牙龈萎缩植牙。

牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,牙齿的功能,除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。以下是小编细心准备的《什麼是快速植牙,安全嗎?》,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

什麼是快速植牙,安全嗎?

首先我們要對快速植牙這個名詞先來做個釐清的說法,我想快速植牙在坊間來講,做為一個病患他必須先了解,所謂快速植牙是說他在植牙的整個手術過程當中非常的快速,非常準確的完成這樣子的植牙手術,還是說他從植牙的過程,就是從第一階植體的植入一直到第階牙冠的贗復這整個的過程非常的快速,所以我想做為一個病患他必須先釐清這一點,第二點我們提到快速如果是第二個方向,就是從植體的植入一直到最後牙冠的贗復,這一段時間快速的話目前坊間上有很多,所謂三合一四合一五合一或是所謂的即拔即種,這些名詞對我們牙醫師而言是一個手術的技巧,我們首先還是必須先去評估,這個病患本身的植牙缺牙區他的狀況和條件是如何,先讓病患了解目前他的條件,然後再來搭配這些所謂的手術技巧,譬如說即拔即種五合一三合一,來縮短病患整個植牙過成的治療時間,我想這個才是比較重要的,我相信所謂快速植牙的技巧其實都是安全的,所以一個病患他本身必須先去了解自己目前的狀況是怎麼樣的條件,那跟醫生充分溝通之後,再來選取一個最是合他的手術方式,這樣子才比較恰當。k428.cOM

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植牙前應該準備什麼?植牙後應該注意什麼?


植牙前應該準備什麼?植牙後應該注意什麼?

首先,我們希望患者跟醫師做充分的溝通與互動,讓醫師可以了解患者的需求,他到底需要真的要做植牙,還是做傳統的假牙就可以了,植牙也要讓患者充分了解說,植牙的手術流程是在做什麼,那術後你的感覺是什麼,一般術前我們會請患者跟我們蒐集資料,譬如說我們會拍一些植牙區的根尖片或者X光,甚至如果需要的話我們會幫你拍個CT電腦斷層,然後我們會跟你印個模,然後去評估植牙區骨頭缺損的狀況,然後甚至我們會做手術模板,將來我們手術的時候可以做個很精準的定位。

把應該植牙的位置、角度、深度都做到最完美的狀況下,這都是我們要為你準備的,當然你也可以跟醫師充分溝通互動,你要的東西是什麼,做完可以達到什麼感覺,這是術前應該要溝通互動好的。術後,我想一般患者民眾也要了解植牙畢竟還是一個手術,手術或多或少難免都會有術後紅腫熱痛的現象,所以應該要依照醫師的醫囑吩咐,要注意術後譬如說冰敷的動作,以及按時服藥的動作,這些都是需要注意的。

術後也避免吃一些刺激性、辛辣性的食物,或者是第一天不要吃熱食,這樣就容易讓傷口流血,當然術後也不要馬上吃比較硬的有魚刺骨頭類的東西,那容易讓你的傷口受到刺激,容易繼續流血這些狀況,這是一般民眾要稍微注意的。

植牙費用的價差為什麼會這麼大呢?


植牙費用的價差為什麼會這麼大呢?

這個是民眾相當關心的問題,我的觀點是植牙費用價差的來源,第一點大概可以分為醫師的等級,第二點是植體的選擇,有的病人喜歡選擇低價,但是這些手術後的售後服務是不可能完整的,但若是預算很有限的時候,可以選很有限的植體,台灣現在已經有發展出自己的植體,韓國也有它的植體,我相信各個醫師都會提供給患者選擇的機會,但植體沒有絕對的好與壞,重點還是病人對醫師整體的評估,還有對醫師的信任度,以及對品牌的需求度。

為什麼說需求度?因為有些病人會要求指定做最貴最好的品牌,我也會充分的理解和尊重,但若患者不要花這麼多錢,本身有次要的選項,我還是會告知病人,除了預算以外要知道自己的骨質狀況,是否需要補骨的手術,有的醫師為了治療的計畫,會錯失評估,沒有補骨頭,造成日後的問題,因此植牙的選擇跟硬體及軟體的環境,都是價格價差很大的一個因素,便宜不見得不好,貴也不見得是最好的,但超乎行情的貴,和超乎行情的便宜肯定是有問題的。

