种植牙齿。
牙齿是人体最硬的器官，牙齿担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，所以我们平时要特别关注保护牙齿。下面是小编为大家悉心准备的“个性种植基台的临床使用”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
在韩国现在的种植市场，个性化基台使用越来越普遍，越来越多的诊所选择用UCLA基台来解决特殊病例和普通病例，普通病例使用个性基台也已是个趋势。那么，为什么要选择使用个性基台做修复呢？原因有三
第一，个性基台简单方便，不需要诊所准备很多型号的备选基台，不用记基台型号、患者咬合间距和牙龈厚度
第二，个性基台可以将烤瓷内冠和基台融为一体，避免粘接剂对植体的直接污染和细菌的侵入，同时可以把内冠做大一些，调整和增加受力面积，提升牙冠的使用寿命
第三，由于个性基台内冠增大，减少了上瓷的厚度，有效防止崩瓷的发生。
UCLA基台目前各个植体厂商生产材料主要有塑料盒金两种，塑料的价格低廉但精密性稍差一些，而金基台效果很好，但随着国际金价的持续走高，让很多患者望而却步。韩国的CCM基台采用钴铬钼合金，可塑性和精密程度都达到了很好的临床效果，韩国的使用量也还不错，在中国也有很多南方诊所使用，其核心优势在于价格低廉，和其他植体厂商的粘接基台（分体式基台）市场销售价格相当，有兴趣的诊所和医院可以在临床使用一下、感受一下，欢迎大家一起交流探讨。
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Ankylos–SynCone基台覆盖义齿
Ankylos–SynCone基台覆盖义齿
Ankylos – SynCone基台覆盖义齿：生物学，诊断和治疗
David P. DiGiallorenzo，DMD
基台覆盖义齿系统是Ankylos牙种植系统中的一种可移性修复支撑方法。SynCone覆盖义齿系统属于一种独特的基台设计(图1, 1a)。
SynCone是适用于下颌牙并具有较为理想的美学、发音学和垂直距离的即刻种植覆盖义齿1,2,18–21。
但是，如果需要的话，SynCone系统也可以用来进行延迟种植，或用于上颌牙弓的修复。
该治疗方案是在颏孔之间植入4个种植体。这一技术具有良好的效价比，并且可以一次完成治疗。对于需要即刻治疗的儿童和老年人群来说，该治疗方法是非常有益的。
SynCone覆盖义齿使用的是一种独特的预加工钛基牙，它具有4或6度的锥度。如果需要，这种基牙可以成15度角进行校正，并且可以旋转360度来精确对齐。对应的金属固位体也具有4或6度的锥度，使之能与基牙匹配(图1a)。这种钛基牙上独特的金属固位体保证了无缝连接。这种特性有助于患者的义齿长期稳定地发挥功能。
该治疗适合于那些牙槽骨足够完整且功能良好、组织健康、现存义齿稳定以及咬牙合面可以接受治疗的患者。
术前评估必须包括剩余牙槽骨的质量、数量、咬牙合和角化组织位置。如果现有义齿将被用作即刻修复的重衬，则必须为基牙和固位体留出5 mm高的空间，否则必须重新建立新的义齿。如果是这种情况，那么应考虑进行延迟治疗。另一方面，如果义齿的空间有限，则应在Ankylos种植体上附着定位器，后者仅需要3.14 mm的高度。这对于利用上颌小凹的卵形桥体来设计马蹄形义齿非常重要(图2, 3)。
如果使用传统的X线技术，可以将现有义齿或重复义齿作为手术导向模板。可以将牙槽断裂作为治疗指标。牙槽骨粘膜分裂是在面部或舌部形成一个更为广泛的角化组织区域的指征。
此外，当种植体周围缺少角化组织时，应考虑二次建立一个更加广泛的角化组织区域。在没有计算机X射线轴向分层造影扫描（CAT）的情况下，采用外科手术通过全层钝性分离，发现和确定颏孔是至关重要的(图 4)。这将降低患者出现麻木或感觉异常的发生率。首先应在神经血管束前端5 mm处植入种植体，然后以该种植体为基准进行植入(图5)。早期尸检和计算机X射线断层扫描（CT）研究表明，少数人群的神经血管束有一个前环22。
