正畸后门牙脱落。
很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。根据大家的需求，小编特意准备了“外伤脱落牙经消化道排后再植成功1例”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
患者男，16岁，学生，于2001年1月7日下午因外伤造成11脱落后吞咽食道内，于次日上午来诊。
检查：面部无损伤，开闭口正常，11缺失，牙龈无撕裂伤，牙窝内血凝块形成。53滞留不松动。X线片显示：11牙窝清晰无齿槽骨骨折，13发育正常，位于12、11腭侧且倒置阻生，其根尖在11牙窝的腭侧露出。X线腹腔检查，11位于左下腹部。嘱咐病人排便时注意观察有无牙齿排出，如何保存。次日下午6pm，11排出。10日上午就诊时检查，11牙体完整呈浅黄绿色。
处理：离体牙用生理盐水冲去污物，牙冠部在30% H2O2中浸泡30min，然后用含庆大霉素的生理盐水浸泡20min，局麻下将13拔除，常规行11再值术，复合树脂夹板固定。
4周后拆除夹板，检查患牙，颜色与邻牙相同，微有松动，叩诊略有不适感，牙龈正常。患牙的叩诊不适感2个月后消失。1年后复查，再植牙与邻牙的外观颜色、牙龈附着皆正常。切割食物正常，X线片显示：无牙根吸收及根尖周病变。
延伸阅读
牙齿种植：牙齿脱落后再植应尽快
把脱落的牙齿再次植入到原来的牙槽窝内，称为牙齿再植术。牙齿脱落后，30～60分钟内再植是最好的时机。如果能在此期间处理，再植牙齿后能保持牙髓活力，牙齿的成活率也会提高。一旦超过一天，牙髓就易坏死，牙周膜也会失去活力，此时就不适宜牙齿再植了。如果出现牙根折断或牙齿周围组织有炎症或病变，就不能进行再植了。
补牙前，一定要保护好脱落的牙齿，让它们保持潮湿。可用自来水将脱落的牙齿冲洗干净，并放入牙槽窝内，或放入装有生理盐水的容器中。不过，用自来水冲过牙齿后，一定不要用手或布擦洗牙根。如果脱落的牙齿周围有软组织或小块牙槽骨，千万不要将它们和牙齿分开。因为，牙齿周围的组织能保证再植后的牙齿获得更好的营养供给，成活率也会提高。
当然，牙齿再植后，并非就高枕无忧了。首先，牙齿再植并不一定能百分之百成活，要经常查看牙齿是否变色，如果牙齿变黑就说明再植没有成功，需要立刻就医。其次，牙齿再植后，一个月内不要用它咀嚼食物；而日常饮食也要偏温和，尽量不吃冷、烫等刺激性食物。最后，可以正常刷牙，只是要选择软毛的牙刷。
儿童牙齿外伤脱落后怎么办
儿童牙齿外伤脱落后怎么办
儿童在剧烈运动或嬉戏玩耍时，常会因意外的碰撞把牙齿撞掉。这是由于年轻恒牙的牙周和牙槽骨组织疏松，牙根正处于发育期未完全形成，牙根较短的生理特点造成的。
脱落后的牙齿不要丢
因为儿童正处于生长发育旺盛时期，组织的修复再生能力很强，脱落的牙齿在一定的条件下只要及时正确的处理，可以重新放入原来的牙槽窝中，固定一段时间，外伤牙齿仍有可能继续行使功能，我们称之为牙再植。
牙再植一定要分秒必争
牙再植一定要分秒必争，对于脱落的牙齿家长常常手拿或用纸或手绢包裹着带到医院来会诊，这种方法是不可取的。牙齿完全脱落牙槽窝后，长时间暴露于空气中，干燥的环境使牙根面的牙周膜细胞坏死而影响再植后的牙周组织愈合。
脱落后的牙齿要正确处理
脱落牙若沾满泥土，用生理盐水或自来水彻底冲洗，切勿用力擦洗或用器械搔刮根面，这样会破坏牙根表面生活的牙周组织。冲洗干净后应立即将脱落牙塞人原来牙窝中，或置于口腔舌下的唾液中，也可放入鲜牛奶、生理盐水中，立即到正规牙病医疗机构会医。
牙再植能否成功关键是时间
