干细胞牙周炎。
从健康的角度来看，牙齿对我们来是最重要的，但凡从口腔进入的东西，或者发音等，都和牙齿关连在一起。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。下面是小编为您精选的“口腔常识：【文献综述】牙髓间充质干细胞”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
在10年以前发现并定性了牙髓干细胞（DPSCs），这是一群具有高增殖能力并能形成钙化克隆的细胞。目前来看，DPSCs除了具有外科整形及颌面修复的治疗潜能，还有其他许多疾病的治疗作用。迄今为止，大多数的研究表明，来源于第三磨牙和乳牙的牙髓干细胞可以产生矿化组织、类似牙本质的细胞外基质和结构、牙周韧带和牙髓，以及一些其他的结构。目前，世界研究小组研发了相应的能够获得足够治疗用的细胞数量的牙髓干细胞的提取、扩增并保证细胞质量的标准操作流程。现在讨论更多的是牙髓干细胞的合适的药用方式、临床使用的注意事项以及要一些临床监测的参数。
1、牙髓干细胞的一般特性
牙齿主要是由口腔外胚层上皮细胞和牙髓间充质干细胞一起形成，首先形成牙釉质，接着是形成牙乳头和牙囊。牙髓间充质干细胞形成了牙齿的一些其他部件如牙本质、牙髓、牙骨质和牙周膜。在牙齿中，牙髓组织具有较高的增殖能力，它主要负责牙周组织及其相关的免疫系统的维护和修复并响应各种各样的伤害。
2、牙髓干细胞的分离方法
目前采用的主要有两种基本的分离方法：组织块培养法和酶消化法。第一种方法是取出牙髓组织块并物理剪碎后培养，牙髓干细胞从组织块中爬出；第二种方法用胶原酶和胰酶对牙髓组织进行消化，接种收获得到的牙髓干细胞。
但是目前的各种标准操作流包括酶消化法没有明确规定要制备某一种生物治疗用途的细胞数量是多少。所以对于临床用牙髓干细胞，世界各地不同的研究小组都有不同的牙髓干细胞分离、扩增及保障其数量和质量的标注操作流程。例如需要异种移植到免疫缺陷小鼠的细胞数量是1106，以保持其再生能力和分化用最少细胞量。
3、牙髓干细胞的体外培养
研究表明牙髓干细胞可以长时间在体外增殖而多向分化能力不降低。Suchanek等人的研究表明牙髓干细胞可以在培养基中培养达到60次倍增。但是在临床治疗中，细胞传代的代数对治疗效果有着极大的影响。vonBahr等人的研究表明，用间充质干细胞治疗移植物抗宿主病中，第一代及第二代细胞移植患者存活一年的概率为75%，而第三代和第四代细胞移植的患者存活率仅为21%。此外，细胞培养过程中的氧含量及血清成分都对细胞质量有着重要的影响。
4、牙髓干细胞作用于组织修复
牙髓干细胞由于其卓越的再生能力，在牙周组织、肝脏、神经元、骨骼肌组织、其他组织之间的血管再生以及治疗由糖尿病引起的肢体组织缺血、股骨头坏死引起的骨损伤、灼伤引起的皮肤损伤均有较好的疗效。
5、牙髓干细胞作用于神经系统
DAquino等的研究表明在成人牙囊中存在一些细胞，他们能有效且快速的分化成神经元，成骨细胞，脂肪细胞，和一些其它细胞型，这些细胞型都具有早期神经祖细胞的标记物和血管内皮生长因子受体，如Brn3a和FLK-1，并保留胚胎标记物OCT4，Nanog，TRA1-60和TRA-1-80-1。有研究表明在中枢神经系统受损的小鼠实验中，牙髓干细胞能再生并通过分化替换丢失的神经元。
6、牙髓干细胞作用于免疫系统疾病
牙髓干细胞具有与骨髓间充质干细胞相媲美的免疫调节能力。研究表明牙髓干细胞可以成为免疫抑制的药物，可以用于口腔炎症，及其他慢性炎症。
口腔护理推荐
口腔常识：牙周膜干细胞对口腔表皮样癌KB细胞增殖影响的研究
近期，潍坊医学院附属益都中心医院药剂科研究人员发表论文，旨在探讨牙周膜干细胞（periodontalligamentstemcells，PDLSCs）对口腔表皮样癌细胞系KB细胞增殖的影响及其机制。研究指出，PDLSCs能抑制口腔表皮样癌KB细胞的增殖和促进KB细胞凋亡。该文发表在xxxx年第07期《中华肿瘤防治杂志》上。
