单纯性牙周炎。

人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。以下是小编陆续整理的“口腔常识:口腔单纯性疱疹治疗及用药”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

1、抗病毒药物

(1)阿昔洛韦:对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择正常性。本品口服或静脉注射后在体内较稳定,大部分呈原形经肾排出。阿昔洛韦抗病毒水平能力依次为HSV-1、HSV-2、水痘带状疱疹病毒及EB病毒。用药方法及剂量为:一般原发性患者200mg口服,每4小时一次(每天5次,成人),服5-7天,复发性口腔HSV-1感染为3-5天。有免疫缺陷的患者或有并发症的患者(如HSV脑炎)可用静脉滴注5-10mg/kg每8小时1次,连续5-7天。

(2)利巴韦林:又名病毒唑放心口服每天0.6-1g,wv3-4次;肌内注射每千克体重10-15mg分2次;0.1%溶液滴眼治疗疱疹性结膜炎。本品不宜大量长期使用以免引起严重肠胃反应,孕妇禁用。

(3)干扰素和聚肌胞:每天1-2次,肌注或皮下注射后均在4-8小时内达到血药峰值。聚肌苷酸(聚肌胞)(polyI:C)是人工合成的干扰素诱生剂,采用肌内注射12-24小时达到血峰值,每天或隔天给药。

(4)疫苗和免疫球蛋白:疫苗是预防病毒感染最有效的方法,但HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可使机体获得短暂的抗病毒能力(即被动免疫),在HSV感染时在一定的人群中使用有预防和治疗效果。

2、免疫调节剂

(1)胸腺素、转移因子、左旋咪唑:胸腺素1-5mg肌注每天1次。

(2)环氧合酶抵制剂:吲哚美辛(消炎痛)25mg每天3次,口服;布洛芬每次服200mg,每天4次,使用1个月至数月。

3、局部用药

(1)0.1%-0.2%葡萄糖酸氯已定(洗必泰)溶液,复方硼酸溶液(多贝尔漱口液)。0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液漱口。

(2)5%金霉素甘油糊剂,或5%四环素甘油糊剂局部涂搽,0.5%达克罗宁糊剂局部涂搽可止痛。

(3)锡类散、养阴生肌散、西瓜霜粉剂局部使用。www.K428.COM

(4)葡萄糖酸氯已定片(5mg)、溶菌酶片(5mg)、华素片等含化。

(5)5%磺甙的二甲基亚砚液皮肤局部涂搽。

(6)5%阿昔洛韦软膏、酞丁胺(增光素)软膏或人白细胞干扰素软膏局部涂搽。

(7)温的生理盐水、0.1%-0.2%氯已定液或0.01%硫酸锌液湿敷。

4、物理疗法可用氦氖激光治疗。局部照射点功率密度100mW/cm2,每处照身60秒,照射3-5处;每次共照射3-5分钟,每天1次,共治疗6-7次。重型复发性疱疹治疗10次。

5、对症和支持疗法

6、中医中药治疗

口腔护理推荐

口腔常识:口腔单纯性疱疹西医治疗


目前还缺少抗病毒的特效疗法,主要采用对症治疗,以缩短病程,减轻痛苦,促进愈合。

(一)局部治疗用消炎、止痛剂,但不能用激素类药物。

1.局部擦药1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏,1%龙胆紫液,0.1%疱疹净眼药水等。

2.湿敷0.1%乳酸依沙吖啶(利凡诺)液,0.025%~0.05%硫酸锌溶液。

3.漱口剂若疼痛重,可用1%~2%普鲁卡因,0.5%~1%达克罗宁液含漱,以减轻疼痛。

4.激光照射可止痒、镇痛,促进疱液吸收,结痂。

(二)全身治疗

1.支持疗法适当休息,对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%~10%葡萄糖液。

2.全身用药可服用病毒灵(吗啉双胍),每片0.2g,每次1~2片,每日3次。口服板蓝根片或冲剂,口炎冲剂等。病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。

口腔常识:口腔单纯性疱疹的病因


引起口腔及口周皮肤感染的致病微生物是Ⅰ型单纯疱疹病毒,人是该病毒的天然宿主,当疱疹病毒接触宿主易感细胞,病毒微粒进入细胞及胞核,其核心的核酸在细胞核内合成蛋白质与氨基酸,并利用宿主细胞氨酸和酶,重新复制病毒微粒;然后通过胞浆,细胞膜向周围扩散,引起急性发作的称原发性单纯疱疹;若机体在接触该病毒后形成抗体,但量不足,当遇机体抵抗力下降,如感冒,过度疲劳,消化功能失调或局部机械刺激等因素,潜伏在细胞内的病毒则活跃,繁殖,引起复发,称复发性单纯疱疹。

