如何改善牙龈萎缩。
牙周问题个人应如何改善
我这人特别容易上火，只要一上火，牙龈肿，刷牙出血，还有口臭，一堆问题都同时出现，平时还好些，但是也有，像这样的问题，我平时应该怎样注意，尽量避免它们少发生，另外有没有什么可以彻底解决的办法。
牙龈红肿、出血，口臭，都是牙周病的初期表现。长期出现这些症状，很有可能已经发展为牙周病，再在口腔清洁上做工作，几乎没有什么效果，处理不当还会加重牙周疾病，建议您到医院做一下口腔检查，然后在医生的建议下认真护理牙周。
口臭时，我们可能会觉得刷牙时间长些，或者用些力，就会有所改变，结果反而使得牙龈出血的情况更严重了，所以，在不明确的情况下，还是找医生比较靠谱。
【早期牙周病的表现】
牙周病就是从我们认为的小问题，类似牙龈出血，逐渐发展起来的，是一种发生在牙周组织的易发性疾病，发展严重会累及到牙槽骨，牙齿稳固性，造成一些不可逆转的影响，是危害我们口腔和全身健康的主要口腔疾病。但是如果我们能及时发现一些早期症状，将它们扼杀在初始阶段，就可以阻止后面更多难题的出现。
早期牙周病的四个表现：
１、刷牙时或者自发性牙龈出血。一般情况下，我们的牙龈是不会出血的，即使是口腔上火，也至于经常出血。这是牙龈出现炎症的表现。
２、口臭。口臭的病发原因一般有两种，消化系统肠胃不好，牙周病。
３、牙齿松动。牙周病的侵袭，破坏牙周组织，牙槽骨萎缩，对牙齿的支撑力不足，导致牙齿松松，再发展下去，难免会失掉整颗牙齿。
４、牙龈萎缩。牙周病导致的牙龈萎缩，经过治疗，也不可能再恢复到原来的健康程度，成为无法逆转的事实。
【如何预防牙周病】
口腔不洁、牙结石是造成牙周病的两大主要成因，清洁牙菌斑就成了口腔卫生的重点。查看自己每天刷牙是否刷干净了，洗漱用具根据个人情况及时更换。
健康合理的饮食习惯，多补充些维生素Ｃ对我们的牙龈健康会有更多好处，提高牙周免疫力。k428.cOm
定期口腔保健检查，我们不知道、看不到的地方，专家可以帮助我们检查出来。另外定期洗牙，给口腔来次彻底清洁，也是一种很好预防牙周疾病的保健方式。
如果能坚持下来的话，做到不抽烟，少喝酒，其中的有害物质也会刺激到牙周，还会产生难闻的气味。
口腔护理编辑推荐
口腔常识：如何鉴定口腔是否存在问题？
如何鉴定口腔是否存在问题？
下面，小编就给大家介绍一下口腔问题的自我检测方法。
七大口腔问题，看看你中了哪一个？
01
蛀牙
检查两个牙齿之间或者牙齿根部是否有变色（初期为浅褐色，透着亮）、碎片或者破洞现象。86%的成人及儿童有蛀牙问题。
02
牙龈出血
在刷牙漱口的时候，吐出来的泡沫或者牙刷上是否带有血迹。83%的成人和儿童有牙龈问题。
03
牙菌斑
拿着牙签轻轻沿牙龈边缘刮几下牙齿表面，看是否有白色或浅黄色的牙垢。54%的成人及儿童有牙菌斑问题。
04
牙齿过敏
当牙齿接触冷热酸甜或者机械性作用（摩擦、咬硬物）的刺激时，会产生酸痛、刺痛的感觉。
05
发黄发黑
检查牙齿表面、咬合面、里面是否有发黄发黑的现象。96%的成人和儿童都患有牙齿发黄发黑问题。
06
口腔异味
用舌头舔一下手臂，闭上嘴，闻刚刚舔过的部位是否有异味。
07
牙结石问题
拿出小镜子呈45度角检查口腔内2个最容易产生牙结石的部位口腔内下牙靠近舌侧和上牙后面靠近脸颊是否有钙化着色现象。
口腔常识：知识“改善”口腔健康
知识改善口腔健康
口腔健康知识水平与牙周健康相关
美国的一项研究显示，口腔健康知识水平与牙周健康状况有中等程度的临床相关性。该结果提示，牙医可以通过评估患者对牙科词汇和牙周疾病知识的熟悉程度来给予患者相应的关于口腔卫生、吸烟和糖尿病卫生指导。该论文8月13日在线发表于《牙周病学杂志》（JPeriodontal）。
该研究纳入了325例新就诊于牙医学院门诊的患者并采集如下信息：口腔健康知识问卷调查、全口根尖片和临床检查。并采用线性和顺序性逻辑回归模型评估了口腔健康知识水平和患者牙齿数目、出血分数、菌斑指数和牙周病程度的关系。
结果显示，在健康知识水平调查中，最新生命指征调查结果与牙齿数目显著相关，成年人功能性健康知识水平测验结果和菌斑分数显著相关。
成年人医学和牙医学知识水平快速评估（REALMD-xxxx年的随机对照试验显示，与平台匹配种植体相比，平台转移种植体的单颗牙即刻种植可维持种植体周围牙槽骨水平稳定，并避免持续的软组织萎缩。该论文8月8日在线发表于《临床口腔种植研究》（CLinOralImplantsRes）杂志。
研究人员对xxxx年后的种植体及修复体存留率、种植体周围骨量损失、牙周指数，并分别在术后2年和术后10年时记录口腔种植体周围黏膜软组织水平（REC）和近远中龈乳头高度（PH）等美学参数。
结果显示，在19颗种植体中，术后10年随访期间均未出现种植修复失败情况。术后射线影像显示，试验组种植体周围骨损失量0.180.14mm显著少于对照组0.800.40mm（P=0.001）。
试验组REC增加量为0.230.51mm，平均PH为0.210.33mm；而对照组REC增加量为-0.590.80mm，平均PH为-1.1xxxx年牙齿缺失
极窄种植体可作为暂时修复
比利时一项临床研究显示，对于青少年患者牙齿缺失的临时修复，极窄直径种植体（extra-narrowdiameterimplants，XNDI）即刻修复或为一种可选择的有效方法，研究者同时建议搭配使用复合材料冠或陶瓷冠。该论文8月10日在线发表于《临床口腔种植研究》（ClinOralImplantsRes）杂志。
研究者对xxxx年患者实施即刻XNDI种植并使用复合树脂冠、丙烯酸脂冠或陶瓷冠修复。对所有患者进行至少1年的随访，期间对其临床检查和影像学结果进行评估。使用视觉模拟评分量表（VAS）对患者满意度进行回顾性问卷调查。
