单纯性牙周炎。

人最重要的器官之一就是身齿了,但凡从口腔进入的东西,或者发音等,都和牙齿关连在一起。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。下面是小编为您精选的“口腔常识:口腔单纯性疱疹应该如何治疗?”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

目前还缺少抗病毒的特效疗法,主要采用对症治疗,以缩短病程,减轻痛苦,促进愈合。

(一)局部治疗用消炎,止痛剂,但不能用激素类药物。

1.局部擦药1%金霉素甘油,新霉素或杆菌肽或硼酸软膏,1%龙胆紫液,0.1%疱疹净眼药水等。

2.湿敷0.1%乳酸依沙吖啶(利凡诺)液,0.025%-0.05%硫酸锌溶液。

3.漱口剂若疼痛重,可用1%-2%普鲁卡因,0.5%-1%达克罗宁液含漱,以减轻疼痛。

4.激光照射可止痒,镇痛,促进疱液吸收,结痂。

(二)全身治疗

1.支持疗法适当休息,对症处理,给予高能量,易消化,富于营养的流食或软食,口服多种维生素类药物,必要时可由静脉输入5%-10%葡萄糖液。

2.全身用药可服用病毒灵(吗啉双胍),每片0.2g,每次1-2片,每日3次,口服板蓝根片或冲剂,口炎冲剂等,病重者可选用左旋咪唑,聚肌胞,干扰素等药物。www.k428.COm

(三)中医中药可酌情选用白虎汤等中药予以辩证施治。

口腔护理推荐

口腔常识:口腔单纯性疱疹的治疗


全身抗病毒治疗

(1)核苷类抗病毒药:目前认为核苷类药物时抗HSV最有效的药物。主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦。原发型疱疹性口炎:阿昔洛韦200mg每天5次,5天一个疗程;伐昔洛韦1000mg每天2次,10天一个疗程;泛昔洛韦125mg,每天2次5天一个疗程。原发感染症状严重者;阿昔洛韦150mg/(kg.d)分3次静脉点滴,5次一个疗程。阿昔洛韦对病毒DNA多聚酶具有强大的抑制作用。不良反应有注射处静脉炎、暂时性血清肌酐升高,肾功能不全患者慎用。

(2)广谱抗病毒药物:如利巴韦林,主要通过干扰病毒核酸合成而阻止病毒复制,对多种DNA病毒或RNA病毒有效。可用于疱疹病毒等的治疗。口服200mg,每天3~4次;肌内注射每千克体重5~10mg,每天2次;不良反应为口渴、白细胞减少等,妊娠早期禁用。

局部治疗

口腔黏膜用药对原发性HSV感染引起疱疹性龈口炎是不可缺乏的,常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片。

0.1%~0.2%葡萄糖酸氯己定溶液,复方硼酸溶液,0.1%依沙吖啶溶液漱口,皆有消毒杀菌作用。体外研究认为氯己定液对Ⅰ型单纯疱疹病毒的生长有抑制能力,浓度增高,抑制力越强,并对病毒的细胞溶解作用也有抑制作用;体内试验认为0.2%的氯己定对Ⅰ型单纯疱疹病毒有抑制作用。

3%阿昔洛韦软膏或酞丁胺软膏局部涂擦,可用治疗唇疱疹。还可用溶菌酶片20mg、华素片1.5mg等含化,每天3~4次。

唇疱疹继发感染时,可用温的生理盐水、0.1%~0.2%氯己定液或0.01%硫酸锌液湿敷。锌可抑制Ⅰ型单纯疱疹病毒DNA聚合酶,进而直接影响病毒的复制。抗生素糊剂,如5%金霉素甘油糊剂,或5%四环素甘油糊剂局部涂搽。

支持疗法

急性疱疹性龈口炎是一种全身性疾病,必要时可采取卧床休息,供给足够的营养。消除继发感染和减轻局部症状。若有高热,严重的继发感染,应使用全身抗菌治疗,酌情予以对症处理。

中医药治疗

祖国医学认为急性疱疹性龈口炎属于口糜的范畴,是由脾胃积热上攻口舌、心火上炎或再兼外感风热之邪而致病。针对疾病的不同阶段,相应的辨证施治。疱疹性口炎也可局部应用中成药,如锡类散、冰硼散、西瓜霜等。

口腔常识:口腔单纯性疱疹西医治疗


目前还缺少抗病毒的特效疗法,主要采用对症治疗,以缩短病程,减轻痛苦,促进愈合。

(一)局部治疗用消炎、止痛剂,但不能用激素类药物。

1.局部擦药1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏,1%龙胆紫液,0.1%疱疹净眼药水等。