SimPlant (Materialise Dental公司)等CT扫描技术是该项治疗的首选方案。您可以选择任何一个组织支撑或骨支撑手术导向模板。在应用该软件的情况下，种植体的虚拟植入和手术导向模板的开发可以保证精确地控制植入角度、可利用的牙槽骨、再造的必要性和基牙的选择等等（图6）。在诊断明确的时候，可以使用微创技术来进行手术。由于SynCone技术要求成角必须小于5度，因此应采用手术导向模板以保证治疗的成功(图7)。
术前疗法包括在术前一天服用500 mg的阿莫西林，然后每隔6小时服用一次；手术当天服用800 mg的布洛芬，如果需要可以增加服药。最后，每天使用3次Peridex漱口剂，直到伤口闭合或完全愈合。也可以考虑使用美卓乐。
病例1
患者为女性，60岁，缺齿。其主诉为：“我不能吃东西，因为下颌义齿在咀嚼时会活动”（图7 a）。在双侧下颌阻断麻醉以及局部浸润麻醉后，将牙槽骨切口扩大到无牙槽嵴的区域。使剩余的牙槽嵴等高平齐，利用压指外科术建立广泛的平坦区域，而后开始进行骨切开术(图 7b, 7c)。
最佳的治疗方案是从颏孔到周面孔的区域植入4个种植体（图8）。Syn- Cone技术的最低要求是种植体直径为3.5 mm，高11 mm。理想的情况是种植体高14mm，因为早期固定通常是机械性质的。更长和（或）更宽的种植体可以更为稳定，并降低对种植体表面进行二次生物学固定时发生微小活动的机会。
该外科治疗方案的独特之处在于，它可将Ankylos种植体植入1、2型牙槽骨下方1至2 mm处（图9）。由于种植体基牙连接而产生了横向和纵向的空间，为这种独特的下牙槽骨定位的实现提供了可能性。这种偏移为软组织的重新附着创造了必要的空间，因此可以在牙槽骨的上方形成一个生物学宽度，并且不会出现许多传统的植入设计所导致的牙槽骨适应性丢失8–17,19 (图10, 10a)。此外，基牙种植体连接处也存在着一个不可见的微小空隙(图10b)。
在临床上，我们可以对外科手术进行优化（初始稳定性，牙槽骨下方植入），并利用任一位置的基牙，因为所有基牙的后颈部设计都是相同的（图11）。这一长达20年的被动生物学设计的临床结果是保留了牙槽骨。如果我们保留了牙槽骨，软组织就可以继续保持稳定，而不会有软组织随着时间的推移而发生不良的改变。
对于一个3.5 mm的种植体，简单的手术器械包括1.8 mm和2.8 mm的绞合器，圆锥型铰刀、1型和2型牙槽骨。建议先在两侧颏孔前端5 mm处植入种植体(图 11a)。然后再等距离植入2个种植体(图 11b)。植入SynCone基牙，然后在基牙上固定圆柱形螺钉。这些螺钉能够使每个种植体之间保持小于5度的成角，这也是Syn- Cone成功的一个先决条件（图12）。
Ankylos种植体的固定支架下方有一个盖用螺钉。移除固定支架后，可以用工具将盖用螺钉拧下来。这需要10 ncm的力度。如果种植体在进行骨切开术时发生旋转，就表明未达到10 ncm的初始稳定。这时应考虑重新植入种植体，并采用延迟方案。但是，我在进行种植覆盖义齿治疗时，通常采用最小24 ncm力度进行初始稳定。
如果微创技术不可行，则应考虑使用持久缝合材料（如丝绸、gortex或PGA高分子材料），以避免出现短期的再吸收（如肠粘膜）。我也会使用外科手术胶粘剂（比如periacryl），但仅用于在组织上使用（图13）。
采用a .01的驱动器和手指压力将SynCone基牙植入。我的建议是首先植入4个6度成角的基牙。植入4度成角的基牙极难移除。所以应考虑植入6度成角的基牙。
由于morse锥体内部连接的设计和精密度不超过15ncm，这可以通过手动来实现，因此不需要用驱动器来扭转基牙。基牙上的Syn- Cone橡胶垫可以在重衬过程中保护外科伤口。通过手指按压，可以将SynCone金属固位体置于基牙上（图14）。将完整的义齿至少降低2mm，以保证为每个固位体上方都有足够的空间。减少义齿上方多余的侧翼区或倒凹区，这些区域常常会积聚过多的残留物（图15）。
建议在舌区穿孔，或至少保留一个小孔，以去除过多的硬衬。混合冷固化硬衬材料，并将其置于义齿上。将义齿放入口中，让患者轻轻地咬牙合义齿直至材料完全定型。拿掉义齿并修整口腔，继续减少任何不必要的侧翼区。调整咬牙合，确保建立一个平衡的整体咬牙合功能（图16）。