本病的传染途径为唾液飞沫的接触传染。

病理改变

1.疱疹性口炎本病多为初发,亦称原发型疱疹性口炎,多见于婴儿或儿童,以2~3岁最易发生,单纯疱疹进入人体后,有10天左右的潜伏期,患儿有躁动不安,发热,头痛,咽痛,啼哭拒食等症状,2~3日后体温逐渐下降,可在口腔粘膜任何部位出现病损,如唇,颊,舌以及角化良好的硬腭,牙龈和舌背,初起粘膜充血,发红,水肿,并出现数目较多成簇的,针头大小,壁薄透明的小水疱,直径约1~2mm,呈圆形或椭圆形,周围绕以细窄的红晕,疱很快破裂,留有表浅溃疡,可相互融合成较大的溃疡,覆盖黄白色假膜,周围充血发红,此时唾液显著增加,有剧烈疼痛,局部淋巴结肿大,压痛,该病有自限性,病程在7~14天左右。

2.唇疱疹常见于成年人,多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生,表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感,肿胀,发痒,继之红斑发疱,数目多,呈粟粒样大小,常成簇,初期疱液稍黄透明,以后水疱高起扩大,相互融合,疱液变为混浊,疱破裂后干涸结黄痂,痂皮脱落后不留瘢痕,但可留有暂时性色素沉着,疱若继发感染则形成脓疱,疼痛加剧,本病亦有自限性可自行愈合。

口腔常识:口腔单纯性疱疹应该如何治疗?


目前还缺少抗病毒的特效疗法,主要采用对症治疗,以缩短病程,减轻痛苦,促进愈合。

(一)局部治疗用消炎,止痛剂,但不能用激素类药物。

1.局部擦药1%金霉素甘油,新霉素或杆菌肽或硼酸软膏,1%龙胆紫液,0.1%疱疹净眼药水等。

2.湿敷0.1%乳酸依沙吖啶(利凡诺)液,0.025%-0.05%硫酸锌溶液。

3.漱口剂若疼痛重,可用1%-2%普鲁卡因,0.5%-1%达克罗宁液含漱,以减轻疼痛。

4.激光照射可止痒,镇痛,促进疱液吸收,结痂。

(二)全身治疗

1.支持疗法适当休息,对症处理,给予高能量,易消化,富于营养的流食或软食,口服多种维生素类药物,必要时可由静脉输入5%-10%葡萄糖液。

2.全身用药可服用病毒灵(吗啉双胍),每片0.2g,每次1-2片,每日3次,口服板蓝根片或冲剂,口炎冲剂等,病重者可选用左旋咪唑,聚肌胞,干扰素等药物。

(三)中医中药可酌情选用白虎汤等中药予以辩证施治。

口腔常识:口腔单纯性疱疹有什么表现?


根据以下特点,不难作出诊断:

1.疱疹性口炎多见于婴幼儿,在高热、咽痛后出现口腔粘膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡,7~14天左右可自愈。

2.唇疱疹多见于成人。好发部位在唇红部粘膜及邻近皮肤上,有成簇水疱,发痒,破溃后结痂,有自限性及复发性。

发病时可取疱液作病毒接种,或取疱基底涂片,或血液抗单纯疱疹病毒抗体效价升高则证实诊断。

病理改变

1.疱疹性口炎本病多为初发,亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童,以2~3岁最易发生。单纯疱疹进入人体后,有10天左右的潜伏期,患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2~3日后体温逐渐下降,可在口腔粘膜任何部位出现病损,如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。初起粘膜充血、发红、水肿,并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱,直径约1~2mm,呈圆形或椭圆形,周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂,留有表浅溃疡,可相互融合成较大的溃疡,覆盖黄白色假膜,周围充血发红。此时唾液显著增加,有剧烈疼痛,局部淋巴结肿大,压痛。该病有自限性,病程在7~14天左右。

2.唇疱疹常见于成年人,多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒,继之红斑发疱,数目多,呈粟粒样大小,常成簇。初期疱液稍黄透明,以后水疱高起扩大,相互融合,疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂,痂皮脱落后不留瘢痕,但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱,疼痛加剧。本病亦有自限性可自行愈合。

口腔常识:口腔单纯性疱疹的症状有哪些


口腔单纯性疱疹的典型症状

充血高热红晕继发感染结痂局部淋巴结肿大拒食剧烈疼痛口炎溃疡

1.疱次性口炎

本病多为初发,亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童,以2~3岁最易发生。单纯疱疹进入人体后,有10天左右的潜伏期,患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2~3日后体温逐渐下降,可在口腔粘膜任何部位出现病损,如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。初起粘膜充血、发红、水肿,并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱,直径约1~2mm,呈圆形或椭圆形,周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂,留有表浅溃疡,可相互融合成较大的溃疡,覆盖黄白色假膜,周围充血发红。此时唾液显著增加,有剧烈疼痛,局部淋巴结肿大,压痛。该病有自限性,病程在7~14天左右(图1)。

