牙齿修复。

牙齿是人体最硬的器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。小编已经为大家整理好了“【牙齿修复】口腔修复基础知识”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

为了方便患者就医,提高口腔保健知识水平,我们将有关口腔修复的知识大致介绍如下,请您参考:

牙体缺损,口内表现:牙齿硬组织不同程度的破坏,缺损和畸形。

常见病因:龋齿,外伤,磨损等。

修复方法: 后牙:金属全、嵌体、烤瓷冠; 前牙:塑料冠、烤瓷冠。

就诊次数:2-4次。

修复前准备工作:

1.牙周洁治;

2.口腔内科治疗牙髓及根尖炎症;

3.增生牙龈切除术牙列缺损。

口内表现:牙列中一部分牙齿丧失(缺一颗牙至只剩一颗牙)。

常见病因:龋齿,牙周病。

修复方法:大部分患者可采用可摘局部义齿(活动假牙)修复。

部分口腔条件允许患者可采用固定义齿修复:金属或烤瓷固定。

就诊次数:2-4次。

修复前准备工作:

1.牙周洁治

2.拔除无法保留的牙并待伤口愈后

3.相关牙齿牙体缺损的治疗

4.有旧义齿者停用一周

牙列缺失

口内表现:上下颌牙齿的完全丧失(口内无牙)。

常见病因:牙周病,龋齿。

修复方法:全口义齿修复,可选用国产塑料牙或进口塑料牙,后者外形逼真,耐磨损性较好。

就诊次数:3-5次。

修复前准备工作:

1.拔牙后的骨尖按摩

2.必要的外形整形术

3.有旧义齿者停用一周

注:就诊次数依病情不同可有增加,且不包括戴牙后复诊;修复前的准备工作因人而异,特殊治疗遵医嘱。

以上就是我为大家整理的口腔修复的基础知识的相关内容,想了解更多口腔医学知识请关注牙科吧。

纠错 责任编辑:晓宁

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全口义齿的基础知识


全口义齿的基础知识

全口义齿为牙列缺失患者制作的义齿。由基托和人工牙两部分组成。它是黏膜支持式义齿。
发展史:早期的全口义齿可追溯到17世纪,人们曾用兽骨,木头,和象牙等材料制作义齿。
一、无牙颌的解剖标志
1.概念:区分牙列缺失上下牙列无天然牙存在。
牙列缺损:上下颌牙列内的不不同部位有不同数目的牙齿缺失,牙列内同时有不同数目的天然牙存在。
牙体缺损:各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常,它常表现为正常牙体形态,咬合及邻接关系的破坏。
2.解剖标志
(1)牙槽嵴是自然牙列赖以生存的基础。牙列缺失后牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴。上下颌的牙槽嵴将整个口腔分成内外两个部分:口腔前庭和口腔本部。
(2)口腔前庭是一潜在的间隙。
A.唇系带位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上,通常其末段离开牙槽嵴顶约4-5mm.
B.颊系带位于双尖牙压根部,是提口角肌的附丽处,颊系带将口腔前庭分为前弓区和后弓区。唇颊系带之间为前弓区,颊系带之后为后区
C.颧突:位于后弓区内相当于左右两侧上颌第一磨牙根部的骨突。颧突将咀嚼压力分散到两个部分,眶外缘和颧弓。若在此区延长基托——扩大支持范围——稳定,排牙时希望将上颌第一磨牙排在此区域内,此区应做缓冲。
D.上颌结节固位的重要区域。上颌义齿的颊侧翼缘区应充满此区域。上颌结节基托应完全覆盖此区。
E.颊侧翼缘区又称颊棚区。外界是下颌骨外缘,内侧是牙槽嵴的颊侧斜坡。前缘是颊系带,后缘是磨牙后垫
F.远中颊角区位于下颌骨嚼肌前缘颊侧翼缘区的后方。
(3)口腔本部
G.切牙乳突是上颌重要的,稳定的标志。人类有牙齿以来保留下来的最明显的恒定的标志。两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为准;上颌中切牙唇面置于切牙乳突中点连线前8-10mm;上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围。
H.翼上颌切迹由上颌结节与蝶骨翼突愈合形成。是上颌口腔前庭与口腔本部的交界处。
I.舌系带避让
J.舌下腺可以随下颌舌骨肌的运动上升和下降。此区不应过长,否则舌运动时容易将下颌全口义齿推起。
K.下颌隆突位于下颌两侧双尖牙根部的舌侧。
L.下颌舌骨嵴 位于下颌骨后的舌面
M.舌侧翼缘区 包括舌系带,舌下腺,下颌舌骨肌,舌腭肌。翼内肌,咽上缩肌。此区域可以有足够的伸展。
N.磨牙后垫 下颌全口义齿应止于磨牙后垫的前1/3——1/2处。磨牙后垫稳定,可以指导排牙。
垂直向:磨牙后垫可以决定下颌牙合平面下颌第一磨牙的牙合面应与磨牙后垫的1/2等高
前后向:下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘
颊舌向:磨牙后垫颊面。舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形,一般情况下,下颌后牙的舌尖应位于此三角形内。
二、无牙颌组织结构特点与全口义齿修复的关系
(一)无牙颌的分区
1.主承托区:垂直于牙合力受力方向的区域:包括后牙区牙槽嵴顶、腭穹隆区、颊棚区。此区域承担咀嚼压力,抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织创伤。
2.副承托区:与牙合力受力方向成角度的区域:包括上下颌前牙区牙槽嵴顶、上下颌前牙区牙槽嵴顶的唇颊舌腭侧不包括硬区。此区不承受较大的压力,只是协助主承托区承担咀嚼压力,义齿基托与副承托区黏膜也应紧密接触。
3.边缘封闭区:义齿边缘接触的软组织部分,如黏膜皱襞,系带附丽部,上颌后堤和下颌磨牙后垫。
4.缓冲区:无牙颌上的上颌隆突,颧突,上颌结节颊侧,切牙乳突,下颌隆突,下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖骨棱等部位。