结果显示，在共30例种植体修复中（植入及随访时长为1~7.4年，平均3.59年），只有1例在术后3周时发生种植失败，并进行了成功的再种植。在随访期间，无患者发生进一步的生物学并发症，种植体存留率达96.6%。患者对修复的舒适性和功能性也有较高满意度。
牙周疾病数据
患者自我报告可信
英国的一项系统综述的结果显示，自我报告的牙周疾病数据可信度可接受，其可以在大规模流行病学研究中用于监测牙周疾病情况。该论文8月13日在线发表于《牙周病学杂志》（JPeriodontal）。
该研究依照PRISMA指南进行。对xxxx年1月之前收录于Medline、Embase和谷歌学术的文献进行搜索。研究者手工搜索了2个牙周病学杂志，由两个独立的研究者进行纳入和排除。
对存在分歧的数据与第三个审核者进行讨论并解决，使用诊断研究准确性质量评价工具对本研究的偏倚风险进行评价，通过计算获得灵敏度、特异度、诊断比值比及其95%可信区间（CI）。
结果为，最终纳入11篇文献，其中9篇质量可，研究样本量范围为114~1426。对其中4个可比较的研究进行荟萃分析，灵敏度和特异度的范围分别为4%~93%和58%~94%。
关于牙龈出血的问题的诊断比值比为1.4（95%CI：0.9~2.2），牙齿松动问题的诊断比值比为11.7（95%CI：4.1~33.4）。除牙龈疼痛和牙齿松动外，其他绝大多数问题的一致性较低。
治疗颞下颌关节紊乱疾病
自我调节方案结构需完善
英国与伊拉克联合发表的系统性综述显示，对于颞下颌关节紊乱疾病，结构更完善的自我调节方案，能达到更好的治疗效果，但还需进一步研究证实自我调节方案比未做处理或以安慰剂处理更有效。如果已报道的自我调节方案能根据行为学改变系统分类来确定其各个组成部分，将有助于临床医师对有效的方案进行复制。该论文8月4日在线发表于《口腔康复学杂志》（JOralRehabil）。
研究者从电子数据库中检索有关评估颞下颌关节紊乱自我调节方案的随机对照研究，同时检索潜在重要期刊。综述的纳入标准包括：研究的类型、参与者、干预措施的使用及比较仪/对照。最终该综述共纳入15个随机对照研究中的554例患者。
口腔常识：牙齿是如何失去的（2）——牙周疾病
另一个失牙的重要原因是牙周炎有细菌引起的牙周组织的炎症。这可以说是目前牙齿缺失最主要的病因。
什么是牙周组织？
如果把牙齿比作一棵树，牙周组织就是树扎根的土壤。牙周炎会导致牙周组织萎缩，减少，如同土壤不断流失、减少，树根失去支撑之后整个大树开始摇晃也就是牙开始松动，直至最后脱落。
牙周组织由三个部分组成：牙槽骨，牙周膜，牙骨质。
牙槽骨：众所周知，牙齿的牙根是长在骨头里面的，包裹着牙根的骨头就叫做牙槽骨。
牙周膜：韧带结构的牙周膜像无数的绳索，一端连着牙，一端连着牙槽骨，将牙根牢牢连接在牙槽骨上。
牙骨质：没错，这就是上文牙体组织介绍中提到的牙根表面的牙骨质，它其实算是牙周组织。
牙周炎是怎么发展的？
从牙龈炎到牙周炎
牙龈炎：首先，细菌在牙齿颈部（牙冠和牙根交界处）粘附，刺激此处的牙龈红肿，出血，形成牙龈炎。
牙周炎：当炎症往下扩散时，牙槽骨因炎症吸收而下降，牙龈跟着下降，暴露出一截牙根。细菌马上又侵占这一截牙根，继续使下方的牙槽骨发炎，下降，周而复始，牙根越来越松。
如何识别牙周病变，如何终止其发展？
1.牙龈炎是早期预警
察觉方法：
如果发现牙龈红肿、不适，刷牙或咬硬物时容易出血，或出现了口臭，以上牙龈炎症状就代表你需要去口腔诊所检查看看是否需要洗牙了。
万恶的细菌已经定居在了你的牙齿颈部，为了防止炎症继续往牙周组织发展，此时需要医生用专业的洗牙设备及时将细菌们铲除。
2.牙周炎不会自行停止
察觉方法：
牙周炎的患者通常会感觉到牙根不适，咬东西时疼痛，有些人在受凉之后不适感会加重。未经治疗的牙周炎会继续发展下去，患者会发现自己牙根暴露、牙齿松动，炎症急性发作时牙齿松动加重，伴随剧烈疼痛和牙龈出血。
此时应该到专业的口腔医院接受系统的牙周治疗，并按医嘱如期复诊。
为了防止牙齿缺失的发生，如何中断牙周病的发展呢？
1.及时到牙科诊所诊治。既然知道了疾病的源头是细菌，那么解决方法当然是去除细菌了，牙医会用专业的手段去除粘附在牙齿表面的细菌及其代谢产物，并通过药物治疗抑制细菌再生，从而消除炎症，控制疾病。
2.预防离不开日常口腔卫生的护理：运用正确有效的刷牙方法每天刷牙至少2次，饭后用牙线清除牙缝间的食物残渣，每年到口腔诊所洗牙和检查1~2次，让细菌无从下手。
口腔常识：牙周治疗是什么？
牙周治疗是什么？
牙周从字面就可以理解到是指牙齿周围。在牙齿的周围支撑牙齿的根基叫做牙周组织。牙周组织由眼睛能看见的牙龈和看不见的牙周膜，牙骨质，牙槽骨所组成。在牙根的表面覆盖着的牙骨质和牙齿周围的牙槽骨连接的牙周膜，牙齿在牙槽骨的洞中被紧密包裹连接着。
牙周组织处引起的疾病叫做牙周病。牙周治疗以控制细菌量和咬合力量为中心，生活习惯和全身问题的改善也是必要的。
牙周病的致病因
牙周病的直接的原因是存在于牙龈沟菌感染所引起的。身体防御机能被这些细菌所打败的时候就引起了牙周病。牙周组织发炎后，支撑牙齿的牙周膜和牙槽骨被破坏，牙齿和牙龈的分界线处就产生了病理性的缝隙。
引起牙周病的原因是牙周病原性细菌。牙周病原性细菌是厌氧性的，和引起龋病的细菌不同，存在于牙齿和牙齿之间，牙齿和牙龈的分界线等处。另外，和龋病致病菌相比，此类的细菌生长速度慢也是其特征。
并且，这种类型的细菌还与其他多种类的细菌寄生在一起形成细菌性生物膜。一般称之为菌斑。
引起牙周病的原因是这类的细菌集结生活在一起，单纯用药物无法消灭细菌，这也是牙周病治疗困难的原因所在。另外，牙周病除了这些直接的原因以外，诱发使病情加快的称为危险因素。危险因素主要为生活习惯，吸烟，压力等的环境因子，全身疾病，遗传基因，年龄，性别等因素。