从牙齿脱落到回到原来牙槽窝中的时间长短，是再植能否成功的关键，时间愈短成功率愈高。保护好的脱落牙在30分钟内植回牙槽窝中医治效果和预后是比较满意的，90%以上的再植牙可以避免牙根吸收。超过90分钟，成功率大大降低了。脱落后到再植的时间越长，发生再植的失败概率越高。乳牙外伤脱落后一般不再植。
术后要及时复查
经过正确的医治后，再植牙还要在一个月后及时复查，需要检查再植牙的牙髓情况，牙根有无吸收情况。在一个月内，要告诉小孩子不要用再植牙咬啃硬物，以免松动，影响愈合。
我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超，同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才，积极开展多地口腔医疗合作，让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊，为患者提供国内高端的医疗服务水平。
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牙齿种植：孩子不小心磕断牙，妥善保管再植成功率很高！
孩子不小心磕断牙，妥善保管再植成功率很高！
儿童意外磕断牙或牙齿脱落，首先要保存好断掉或脱落的牙；应尽快赶到医院，牙齿脱落后的30分钟内进行再植成功率高。
生活中，孩子不小心摔断牙齿的情况多不胜数，家长要怎么应对处理很重要。
离体牙要泡着、含着，不能用纸巾包着
如果儿童意外磕掉牙，首先要保存好脱落的牙，将其简单冲洗，及时放在湿润的环境里，如牛奶等，要是没有上述条件，亦可以含在舌下，千万不要用纸巾包裹，以免牙齿因干燥受损；其次应尽快赶到医院，牙脱落后的30分钟内进行再植成功率高。
乳牙磕断也要马上就医
如果孩子磕断的是乳牙，也需要及时到医院就医。若是乳牙冠部折断，牙神经暴露，要及时就医，否则会影响将来恒牙的发育；若是乳牙根部折断，在牙冠摇动不大的情况下，可不予处理，观察病情变化，摇动大时应拔掉断牙，断根可不予处理，它会被慢慢吸收；若乳牙完全嵌入牙槽窝内，且嵌入方向偏向腭侧，拍牙片显示乳牙根尖倾向恒牙胚，就要将乳牙拔除，避免可能对恒牙胚产生损伤。
恒牙摔伤，依伤情找对策
相对于乳牙摔伤，恒牙摔伤的处理方法要复杂一些：
若只磕断牙冠切端的一小部分，拍牙片确认没有断根的情况下，可用相关材料粘结恢复牙齿原型。平时注意观察患牙颜色变化，牙体有变色应随时就诊。
若磕断了牙冠的二分之一，牙髓暴露，这时就需要做根管处理，或者是活髓切断术，做自攻螺纹钉或纤维根管桩支架，再黏合折断部分牙冠。
若磕断的是牙颈部分，先做牙根管充填治疗，之后在根管内粘固铸造金属桩钉，再把牙冠黏接回去。
若出现牙根折断，这时就需要把牙齿拔掉，做缺牙间隙保持器，成年后再行镶牙或种植牙修复。
若整个牙齿脱落，如果保存得当，在30分钟之内去医院就诊做离体牙再植，成功率达90%以上。
牙再植术的修改过程
牙再植术的修改过程
牙再植术是将因种种原因脱位的牙经处理后，原位植入牙槽窝内。分即刻再植和延期再植两种，后者极少应用。
第一步、可能的话，把牙齿放回它脱落留下的牙槽窝中。在这个过程中要注意几点：不要用手去捏牙齿的根部，要拿牙齿的冠部，因为牙齿的根部表面有一层薄薄的牙周膜纤维，这一层牙周膜纤维对于牙齿的愈合非常关键，用手拿捏只会进一步地损伤牙周膜纤维，对于今后该牙的愈合不利。
