牙龈肿痛如何处理。
牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官，牙齿担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。小编已经为大家整理好了“牙科吧讲堂：根分叉受累牙如何处理”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
根分叉受累牙如何处理
健康成人牙槽骨嵴顶端位于釉牙骨质交界根尖方向1.5mm左右。根分叉受累的程度根据临床指标可分为以下四类：
第一类：牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失，在根分叉处作水平横向探诊可测得1mm深度，X线片上无明显的骨吸收。
第二类：牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm，根分叉水平方向可探入1mm以上，但尚不能穿通到对侧。X线片上显示骨吸收比较明显，但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。
第三类：根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏，用探诊器械可穿透到对侧（如从颊侧穿到舌腭侧），但穿通的隧道为龈组织所充填，肉眼观无贯通现象。
第四类：X线片明显的骨丧失，根分叉完全暴露，水平方向的穿通凭肉眼可感知。医学|教育|网搜集整理
多根牙根分叉受累较轻时，通过龈上洁治、龈下刮治、牙龈切除术或牙龈成形术以及保持良好的口腔卫生等措施，能够有效地控制其病变且预后较好。
如果根分叉受累严重，则需另外采取牙-骨成形术、牙根切断术或牙根切除术，尽可能将患牙保留。
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牙科吧讲堂：拔牙出血后如何处理
拔牙出血后如何处理？相信这是大家最想知道、最感兴趣的问题。下面牙科吧小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解拔牙出血后如何处理能有所帮助。
拔牙出血后如何处理？
牙拔除后半小时，吐出压迫的棉卷，如仍有明显出血时，即称为拔牙后出血。拔牙后出血绝大多数为局部因素，少数为全身因素引起。但不论什么原因引起的出血，都应该首先注意病员的全身情况，询问出血情况，估计出血量，注意脉搏、血压的变化，根据情况，决定是否输入液体，甚至输血。了解全身情况以后，再进行局部检查，根据出血原因进行处理。
对全身因素引起的出血，如血友病等，应以预防为主，必要时应会同内科医生，进一步诊治。局部因素引起的出血，如牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、凝血块脱落、牙槽内小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因后，即可对症进行处理。牙槽窝内有肉芽组织时，应彻底清除，才能止血。牙龈有撕裂伤时，应予以缝合。多数病员的拔牙创，可看到血凝块高出牙槽窝并渗血，可用纱布将高出牙槽窝的血块清除，置止血粉后，再用纱布卷压迫。如不能止血，再将两侧牙龈作水平褥式缝合，可使拔牙创两侧粘骨膜瓣紧张而减少血运，有助于止血。这是因为多数出血不是来自牙槽窝，而是来自周围的软组织。缝后压迫5分钟，如出血仍不停止，应用明胶海绵、止血粉等放入牙槽窝，再咬纱卷压迫止血。对于牙槽窝内出血，用上述方法不能止血，可在局麻下清除拔牙窝内血块，用一长碘仿纱条紧密填塞后加压，常可收到止血效果。处理完毕后，用纱布浸冷水拭净口内血块，以防病员感到不适而嗽口，这会促使创口再度出血。碘仿纱条在1周后取出。
牙科吧讲堂：根分叉的病变
根分叉的病变：
病因：
1.主要病因是菌斑微生物
2.牙合创伤是本病的一个促进因素
3.牙根的解剖形态：（1）。根柱的长度（2）。根分叉开口的宽度和分叉角度（3）。根面的外形
4.牙周袋形成
5.炎症与感染
临床表现：
（1）。根分叉病变以下颌第一磨牙发病最多，上颌前磨牙最低，发病率随年龄增大而上升。临床通过探诊和X线片濑检查根分叉病变的发生和病变程度。
（2）。根分叉区牙龈红肿、溢脓，优势在根分叉下方的牙龈内形成圆形或椭圆形小脓肿，而这种小脓肿常反复发作。
（3）。牙常伴有咀嚼时隐痛或钝痛，急性炎症发作时，其疼痛则为锐痛或跳痛，常不能咀嚼或咬合。
（4）。根分叉区牙龈退缩的患者，则可表现为牙本质过敏症状医学教育|网搜集整理。