另外，也有与细菌感染无关的咬合外伤。这是由于支撑牙齿的牙周组织收到过大的咬合力所引起的损伤。
像这样由于多重原因引起的牙周病的治疗就非常复杂。
Hint！
了解牙周病和龋病的致病菌的不同之处。牙周病治疗，龋病预防，根据不同目的使用不同牙刷和护理用品。
防龋对策：餐后尽快清洁牙齿表面。
牙周病对策：1日1次对牙齿和牙龈交界面进行逐一仔细的清洁。
牙周病的进行程度
1、牙肉炎症（G）
炎症只是停留在牙齿表面的状态叫做牙肉炎。取英语Gingivitis的第一个字母，略称G。牙龈红肿，变的容易出血，牙齿和牙龈没有剥离开，没有形成病理性的牙周袋。只要用牙刷除去牙菌斑即可改善。年轻人也需要特别注意青春期牙龈发炎和怀孕期间的妊娠性牙龈炎。
2、牙周炎（P）
炎症已经发展到超越牙龈进入牙周膜和骨头的状态叫牙周炎。取英语的Periodontitis的第一个字母略称P。由炎症引起的牙齿和牙龈的剥离，形成了病理性的牙周袋。这样的进行程度通过P1-P3被区分开来。
详情
P1
轻度齿周炎
牙周袋在3mm以下。造成了牙槽骨的萎缩，可以感觉到口臭和口粘。基本上感觉不到疼痛。这段时期的治疗非常关键。
P2
中度牙周炎
炎症向深处扩大，支撑牙齿根部的牙槽骨萎缩了三分之一到二分之一。（牙周袋4至6mm以上）疲劳的时候牙龈脓肿，有浮肿的感觉，可以自己感觉到。2-3日可以改善，但是需要进行全面的牙周治疗。
P3
重度牙周炎
牙龈变的更少，支撑牙齿根部的牙槽骨长度萎缩了二分之一（牙周袋6mm以上）牙齿松动饮食变的困难，产生自然脱落等严重的症状。必须进行牙周外科处理和拔牙处理。
3.咬合性外伤
呈现出牙周炎的类似症状袋的咬合性外伤。这已经超越了牙周组织能承受的外力所致，牙周组织发生崩溃状态。没有炎症，也没有形成牙周袋，但是产生了病理性的动摇。咬牙和生活习惯，咬合的不正确等是主要原因。实际上，炎症多是和其他的复合原因一起产生的。需要进行全面的治疗。
口腔常识：如何让问题牙齿美丽起来？
如何让问题牙齿美丽起来
乳牙出问题，恒牙也受害。这个观点恐怕是你第一次听到吧？实际上，很多成年人的牙齿问题可能就是因为小时候的一些疏忽造成的，就拿最简单的乳牙时的龋齿来说，因为很多人对乳牙都存在着误解，认为它们只是恒牙的暂时性替代品，所以对于出了问题的乳牙不太在乎。殊不知儿时不在意保护牙齿，成年后的牙齿也会受到影响，轻则牙齿变色，重则可能会对上下牙的咬合关系产生危害。
如果你儿时没有给牙齿足够的优待，现在就及时补救吧！
乳牙龋齿对恒牙的危害
1.牙釉质发育不全
乳牙龋坏如果治疗不及时，发展到根尖炎症，会对其下方恒牙的牙胚发育造成影响。常见的影响有恒牙釉质发育不全等。其最直接的危害就是牙齿的颜色、形状都会出现异常。
2.恒牙畸形
由于乳牙起着恒牙向导的作用，恒牙会沿着乳牙的位置萌出，会使邻牙发生移位，使恒牙因间隙不足而出现位置异常或萌出困难，导致恒牙的排列不齐、错位，甚至影响到牙齿的咬合。
3.影响脸型
颌骨的正常发育需要咀嚼功能的生理刺激。当咀嚼功能降低时，颌骨的发育会不充分，而且由于龋齿的疼痛而经常使用对侧咀嚼，就会造成面部发育不对称，会使一侧的颌骨发育良好或发育过度，而另一侧的颌骨发育不足。因此，颜面会呈一侧大、一侧小的状况，严重影响美观。
牙齿发黄，敌人是谁？
世界卫生组织颁布的口腔健康标准是，无龋齿，无疼痛感，牙龈颜色正常。权威部门曾经在美国对xxxx年龄越轻，牙齿矫正的效果越好，而且牙医们也都建议牙齿矫正要趁早，但这并不意味着牙套就只能属于小孩子。其实，到了三四十岁的年纪，一样可以通过正畸重获健康整齐的牙齿。更何况，目前已有比较美观的矫正器可供选择，如透明托槽等，其颜色与真牙极为相近，戴了后，别人不易察觉，对生活和工作没有太大的妨碍。另外还可以通过舌侧矫正技术、透明牙托矫治器等方法进行治疗。
釉质发育不全
很多牙齿状况不奸的人，经常会听见医生提到牙釉质发育不全这个词，其所代表的含义让你有输在了起跑线上的感觉。牙釉质发育不全是牙齿发育受到障碍留下的记录，是牙齿在颌骨内发育矿化期间所留下的缺陷。
釉质发育不全是由于在牙齿发育阶段(0～3岁)，釉质形成的量少而造成的。其可能是由于在儿童期患病，进而影响营养吸收而造成的，尤其以维生素C、维生素D影响最大。
牙齿不齐原因知多少？
1.咀嚼器官的退化
随着人类所进食的食物由生变熟，由粗变细，山硬变软，我们的咀嚼器官(颌骨、牙齿和肌肉)都出现了不同程度的退化。现代人的颌骨体积比较若干年前就变小很多，而牙齿的大小及数量变化不大，使得牙齿很难在狭小的颌骨上整齐排列。因此，现代人的牙齿畸形发生率大大增加。
2.遗传因素
错颌畸形的发生是由多个基因共同控制的，所以牙齿不齐具有遗传学的因素。错颌畸形可以由父母遗传给子女，也可能在几代之间间隔遗传。在遗传的同时也可能存在着变异，这表现在子女的错颌畸形和父母之间不完全一样，有时还会有所变化。
3.先天性和后天性因素
先天性因素指胎儿所在的母体环境因素。母亲在怀孕期间患病，临产时对胎儿的外伤都可能引起畸形。后天性因素指婴儿出生后所在的环境因素，其一，儿童时期如果长期患有慢性鼻炎或扁桃体肿大时，孩子多用张嘴呼吸来替代用鼻子呼吸，常此以往会产生较明显的错颌畸形。其二，口腔不良习惯也是造成错颌畸形的常见后天因素，如在婴儿期咬着奶嘴睡觉等。其三，乳牙时的龋齿，这是经常被人所忽略的问题，但它确实可能会造成成牙的咬合畸形。
防止牙齿衰老牙齿同人的身体一样需要细心呵护。有研究表明40岁牙齿就开始出现轻微松动。如果你未养成良好的护齿习惯，就会使牙齿更快衰老。
为使牙齿保持健康状态，请每年两次洗牙并请牙医进行一次全面性的检查。另一点必须注意的是，无论年龄大小，一定要选择合适的牙刷及牙线清除牙垢。请牙医检查一下你刷牙的方法是否正确。如果你太粗心，刷牙时来回刷而不是旋转着刷，就可能使牙床过早萎缩。另一个预防措施是使用一种带橡皮头的牙刷，每日按摩牙床。