全口义齿有关的基础知识


全口义齿有关的基础知识

全口义齿为牙列缺失患者制作的义齿。由基托和人工牙两部分组成。它是黏膜支持式义齿。发展史:早期的全口义齿可追溯到17世纪,人们曾用兽骨,木头,和象牙等材料制作义齿。

一、无牙颌的解剖标志

1.概念:区分牙列缺失 上下牙列无天然牙存在。

牙列缺损:上下颌牙列内的不不同部位有不同数目的牙齿缺失,牙列内同时有不同数目的天然牙存在。

牙体缺损:各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常,它常表现为正常牙体形态,咬合及邻接关系的破坏。

2.解剖标志

(1)牙槽嵴是自然牙列赖以生存的基础。牙列缺失后牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴。上下颌的牙槽嵴将整个口腔分成内外两个部分:口腔前庭和口腔本部。

(2)口腔前庭是一潜在的间隙。

A.唇系带位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上,通常其末段离开牙槽嵴顶约4-5mm.

B.颊系带位于双尖牙压根部,是提口角肌的附丽处,颊系带将口腔前庭分为前弓区和后弓区。唇颊系带之间为前弓区,颊系带之后为后区

C.颧突:位于后弓区内相当于左右两侧上颌第一磨牙根部的骨突。颧突将咀嚼压力分散到两个部分,眶外缘和颧弓。若在此区延长基托——扩大支持范围——稳定,排牙时希望将上颌第一磨牙排在此区域内,此区应做缓冲。

D.上颌结节固位的重要区域。上颌义齿的颊侧翼缘区应充满此区域。上颌结节基托应完全覆盖此区。

E.颊侧翼缘区又称颊棚区。外界是下颌骨外缘,内侧是牙槽嵴的颊侧斜坡。前缘是颊系带,后缘是磨牙后垫

F.远中颊角区位于下颌骨嚼肌前缘颊侧翼缘区的后方。

(3)口腔本部

G.切牙乳突是上颌重要的,稳定的标志。人类有牙齿以来保留下来的最明显的恒定的标志。两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为准;上颌中切牙唇面置于切牙乳突中点连线前8-10mm;上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围。

H.翼上颌切迹由上颌结节与蝶骨翼突愈合形成。是上颌口腔前庭与口腔本部的交界处。

I.舌系带避让

J.舌下腺可以随下颌舌骨肌的运动上升和下降。此区不应过长,否则舌运动时容易将下颌全口义齿推起。

K.下颌隆突位于下颌两侧双尖牙根部的舌侧。

L.下颌舌骨嵴 位于下颌骨后的舌面

M.舌侧翼缘区 包括舌系带,舌下腺,下颌舌骨肌,舌腭肌。翼内肌,咽上缩肌。此区域可以有足够的伸展。

N.磨牙后垫 下颌全口义齿应止于磨牙后垫的前1/3——1/2处。磨牙后垫稳定,可以指导排牙。

垂直向:磨牙后垫可以决定下颌牙合平面下颌第一磨牙的牙合面应与磨牙后垫的1/2等高

前后向:下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘

颊舌向:磨牙后垫颊面。舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形,一般情况下,下颌后牙的舌尖应位于此三角形内。

二、无牙颌组织结构特点与全口义齿修复的关系

(一)无牙颌的分区

1.主承托区:垂直于牙合力受力方向的区域:包括后牙区牙槽嵴顶、腭穹隆区、颊棚区。此区域承担咀嚼压力,抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织创伤。