诊断：
探查根分叉区，即可作出明确诊断。根据病变程度可分为4度：
牙科吧讲堂：补牙之后还会牙痛，如何处理
关于“补牙之后还会牙痛，如何处理”，牙科吧编辑搜集整理了一些资料，现分享如下，供大家参考了解。
补牙之后还会牙痛：
1、治疗需要，对牙髓进行失活（俗称杀神经），在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。
2、暂时性疼痛，因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1-2日后一般可自行恢复。这是最常见的原因
3、冷热刺激疼痛，龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。
补牙后牙痛处理：
补牙后，除了医生明确告诉患者可能出现的暂时性牙痛（如牙髓失活）外，其他补牙后出现的各种牙痛的情况均应去医院诊治，以便找出原因，及时处理。这种情况一般很少见。
通常情况下，补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致；也可能是牙髓失活不全所致。如果近期出现咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时有接触引起。经过调服数日即可恢复正常。
而远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎。应视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。
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如何处理难治性根管
根管内有分泌物时能不能作根管充填，这是病人和医生共同关心的问题。临床上遇到了这种难治性根管应该如何处理？现在，我们根据临床观察到的情况，简单分析如下：
(1)根尖部有残髓组织：由于拔髓不干净，也因为根管弯曲和根管较细，导致根髓存留在根管。临床上常采用以下的办法处理残髓：①取出残髓组织。②对弯曲或较细的钙化根管内的残髓组织，经常采用先烧灼残髓，再封入甲醛甲酚药物的办法。
(2)侧支根管：又称副根管。这是牙齿生长发育形成的。常常在根尖部和根分叉处能见到。有关根分叉和根尖部侧支根管的存在，国内外已有许多研究资料证明。除此以外，两根管间的侧支称为管间侧支，此外尚有主根管向四周发出的细小分支，称为根尖细支。管间侧支和根尖细支都属于侧支根管。目前对侧支根管的诊断缺乏有效手段。
(3)根尖部肉芽组织增生：根尖部肉芽组织增生，造成根管潮湿，分泌物反复存在。由于肉芽组织很脆，极易破碎，难以拔取，出血多，临床上常使用具有烧灼性的药捻插入根管，处理肉芽组织，其效果不错。然后及时封入甲醛甲酚药捻或其它药捻。
(4)根尖囊肿：根尖部囊肿不断向根管排放囊液，使根管治疗时间延长。遇到根尖囊肿病例，可行根尖囊肿摘除术，即可治愈。
(5)根尖与上颌窦相通：多见于上颌六龄齿的腭根分泌物增多时。因为上颌窦腔液具有清亮且有粘性、不臭等特性，容易与脓液区别。遇到这种情况可作如下处理：①控制扩根长度，扩大针绝对不要超出根尖孔。②反复冲洗根管，消除根管炎症，防止引起上颌窦炎。③封入有效的抗生素糊剂并观察封药后反应。若无症状，可作永久性充填。
(6)根尖周组织损伤：多发生于扩大根管时或封药时的金属器械超出根尖孔，损伤了根尖组织，引起根管内分泌物增多。与根尖孔粗大或年轻恒牙根尖孔尚未形成，根管器械容易通过根尖孔有关。
本文关键词：专家谈根管治疗 根管治疗方式 根管治疗术后呵护
根管治疗中器械折断处理如何处理？
根管治疗是一种较为复杂的治疗术，术中牙医会用到多种专用器械，或直、或弯、或有螺旋、或有倒刺，在使用中如果遇到较大的阻力或过大的扭力，器械就可能发生折断。当根管治疗操作过程中可能会发生治疗器械折断在根管中的意外情况，这时，不要恐慌，更不要因此而放弃根管治疗。
牙医发现有器械折断时，会立即拍一张X光片，以确定断针的部位、长度及与周围组织的关系。如果断针发生的部位较浅，大多可以取出，并不影响下一步的治疗和患牙的预后。如果针断的部位过深或折断在根管弯曲处，取出就比较费时、费力，甚至可能会破坏根管原有的形态。目前，可以借助根管显微镜清楚观察根管情况，看到断针部位，大大提高了断针取出的成功率，并减小了损伤。
