞麻醉。上牙槽后神经支配除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙、牙槽突及其相应颊侧粘骨膜、牙周膜。腭前神经支配同侧双尖牙和磨牙的腭侧牙槽骨和牙龈等。鼻腭神经支配两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈、腭侧粘骨膜和牙槽骨。拔双尖牙及前牙、第一磨牙时,还须在相应龈颊沟处行浸润麻醉。

行上牙槽后神经阻滞麻醉时,一般从上颌第二磨牙远中颊侧根部的前庭沟进针,使注射针与上颌牙的长轴成40°,使针尖一直紧贴上颌骨表面向后上内方刺入2cm,回抽无血,即可注入麻药。

腭前神经阻滞麻醉的注射标志为腭大孔表面粘膜的小凹陷处,从颌平面观,腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3处。注射时,先让病人头后仰,大张口,使上颌牙颌面与地面成60°,注射针在注射标志稍前方刺入腭粘膜,向上后方推进至骨面,回抽无血,即可注入0.5ml麻药,由于腭粘骨膜瓣与腭骨附着紧密,注射时较为用力,可见粘膜发白。注射麻药不可过量,注射点不可偏后,以免麻醉腭中、后神经,使软腭、悬雍垂麻木不适而出现恶心、呕吐。

鼻腭神经阻滞麻醉的注射标志是左右尖牙连线与腭中线交点处的梭形腭乳突。让病人张大口,头向后仰,把注射针从腭乳突侧缘刺入粘膜,然后把针摆向中线,平行于中切牙长轴方向,向后上方推进约0.5cm,注入0.5ml麻药。由于该处组织致密,注射麻药时需用较大压力。

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拔牙时常用的麻醉方法有哪些?


拔下牙时常用的阻滞麻醉方法有下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉及颊神经阻滞麻醉。

颊神经分支麻醉

舌神经分支麻醉

拔下牙时常用的阻滞麻醉方法有下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉及颊神经阻滞麻醉。

下牙槽神经阻滞麻醉常用口内注射法。病人张大口时,可见磨牙后方、咽腭弓之前,有一纵行索条样粘膜皱襞,即翼下颌韧带。它与上下颌牙槽嵴相距的中点线外侧3~4mm的交点即为注射标志。注射时,让病人张大口,将注射针放在对侧口角,即第一、二双尖牙之间,与中线成45°,注射针应高于下颌牙牙合面1cm,并与之并行,从注射标志处进针直达骨面,约深2.5cm,回抽无血即可注入适量麻药,而麻醉下牙槽神经。由于舌神经位于下牙槽神经前内方约1cm处,此时
将注射针退出1cm,注射0.5~1ml麻药,即可麻醉舌神经。

若将针退至肌层、粘膜下时注射麻药0.5~1ml,即能麻醉颊神经。拔下颌牙时需同时麻醉同侧的下牙槽神经及舌、颊神经,才能达到拔牙时无痛的目的。上述操作结束5分钟后,患者感到同侧口角、下唇及舌尖麻木、肿胀,即表示麻醉生效,可进行拔牙手术。

拔上颌牙时常用上牙槽后神经阻滞麻醉、腭前神经阻滞麻醉及鼻腭神经阻滞麻醉。上牙槽后神经支配除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙、牙槽突及其相应颊侧粘骨膜、牙周膜。腭前神经支配同侧双尖牙和磨牙的腭侧牙槽骨和牙龈等。鼻腭神经支配两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈、腭侧粘骨膜和牙槽骨。拔双尖牙及前牙、第一磨牙时,还须在相应龈颊沟处行浸润麻醉:将局麻药注入手术部位、皮下、黏膜及深部组织以麻醉感觉神经末梢或神经干使之失去感觉和传导刺激能力的方法。。)牙槽部浸润麻醉(适用于骨质疏松的上颌牙槽部的拔牙和牙槽手术。注射麻醉药于牙槽的唇(颊)侧和舌(腭)侧的粘膜下或骨膜下,唇(腭)侧注射时,注射针在前庭沟刺入粘膜,针与粘膜约成30~35度角(图5~1),注意麻药1~2ml。舌(腭)侧注射时,在硬腭上距牙龈缘0.5~1cm处进针,注射麻药0.5ml。)

行上牙槽后神经阻滞麻醉时,一般从上颌第二磨牙远中颊侧根部的前庭沟进针,使注射针与上颌牙的长轴成40°,使针尖一直紧贴上颌骨表面向后上内方刺入2cm,回抽无血,即可注入麻药。

腭前神经阻滞麻醉的注射标志为腭大孔表面粘膜的小凹陷处,从颌平面观,腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3处。注射时,先让病人头后仰,大张口,使上颌牙颌面与地面成60°,注射针在注射标志稍前方刺入腭粘膜,向上后方推进至骨面,回抽无血,即可注入0.5ml麻药,由于腭粘骨膜瓣与腭骨附着紧密,注射时较为用力,可见粘膜发白。注射麻药不可过量,注射点不可偏后,以免麻醉腭中、后神经,使软腭、悬雍垂麻木不适而出现恶心、呕吐。

鼻腭神经阻滞麻醉的注射标志是左右尖牙连线与腭中线交点处的梭形腭乳突。让病人张大口,头向后仰,把注射针从腭乳突侧缘刺入粘膜,然后把针摆向中线,平行于中切牙长轴方向,向后上方推进约0.5cm,注入0.5ml麻药。由于该处组织致密,注射麻药时需用较大压力。

常用的镶牙方法有哪些


常用的镶牙方法有哪些?医院口腔科专家介绍:镶牙,也叫口腔修复。近年来,制作假牙的材料主要是烤瓷、塑料、金属。那么,常用的镶牙方法有哪些?