2.副承托区:与牙合力受力方向成角度的区域:包括上下颌前牙区牙槽嵴顶、上下颌前牙区牙槽嵴顶的唇颊舌腭侧不包括硬区。此区不承受较大的压力,只是协助主承托区承担咀嚼压力,义齿基托与副承托区黏膜也应紧密接触。

3.边缘封闭区:义齿边缘接触的软组织部分,如黏膜皱襞,系带附丽部,上颌后堤和下颌磨牙后垫。

4.缓冲区:无牙颌上的上颌隆突,颧突,上颌结节颊侧,切牙乳突,下颌隆突,下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖骨棱等部位。

(二)义齿的间隙和义齿表面

义齿间隙:口腔内容纳义齿的潜在空间。

义齿表面:

(1)组织面:义齿基托与口腔黏膜组织接触的面

(2)咬合面:上下颌牙咬合接触的面

(3)磨光面:义齿与唇颊和舌肌接触的部分

(三)牙列缺失后的改变

1.骨组织的改变:牙槽嵴萎缩

2.软组织的改变:舌伸展扩大,面下1/3变短

(四)全口义齿的固位和稳定

1.全口义齿固位原理:大气压力;吸附力;表面张力

2.影响全口义齿固位的因素:(1)颌骨的解剖外形和口腔粘膜的性质(2)基托的边缘(3)唾液的质和量

3.影响全口义齿稳定的有关因素:(1)良好的咬合关系(2)合理的排牙(3)理想的磨光面外形

全口义齿有关的基础知识介绍


全口义齿有关的基础知识介绍

全口义齿有关的基础知识介绍:

全口义齿为牙列缺失患者制作的义齿。由基托和人工牙两部分组成。它是黏膜支持式义齿。发展史:早期的全口义齿可追溯到17世纪,人们曾用兽骨,木头,和象牙等材料制作义齿。

一、无牙颌的解剖标志

1.概念:区分牙列缺失 上下牙列无天然牙存在。

牙列缺损:上下颌牙列内的不不同部位有不同数目的牙齿缺失,牙列内同时有不同数目的天然牙存在。

牙体缺损:各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常,它常表现为正常牙体形态,咬合及邻接关系的破坏。

2.解剖标志

(1)牙槽嵴是自然牙列赖以生存的基础。牙列缺失后牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴。上下颌的牙槽嵴将整个口腔分成内外两个部分:口腔前庭和口腔本部。

(2)口腔前庭是一潜在的间隙。

A.唇系带位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上,通常其末段离开牙槽嵴顶约4-5mm.

B.颊系带位于双尖牙压根部,是提口角肌的附丽处,颊系带将口腔前庭分为前弓区和后弓区。唇颊系带之间为前弓区,颊系带之后为后区

C.颧突:位于后弓区内相当于左右两侧上颌第一磨牙根部的骨突。颧突将咀嚼压力分散到两个部分,眶外缘和颧弓。若在此区延长基托——扩大支持范围——稳定,排牙时希望将上颌第一磨牙排在此区域内,此区应做缓冲。

D.上颌结节固位的重要区域。上颌义齿的颊侧翼缘区应充满此区域。上颌结节基托应完全覆盖此区。

E.颊侧翼缘区又称颊棚区。外界是下颌骨外缘,内侧是牙槽嵴的颊侧斜坡。前缘是颊系带,后缘是磨牙后垫

F.远中颊角区位于下颌骨嚼肌前缘颊侧翼缘区的后方。

(3)口腔本部

G.切牙乳突是上颌重要的,稳定的标志。人类有牙齿以来保留下来的最明显的恒定的标志。两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为准;上颌中切牙唇面置于切牙乳突中点连线前8-10mm;上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围。

H.翼上颌切迹由上颌结节与蝶骨翼突愈合形成。是上颌口腔前庭与口腔本部的交界处。

I.舌系带避让

J.舌下腺可以随下颌舌骨肌的运动上升和下降。此区不应过长,否则舌运动时容易将下颌全口义齿推起。

K.下颌隆突位于下颌两侧双尖牙根部的舌侧。

L.下颌舌骨嵴 位于下颌骨后的舌面

M.舌侧翼缘区 包括舌系带,舌下腺,下颌舌骨肌,舌腭肌。翼内肌,咽上缩肌。此区域可以有足够的伸展。

N.磨牙后垫 下颌全口义齿应止于磨牙后垫的前1/3——1/2处。磨牙后垫稳定,可以指导排牙。

垂直向:磨牙后垫可以决定下颌牙合平面下颌第一磨牙的牙合面应与磨牙后垫的1/2等高

前后向:下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘

颊舌向:磨牙后垫颊面。舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形,一般情况下,下颌后牙的舌尖应位于此三角形内。

二、无牙颌组织结构特点与全口义齿修复的关系

(一)无牙颌的分区

1.主承托区:垂直于牙合力受力方向的区域:包括后牙区牙槽嵴顶、腭穹隆区、颊棚区。此区域承担咀嚼压力,抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织创伤。

