牙根浅正畸。

牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。牙齿是我们健康长寿的守护神,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。根据大家的需求,小编特意准备了“受益匪浅的宝贵种植资料”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

种植外科 本章对口腔种植学的基础理论以及临床常用口腔颅颌面种植手术的适应证、禁忌证、手术步骤以及手术注意事项作了详细的介绍。还介绍了围绕颅颌面种植手术发展起来的在国际上较为先进的新技术。理论和实际操作相结合,对本科、专科以及在职医师均适用。

第一节 概论
节概述:口腔种植学的发展及其背景,牙种植体的由来和不断完善并形成科学理论体系的过程。口腔种植体按植入部位概括起来有4大类:即骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体及粘膜内种植体。目前种植材料可分成金属类、陶瓷类、碳素类以及高分子和复合材料等。

一、口腔种植学的发展史

口腔种植学(oral implantologry)是近年发展起来的一门独立的新兴分支学科,主要包括种植外科、种植义齿修复、种植材料、种植力学及种植生物学等内容。其中起支持、固位作用的植入物称为口腔种植体(oral implant),通常亦称牙种植体(dental implant)。口腔种植学涉及到多个学科,包括口腔颌面外科、口腔修复科、牙周病学科、口腔影象学科以及口腔材料学科等等,涉及外科的内容则被称为种植外科(implant surgery)。

牙种植体的出现最早可追溯到古埃及,人们在出土的人类颌骨化石中发现镶有宝石或黄金雕成牙体形状的植入物,具体的应用目的尚无从考证,但它却成了牙种植体的原始雏形,真正牙种植体的历史应从本世纪30年代开始。早期代表性的学者是Formiggini,由于他对牙种植体早期发展的贡献和所取得的成就,被誉为现代口腔种植学的奠基人。由于当时的临床应用明显超前于基础研究的发展速度,致临床上出现了大量的问题,使尚处于十分幼稚的牙种植术转入低谷;直到Branemark引入"骨结合"(osseointegration)理论和提出规范的两次法(two-stage)种植技术才使牙种植有了突破性的进展,被医学界所公认。

50年代中期,瑞典科学家Branemark在研究骨微循环的实验中采用纯钛的显微镜观察窗,意外地发现钛与骨组织结合牢固,遂进行了大量系统的基础实验研究。证实纯钛具有良好的生物相容性,提出了种植体的骨结合理论,并将其具体定义为"负载的种植体表面与周围发育良好的骨组织之间在结构和功能上的直接结合"。同时,规范了严格的种植手术步骤和种植体实现骨结合的必要条件;并于1965年正式推出Branemark种植系统-螺旋型骨结合式纯钛种植体系统。

Branemark报道了长达24年的临床随访结果,种植体10年成功率下颌可达90%以上,上颌可达80%以上。由于该系统可靠的实验基础、较高的临床成功率和长期的临床随访资料,使骨结合理论于1982年在多伦多种植会议上得到公认,种植步骤也由早期的一次法发展为成熟的两次法。

在骨结合理论的指导下,口腔种植学得到了突飞猛进的发展,牙种植体系统层出不穷,其中有代表性的除Branemark种植系统外,还有Core-vent、ITI、IMZ、Astra-Tech、Friadent、Lifecore、Paragon、Steri-Oss、3i、Camlog等系统,形成了独立的种植外科体系及其理论,并随着学科的发展被不断完善。

我国口腔种植起步较晚,从1980年起始被列入高等医学院校卫生部规划教材内容之中。中华口腔医学杂志社于1995年在珠海召开了首次种植义齿研讨会,成立了全国口腔种植义齿协作组,为口腔种植健康发展奠定了基础。2002年成立了中华口腔医学会口腔种植专业委员会。但是,口腔种植学目前还存在着一些有待解决的问题:①两次法种植手术周期长、一次法种植成功率低;②种植体龈界面理论尚不完善;③种植系统繁多,缺乏统一性。因此,口腔种植学方兴末艾,还需要跨学科、跨领域的共同协作和努力。

第二节 种植外科手术器械

一:口腔种植体分类

目的和要求:本知识点要求了解口腔种植体的分类。

内容提要: 口腔种植体按植入部位概括起来有4大类:即骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体及粘膜内种植体。而骨内种植体又分螺旋型种植体、柱状种植体、叶状种植体、锚状种植体、穿下颌种植体、下颌支支架种植体等。

口腔种植体应包括牙种植体及用于义耳、义眼、义鼻等赝复体固位的颅颌面种植体。牙种植体是指为了支持义齿修复的上部结构,用外科手段在上颌或下颌颌骨内或颌骨表面植入人工材料设计的装置(国际标准化组织,IS0,1984年)。目前种植体还没有一个统一的分类标准,但通常人们按植入部位及种植体形状进行分类,按植入部位概括起来有4大类:即骨内种植体(endosseous implant)、骨膜下种植体(subperiosteal implant)、牙内骨内种植体(endodontic-endosseous implant)及粘膜内种植体(intramucous membrane implant)。