取拔除的阻生第三磨牙和正畸减数牙，采用酶消化法分离PDLSCs。应用Transwell培养小室将PDLSCs和KB细胞以不同的比例混合培养，建立共培养体系。48h后，应用MTT法观察KB细胞增殖情况。在部分实验的培养体系中加入抗IL-6抗体，同法观察KB细胞增殖。收集共培养48h的KB细胞，通过流式细胞术检测其凋亡情况，RT-PCR法检测其Caspase-3的表达，蛋白质印迹法检测其-catenin表达情况。收集PDLSCs，采用RT-PCR法检测其IL-6的表达。
结果显示，PDLSCs与KB细胞共培养48h，PDLSCs∶KB细胞数量比为1∶1时，吸光度值为1.330.18，与单独KB细胞组的2.650.33相比，差异有统计学意义，P=0.041；PDLSCs∶KB细胞数量比为5∶1时，吸光度值为1.060.18，与单独KB细胞组相比，差异有统计学意义，P=0.001。表明PDLSCs能够显著抑制KB细胞的增殖。PDLSCs∶KB细胞数量比为1∶1时，KB细胞的凋亡率为（395）%，与单独KB细胞组的（154）%相比，P=0.022；PDLSCs∶KB细胞数量比为5∶1时，KB细胞的凋亡率为（517）%，与单独KB细胞组相比，P=0.001。在PDLSCs与KB细胞的共培养体系中，加入抗IL-6抗体后，PDLSCs抑制KB细胞的增殖作用显著减轻。RT-PCR实验发现，共培养48h后的PDLSCs的IL-6表达升高。蛋白质印迹法检测结果发现，培养48h后的KB细胞-catenin表达无明显变化。
口腔常识：烟台首次尝试采集造血干细胞新方式 检测口腔黏膜
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。牙齿是我们健康长寿的守护神，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。面对这些问题，小编为大家收集了“口腔常识：烟台首次尝试采集造血干细胞新方式 检测口腔黏膜”，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。
以往，想加入中国造血干细胞捐献者资料库成为一名志愿者，需要检测血液样本。而记者昨日从市红十字会获悉，今年我市首次在芝罘区和招远市尝试口腔黏膜采集造血干细胞样本，只需提取一点口腔黏膜，检测后便可入库了，芝罘区捐献名额仅有70个，目前已预订一半。
口腔黏膜采集方便安全
据市红十字会相关负责人介绍，今年，经省会培训，市会把口腔黏膜拭子样本采集试点设立在芝罘区和招远市，这两地的造血干细胞捐献志愿者样本采集将取消血样采集的方式，全部采取口腔黏膜拭子样本采集。
口腔黏膜拭子样本采集，更加方便、安全，无需专门医护人员操作。据介绍，采集口腔黏膜的方式在美国5年前已得到推广，现已非常成熟，不过在我国刚刚起步。
昨日，记者在芝罘区红十会了解到，口腔黏膜的基因比较完整，而且更新速度很快，每天都会脱落很多，比较容易采集。口腔黏膜采集样本过程非常简单，只需将专用刷子在口腔内的4个不同部位刷几下，就可以采集下样本。
为配合口腔黏膜拭子样本的采集，志愿者只需记住以下要求：采集口腔黏膜细胞前的半个小时，请勿饮用含有咖啡因、碳酸的饮料或者果汁，如咖啡、茶或可乐。
芝罘区今年招募70人，目前已过半
今年芝罘区的口腔黏膜采样计划是70人，目前已被预订近半。芝罘区红十字会常务副会长、区卫生局副局长陈家栋介绍，报名登记及捐献都是建立在自愿的基础上，登记后资料库会对志愿者的自愿性进行再确认，此期间志愿者可以提出终止捐献。但因检测血样HLA已花费了骨髓库有限的资金，为用好宝贵的社会善款，若提出终止捐献，请志愿者慎重考虑。特别是在移植前，若签署实施捐献同意书后就不能改变捐献决定，因为在这个时候，患者为准备移植已进行大剂量的放疗和化疗，丧失了造血能力，此期间若终止捐献，再临时寻找配型相合者已来不及，患者将有生命危险。凡属在校学生、现役军人、流动人口报名者，应提前征求父母及家属同意后留下详细联系方式，方可报名。