2.湿敷0.1%乳酸依沙吖啶(利凡诺)液,0.025%~0.05%硫酸锌溶液。

3.漱口剂若疼痛重,可用1%~2%普鲁卡因,0.5%~1%达克罗宁液含漱,以减轻疼痛。

4.激光照射可止痒、镇痛,促进疱液吸收,结痂。

(二)全身治疗

1.支持疗法适当休息,对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%~10%葡萄糖液。

2.全身用药可服用病毒灵(吗啉双胍),每片0.2g,每次1~2片,每日3次。口服板蓝根片或冲剂,口炎冲剂等。病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。

口腔常识:口腔单纯性疱疹治疗及用药


1、抗病毒药物

(1)阿昔洛韦:对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择正常性。本品口服或静脉注射后在体内较稳定,大部分呈原形经肾排出。阿昔洛韦抗病毒水平能力依次为HSV-1、HSV-2、水痘带状疱疹病毒及EB病毒。用药方法及剂量为:一般原发性患者200mg口服,每4小时一次(每天5次,成人),服5-7天,复发性口腔HSV-1感染为3-5天。有免疫缺陷的患者或有并发症的患者(如HSV脑炎)可用静脉滴注5-10mg/kg每8小时1次,连续5-7天。

(2)利巴韦林:又名病毒唑放心口服每天0.6-1g,wv3-4次;肌内注射每千克体重10-15mg分2次;0.1%溶液滴眼治疗疱疹性结膜炎。本品不宜大量长期使用以免引起严重肠胃反应,孕妇禁用。

(3)干扰素和聚肌胞:每天1-2次,肌注或皮下注射后均在4-8小时内达到血药峰值。聚肌苷酸(聚肌胞)(polyI:C)是人工合成的干扰素诱生剂,采用肌内注射12-24小时达到血峰值,每天或隔天给药。

(4)疫苗和免疫球蛋白:疫苗是预防病毒感染最有效的方法,但HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可使机体获得短暂的抗病毒能力(即被动免疫),在HSV感染时在一定的人群中使用有预防和治疗效果。

2、免疫调节剂

(1)胸腺素、转移因子、左旋咪唑:胸腺素1-5mg肌注每天1次。

(2)环氧合酶抵制剂:吲哚美辛(消炎痛)25mg每天3次,口服;布洛芬每次服200mg,每天4次,使用1个月至数月。

3、局部用药

(1)0.1%-0.2%葡萄糖酸氯已定(洗必泰)溶液,复方硼酸溶液(多贝尔漱口液)。0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液漱口。

(2)5%金霉素甘油糊剂,或5%四环素甘油糊剂局部涂搽,0.5%达克罗宁糊剂局部涂搽可止痛。

(3)锡类散、养阴生肌散、西瓜霜粉剂局部使用。

(4)葡萄糖酸氯已定片(5mg)、溶菌酶片(5mg)、华素片等含化。

(5)5%磺甙的二甲基亚砚液皮肤局部涂搽。

(6)5%阿昔洛韦软膏、酞丁胺(增光素)软膏或人白细胞干扰素软膏局部涂搽。

(7)温的生理盐水、0.1%-0.2%氯已定液或0.01%硫酸锌液湿敷。

4、物理疗法可用氦氖激光治疗。局部照射点功率密度100mW/cm2,每处照身60秒,照射3-5处;每次共照射3-5分钟,每天1次,共治疗6-7次。重型复发性疱疹治疗10次。

5、对症和支持疗法

6、中医中药治疗

口腔常识:口腔单纯性疱疹的病因


引起口腔及口周皮肤感染的致病微生物是Ⅰ型单纯疱疹病毒,人是该病毒的天然宿主,当疱疹病毒接触宿主易感细胞,病毒微粒进入细胞及胞核,其核心的核酸在细胞核内合成蛋白质与氨基酸,并利用宿主细胞氨酸和酶,重新复制病毒微粒;然后通过胞浆,细胞膜向周围扩散,引起急性发作的称原发性单纯疱疹;若机体在接触该病毒后形成抗体,但量不足,当遇机体抵抗力下降,如感冒,过度疲劳,消化功能失调或局部机械刺激等因素,潜伏在细胞内的病毒则活跃,繁殖,引起复发,称复发性单纯疱疹。