口腔常识：口腔丨善待牙齿，从牙周健康开始
珍视每一颗牙，善待每一颗牙，最基础的从牙周开始
牙周炎的自我检查
刷牙时刷毛上有血迹，咬食物时食物上有血迹，说明有牙龈炎。
照镜子看看，如果有牙龈红肿，一碰就出血，说明有牙龈炎。
牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿、有脓，说明已发展到牙周炎。
有口臭说明可能有牙周炎。
轻微的牙龈出血是早期牙龈炎的指征，此时不应停止刷牙而应用软毛保健牙刷认真刷牙，一般都可以使牙龈出血得到控制。
如果一周后还有牙龈出血现象，就应及时找口腔医生检查和治疗。
定期检查
定期进行口腔检查，最好每6个月1次。
定期进行洁治，即洗牙，医生用特殊器械清除牙石，每年一次；早期诊断，早期治疗。
除了以上一般检查法外，还可以采用其他检查方法进一步明确诊断：
1、血液常规检查。
2、X光摄片检查。
3、分泌物及组织培养+药敏等检查法。
口腔常识：90%的成人有牙周问题，你是其中之一吗？
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，破坏牙周组织，引起牙齿松动，甚至脱落，是导致成年人牙齿缺失的主要原因。长期牙齿缺失会造成咬合紊乱，产生颞下颌关节疾病，单侧牙齿长期负担过重，易引起牙周疾病，并形成恶性循环，牙齿越掉越多，牙周情况更加糟糕。
请怎么判断牙周有问题？
1.牙龈红肿或松软以及口腔其他疼痛
2.刷牙、使用牙线或吃某些食物时出血
3.牙龈萎缩或脱离牙齿，导致牙齿看起来比以前更长
4.牙齿松动，相邻牙齿之间缝隙变大
5.牙齿和牙龈之间有脓
6.经常性的口腔溃疡
7.持续的口腔异味
8.咬合时牙齿组合方式改变
菌斑是牙周病的祸首
菌斑是口腔内细菌聚居而形成的细菌社区，常位于牙齿表面、牙缝间。细菌在菌斑中生存并分泌酸，这些酸会腐蚀牙齿和刺激牙龈，进而使牙齿龋坏，机体产生炎症反应，并最终导致牙龈炎和牙周疾病的发生。如果菌斑没有被刷牙和牙线定期去除，将会变硬，成为我们常说牙结石。牙结石无法用牙刷去除，只能由牙医在口腔清洁时去除。为了控制菌斑和牙结石，每天应刷牙两次、至少使用一次牙线并进行定期清洁。
牙周疾病需要定期复诊
定期复诊对于了解疾病的现状和治疗进展是非常重要的。医生会根据你当时的牙周疾病发展阶段调整治疗计划;也会根据许多影响因素如你的整体健康状况、骨质流失的严重程度，以及吸烟和遗传等危险因素来不断调整护理，使牙周疾病不再进一步发展。
口腔常识：怎样判断牙周的健康状况
怎样判断牙周的健康状况
我经常牙龈出血也不知道怎么回事，上口腔医院检查，医生告诉我有轻微的牙周炎，让洗牙之后观察看看，进行下一步治疗。医生，你说，我们平时怎样判断自己的牙龈是不是健康。
可以从自身牙龈颜色，外观形态，口腔气味儿，牙龈与牙齿的分离状态等判断。正常的牙龈颜色为淡粉色，牢固地贴在牙根部位。而牙龈红肿、出血，口臭等，都是牙周病的初期表现，长期出现这些症状之后，建议到院检查确诊。出现牙龈萎缩，牙齿松动时，说明你的牙周病已经发展为重度，这个时候更要找医生治疗了。
咱们平时也是可以自查牙周健康的，发现自己的牙周有什么不对劲的地方，要引起重视，然后找牙医问问，图个放心。
【健康的牙周组织】
牙龈颜色正常，无出血现象是世界卫生组织公布的口腔健康标准之一，也是我们的牙周健康标准。那么到底什么样的牙周组织才算健康呢？
牙周组织颜色。正常健康的牙龈颜色是淡粉色，薄薄地紧贴在我们的牙齿上。产生病变时，牙龈颜色变得暗红，牙龈因为肿变得肥大起来，出现这些症状时，都可以明显感觉到牙龈肿痛，看到牙龈的颜色变化。
专家说，正常的牙龈一般情况是不会出血的。经常性牙龈出血，我们应该怀疑是否是牙周疾病的病发信号，但也不是所有的牙龈出血都是牙周疾病，具体结论要参考医生的检查结果。
没有口气。如果保证了每天按时刷牙，是不会有什么口腔异味的。牙周组织产生病变，细菌腐化，让我们的口气变得难闻。
【牙周健康的重要性】
牙周组织是牙齿赖以生存的基础，失去了牙周健康，牙齿也将不复存在。
如果把我们的牙齿比作一棵树，那么牙根就是树根，牙齿周围的牙龈、牙槽骨就像是土壤。水土流失会使树木失去四周支撑，当支持牙根的牙周组织，因为平时口腔卫生差，使得牙周组织发炎时，就像树根周围的土壤开始流失，牙齿就容易开始松动。如果此时不及时找牙医救治，等到牙周组织健康流失殆尽，牙齿就会掉下来。
牙周病也是人类最常见的感染性疾病之一，是由于牙菌斑和非炎性细胞的共同作用引起的，发生在牙周软组织，也就是我们的牙龈处，这些病菌可以通过直接感染、血液传播到身体的各个部位，和很多全身性疾病相互作用，对人体造成不可逆转的伤害。
口腔常识：恐怖的牙周杀手！侵袭性牙周炎！
恐怖的牙周杀手！侵袭性牙周炎！
牙周炎是一种常见的牙齿疾病，牙周炎分为很多种，最常见的就是慢性和急性两种。牙周炎的危害很大，我们不应该小视，特别是侵袭性牙周炎，更应该及早就医。
专家说，侵袭性牙周炎，进展迅速，有家族聚集性，不同于慢性牙周炎。根据病变的累及范围可分为局限型和广泛型。
侵袭性牙周炎的特点是前牙会向唇的方向移位，进而造成牙缝过宽，患者自己的感觉就好像是牙齿在往外飘，既影响美观，又影响咀嚼功能。
侵袭性牙周炎的好发人群：
侵袭性牙周炎发于青少年及青春期人群，发病初期只是牙疼、牙龈出血，往往会被患者忽略而错过最佳治疗时机，由于此病发展迅速，不及时治疗，它能在短时期内导致患者几颗甚至十几颗牙齿松动、移位，严重者导致全口牙齿脱落。
由于经常在青少年中发现，所以侵袭性牙周炎在1999年以前称为青少年牙周炎，但是后来发现xxxx年以后以侵袭性牙周炎的名称代替之。