我相信民眾若要植牙,事先應都先有一定的認知行情,六~八萬,八~十萬,十萬塊以上,在國外甚至有一顆一萬塊以上美金的植體,是不是真的價差這麼大,這把尺再醫師和病人自己的心中,所以我個人的看法就是行情,行情還有售後服務所涵蓋的程度,這些細節都是需要去釐清的,必須先跟醫師溝通清楚,醫療糾紛就比較不會發生,植牙並非百分之百穩賺不賠的行業,會有很多的副作用,很多的失敗案例,因此需要更細心的去修復及維護,這些是否有包含在植牙費用裡面,還是有額外的費用,這些醫師都必須跟民眾說清楚。

什麼是引導骨再生術


什麼是引導骨再生術

引導骨再生術是一個專有名詞,指的是Guided Bone Regeneration,簡稱GBR,應此大家可以看到此手術的已有二十年的歷史所以基本上我們可以給病人看到手術的時候,或是骨頭不夠的時候我們會做那些事情?我們會舉適當的案例給病人做參考,植體骨頭不夠的地方我們幫病人補骨粉,再放上再生膜,再把它給蓋起來,放三個月至九個月,端看傷口的大小而定。

骨再生手術經歷過一段長時間的臨床證明,骨頭如何再生,方法都有書本詳細的方法做介紹,臨床的使用者就是採取前人的成果,我們把這個很好的手術成果,嘉惠給病人,有些醫師會說「這個不用補骨」當然骨頭條件好的時候不用補骨,有些病人會說「上一家的醫師說不用補骨,為什麼你們這家就說需要?」因此我們就會舉出適當的證據給病人看,因為骨頭量不夠會造成術後的哪些危險,這些都必須跟病人一一說明,因為時常發現十年前,二十年前植牙的病患來診所,跟我說「醫師你看我的牙齒怎麼會只剩一個釘子插著一個牙齒,咬合力度夠,但看起來相當不美觀」那就是因為骨頭整個萎縮,這是一個很複雜的過程,比如說患者在植牙過後保養不當,或是當初做植牙手術時沒有補骨頭,種種的因素都有可能。

所以我們在一開始就會跟病人分析說,您可能有補GBR的必要,因此我們必須要這麼做,但若患者選擇部補骨頭,造成缺牙的地方塌陷,因此植體選擇職入較細的釘子,才不會造成往後病患到別間診所,其他醫師跟病患說「唉呀你被騙了,怎麼植了這麼細的骨頭」因為植牙是三次元的,不是平面的,所以很多時候我們需要更好的診斷去做更完整的治療計畫,所以GBR有二十年的臨床背書,普遍廣為大家的使用,GBR所牽涉到的就是有骨粉,再生膜,醫師的手術技巧,像是皮補的漂不漂亮,術後的風險有沒有感染,這些都是我們需要考量的,本身的系統性疾病是否有糖尿病,或是骨質疏鬆症,我們都要做一個完整的Data collection,整合medical history若沒有做好,很容易造成一些醫療上的誤判。

什麼是牙齒自體移植手術?


什麼是牙齒自體移植手術?

自體移植本身可歸類為植牙的一種,就是把自己的牙齒移到移到自己的齒槽骨另一個缺牙的地方,植牙的選擇有好幾種,第一是自體移植,第二個是人工植牙,也就是使用人工牙根來取代自體移植,使用的時機是缺牙的時候,但它對植牙的概念非常的模糊,植牙並不會自己長出來,植牙是靠鎖螺絲的,自體必須本身有健康多餘的牙齒,比如說智齒拔下來在適當的保存之下,可以把它移植到我們缺牙的地方來,這就是自體移植,但此種方法本生需注意很多事項。

第一是不可以感染,通常自體移植完我們會需要做牙根的根管治療,第二若沒有做根管治療也很容易失敗,若根管治療做的不健康不夠好也會失敗,第三點是自體移植,移植後的初期穩定度並不能達到我們預期的要求,因為骨頭希望能在一個很安靜的情況下生長,所以骨頭長的過程需要不被干擾,是無菌且乾淨的狀態之下,因此自體移植完,術後的照護就顯得非常重要。

人工植牙價錢昂貴,為什麼不做假牙就好?


人工植牙價錢昂貴,為什麼不做假牙就好?

人工植牙目的是希望病人能避免不要做其他假牙,原因是做假牙會破壞病人的前後牙齒,譬如只有一顆牙齒有缺失,如果做假牙用牙橋的方式,會將前後牙齒磨小,破壞原本健康的牙齒。如果選擇使用人工植牙的好處是,在牙齒有一顆缺失的情況下,就不會破壞到前後牙齒的健康,成功率很高。如果要填補缺牙區,在經濟情況允許下,建議使用人工植牙方式,這樣除了不會傷害到其他牙齒外,咬合方式也會和以前一樣,不會有任何改變。

植牙後發現質體外露該怎麼辦,為什麼會發生呢?