告知患者保留义齿两个星期。这将使两侧牙弓具有稳定性，用夹板将种植体固定在一起，限制牙槽骨种植表面的微小活动。义齿是组织和种植体骨支撑的结合(图16a, 16b)。
每天用力漱口3次，并利用Waterpik®去除口腔中的任何食物残渣。建议食用软质食物。如有需要，应每隔两周对患者义齿的磨合情况进行观察。
病例2
SynCone也适用于上颌牙弓。患者主诉：“我希望在咀嚼时，不会发生牙齿脱落的现象”（图16 c）。理想的方案是，植入6个种植体以达到必要的稳定性。但是，我采用4至5个种植体，也可以达到足够的稳定性。
SimPlant软件可以用来确定植入角度、种植体长度、骨质量和数量、骨再生的要求和体积，以及基牙选择的（图17）。通过这一初步的数据，人们可以从立体模型中构建骨支撑手术导向模板（图18）。如果有足够的骨体积，则可以采用微创的方法构建组织支撑手术导向模板。
利用SimPlant手术导向模板植入5个种植体，同时利用异体移植物、富含生长因子的血浆PRGF (BTI International 公司)和Ossix
种植牙，如何清洗种植体基台？
种植牙，如何清洗种植体基台？
口腔专家介绍了在现代牙齿美容修复中赫赫有名的“种植牙”给广大爱齿人士一次靓，齐，白的完美体验！
种植体与牙龈衔接的部分(即种植体基台)在生产加工上要求非常光洁，其表面粗糙度应≥1.6 , 主要是防止口腔牙垢及牙结石在基台表面附着。口腔环境与外界相通，食物残渣又容易残留在口腔，如果患者每天不能对种植体基台进行很好的清洗，即使种植体基台非常光洁，但长时间牙垢的堆积，会使基台表面越来越粗糙，而粗糙面会导致更多的牙结石，如果健康的牙龈经常受到不良刺激，可能发生牙龈炎症，以至破坏种植体与牙龈之间很好的生物封闭状态，最终引起种植体的松动和失败。所以保持基台清洁是非常重要的。
最后，建议消费者在选择口腔机构时应该选择有资质的，最好到更为专业的数字化口腔机构，效果会更好，更安全。
种植义齿的上部结构与基台怎样连接
常用的连接方式有三类：
(1)粘接：采用磷酸锌粘固剂、自凝树脂等将上部结构粘固到种植体的基台上，如果此时义齿也已经与上部结构成为一体，则形成固定的冠、桥修复体。这种连接方式的优点是容易操作，固位效果好。缺点是一旦发生问题，须破坏修复体后方可拆卸。
(2)螺栓连接：上部结构通过预制的螺栓紧固在种植体基台上，患者不能自行摘戴，可以像固定义齿一样发挥作用，有问题医生可以取下，并且可以定期取下彻底进行龈面清扫。
(3)可摘连接：义齿以双重冠、各种附着体(杆卡式、栓道式、球卡式)、磁性附着体等取得固位力，患者可以自行摘戴，成为可摘式义齿。固位体的一部分往往仍需用固定方式与基台连接到一起。
氧化锆种植体基台沉积
全瓷修复体其美观效果和生物相容性都远远超过了金属烤瓷,随着材料的改革,全瓷桥修复早已成为可能.可在种植体的应用上,由于种植体多为金属基台,即使制作全瓷也往往存在以下不足:
1、金属烤瓷冠由于金属内冠的原因,造成修复体光学效果与天然牙有所不同,即使制作全瓷冠种植体的金属基台的金属色仍可透过全瓷,而影响修复体的美观.
2、为了获得更好的美学效果,烤瓷边缘多数在龈下,而金属基台在牙龈黏膜组织较薄时同样会透出金属颜色.
3、部分医生有时选择塑料基台制作全瓷,而塑料基台强度低易老化并不是制作全瓷的最佳选择.
通过以上分析可以清楚说明,金属基台或塑料基台无法与全瓷修复提在种植上形成良好的搭配.
Wol-Ceram瓷沉积技术是比较先进的电脑辅助加工技术,其技术基础来源于In-Ceram(最后须玻璃渗透).通过电极引导,使瓷槽内的氧化铝、氧化锆及尖晶石吸附在代型上形成内冠,使强度超过原有的In-Ceram一倍以上.氧化锆系统更可制作最长五个单位的修复(桥体最多两个).
氧化锆可成功应用于种植体的基台,其强度高、表面光滑、对金属颜色遮盖好且本身颜色接近牙体组织颜色.其操作步骤简单—临床只须在二期种植后数周,种植体稳定、牙龈形态良好时,取下种植体愈合帽安放转移插件.正常口内制取模(须硅橡胶印模材).然后取下转移插件,复位安放至印模中放置人工牙龈最后灌制石膏代型后交给技工室即可.如需要一次完成基台与全瓷冠,可直接在临床比色.