㈠骨内种植体

目前临床应用最广,按形状可分为以下几种类型[常见的骨内牙种植体类型 图片04010201]:

1.螺旋型种植体(screw-typed implant) 以Branemark种植系统为主要代表的一类骨内牙种植体,利用种植体的表面螺纹来提高骨界面的结合强度,分自攻型与非自攻型两种,为两段式[Branemark种植体 图片04010205]。Astra-Tech、Lifecore、Paragon、Ster-Oss、3i、Camlog等系统亦属此类。其中还包括用于颌面赝复体固位的颅面种植体。

2.柱状种植体(cylindrical implant) 此类种植体直径一般较螺旋型种植体粗,为提高种植体骨界面的结合强度,表面多采用各种涂层技术形成粗糙面,代表性的种植体系统有Core-Vent、IMZ、 ITI、Friadent等系统,近来此类种植体也多设计有部分粗螺纹。

3. 叶状种植体(blade-typed implant) 因形似叶片而得名,种植体骨内段设计成薄片状。主要适用于窄或高度不足的牙槽嵴,尤其是上下颌后牙区的种植,叶状种植体可以利用横向的长度来弥补牙槽嵴高度和厚度的不足,同时叶片角度经适当调整可避开下牙槽神经血管束。此类种植体为一段式,骨界面多有纤维-骨性愈合,临床成功率不高,目前应用较局限。

4.锚状种植体(anchor-typed implant) 呈锚基状是叶状种植体的一种改进型,在临床中应用较少。

5.穿下颌种植体(trmsmandibular implant) 由两部分组成,一部分是贯穿下颌骨的种植固位钉,另一部分是植于下颌骨下缘的长形固位夹板,与固位钉连接在一起,并用短螺钉固定于下颌骨上。该种植体是由荷兰学者Bosker于1986年首先报道,主要用于下颌骨严重萎缩的病员。

6.下颌支支架种植体(mandibular ramus frame implant) 由位于口内、悬在牙槽嵴上方的弓形支架与在前牙区和双侧升支处植入骨内的骨内段组成,利用口内支架支持、固定义齿。该种植体亦主要用于下颌骨严重萎缩的病员。

㈡骨膜下种植体

是一种经个别制作的支架式种植体,植于牙槽嵴粘骨膜下,骑跨在牙槽嵴和基础骨表面,与骨面紧密贴合,以此支持、固定义齿的上部结构,多采用钴铬合金

该种植体应用历史较长,早在20世纪40年代就由Gershkoff和Goldberg首先介绍,并由Linkow发展起来。主要应用于伴有严重牙槽骨萎缩的无牙下颌。传统的种植术分两期:第一期显露种植区牙槽嵴骨面,取模,技工铸造、制作个别种植体支架;第二期将个别制作的种植体植于骨膜下。种植体周围以纤维包裹式愈合,且可致牙槽骨压迫吸收,远期临床效果不理想。由于牙槽植骨及牵引/张成骨方法的成熟,已能解决牙槽嵴高度不足的问题,故渐趋于淘汰。

㈢牙内骨内种植体

严格地讲并非真正意义上的牙种植体,而是一种植入式的松牙固定术。此类种植体形如针状,植入牙根管内并可经牙根管口穿出,植于牙槽骨内,借此起固定松牙的作用

由于同时位于牙根管内和骨内,故称牙内骨内种植体,主要用于前牙或前磨牙。

㈣粘膜内种植体

又称子母扣种植体,是将小圆盘形的种植体植于牙槽粘膜内,借此起义齿固位之用。由于远期效果差,已被淘汰。

二:种植体材料

目的和要求:本知识点要求了解种植体材料的分类。

内容提要: 目前种植材料可分成金属类、陶瓷类、碳素类以及高分子和复合材料等。

口腔种植体是一种植于体内(主要为骨内)、传递咬合力的装置,实现骨结合是基本的生物学保障。这就要求种植材料既应满足基本的生物相容性要求,也应具有良好的生物力学相容性,两者缺一不可。目前种植材料可分成以下几大类:

㈠金属类

金属在满足基本生物相容性的前提下,具有突出的机械性能优势,致使它成为应用早,且至今仍被广泛采用的一类种植材料。其中钛及钛合金由于具有良好的生物学性能和理想的力学性能,成为目前应用最广、最受青睐的一种金属。

