烤瓷义齿。
人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。有了牙齿的健康，身体的健康才有了保证，所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编细心准备的《种植义齿的使用范围》，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
种植牙被誉为人类的第三副牙齿，近年来受到了越来越多的的缺牙患者的欢迎和认可，不过对于很多普通民众来说种植义齿的各种情况都不是很了解，下面介绍一下种植义齿的使用范围。
种植义齿适用的范围（一）
患者身体健康，有要求，并能按时检查复诊，同时对种植牙要有信心，口腔卫生良好。
种植义齿适用的范围（二）
个别牙缺失的患者，缺失牙区种植床颌骨骨质正常，有充足的附着龈，无对牙合牙伸长，邻牙牙周健康，缺牙间隙正常。
种植义齿适用的范围（三）
多数牙缺失的患者，拟用固定义齿修复，为了减轻缺牙间隙两端基牙的负担，中间需用种植牙来修复缺失牙或用种植牙来做固定义齿的基牙。
种植义齿适用的范围（四）
游离端缺失的患者，缺失区牙槽嵴严重吸收，不能承担可摘局部义齿基托的负担者。
种植义齿适用的范围（五）
全口牙缺失的患者，其牙槽嵴严重吸收，以至于过分低平，肌附着位置过高，牙槽过高，牙槽嵴吸收呈刃韧状，舌的体积过大或者动度过大等，以及做过多次传统的全口义齿失败者。
种植义齿适用的范围（六）
患者因心理或生理原因，不能习惯戴用具有较大基托的可摘义齿，有的患者因基托的刺激出现恶心或呕吐反应者。
种植义齿适用的范围（七）
颌骨缺损后采用常规修复方法失败者，可用种植方法增加修复体的固位力，此外种植体还可以作义耳义鼻的固位体。
不能使用种植义齿的情况
1、有全身性疾病的患者，如心脏病、血液病、糖尿病、高血压、肾病、代谢障碍等不宜施行或忍受手术创伤者。
2、口腔卫生差，吸烟者。
3、颌骨有病变的患者，如颌骨囊肿，骨髓炎、鼻旁窦炎等。
4、严重错，紧咬合、夜磨牙症，偏侧咀嚼等不良咬合习惯。
5、由于牙周病而致失牙的患者。
6、患者存在颌骨的骨质和剩余骨数量问题，颌骨以松质骨为主，密质骨极少的患者，牙槽骨和颌骨极度吸收，剩余骨量不足以支持骨内种植体者。
本文关键词：种植固定义齿 全口义齿 种植覆盖义齿 牙科医院推荐
扩展阅读
种植义齿的原理？
因为植体嵌入颌骨中，所以能对义齿起稳固的支持作用。安装在植体上的义齿和牙桥不易脱落或移位，这样进食和说话时就会十分方便。与传统的方式相比，牙科植体使得嵌入的义齿、牙桥和各个牙冠佩戴起来更加舒适。
对某些人而言，一般的牙桥和义齿带来不适感，甚至会因为局部酸痛而引起牙槽受损或者呼吸不畅。另外，一般的牙桥必须依附在原来缺损牙齿两旁的牙齿上。植体的优势之一是安装义齿时不需要依靠两旁的牙齿或者要先将原来的牙齿磨平
安装植体时，需要有健康的牙龈和足够的骨头加以支撑。同时也要注意保持植体的卫生。小心护理口腔卫生，时常访问牙医，这对牙科植体的长期保养十分重要。
通 常来说植体比其他更换牙齿的方法要昂贵，多数保险公司通常支付相关手术费用的百分之十或更少。
美国牙医协会认为有两类牙科植体是比较安全的，即：
骨内植体——
通过手术直接植入颌骨内。周围牙龈痊愈后，还需要进行后续手术将支撑物与原来的植体结合起来。最后，可在植体上安装义齿，或者是在牙桥上安装一排义齿或是全副义齿。
骨膜下植体——
金属支架安装在牙龈组织下的颌骨上。牙龈痊愈后，支架就固定在颌骨上。这时支架上的支撑物就会露于牙龈之外。像骨内植体一样，接着就可以在支撑物上安装义齿。
