牙髓炎后牙龈萎缩。
牙齿是人体最硬的器官，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。下面是小编为大家整理的《失活剂的应用与牙髓炎的治疗解析！》，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。
我们现在应用的失活剂三氧化二砷，在临床治疗上不是很好，它只能杀死冠髓而不能杀死根髓，我们可以应用金属砷虽然封药的时间较长，但是它可以把冠髓和根髓杀死的很彻底，再一定程度上可以减轻患者拔髓是的痛苦。
现在我们口腔医生虽然不用干尸剂用于牙髓治疗了，但是我觉得再某些牙髓治疗中我们还是要应用一些比如说老人和儿童的根管作不了根管充填和朔化治疗的时候我们还是可以用干尸剂的。
本文关键词：口腔修复须知 口腔修复方式 专家谈口腔修复
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牙髓炎的治疗
牙髓炎的治疗
可逆性牙髓炎：治疗方法以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。
不可逆性牙髓炎：治疗方法以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。
治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎药、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：活髓切断术、平髓术、牙髓塑代或根管治疗。无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。
牙髓病的主要症状是疼痛，尤其是急性牙髓炎，在牙髓病治疗过程中，解决疼痛问题是首当其冲的，其应急处理为开髓引流，即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出。再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛，也可同时口服镇痛剂止痛，针刺止痛也能取得良好的效果。
同时，要在治疗牙髓病时，采用无痛的操作方法，即麻醉法或失活法，才能最大可能地减轻牙髓疾病治疗中的疼痛，减轻患者的思想负担，使其配合治疗操作，从而取得良好的效果。
麻醉法：一般采用药物麻醉，最常用的是注射麻醉剂的方法。常用的麻醉剂为2%普鲁卡因，一次注射量为2～4ml(不能超过50ml);2%利多卡因，一次注射量为2～4ml(不能超过20ml)。麻醉注射的方法与拔牙术基本相同，但不必麻醉牙周组织。上颌前牙、前磨牙只需在患牙唇(颊)侧根尖部位行粘膜下浸润麻醉;上前磨牙也可行眶下孔麻醉;上颌磨牙只需行上颌结节传导麻醉;但上颌第一磨牙还应加近中颊根尖部位粘膜下浸润麻醉;下颌均采用下颌传导麻醉。除此之外，有时也可采用髓腔内注射麻醉剂的方法，但因进针时较痛而很少使用。除干髓术外，其他牙髓治疗都选用麻醉法，当麻醉法效果不佳，或对麻醉剂过敏，或不需保存活髓时，才选用失活法。失活法：即用化学药物封在牙髓创面上，使牙髓组织失去活力，发生化学性坏死的方法。失活法常规用作干髓术的第一步骤，也为其他不保留活髓的牙髓治疗的无痛法。
治疗牙髓炎的方法
治疗牙髓炎的方法较多，有活髓保存治疗法（直接盖髓术、间接盖髓术、活髓切断术等）；还有感染牙髓治疗法（开髓术、拔髓术、干髓术、冠髓切断术等）。
根据患者的年龄、患才的具体病情等情况，需选用不同的治疗方案。
开髓术：是用高速牙钻钻开髓腔顶部，以减轻髓腔内的压力，适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。
根管充填术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填剂严密封闭根管的方法，是临床上最常用的保留患牙的方法。
直接盖髓术：是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处，使局部形成修复性牙本质，穿髓孔得以封闭，达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙牙髓炎炎等。
拔髓术：是在开髓后牙髓无痛情况下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。
干髓术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部的牙髓，再用药物覆盖根髓断面，使根髓被药物固定，并长期保持无菌状态，根尖孔逐渐闭锁，根尖周组织得以维持正常功能，病牙得以保留。
间接盖髓术：是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内，待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。适用于早期可复性牙髓炎等。
活髓切断术：是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除，用药物覆盖于根管口的牙髓断面上，诱导修复性牙本质形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。
乳牙牙髓炎的治疗
1、乳牙牙髓炎的治疗原则考虑到儿童年龄小，治疗不配合以及乳牙的解剖、生理特点，首选保存根髓活力，以利乳牙根正常吸收。
2、乳牙牙髓炎的治疗方法 开髓引流术是一种应急处理措施，它是用机械的方法将髓腔顶部揭开，以减轻髓腔内压力，目的是通过减压达到止痛。