2.唇疱疹

常见于成年人,多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒,继之红斑发疱,数目多,呈粟粒样大小,常成簇。初期疱液稍黄透明,以后水疱高起扩大,相互融合,疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂,痂皮脱落后不留瘢痕,但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱,疼痛加剧。本病亦有自限性可自行愈合。

口腔常识:口腔单纯性疱疹的临床表现


一、原发性疱疹性口炎

本病由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起。6岁以下儿童多见,以6个月~2岁最易发生。发病前多有与疱疹病损患者接触史。

1、潜伏期:单纯疱疹进入人体后,有10天左右的潜伏期,患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2~3日后体温逐渐下降,可在口腔粘膜任何部位出现病损,如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。

2、水疱期:初起粘膜充血、发红、水肿,并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱,直径约1~2mm,呈圆形或椭圆形,周围绕以细窄的红晕。

3、糜烂期:疱很快破裂,留有表浅溃疡,可相互融合成较大的溃疡,覆盖黄白色假膜,周围充血发红。此时唾液显着增加,有剧烈疼痛,局部淋巴结肿大,压痛。

4、愈合期:糜烂面逐渐缩小愈合,该病有自限性,病程在7~14天左右。

二、复发性疱疹性口炎

常见于成年人,30%-50%原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒,继之红斑发疱,数目多,呈粟粒样大小,常成簇。初期疱液稍黄透明,以后水疱高起扩大,相互融合,疱液变为混浊。一般情况下疱可持续24小时,随后疱破裂后干涸结黄痂,痂皮脱落后不留瘢痕,但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱,疼痛加剧。病程约10天。

口腔常识:口腔单纯性疱疹怎么办?如何治疗?


口腔单纯性疱疹治疗前的注意事项

1.预防:

原发性单纯疱疹感染均因接触了单纯疱疹患者引起。单纯疱疹病毒可经口呼吸道传播,也可通过皮肤、粘膜、眼角膜等疱疹病灶处传染。单纯疱疹病毒的活动感染患者与无症状的排毒者,他们的唾液、粪便中皆有病毒存在。故本病患者应避免接触其他儿童与幼婴。复发性单纯疱疹感染的发生是由于体内潜伏的单纯疱疹病毒被激活以后引起的,目前尚无理想的预防复发的方法,主要应消除诱使复发的刺激因素。

HSV-1引起的疱疹性龈口炎预后一般良好。但有极少数播散性感染的病人或幼儿可引起疱疹性脑膜炎

口腔单纯性疱疹中医治疗方法

1.中医偏方:

可酌情选用白虎汤等中药予以辩证施治。解除热毒,凉血泻热,主要用于热性体质和里热证候。

①玄参

用量:6-12克;但大便溏泄及痰湿盛者忌用。

②决明子

用量:3-9克,捣碎煎服。

③地骨皮

用量:一般为3-9克。

④芦根

用量:一般干者9-30克;鲜者15-40克。

⑤连翘

用量:一般6-9克。

⑥牡丹皮

用量:5-9克,但脾胃虚寒泻泄者忌用。

⑦知母

用量:一般6-9克,但肾阳虚,两尺脉微弱及大便溏泄者忌用。

⑨板蓝根

用量:-般59克;但脾胃虚寒者不宜用。

⑨金银花

用量:一般为6-12克;但虚寒泄泻及疮流清脓无热毒者不宜用。

⑩夏枯草

用量:一般为9克左右。

⑩栀子

用量:39克。

⑩蒲公英

用量:9-15克,捣烂外敷,可用于乳痈、疹疮、痈肿等。

口腔单纯性疱疹西医治疗方法

目前还缺少抗病毒的特效疗法,主要采用对症治疗,以缩短病程,减轻痛苦,促进愈合。

(一)局部治疗用消炎、止痛剂,但不能用激素类药物。

1.局部擦药1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏,1%龙胆紫液,0.1%疱疹净眼药水等。

2.湿敷0.1%乳酸依沙吖啶(利凡诺)液,0.025%~0.05%硫酸锌溶液。

3.漱口剂若疼痛重,可用1%~2%普鲁卡因,0.5%~1%达克罗宁液含漱,以减轻疼痛。

4.激光照射可止痒、镇痛,促进疱液吸收,结痂。

(二)全身治疗

1.支持疗法适当休息,对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%~10%葡萄糖液。

2.全身用药可服用病毒灵(吗啉双胍),每片0.2g,每次1~2片,每日3次。口服板蓝根片或冲剂,口炎冲剂等。病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。

口腔常识:单纯疱疹的用药知多少


本病是单纯疱疹病毒感染所致,常在发热以后发生,中医称为热疮。

[治疗]