第二步、如果牙齿表面污染严重，想冲洗干净的话，不要用清水，不要用自来水，因为渗透压与体液不一样，会造成牙根表面牙周膜纤维的破坏，应该用生理盐水冲洗，如果没有的话可以用牛奶冲洗。如果不能将牙齿放回原位，或者污染严重没有合适的液体清洗的话，可以将脱落的牙齿放置在口腔内舌头下，让它浸泡在唾液中，切不可干燥状态下放置。然后，赶紧上医院找口腔医生，医生会将牙窝内的血凝块冲洗干净，然后将牙齿完全复位，再将牙齿固定。就象骨折了复位、打夹板固定一样。固定一般需要4~8周。
第三步、在牙齿固定期间，尽量避免用该牙咀嚼食物。固定2周左右，一般需要做根管治疗。固定物拆除后，检查牙齿的松动度，并且要定期地复查。
种植牙不可忽视的养护经
种植牙不可忽视的养护经
世界上最贵的牙并不是种植牙，而是你自己的天然牙。天然牙这种无价之宝也会坏，更何况是种植牙呢？不少人认为，牙齿缺失了请医生为自己“种”上几颗形态逼真、美观、舒适的假牙(即种植牙)。牙齿一旦“种”活了，就能一劳永逸、万事大吉了，啃骨头、咬甘蔗，什么都吃，也不注意口腔卫生，结果往往导致种植牙夭折。种植牙就如汽车，使用一个阶段，需要适时养护。对于种植牙的长期维护，需要从日常护理和定期复诊两个方面双管齐下。
手术当天的注意事项
术后24小时内不要刷牙及用清水，因过频漱口可以导致漱口渗血，但餐后可用漱口液漱口，防止口内食物残渣残留，术后2小时即可适量进食饮水，食物不要过热。
术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术(种植体数量少，手术时间短，患者身体恢复良好)，术后可以口服抗生素，对于简单的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染。
由于患者体质及手术过程不同，会有不同程度的手术反应，有些患者反应较轻或无反应及不适反应，有些则会出现局部水肿瘀斑，一般持续3-5天左右。
术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，但如果患者敏感或感觉局部较疼痛，术后3天可以加用止痛约，正常情况下，手术24小时后，患者不再会有持续的疼痛感觉。
常规术后7-10天拆线，及时拆线可预防局部感染。
渡过了手术的恢复期后日常又该怎么护理种植牙呢？
01、控制菌斑
目前公认菌斑聚集是导致种植体周围炎的始动因子。相对于传统的牙周炎，种植体周围炎中的微生物种类更复杂。
而种植体与种植基台之间的微小间隙也会增加微生物的聚集以及清理难度。因此种植牙患者因更加重视每日口腔卫生的维护。
（1）刷牙。早晚各一次，每次不少于3分钟，也可在每次饭后增加数次。牙刷最好选用软毛、小头，使用BASS刷牙法。
（2）使用牙线、牙间隙刷。牙线最好每日一次，仔细清理每一道牙缝。对于牙间隙较大的患者，可在医生指导下在指定部位使用牙间刷加强效果。
（3）冲牙器。通过泵体对水加压，产生的超细高压脉冲水柱，再经喷嘴冲刷到口腔内任何部位，清洁包括牙刷、牙线不易达到的死角，可在每晚刷牙、使用牙线后，再用冲牙器彻底清理全部菌斑。
（4）漱口水。可用市售漱口水进行日常维护，对于有牙龈充血肿胀的患者，推荐使用0.12%的氯己定含漱液，或遵医嘱。
02、戒烟
吸烟已被证实是牙周炎和种植体周围炎的主要危险因素之一。
相对于非吸烟者，吸烟者常常具有更明显的炎症表现、更深的种植体周袋及更严重的骨吸收。因此，对于已经进行种植体修复的患者，戒烟是获得更长久疗效的必要措施之一。
02、控制原有的相关系统性疾病
如糖尿病、干燥综合征、骨质疏松等。其中糖尿病已被证实与种植体周围炎具有高度相关性。
糖尿病患者机体代谢能力的下降可能是导致种植体周围感染和种植体脱落的主要原因。因此血糖水平的控制对防范种植体修复后并发症的发生具有重要意义。