牙科植体可以使用多久？
植体寿命通常为 10 至 20 年，具体要视植入的部位以及患者口腔卫生和访问牙医的情况而定。臼齿部位的植体由于经常使用而磨损，所以通常不如口腔前方的植体耐用。
种植义齿的组成
种植义齿的组成
种植义齿主要由种植体、基台、螺丝和修复体组成。
（1）种植体：又称植入体，系植入骨组织内替代天然牙根的部分，具有固位、支持、传导力的作用。目前，种植体材料主要以具有良好生物相容性的钛金属为主，如纯钛、钛合金等。根据种植体顶端与其周围骨及黏膜水平的关系，可以分为骨水平种植体和软组织水平种植体。
（2）基台：基台是指连接于植入体上方穿过牙龈的结构，通过基台下端的内连接或外连接抗旋转结构与植入体上端依靠中央螺丝固定连接，是可摘或固定修复体的附着结构。依据功能可以主要分为修复基台、愈合基台两种类型。基台的材质、被动适合性及连接的抗旋转结构十分重要。当植入体的长轴与修复体的牙冠长轴不在一条直线上时，可采用角度基台来改善基台方向。
1）修复基台是指为修复体提供支持或（和）固位的结构，包括以下三个部分：
①与修复体连接部分：该部分一般呈实体柱状、供螺丝穿过的空心柱状或顶端为球形等。修复体通过螺丝固位、粘接固位、摩擦固位等方式与其连接。
②与植入体连接部分：绝大多数种植体通过基台下端的内或外六面体抗旋转结构与植入体体部上端结构相连。
③穿龈部分：许多种植体系统的穿龈部分有不同的高度，规格一般为1～5mm.某些种植系统具有单独的穿龈基台部件，应用时先与种植体连接，再与修复基台连接。选择应用时，其高度应与牙龈厚度相协调。对于软组织水平种植体，此部分与植入体属于一个整体。
2）愈合基台又称为愈合帽，主要功能为引导种植体周软组织愈合，待软组织成形后再换成修复基台进行上部结构修复。
（3）螺丝：按照功能可以分为封闭螺丝和固位螺丝。
1）封闭螺丝又称覆盖螺丝，能封闭植入体上方预留连接基台的螺丝孔。封闭螺丝在第一次手术时旋入植入体，在第二次手术中取下换为愈合基台。
2）固位螺丝主要分为基台固位螺丝和修复体固位螺丝。基台螺丝是连接种植体与基台的杆形螺丝，贯穿基台，与种植体连接为一体，起固定基台的作用。修复体固位螺丝是连接修复体与种植体或基台的杆形螺丝，贯穿修复体，与种植体或基台连接为一体，起固定修复体的作用。
（4）修复体：修复体是种植义齿恢复咀嚼、美观功能的部分，可分为单冠、联冠、固定桥、可摘义齿等类型。
种植义齿修复
种植义齿修复
1.种植手术后的过渡义齿
在种植体植入后到完成种植修复前，有一段长达3～6个月甚至于更长时间的愈合期，在愈合期应用过渡义齿可以为患者提供功能及美观需求。此外，患者对过渡义齿的主观感觉，自洁效果及菌斑附着等情况，可作为永久性种植义齿上部结构设计的参考。
过渡义齿多为可摘修复体，采用胶连法制作，易于调改。患者的旧义齿，经检查仍可正常使用者可改作过渡义齿。过渡义齿的设计制作与常规义齿相同，但在手术前即应将过渡义齿试戴调整合适，这样可避免手术后创口未完全愈合情况下戴义齿时的反复调修。
种植体植入术后，即可戴入过渡义齿，但切记要将义齿组织面完全缓冲，避免压迫伤口，影响植体以及软组织愈合。在种植基台连接手术后，过渡义齿经过大量磨改后，仍可使用，直至永久性种植义齿戴入。
2.个别牙缺失的种植全冠修复
根据种植体植入的深度、牙龈间距考虑粘接固位抑或螺丝固位，同时在修复时要考虑：
（1）减小侧向力的措施：
a)减小牙台面积,即将牙面的颊舌径宽度,减至真牙的2/3至1/2.