大量研究表明，伴放线放线杆菌(Aa)是侵袭性牙周炎的主要致病菌，患者龈下菌斑中可分离出Aa，阳性率90%-100%，患者外周血中性多形核白细胞和(或)单核细胞的趋化功能降低，吞噬功能障碍，这种缺陷带有家族性。
这种疾病如果早发现早治疗的话，可大大缓解症状，但临床上经常会遇到一些患者，在治疗了一段时间后，牙不那么疼也不出血时，就不再按时复诊。过一段时间再来就医时，牙已松动得厉害，这时只有拔掉患牙，非常可惜。
侵袭性牙周炎如何治疗？
早期实施洁治、根面平整、牙周手术等局部治疗，彻底清除感染，加强定期复查和必要的后续治疗。通过微生物学检查，查出龈下菌斑内的优势菌，选用针对性强的抗生素。联合应用甲硝唑和阿莫西林。在根面平整后，在深牙周袋内放置缓释甲硝唑、米诺环素、氯己定等抗菌制剂。调节机体防御能力。进入维护期后，应进行牙周支持疗法，定期复查监控病情。
口腔常识：作为口腔医生 应学会自我保护
目前我国医疗行业的医患关系，无论从历史上看还是从国际上看都是最为严峻的时期，最近发生的几起医护人员人身伤害案件，令人痛心。我们国家的医生，身临窘境，医生成为一种高危职业。口腔医生在医疗过程中也必须学会自我保护，防范医疗风险，化解医疗纠纷，我们口腔医生应如何以预防为主在临床工作中如何实行风险控制，保护好自己。
1.病人接诊后，通过了解病情和患者语言沟通，对价格的敏感度，判断其是否是个期望值很高、过于挑剔或难以沟通的人，所患疾病是否疑难杂症，如是，尽可能找出理由将其介绍给上级医院或高年资的医生诊治。
2.通过接诊，了解病史，通过望诊问诊，及早发现癔症、精神病、颞下颌关节紊乱综合征病人，此类病人年轻医生尽量避免诊治。
3.拔牙的禁忌症，应熟记在心，严格控制。60岁以上病人拔牙，需亲自测量血压，不可只听信个人报告。拔牙前详细问诊有无系统病史，并签订拔牙知情同意书，拔牙时须有家人陪同。切不可相信患者说出的：拔牙出问题不找你！这类口水话。
4.一般口腔诊所，拔牙为最大风险。在诊所中，拔牙尽量安排在上午，下午四点以后，尽量避免拔牙。你不值夜班，防止半夜把你叫起来处理拔牙出血伤口。拔牙后静坐观察半小时，如继续出血则及时处理，出血不止的伤口，放碘仿、止血海绵或直接缝合。详细交代拔牙后注意事项，同时告知患者联系方式，遇特殊情况好及时处理。
5.细心询问病史，有脑梗、心梗和糖尿病等既往病史的病人，血压过高的病人，治疗过程中如需打麻药也应非常小心，避免造成严重不良后果。
6.治疗过程时，使用过久的扩管针应及时丢弃，勤换器械，防止断针或器械分离。根管测量时，准确记下根管位置和工作长度数值，防止超充、欠充。
7.热牙胶条封药，不能加热到冒烟后直接放入患者口中，应使用器械操作，防止烫伤病人和交叉感染。
8.牙髓治疗和拔牙后病人，医嘱宁多勿少，特别加上一句，如有强烈不良反应、激烈疼痛或炎症时一定要及时口服消炎药或及时复诊。
9.牙髓治疗，封失活剂要让病人留下电话号码，防止封失活时间过久，患者忘记复诊，医生及时电话提醒，防止化学性根尖周炎等严重不良后果。
10.镍铬烤瓷牙有可能致牙龈黑线、过敏反应等应事先告知患者，让患者自主选择修复材料。固定桥设计要合理，不违背修复原则。牙体制备过程中有可能露髓时，应提前告知患者，让患者有思想准备。一旦露髓，要当机立断，做牙髓治疗，以免留下后患。
11.正畸治疗前的模型，颌面影像应及时记录，妥善保存。矫正方案经得患者或家长同意并签字后，矫治方可开始。
12.正畸需要拔牙时，应格外谨慎小心，宁愿边矫治，边观察，确需拔牙的，分步进行，一定要经得患者或家长同意认可并签上字方可开始拔牙再矫治。
13.牙齿修复或漂白前，用相机保留治疗前的影像记录，再用比色板细心记录下治疗前患牙牙面上中下1/3的颜色，并告知患者，待修复后或漂白治疗后，让患者治疗前后有个鲜明对比，证明治疗效果。
14.门诊记录要详细，门诊诊断须谨慎，无法明确确诊的要多打问号，保留修正余地。
15.说话一定要留有回旋余地，不要轻易给患者承诺，更不要信口开河，随意说出能保证你什么什么。不可有时为了留住患者而答应患者违反操作常规的不合理要求。
16.处方、病历书写要规范、不要随意涂改，疾病书面诊断证明和病历要字斟句酢。
17.遇到医疗纠纷，我们不惹事，但也不怕事，和患者耐心沟通寻求解决方法。
18.患者若要让你分析其他医生诊疗情况时，不要在病人面前随便评价以前同行医生治疗、修复的优劣或是非，来说是非者，必是是非人。记住，你要慎之又慎，你的每一句话都有可能成为医疗纠纷的砝码。
19.自己难于处理的病例，一定要虚心请示高年资的上级医生，不要自以为是。
20.努力学习、钻研新技术，不断提高自己的医技。尽可能的提供优质、高效的诊疗技术，严格遵守诊疗常规和良好的服务态度，是减少医疗纠纷的最好法宝，也是医生自我保护的最佳途径。
口腔常识：缺失牙，义齿磨损和口腔健康问题
缺失牙，义齿磨损和口腔健康问题
无牙的患病率
无牙颌的患病率（所有恒牙缺失）最近有降低的趋势。然而，在许多国家，全口无牙的患病率仍居高不下（范围：1.3-78%），世界卫生组织80岁老人至少有20颗牙的目标尚未实现2。
很多人在生活中仍然需要佩戴全口或局部义齿。实际上，以后的人将比前人剩余的牙齿更多。因此，未来对佩戴局部义齿的老人的管理，将会成为主要需求。
缺失牙可能被看做是生活中的某种能力的丧失
缺失牙对一个人机体功能和社会功能的健康具有重要意义。牙齿缺失极大地影响咀嚼能力和说话能力，牙齿对嘴唇和脸颊的支撑缺失还会导致外观容貌发生改变。牙齿在维护积极的自我形象方面发挥重要作用。
牙齿缺失通常被认为是创伤，缺牙的心里影响包括：
缺乏自信
影响行为
抑制行动
不喜欢容貌改变
患者对义齿的期望