种植义齿的上部结构与基台是怎样连接的
种植义齿的上部结构与基台是怎样连接的
常用的连接方式有三种：
一、粘接：采用磷酸锌粘固剂、自凝树脂等将上部结构粘固到种植体的基台上，如果此时义齿也已经与上部结构成为一体，则形成固定的冠、桥修复体。这种连接方式的优点是容易操作，固位效果好。缺点是一旦发生问题，须破坏修复体后方可拆卸。
二、螺栓连接：上部结构通过预制的螺栓紧固在种植体基台上，患者不能自行摘戴，可以像固定义齿一样发挥作用，有问题医生可以取下，并且可以定期取下彻底进行龈面清扫。
三、可摘连接：义齿以双重冠、各种附着体（杆卡式、栓道式、球卡式）、磁性附着体等取得固位力，患者可以自行摘戴，成为可摘式义齿。固位体的一部分往往仍需用固定方式与基台连接到一起。
牙齿种植：纯干货：口腔种植体基台的材料及选择
常用的种植体基台材料可划分为5个类别：?钛（机械加工、抛光、激光蚀刻）、外科级不锈钢、铸造金合金、氧化锆、聚醚醚酮（PEEK），那么临床中如何合理选择基台材料呢？笔者主要从一下几个方面进行考量。
1、材料性能
1.1钛
钛是唯一一种能够将韧性、轻质、良好的生物相容性及耐用性和高强度完美结合的材料。钛比任何已知的元素都具有较高的耐腐蚀性和最高的强度重量比。钛基台是由工业纯钛或钛合金制作的。工业纯钛被广泛用于医学，是因为其耐腐蚀性、强度高、生物相容性的特点。
少量添加氧和铁会影响工业纯钛的机械性能。通过严格控制这些成分的添加，可以生产出各种等级（1级-4级）的工业纯钛来满足不同的应用（图2）。氧、铁含量最低的工业纯钛最易加工成形，而逐步增加氧含量可以提高材料强度。
钛合金（Ti-6Al-4V、Ti6Al4V、或者Ti-6-4）。钛合金也称为五级钛。钛合金包含6%铝、4%钒、0.25%（最大值）铁、0.2%（最大值）氧气，其余成分均为钛。Ti-6Al-4V合金强度显着强于工业纯钛，能提供更高的抗拉强度和抗断裂性能。
由于独特的物理特性，后牙种植修复首选钛基台（图3）。这些基台可以是预成的成品基台或CAD/CAM研磨的个性化基台。
1.2外科不锈钢
外科不锈钢是一种用于医学领域的特殊类型不锈钢，含有铬、镍、钼等合金元素。不锈钢易清洁和消毒，强度高，耐腐蚀。镍-铬-钼合金有时用于种植体基台，但免疫系统对镍有潜在的过敏反应。外科级不锈钢可作为临时基台使用，但不是修复基台的理想材料。
1.3铸造金合金
用于种植体的基台的铸造金合金成分为：60%～65%的金，20%～25%的钯，19%铂和1%铱。种植体制造商认识到早期的成品基台具有局限性，开发了一种可铸造基台，称为UCLA基台。
这种基台由机械加工的金合金基底和与之相连的塑料套管组成；金合金基底与种植体相匹配；塑料套管可以切割和修改，制作蜡型用于金合金铸造（图4）。自20世纪90年代末以来，有一个共识认为：与氧化铝（过时的全瓷材料）和钛相比，金和烤瓷的软组织反应较差。这些观点来自于Abrahamsson等1998年的动物学研究。由于该研究的结果，许多临床医生完全拒绝使用金合金铸造基台。Abrahamson与Welander在后期的研究（Welander等，2008年）中再次强调，与金相比，钛和氧化锆有更优越的软组织反应。
对于不同基台材料，我们会关注它们形成和维持种植体封闭的能力；从这一点而言，金合金与钛、氧化锆相比存在劣势，临床尽量不要选用。
1.4氧化锆
氧化锆是一种白色晶体氧化锆。自然界存在的主要形式是单斜晶体结构的矿物斜锆石。生物材料学和陶瓷制造技术的进步使强度高、生物相容性好的氧化锆用于生物医学设备和种植体基台。氧化钇部分稳定四方相多晶氧化锆（Y-TZP）、粉末喷射成型（PIM）、热等静压技术（HIP）的应用是氧化锆发展的标志。其他的发展如氧化铝增韧氧化锆和铈掺杂氧化锆的应用，可阻止氧化锆老化的进展，并将其影响范围控制到最小。
由于其优越的材料性能和强度，不论是美学的考虑，还是高负荷的要求，均可使用氧化锆材料（例如美学区病例，后牙固定修复桥、种植体基台、多单位种植修复）。氧化锆有很高的抗弯强度和断裂韧度、杨氏模量，与钢类似。除了强度之外，氧化锆最大的优势是卓越的组织整合能力。各种研究已证实氧化锆基台在保持软组织和边缘骨的稳定性方面的成功。结果表明，基台材料类型影响着周围组织的量和质地（氧化锆和铸造金合金对比）。此外，氧化锆基台能大大降低细菌和菌斑的附着，防止软组织炎症。
需要特别注意的是调改和打磨氧化锆给牙医和技师带来了挑战。调改烧结后的氧化锆部件会显着增加产生微裂纹的风险，这可能导致后面行使咀嚼功能时出现破裂；之前曾用于临床的基台-种植体连接部为氧化锆的基台已基本被淘汰，目前，常推荐氧化锆基台与Ti-base结合使用，常规用于美学区种植修复。
1.5聚醚醚酮（PEEK）
PEEK已成为最流行的临时基台材料。它是一种米黄色或白色的有机聚合物和结晶热塑性塑料，具有优良的机械性能和耐腐蚀性能。杨氏模量是3.6?GPa，抗张强度90～100?MPa。它具有很高的耐热降解性，以及抵抗有机物和潮湿环境侵蚀的能力。
这些强有力的特性使PEEK成为临时基台的完美材料。早在1987年，Williams等进行的动物研究证明PEEK材料具有生物相容性。1995年，Hunter等将PEEK、钛、铬钴（CoCr）用于整形手术，并进行比较；发现三者在成纤维细胞或成骨细胞的附着方面没有差异。