本病的传染途径为唾液飞沫的接触传染。

病理改变

1.疱疹性口炎本病多为初发,亦称原发型疱疹性口炎,多见于婴儿或儿童,以2~3岁最易发生,单纯疱疹进入人体后,有10天左右的潜伏期,患儿有躁动不安,发热,头痛,咽痛,啼哭拒食等症状,2~3日后体温逐渐下降,可在口腔粘膜任何部位出现病损,如唇,颊,舌以及角化良好的硬腭,牙龈和舌背,初起粘膜充血,发红,水肿,并出现数目较多成簇的,针头大小,壁薄透明的小水疱,直径约1~2mm,呈圆形或椭圆形,周围绕以细窄的红晕,疱很快破裂,留有表浅溃疡,可相互融合成较大的溃疡,覆盖黄白色假膜,周围充血发红,此时唾液显著增加,有剧烈疼痛,局部淋巴结肿大,压痛,该病有自限性,病程在7~14天左右。

2.唇疱疹常见于成年人,多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生,表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感,肿胀,发痒,继之红斑发疱,数目多,呈粟粒样大小,常成簇,初期疱液稍黄透明,以后水疱高起扩大,相互融合,疱液变为混浊,疱破裂后干涸结黄痂,痂皮脱落后不留瘢痕,但可留有暂时性色素沉着,疱若继发感染则形成脓疱,疼痛加剧,本病亦有自限性可自行愈合。

口腔常识:口腔单纯性疱疹有什么表现?


根据以下特点,不难作出诊断:

1.疱疹性口炎多见于婴幼儿,在高热、咽痛后出现口腔粘膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡,7~14天左右可自愈。

2.唇疱疹多见于成人。好发部位在唇红部粘膜及邻近皮肤上,有成簇水疱,发痒,破溃后结痂,有自限性及复发性。

发病时可取疱液作病毒接种,或取疱基底涂片,或血液抗单纯疱疹病毒抗体效价升高则证实诊断。

病理改变

1.疱疹性口炎本病多为初发,亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童,以2~3岁最易发生。单纯疱疹进入人体后,有10天左右的潜伏期,患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2~3日后体温逐渐下降,可在口腔粘膜任何部位出现病损,如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。初起粘膜充血、发红、水肿,并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱,直径约1~2mm,呈圆形或椭圆形,周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂,留有表浅溃疡,可相互融合成较大的溃疡,覆盖黄白色假膜,周围充血发红。此时唾液显著增加,有剧烈疼痛,局部淋巴结肿大,压痛。该病有自限性,病程在7~14天左右。

2.唇疱疹常见于成年人,多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒,继之红斑发疱,数目多,呈粟粒样大小,常成簇。初期疱液稍黄透明,以后水疱高起扩大,相互融合,疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂,痂皮脱落后不留瘢痕,但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱,疼痛加剧。本病亦有自限性可自行愈合。

口腔常识:口腔单纯性疱疹的症状有哪些


口腔单纯性疱疹的典型症状

充血高热红晕继发感染结痂局部淋巴结肿大拒食剧烈疼痛口炎溃疡

1.疱次性口炎

本病多为初发,亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童,以2~3岁最易发生。单纯疱疹进入人体后,有10天左右的潜伏期,患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2~3日后体温逐渐下降,可在口腔粘膜任何部位出现病损,如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。初起粘膜充血、发红、水肿,并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱,直径约1~2mm,呈圆形或椭圆形,周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂,留有表浅溃疡,可相互融合成较大的溃疡,覆盖黄白色假膜,周围充血发红。此时唾液显著增加,有剧烈疼痛,局部淋巴结肿大,压痛。该病有自限性,病程在7~14天左右(图1)。

2.唇疱疹

常见于成年人,多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒,继之红斑发疱,数目多,呈粟粒样大小,常成簇。初期疱液稍黄透明,以后水疱高起扩大,相互融合,疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂,痂皮脱落后不留瘢痕,但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱,疼痛加剧。本病亦有自限性可自行愈合。

口腔常识:口腔单纯性疱疹的临床表现


一、原发性疱疹性口炎

本病由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起。6岁以下儿童多见,以6个月~2岁最易发生。发病前多有与疱疹病损患者接触史。

1、潜伏期:单纯疱疹进入人体后,有10天左右的潜伏期,患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2~3日后体温逐渐下降,可在口腔粘膜任何部位出现病损,如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。

2、水疱期:初起粘膜充血、发红、水肿,并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱,直径约1~2mm,呈圆形或椭圆形,周围绕以细窄的红晕。