从历年的造血干细胞捐献志愿者分布来看，早期，以了解造血干细胞捐献常识的医疗卫生行业的医护人员居多，目前来自医院等医疗机构的志愿者仍占一定比例；近几年来，公安、教育、城管等部门是造血干细胞捐献工作的主力军。值得一提的是，近年来，普通市民、各类企业职工、个体经营者、出租车司机、市直单位机关干部、部队干休所工作人员、外地在烟工作者、驻烟高校大学生等自发报名的志愿者也层出不穷，捐献比例呈现上升趋势。对报名人员较多的单位，我会工作人员还可以定时定点登门服务。陈家栋表示，样本集中采集时间初步定为5月中下旬。
口腔常识：复发或转移口腔鳞状细胞癌的时辰化疗
近期，重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科研究人员发表论文，旨在分析比较用紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合方案对复发和（或）转移口腔鳞状细胞癌（OSCC）行时辰化疗和传统化疗的疗效和不良反应。研究指出，对于复发和（或）转移OSCC患者，紫杉醇、卡铂联合5-Fu方案时辰化疗较传统化疗可提高治疗有效率、延长生存时间并降低不良反应。该文发表在xxxx年第17期《重庆医学》杂志上。
回顾分析49例用紫杉醇、卡铂联合5-Fu进行姑息化疗的复发和（或）转移的OSCC患者。因给药时间不同，分为时辰化疗组（28例）和传统化疗组（21例）。比较两组患者的有效率、中位总体生存时间、中位无进展生存时间和不良反应发生率。
时辰化疗组的有效率和中位总体生存时间显著高于传统化疗组（有效率分别为71.43%、42.86%，P0.05；中位总体生存时间分别为15.3个月、10.6个月，P0.05）。时辰化疗组不良反应总体发生率、Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率显著低于传统化疗组患者（46.43%vs.76.19%，7.14%vs.33.33%，P0.05）。
口腔常识：牙髓神经麻醉的机理
牙齿是人体最硬的器官，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。以下是小编吐血整理的“口腔常识：牙髓神经麻醉的机理”，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
牙髓神经麻醉的机理：
局麻药是通过阻断钠通道，限制钠离子流动，从而阻滞神经传导功能的。近来的分子生物学研究已经发现了几种不同类型的钠通道，如河豚毒素（TTX）阻断类钠通道，并推断出了它们的氨基酸序列和蛋白质结构。钠通道主要由亚基组成，在亚基的多肽链上有四个结构类似的结构域，排列形成通道样结构。局麻药进入钠通道后，在通道的内孔区连接在一起，连接点位于亚基的四个结构域上，对此连接点性质的研究对于开发新的局麻药具有重要的意义。
以前认为无髓鞘C纤维对局麻药最敏感，其次是髓鞘较薄的A-纤维，髓鞘较厚的A-纤维则最不敏感。然而近来学者们采用单纤维记录技术研究显示，局麻药阻断A-和A-纤维的浓度较C纤维更低，局麻药能优先阻断髓鞘纤维，动物实验也有类似的发现。
临床上通常以阳性嘴唇指征（即由于A-纤维被阻断而致触觉消失）来判断牙髓神经的麻醉状况，但研究表明牙源性疼痛病人出现阳性嘴唇指征并不一定代表牙髓麻醉。在一项对30名正常人的实验中，2%利多卡因（配以肾上腺素）进行IAN阻滞麻醉后，100%的人产生了嘴唇麻木，而仅有50-75%的受验者的磨牙产生了牙髓麻醉。另一项对下颌牙髓炎病人的研究，IAN阻滞麻醉能使100%的病人产生嘴唇麻木，只有38%的病人能产生牙髓麻醉。Takenchi和Tasaki报道不管麻醉神经的长度如何，只要阻断了相连的三个郎飞氏结即能产生完全的麻醉，目前的研究发现麻醉药能沿轴索累积，逐渐降低传导速率，最终导致完全阻滞，这提示增加麻醉神经的长度能增加麻醉的成功率。
口腔常识：口腔鳞状细胞癌和颊黏膜癌前病变基因表达和细胞通路的差异性研究
近期，重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科研究人员发表论文，旨在筛选出口腔鳞状细胞癌与颊黏膜癌前病变组织中的差异基因，并进行生物信息分析，探讨癌前病变转向鳞癌的分子机制。研究指出，颊黏膜癌前病变恶性转变到鳞癌共有1981条基因产生差异表达和9条通路发生异常改变，其中Casp3和CXCL12等14条基因参与了改变细胞通路，很可能就是癌前病变恶性转变成鳞癌的重要致病基因。该文发表在xxxx年第23期《重庆医学》杂志上。