植牙後發現質體外露該怎麼辦,為什麼會發生呢?

當人工植牙放到我們牙肉下面的時候,像是一個樁打到我們的土壤裡面去,那若是這個樁旁邊的土壤是很好的水土保持的狀態下,土壤沒有流失這個樁本生都非常好,但如果這個土壤本身大雨沖刷沒有做好水土保持造成地基下陷,經過一段時間這個樁就會露出來,其實我們的人工植牙就有點像這樣的狀態,因為我們的骨頭隨時都在做新陳代謝,但隨著年齡的增長或是一些病理性的變化,我們周圍的牙周組織或者是齒槽骨,有所謂生理性的變化或是生理性的萎縮。

乃至於我們所謂病理性的退化或是牙周病等等外傷的因素,這些因素都獲使我們的齒槽骨經過一段時間會有一些小範圍或是大範圍的流失,在生理性萎縮的預防,適度的保持鈣質的補充,或是正確的飲食習慣作息,避免咖啡菸這些會讓我們鈣質流失的因素,都是讓我們身體鈣質保存很好的因素,自然我們生理性的萎縮就會比較少,但換個角度其實我們比較擔心的是病理性的萎縮或者所謂的牙周病,或者是一些外力的因素,正確的清潔包含我們的自然牙和人工牙,正確的清潔使用牙線或牙間刷或定期回診,確保我們的牙周一直在很好的狀態下。

雖說我們的人工植牙在咬合力上可以承受一個滿不錯的表現,但任何的治療包括植牙包括自然牙,都是希望我們使用者可以好好的細心的呵護,包含咀嚼習慣的一些小心,特別是有一些磨牙的病患,那我們在做要和咬合調整或是植牙的時候,我們都要做一個很好的咬合防護,這些步驟都是減緩我們病理性的萎縮造成我們的牙根外露,但有一些植牙的設計,有分一階段的植牙與二階段的植牙,有些植牙在植下去的時候,或許在剛植下去時牙根就是外露的,因為經過醫些生理上的研究報告發現,對我們的牙肉萎縮有正面的幫助。

另外一點是避免我們過早承受不當的咬合力,所以植牙剛植下去的時候是在牙肉的下面,所以在傷口縫合之後並沒有看到植牙,所以當病患朋友看到植牙外露,要思考到或許他的植牙第一階段就外露,或者他是因為生理性或病理性的狀態,碰到這樣的狀態還是諮詢專業的醫師,尋求正確的治療方式,加強自己的鈣質和口腔衛生,這些都是可以讓我們這些問題縮到最小的最好方法。

植牙有年齡的限制嗎?


植牙有年齡的限制嗎?

植牙其實是沒有年齡的上限的,像診所上禮拜才植了一位八十歲的病患,所以事實上是沒有的,但是下限就會有,因為在十七歲以前是顏面骨的發育時期,因此在十七歲以前植牙,齒槽骨會隨著顏面骨擴張,因為植牙基本上是沾黏在骨頭上,所以說它就不會長,就會造成其他的牙齒都在生長,植牙的牙齒由於停止生長會越來越往下,因此我們會建議整個顏面部都發育穩定了之後,再進行植牙,這樣比較不會發生像剛剛說的那些問題,但若是在十幾歲時就重了,並發生了這樣的情況,其時也還有補救的機會,可以把它拿掉重新種一次,或者是沿著植體把周圍的骨頭都切掉,好像是在移植樹木一樣,把整個樹根挖起來,連著一部分的土,就像是植體連著一部分的骨頭把它往上拉,然後下面補骨再把它縫起來,但與其如此,不如等十七歲過後,顏面骨都發育穩定了,再種植是比較適合的。

植牙植歪了該怎麼辦?