b)在牙面上形成充分的排溢道形态。
c)牙面的尖、窝、沟、嵴都由圆凸面构成，以期形成点、线状牙接触。
d)种植体修复上前牙时，可考虑使牙接触较轻甚至无牙接触。
e)树脂类材料的牙面对牙力有一定缓冲作用。
（2）种植义齿的的软组织边缘设计：
自洁和便于清扫，恢复美观和发音功能，感觉舒适，有足够的强度，以承受咀嚼及其他外力。
（3）种植固定桥修复：
骨内种植可以扩大固定修复的适应证范围。而当固定桥涉及种植体基牙时，除遵照种植体支持的全冠修复原则外，还应遵照传统的固定修复原则。
（4）种植可摘局部义齿修复：
当真牙基牙和种植体的数量不足时，必须由基托承担一部分力量。即成为种植可摘局部义齿,是覆盖义齿的一种特殊类型。在这种情况下,仍需着重考虑种植体的合理负荷,以及种植颈部周围软组织健康的维护。
（5）种植全口义齿修复：
种植义齿修复牙列缺失，可采取固定支架全口义齿和覆盖式全口义齿两种方式。
a)固定支架式全口义齿：通过螺丝将金属支架固定在种植基台上，患者不能自行摘戴。通常需要4~6个种植体，来支持上颌或下颌的全口义齿。受颌骨条件限制，这些种植体往往分布在上下颌骨前半部，即上颌窦和颏孔的近中。由于能提供良好的固位和稳定，基托面积小，患者的咀嚼效率和舒适感都有明显改善。
b)覆盖式全口义齿：一部分无牙颌患者更适合以覆盖义齿方式修复，主要因为：颌骨条件差，不能容纳足够数量的种植体；患者不能承受长时间外科手术和多次复诊；患者维护口腔卫生的能力差；经济上不能担负固定支架式全口义齿。覆盖式全口义齿的设计，在上颌必须采用至少4颗种植体，下颌可以应用1~4颗种植体。以种植体为基础，结合各种附着体(球帽、Locator、太极扣、杆卡式、磁性附着体等)的上部结构作覆盖义齿修复。
种植义齿发展简史
种植义齿发展简史
牙列缺损或缺失后的种植治疗已经获得成功，成为一种常规的修复方法。
牙种植的产生是从类似于现在的根形种植体开始的，至今已有几千年的历史。早在4000年前的中国、2000年前的埃及和1500年前的印加帝国就已经有人类使用同种异体牙齿、动物牙齿和金属材料等替代缺失牙的记载，但目的纯粹是为了美学装饰，而不是恢复咀嚼功能。公元1100年alabucasim首先使用外科植入技术进行牙齿移植和牙齿再植，一度流行于法国和英国等欧洲国家的上层社会。
19世纪初期自然科学迅速发展，科学知识和技术在医学领域得以广泛应用，人们开始植入异质材料代替缺失的牙齿。1807年maggiolo使用金做成根形种植体，虽然只使用了14天，但是之后有很多人开始尝试将不同的材料如金、银、陶瓷和象牙等做成牙齿形状，用于牙种植。
1906年greenfield使用铱铂和纯金制作种植体，其外形为空篓圆柱状，类似于现在的中空柱状种植体，并有“固定基台（fixed abutment）”。他采用延期种植方案，用环钻制备种植窝，几周之后再安装牙冠。这个时期出现了很多种植体，牙种植逐步进入专利技术时期。1891年wright的异质种植体在美国获得一个一段式种植体的专利，1909年greenfield获得了二段式种植体的专利。但是由于缺乏实验研究的支持，并且临床失败率很高，这一技术仍未得到广泛应用。
1937年aams设计了螺旋柱状种植体和球状附着基台，第一次考虑到了两段式的外科程序。虽然不知道这项专利是否被应用于临床，但已清楚地显示出他的设计和现代种植的设计概念极为相似。
1937年strock用钴铬钼合金制作一段式螺旋状种植体，将其植入狗的体内进行实验，并于115周后对其进行组织学研究。经过研究，strock将骨-种植体界面称为“粘连（ankylosis）”，同时他还将一段式种植体应用于临床，其中一颗左侧上颌中切牙的种植义齿使用了15年。1946年strock设计出了两段式螺旋种植体，他也很有可能是首先使用两段式骨内种植体者。种植体是用钽金属柱手工制作，植入颌骨后缝合创口。在种植体完全愈合后，行?期手术暴露种植体，安装基台和牙冠。strock的种植体愈合时间较长，甚至允许种植体埋置在粘膜下几年后才进行冠上修复。他植入的第一颗潜入式种植体50年后仍在行使功能。