1.西医药治疗

(1)局部以吸收干燥、防止继发感染为主,如外用2%龙胆紫溶液、O.5%新霉索软膏等。

(2)对反复发作或症状严重者,可选用丙种球蛋白,每次6ml,每周2次,肌肉注射。转移因子每次2mg,每周2次,皮下注射。昔洛韦每次200mg,每日5次,连服7日,或万乃洛韦每次300mg,每日2次,连服7日。

2.中医药治疗

(1)内治法:本病属肺胃蕴热,局部红斑基础上簇集水疱,灼热刺痒,伴有口渴,便干尿赤,舌红苔白,脉弦滑。

治法:清解肺胃毒热。

方药:蒲公项15克、野菊花10克、紫花地丁15克、板蓝根15克、大青叶15克、生苡仁20克。

中成药:黄连上清丸、牛黄解毒丸、龙胆泻肝丸等口服。

(2)外治法:可用2%地榆紫草油膏或黄连膏外搽。

[预防与调养]

1.寻找和消除病因,防止复发。

2.避免用手强烈搔抓皮疹,及接触不洁净物品。

3.避免进食刺激性食品。

4.经常锻炼身体,提高机体免疫力。

口腔常识:单纯口腔疱疹的辩证


1、心火内炽:口舌生疮,舌上为多,色红灼痛,心烦不安,面赤口渴,小便短赤,舌尖红,苔薄黄,脉数。

证候分析:心火炽盛,邪热循经上炎,舌为心之苗,故舌上生疮为多。心火内炽,内扰神明,则心烦不安。伤及津液,则面赤口渴。心移热于小肠,则小便短赤。舌尖红,苔薄黄,脉数,均为心火内炽之象。

2、脾热内盛:口内溃疡,布于口颊、上颚、齿龈及口角等处,周围掀红,疼痛拒食,口臭涎多,或发热便秘,舌质红,苔黄,脉滑数。

证候分析:口为脾之窍,脾脉络于口内,脾热上熏,故口颊、上颚、齿龈等处溃疡。火热内灼肌膜,故疼痛拒食。牌热内盛,津液受损,则口臭、便秘。

3、虚火上炎:口内溃疡较少,周围色不红或微红,疼痛不甚,反复发作或迁延不愈,神疲乏力,口干颧红域午后低热,舌红少苦,脉细数。

证候分析:证属肝肾不足,水不制火,虚火上浮所致。虚火内炽故神疲颧红,阴津已损故口干低热。舌红少苦,脉细数,均为阴虚火旺之象。

本病首当辨明虚实,可结合病程、溃疡程度及全身症状进行辨证。如起病急,病程短,口内溃疡多及疼痛重,或伴发热等,多为实证;而起病缓,病程长,口内溃疡少,或易反复者,多为虚证。此外尚须结合溃疡部位,判断所属脏腑,如以舌上、舌边溃疡为主,多为心火内炽,而散于两颊、上颚、齿龈,则为脾热内盛。

口腔常识:疱疹性口炎的中医辨证治疗


1.心脾积热

主证生于唇、颊、齿龈、舌面等处,如黄豆或豌豆大小呈圆形或椭圆形的黄白色溃烂点,中央凹陷,周围粘膜鲜红、微肿、溃点数目较多,甚者融合成小片,有灼热疼痛感,说话或进食时加重,可兼见发热,口渴口臭,溲赤,舌质红苔黄,脉数等症。

《医宗金鉴外科心法要诀》说:口疮实火者,色艳红,满口烂斑,甚者腮舌俱肿,脉实口干。

证候分析:心脾积热,循经上炎于口腔,则肌膜鲜红微肿,热腐肌膜则溃烂凹陷;热邪较盛,故溃点多,甚者融合成小片;热灼肌膜,故灼热疼痛,讲话或进食时,因受外来刺激故疼痛更甚;热伤津液,故发热,口渴,小便黄,舌质红,脉数为热盛之象。

治疗

(1)内治:清热解毒,消肿止痛,用凉膈散去大黄、芒硝。方中以连翘、黄芩、栀子解毒而清膈上之热,甘草缓和上炎之火,薄荷载药上行,并兼疏邪。

若邪热较盛,溃烂面扩大融合成片,疼痛加重,甚或出现腮舌俱肿,以及大便秘结等里热蕴结症状,宜凉膈散加黄连、石菖蒲,以上清膈热,下泄热毒,或用黄连解毒汤加生地黄、麦门冬。