在口腔领域中，PEEK聚合物被用于修复基台和愈合基台；PEEK基台是临时修复基台或愈合基台的首选。尽管目前，PEEK聚合物的研究有限，但它的应用是有前途的。
2、基台位置
钛基台表面可以处理为金色涂层。在基台表面的金色涂层称为氮化钛。氮化钛涂层是由钛和氮以等离子体形式形成，然后以分子形式结合在基台钛表面。
20世纪80年代，氮化钛首次使用在医疗器械行业。氮化钛的生物相容性检测已经进行了多年，这些检测以及随后的临床应用，证明氮化钛具有生物相容性，可以应用于与骨、皮肤、组织或血液相接触的植入式医疗器械中。
3、基台形成软组织封闭的能力
选择种植体基台的关键因素之一是它的清洁性能，菌斑的形成开始于糖蛋白附着在釉质和种植体表面，形成很薄的一层称之为薄膜。虽然薄膜本身是无害的，但是它提供了一个细菌附着的环境。生物膜是一种多种有机成分聚集形成的集合体。最初，革兰阳性需氧球菌吸附在这个薄糖蛋白层或薄膜上。随着这些细菌菌落的繁殖，创造了一个厌氧环境。该环境为更具危害的革兰阴性杆菌的侵入聚集提供有利条件。生物膜形成了一个导致牙齿龋坏的酸性环境，同时也会导致牙周疾病。
种植体周围黏膜封闭的破坏是由薄膜和生物膜的产生发展及随后炎症导致的骨吸收造成的。因此，基台材料与软组织形成并维持组织封闭的能力是我们关注的要点。
各种不同基台材料形成并维持软组织封闭的能力见表1，优先推荐钛与氧化锆基台。
小结
综上所述，选择种植体基台的临床建议是：后牙区种植修复首选钛基台，美学区薄龈生物型或穿龈部位软组织厚度不足（小于3mm）时，首选氧化锆基台或者氮化钛涂层的钛基台，临时修复基台或愈合基台首选PEEK基台；慎重选择铸造金合金制作修复基台，不使用不锈钢材料制作修复基台。
个性＂种植牙＂走俏
牙齿缺失会给我们的生活带来很多不便，而牙齿缺失修复的方法有很多。活动假牙露出金属钩极不美观，同时牙托又影响到说话和发音，而固定假牙又要磨两侧健康牙，既痛苦又损伤好牙。种植牙，它拥有美观、舒适、逼真等诸多优势。一般患者三至六个月后接受二期治疗。值得一提的是，该技术种植牙齿，整个过程简单、无痛苦。
种植牙优点
个性“种植牙”走俏
医院专家指出，种植牙作为国际最新的镶牙方法，它特点鲜明，可以针对患者朋友不同情况作个性化的设计，同时它舒适美观的优越性为“挑剔”的上海百姓所接受，统计结果显示，近2/3的镶牙者首选该技术。
优势一：舒适美观
种植牙没有传统镶牙方法中的钩或套，因而十分美观，如同长出的新牙，被称为人类的第三副牙齿。同时，种植牙因假牙基托小，甚至无基托，因此非常舒适，无异物感，对发音影响小。此外，植牙后亦不会像配戴笨重的活动假牙般出现牙肉疼痛。
优势二：稳固牢靠
有些朋友经常会遇到这样的情况，全口假牙戴不住，说话、吃东西时很容易脱落。种植牙全固定式种植体固位好，比传统假牙戴的稳固、牢靠。因此，咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高，患者即可尽情地吃、畅快地说、自信地笑。
优势三：持久，不伤邻牙
种植牙的长远安全性已在欧美国家获得认可。同时，它不影响健康邻牙，其靠自身牙根独立存在，且无需磨两侧健康牙，也不会造成假牙同健康牙接触面食物嵌塞而使健康牙造成新的龋坏。
种植牙 也有“个性”
牙齿缺失让你的生活上或多或少会遇到麻烦，如感觉笑容格外不自然，吃不了某些喜欢的食物，甚至自信心也大不如前……今天，这些实实在在的苦恼都将成为历史，韩国整形种植牙帮你改变这一现状，而你也能拥有“一种个性”！
传统技术易伤健康牙——个性“种植牙”走俏
传统镶牙方法用钩或套将假牙固定在两侧健康牙上，影响美观不说，将两侧真牙带坏的情况比比皆是。种植牙作为国际最新的镶牙方法，它特点鲜明，可以针对患者朋友不同情况作个性化的设计，同时它舒适美观的优越性为“挑剔”的申城百姓所接受。
优势一：稳固牢靠
有些朋友经常会遇到这样的情况，全口假牙戴不住，说话、吃东西时很容易脱落。种植牙全固定式种植体固位好，比传统假牙戴的稳固、牢靠。因此，咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高，患者即可尽情地吃、畅快地说、自信地笑。
优势二：舒适美观
种植牙没有传统镶牙方法中的钩或套，因而十分美观，如同长出的新牙，被称为人类的第三副牙齿。同时，种植牙因假牙基托小，甚至无基托。因此非常舒适，无异物感，对发音影响小。
此外，植牙后亦不会像配戴笨重的活动假牙般出现牙肉疼痛。
优势三：持久维持
不伤邻牙种植牙的长远安全性已在欧美国家获得认可。同时，它不影响健康邻牙，其靠自身牙根独立存在，且无需磨两侧健康牙，也不会造成假牙同健康牙接触面食物嵌塞而使健康牙造成新的龋坏
谈口腔种植成功的规范及临床使用准绳
种植的主要目的是增进口腔安康，修复其功用和形状。无论是牙种植或骨种植的成功规范都是多方面的。一个成功的种植不但要求能有良好的功用，还要美观、舒适、不疼痛、不感染、四周骨组织不吸收，对患者肉体上无影响。假如不符合上述规范，则应是失败的或是有缺陷的，更重要的是远期效果要良好。
1、 早期对种植的效果缺乏一致的评价，直到1978年国际安康研讨所留意到科学规范的必要性，经过讨论提出了下列规范：
1 在任何方向的动度不超越1mm.