strock提出良好的咬合关系是避免种植体受到咬合创伤和骨吸收的关键因素，并且首次获得了牙种植在人体内的长期生存。1939年他描述了他的成功：“牙齿拔除后即刻种植，没有术后并发症，后来的x线检查显示了种植体的完全结合（integration）。组织学切片显示受植区组织完全耐受种植体。由此可见strock第一次进行了动物实验研究，确定了骨-种植体界面，应用了两段式种植体，并且从机体反应、组织学切片和x线影像检查等方面评价牙种植效果，由此翻开现代口腔种植的新篇章。
1952年brnemark开始用钛合金制作的观测器植入骨内来研究骨髓愈合过程中的血液微循环，在这个过程中偶然发现钛和骨发生了非常坚固的结合，并于60年代初开始将钛应用于牙种植的研究。他将种植体植入狗的体内，在长达10年的骨－种植体结合的实验研究中，没有发现不利于骨和软组织的反应。1965年brnemark开始进行人体应用研究，又一个10年之后，1977年进行了成功的报告，正式提出了“骨结合（osseointegration）”的理论：在光镜下，活骨和种植体表面直接接触，并且比例不同。1981年albrektsson等提出影响种植体骨结合的4个基本因素为：①种植体的生物相容性、设计和表面状态，②受植床的状态，③外科植入技术，和④负重状态，由此奠定了现代口腔种植理论的基础，其主要原则至今未变。按照当时的认识，骨结合种植体应该是纯钛、螺旋根状和光滑的表面形态。随后也就是在1981年adell等发表了15年的临床研究报告，5年以上成功率达到90%。1982年5月br?nemark等人的观点在加拿大多伦多大学的“临床口腔医学骨结合（osseointegration in clinic dentistry）”国际学术会上得到了认同。
尽管brnemark等人首次提出骨结合是骨和种植体的直接接触，并且具有潜在的临床优势，但是在学术交流中这一观点仍然不能完全令人信服，部分原因在于方法上的不足。在70年代，人们还无法取得完整的骨和金属的联合切片，所以骨结合的组织学表现仍然是间接的，只有在取出种植体的同时去掉某些软性界面组织，才能检查和分析界面的骨结合状态。
schroeder首次很清清楚地证实了骨结合在组织学上的存在。他领导的另一个完全独立于brnemark之外的研究小组从70年代中期开始对骨-种植体直接结合进行研究。由于采用一种新的切片技术，能直接制作未脱钙的骨和种植体的联合切片，而不是象从前那样将骨和种植体分离，因此他获得了令人信服的骨和种植体直接接触的组织学图片。
在种植的基本理论和操作技术得到统一之后，对骨-种植体界面的生物化学、生物力学的研究进一步深入；对种植体的表面处理也从单纯增加接触面积发展到提高生物化学性能的方法研究，产生了一系列新的表面处理技术，如新的ha涂层技术、酸蚀技术、可吸收性介质喷砂技术、电化学氧化技术和离子技术等；出现了一系列新的产品，如：sla表面处理种植体（iti），tiunif表面处理种植体（brnemark），rbm表面处理种植体（lifecore）和ha涂层表面处理种植体（blb）等。
口腔种植学的历史是口腔种植外科技术、修复技术、工艺技术和牙周维护技术的进步以及相关学科的发展相互融合的历史，至今已形成了成熟的临床技术，产生了许许多多的种植系统，口腔种植的基础和临床研究进入了又一个快速发展时期。
什么是种植义齿？
什么是种植义齿？种植义齿就是用人工牙根（一般称做种植体）植入牙槽骨中，然后在种植体上做出假牙的一种修复方式。在牙槽骨中的种植体就相当于我们自然的牙根，由于它可以和牙槽骨紧密地生长成一体，所以能够稳稳地支撑露出牙龈外的假牙。