植牙植歪了有兩種狀況,一種它算歪掉,可是呢!它在骨頭裡,只是角度不對,那如果它在骨頭裡,長得夠牢是可以用的,那你就用,除了原廠的話有15度的角度,不是原廠的廠牌還有25度的角度,你把他調回來,調到我們正常牙跟牙可以咬合的地方,那如果不成呢!所有的廠牌都有,你可以用一種塑料的東西,塑膠的東西去印模,然後用人工來鑄造出來,就跟做假牙一樣,鑄造出一個支體的接頭,然後符合他咬合的,他們之間咬合方向的力氣,這樣做一個鑄頭,但如果彎太多,事實上來講,那個植體的在骨頭的表面周圍的被吸收的比例就會高很多,因為他不是一個垂直的一個硬力,這是第一種,還可以救。第二種是植歪了在下顎,那我們下顎骨,事實上X光片看起來好像是直的,我們的下顎骨事實上是斜的,很多人去植,靠近舌側的地方被他植穿了,它是真的是歪了,那病人會覺得好像是腫痛腫痛,那上顎有的時候植歪了,上顎有三到三,就犬齒到犬齒,這邊事實上是有凹槽的,那你就會缺牙缺很久了,因為他原來是做橋,那現在講植牙,那醫生又做得是,不翻半手術,就是不開刀式這樣子植牙,那就會有可能一種下去之後,骨頭是這樣,那植體有一部份是露在外頭,那也是歪掉了,那種骨頭很薄,歪一點點,面會不會痛,正常都會痛,壓下去就會痛,那時候該怎麼辦?那時候拿下來重植吧!那是通常這種病人,大概兩天之內他覺得傷口有點不舒服的感覺,你照全口X光片這看不出來,這時候一定要照電腦斷層,我就有學生做完之後很漂亮,因為他們現在都有全景片,全口X光片,但他覺得病人老是會痛,很困擾非常confuse,就把病人帶來診所,那我們一定是在病人面前稱讚我們自己的學生,這個王醫師真的很棒,可是我們電腦斷層一看彎了,我們只好跟病人說你的骨頭比較薄,角度有點稍微再修正一下會更好,這植牙還是非常成功,那你只要講植牙不成功,那大概就是醫療糾紛,事實上這是小的事情,我們不是蓄意要去欺騙這個病患。讓病人上了局部麻醉,拿出來轉個角度,馬上放上去十五分鐘就解決掉了,所以植牙植歪了不困難,植牙植過深才是困難,例如把上顎骨打穿,下面壓到神經了,然後臉都歪掉了、都麻了,那才是一個真正困難,如果壓到神經,馬上把那植體拿出來,然後現在大家都已經證實了,用高壓氧來做治療,神經修復修得非常得快,所以它各有好處跟利弊在,但是你自己要先去判斷,術前你有沒有判斷好,術中因為在病人嘴裡,它的角度跟你在X光片角度是不一樣的,病人頭不可以躺這樣子東轉西轉的,那如果真的是種歪了,只要在骨頭內,其實是沒有關係的,那如果是在骨頭外,你跑到骨頭外,不是馬上補骨就是拿起來重新換個角度重新種,這樣子對病人才是有比較好的效果,大家彼此醫病都有保障。

植牙有保固期期限嗎?


植牙有保固期期限嗎?

植牙雖然成功率很高但不能保證百分之百,這個是全世界皆然,如果是在短期間,一年兩年植入的牙齒掉了就是植牙失敗了,通常牙醫師會看情形,再重新植一棵新的回去,但要是患者不按時間回診,定期保養來保持口腔衛生,或是在這期間病人患有嚴重的糖尿病等全身性的疾病,則我們可能會改作傳統的假牙,因此保固很難說依各位醫師的評估而定,但是我要對患者講,植牙已是個牙科的顯學他的好處很多,雖然有一些風險但這些風險絕大部分都可以管控的,是值得提倡的。

植牙一定要補骨粉嗎,補骨粉的價格是統一的嗎?


植牙一定要補骨粉嗎,補骨粉的價格是統一的嗎?

植牙補骨粉是因為骨質量不夠才需要,如果骨質很差時,不只要骨粉甚至要動用到自己的骨頭,或是利用到更高科技的生長激素來增加他的骨質,以鞏固植牙的地基,這個應該要用牙科醫師的專業來判定要不要補骨粉,或是更高級的補救辦法,所以說補骨粉是病人拔牙以後長期以來,他沒有去做植牙,所以才會一質的吸收(骨質),傳統的做假牙它雖然把那些缺陷補起來,但是它因為沒有生理上的刺激,所以骨頭一直(被)吸收,所以才要再補這方面的骨頭,來應付將來植牙所需要的量。

全口缺牙可以人工植牙嗎?


全口缺牙可以人工植牙嗎?

治療全口重建時大多會需要使用植牙方式,醫師會針對病人身體健康狀況,例如:年齡、身體有無疾病等,考量病患是否適合植牙,需要考量的還有病患的骨頭條件,如果缺牙很久,骨頭已經萎縮,需要看病患的情況,來決定病患需不需要補骨,或選擇非植牙的方式來治療病患的缺牙區。如果病患的口腔清潔方式不正確或無法有效清潔時,醫師也會不建議使用植牙方式,還有病患的經濟能力,依病患的經濟能力來決定植牙的數量,這些都是植牙所需要考量的因素,讓病患可以參考做為植牙的考量。

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