草药:可用白花蛇舌草、一点红各60g,水煎服。

(2)外治:宜清热解毒,消肿止痛,祛腐生肌。

①吹药:用朱黄散撒搽患处,每天5~6次,方中以人中白、煅石膏、冰片清热解毒,消肿止痛;雄黄、硼砂、朱砂祛腐生肌。或用冰硼散。

②含漱:用漱口方含漱。

2.阴虚火旺

主证口腔肌膜溃烂成点,溃点数量较少,一般1~2个,溃面呈灰白色,周围肌膜颜色淡红或不红。溃点不融合成片,但易于反复发作,或此愈彼起,绵延不断。微有疼痛,饮食时疼痛较明显,口不渴饮,舌质红,无津少苔,脉细数。

证候分析:阴虚生内热,心肾阴虚,虚火上炎,熏灼于口,久则肌膜受伤而溃烂;因属虚火,为不足之证,故溃点较少,灰白色,周围肌膜颜色淡红或不红;素体虚弱,真阴不足,稍为劳碌易引起虚火上炎,故口疮反复发作,或此愈彼起;舌质红,无津,口不渴,脉细数等为阴虚火旺之证。

治疗

(1)内治:宜滋养阴血,清降虚火,可选用四物汤加黄柏、知母、丹皮。以四物汤补养阴血,助以黄柏、知母、丹皮清降虚火。

若因真阴亏损,血虚火旺,心烦不得卧,舌光现龟纹,偏于心血虚者,宜黄连阿胶鸡子黄汤加枸杞子以滋阴养血,清虚火。如见舌燥咽痛,腰膝酸软,偏于肾虚者,宜六味地黄汤加麦冬、五味子;若反复发作,气血两虚,日久不愈者,可用八珍汤;如证见怔仲失眠等心脾两虚者,可用归脾汤;如腹胀满自利,手足冷,脉沉或迟的脾胃虚寒证,可用附子理中汤;如见怕冷,四肢不温,乏力懒言等肾阳虚者,可用附桂八味丸。

草药:用旱莲草、野菊花、羊蹄草、五爪龙、土人参、鸡血藤各30g,水煎服。

(2)外治:

①宜清热解毒,祛腐生肌,可用柳花散搽患处,每天5~6次。方中以黄柏、青黛清热解毒消肿,冰片辟秽除腐,佐以肉桂引火归原。

②儿茶、柿霜末搽溃点。

③吴茱萸粉加醋调成糊状,敷于双侧涌泉穴,每天换药一次,以引火归原。

(3)针灸疗法:

①针灸:取廉泉、足三里、合谷、曲池、颊车,每次选2~3穴,交替使用,中等强度刺激,留针5~10min,或悬灸。

②穴位注射:取牵正、曲池、颊车、手三里,每次取二穴,各穴交替使用,每穴注射当归注射液0.5ml。

口腔常识:小儿疱疹性口腔炎的症状


口腔疱疹主要是由单纯疱疹Ⅰ型病毒感染所致,近年发现也有Ⅱ型病毒感染。通过飞沫或接触传染。大多数人初次感染,没有任何症状,病毒潜藏于宿主的神经细胞,泪腺或涎腺组织内,这时称为隐性感染。当机体抵抗力下降,如发烧、消化不良等情况下即易诱发本病。患本病注意保持口腔、皮肤清洁。饮食宜清淡,易消化为宜。

小儿口腔疱疹为单纯疮疹病毒I型感染所致。多见于1~3岁小儿。在卫生条件差的家庭和托儿所中感染容易传播。

口腔疱疹临床表现

起病时发热达38℃~40℃,1~2天后,齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹,直径2~3mm,周围有红晕,迅速破溃后形成溃疡,有黄白色纤维素性分泌物覆盖,多个溃疡可融合成不规则的大溃疡,有时累及上腭和咽部。小儿疱疹性口腔炎在口角和唇周皮肤亦常发生疮疹,疼痛颇剧、拒食、流涎、烦躁,颌下淋巴结经常肿大。体温在3~5天后恢复正常,病程约1~2周。局部淋巴结肿大可持续2~3周。

本病应与疱疹性咽峡炎鉴别,后者由柯萨奇病毒引起,多发生于夏秋季,疮疹主要发生在咽部和软腭,有时见于舌但不累及齿龈和颊粘膜,颌下淋巴结肿大。

口腔常识:常见口腔疾病的联合用药及保健护理!


常见口腔疾病的联合用药及保健护理!