除了日常的护理，还需要去医院定期复查与医疗护理，才能确保种植牙的使用寿命。
建议种植义齿的患者在修复完成后每2-3个月复诊一次。此后无异常者可每半年到一年复诊一次。
复诊医生会对患者的口腔卫生维护情况进行评估，对有菌斑、牙石沉积的种植体进行器械去除，包括超声波洁治、手工刮治、喷砂、激光治疗等。
有些病例可能需要手术治疗，通过切除性手术使牙周袋变浅、修整骨外形、再生性手术促使种植体周围骨再生等。
种植牙的精心呵护过程也是治疗口腔疾病的过程，要学会正确使用和保护种植牙，这样才能最终确保种植牙的完全成功。
牙齿再植术
（1）根管不通无法进行常规根管治疗术或根管治疗术失败而不能重新治疗者。
（2）由于根尖病变严重，不能采用根尖刮治、根尖切除或倒充填术。
（3）前牙意外脱出及错拔的牙齿。
手术方法：
1．按拔牙常规拔下患牙。
2．刮净牙槽窝内病理组织，纱布咬紧。
3．用浸以生理盐水的纱布包裹牙根在体外做根管治疗，根管充填。
4．去净根尖病理组织，尽量保留健康牙周组织。
5．将患牙置入抗生素液内浸泡数分钟，有条件者再置－４０℃水箱内脱敏。
6．按拔出方向将牙放回牙槽窝内，注意其应有的正常咬合位置，结扎固定。或让病人咬紧，也可以不固定。
术后处理：
酌情给镇痛消炎药物或免疫抑制剂。2－4周内，尽可能不用患侧咀嚼。1－2个月后拆除结扎钢丝，调ｈｅ。定期检查牙松动度，X线检查愈合情况。
本文关键词：种植牙的概念 种植牙的常见问题 种植牙的解决方案
牙齿移植也再植
牙齿种植的适应症：
(1)根管不通无法进行常规根管治疗术或根管治疗术失败而不能重新治疗者。
(2)由于根尖病变严重，不能采用根尖刮治、根尖切除或倒充填术。
(3)前牙意外脱出及错拔的牙齿。
牙齿种植手术方法：
1.按拔牙常规拔下患牙。
2.刮净牙槽窝内病理组织，纱布咬紧。
3.用浸以生理盐水的纱布包裹牙根在体外做根管治疗，根管充填。
4.去净根尖病理组织，尽量保留健康牙周组织。
5.将患牙置入抗生素液内浸泡数分钟，有条件者再置-40℃水箱内脱敏。
6.按拔出方向将牙放回牙槽窝内，注意其应有的正常咬合位置，结扎固定。或让病人咬紧，也可以不固定。
牙齿种植术后处理：
酌情给镇痛消炎药物或免疫抑制剂。2-4周内，尽可能不用患侧咀嚼。1-2个月后拆除结扎钢丝，调颌。定期检查牙松动度，X线检查愈合情况。
本文关键词：种植牙的解决方案 种植牙的术后呵护 种植牙的常见问题
牙齿再植，让牙齿回归原位
洗牙根。如果脱落的牙齿周围有软组织或小块牙槽骨，千万不要将它们和牙齿分开。因为，牙齿周围的组织能保证再植后的牙齿获得更好的营养供给，成活率也会提高。
当然，牙齿再植后，并非就可以高枕无忧了。首先，牙齿再植并不一定能百分之百成活，要经常查看牙齿是否变色，如果牙齿变黑就说明再植没有成功，需要立刻就医。其次，牙齿再植后，一个月内不要用它嚼食物;而日常饮食也要偏温和，尽量不吃冷、烫等刺激性食物。最后，可以正常刷牙，只是要选择软毛的牙刷。
种植牙成功标准
1978年种植牙成功标准首次出现在美国国立卫生研究所（NIH）
1. 所有方向的松动度<1mm>
2. 垂直向骨吸收<三分之一种植体长度>
3. 无感染症状
4. 无上颌窦及鼻腔损伤
5. 5年成功率〉75%
随着种植技术的成熟与发展种植牙成功的标准也越来越高 1989年Smith、Zarb标准
1. 临床不松动
2. 一年后的垂直向骨吸收每年<0.2mm>
3. 无种植体周围骨密度减低
4. 无疼痛、感染及神经症状
5. 美观而满意的修复效果
6. 5年成功率〉85% ，10年〉80%
目前公认的标准
1. 种植体稳定、松动指数〈0，periotest-8——+10>