2.副承托区:与牙合力受力方向成角度的区域:包括上下颌前牙区牙槽嵴顶、上下颌前牙区牙槽嵴顶的唇颊舌腭侧不包括硬区。此区不承受较大的压力,只是协助主承托区承担咀嚼压力,义齿基托与副承托区黏膜也应紧密接触。

3.边缘封闭区:义齿边缘接触的软组织部分,如黏膜皱襞,系带附丽部,上颌后堤和下颌磨牙后垫。

4.缓冲区:无牙颌上的上颌隆突,颧突,上颌结节颊侧,切牙乳突,下颌隆突,下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖骨棱等部位。

(二)义齿的间隙和义齿表面

义齿间隙:口腔内容纳义齿的潜在空间。

义齿表面:

(1)组织面:义齿基托与口腔黏膜组织接触的面

(2)咬合面:上下颌牙咬合接触的面

(3)磨光面:义齿与唇颊和舌肌接触的部分

(三)牙列缺失后的改变

1.骨组织的改变:牙槽嵴萎缩

2.软组织的改变:舌伸展扩大,面下1/3变短

(四)全口义齿的固位和稳定

1.全口义齿固位原理:大气压力;吸附力;表面张力

2.影响全口义齿固位的因素:(1)颌骨的解剖外形和口腔粘膜的性质(2)基托的边缘(3)唾液的质和量

3.影响全口义齿稳定的有关因素:(1)良好的咬合关系(2)合理的排牙(3)理想的磨光面外形

口腔修复知识


哪类患者应到口腔修复科就诊?
牙缺损(牙冠折断,崩角等)、缺牙、全口无牙、牙周病系统治疗后松动牙的咬合重建和固定、颞下颌关节病的保守治疗(非手术治疗)、口腔颌面部缺损(包括眼、耳、鼻等五官的缺损)。修复的任务是恢复患者的美观和咀嚼功能,提高生活质量。

牙齿修复之前一般要做那些准备?

牙齿缺失后,都迫切地希望能早日镶上一副合适的假牙。为了能得到良好的修复效果,在镶牙前应做好下面几点准备。若拔牙首先看缺牙处伤口是否完全愈合。一般在拔牙后2~3个月伤口牙槽骨吸收基本趋于平稳,伤口平复。如果拔牙窝已长平,还需要看牙床上有无突出的骨尖、骨棱,骨尖较小可以用手按摩数目使它吸收变平,骨尖较大按摩不易吸收,应手术去除。其次看口腔内剩余牙的情况,基牙松动、无法支持假牙时应该拔除;如果有龋坏、牙痛应该进行治疗或充填;对于过长的牙及牙上的锐尖、锐边缘要调磨;受到创伤的牙齿也需要调磨;口腔内有设计不当的固定假牙或已失去功能而且刺激牙周组织又无法改正的假牙应拆除。再次为了保证牙周组织健康,确保印模的准确性,在修复前必须对牙结石和菌斑进行处理;口腔黏膜有溃疡或白色损害等病征,必须先做治疗;唇、舌系带过短影响义齿修复时应进行手术修整。

什么是活动义齿和固定义齿?

活动义齿(俗称活动假牙)主要由卡环固位体(常说的钩子)、基托、人工牙和连接体所组成。它利用天然牙和基托覆盖黏膜和骨组织作支持,通过固位体和基托的固位作用,由人工牙恢复缺失牙的形态和功能,并用基托恢复缺损的口腔硬、软组织。
固定义齿(俗称固定假牙)主要由固位体、桥体(人工牙)和连接体组成,它通过固位体连接到天然牙上行使功能。

固定义齿与活动义齿的主要区别是什么?

固定义齿与活动义齿最主要的区别是患者能否自行摘戴。前者通过粘结剂与自体牙粘固在一起,不能自行取出,患者在进行口腔清洁时天然牙和义齿一起完成;后者是患者能够自行摘戴的一种修复体,清洁时需从口里取出。另外固定义齿形态、大小与天然牙相似,比活动义齿异物感小,且咀嚼功能恢复更好。

一般来说,固定义齿因其不需摘戴,咀嚼功能恢复好,更接近生理状态而优于活动义齿。活动义齿的优点则体现在所需磨除的牙体组织少,适用范围广,损坏后易于修理。因此在选择何种义齿时应根据口腔具体情况,结合患者要求综合考虑。

镶固定义齿后需要注意什么问题?

前牙的固定义齿使用要注意不要用橇的力量,如吃甘蔗等,吃水果时最好切成块再放到后牙吃,这样可延长它的使用年限。后牙的固定义齿要注意不要吃太硬的食物,避免用过大的力量以至桥基牙不能承受而破坏,另外要注意口腔卫生。

牙缺失多久可做固定义齿?