口腔疾病是药店常见的疾病种类,药店人必须掌握常见口腔疾病的相关症状和用药知识,才能服务好这一类型的患者。今天,小编就给大家介绍8大口腔常见疾病用药的相关知识。

口腔异味

病因:

口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘等;

进食大蒜、饮酒、吸烟也都可造成口臭。

一般用药:

1、牛黄清胃丸

功能主治:清胃泻火,润燥通便。用于心胃火盛,头晕目眩,口舌生疮,牙龈肿痛,乳蛾咽痛,便秘尿赤。

用法用量:口服。一次2丸,一日2次。

2、栀子金花丸

功能主治:清热泻火,凉血解毒。用于肺胃热盛,口舌生疮,牙龈肿痛,目赤眩晕,咽喉肿痛,大便秘结。

用法用量:口服。一次9克,一日1次。

3、通舒口爽胶囊

功能主治:清热除湿,化浊通便。用于大肠湿热所致的便秘,口臭,牙龈肿痛。

用法用量:口服。一次2粒,一日3次。

联合用药:

用药原则:清火药+喷剂或含片+漱口液

1、牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液

2、通舒口爽胶囊+口齿健喷剂

保健护理:

1、注意口腔保健,忌食辛辣、油腻、过硬的食物。

2、进食清淡、微温、易消化的食物,细嚼慢咽。

口腔溃疡

病因:

多与胃肠功能紊乱、内分泌失调、精神紧张、不良刺激、维生素B2缺乏症、感染等因素有关。

常见症状:

多发生在口腔黏膜,有一个或数个,局部有烧灼感,疼痛明显,影响说话和进食。

一般用药:

1、口炎清颗粒

功能主治:滋阴清热,解毒消肿。阴虚火旺所致的口腔炎证。

用法用量:口服。一次2袋(xxxx年无牙的患者)、真菌性口角炎(双侧口角湿白且白色更加明显,常伴发唇炎及唇部糜烂)。

常见症状:

上下唇联合处发生的炎症,有糜烂、皲裂等症状,又称口角糜烂。

一般用药:

1、服用维生素B2片或复合维生素B片;

2、外用喉风散、云南白药、冰硼散;

3、球菌或真菌感染者可推荐内服和外用抗生素。

联合用药(商品):

1、各类洁口消毒的含漱液及口含片;

2、富含B族维生素的保健食品,奶制品,豆制品。

保健护理:

1、注意营养均衡,不偏食;

2、多吃蔬菜水果和富含B族维生素的食物;

3、口角不适时忌用舌头舔。

口疮

病因:

口腔卫生习惯不良、病毒、细菌感染、心理、遗传、营养不良、创伤、内分泌功能紊乱、自身免疫功能低下等因素均与口腔溃疡关系密切。

常见症状:

口腔粘膜出现单个或多个圆形或椭圆形浅表溃疡,上履黄白色渗出膜,边缘整齐,周围有红晕。

一般用药:

1、含强的松或甲硝唑成份的口腔粘膜贴片;

2、维生素B2片或复合维生素B片;

3、喉风散、云南白药、冰硼散、含氯已定或甲硝唑成份的漱口液;

冰硼散:

功能主治:清热解毒,消肿止痛。用于咽喉疼痛,牙龈肿痛,口舌生疮

用法用量:吹敷患处,一次少量,一日数次

4、辨证选用内服中成药如六味地黄丸、口炎清等。

联合用药(商品):

1、富含B族维生素、维生素C、或含锌的保健食品;

2、含牡蛎、蛋黄的食品;

3、蜂蜜(敷于口疮面后含服)及洁口液;

4、蒜头精胶囊。

保健护理:

1、注意口腔卫生,忌食辛辣和温热动火的食物;

2、情志舒畅,睡眠充足,避免过度疲劳;

3、注意营养的均衡;

4、口疮治疗2周仍未愈者应延医诊治。

牙龈炎

病因:

口腔不洁、牙菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞和不合适的假牙等。

常见症状:刷牙时牙龈出血或自发性牙龈出血,可见龈缘结石积聚,压迫牙龈易出血。

一般用药:

1、去除牙石后再用药物治疗,如用含甲硝唑的口腔粘贴片或牙周康、牙周宁等;

2、含甲硝唑或氯已定的含漱液及碘甘油;

3、中成药如口炎清颗粒。

联合用药:

1、牙周康+牛黄解毒片

2、黄连上清片+替硝锉片+双良喉风散或龋齿宁含片

3、一清胶囊+替硝锉片+佰蕊果味维C片

保健护理:

1、清除牙结石;

2、保持口腔卫生,纠正口呼吸的习惯,使用适口的牙刷;

3、多吃新鲜蔬菜水果及含钙食物。

牙周炎

病因:

牙齿菌斑、牙垢、牙石引起的局部刺激,创伤或免疫系统缺陷,单侧咀嚼,牙缝间常嵌食物,不合适的假牙等损伤牙周组织引起发炎。

常见症状:

早期可见牙龈缘充血和水肿,随着炎症的发展,出现发热、疼痛,形成牙周袋,出现口臭,牙槽溢脓,牙齿松动或脱落。

一般用药:

1、针对病因处理;

2、口服含甲硝唑成份的复方制剂、止痛片,含漱口腔消毒液;