在化学性能方面,钛是一种活泼元素,在暴露于空气中的瞬间即可在材料表面形成一层菲薄的TiO2氧化膜,这层氧化膜惰性程度很高,能有效地防止进一步的氧化和腐蚀,确保了钛的良好的生物相容性;在机械强度方面,钛的密度低,机械强度高,弹性模量与其他医用金属相比更接近

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种植牙的种类有很多,其中比较出色的是进口种植牙。虽然国产种植牙在这几年也有了长足的发展,但是在应用范围上和使用效果上,进口种植牙明显高出一筹。Ankylos种植牙是进口种植牙的代表作,备受大家的青睐,不过,还有不少人不是很了解Ankylos种植牙。 查询缺失1-2颗牙齿的种植方案

Ankylos种植牙在国内外都负有盛名。由于Ankylos种植牙最初设计是用于即拔即种(immediate implantation)和修复单个牙缺失,可供选择的范围大,适应范围较广。这种种植牙受专利保护的独特的渐进式螺纹状种植体设计,以及非常精密的种植体与基台的连接方式,阻止了恼人的微生物入侵和机械性刺激。因此,跟美国3I种植牙、ITI种植牙比起来,Ankylos种植牙都是有着独特优势的。

口腔引进的Ankylos种植牙,有着独特的烤瓷冠技术支持,它尤其适合那些做即刻种植(immediate implantation)的顾客。Ankylos种植牙的仿生冠采用高分子材料制作,可以跟天然牙相比。Ankylos种植牙加上高分子烤瓷冠,做出来的义齿当然非常出色。

最后,义齿种植之后,我们还要注意一些事项。因为骨细胞的成长时间要几个月,因此Ankylos种植牙与骨产生结合也要这么长时间,这个期间内,应避免种植区受力,避免过大的咀嚼力和意外的撞击力,安全度过特殊期。

新型骨代用资料在即刻牙种植中的实验研讨


【摘要】目的为人工种植牙的即刻种植选择合适 的骨代用资料。办法选用HA喷涂钛芯种植体16颗,在狗的下颌牙拔 除之后即刻植入,同时在种植体四周的骨缺损奖励别填塞四种不同的生物降解高分子资料, 两种以TCP为主,两种以HA为主。另有两颗种植体四周未放任何资料作为空白对照。察看期 为3个月和6个月。后果经过不脱钙骨块切片的光镜察看和透射 电镜组织学察看,以及定量组织学剖析,以TCP为主的复合资料优于以HA为主的复合资料。 结论该骨代用资料在生物体内能被吸收并诱发新骨构成,与种植体 可发生良好的骨交融。

【关键词】骨代用材植种植牙即刻种植

即刻牙种植是在新颖拔牙窝内立刻植入种植体而无需等候拔牙创的 愈合。本研讨是为即刻种植寻觅合适的骨代用资料,由于种植体四周的骨缺损为新骨替代是 即刻种植取得成功的必备条件。笔者经过动物实验对四种资料进行挑选,以期选择出具有良 好生物相容性、高效骨诱导性的资料。

资料和办法

1.资料:四川大学生物工程研讨中心研制的羟基磷灰石(HA)喷涂钛芯种植体, 骨代用资料为南开大学高分子化学研讨所研制的辨别以α、β-磷酸三钙(TCP)和HA为主要成 分,用粘多糖、蛋白质作为粘合剂的两组四种复合资料。

2.实验动物及手术办法:安康成年杂种狗四只,随机分红两组,察看期为3个月和6个月。采 用别离麻醉,每只动物拔除下颌两侧两颗前磨牙,扩展拔牙窝,将种植体放入,在其四周分 别填塞四种骨代用资料。在右侧放TCP为主要成分的1#、2#,左侧放HA为主要成分的3#、4# 。两只察看期为3个月的动物再拔除左侧第一前磨牙后放入种植体,未放任何资料做为对照 。

3.察看项目:①X线察看:术后3、6个月辨别取四只动物带种植体的下颌骨骨块拍X线片。② 带种植体不脱钙骨块切片光镜察看,选择一只察看期为3个月的动物,连同种植体取下颌骨 标本,用Leitz-1600硬组织切片机,沿颊舌方向经过种植体纵轴切开制片,甲苯胺蓝染色。 ③透谢电镜察看:在种植体-骨组织界面处取材,JEM-100CX电子显微镜下察看。④组织形 态学测量:其他3只动物的下颌骨惯例固定、脱钙,取出种植体,石蜡包埋。每个标本沿种 植体长轴近远中方向做3张切片,HE染色,采用四川大学研制的Mias-2000型图像剖析仪对组 织切片作定量组织学测量。每张切片测量三次,取其均匀值。测量目标为骨性结合率(Osseo integration Rate)。