2. 无种植体周围骨密度减低
3. 垂直骨吸收<3 mm> 4. 无神经、上颌窦及鼻腔损伤5. 各个方向牙周袋深度<5 mm> 6. 5年成功率上颌〉85%，下颌〉95%，10年成功率〉80%
种植牙会不会脱落？
种植牙会不会脱落？
种植牙是目前修复牙齿缺失的最好方式，但很多人对种植牙还不是很了解，那么，种植牙会不会脱落呢？
种植牙修复过程示意图
种植牙会不会脱落？
种植牙是比较理想的一种牙齿修复手术，只要选择的种植牙系统质量较好以及选择的医生水平较高，再加上后期的保养维护到位，一般情况下种植牙是不会脱落的。但如果出现以下几种情况，那么种植牙也有可能会脱落：
1、当种植牙医生操作不当时，容易引起基桩松动，此时修复体没有和种植体分离，修复体旋转出现了松动，这个时候可以看到基桩和种植体之间的缝隙。
2、当种植体质量不过关时容易造成基桩折断，这种情况下种植基桩连同修复体与种植体分离开了，基桩一部分断于种植体内，可以见到基桩折断端口。
3、种完牙后如果患者的口腔卫生保养不当，容易使种植体感染周围炎，常见的表现症状有种植体周围的牙龈出现水肿、充血的现象，这种情况下也容易导致种植牙脱落。
4、患者选择的医院和医生也会对种植牙的效果造成影响，种植牙医生必须是接受过专业的种植培训后才能上岗执业，如果贪图小便宜到小医院选择不正规的医生种牙，就很有可能导致种植牙脱落。
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牙齿的再植，移植和种植
牙齿的再植，移植和种植都是牙科医生用来修复患者缺失牙齿的方法，但这三种方法的适用对象是有所不同的。
牙齿的再植，是指牙齿由于外伤脱落后，将牙齿原位植回，然后固定，让牙齿在原来的位置愈合。这种方式只适用于外伤造成牙齿脱位的情况，牙齿需要尽快再植，如果能在30分钟之内再植的话，成活率相当高。
牙齿的移植，是指将牙齿从一个部位移植到另一个部位，或者从一个个体移植到另一个个体。比如说，下牙的智齿长不出来了，需要拔除，而上牙正好有一个牙缺失，或者有一个牙坏到要拔除了，这时候可以把下面的智齿移植到上面的牙列中去。我在国外工作时，曾见过一个移植后十年的病例，牙齿依然成活，而且用作固定桥修复的基牙在用（就好比架桥的桥墩），用它来架桥修复一个缺失的牙齿，可见它的稳固性。牙齿的移植除可以在同一个体的不同部位移植之外，也可以在不同个体之间移植，但是异体移植供体是问题，免疫排斥也是问题，牙齿嘛，缺失了可以有很多种修复方式，不象肝、肾等脏器，即使有免疫排斥的风险，为了活命也会一试，对于牙齿，异体移植虽有人做过这方面的研究，但临床并没有怎么开展。至于异种移植，比如把某一种动物的牙齿经过处理之后移植到人体，理论上虽然有实现的可能，但在临床上更没有开展了。
牙齿的种植，是指牙齿缺失后，种植一个人工牙根，然后在人工牙根上制作人工假牙。种植牙的名字容易误导专业以外的人士，以为象种庄稼一样，种好之后长出一颗牙来，这是今后基因工程的事了，种植牙还远没到这个程度，种植牙实际是在牙槽骨里埋了个人工牙根，牙根长结实后，在上面做假牙，就象盖房子一样，先打个地桩，然后再盖房。
再植牙和移植牙适用范围比较窄，但是，这两种方法植入的都是真牙，有可能和牙槽骨形成牙周膜愈合，就是通过牙周膜纤维悬吊于牙槽骨中，它能拥有天然牙齿的让性，有天然牙齿的牙周膜神经支配，这样就能感觉咬合的力量，避免咬合过重。种植牙没有牙周膜神经支配，但是，适用范围非常广泛，随着种植技术的突飞猛进，现在几乎是只要能耐受手术，就可以种植。种植牙的美观性，舒适性，以及强大的功能使之拥有人类第三副牙齿的美名。