3、糜烂期:疱很快破裂,留有表浅溃疡,可相互融合成较大的溃疡,覆盖黄白色假膜,周围充血发红。此时唾液显着增加,有剧烈疼痛,局部淋巴结肿大,压痛。

4、愈合期:糜烂面逐渐缩小愈合,该病有自限性,病程在7~14天左右。

二、复发性疱疹性口炎

常见于成年人,30%-50%原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒,继之红斑发疱,数目多,呈粟粒样大小,常成簇。初期疱液稍黄透明,以后水疱高起扩大,相互融合,疱液变为混浊。一般情况下疱可持续24小时,随后疱破裂后干涸结黄痂,痂皮脱落后不留瘢痕,但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱,疼痛加剧。病程约10天。

口腔常识:单纯口腔疱疹的辩证


1、心火内炽:口舌生疮,舌上为多,色红灼痛,心烦不安,面赤口渴,小便短赤,舌尖红,苔薄黄,脉数。

证候分析:心火炽盛,邪热循经上炎,舌为心之苗,故舌上生疮为多。心火内炽,内扰神明,则心烦不安。伤及津液,则面赤口渴。心移热于小肠,则小便短赤。舌尖红,苔薄黄,脉数,均为心火内炽之象。

2、脾热内盛:口内溃疡,布于口颊、上颚、齿龈及口角等处,周围掀红,疼痛拒食,口臭涎多,或发热便秘,舌质红,苔黄,脉滑数。

证候分析:口为脾之窍,脾脉络于口内,脾热上熏,故口颊、上颚、齿龈等处溃疡。火热内灼肌膜,故疼痛拒食。牌热内盛,津液受损,则口臭、便秘。

3、虚火上炎:口内溃疡较少,周围色不红或微红,疼痛不甚,反复发作或迁延不愈,神疲乏力,口干颧红域午后低热,舌红少苦,脉细数。

证候分析:证属肝肾不足,水不制火,虚火上浮所致。虚火内炽故神疲颧红,阴津已损故口干低热。舌红少苦,脉细数,均为阴虚火旺之象。

本病首当辨明虚实,可结合病程、溃疡程度及全身症状进行辨证。如起病急,病程短,口内溃疡多及疼痛重,或伴发热等,多为实证;而起病缓,病程长,口内溃疡少,或易反复者,多为虚证。此外尚须结合溃疡部位,判断所属脏腑,如以舌上、舌边溃疡为主,多为心火内炽,而散于两颊、上颚、齿龈,则为脾热内盛。

口腔常识:单纯疱疹的用药知多少


本病是单纯疱疹病毒感染所致,常在发热以后发生,中医称为热疮。

[治疗]

1.西医药治疗

(1)局部以吸收干燥、防止继发感染为主,如外用2%龙胆紫溶液、O.5%新霉索软膏等。

(2)对反复发作或症状严重者,可选用丙种球蛋白,每次6ml,每周2次,肌肉注射。转移因子每次2mg,每周2次,皮下注射。昔洛韦每次200mg,每日5次,连服7日,或万乃洛韦每次300mg,每日2次,连服7日。

2.中医药治疗

(1)内治法:本病属肺胃蕴热,局部红斑基础上簇集水疱,灼热刺痒,伴有口渴,便干尿赤,舌红苔白,脉弦滑。

治法:清解肺胃毒热。

方药:蒲公项15克、野菊花10克、紫花地丁15克、板蓝根15克、大青叶15克、生苡仁20克。

中成药:黄连上清丸、牛黄解毒丸、龙胆泻肝丸等口服。

(2)外治法:可用2%地榆紫草油膏或黄连膏外搽。

[预防与调养]

1.寻找和消除病因,防止复发。

2.避免用手强烈搔抓皮疹,及接触不洁净物品。

3.避免进食刺激性食品。

4.经常锻炼身体,提高机体免疫力。

口腔常识:疱疹性口炎的中医辨证治疗


1.心脾积热

主证生于唇、颊、齿龈、舌面等处,如黄豆或豌豆大小呈圆形或椭圆形的黄白色溃烂点,中央凹陷,周围粘膜鲜红、微肿、溃点数目较多,甚者融合成小片,有灼热疼痛感,说话或进食时加重,可兼见发热,口渴口臭,溲赤,舌质红苔黄,脉数等症。

《医宗金鉴外科心法要诀》说:口疮实火者,色艳红,满口烂斑,甚者腮舌俱肿,脉实口干。

证候分析:心脾积热,循经上炎于口腔,则肌膜鲜红微肿,热腐肌膜则溃烂凹陷;热邪较盛,故溃点多,甚者融合成小片;热灼肌膜,故灼热疼痛,讲话或进食时,因受外来刺激故疼痛更甚;热伤津液,故发热,口渴,小便黄,舌质红,脉数为热盛之象。