后果

四只动物合计18颗种植体,在察看期为3个月的动物中2颗四周未放任何骨代用品 的种植体没有取得骨性愈合,种植体松动。其他16颗均生长良好,种植体波动。切开牙龈后 ,可见重生骨与原齿槽骨无界线,亦未见任何残留资料。

X线片察看后果:每只动物右侧充填TCP复合资料的种植体愈合良好,左侧充填HA复合资料 的种植体中、下三分之一骨愈合良好。2颗空白对照的种植体四周有线形暗影。

带种植体不脱钙骨块切片光镜察看后果:镜下可见空白对照的种植体界面呈膜状构造,有 炎性细胞、成纤维细胞,而无骨愈合。充填1#资料处骨组织已长入种植体的HA涂层内,涂层 开端降解。无论是种植体的根部还是中部界面新骨骨细胞增多,重生骨与种植体亲密接触, 骨细胞已成熟、钙化,呈蓝色。充填2#资料的骨结合状况与1#资料相似,并可见环形的哈佛 氏系统。充填3#、4#复合资料在局部地方也可以看到良好的骨交融,可见骨陷窝,但有些地 方呈纤维愈合。

透射电子显微镜察看后果:四种资料中,填塞1#资料的标本中所见骨细胞最多,镜下可见 骨原细胞,还有位于骨小管内的成骨细胞突起,四周有空泡化的线粒体,两侧为犬牙交错的 胶原纤维。单个分散于骨板间的骨细胞,胞体较小,呈扁椭圆形,细胞质内有扩张的粗面内 质网、线粒体。胶原纤维走行相互垂直,胶原横纹十分明晰。

浅问种植牙有无痛苦或风险


小编浅问种植牙有无痛苦或风险?万一失败怎么办?

一般情况下,种植牙手术是一较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,风险小,手术后即可吃软食,几乎无痛苦。一个漂亮的种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可完成。

由于选用的是于人体相容性及好的生物材料,种植体对人体不产生任何不良副作用。即使万一种植牙失败也可等伤口愈合后再植或改作普通义齿。

我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超,同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才,积极开展多地口腔医疗合作,让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊,为患者提供国内高端的医疗服务水平。

做种植牙必知的4个流程,不看一定后悔(内附详细资料)


种植牙是怎么种的?种植牙疼不疼?种植牙能用多长时间?虽说牙齿种植是修复牙齿缺失最好的办法,但是真要去做种植牙的时候,大家又会有各种各样的疑问,下面,我们就一起来详细的了解一下。

什么是种植牙?

种植牙是将一种与人体骨质兼容性很高的生物材料(也就是种植体)植入牙槽骨中,然后再在种植体上安上假牙套。种植体就相当于我们的牙根,可以与牙槽骨紧密的结合在一起,与普通的假牙相比,不仅多了一些咀嚼的功能,而且不用磨损临牙,坚固耐用,更像我们的真牙。

种植牙是怎么种的?

1、先治疗后种植:做牙齿种植前,需要先做一个全面的口腔检查,有口腔疾病的话,需要先治疗,再做种植,以免影响种植的效果。如拔掉残根、龋齿、治疗牙周病及去除不良假牙、调改和纠正不良咬合关系等。

2、植入种植体:确定治疗方案后,开始种植手术,将种植体植入骨内。手术通常在局部麻醉下进行,手术时间约为30分钟到 1小时。

3、戴上义齿修复:术后三至六个月,进行取模、义齿制作、戴牙冠等工作,一般需要2-3周时间。牙冠一般为烤瓷材料制作,其质地优良、色泽逼真,舒适美观,经久耐用。

种植牙疼不疼?

种植牙手术过程比较复杂,但是那只是对医生而已,患者手术的时候一般都会采取麻醉,所以并没有什么感觉,术后也无需住院。而且,选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不会产生任何的不良反应。

种植牙一般能用多久?

种植牙只要护理的好,就能用很长时间。对于种植体的成功与否,其保持时间是重要的指标,过去认为5年的种植体存留率为85%,10年的存留率为80%者才是成功的条件,而现在的要求更高。目前使用时间最长的种植牙已经有48年了。

种植牙之所以这么受大家欢迎,还有一个原因就是做牙齿种植不受年龄的限制,不会因为​年龄太大就不能种植,一般只要是缺牙者身体健康,都可以选择做种植牙来修复牙齿,但是青少年除外,因为青少年骨骼还未发育完全,还有很多的不确定性,反而不太适合种牙。

牙齿种植:种植牙的危害 种植牙的过程


牙齿不美观或有缺憾,继而选择用种植牙修复。只是大家对于种植牙的了解甚少,种植牙的过程、种植牙的危害,都是一头雾水。该怎样了解?