可摘全口义齿1是修复无牙颌牙列的一种常规手段。有证据表明，义齿的使用对日常口腔功能和总体健康状况具有积极影响。随着配戴合适的义齿的使用，口腔健康相关的生活质量得以提高。
然而，义齿初戴者可能对义齿抱有不切实际的期望，期望义齿的功能与假牙一样。
因此，需要对首次佩戴义齿的患者在其义齿佩戴的整个过程中给予支持。
牙科医生和患者之间建立良好的关系比完美的义齿制作技术更重要。
对营养状况的影响
全口义齿修复磨牙区域的咀嚼能力比真牙低20%~30%，还可能干扰味觉和引起不适。
报告显示，义齿佩戴者在咀嚼质地坚硬或坚韧的食物时会遭遇困难，他们倾向于调整饮食习惯以避免这些食物带来的伤害。因此，缺少某些重要营养素的=风险可能极高。
与拥有全口真牙的人相比，全口义齿佩戴者对水果和蔬菜的摄入量显著降低，特别是富含维生素C和胡萝卜素的水果摄入量。
了解患者对佩戴义齿的忧虑
患者的期望对其能否接受义齿是很重要的。在一项对全口义齿佩戴者的研究中，60%的义齿佩戴者报告他们至少曾经遭遇过一种义齿引发的问题18。义齿佩戴者报告的限制包括进食时的舒适度，以及社交场合高度警觉或紧张的情绪，如担心义齿移位或进食时间延长。
最近的研究显示，义齿佩戴12个月后，自我报告问题的数量和种类显著降低17。刚佩戴义齿时，咀嚼和进食的问题占主导地位；而12个月以后，一些社会问题如避免外出等占主导地位。
口腔常识：牙周生物型对口腔多学科治疗的影响
牙周生物型对口腔多学科治疗的影响
Oshsenbein和Ross在1969年提出牙龈生物型（gingivalbiotype）这一概念；Seibert和Lindhe将牙周生物型（periodontalbiotype）引入教科书它是指牙龈颊舌向的厚度，分为厚、薄两类，前者对应的龈线较平坦，后者的龈线则起伏明显，分别称为厚平型和薄扇型。一些学者对人的头颅解剖进行研究，发现牙槽骨形态与牙龈形态有对应性，根据牙槽嵴边缘形态分为平坦型、波浪型和中间型，并发现厚的牙槽骨覆盖着厚的牙龈，反之亦然。由于牙周生物型会影响口腔诸多治疗的预后，因此临床医师掌握牙周生物型的概念和评价方法将有利于针对各型牙龈的特点采取不同的治疗策略。
一、牙周生物型的特点
1.分型标准：Claffey和Shanley曾对牙周生物型进行量化分型：牙龈厚度2mm为厚牙周生物型（以下简称：厚型）；牙龈厚度1.5mm为薄牙周生物型（以下简称：薄型）。Kan等对于牙周生物型的分型标准有不同定义：以1mm为界，分为厚薄两型。
2.形态特点：厚型者，其牙冠多偏方圆形，邻面接触点更靠近根方，接触面大，龈乳头宽短，牙龈边缘线较平坦，附着龈较宽。薄型者，其牙冠多偏尖圆形，邻面接触点更靠近切缘，接触面小，龈乳头窄长，牙龈边缘线呈扇贝状起伏明显，附着龈较窄，牙龈下方的牙槽骨也薄。Stein等发现牙周生物型与牙冠外形比（牙冠宽度与长度之比）及附着龈宽度密切相关，与龈线起伏程度的相关性次之，他们不推荐单纯利用龈线的弧度判断牙周生物型。然而，近年也有学者认为牙周生物型与上述因素并无必然联系。此外，Aimetti等对牙周生物型与上颌窦黏膜厚度进行研究，发现两者呈正相关，并提出可以通过检测牙周生物型推断上颌窦黏膜的厚度。
3.不同牙周生物型的组织反应性：临床中不同类型的牙龈、牙槽骨对炎症和各类治疗的反应也不同，因此牙周生物型的评估对牙科治疗的预后判断至关重要。有研究发现牙龈较薄者更易发生唇颊面牙龈的退缩，且牙龈乳头的存在与厚型存在显著相关性。在炎症反应中，厚型者牙龈水肿，形成牙周袋，硬组织形成骨下袋；薄型者则跳过牙周袋的形成直接发生牙龈退缩。在牙周手术后，厚型者软硬组织愈合有可预见性；而薄型者的组织较脆弱，易发生退缩。VanderVelden认为厚型者的血供更好，在再生性手术后生物学记忆可以帮助组织更好地实现组织再生；而薄型者的组织丧失通常是永久性的，即使进行再生性手术预后也较差。拔牙术后，厚型者可发生少量的牙槽嵴吸收；薄型者会发生较多量的根向及舌向牙槽嵴吸收。Kois提出牙周生物型是影响单颗种植体美学的关键因素之一，厚型为低风险，较易获得令人满意的美学效果，而薄型为高风险，须在术前与患者进行种植体美学方面的沟通。West等还提出薄型者是牙本质敏感的易感人群，牙周生物型是形成牙体颈部牙本质暴露的重要环节之一。
4.影响因素：Vandana和Savitha认为年龄、性别和牙位是影响牙周生物型的因素，年轻组（16～24岁）的牙龈较年长组（25～38岁）更厚，男性的牙龈较女性更厚，上颌的牙龈较下颌更厚。关于薄型的比例，国内外的数据差异较大，1997年Mller和Eger研究的42名受试者中5名为薄型；xxxx年DeRouck等报道的数据显示1/3为薄扇形；xxxx年Lee等纳入的133名年轻人中29名为薄型；xxxx年张瑞对30名年轻人进行牙周生物型检查，其未发表数据显示50%为薄型，以上研究结果的差异可能源于样本人群的种族差异，也可能与样本量的大小及所采用的检测方法不同有关。除此之外，环境因素也会影响牙周生物型，Zawawi等报道吸烟者中31.4%为薄型，而不吸烟者中这一比例达51.9%。
二、牙周生物型的检查方法
1.牙龈无压力卡尺法：该改良卡尺对于牙龈厚度的测量无压力，牙龈不易变形，较准确，但只能测量拔牙后的牙龈厚度，无法判断有牙区的牙周生物型。
2.单纯视觉法：利用牙冠、龈线和牙周生物型的关联，通过观察牙冠形态和龈线起伏程度以及牙龈的视觉厚度判断牙周生物型，此方法不需要借助工具，简便快捷，无创伤，已广泛应用于临床，但应用中主要依靠医师的临床经验，结果并不可靠。Eghbali等研究了单纯视觉法的可靠性，结果发现近1/2的高风险患者被漏诊。
3.穿刺测量法：局麻下用探针直接刺入牙龈，通过探针读数判断牙周生物型，该方法简单直接，但具有侵入性，可造成患者的不适感。此外，测量精度受探针尖端与牙槽骨表面形态的影响，易造成牙龈局部变形。