并不是所有的断针都能取出，有的断针发生在根管过于弯曲的部位，或断针嵌塞过于紧密，因而大大增加了取出的难度。对于取不出的器械，可以作为根管充填材料的一部分留在根管中，不会对身体造成伤害。经过严格消毒的器械本身不会引起炎症，再经过彻底的根管消毒，残留在根管中的细菌也会被杀灭，经过一段时间后，牙齿就可以恢复健康。
绝大多数的器械折断都发生在根管中，不会超出牙根，更不可能进入血液流到身体的其他部位，不会引起身体其他部位的疾病。如果折断的器械超过牙齿的根尖孔，可考虑进行根尖手术取出，并封闭根尖孔，杜绝感染，经过治疗后，根尖炎症也多可痊愈。由于器械折断而导致患牙拔除的情况非常少见，拔牙往往是由于合并有牙齿自身的其他疾病，如牙周病、牙根折断等迫不得已的行为。
牙科吧讲堂：根分叉病变程度的4个等级
关于根分叉病变程度的4个等级，为帮助大家了解，牙科吧编辑整理相关资料分享如下：
（1）Ⅰ度：从牙周袋内能探到根分叉的外形，但不能水平探入分叉内，X线片上看不到改变。
（2）Ⅱ度：根分叉区的骨质吸收仅限于颊或舌侧，医学教|育网搜集整理但未相通，x线片显示此区仅有牙周膜增宽，或骨质密度降低。
（3）Ⅲ度：病变波及整个根分叉区，根尖牙槽骨全部吸收，探针可通过，但仍有牙龈覆盖。X线片可见该区骨质消失呈透射区。
（4）Ⅳ度：根间骨隔完全破坏，且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全开放而能直视。X线片所见与Ⅲ度相似。
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牙科吧讲堂：牙根的解剖形态——根分叉病变相关知识
关于“牙根的解剖形态——根分叉病变相关知识”，为帮助大家了解，牙科吧编辑整理相关资料分享如下，供大家参考学习。
根柱的长度：多根牙的牙根由根柱和根锥体两部分构成。根柱是指牙根尚未分叉的部分，其长度为从釉牙骨质界至两根分开处的距离。一般来说，第一磨牙的根柱长度大于第二磨牙和第三磨牙。在同一个牙齿上，各个牙面的根柱长度可以不同，也就是说分叉的位置可以在不同高度。下颌第一磨牙的颊侧根柱比舌侧短。根柱较短的牙，根分叉的开口距离牙颈部近，一旦发生牙周炎，较易发生根分叉病变；而根柱长者则不易发生根分叉病变，但一旦发生则疗效较差。
根分叉开口处的宽度及分叉角度：牙根之间相距较近或牙根融合者，不利于刮治器进入和清除牙石。牙根分叉的角度由第一磨牙向第二磨牙和第三磨牙依次减小。
根面的外形：上颌磨牙的颊根和下颌磨牙的近、远中根均为颊舌径明显地大于近远中径的扁根，它们向着根分叉的一侧常有沿冠根方向的犁沟状的凹陷，有时牙根的横断面呈“沙漏状”。其它牙根也可有程度不同的凹陷，一旦发生根分叉病变，沟状凹陷处较难清洁。
牙颈部的釉质突起：约有40%的多根牙在牙颈部有釉突，多见于磨牙的颊面，约13%的牙齿釉突较长，伸进根分叉区甚至到达根分叉顶部。该处无牙周膜附着，仅有结合上皮，故在牙龈有炎症时，该处易形成牙周袋
牙髓的感染和炎症：磨牙牙髓的感染和炎症可通过髓室底处的副根管扩散蔓延到根分叉区，造成该处的骨吸收和牙周袋。
“牙根的解剖形态——根分叉病变相关知识”的内容，由牙科吧编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙科吧口腔医学知识栏目。
牙科吧讲堂：银汞合金补牙之后再次出现牙痛应该如何处理
银汞合金补牙之后再次出现牙痛应该如何处理？牙科吧编辑整理了一些资料，分享给大家，供大家一起参考了解。
一是因治疗需要，对牙髓进行失活（俗称杀神经），在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。
二是因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1——2日后一般可自行恢复。
三是龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。
补牙后出现刺激痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致；也可能是牙髓失活不全所致。
远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎。应视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。如果出现咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时有早接触引起。经过调服数日即可恢复正常。
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