种植牙的过程

在了解种植牙的危害之前,我们先来认识它的过程。种植牙是出了名的效果好,只是它的成功也与各大因素脱不了关系。下面,我们就来认识那些与手术成功存在很大关联的种植牙过程。

种植牙过程的两阶段

在种植牙的过程中,分为术前准备、种植进行时。在种植牙的准备过程中,患者的牙齿检查和口腔疾病是最关键的要素。在为患者进行全面的隐患排除后,才可进行种植牙的过程。

在打麻醉的前提下将种植钉植入缺牙部位的牙龈,之后会为患者戴上临时冠使用。待种植钉与颌骨完全结合后,再切开牙龈,在种植钉上连接一个愈合基台。等软组织完全成形,就可进行对修复牙齿的设计,最后安装永久性的种植牙。

种植牙的危害你知多少?

虽说种植牙的效果好,可它的危险成分还是存在。现在,我们就来了解下种植牙的危害。

感染。感染是种植牙的危害中最害怕出现的问题。导致的原因是手术器具的不卫生,或是手术器械的污染。因此患者在选择整形医院时,一定要综合考虑,不要贪图便宜。

牙龈增生。在种植牙的危害中,牙龈增生是一种并发症,它是由于种植牙的接口不良导致,是一种慢性炎症,即口腔疾病。

下唇麻木。种植牙的手术和下唇息息相关。一旦种植牙的手术不成功,破坏到下唇神经,就会造成下唇麻木的现象。后果可大可小,要按照患者实际情况考虑是否重新种植。

伤口裂开。这种种植牙的危害,最是常见。很多患者在术后都会存在伤口裂开的现象,其原因是因为种植牙的最后缝合过松,容易受细菌感染,从而导致伤口裂开。遇到此状况时,应及时清创,再次认真的缝合,才可解决。

总体而言,种植牙的危害是和手术过程中的一举一动紧密牵连。一荣俱荣,一损俱损,想必就是这个道理吧。

牙齿种植:即刻种植传统种植的区别...


即刻种植牙系统的出现,让缺牙患者在短短几十分钟后牙齿即刻重生。即刻种植牙技术突破了传统种植方式周期较长的缺点,最大限度地缩短患者无牙时间,同时获得理想的牙龈组织外形,使种植修复达到最佳美学效果。

即刻种植牙和传统种植牙两者之间的具体区别:

传统种植牙的优点:

种植牙已日渐成为一种修复牙齿和牙列缺失的最佳手段。种植牙和传统假牙相比有如下优点:

(1)与自然牙外观相似,非常美观;和自然牙相似的舒适度,与牙槽骨、牙龈紧密结合,无需摘戴。

(2)恢复自然牙的咬合功能一般假牙的咬合力只有自然牙的1/20,而种植牙的咬合力接近自然牙,可以嚼碎较硬的食物。

(3)保护邻牙烤瓷桥修复需要磨除邻牙牙冠,损伤邻牙,而种植牙只在缺牙区植入,不会损伤邻牙。

(4)摆脱活动假牙的不便种植可以摆脱活动假牙造成的牙龈疼痛、异物感、异味、发音影响等不便。

(5)种植牙可以更好地固定全口义齿,使之更加牢固。

(6)维持健康的牙槽骨长期使用传统假牙,可引起牙槽骨萎缩。而在缺牙区植入种植体可增加该区牙槽骨的骨密度,并减少骨吸收。

(7)与传统假牙相比,种植牙更容易让您感受食物的美味与细腻,从而提高您的生活滋味。

传统种植牙的缺点:

传统的牙种植修复程序较繁琐,增加了患者的无牙时间。要求患者在拔牙后3个月以上接受牙种植体植入术,植入后还要再等3~6个月行二期手术,整个治疗过程周期较长,另外,患者拔牙后牙槽嵴存在一个进行性骨吸收过程,有学者研究发现,拔牙后前6个月牙槽骨吸收可达3~4mm,吸收发生在牙槽骨的颊舌向和垂直向,其宽度的吸收可达60%,高度的吸收可达40%。

即刻种植的优势:

随着口腔种植外科、植骨材料、骨引导再生技术(GBR)的发展,为了使口腔种植修复更加简便快捷,最大限度地缩短患者无牙时间,同时获得理想的牙龈组织外形,使种植修复达到最佳美学效果,口腔即刻种植技术成为近年来重要的研究方向。即刻种植就是指在拔除患牙的同时,即将种植体植入新鲜拔牙创内,修复牙齿/牙列缺失,是在传统的延期种植基础上大胆创新。

1.即刻种植技术显著缩短了患者无义齿的时间,尽快满足患者美观和功能需求;