通过二羟甲基丁酸（DMBA）诱导金黄地鼠来建立颊黏膜癌前病变和鳞癌模型，提取病变组织总RNA，合成单标Cy3荧光标记的cRNA，采用基因芯片技术，筛选出两组模型口腔组织中表达差异的基因，对筛选出的差异基因进行功能分类（GO）和信号通路（Pathway）分析，最后用RT-PCR验证其中部分差异基因。
口腔鳞状细胞癌与颊黏膜癌前病变模型组织相比，有1981条基因差异表达（120条为未知基因），其中1037条为上调基因，944条为下调基因。GO分析显示差异表达基因包括代谢、细胞结构、机体发育等14类相关的功能基因。通路分析结果显示有9条通路发生异常改变，在已知的1861条差异表达基因中，有14条基因富集于以上9条改变的通路上。
口腔常识：牙周组织与牙髓的解剖通道
牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是互相沟通的，在组织发生学方面均来源于中胚叶或外中胚叶。两者之间存在着以下的交通途径：
1．根尖孔是牙周组织和牙髓的重要通道，血管、神经和淋巴通过根尖孔互相通连，而感染和炎症也易交互扩散。
2．根管侧支也称侧支根管。在牙根发育形成过程中形成。在乳牙和年轻恒牙中较多见，成年后也有，数目不等。根管侧支以根尖1/3处最多，占总牙数的17%。故在深牙周袋到达近根尖1/3处时，牙髓受影响的机会就大大增加。另外，在多根牙的根分叉区也有约20%～60%的牙有侧支（或称副根管），有时同一个牙齿可有多个根管侧支。
3．牙本质小管约有10%的牙在牙颈部无牙骨质覆盖，牙本质直接暴露。此外，牙颈部的牙骨质通常很薄，很容易被刮除或被硬牙刷磨除，使下方的牙本质暴露。牙本质小管贯通牙本质的全层。菌斑细菌的毒性产物、药物及染料等均可双向渗透而互相影响。
4．其他某些解剖异常或病理情况如牙根纵裂、牙骨质发育不良等。
口腔常识：激光在牙髓根尖周病中的应用
内容概要
医用激光、影响激光与组织之间相互作用的因素、激光的种类、激光在牙髓病治疗中的应用。
医用激光
经历了从气体到固体，从体外到体内，从连续到脉冲的发展。早在1963年，激光开始应用于牙科学。
目前应用于牙体牙髓疾病诊治的激光种类包括氦氖激光(HeNe)，CO2激光、钕：YAG激光(Nd：YAG)、钬：YAG激光(Ho：YAG)、铒：YAG激光(Er：YAG)等。
目前在牙髓学研究中最常用的激光是C02激光，Nd：YAG激光，Ar激光(波长从418到S15nm)、氯化氙激光(波长为308nm)。
影响激光与组织之间相互作用的因素
影响激光与组织之间相互作用的因素有很多，其中重要的因素之一是激光的频率和组织对激光能量的吸收。
C02激光的波长在组织中的水吸收高，Nd：YAG激光在水中不吸收而在有色组织和血红蛋白中吸收高，因此后者比前者引起更深的组织损伤。在有晶体结构的牙体组织中，辐射的折射和散射也应考虑。
激光的种类
C02激光
波长为10600nm的中红外激光，输出功率可高达650W，不能很好地用光传输，在牙髓病治疗上很受限制。
Nd：YAG激光
(Neodymium：Ytrium-Aluminum-Garnet，掺钕钇铝石榴石)激光，波长为1064nm的近红外激光，不可见，输出功率可达100W，可由石英光导纤维传输同时用红色光（多为HeNe激光）指示光路。九十年代初，脉冲型Nd：YAG激光开始应用于牙科，由于可以间断发射激光而大大减少了热量积累，避免温度过高，从而减少了损伤邻近组织的几率。
Er：YAG激光
(Erbium：Ytrium-Aluminum-Garnet，掺铒钇铝石榴石)激光，波长为2940nm的近红外激光，该波长处于水的一个吸收峰(2950nm)，因此对水的吸收系数较大(比Nd：YAG激光大800倍)，当其作用于组织时，光照射处组织所含水分处吸收大量热，热量不能向周围传递很远，于是局部升温不高、对组织的热损伤很小。但是不能用光纤传导，使用上受到限制。
Ho：YAG激光