4.牙周探针透射法：将牙周探针伸入龈沟，观察牙龈是否能透出牙周探针，从牙龈的透明度判断牙龈的厚度。此方法简单方便，创伤小，且复现性较好，可应用于临床牙周生物型的确定。
5.超声波仪器：用超声波探头测定牙龈的厚度，该方法无创伤，精确度高，复现性好，但由于探头外形必须与牙龈表面贴合，探头方向较难调节和保持。此外，由于专用仪器较难获得且价格昂贵，临床广泛应用还有一定困难。
6.锥形束CT（conebeamCT）：借助唇颊黏膜隔离装置或印模技术，可以通过锥形束CT对牙龈进行直接或间接的显影和测量，该方法精确度高，复现性好，信息量大，但仪器不够普及，且费用较高。
三、牙周生物型对口腔治疗的影响
在很多口腔治疗中，牙周生物型的分类可影响治疗结果和预后，因此针对不同的牙周生物型，口腔医师应以不同的策略应对，以得到理想的治疗效果。
1.牙拔除术及位点保存：薄型者的牙龈外形呈扇贝状，牙龈较脆弱，普通的拔牙术易对牙龈造成永久性损伤，且较难通过再生手术恢复，因此在处理此类病例时，应予以微创拔牙，以减少骨组织丧失和牙龈退缩。同时，薄型者在拔牙后牙槽嵴厚度显著窄于厚型者，可以考虑采用拔牙后同期植骨以弥补此缺陷。
2.种植：薄型者行种植修复时宜采用非翻瓣植牙，从而将血供的损伤减小到最低，如此可降低术后骨丧失和牙龈退缩的风险。但在临床实际操作过程中较困难，因为这些患者失牙区的唇侧骨板很薄，除了制定周密的术前计划外，还需要术者具有完美的手术技艺。当然，若不即刻种植，也有后期弥补的方法，如位点保存、软组织移植术，并于拔牙后3～6个月行种植修复等。即使是即刻种植，有时也无法避免牙龈的退缩，Evans和Chen对42枚种植体进行6～50个月的随访，发现很大比例的薄型者出现牙龈退缩，与厚型者相比差异有统计学意义。Zigdon和Machtei发现厚型者种植术后龈乳头存留的比例为84.0%，显著高于薄型者（42.8％）。因此，术前谈话中应包含对牙龈退缩的预估，特别是美学区域的牙龈退缩。此外，薄型者牙龈因其能透出金属色的特性，术前还应斟酌种植体材料的选择。Jung等应用分光光度计对不同材料表面牙龈的视觉变色情况进行研究，发现氧化锆表面的牙龈不发生变色，而钛则会引起牙龈变色；但当牙龈厚度降低至1.5mm时，两种材料均会引起牙龈变色。Bressan等研究显示，与金合金和氧化锆相比，钛基台引起的牙龈变色最显著。
3.牙周手术：在牙周翻瓣术后，厚型者易再形成牙周袋，但组织愈合的稳定性较好；薄型者易发生牙龈退缩，组织愈合的位置不易稳定。Huang等研究不同牙周生物型行冠向复位瓣对MillerⅠ类牙龈退缩的治疗反应，随访6个月后显示，厚型的根面覆盖率为100%，显著高于薄型。Baldi等发现牙龈厚度与根面覆盖手术预后有直接联系，当厚度大于0.8mm时可达到100%根面覆盖。当采用釉基质衍生物（enamelmatrixderivative）辅助冠向复位瓣进行根面覆盖时也有类似的状况。这些手术结果可能与组织对手术创伤的反应有关。同样，在一些牙周再生性手术后，厚型者的手术效果明显优于薄型者。Anderegg等比较了引导组织再生术后即刻和术后6个月的牙龈高度，发现薄型者平均牙龈退缩达2.1mm，而厚型者为0.6mm。但也有例外，如龈乳头再生术，Cardaropoli等认为龈乳头重建术对各牙周生物型均有效，重建术后厚、薄两种牙周生物型的龈乳头指数差异无统计学意义。Pontoriero和Carnevale评估了30例患者在牙冠延长术后1年的牙龈状况，结果表明厚型者行牙冠延长术后，牙龈边缘向冠方生长显著多于薄型者，这一结果提示临床医师应对不同的牙周生物型制定不同的手术方案。
4.正畸：薄型是正畸后发生牙龈退缩的危险因素之一，Melsen和Allais对下前牙唇向正畸移动后的牙龈状况进行回顾性研究，发现治疗前的牙周生物型是判断牙龈预后的重要指标。Wennstrom认为薄型更易受到菌斑的影响而出现软组织缺损。Diedrich主张在下前牙正畸治疗前针对薄型者施行软组织移植，以预防局部骨开裂和牙龈退缩。软组织移植的重点在于增加牙龈的厚度，而非附着龈的宽度。
5.修复：由于薄型者龈沟可透出金属色，例如烤瓷冠的金属边缘，因此在美学区域应选择全瓷冠以避免显露龈下边缘。此外，在薄型者的修复治疗中应尽量避免损伤牙龈边缘，从而预防牙龈的永久性退缩。Block认为牙周生物型可以显著影响修复体龈边缘的长期稳定性，因此在修复前应告知患者可能产生的牙龈退缩，并尽量采用浅置冠缘以减少对薄型者牙龈的慢性刺激
四、牙周生物型的改变
Verdugo等发现，在进行自体组织瓣移植时，从供区转移来的牙龈组织不会受到受区邻近组织牙周生物型的影响。这一结果提示，口腔医师可以通过组织瓣移植的方法加强薄型者的组织抵抗能力，改善局部对后期治疗的适应性。Grover等对薄型者进行上皮下结缔组织瓣移植术（subepthelialconnectivetissuegraft），利用腭侧软组织瓣改变术区的牙周生物型，随访1年显示牙周生物型稳定。Jung等取上颌结节处的软组织瓣也达到了类似的效果。Bonacci同时对软、硬组织增量，随访3年发现唇面骨板和牙龈均有不同程度的增厚，且改变后的牙周生物型较稳定。种植体周围组织也可以通过此方法改变牙周生物型。另一方面，因厚型带来的露龈笑也可以通过手术改变牙周生物型而得到改善。Polack和Mahn通过牙龈修整、骨修整结合修复治疗改变牙龈、骨及牙冠的形态，彻底改善了患者的露龈笑。
牙周生物型因涉及软、硬组织的功能及美观，已日渐成为诸多口腔治疗成败的关键因素之一，在治疗的各个阶段临床医师均须对不同的牙周生物型采取相应的策略。希望通过对牙周生物型的理解，使口腔医师最大程度地利用牙周软硬组织的特点，弥补缺陷，以达到理想的治疗效果。