2.减少了牙槽窝拔牙后的生理吸收,在骨结合种植体周围保存较多的致密骨组织而使骨丧失降到最低,避免了大范围植骨;

3.种植体植入三维方向理想,修复美学效果好。

种植牙的热点:种植牙的价格


种植牙的热点:种植牙的价格

种植牙一直是人们讨论的热点,人们在关注手术效果的同时也比较关心手术的价格问题,不少患者在问,福州种植牙到底是多少钱呢,专家介绍说,要想了解手术的价格,首先要了解影响种植牙技术价格的影响因素。

牙齿的美容是很受欢迎的事情,具体来说,你对种植牙的知识了解多少呢?种植牙价格的影响因素更是很多人非常关心的一个问题,具体来说,种植牙价格的影响因素都有哪些呢?下面将要为你介绍的就是这个问题,具体来了解一下吧。

种植牙价格的影响因素:

品牌。品牌是影响种植牙价格的因素,也是影响种植牙价格的最主要的因素,我们平时见过的种植牙的品牌可以有多种多样,比如,瑞典NobelGuide种植系统、德国Friadent种植系统、美国3I种植系统,品牌不同,他们的价格就有明显的差异,这点是毋庸置疑种植牙价格的影响因素。

医生。对于同一个地方,同一家医院来说,医生也是决定一个因素,医生的技术水准,也是可以决定价格的,有的医生技术好的,它们的价格就不同,医生技术稍微差的,他们的价格也就有所不同,医生的技术主要就是经验和知识的领先,这样价格就不同了。因此这也是种植牙价格的影响因素之一。

护理。护理有的时候也被考虑的一个范畴,针对有的护理是免费的,但是,针对额外的护理就是不免费的了,不同的服务就有不同的价格,有的服务价格很便宜,比如定期拍牙片,有的服务就比较贵一点,比如洗牙等,这些在有的时候也是一种种植牙价格的影响因素。

种植牙的烤瓷牙冠种类。种类是影响烤瓷牙冠价格的因素,也是影响烤瓷牙价格的最主要的因素,我们平时见过的烤瓷牙的种类可以有多种多样,比如,根据固定方式就有固定的,以及移动的两种,可以分为金属的,和非金属的,烤瓷牙冠种类不同,价格各异

种植牙价格取决于种植牙的数量、种植体的类型以及种植体上方修复体的类型。但大致上,一颗种植牙的费用约相当于一副贵金属固定桥的价位(但固定修复桥要磨除临近的健康牙齿以获得固位,而种植牙不需要)。详细价格可向你的口腔种植医生咨询;您的种植医生会根据您不同牙位的具体情况而采用不同类型的种植体(人工牙根),因此每位患者的种植牙价格可能有所不同。种植体成活以后上面要安装烤瓷冠,烤瓷冠种类很多。每个人可以根据自己的要求和经济条件选择。

前牙是人的门面,美观的要求更高,而且,牙齿要为人服务一辈子,真是应该善待它。如果是前牙作种植,建议使用好一些材质的烤瓷牙。做种植牙对医生技术要求很高,使用的设备和种植体材料都是进口的,所以,种植牙价格相对高一些,但是,和其他修复方式相比种植牙具有显著的优势,因此对自己的健康做些投入是非常值得的。特别是如果缺失的是单颗牙齿,做一颗种植牙和做3颗烤瓷牙相比,种植的费用不但不算高,并且对相邻牙齿没有损伤,这是牙齿种植最大的优势。

牙齿种植:种植牙是怎么种植的


种植牙是怎么种植的

随着科技的发展,牙种植技术的不断提升,种植牙渐渐成为了很多牙缺失顾客首选。但因其技术较新,很多中老年顾客对其本身和过程都不是很了解,今天小贝和大家来分享下种植牙是怎么种植的,想了解种植牙是怎么种植的,需要先来了解下种植牙的原理,种植牙是在牙槽骨内植入种植牙体(仿真牙根),然后在其上部安装基台及烤瓷牙冠。无论植入一颗或几颗牙齿,甚至上下腭的全部牙齿,植牙过程基本上都是一样的。

种植前准备:

(1)种植前顾客沟通,了解顾客的期待和愿望。

(2)排除牙齿病理状态、感染。

(3)对没有治疗及保存价值的牙齿,根据具体情况拟定拔除时间。

(4)调改或制作临时修复体,使它具有恰当的垂直距离、牙弓形态及颌平面,能完成一定的功能和期望的美学要求。

下面来看下种植牙是怎么种植的:

第一:口腔检查

a.对顾客牙周进行常规检查及治疗,确定没保留价值的牙齿予以拔除,特别对相邻牙进行深度检查及治疗。

b.在种植牙前,医生会做一个种植前诊疗,包括:软组织成形术、牙槽成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术。