什么是种植义齿？齿科资深口腔种植专家介绍，种植牙和天然牙一样由多个部分组成，但天然牙的各个部分是有机地结合在一起，而种植牙是靠螺丝或粘接剂连接，定期检查种植牙的各个部件是否出了毛病，以便及时修理。只要做好口腔卫生并定期检查，人工植体能维持的时间就可以和真牙一样久。种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系，有必要对种植牙的周围进行特殊的种植体洁治和周围天然牙进行常规洁治。从而维持种植牙的长期稳定。
什么是种植义齿？那么种植义齿有什么优点呢？传统方法镶装的假牙，由于没有牙根的支持，全口假牙及基托是骑跨在牙床上的，靠口腔唾液的吸附，牙床黏膜直接受力；而部分缺牙镶装的假牙，多靠邻牙的支持，在邻牙上需作卡环固位或切割邻牙作牙套固位，邻牙易受损伤。种植牙由于是在患者的颌骨里种植人工牙根（即种植体），则是以颌骨和种植体作为支持和固位。
种植义齿面面谈
种植义齿作为当今口腔医学的精尖技术，被誉为人类的“第三副牙齿”，通过在缺牙部位用微创手术植入与人体有良好组织相容性的纯钛种植体，经过一段时间生长达到骨性整合后，再在人工牙根上连接义齿的方式，修复缺失的牙齿。
种植义齿的创伤普遍比拔牙小
普通人往往对于“手术”二字望而生畏，很多人不知道，其实种牙手术的创伤普遍比拔牙小！专家介绍：“从口腔专业医务人员的角度来看，种牙是一种简单方便、破坏性比较小的手术，其实种牙手术的创伤普遍比拔牙小，只有当病人的口腔的骨头吸收或萎缩过度需要做特殊处理（比如需用人工骨加高加宽颌骨）的时候，由种牙引起的伤口才会大一些——这也是缺牙后尽早种牙的原因之一。但是，我们认为，种牙的修复技术是镶牙当中破坏性最小的手术，由种牙引起的风险也是最小的！” 种牙的最大风险，好比在墙上钉钉，长时间过后，钉子最严重的后果是从墙上掉下来。种植义齿手术的最大风险仅是脱落，而不会引起神经、血管或者脏器的问题。
病人应根据实际情况选择种植义齿材料
据了解，目前临床上99%的种植义齿都是采用纯钛金属，因为它跟人体的生物相容性最好，采用钛金属做成的种植体可以更快和骨头愈合，令种植体更加牢固。但是不同地区生产的材料在价钱方面会有所区别。种植牙的高费用，是由种植体的材料费用高昂引起，因为一般种植牙的手术费仅有500元，但是一颗国产种植体材料费用约2000多元，一颗合资企业生产的种植体材料费用可达4000-5000元，若是进口的种植材料，更可高达5000-6000元。但是，义齿的使用寿命与材料的产地没有直接影响，进口材料贵，只是因为它们的历史相对久远，使用范围比较广。种植义齿使用寿命受多个因素影响，但材质对义齿的使用期限也起着不可估量的作用，病人要根据自己的实际经济情况和口腔颌骨的情况选用最合适的种植体 。
种牙是缺牙人群的首选
目前接受种植义齿的人群，年轻人和老年人各占一部分。年轻人普遍在不影响其他牙齿的前提下，在缺失牙齿的地方植入人工牙根，既不损害周围天然牙齿，又可以保证牙齿的美观度；而老年人则是种植义齿的主力军，在经济和时间因素近乎没有压力的情况下，老年人是否适宜种植义齿，主要是看老人年是否存在肾病、心脏病、肝病、血液病或者糖尿病等全身的疾病的情况。若老年人有这些的疾病，在种牙的时候则需引起从业医生的重视，必须在病情稳定后才能相关专科医生的建议下接受种植手术。
理论上所有缺牙的患者都适合种植义齿，因为种牙是口腔修复技术中损伤最小的手术，且对周围牙龈，牙周膜的软组织和骨头等硬组织均没影响，种牙是缺牙人群的首选，能拔牙的患者都能种牙，只是种牙存在着相对禁忌症和绝对禁忌症等问题。医生在种牙前会询问病人的病史，而病人则需提供近半年的体检单，包括肝病、心脏病、血液病等体检项目结果。而严重的心脏病、严重的血液病、严重的骨性疾病、严重的肾病及严重的精神病是种牙的绝对禁忌症，有这些疾病的患者不能种牙。