(Holmium：Ytrium-Aluminum-Garnet，掺钬钇铝石榴石)激光，波长为2130nm的近红外激光，该波长接近水的另一吸收峰(1960nm)，对水的吸收系数较大，对组织的热损伤较小，可由石英光导纤维传输。
准分子激光
(Excimer-Laser)是以稀有气体卤化物为工作物质的一种脉冲激光，波长是从真空紫外线到可见光区域，对组织没有热损伤。
氩离子激光
一种波长在可见光范围内的激光，医学上常用波长514.5nm的绿光和波长为488nm的蓝光，可用光纤传输，连续输出功率可达10W。
激光在牙髓病治疗中的应用
主要是降低牙本质的通透性、根管预备、清洁和消毒以及牙根末端的外科手术。
降低牙本质渗透性
采用CO2激光和Nd：YAG激光使牙本质表面熔融达到降低牙本质通透性的目的。用Nd：YAG激光10W，脉冲2次/秒时，可见根管壁产生不规则的钙化物使牙本质小管封闭。也有学者采用Nd：YAG激光1.9W和3.0W照射根管壁时，扫描电镜观察发现根尖部牙本质熔化，硬组织内蛋白变性，出现炭化、龟裂，激光冷却阶段牙本质产生裂缝，熔融的牙本质再固化时沉积在牙本质小管内封闭小管口。激光剂量增大时，出现熔化的牙本质断裂，小管口重新开放。使用氯化氙激光可以封闭牙本质小管。
根管预备
利用激光进行根管预备能有效地清洁根管壁。在进行根管清理过程中，可选用气-水冷却的Nd：YAG激光，能量0.75~1.7W，脉冲15次/秒，可将根管壁上的碎屑和站污层去除，清除根管内残留的坏死牙髓组织及其分解产物，软组织蒸发气化。当能量达到1J/cm2时，熔化牙本质，封闭牙本质小管，使根管内清洁干净。氢激光配合根管预备常规冲洗，可提高根管壁的清洁度。
根管消毒杀菌
在离体实验中用Nd：YAG激光照射接种有链球菌的根管，当用功率大于10W的激光照射大于3秒时可抑制根管内68%的细菌活性，大于5秒则可杀灭99%细菌，因此在采用Nd：YAG激光消毒根管时，所用能量为10W，照射时间5秒。
清除根管内髓石
位于根管内的髓石，可用极细的光导纤维伸入到根管内髓石的部位，用脉冲32次/秒，波长504nm的激光照射，可将髓石雾化消失。
根管内残余活牙髓的处理
利用Nd：YAG激光处理新鲜拔除的含有牙髓的根管根冠1/3时，牙髓组织被完全气化去除。原理可能为激光使牙髓组织蒸发、溶解或贴附在硬组织表面。
口腔常识：有了牙髓炎我们怎么办？
【口腔科普】有了牙髓炎我们怎么办？
很多人都被牙髓炎困扰过，那是什么引起牙髓炎？牙髓炎疼痛的时候如何治疗？相信好多病友不太清楚，对症下药，只有知道的病因发生的原因才好医治，牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。
牙髓是包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。
病因
病从口入，很多病都是细菌引起的，牙髓炎也不例外，感染是牙髓炎发病的主要原因，由上文牙髓介绍我们可知它只要包含神经血管的舒松结缔组织，当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入并感染牙髓。其中龋病是引起牙体硬组织丧失的最常见病因，其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损，意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露，也直接损害牙髓。另外，重度牙周病时，牙周袋深达根尖部，细菌还可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。
牙髓炎治疗方法
牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。由于缺乏充分的侧支循环，牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜绝再感染，临床上应用最广的方法是根管治疗术。
口腔常识：止痛药是否影响牙髓冷测结果？