第二:制作种植牙导板

一种非全牙缺失的种植牙手术导板的制作方法,分为CT数据采集,骨骼三维模型重建,病人骨骼条件设计种植方案,根据种植位置,设计确定种植窝的模拟圆柱等10几种方案

第三:备制种植窝

按预先设计制作模板,根据牙槽骨的骨量选择适宜长度的种植体及相应的系列钻,制定种植窝

第四:备制螺纹

用丝锥制备种植窝骨壁上的螺纹,使植入种植体与牙槽骨接触更密切,更稳固。

第五:植入种植体

将种植体缓缓植入已备好的种植窝内并小心地用特制工具加力旋紧,使种植体顶缘与骨面相平,牙骨髓更快速与种植体愈合

第六:缝合创口

第七:带上牙冠

待种植钉与牙槽骨紧密愈合后,安装牙冠后就完成了整个种植牙手术的全过程。

牙齿种植:种植牙的利弊


植牙技术是现在修牙齿较佳的技术,通过种植牙修复牙齿,可以让牙齿恢复到较佳的状态,但尽管都说种植牙很完美,但还是有一部分人提出这样的疑问,种植牙的利与弊,去了解一下。

种植牙能够较大限度地恢复患者的口腔功能,不用磨牙,对两侧牙齿无损伤,能达到整体协调和美观效果,舒适感好,没有活动假牙的基托与卡环,因而没有味觉迟钝与不适感。关于种植牙的利与弊详细介绍如下:

一、种植牙利:

1、种植牙精巧美观,其逼真的效果可以达到以假乱真的程度。

2、种植牙不需要基牙,也就是不用磨改口腔内的好牙,不会对口腔内的真牙造成伤害,这是种植牙较大的好处。

3、种植牙能维持现在脸形。如果恢复咀嚼功能,就能维持颚周围肌肉的弹力,所以能寻回更年轻时的样子。尤其是恢复门牙功能的时候效果更明显。

4、种植牙的技术已比较成熟,也就是说只要注意口腔卫生,种植牙在口腔内可以保留相当长的时间。

5、种植牙的咀嚼效率接近真牙,咀嚼时没有不便。若是装假牙每当嚼食物时咀嚼力便传到牙龈上引起疼痛,说话或嚼食物时经常脱落,所以不方便。但是植牙就可以避免这种问题。

二、种植牙弊:

首先,对于种植牙这种技术也不是任何人都能做的,它本身必须具备一些条件才行。从理论上说,种植修复适用于所有类型牙齿的缺失。

其次,患者在做种植牙之前要注意,口腔软组织无明显炎症、病损者,颌骨、牙槽骨手术需要等骨缺损已恢复,种植床骨形态及质量良好者,才能进行种植牙。

牙齿种植:种植牙的分类


一、按种植部位分类:种植体按种植部位可分为粘膜下种植体,骨膜下种植体,根内种植体,骨内种植体,穿下颌骨种植体等。最常用的是骨内种植体。

二、按种植时机分类:1、即刻种植(Immediatelyimplantation):是指牙齿拔除后,立即将种植体植入牙槽窝。2、延期种植(Delayedimplantation):是指拔牙后三个月、待拔牙创口愈合,牙槽骨吸收稳定后作牙种植手术。

三、按手术次数及种植体结构分类

1、一段式种植(One-stageimplantation):通过手术将体、颈、基桩为一体的种植体(一段式种植体)一次植入骨内,这种方法植入后基桩暴露于口腔内,在骨组织的愈合阶段受到一定的功能负荷和口腔环境因素的影响,不利于骨组织的愈合。

2、二段式非埋植型种植(Two-stageimplantation):只通过一次手术将可拆卸基桩的种植体(二段式种植体)植入组织内的方法称为二段式非埋植型种植。待骨愈合结束后,将基桩与种植体相连,不需要第二次手术即可进行种植义齿修复。

3、二段式埋植型种植(二次性种植):分二次进行手术,第一次将种植体植入使其在黏膜下愈合,待骨组织愈合后,再行第二次手术将基桩与种植体体部相连。

四、按种植体材料分类:牙种植体所用的材料有金属材料,陶瓷材料,碳素材料,高分子材料,复合材料等。其中钛种植体因其良好的生物相容性和优越的理化性而被广泛应用。

五、按固位方式分类

1、固定式种植义齿(Fixedimplantsupportedcompletdenture):是借助粘固剂或固定螺丝将上部结构固定于基桩上。该义齿戴入后,患者不能自行取戴。可分为:1.桩外粘固种植义齿;2.基桩内粘固种植义齿;3.可拆卸式种植义齿。