2 从X线片上未见种植体四周射线透射。
3 垂直向骨吸引每年少于0.2mm.
4 个别患者在种植后有疼痛、感染、神经痛，或许因下颌管受损伤而有麻痹。
5 5年后成功率到达会85%，10年后到达80%是种植成功的最低规范。
上述种植成功的规范，是最少的要求，还有待研讨出更高、更客观的检测规范。
2、临床使用准绳
近20多年来，呈现了多种资料和多种外形的种植体，各国学者竞相使用于临床。单以在北美和欧洲使用最多的Branemark种植体系统为例，到1989年3月已有约3万个种植体植入，其他种植体系统的使用也多。为了取得临床使用的良好效果，必需留意以下方面：
1 用普通修复办法可以恢复患者功用者，尽量不必种植。
2 患者要身体安康，同时对种植要有决心。
3 口腔卫生良好。
4 种植部位要有充沛骨量。
5 最好对颌牙无伸长。
6 植入部位要有充沛的附着龈。
7 与种植体相邻的自然牙的牙周组织要安康。
8 有关的肌肉要正常。
9 无侧向压力加于种植体的上部构造。
10 完成修复以后要复诊察看。
种植义齿的修复学设计与临床使用
口腔修复的传统修复办法主要有固定义齿、可摘部分义齿、掩盖义齿和全口义齿。这些修复方式针对不同的顺应症，可以处理牙列缺损、牙列缺失后咀嚼功用丧失的，并到达咬合功用重建的目的。
但是，这些传统的修复办法不同水平的都存在局限性和缺陷。可摘部分义齿的缺陷是需求病人每天取戴，给其生活带来不便；另外其较大的义齿基托所发生的异物感也给病人带来不便；再有关于粘膜支持和混合支持设计的可摘部分义齿，不同水平的都会发生义齿的翘动或粘膜组织的压痛；修复体的固位和波动问题也是会常常碰到的。而固定义齿虽然处理了一些可摘部分义齿的问题。但是其主要缺陷是需求对选作固定义齿基牙的自然牙进行牙体预备，形成一些安康的牙齿构造被毁坏，人为的形成了牙体组织损伤；而固定义齿基牙的并发症也是影响其长期效果的主要缘由。全口义齿是处理牙列缺失的主要修复办法，但是，患者缺牙时间很久，能够会呈现严重的牙槽骨吸收，采用普通的全口义齿修复能够很难到达义齿固位和波动的要求，也不能满足患者的咀嚼需求。以上这些都是惯例修复办法所存在的问题。
种植义齿是在上个世纪六十年代末所呈现的一个新的牙列缺失的修复办法。在八十年代末至九十年代初在临床普遍使用并获得了很好的临床疗效。由于这种新的修复方式是采用植入骨内的种植体来为修复体提供固位和支持，因而就处理了传统修复方式中，义齿固位、支持和波动的问题。也是近年来在国内开展最快的修复新技术。
种植义齿修复的成功依赖于正确的设计。在进行全面的身体检查和口腔检查后，开端结合患者的口腔条件，进行合理的设计可以保证种植义齿较长的运用寿命。种植义齿的设计包括种植系统的选择、种植手术方案确实定、种植体数量确实定、修复方式以及种植修复体的固位。
一、种植系统的选择
种植系统的选择要结合病人与医生条件选择。首选种植系统能否牢靠，能否有长期察看的大宗病例的临床理论，能否有真正称心的后果。目前在临床使用的种植系统很多，每个种植系统在设计上都各有不同，都具有各自的特点。国际上使用较为普遍的有 Branemark种植系统、ITI种植系统等等。种植体的外形有圆柱状、螺纹状以及叶片状。但是，由于在制造工艺、设计理念、种植体外表处置等方面的不同，各种植系统在价钱方面存在很大差异。因而在选择种植系统时，应该遵照一些根本的准绳。
1．种植体外表具有诱导骨组织现成的才能，能早期构成骨结合。且骨结合长期波动。
2．种植系统中各种型号的种植体装备全面，能合适各种不同的临床条件。
3．种植体具有对立旋转的设计。
4．种植体加工工艺精良，各部件对位精确波动。
5．种植体颈部设计契合美学要求
6．种植体基台形状多样，可灵敏的选择不同的固位方式。
7．临床操作简单。
二、种植患者的口腔检查
(1)患者颌骨的骨量和质量：依据x光检查的状况，精确理解种植区的有关解剖构造。 特别需求留意上颌窦底的地位和下颌神经管的走向。