①适应证：适用于慢性牙髓炎急性发作和急性牙髓炎。
②实施步骤：去龋，用快速锋利的涡轮机牙钻开髓，穿髓处可见。
③注意事项：开髓点不宜过小，开髓点太小，不利引流，难以缓解疼痛。不要用患牙咀嚼，以免食物嵌入洞内，加重牙髓炎。活髓切断术是在严格消毒或无菌条件
下将有炎症的冠髓组织切除，用药物覆盖于根管口的牙髓面上，诱导修复性牙配制形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。
①适应证：局限于冠髓的牙髓炎
②实施步骤：麻醉：局部麻醉，隔离手术区并用吸引器排唾。备洞：消毒手术区，预备窝洞，去净洞内龋坏组织。切髓：冲洗窝洞，用消毒牙钻从穿髓点入口，提拉揭去髓室顶，用锐利挖匙挖去冠髓或用球钻磨去冠髓。盖髓：生理盐水冲洗髓室，棉球压迫止血，将调拌好的氢氧化钙制剂盖于牙髓断面，厚约1mm，用于绵球轻压使与根髓密切贴合。充填：氧化锌丁香油水门汀+磷酸锌水门汀或聚羧酸锌水门汀垫底，常规充填。
③注意事项：严格遵守无菌操作。切髓的挖匙要锋利，操作要轻巧，避免撕裂或压伤根髓。手术过程中避免温度的刺激。掌握好手术适应证。术后疼痛时要及时复诊。干髓术用药物失活牙髓并除去冠髓，再将干髓剂置于根髓断面，使根髓固定干尸化，保持根髓处于无菌状态即为干髓术。目的是保存患牙。
①适应证：乳磨牙的各种牙髓炎。
②实施步骤：第一次治疗：失活牙髓。开扩龋洞口，去除大部分龋蚀，暴露穿髓孔，于穿髓孔处放置4～6号球钻大小的乳牙失活剂，再用氧化锌丁香油水门封固窝洞，嘱5～7天后复诊。第二次治疗：干髓治疗。封药后痛止，无不适，检查封料好，无叩痛，不松动者，去除封药，去尽龋坏组织，制备洞形，揭去髓室顶，切除已失活的冠髓，清理髓室，无水酒精棉球干燥后，于根管口的牙髓断面上覆以厚约1mm的干髓剂，垫基底，充填修复。
③注意事项：对于不合作儿童进行处置时要格外注意，以免发生失活剂泄露损伤牙龈。仔细检查，勿将已穿的髓室底当穿髓孔。乳牙失活时不宜选用亚砷酸，因亚砷酸作用迅速而无自限性，若药物穿过薄层髓底或根尖孔，则可损伤牙周或尖周组织，甚至损伤乳磨牙根分叉下方的恒牙胚。疼痛严重者可在失活剂上方置一丁香油干棉球，以缓解疼痛。封料脱落要及时复诊。干髓治疗后如疼痛加重也要及时复诊，以免贻误病情。去髓术用拔髓针拔除全部牙髓，用根管器械扩大根管，再用能被吸收的根管糊剂充填根管，保留患牙的治疗方法。
①适应证：波及根髓的牙髓炎或全部性牙髓炎。
②实施步骤：麻醉：患牙局部麻醉。备洞：去除龋坏组织，制备窝洞，揭去髓室顶，使髓室充分暴露，乳磨牙的冠髓应切除。拔髓：用拔髓针拔除根髓，预备根管、冲洗、吸干，封药消毒。5～7天后复诊。充填根管：用根管器械将根管糊剂反复导入根管至根尖，垫基底，充填。必要时也可采用一次法，即时充填根管。
③注意事项：去髓时避免损伤尖周组织。充填时注意充填物超出根尖孔。充填根管时只用糊剂不用牙胶尖。
牙髓炎的中医治疗
中医认为牙髓炎的主要病因是因为感染所致，可由龋病、外伤性牙折、钻牙时意外穿髓、楔状缺损、严重牙体磨耗、畸形中央尖折断、牙隐裂等因素引起牙髓炎，由于牙周病变而引起的牙髓感染称逆行性牙髓炎；还可由化学刺激、物理刺激和创伤引起牙髓炎。牙髓组织是一种称为黏液性结缔组织，四周都是坚硬的牙本质壁，一旦发生炎症时，不易扩散使内压增高，产生剧烈的疼痛。各型牙髓炎自然发展的最终结局是牙髓坏死。属中医牙痛范畴，病机主要有风火犯牙、风寒犯牙、胃火犯牙、虚火犯牙等。那么，牙髓炎的中医治疗方法有哪些呢？牙科吧专家就来详细的介绍下。
牙髓炎的中医治疗（一）验方治疗
1、细辛3克，荜拨、川椒、薄荷各6克，防风、高良姜各4.5克。上药水煎后用药液含漱。
2、荜拔、冰片各3克，共研细末。用消毒棉花或纱布将药面包在内，置牙痛处。
3、生石膏15克，升麻2克，生地20克，元参20克，细辛2克，槐花10克，丹皮9克，川芎6克，白芷6克，荆芥9克，地骨皮10克，黄芩10克，防风3克，甘草3克。水煎服。每日1剂，日服2次。有清火止痛之功效。
牙髓炎的中医治疗（二）针灸治疗
1、上牙取合谷、下关、内庭。下牙取合谷、颊车。强刺激捻转泻法，每日l－2次。
2、前三齿上牙痛取迎香、人中穴。下牙痛取承浆穴。后五齿上牙痛取下关、颧突凹下处，下牙痛取耳垂与下颌角连线中点、颊车、大迎穴；以指切压，逐渐用力、持续15－20分钟。
几个治疗牙髓炎的方法
几个治疗牙髓炎的方法
牙髓炎的治疗根据炎症的不同分类有以下几个方法。
可逆性牙髓炎：治疗方法以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。
不可逆性牙髓炎：治疗方法以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。
治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用： 1、活髓切断术; 2、平髓术; 3、牙髓塑代或根管治疗。 无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。
牙髓病的主要症状是疼痛，尤其是急性牙髓炎，在牙髓病治疗过程中，解决疼痛问题是首当其冲的，其应急处理为开髓引流，即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出。再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛，也可同时口服镇痛剂止痛，针刺止痛也能取得良好的效果。
同时，要在治疗牙髓炎时，采用无痛的操作方法，即麻醉法或失活法，才能最大可能地减轻牙髓疾病治疗中的疼痛，减轻患者的思想负担，使其配合治疗操作，从而取得良好的效果。