治疗

(1)内治:清热解毒,消肿止痛,用凉膈散去大黄、芒硝。方中以连翘、黄芩、栀子解毒而清膈上之热,甘草缓和上炎之火,薄荷载药上行,并兼疏邪。

若邪热较盛,溃烂面扩大融合成片,疼痛加重,甚或出现腮舌俱肿,以及大便秘结等里热蕴结症状,宜凉膈散加黄连、石菖蒲,以上清膈热,下泄热毒,或用黄连解毒汤加生地黄、麦门冬。

草药:可用白花蛇舌草、一点红各60g,水煎服。

(2)外治:宜清热解毒,消肿止痛,祛腐生肌。

①吹药:用朱黄散撒搽患处,每天5~6次,方中以人中白、煅石膏、冰片清热解毒,消肿止痛;雄黄、硼砂、朱砂祛腐生肌。或用冰硼散。

②含漱:用漱口方含漱。

2.阴虚火旺

主证口腔肌膜溃烂成点,溃点数量较少,一般1~2个,溃面呈灰白色,周围肌膜颜色淡红或不红。溃点不融合成片,但易于反复发作,或此愈彼起,绵延不断。微有疼痛,饮食时疼痛较明显,口不渴饮,舌质红,无津少苔,脉细数。

证候分析:阴虚生内热,心肾阴虚,虚火上炎,熏灼于口,久则肌膜受伤而溃烂;因属虚火,为不足之证,故溃点较少,灰白色,周围肌膜颜色淡红或不红;素体虚弱,真阴不足,稍为劳碌易引起虚火上炎,故口疮反复发作,或此愈彼起;舌质红,无津,口不渴,脉细数等为阴虚火旺之证。

治疗

(1)内治:宜滋养阴血,清降虚火,可选用四物汤加黄柏、知母、丹皮。以四物汤补养阴血,助以黄柏、知母、丹皮清降虚火。

若因真阴亏损,血虚火旺,心烦不得卧,舌光现龟纹,偏于心血虚者,宜黄连阿胶鸡子黄汤加枸杞子以滋阴养血,清虚火。如见舌燥咽痛,腰膝酸软,偏于肾虚者,宜六味地黄汤加麦冬、五味子;若反复发作,气血两虚,日久不愈者,可用八珍汤;如证见怔仲失眠等心脾两虚者,可用归脾汤;如腹胀满自利,手足冷,脉沉或迟的脾胃虚寒证,可用附子理中汤;如见怕冷,四肢不温,乏力懒言等肾阳虚者,可用附桂八味丸。

草药:用旱莲草、野菊花、羊蹄草、五爪龙、土人参、鸡血藤各30g,水煎服。

(2)外治:

①宜清热解毒,祛腐生肌,可用柳花散搽患处,每天5~6次。方中以黄柏、青黛清热解毒消肿,冰片辟秽除腐,佐以肉桂引火归原。

②儿茶、柿霜末搽溃点。

③吴茱萸粉加醋调成糊状,敷于双侧涌泉穴,每天换药一次,以引火归原。

(3)针灸疗法:

①针灸:取廉泉、足三里、合谷、曲池、颊车,每次选2~3穴,交替使用,中等强度刺激,留针5~10min,或悬灸。

②穴位注射:取牵正、曲池、颊车、手三里,每次取二穴,各穴交替使用,每穴注射当归注射液0.5ml。

口腔常识:小儿疱疹性口腔炎的症状


口腔疱疹主要是由单纯疱疹Ⅰ型病毒感染所致,近年发现也有Ⅱ型病毒感染。通过飞沫或接触传染。大多数人初次感染,没有任何症状,病毒潜藏于宿主的神经细胞,泪腺或涎腺组织内,这时称为隐性感染。当机体抵抗力下降,如发烧、消化不良等情况下即易诱发本病。患本病注意保持口腔、皮肤清洁。饮食宜清淡,易消化为宜。

小儿口腔疱疹为单纯疮疹病毒I型感染所致。多见于1~3岁小儿。在卫生条件差的家庭和托儿所中感染容易传播。

口腔疱疹临床表现

起病时发热达38℃~40℃,1~2天后,齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹,直径2~3mm,周围有红晕,迅速破溃后形成溃疡,有黄白色纤维素性分泌物覆盖,多个溃疡可融合成不规则的大溃疡,有时累及上腭和咽部。小儿疱疹性口腔炎在口角和唇周皮肤亦常发生疮疹,疼痛颇剧、拒食、流涎、烦躁,颌下淋巴结经常肿大。体温在3~5天后恢复正常,病程约1~2周。局部淋巴结肿大可持续2~3周。

本病应与疱疹性咽峡炎鉴别,后者由柯萨奇病毒引起,多发生于夏秋季,疮疹主要发生在咽部和软腭,有时见于舌但不累及齿龈和颊粘膜,颌下淋巴结肿大。

口腔常识:磨牙怎么办?如何治疗?