(2)种植部位的检查：从修复的角度，全面检查失牙间隙以及四周的解剖情况。最理想的失牙间隙是在颊舌向、近远中向和合龈向的宽度与对侧同名牙一致。普通来说上颌前牙的近远中宽度为7mm、下颌前牙近远中宽度为5～6mm；前磨牙近远中宽度为6～7mm、磨牙近远中宽度为10mm；颊（腭）舌向的宽度不小于7mm；合龈向高度不能低于7mm。为比拟理想的失牙间隙
失牙部位和失牙数目的检查：在单个牙缺失是通常采用单个种植体支持的固定修复就可以满足义齿的固位和支持的要求；在多个牙缺失时，需求依据失牙的部位和数量来确定种植体所植入的数量和部位。以使所植入的种植体能满足支持的要求，并能坚持种植义齿修复的耐久性。例如，在游离端缺失时，用种植体在牙槽嵴远中端提供支持；在缺牙间隙过长时，以种植体在缺隙中间提供桥基；在无牙牙合时，经过种植体支持支架式固定总义齿和掩盖总义齿等。
(3)种植体上部构造的选择：依据病人的详细状况，医师所掌握的技术手腕和患者要求，可酌情选用多类型的基台与固位安装互相配合。运用逆行设计规律可以精确完成设计，获得最佳功效。其办法为依据美观和咬合的要求在模型上排牙，确定修复类型、上部构造、种植体的种植部位、种植数量、种植方向及种植体的长度。这样先确定修复的最后后果，再逆向推导选择修复体和种植体。逆行设计规律的执行载体是手术模板，经过模板可以控制最后到达最初的设计要求。
三、种植手术方案的选择
目前，种植体植动手术办法有两种：即一期外科手术法和二期外科手术法。
一期外科手术是只需求一次外科手术，将种植体植入颌骨内。这种手术办法多合适于特殊设计的种植体，种植体顶部有穿牙龈局部的润滑钛外表，种植体与基台之间采取内插入式衔接。其代表性的种植系统是ITI系统。这种一次手术的优点是患者只需求承受一次外科手术，减少就诊次数和手术苦楚。
二期外科手术是采用两次外科手术。第一次手术将种植体植入骨内，紧密缝合粘骨膜。种植体在完全封锁的环境内经过3到6个月的骨结合期，使种植体发生完全的骨结合后再做第二次手术。第二次手术时切除种植体顶端掩盖的软组织，表露种植体，经过种植体四周的软组织外形整合后，将基台衔接到种植体上。其典型的代表是Branemark种植系统。这种手术方案的优点是在种植体骨结合的早期阶段，不受外界要素的影响，确保种植体的早期波动和骨结合。
这两种手术方案目前在临床上都在普遍使用。从临床效果的追踪察看后果来看，两者对种植体骨结合的影响没有差别。
四、种植体的选择
种植体的选择应该依据临床检查的后果，即牙槽骨的大小、形状、高度、骨质密度等来确定。种植体的选择不当，会影响种植义齿的效果。种植体过大、过长，在制备种植窝时能够会形成骨壁穿孔、骨缘缺损、上颌窦穿孔、损伤下颌锁神经等。而过小、过短的种植体，与骨组织结合面积小，支持合力的才能有限，其成功率也低于长度适宜的种植体。
五、种植体数量确实定
在修复设计时，确定种植体的数量是非常重要的。既要遵照普通的修复学准绳，也要契合种植的生物力学准绳。在设计固定种植义齿修复时，普通采用的选择种植体的数量的办法是根据自然牙缺失的多少来决议。但是这样的办法有一定的随意性，当缺牙数量较多时能够选择的种植体太多，如全口无牙颌，我们不能够选择植入14颗种植体。而缺牙少但间隙长时，又能够招致所选的种植体数量少，使种植体承当过度大的负荷。因而在选择种植体的数量时，我们可以遵照Rangert等提出的的准绳。Rangert等提出的准绳是以支持值（support value）为根据来确定种植体的数量。支持值减少一个就植入一个种植体。支持值的计算是以自然牙近远中方向陈列的牙根数目作为根本单位，一个牙根的支持值为1，即前牙、尖牙和前磨牙各为一个支持值，而磨牙有两个支持值。假如得到的支持值是3或小于3，种植体的数量应该于得到的支持值相等。例如当一个前牙缺失时，减少了一个支持值，需求植入一个种植体；两颗前磨牙缺失，减少了两个支持值，需求植入两颗种植体。而关于缺牙较多的状况，以不少于3个种植体为准绳。假如所选种植体的数量与得到的支持值之间相差较大，则埋伏着负荷过大的风险。