因为拔牙后拔牙窝要经过一段愈合期伤口才能长好,届时牙槽骨吸收逐渐达到稳定,不会再明显吸收,这段时间一般为3个月左右。此时做固定义齿可获得更好的美观和功能的效果。


烤瓷牙同其他假牙相比有什么优点?

烤瓷从十九世纪初叶已开始使用,它是一种性能良好的材料,具有质硬耐磨、表面光滑、色泽好、化学性能稳定、不溶于唾液和组织相容性好的优点。与传统的活动牙和固定钢牙相比,烤瓷牙烤瓷牙经过技工的塑型可以达到与患者的面型相协调的牙形,颜色也可以通过染色、上釉恢复成与患者口内余留牙一致的充满光泽的牙色;由于烤瓷材料的生物相容性好,烤瓷牙在口内不会与唾液中的酸等物质发生反应,生物性能稳定,异物感小;烤瓷牙的硬度和耐磨强度都抵得上天然牙釉质,行使咀嚼功能好,修复效果可以恢复患者原来的咀嚼功能,进食不受影响。


烤瓷牙分多少种?是不是越贵越好?

烤瓷牙以金属为底衬,通过烧结工艺完成表层瓷饰面,兼有金属机械强度好和瓷美观性能好的双重优点,受到人们普遍喜爱,成为现代牙修复的主流。现在品种繁多的烤瓷牙纷纷进入人们的视野:普通烤瓷牙、纯钛烤瓷牙、钛合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙等等,不一而足。由于缺乏对专业知识了解,面对众多选择,人们常常无所适从,只能依靠医生决策。

从专业的角度,烤瓷牙的种类无外乎分为非贵金属烤瓷牙和贵金属烤瓷牙两类。非贵金属烤瓷合金以镍、铬为主要成份,特点是强度高,价格低,能够形成致密的氧化层,是目前国内使用最为普遍的一种烤瓷牙。但镍铬合金最大的问题是部分患者可出现过敏症状。国外资料表明,戴用含镍手饰的人群中,15~20%女性和1~2%的男性有过敏,出现皮肤粘膜的炎症反应。口腔内的过敏发生的概率统计鲜有报道,但据我们的观察,没有皮肤过敏概率那么高。镍铬合金不足还表现在颜色灰黑,尽管合金表面为瓷所覆盖而不显露,但在颈部瓷与金属接缝处可有黑线显现,特别是长时间后较为明显。另外最近研究表明含镍的粉尘、气雾与人体长期接触可引起结膜炎、支气管炎、皮肤炎症,甚至成为鼻咽癌、肺癌的致癌因素。欧洲一些国家的有关部门警告不要使用镍含量超过1%的合金,而烤瓷用的镍含量普遍在62~82%之间,所以镍铬合金烤瓷牙在这些国家实际上已经失去市场。

固定义齿修复的生理基础


一、固定义齿修复的生理基础是建立在神经肌肉生理学-牙合、关节、肌肉三位一体功能学基础上的修复学

咀嚼力:咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量。咀嚼力平均值是22.4- 68.3Kg

咀嚼压力:咀嚼力的一部分,合力仅为10-23Kg.

牙周潜力:在日常生活中,咀嚼食物时所需牙合力仅用了牙所能承受牙合力的一半,牙周组织还储存了相当大的储备力量,临床称为牙周潜力,是固定义齿修复的生理基础。

二、牙周膜面积

基牙的牙周潜力主要由基牙的牙周组织和颌骨的健康状况决定,牙周膜起着重要的作用。临床上常用牙周膜面积大小评价基牙的支持力选择基牙。

1.牙周膜面积测量:上下颌第一磨牙〉第二磨牙〉尖牙。面积最小的是上颌侧切牙和下颌中切牙

2.牙周膜面积的变化:牙周膜面积的减少程度受牙根的形状和数量的影响。单根牙颈部区域的牙周膜面积最大;多根牙在根分叉处的面积最大,颈部次之,根尖处最小。

3.牙槽骨结构:健康的牙槽骨X线片上显示骨质致密,骨小梁排列整齐,对咬合的承受力高,具有较多的牙周储备力废用牙牙槽骨牙槽骨废用性吸收,牙周储备力下降。

覆盖义齿修复的生理学基础


1.牙及牙槽骨相互依存

(1)覆盖基牙的基牙将牙合力传导至牙周组织,使牙槽骨受到功能刺激,有利于保存牙槽骨。

(2)覆盖义齿的基牙承担了部分牙合力,减轻了无牙区牙槽嵴的负担,可缓解牙槽骨吸收的进程。

(3)调整了天然牙的冠根比例,减小基牙的创伤和扭力,在基牙获得稳定的同时也保存了牙槽嵴。

2.牙周本体感受器

保留牙根的本体感受器能力,因此咀嚼时能较好的感觉食物的大小从而使患者咀嚼食物更加有效,提高咀嚼效率。

本文关键词:覆盖义齿 专家谈口腔修复 口腔修复方式 口腔修复须知

【牙齿修复】口腔修复常识——活动修复须知


关于“口腔修复常识——活动修复须知”,牙科吧编辑整理相关资料如下,供大家参考学习。

活动假牙是由人工牙、卡环(钩)、托或杆等几个部分组成的。假牙的咀嚼力不如真牙,因此不宜吃过硬食物,以免折裂;