磨牙治疗前的注意事项

1、睡前尽量放松自己,尤其是在入睡前。可以适当的做些体操、泡泡热水澡、听听轻音乐等。

2、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境。

3、尽量避免含有咖啡因等饮料或食物。像咖啡、巧克力、可乐等尽量避免。

4、多吃些含维生素丰富的食物。

5、要懂得如何缓解压力,放松心情,调整心态。

6、热敷上下颚,可松弛咬合肌肉,也可减少头痛的机会

7、保持正确姿式。弯腰驼背也会导至磨牙。

8、睡前一定要刷牙,晚饭不要过饱。

9、日常饮食注意补充钙质,定期驱虫;

10、白天时让嘴巴保持在健康的休息状态,即让牙齿维持松弛;

磨牙中医治疗方法

中药食疗:

1、鲜枸杞菜(连梗先煲)半市斤、黄花菜xxxx年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以,驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。

7)咬合板治疗:制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙颌上,早晨取下,缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受,防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。

8)纠正牙颌系统不良习惯。如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。

9)药物治疗:主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。

局部使用肉毒杆菌毒素(BTX)对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中,结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动,但也有患者出现吞咽困难。

使用L-多巴调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙者的磨牙次数,但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑。

严重的夜磨牙患者要采取积极的治疗措施,首先从病因入手,注意调节心理、减缓压力。最好睡前休息放松,避免兴奋性食品,改善睡眠环境。还应积极治疗全身性疾病,减轻夜磨牙的发生。

对于以牙合因素为主的磨牙症,则需要到医院口腔科作治疗处理,通过磨除牙早接触点,去除牙合干扰。缺失牙的患者做假牙修复,改变单侧咀嚼习惯等措施,达到咬合平衡。

如果牙齿磨损的厉害,建议使用牙合垫进行隔断,避免牙齿进一步磨损。患者不能自行购买,需要在医生的指导下选用和佩戴。牙合垫价格在1000元左右。

口腔常识:药物引起的牙龈增生如何治疗


1.菌斑控制和洁治术同慢性龈炎治疗方法中所述的方法。

2.牙龈切除术及牙龈成形术

牙龈切除术是用手术方法切除增生肥大的牙龈组织或后牙某些部位的中等深度牙周袋,重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。牙龈成形术与牙龈切除术相似,只是其目的较单一,为修整牙龈形态,重建牙龈正常的生理外形,两者常合并使用。

(1)适应证

1)牙龈纤维性增生、药物性增生等牙龈增生性病损,经牙周基础治疗后牙龈仍肥大、增生,形态不佳,或存在假性牙周袋,全身健康无手术禁忌证者。

2)后牙区中等深度的骨上袋,袋底不超过膜龈联合,附着龈宽度足够者。

3)牙龈瘤和妨碍进食的妊娠瘤,在全身状况允许的情况下可手术。

4)冠周龈片覆盖在阻生牙验面上,而该阻生牙的位置基本正常,切除龈片有利于牙的萌出。

(2)非适应证

1)未进行牙周基础治疗,牙周炎症未消除者。

2)深牙周袋,袋底超过膜龈联合。

3)牙槽骨缺损及牙槽骨形态不佳,需行骨手术者。

4)前牙的牙周袋,牙龈切除术会导致牙根暴露,影响美观。

(3)手术方法

1)麻醉:传导阻滞麻醉和(或)局部浸润麻醉。一般多用含肾上腺素的阿替卡因(阿替卡因的浓度为4%),可达到减少术中出血的效果;也可用2%普鲁卡因或利多卡因。尽量在手术区根方的龈颊沟部作浸润麻醉,腭侧则行切牙孔或腭大孔阻滞麻醉,避免直接注入手术切除部位,否则会影响手术切除的准确性。

2)消毒:让患者在术前用0.12%氯己定含漱,以清洁口腔。口腔周围皮肤用酒精消毒,铺无菌巾。术者戴无菌手套。

3)标定手术切口的位置:用牙周探针检查龈袋或牙周袋情况,标出袋底位置,据此确定切口位置。袋底位置的标定,可用印记镊法,也可用探针法。

印记镊法:将印记镊的直喙(无钩的一端)插入袋内并达袋底,弯喙(有钩的一端)对准牙龈表面,夹紧镊子,使两喙并拢。弯喙刺破牙龈形成一个出血点为标记点,该出血点与袋底位置一致。