种植义齿优劣面面谈
谈及种植义齿的优点，专家一般都谈及3点：
1、保护软硬组织；
2、起着类似天然牙的功效，保护面型；
3、使用方便，可以选择固定和活动性义齿。
但凡事物都是利弊共存，对于义齿种植最大感慨就是高昂的价格！专家说：“如果某天种植材料费能降下来，相信种植牙就可以得以推广，让更多有需要的患者种牙。”此外，种植牙并非适用于所有人群，因为种植牙还存在绝对禁忌症的人群。
种植义齿生理性美观是种植技术的精尖之处
据介绍，在国内种植义齿技术通过20多年的发展，不同时期需攻克的难关也有所不同，以往的技术难度主要体现在种植牙的成功率不高，但随着技术的不断进步，如今种植牙已达到较高的成功率，因此追求的种植牙的美观度，包括生物学的美观和生理学上的美观，成为医学上种植义齿的精尖技术。然而，无论种植义齿后多么逼真，但种植牙作为一个“舶来品”，终究与乳牙、恒牙有所区别，它本质上是一颗假牙，容易跟周围的软组织和硬组织产生不相协调的情况，尽管非专业人士无法分辨其中差异，但种植体随着时间的推移，经历时间的考验后，个别问题会越来越突出。若是发生牙槽骨吸收现象，如同日常生活中出现牙龈萎缩，导致义齿的的牙根露出，美观度下降，并容易引起炎症，功能性松动等一系列问题。
从国内种植义齿技术发展水平来看，目前种植义齿技术对于有资质的医生来说，已不是一个技术难题，但追求生物学上的美观和生理学上的美观，才是种植义齿的根本性难题。“目前我们定义种植义齿的成功率，划分为 5年的成功率和10年的成功率，换句话说，就是种植后必须行使功能达到5年或者10年时间，若仅有1-2年的时间的使用时间，我仅称其为‘存留率’，而不能称之为‘成功率’！目前国际上种植义齿的标准是5年的成功率，可达95%以上。但我们更侧重于追求义齿种植手术10年的成功率，目前也可以达到87%-90%以上。”
种植义齿的详细过程
种植义齿的详细过程
为了自己的口腔健康，建议大家要了解各种口腔知识。下面就给大家讲述一下种植义齿的详细过程，希望对于想种植义齿的牙病患者有帮助。
种植义齿的详细过程，如下所述：
1. 消毒与麻醉：常规消毒，局部麻醉同拔牙术。
2. 切开翻瓣：可根据不同需要选择以唇颊侧或舌腭侧切开翻瓣，翻开粘骨膜瓣，暴露牙槽骨。
3. 去除尖锐的骨嵴。
4. 钻骨：根据引导模板，引导方向，用球钻定点，用先锋钻钻孔达到需要的长度，再行逐级扩大，钻至所需的直径为止。注意转速不可过快，同时需喷生理盐水降温，最好有内冷降温，以免损伤骨质，局部温度不宜超过47℃。
5. 种植体植入：将已消毒备用的种植体放入已预备好的孔内，用手指推压就位，再用小锤轻击使其完全就位。
6. 缝合切口;
7. 拆线：术后7～10天拆线，同时需缓冲临时可摘式局部义齿基托，以防义齿压迫种植体。
8. 第一次种植术后4个月，可进行第二次手术切开粘膜，去除覆盖螺钉，安装牙龈成形帽(gingive formers)，严密缝合周围牙龈，7～10天拆除。
种植义齿的禁忌症
1． 局部禁忌症
A．咬合关系不良：如咬合关系不正常，不宜做种植修复。能矫正咬合关系的可进行。（严重颌异常，如错颌、紧咬合、夜磨牙、偏侧咀嚼等不良习惯的患者，因咬合不平衡或力量过大可能造成种植体周围骨组织的创伤而导致失败。
B．牙槽骨有病理性改变：如残根、炎症等，消除病理性改变后可考虑种植修复。有颌骨病变者，骨髓炎、骨囊肿、鼻窦炎的患者。
C．经过放射治疗的颌骨。
D．进展性牙周炎、口腔感染。
F．张口受限的患者。心理障碍精神紧张，不能与医师合作者。严重酗酒、吸烟者。
2． 全身禁忌症
有全身性疾病及免疫功能障碍，如心脏病、血液病、糖尿病、肾病、骨代谢性疾病、精神及神经疾患不能与医生合作的患者及妊妇 .