2、可摘式种植义齿(Removableimplantdenture):是依靠基桩、牙槽嵴和黏膜共同支持的局部或全颌覆盖义齿。

六、按种植体的形态可分为圆柱状,螺纹状,阶梯状,锥体状,叶片状等,前三种均为常用种植体。

七、按种植体的结构包括一段式和二段式,其中二段式种植体最常用。

八、按种植体表面分为光滑表面和粗糙表面两种,以粗糙表面种植体最常用。

牙齿种植:即刻种植的利与弊


种植是一种以缺牙处骨质植入的钛钉为固位基础,上方连接牙修复体的修复方式。由于其高度模拟天然牙,且不伤害缺牙两边的牙齿,种植修复的方式非常受推崇。

很多情况下,牙并不会自然而然的脱落,通常一些患者由于牙病去医院寻求时会被告知牙保不住了,此时还有牙根残留,需要拔除后再修复。传统种植手术通常在在拔牙后3个月,软组织和骨质都完全愈合的情况下实施,因此也被称为延期种植。而即刻种植,顾名思义就是拔牙后立即实施种植手术,减少了数月的等待时间。

即刻种植有什么优势?

1.节约时间

这个优点是显而易见的。拔牙后立即施行种植手术,缩短了患者等待拔牙创愈合的3个月时间。患者口内缺牙的时间少了,生活更方便。有研究显示较短的疗程可以使患者对种植治疗的满意度提高。

2.容易定位

种植修复的最终修复效果与种植体植入的位置密切相关,因此准确定位至关重要。即刻种植中由于保留了原牙槽窝,沿着原有的牙槽窝,更容易使种植体方位与整体牙列保持一致,协调美观。

3.有可能保存更多的骨质(存疑)

拔牙后,在拔牙创自体愈合时,牙槽嵴的高度和宽度都会有不同程度的下降,其中较薄的颊侧骨壁的吸收尤其明显。牙槽嵴吸收后,牙龈也随之萎缩,金属肩台暴露,非常影响美观。

有学者认为在拔牙后即刻种植可以阻止了自体愈合时的骨吸收,因此有利于美观。然而一篇关于动物实验的综述表示即刻种植并不能减少颊侧骨壁的吸收;另一项临床研究对照试验显示在完成修复2年后,即刻种植的骨吸收比延迟种植少,然而5年后这种差异就消失了。所以关于即刻种植有利于美观这一点不能妄下结论,还需更多实验证实。

即刻种植有什么劣势?

1.失败和并发症的风险更高

种植失败就是种植体松动,分为早期失败(植入后种植体无法与骨形成骨整合)和晚期失败(已形成的骨整合无法保持);并发症有感染,神经损伤和出血等等。

一篇纳入126个患者的临床对照研究的系统综述显示:即刻种植和延期种植的失败率的差异没有统计学意义,但是但从具体数据来看,即刻种植组的失败率更大(6:1)。

2.费用

拔牙后牙槽窝与种植体形状的差异造成种植体与骨之间有间隙,需要骨粉填充;拔牙后软组织的损伤造成伤口无法关闭,也需要在骨粉上盖生物膜防止泄漏,这些都会导致手术的复杂程度增加和费用增高。现在关于植骨的必要性的研究还相对缺乏,一项临床对照实验对比了植骨与否对即刻种植的影响,没有发现明显差异,然而两个失败和两个并发症的患者都出现在植骨组。

牙槽窝与种植体形状的差异造成种植体与骨之间出现了间隙

即刻种植的适应症和禁忌症

由于潜在的风险更高,医师要更注意患者即刻种植适应症和禁忌症的筛选。

1.即刻种植的适应症

因各种原因无法保存的患牙,无明显牙周溢脓,骨余量足够,周围软组织健康且足够利用,无手术禁忌的全身疾患。

2.即刻种植的禁忌症

拔牙时有脓溢出

相邻组织有蜂窝织炎和肉芽组织

拔牙后缺乏足够的骨质

患牙太靠近下颌神经管,上颌窦或鼻腔等解剖位置

义齿修复空间不足

有不利于伤口愈合的全身疾患

不良的卫生习惯且无法纠正

咬合关系严重不良

随着科技和研究的发展,一些禁忌症也有望成为适应症。多项研究发现根尖病变的即刻种植也能取得良好的临床效果。

牙周炎是牙齿无法保留的一个重要病因,而牙周炎患者的种植治疗易因感染而导致种植失败。据研究统计牙周炎患者的种植失败率和并发症概率都较无牙周病史的人为高。未经治疗的牙周炎也应该视为种植的禁忌症,种植治疗前需经过系统的治疗和维护,由牙周科医师评估炎症控制良好后才可行;术后也需持续进行牙周维护,保持良好的口腔环境。

文章来源:http://www.k428.com/k/3954664.html

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