戴牙前分清假牙的上下、前后、左右,然后放入口内,用手指在假牙上或托上轻轻加压即可戴好,摘下假牙时用拇指将钩向下或向上拉动,即可取下,不要猛力推、拉,以免造成假牙折断或卡环变形;

初戴假牙时,往往有说话不清楚,口水多,恶心等不舒服感觉,全口牙有可能有些松,这些情况是暂时的,一般患者都可逐渐适应,假牙对味觉的影响不大;全口假牙初戴后吃饭易掉,应先慢点吃,吃软一点的,将食物放入口中后用后牙慢慢咀嚼,先不要用前牙切咬;

饭后应摘下假牙洗净,漱漱口再戴上,保持口腔卫生,否则食物残渣积存,挂钩的牙易龋坏。晚上最好摘下,以利于粘膜休息,但必须刷洗干净,摘下假牙要放在冷水中;

戴用过程中如发生疼痛、咬腮、咀嚼不得力或卡环过松、吃饭易掉等,应及时来医院复查,复查前一天要戴上假牙,以便医生修改。如假牙发生破裂或折断,应将碎块带来修理,如有感觉不适请不要自行修改,以免弄坏假牙。

“口腔修复常识——活动修复须知”的内容,由牙科吧编辑整理搜集,希望对想要了解相关问题的人提供参考,更多口腔知识,敬请关注牙科吧口腔医学知识栏目。

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【牙齿修复】口腔修复时间介绍


口腔修复时间介绍:

口腔修复治疗是医患之间交流、制定并逐步完成治疗方案的过程。根据患者就诊程序、任务和内容的不同大致可分为初诊、复诊和复查三种形式。三种形式的划分,有利于从理论上对临床接诊的任务和内容进行理解,它表明的是临床接诊过程中存在的三个阶段。

修复治疗的次数和疗程与修复治疗方法、患者具体情况、修复体加工时间等因素有关。一般来讲,从修复医生开始治疗到修复体戴入,牙体缺损的嵌体、全冠修复需要就诊2-3次,疗程为2-3周;牙列缺损的固定桥修复需要就诊3-5次,疗程为2-4周;牙列缺损的可摘局部义齿修复需要就诊2-6次,疗程为2-6周;牙列缺失的全口义齿修复需要就诊5-7次,疗程为4-8周医学`教育网搜集整理。

如果涉及到较多的美学、咬合、复杂的牙体预备等方面的治疗内容,医生会采用研究模型、诊断蜡型、过渡修复等手段,治疗周期会延长数周到数月不等。

全口义齿修复知识要点


全口义齿修复知识要点

无牙颌四个分区的部位及特点:

1、主承托区:

部位: 牙槽嵴顶、腭部穹窿区、颊棚区。
指垂直于牙合力受力方向的区域。能承担咀嚼压力,抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织的创伤。

2、副承托区:

部位: 上、下颌牙槽嵴的唇颊舌腭侧。
指与牙合力受力方向成角度的区域。不能承受较大的压力,只能协助主承托区承担咀嚼压力。

3、边缘封闭区:

部位: 粘膜皱襞、系带附着部、上颌后堤区、下颌磨牙后垫。
是义齿边缘接触的软组织部分。不能承托咀嚼压力,但可以紧密地与义齿边缘贴合,产生良好的边缘封闭作用,保证义齿固位。

4、缓冲区:

部位:上颌隆突、颧突、上颌结节颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖骨突。
需要缓冲咀嚼压力的区域。不能承受咀嚼压力。

需要缓冲的解剖标志有几点,需缓冲原因:

1、标志:上颌隆突、颧突、上颌结节颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、
牙槽嵴上的骨尖骨突。

2、原因:因其上覆盖的粘膜较薄,不易承受压力,受压后易产生疼痛,义齿基托在负区,形成缓冲。

全口义齿(无牙颌)印模分类:

1、根据取印模次数分为一次印模和二次印模法。
2、根据取印模时患者张闭口,分为开口式印模和闭口式印模。
3、根据取印模时是否对粘膜造成压力,分为粘膜静止式和粘膜运动式印模。

全口义齿的结构及各个组成面的要求:

1、结构:基托+人工牙,共同构成义齿的三个面:组织面、磨光面、咬合面。

2、要求:

(1)组织面:使义齿获得固位力,与垂直力量有关。

(2)磨光面:一般制成凹面,唇、颊、舌肌作用于磨光面时应产生有利于义齿固位和稳定的力,与水平力量有关。

(3)咬合面:基托组织面与支持组织面密合,上下颌牙之间要紧密接触,前伸、侧向咬合时应达到平衡,义齿才会受到与牙槽嵴垂直的力,有利于义齿的固位,与垂直力量有关。

无牙颌印模应具备哪些条件?