探针法:用探针探查袋的深度,在牙龈表面相当于袋底处用尖探针刺入牙龈,形成出血点,作为印记。

在术区每个牙唇(舌)侧牙龈的近中、中央、远中处分别做标记点,各点连线即为袋底位置,作为切口的依据。切口位置应位于此连线的根方1~2mm。如果牙龈组织较厚,切入点可位于更根方一些。

4)切口:使用15号刀片或斧形龈刀,在已定好的切口位置上,将刀刃斜向冠方,与牙长轴呈45角切入牙龈,直达袋底下方的根面。

一般做连续切口,使龈缘成扇贝状外形,然后使用柳叶刀或ll号尖刀,在邻面牙间处沿切口处切入,将牙龈乳头切断,从而将增生的牙龈切除下来。但应注意切入角度不要过大,避免暴露牙槽骨。切入的角度可以根据牙龈的厚薄适当调整,如医.教育网搜集牙龈较厚,可减小切入的角度。切龈时切忌反复切割损伤组织而使龈缘呈锯齿状,并避免残留牙龈组织,否则不利于组织愈合。切口也可是逐个牙分别间断地切除牙龈,但此时要注意相邻牙龈切口的连接及龈外形的连续。

5)用龈上洁治器(常用宽背镰形洁治器或Ball刮治器)刮除切下的边缘龈组织和邻面牙间龈组织,然后彻底刮净牙面残留的牙石、病理肉芽组织及病变的牙骨质。

6)修整牙龈:用小弯剪刀或龈刀,修剪创面边缘及不平整的牙龈表面,使牙龈形态与牙面呈45角,并形成逐渐向边缘变薄、扇贝状的正常生理外形。

7)生理盐水冲洗创面,纱布压迫止血,检查创面,外敷牙周塞治剂。

8)术后处理:24小时内手术区不刷牙,可进软食。可用0.12%氯己定含漱剂,每日2次,每次15ml含漱l分钟,以达到术后菌斑控制的目的。一般不用内服抗菌药。5~7日复诊,除去牙周塞治剂。若创面较大,尚未愈合,必要时可再敷牙周塞治剂1周。

(4)术后的组织愈合:约在牙龈切除术后2周时临床上牙龈外观正常,正常的龈沟建立,但组织学上的完全愈合则需6~7周,龈沟液的量在术后l周内增加,在约5周时恢复正常。如果手术时将原有的结合上皮完全切除,则愈合医.教育网搜集后附着水平略有丧失,牙槽嵴顶也有轻微的吸收。牙龈切除术后的愈合过程虽然一样,但愈合时间的长短受手术创面大小、局部刺激因素及感染等因素的影响。

口腔常识:出现牙周炎以后应该如何缓解


口腔疾病时常影响我们的健康,在生活中我们也经常遇到口腔方面的疾病,牙周炎就是很常见的一种,这种疾病的产生,和我们日常的一些不良生活习惯,都有很大的关系,如果日常中能够坚持做牙齿检查,也可以有效预防,那么出现这种牙周炎以后应该如何缓解呢。

一、牙龈按摩法:刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始,逐渐移向前方。早晚各一次,每次10~15分钟。炎症急性发作时不能按摩;

二、叩齿:每天早晚空口咬合数十次。咬合时应铿然有声,这有增强牙周组织和增进血液循环的作用,常做可使牙齿坚固而不痛;

三、正确刷牙方法:竖刷法,即刷上牙时刷毛顺着牙缝从上向下刷;刷下牙时顺着牙缝从下向上刷。动作要慢一些,在同一部位上反复数次,让刷毛通过龈与牙的交界区时彻底去除污物,对牙龈也有按摩作用。

老年人牙周炎表现有如下特点:

1、牙龈红肿出血牙龈呈暗红色,组织水肿,炎症扩展附着龈,点彩消失。牙龈易出血,严重时有自发性出血。有部分老年患者因高血压因素,常发生夜间自发性出血。

2、牙周袋形成和溢脓炎症扩展,结合上皮根向移行,牙周附着丧失,龈沟加深形成真性牙周袋。一些较深的牙周袋可有溢脓。由于老年人常有咬合创伤,在局部可探及窄而深的牙周袋。