3、牙周脓肿,应切开排脓,并用抗生素治疗;

4、适量服用维生素A、C等、有助于牙周组织的愈合。

联合用药:

1、黄连上清片+甲硝锉片

2、一清胶囊+维生素C片+龋齿宁含片

3、丁细牙痛胶囊+替硝锉片+赛普复合维生素C片

保健护理:

1、注意牙齿的卫生护理,饭后漱口,用餐后刷牙;

2、加强营养,食物应粗细配搭;

3、养成双侧咀嚼的习惯;

4、出现牙周脓肿,应及时就医。

龋齿

病因:

残留在牙齿上的糖类被细菌分解,产生酸性物质,腐蚀和损坏牙釉质,引起龋齿。

常见症状:

牙齿被龋蚀而出现缺损,形成龋洞,引起牙痛。

一般用药:

1、甲硝唑口腔粘贴片;

2、度米芬滴丸;

3、牙痛水、牙痛灵、止痛片;

4、有清热泻火或消肿止痛的中成药如牛黄清胃丸、牙痛一粒丸。

联合用药(商品):

1、富含钙、磷和B族维生素的保健食品;

2、含多纤维及含氟或其它矿物的食品。

保健护理:

1、及时到医院填补龋洞;

2、少食糖类;

3、平衡饮食,注意高蛋白、高脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果及含纤维的食物;

4、不饮用碳酸饮料。

口腔疾病的发生与日常生活习惯有很大的关系,药店人应建议患者养成良好的生活习惯,如注意锻炼身体、勤刷牙、勤漱口、勤洗手、多喝水、保持室内通风等等。

口腔常识:口腔白斑病局部用药法则


口腔白斑病是一种严重的口腔疾病,是癌前病变的一种。下面我们就来讲讲它的局部用药。

1.维生素A局部病变粘膜下注射,亦可用鱼肝油局部涂擦或敷贴治疗白斑,有一定的治疗效果。

2.维甲酸类药物局部治疗白斑有较好的疗效,并且较安全,治疗时应以低浓度为宜,不宜过高,以减少不良反应,一般以0.05%-0.2%为佳。通常该药只适用于均质型或部分疣状型白斑的保守治疗,而不宜用于颗粒型与溃疡型的治疗。

3.5氟脲嘧啶(5FU)常用5%的软膏局部涂抹,每日2次,有一定的疗效,病变消失后即停药。

4.抗真菌类药物部分白斑与白色念珠菌感染有密切关系,因而对白斑合并有白色念珠菌感染者,合用抗真菌类药物的局部治疗,常可提高疗效。目前常用制霉菌素、二性霉素、B锭剂或克霉唑口含,也可用2%-4%的碳酸氢钠或0.2%洗必泰溶液等含漱。

5.另外,选用蜂胶类膜剂、活血化瘀类膜剂以及离子导入药物等局部治疗方法,亦可获得一定的疗效。

以上就是口腔白斑病的局部用药法则,希望可以给你带来帮助。

口腔常识:哺乳期牙科用药安全


随着二胎政策的放开,越来越多的家庭选择生二胎,那么问题来了,妈妈们哺乳期如果遇到牙痛的问题,牙科用药哪些是相对安全的呢?本文简要介绍一下哺乳期牙科用药的几个问题:

1.哺乳期用药的一般原则:

如无证据表明用药的益处大于风险,应尽量避免用药;

能局部用药,尽量避免全身用药;

如必须用药,则应选择分子量大,脂溶性低、半衰期短、乳药/血药比值低,pKa值低的药物;

对于大多数药物,婴幼儿在妊娠期的药物暴露量要明显大于哺乳期的药物暴露量,因此,对于大多数药物,如果在妊娠期可以使用,那么在哺乳期通常也可以使用;

如哺乳期必须要使用可能对母乳喂养的婴儿造成影响的药物,则可在用药期间停止哺乳,停药5个半衰期后恢复哺乳(药物半衰期可参考药品说明书)。

2.抗生素的使用:

青霉素、阿莫西林、头孢菌素、克林霉素、阿奇霉素(均为FDA分类B类),可以使用;青霉素和头孢菌素,只有微量分泌到乳汁,不影响哺乳,仅存在极小的可能性儿童对抗生素过敏或菌群失调引起腹泻。

注意,甲硝唑:作为口腔科牙源性感染最常用的药物之一,过去因体外实验发现对可引起基因突变,FDA分类为C类,但最新的资料显示甲硝唑对人类无致畸作用,现在FDA已将其列为B类,其对孕妇的使用已解禁。甲硝唑进入乳汁的量非常少,并且也没有通过乳汁导致不良反应的报告,但哺乳期使用甲硝唑会使乳汁的口感变差,哺乳期也尽量避免使用。xxxx年,美国儿科协会(AAP)推荐,如使用2g的剂量,应停止哺乳12-24小时后再哺乳;母亲局部使用甲硝唑,血清浓度很低,不影响哺乳。