1、组织均匀受压:由于口腔的各部分组织各有其不同的解剖特点,缺牙时间不一致,而且牙槽嵴各部位吸收不均匀而高低不平,在采取印模时,应注意压力要均匀,否则影响模型的准确性。

2、适当扩大印模面积:印模范围大小,决定全口义齿基托大小。在不妨碍黏膜皱襞、系带以及软腭等功能活动的条件下,应充分伸展印模边缘,以便充分扩大基托的接触面积。

3、采取功能性印模:取印模时,在印模材料可塑期内进行肌功能修整,由患者自行进行 or 在医生帮助下,唇、颊和舌做各种动作,塑造出印模的唇、颊和舌侧边缘与功能运动时的黏膜皱襞和系带相吻合。

4、保持稳定的位置:去印模过程中,应保证载有印模材料的托盘在口腔中保持正确而稳定的位置,避免移动,同时维持一定的压力直到印模材料完全凝固为止。

如何灌注各类印模的模型?

1、围模灌注法:利用成盒型蜡板将终印模围起来,然后灌注模型材料。
2、一般灌注法:不用成盒型蜡板保卫印模的模型灌注法。

全口义齿固位原理:

1、大气压力:形成良好的边缘封闭,在大气压力作用下,基托和组织密贴而使义齿获得固位。基托边缘封闭性越好,大气压力的作用越深。

2、吸附力作用:是两种物体分子之间相互的吸引力,包括附着力和内聚力。基托组织面与唾液,唾液与黏膜之间产生了附着力,唾液本身分子之间产生内聚力。基托与粘膜之间的的接触面积越大,越密合,吸附力越大。唾液的粘稠度较高,流动性小,可加强附着力和聚合力增强了义齿的固位。

3、表面张力:是抵抗将唾液分层的力量。当两个物体表面之间的间隙越小,表面张力也就越大。

确定垂直距离的方法:

1、利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙的方法:测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去 2-3mm,作为确定垂直距离的数据。

2、瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法:两眼平视,将测量的瞳孔至口裂的距离作为确定垂直距离的数据。

3、面部外形观测法:上述三种方法需在临床上参考使用,如果患者有拔牙前咬合垂直距离的记录,则可作为无牙颌修复时确定垂直距离较好的参考。

垂直距离恢复不正确的表现:

1、垂直距离恢复的过大:面部下 1/3 增大,上下唇张开、勉强闭合上下唇时,颏唇沟变浅,颏部皮肤呈皱缩状,肌张力增加,容易出现疲劳感。在说话和进食时可出现后牙相撞声,义齿容易出现脱位。

2、垂直距离恢复的过小:义齿的高度偏大,肌肉紧张力增加可致牙槽嵴经常处于受压力状态。面部下 1/3 距离减小,口角下垂,颏部前突,咀嚼效能较低。

确定正中关系位(水平颌位关系)的方法:

1、哥特式弓描记法:确定颌位关系时于上下牙合托前方各装一 2mm 长的柄,分别有一与之垂直的描记针,和与针相对的盘。下颌前伸、侧向运动时,描记针在描记盘上描绘出近似“ ”的圆形,也就是当描记针指向该圆形顶点时下颌恰好处于正中关系位。

2、直接咬合法:利用牙合堤及颌间纪录材料,嘱患者下颌后退并直接咬合在一起的方法。

3、肌监控仪法

全口义齿固位的影响因素:

1、颌骨的解剖因素:

(1) 颌骨的解剖影响基托面积:
颌弓宽大,牙槽嵴高而宽,腭穹窿高而深,系带附着距离牙槽嵴顶较远,则基托面积大,固位作用好。

(2) 口腔黏膜的性质与义齿固位有关:
黏膜的厚度适宜,有一定的弹性和韧性,则基托组织面与黏膜易于密合,边缘也易于获得良好封闭,有利于固位。

2、基托的边缘:不妨碍周围组织正常活动的情况下,寄托边缘应尽量伸展,与移行黏膜皱襞保持紧密接触,有良好封闭作用,以对抗牙齿脱位。

3、唾液的质和量:唾液的粘稠度高,流动性小,可加强义齿固位。

全口义齿稳定的影响因素:

1、良好的咬合关系:上下人工牙的扣锁关系应符合该患者上下颌的位置关系,而且上下牙列间要有均匀广泛的接触。

2、合理的排牙:上下颌做正中咬合时,牙合面应均匀广泛接触,前伸、侧牙合运动时应达到平衡牙合,才能有利于稳定。

3、理想的基托磨光面的形态:基托磨光面应成凹面。

颌位关系纪录的核对:

1、检查垂直距离是否合适,用确定垂直距离法进一步核对。
2、检查正中关系是否正确,检查患者在反复咬合时牙合托是否有前移 or 扭动。
3、检查牙合平面是否合适

何为全口义齿平衡牙合、分类、理论及意义:

平衡牙合 :是指在正中牙合及下颌作前伸,侧方运动等非正中牙合运动时,上下颌相关的牙都能同时接触。

1、分类:

(1)正中平衡牙合:

下颌在正中颌位时,上下颌人工牙间具有尖窝交错的最大面积的广泛均匀接触。

(2)非正中平衡牙合:

前伸平衡牙合:当下颌前伸至上下前牙相对,再滑向正中颌位过程中前后牙都有接触。可分为三点、多点、完全接触
侧方平衡牙合:当下颌同一侧作咬合接触滑动运动时,两侧后牙均有接触

2、理论:
同心圆关系学说:认为髁道、切道和牙尖工作斜面均为同心圆上的一段载弧

3、意义:
(1) 有利于全口义齿的稳定
(2) 有利于义齿发挥功能
(3) 有利于保持口腔组织的健康

4、影响平衡牙合的五因素:

(1) 髁导斜度
(2) 切导斜度
(3) 补偿曲线曲度
(4) 牙尖斜度或牙尖高度
(5) 定位平面斜度

全口义齿检查内容有哪些:

1、义齿就位的检查:
(1) 翘动:组织面未做缓冲
(2) 就位:基托局部有明显腭倒凹

2、义齿基托的检查:
(1) 基托边缘过短影响固位,过长的部位压迫软组织引起疼痛,也不利于义齿的固位
(2) 义齿磨光面形态呈凹形,如果呈凸形将影响义齿的稳定,可磨改处理
(3) 义齿组织面检查是否有尖锐的突起 or 塑料小瘤子,应在戴义齿前将其磨除

3、颌位关系检查:

(1) 下颌后退:表现为初戴时上下前牙水平开牙合,垂直距离增高。处理:返工重做。

(2) 下颌偏斜:上下中线不一致。处理:返工重做。

(3) 前牙开牙合:前牙不接触,后牙接触。处理:轻度—磨改后牙牙尖;重度—返工。

戴用全口义齿后可能出现的问题及处理:

1、疼痛

2、固位不良

3、发音障碍:

原因:牙排列的位置不正确使舌背与腭面之间形成很小的空气排逸道基托前部的腭面太光滑

处理:形成上前牙舌面隆凸,舌面窝和舌外展隙的形态使舌拱起得较高将下颌前牙稍向唇侧倾斜,磨薄下颌舌侧基托

4 、恶心:

原因:上颌义齿后缘伸展过长或义齿基托后缘与口腔黏膜不密合。

处理:将基托后缘磨短;局部重衬,加强上颌义齿后缘封闭作用

5 、咬颊,咬舌:

原因:后牙缺失时间已久,两颊部向内凹陷,or舌体变大后牙排列覆盖过小颊部软组织也会被上颌结节和磨牙后垫部位的上下颌基托之间夹住

处理:加厚颊侧基托、加大覆盖、将基托磨薄

6 、咀嚼功能不好:

原因:上下颌牙的接触面积小,垂直距离低,调牙合过程中磨去了应用的尖凹解剖组织

处理:调牙合增加牙合面接触面积。需增加义齿高度,再牙合架上重新排牙。

7 、心理因素的影响

全口义齿戴用一阵子后易出现的问题及处理:

1、义齿性口炎:
停戴义齿,对不合适的义齿进行调牙合,重衬 or 重做义齿。

2、疼痛、松动:
牙槽嵴进一步吸收造成基托边缘过长,人工牙磨耗不均造成牙合干扰。每年予以复查,及时发现问题进行调改。

即刻全口义齿的适应症:

1、修复不能保留的前牙、余留牙数目不限
2、适用于教师、演员等职业患者
3、全身、局部健康要良好

即刻全口义齿的优点:
1、能保持面部外形、语言和咀嚼功能
2、容易测得颌面距离和颌位等
3、有压迫止血、保护伤口、加速愈合
4、延缓牙槽嵴的吸收

单颌全口义齿修复特点:
1、颌位与牙弓不协调
2、不具备平衡牙合,不利于固位
3、天然牙和单颌义齿负重牙合力相当较大,易压痛

单颌全口义齿与全口义齿修复不同点:
1、由于对牙合是天然牙,不能达到牙合平衡
2、由于负重差较大,易压痛
3、颌弓与牙弓不协调,固位差
4、需作修复前尽可能达到平衡的准备工作

文章来源:http://www.k428.com/k/5250121.html

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