常用的镶牙方法有以下四种

1、固定假牙:有两种形式;一种是牙套,如果牙冠有缺损或是折断了,就可用牙套来修复。另一种叫固定桥,若牙齿拔掉了,也可用固定桥(死牙)来修复。固定桥是在真牙上套牙套,牙套再与所要镶复的假牙连为一体,以此来恢复缺失牙的解剖形态和生理功能。

在制作时要将缺隙两侧的真牙磨成一定形态,保证固定假牙顺着一个方向戴入。戴入后粘固在真牙上,患者不能自行取戴。它的优点是坚实稳固,美观舒适,体积小,无异物感,咀嚼功能恢复得快。缺点是磨除牙体组织较多,损坏后难以修理。

2、活动假牙:由卡环、人工牙、基托连接体连为一体的修复体。患者可自行取戴,其咀嚼压力并不完全由基牙承担,而是由缺牙区的粘膜、牙槽骨来共同承担。对真牙的要求不象固定假牙那样严格。它的优点是磨除真牙组织少,设计灵活多样,便于清洁和修理。但活动假牙体积大,初戴时可能有异物感,需要经过一个适应过程。

如果口腔内牙齿全部没有了,就要装全口假牙。全口假牙是靠义齿基托与粘膜的紧密贴合产生的大气压力和吸附力而固位的。若患者的牙槽骨丰满,粘膜弹性好,假牙的固位就好。反之,牙槽骨低平、窄小,粘膜弹性差,固位就差。

3、固定活动联合修复体:是集固定假牙与活动假牙的优点于一体的一种独特的修复体,它具有良好的支持、固位和稳定作用。该义齿借助特殊装置嵌合为一体,体积小,舒适、恢复咀嚼功能快、美观。但制作复杂,工艺精细,材料价格较昂贵。

4、种植义齿:将人工材料制成种植体,经手术植入缺牙区颅骨内,在穿过牙槽崎粘膜的种植钉上制作各类修复体。该技术对修复体的设计、制作均有较高的要求。

上齿槽神经阻滞麻醉翼丛出血的紧急处理方法


上齿槽神经阻滞麻醉翼丛出血的紧急处理方法

打上齿槽神经组织,拔出针后患者感觉局部涨痛明显,脸颊迅速明显肿胀,此时紧急处理采用压迫止血法,并用冰冻的纱布块(纱布打湿后放到冰箱的冷冻层)轮换压迫局部半小时,颊部肿胀消失,并嘱患者用冰冻的水瓶(纯净水)局部冷敷2小时。下午复诊时局部没有肿胀,皮肤颜色正常。予以口服抗生素预防感染。今日复诊一切正常。

翼丛出血是上齿槽神经阻滞麻醉的并发症之一,如果不采取措施,出血会迅速扩散导致局部血肿,血肿一般需要两周后才可以吸收,采用冷敷加压迫止血,使局部肿胀马上消失并且由于压迫和冷敷使出血很快停止,可以避免患者两周的不适。

大家以后如果遇到这种情况不要惊慌,先用纱布在颊部压住局部(在口腔前庭沟也放置纱布团),防止继续出血,并叫助手开始冷冻纱布或找冰块包如纱布中,压迫半小时(也许时间可以短一点),一定会使出血停止和肿涨消失的。

镶牙齿有哪些常用的方法?


镶牙齿有哪些常用的方法?

镶牙齿有哪些常用的方法?牙齿缺失需要镶牙齿。镶牙齿才能保证口腔的健康。那么镶牙齿有哪些常用的方法呢?

镶牙齿常用的方法一:活动假牙

活动假牙是利用口腔内的剩余牙作为基牙,通过各种材质的基托将假牙变成一个整体,再用起挂钩作用的卡环将假牙固定在基牙上,以恢复咀嚼功能。它的优点是应用范围广,缺牙数量多少都可用此法,价格相对低廉,较少磨牙,取戴方便,有利于口腔清洁。缺点是假牙体积较大,初戴时不习惯,有恶心,异物感并影响发音,很长一段时间才能适应,固位效果相对较差,美观性能一般。这是镶牙齿常用的方法。

镶牙齿常用的方法二:固定假牙

固定假牙利用缺牙间隙相邻两侧好牙将假牙固定。此法需要先将两端的好牙磨去一部分,然后制造一个包括缺失假牙在内的整体假牙固定在两侧的天然牙上。优点是体积小,舒适,无异物感。不需每日摘取,咀嚼功能和美学效果好于活动假牙。缺点是应用范围局限,只适用于缺牙数目少,缺牙间隙小,两端基牙条件好的情况。这也是镶牙齿常用的方法。

镶牙齿常用的方法三:种植牙

种植牙比传统假牙更稳固,不易移动,更受到人们欢迎。在发达国家已有50%以上的人采用这种方法修复缺牙。在我国也已进入快速发展时期,越来越受到患者的青睐。传统方法镶牙齿,由于没有牙根的支持,全口假牙的基托是骑跨在牙床上,靠口腔唾液的吸附来固位,牙床粘膜直接受力;而部分缺牙镶装的假牙,多靠邻牙的支持,在邻牙上需作卡环固位或切割邻牙作牙套固位,邻牙易受损伤。这也是镶牙齿常用的方法。

镶牙齿--选择3i纳米种植牙

3i纳米种植体,它是采用一定的“数字全息即刻种植牙技术”,在传统的种植技术基础上进行革新,将先进的“平台转换”种植新理念、纳米技术和数字全息即刻种植技术融为一体。采用全息检测及电脑设计技术,牙齿种植过程中安全、快速、精准、真正微创,同时可以保留最大数量的软组织和骨骼,有效避免了以后的牙槽骨重吸收造成种植体受力减轻,能促进牙龈健康,尤其适用于那些希望获得最佳外观效果的种植牙患者。

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