口腔常识：孕期较常见的牙周问题有哪些？准妈咪和准芭比都看看吧！
1．妊娠牙龈炎：孕期常见的牙周问题是牙龈发炎，这是由于怀孕时期内分泌改变，使得牙龈充血肿胀，颜色变红，刷牙容易出血，偶尔有疼痛不适的感觉。这些症状并非每个孕妇都会发生。若会发生的话，通常在怀孕第二个月开始出现，在第八个月时随激素分泌浓度达到高峰变得较为严重。
2．妊娠瘤：这种病症较少见。一般多发生在怀孕中期，这是由于显著的牙龈发炎与血管增生而形成鲜红色肉瘤，大小不一，生长快速，常出现在前排牙齿的牙间乳头区（两相邻牙齿间的牙龈尖端）。妊娠瘤通常不须治疗，或只给予周牙病的基本治疗（洗牙、口腔卫生指导、牙根整平），这是为减少牙菌斑的滞留及刺激。肉瘤会于生产后随激素恢复正常而自然消失，若出现感觉不适、妨碍咀嚼、容易咬伤或过度出血等症状时，可以考虑切除，但孕期做切除手术容易再发。
3．其他症状：怀孕期间的牙周症状，也可偶尔见到牙周袋加深、牙齿容易动摇等症状。事实上，口腔卫生不良及原先有牙龈炎的孕妇，在牙周问题上都有较大的发生风险，所以怀孕前先做口腔检查与预防治疗，怀孕期间定期检查及做好口腔清洁卫生，绝对是有帮助且必需的健康行为。
孕期的牙科治疗限制
最好能在怀孕前先做牙齿检查，因为孕期不适合做牙齿治疗，若牙齿出现紧急状况，也只是做暂时性的症状治疗，拔牙或任何侵入性治疗则延至产后再进行。如果孕期一定要进行牙齿治疗，需注意以下几项问题：
1．怀孕前期（前三个月孕期）：这个时期是胚胎器官正在发育与形成的关键时期，脑神经与心脏血管系统、头脸部一官、口腔牙齿、四肢等器官都在这个阶段成形，所以最易受外来影响。服用不当药物或X光照射剂量过高，可导致流产或胎儿畸形。孕妇若在此期中经历牙齿疼痛及看牙的焦虑与压力，可能对胎儿及孕妇都有不良的影响，所以这个时期，若非紧急状况，医师不建议进行牙科治疗。
2．怀孕中期（第四至第六个月）：若一定要治疗牙齿，此时期是较适当且安全的治疗时机，建议只做一些暂时性的治疗，比如龋齿填补。若为必要性拔牙，为了美观，可装暂时性假牙。
3．怀孕后期（后三个月孕期）：此时期孕妇不适合长时间的牙科治疗，首先敏感的子宫容易因外界刺激而引发早期收缩；再者治疗时的卧姿，胎儿的重量会压迫下腔静脉，减少血液回流，引发体位性低血压，同时使心脏输出量下降，产生脑力劳动缺氧，而有晕厥的可能。建议孕妇采取左侧卧位，以减轻重量压迫，或偶尔变换姿势。
孕妇牙齿治疗须注意的事项
1．药物：治疗牙病，大多采用局部麻醉剂让病人放轻松。孕妇应避免深度麻醉。其他的药物，如：止痛药、镇静剂、抗生素（怀孕中使用国环素，会造成胎儿畸形），虽然牙科用药大部分都是安佰，但也应该在医师指示下小心使用。
2．照射X光：任何牙科放射线检查的剂量都很小，且远离下腹部，应该都在安全范围内，不过孕妇仍最好尽量避免。但若孕妇因急诊需要照射X光时，务须穿著防护铅衣，并特别覆盖住下腹部。怀孕的牙医与助理人员，同样也应留意自身的防护措施。有流产或早产经验、准备怀孕或有怀孕可能性的妇女，都应先让医师了解你的状况，以考虑是否修正治疗计划或先做预防处置。
想不到吧，孕妈妈的牙齿也这么重要，需要这么多的呵护！
口腔常识：孕期牙齿问题专题
生个娃娃掉颗牙，这是老一辈经常说的俏皮话。可见，自古到今，人们都知道怀孕对于妇女的牙齿是有一定的影响的。处理好孕期牙齿出现的问题，做好孕妇口腔的全面保健，有助于孕妇自身的健康，帮助胎儿健康发育。
今天，小编带大家一起看看孕期牙齿问题专题--怀孕对牙齿的影响。
1、爱挑食导致营养不平衡
孕妇容易挑食，加之家人一味纵容，导致偏食后营养摄入不平衡，某些机体需要的养分不能保证，从而抵抗力下降。而正常情况下，人体口腔内都存有细菌，当机体抵抗力下降时，这些细菌就会泛滥。比如，正常情况下，口腔中有一种变形链球菌，这是一种专门引起蛀牙的细菌。当机体抵抗力下降时，唾液中的酶类、微量元素等物质抗击这种细菌的能力就下降了，容易引起蛀牙。
2、口腔残留食物残渣
专家表示，怀孕期间的口腔卫生应该做得比平时更好。因为一天中很可能会吃很多东西，如果不及时把食物残渣清理掉，蛀牙的机会就会大大增加。所以除了正常的一天三次刷牙外，还要保证每次吃东西后，都用医生专门指定的漱口水漱口。
3、整天躲在屋子里导致缺钙
孕期容易缺钙，不仅自己的牙齿会受到伤害，也会殃及胎儿的牙齿。孕妇在补钙的同时，不妨多到户外散散步，既锻炼身体，又可以从阳光中获得维生素D，参与体内钙的合成。为了牙齿的健康，除了每天使用有品质保证的含氟牙膏外，还可以在医生指导下口服氟片，吃些含氟食物，如海鱼和茶水含氟量很高。
口腔常识：口腔问题一点通
牙齿很黄怎么办？
解决牙黄问题的办法有很多，什么在牙膏中加小苏打，加醋，把桔子皮晒干，磨成粉和牙膏混在一起刷牙等等，方法层出不穷。当然效果也大多不尽人意，其实洁白牙齿是一个过程，没有任何一种方法可以立马就见效的，要想拥有一口洁白的牙齿，长期坚持正常的刷牙方法才是王道。
牙齿出血怎么回事？
一般分为局部性和全身性两种：绝大部分人的原因是牙周炎或牙龈炎（排除刷牙用力，刷坏牙龈的情况）。
口腔溃疡怎么好得快？
其实口腔溃疡有自愈性，一般周期为一周左右。日常注意多喝水，保持口腔卫生，多吃水果蔬菜，都可以减少口腔溃疡的发病率。
刷牙的时候恶心干呕是怎么回事？
正确的刷牙方法应该是上下刷，动作要轻，时间要长，每个牙面都要刷干净，刷毛应选择软毛，这样能降低刺激，减少不良反应。
怎么快速去除口臭？
首先要养成良好的口腔卫生习惯，坚持早晚刷牙，彻底清洁牙齿，减少细菌滋生。饮食规律，多喝白开水，多吃水果蔬菜；少吃辛辣、油炸等食物。
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