本文关键词：种植牙的常见问题 种植牙的术后呵护 种植牙推荐专家
种植义齿与牙龈的关系
种植义齿与牙龈的关系
由于种植体与龈组织间的附着关系较真牙薄弱，设计时过去往往把龈组织的保健放在首位，具体的做法是首先满足便于自洁清扫的需要，功能和审美的需要放在龈面设计的次要地位。
常见下面三种形态：
1、凹形龈面：四周均呈凹面，可最大限度地提供充分的展隙。
2、锥形龈面：龈面四周向龈端直线地伸展至基台，呈向下的圆锥形。
3、凸形龈面：龈面四周均呈圆凸面，龈外展隙较狭窄，类似传统的固定桥桥体龈面。
由于美观要求的日益突出，龈面处理要求做到龈下、龈面略呈圆凸，与粘膜接触，各侧充分开放便于自洁和清扫，唇侧则需考虑到美观、发音的效果，从前面看应尽量显得与牙龈自然移行，并应考虑到与对侧同名牙在形态上尽量对称。
龈面做到龈下，其清洁更难，所以对制作的要求更高。应做到高度抛光，以避免菌斑的附着。常规修复体一般将边缘置于龈下，而种植体也置于龈下，由于自体牙根和种植牙根粗细、颜色上的不同，使种植修复制作更难。
种植义齿适应症
1） 个别牙缺失：邻牙完好无损、不愿磨除牙体组织的患者；
2） 少数牙缺失：不习惯活动义齿、不愿磨牙作固定义齿、咬合关系正常的患者；
3） 多数牙缺失的肯氏Ⅲ、Ⅳ类：常规采用可摘部分义齿修复，采用固定修复则桥体跨度大，种植义齿修复采用联合天然牙混合种植固定修复；
4） 游离端缺失肯氏Ⅰ、Ⅱ类：种植体、天然牙混合桥；
5） 全口牙列缺失：覆盖式全口义齿；
6） 颌骨缺损常规方法失败者：种植体增加固位力；
7） 正畸治疗支抗。
种植义齿上部修复介绍
人工植牙是将纯钛金属经过精密的电脑设计，制造成牙根型的圆柱体，经由手术植入牙床骨内，经过三、四个月后，当人工牙根与牙床骨密合后，再于人工牙根上制作假牙。由于人工牙根深植于牙骨内，不需要藉自然牙齿的力量就可有承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此已经成为缺牙的主要治疗方式。
在逆行设计法则中，种植手术前对于上部修复的类型及修复的效果已经做出准确的设计，但在手术过程或以后愈合过程中有的问题会发生变化，所以在进行上部义齿的修复时要重新修改。种植义齿修复前的检查：植入手术后，经过一定时间的愈合，或二期手术者接出基台后进行修复体的设计制作。准备修复前必须掌握种植体与机体组织的愈合效果资料：
①基台植入体不松动，叩击声清脆。
③龈缘无炎症充血，龈袋深度及龈沟渗出液情况正常。
②x线片显示骨组织与植入体间无透射层。
④种植体在颌弓中的位置正常，不会对修复体的排牙、就位道、外观及唇、颊、舌软组织的健康造成妨碍。种植义齿的设计应注意牙合接触关系，义齿所承受的力大部分来自牙合力，而牙合接触状态决定着力的方向和大小，以及沿种植体传布到界面上的状况。一旦种植体系确定，牙合的因素就是用以调整应力分布的最主要手段。
上海宏康医院口腔专家