喹诺酮类(包括环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等)不建议使用;

四环素类(包括四环素、多西环素)不建议使用;

3.止痛药的应用:

哺乳期可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、可待因;避免使用阿司匹林。

4.麻醉剂的应用

利多卡因(FDA分类B类)和甲哌卡因是相对安全的,哺乳期可以使用;

麻醉药中添加的微量肾上腺素由于半衰期短,用量小,不太可能进入乳汁,因此哺乳期可以使用含有肾上腺素的利多卡因。

目前牙科最常用的阿替卡因(FDA分类C类),哺乳期应慎用。

5.漱口水

活性成分为氯己定、氯化十六烷基吡啶、或木糖醇的漱口水一般是安全的,哺乳期可以使用。

附:FDA的孕妇用药分级

FDA将妊娠期使用药物的安全性分为A、B、C、D、X五类,某些药物由于其危害性可因其用药持续时间不同,而构成不同的危害级别。现将FDA5个等级分类标准叙述如下。

分类A:在有对照组的研究中,妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(也没有对其后6个月危害性的证据),可能对胎儿的影响甚微。

分类B:在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有不良反应,并未在妊娠3个月的妇女中得到证实(也没有对其后6个月危害性的证据)。

分类C:在动物的研究中证明对胎儿有不良反应(致畸或使胚胎致死或其他),但并未在孕妇中进行对照研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。

分类D:对人类胎儿的危险有明确证据,尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处(例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病,应用其他药物虽然安全但无效时),仍然要用。

分类X:在动物或人的研究表明它可致胎儿异常,孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或即将妊娠的患者。

口腔常识:健康牙齿请勿用药物牙膏!


健康牙齿请勿用药物牙膏!

美国疾控中心xxxx年~xxxx年全国健康和营养检查调查结果显示,三氯生与过敏症关联极为明显。牙膏的基本作用是清洁口腔,美白、防蛀、脱敏、止血等功效都是辅助性的。对口腔健康的人来说,选择具有清洁功能的牙膏就行。

目前,众多的脱敏、消炎护齿、除臭止血等类药物牙膏应运而生,其广告宣传铺天盖地,许多人便将药物牙膏当作防治口腔疾病的灵丹妙药,不管有没有牙病一律使用药物牙膏,这种做法是不妥当的。口腔中的细菌分为致病菌和非致病菌两类。它们互相制约,保持着口腔内的生态平衡。

长期使用杀菌力强的药物牙膏,不仅会使口腔中的致病菌产生抗药性,而且在抑制、杀灭致病菌的同时,也会抑制、杀灭口腔中的正常菌群,使口腔中的生态平衡遭到破坏,引起新的口腔疾病和新的感染。

另外,有些药物牙膏中含有生物碱和刺激性强的物质,长期使用,不但损害口腔内娇嫩的粘膜,还会因长期不断的刺激,使牙龈、口腔、舌头等处发炎而引起牙龈炎、口腔炎、舌炎等;有过敏性喘咳的人会因药物牙膏的刺激性异味而发生喘咳和肠胃不适,有些药物牙膏还含染色素,长期使用会污染牙面,使牙齿失去光泽,影响牙齿美观。

此外,使用药物牙膏刷牙,部分药物可能会进入肠道。试验表明,有些药物牙膏对大肠杆菌有较强的抑制作用,而肠道中的大肠杆菌,能合成维生素B、K等,进入肠道中的药物牙膏,抑制大肠杆菌的生长,使肠道中的大肠杆菌数量减少,则可能引起人体的维生素B、K等缺乏。

各种药物牙膏是针对口腔疾病而生产的,它有很强的适应症,如选用不当,则会产生一定的副作用。因此,健康人最好选用普通牙膏,以达到清洁口腔为目的。

如果口腔、牙齿没有疾病或病变不严重,可选用较高级的传统普通牙膏,不必使用药物牙膏。普通牙膏中大都含有冰片、丁香油、薄荷脑、留兰香、百里香酚等防治口腔疾病的良药,且普通牙膏香味浓郁,清凉爽口,无不良反应。药物牙膏则不同,大都有较强的适应症,选用不当,会产生副作用。即使口腔生病,药物牙膏也只是作为轻病人的辅助治疗。任何病人口腔有病,特别是口腔重病人来说,都应及早就医,诊断治疗。

一般来说,普通牙膏已具有一定的消炎杀菌作用,只要刷牙方法正确,就能达到清洁牙齿和口腔保健的作用。如果已发生严重的牙齿龋洞、牙周炎、牙髓炎等疾病,应到医院口腔科治疗,不要把希望寄托在药物牙膏上。

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