3、牙松动及移位牙周组织破坏到一定程度,对牙的支持力减小,牙动度增加,同时可形成继发性咬合创伤,加重牙的动度和移位。

4、牙槽骨吸收老年人牙槽骨吸收常以水平和垂直形式并存,形成符合型病损。

5、牙龈退缩是老年牙周炎患者常见的临床症状;可由炎性和增龄性2个因素共同作用所致。龈缘常位于釉牙雇质界下,牙根面暴露。

温馨提示,牙周炎疾病经常发生在老年人身上,老年人对这种疾病一定要多加警惕,同时定期的到医院进行口腔检查,每天做好口腔的卫生清洁,保护好自己的口腔卫生,这样也可以有效的预防牙周炎的发生,饮食上少吃一些刺激性的食物。

口腔常识:牙结石如何治疗才有效 少吸烟防牙结石


牙结石十分常见,而且若不及时清理,是会产生各种并发症的。那牙结石有什么危害,要如何治疗呢?

牙结石是钙化了的牙菌斑,在牙周疾病的发展方面起重要的作用。

通俗地说:牙结石即牙垢,是附着在牙面上的矿化的菌斑和其他沉积物的总称。要了解牙结石的形成过程,首先得从细菌说起。

口腔,是一个复杂的生态环境。外界空气、水及食物中的细菌不断进入口腔,一部分停留在口腔内,一部分随吞咽被排除。口腔内的温度、湿度和复杂的结构都为细菌的生长繁殖提供了适宜的条件。因此,口腔中可培养出多种微生物。

进入口腔的细菌,要成为口腔口菌群中的一种,必须先在口腔内定居。唾液中的糖蛋白可在牙面上形成一层1-15微米厚的薄膜(称获得性膜),使细菌附着成为可能。一旦牙面获得性膜形成,仅在数分钟内便有细菌附上去,层层沉积。这种细菌性沉积物,称为菌斑,它为牙结石的形成提供了必不可少的矿化核心,而牙结石形成所需的无机盐成分则来源于唾液。唾液中所含的钙磷等矿物盐呈过饱和状态,当唾液流出导管口,进入口腔后,所含的二氧化碳张力降低一半。一氧化碳逸出唾液PH值升高,钙磷离子即从过饱和状态中析出,沉积在核心的周围。在矿物盐沉积的同时,医|学教育网搜集整理居于核心中的细菌也遂渐矿化了,久而久之,便形成硬化的牙结石。

牙结石的形成受唾液量、唾液成分不同而异,饮食和口腔卫生习惯等多方面因素的影响。在口腔内不同的部位,形成的量也有所不同,在唾液腺导管口相对处的牙面、如下前牙舌侧面和上磨牙颊侧面,沉积更换。

牙结石的治疗方法有很多,平时要积极地进行预防。那么,牙结石如何预防?

清除牙面上的牙菌斑,最简便有效地方法就是认真刷牙。有资料显示,高质量的刷牙可除去牙面上90%以上的牙菌斑和软垢。

应注意调整饮食结构,少进食松软黏性食物,尤其是儿童少进食含糖量高的食物,适当多进食些纤维性食物,以增加牙齿的自洁作用,减少牙菌斑的形成。

矫治牙列不齐牙齿拥挤、错位,消除单侧咀嚼的不良习惯,使所有的牙齿均发挥其咀嚼功能。

应每隔半年至一年时间到医院口腔科检查1次,如发现有牙石形成,及时由医生去除(俗称洗牙,医学上称洁治)。

1、注意口腔卫生

注意口腔卫生,每天早晚各刷一次牙,要采用正确的上下刷动姿势刷牙,选择效果好的牙膏,牙刷也要定期更换,以防有细菌滋生。保持口腔清洁,除了早晚刷牙之外,吃完东西都要记得漱口,尽量减少残留在牙齿上的食物残渣。有资料显示,高质量的刷牙可除去牙面上90%以上的牙菌斑和软垢。

2、矫正牙齿

矫治牙列不齐牙齿拥挤、错位,消除单侧咀嚼的不良习惯,使所有的牙齿均发挥其咀嚼功能。

3、用舌头舔牙齿

平时可以用舌头去舔舔牙齿,或者多想想酸的食物,刺激唾液腺分泌。因为我们的唾液能够帮助消灭口腔中的细菌,防止牙石的形成,使牙齿保持清洁。

4、少吸烟、少喝浓茶

经常抽烟的人牙齿上都会有烟渍,常喝浓茶的人也会有茶渍,这些都会慢慢积累形成牙石,所以不要吸烟,少喝浓茶。

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