种植体数目的选择还与缺失牙的多少、受植区的骨质量、对颌牙的条件、患者的非功用性运动以及患者的主观要求和经济情况有关。
当缺牙数目较多时，在设计时既可以思索种植体支持的固定义齿修复，也可以思索种植体支持或固位的掩盖义齿修复。普通来说，采用固定修复时，种植体的数量较多，单颌的种植体数量需求6~8颗。而掩盖义齿修复时，种植体的数量最少2颗就可以满足设计要求。由于这两张设计之间的差异较大，需求与患者细心的沟通后，依据患者的志愿确定最后的设计。
当受植区为II型骨或I型骨，没有骨缺损，在多颗牙缺失时，可以思索采取种植体支持的固定桥设计；若骨质较差或又有骨缺损时，则应该思索增加种植体的数量，以分散和减少种植体所受的负荷。
对颌牙的条件对设计有影响。对颌牙为自然牙时，所发生的合力较大，在设计时要留意到这一点，可以思索增加种植体的数目。假如对颌为可摘部分义齿，所发生的合力较自然牙小，可以适当减少种植体的数目。
患者下颌的非功用性运动如磨牙症、偏侧咀嚼习气、紧咬症往往会发生过大的负荷，在这个状况下也需求增加种植体的数量。
六、种植体大小及长度的选择
种植体的直径和种植体的长度也是需求在术前设计时确定的。由于所缺失的自然牙的近远中间隔是种植义齿所需求修复的长度。缺失牙的近远中间隔与种植体的直径之间的差较小时，作用在种植体长轴以外的合力较少，种植体所遭到的侧向作用较小。因而选用较大直径的种植体愈加契合生物力学的要求。但是，由于遭到牙槽骨宽度的限制，不能够无限的加大种植体的直径，因而厂家所提供的种植体直径普通在3mm～6mm之间，由小到大逐步增加。在牙槽嵴宽度足够时，选用较大直径的种植体。若牙槽骨或失牙间隙较窄，在选择种植体
牙齿种植：种植照样能“个性”十足
如果你牙齿缺失，生活上或多或少会遇到麻烦，如感觉笑容格外不自然，吃不了某些喜欢的食物，甚至自信心也大不如前今天，这些实实在在的苦恼都将成为历史，目前的口腔开展国际上最为先进的种植牙技术，让缺牙的朋友牙齿恢复完好如初，从此无后顾之忧。
缺了牙齿竟可种植魅力自信镶牙新法
六月底，幼师小乔和朋友到红树林游玩，骑车时不小心跌倒摔掉了上门牙。之后，她在石家庄几家医院了解到各种镶牙方法，活动假牙露出金属钩极不美观，同时牙托又影响到说话和发音，而固定假牙又要磨两侧健康牙，既痛苦又损伤好牙。回到家，望着镜中缺失的牙齿，爱美的小乔苦恼不已。
到底有没有更好的办法让牙齿完好如初？小乔通过网络了解到永齐口腔最新的镶牙技术种植牙，它拥有美观、舒适、逼真等诸多优势。第二天，小乔欣然前往永齐口腔，进行种植牙手术。如今，通过两个月的固定，小乔镶好的牙齿与自然牙和谐统一，完美如初。
传统技术易伤健康牙个性种植牙走俏
小编通过了解到，目前传统镶牙方法用钩或套将假牙固定在两侧健康牙上，影响美观不说，将两侧真牙带坏的情况比比皆是。种植牙作为国际最新的镶牙方法，它特点鲜明，可以针对患者朋友不同情况作个性化的设计，同时它舒适美观的优越性为挑剔的石门百姓所接受。永齐口腔门诊统计结果显示，近2/3的镶牙者选用该技术。
优势一：稳固牢靠
有些朋友经常会遇到这样的情况，全口假牙戴不住，说话、吃东西时很容易脱落。种植牙全固定式种植体固位好，比传统假牙戴的稳固、牢靠。因此，咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高，患者即可尽情地吃、畅快地说、自信地笑。
优势二：舒适美观
种植牙没有传统镶牙方法中的钩或套，因而十分美观，如同长出的新牙，被称为人类的第三副牙齿。同时，种植牙因假牙基托小，甚至无基托。因此非常舒适，无异物感，对发音影响小。
此外，植牙后亦不会像配戴笨重的活动假牙般出现牙肉疼痛。
优势三：持久，不伤邻牙
种植牙的长远安全性已在欧美国家获得认可。同时，它不影响健康邻牙，其靠自身牙根独立存在，且无需磨两侧健康牙，也不会造成假牙同健康牙接触面食物嵌塞而使健康牙造成新的龋坏。
种植牙，您最佳的选择！