对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。下面是小编为您精选的“口腔常识：止痛药是否影响牙髓冷测结果？”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
牙体牙髓丨止痛药不影响牙髓冷测结果
美国一项前瞻性随机对照研究提示，含有1000mg对乙酰氨基酚/10mg氢可酮的止痛药不影响有症状的不可复性牙髓炎患者牙髓活力冷测结果；患者对冷诊有反应且可感受到轻到重度的疼痛。该论文10月23日在线发表于《牙髓病学杂志》（JEndod）。
研究结果为，在基线状态及10min时的冷诊中，止痛药组和安慰剂组均表现出重度疼痛；在xxxx年长人群也应饮水加氟
爱尔兰的一项研究显示，饮水加氟可使年长人群牙齿健康获益。该论文10月xxxx年龄为50岁及以上的人，并通过xxxx年爱尔兰人口普查资料获取局部地区氟化水供给信息。评估局部地区接受氟化水供给家庭所占的比例与存留全口天然牙、正常骨密度的关系。
结果为，一个地区接受氟化水供给的家庭比例越大，被调查对象存留全口天然牙的可能性越大，但接受氟化水供给与骨骼健康之间并没有显著相关性。
正畸丨错合畸形对社会心理影响显著
克罗地亚的一项临床研究显示，与微笑相关牙齿细微特征相比，错牙畸形对人们的社会心理健康有更显著的影响，人们更在意严重的错合畸形而非微笑时的牙齿细节。该论文于10月23日在线发表于《口腔康复杂志》（JOralRehabil）。
该研究是一项在里耶卡大学的牙科诊所进行的横断面研究，主要探索微笑美学因素对儿童及青少年社会心理健康的影响。研究共纳入155名（其中36%为男性）年龄在12~39岁（平均年龄21，四分位距19~23）的研究对象。结果为，错合的严重程度是微笑美学对人们社会心理健康产生影响及影响自尊的重要预测指标，贡献比为4%~27%不等。牙齿美学对女性较多影响其社会心理健康，而对男性及年长者则主要影响其自尊。与微笑相关的细微美学参数（如：颊廊的可见程度，最大的牙齿暴露量，露龈量，唇厚度，咬合面的牙尖斜度，上颌尖牙之间区域牙齿的黄金比例的偏离情况）相比，错合畸形对人们的社会心理健康有更显著的影响。
修复丨根分叉病变，保留还是种植？
德国的一项研究表明，与种植修复替代根分叉病变（FI）患牙相比，通过牙周治疗对该类患牙进行保留性价比更高。该论文10月21日在线发表于《临床牙周病学杂志》（JClinPeriodontol）。
该研究运用马尔科夫模型，终生随访一位50岁患者，其口内有Ⅰ或Ⅱ/Ⅲ度FI的磨牙。对保留的患牙实施牙周治疗（包括牙周刮治、根面平整、牙周翻瓣术、牙根切除术、引导组织再生术、穿隧术），与拔除后进行种植修复的患牙比较，分析花费、治疗开始至结束的总时间，并用灵敏度分析评估模型。
结果为，即使不考虑后续是否需要比其他方案更多的再治疗，种植修复仍花费最多；在不考虑根分叉病变程度、患者年龄和风险因素（吸烟或不吸烟）情况下，与多数牙周治疗手段相比，种植修复体比天然牙的保留时间短。
口腔常识：口腔小常识
口腔小常识
老年人多方法进行口腔清洁
刷牙是最基本的口腔清洁方式。但对于老年人来说，仅早晚一次刷牙还不足够。另外，每次进食后漱口也是不错的口腔清洁方式。翁志强说：每餐饭后用温水漱口，尤其进食带甜、带黏的食品后更要漱口，通过漱口清除遗留在口腔内的食物残渣和细菌，减低食物残渣对牙齿的负面影响。千万别看不起这样一个小小的步骤，对于口腔健康的帮助非常大。
佩戴活动假牙的老年人，至少每天取出清洗假牙两次，而且在晚上睡前要取出假牙放入杯内用清洁液浸泡去渍消毒，预防义齿口炎发生。
他建议，老年人洗牙是非常有必要的，每年到正规医院洗一次牙，能及时清除菌斑、牙结石、色素等，能很有效地减少牙龈炎、牙周炎的发生。
不妨多做口腔保健操
要想达到口腔保健的目的，清洁只是最基本的工作。如果能结合一些口腔保健方式，能起到意想不到的效果。比如在每次刷牙后，用洗干净的拇指和食指顺着一定的顺序按摩牙龈，每次坚持3-5分钟，就能很好地促进牙周血液循环，减少牙周疾病的发生。按摩牙龈后，还可以进行2分钟的叩齿保健，就是上下牙齿轻轻叩击，先前牙再后牙。这个动作可以刺激牙周组织血循环，增加牙根牢固，同时也有刺激唾液分泌作用。
另外，在有空时还可以进行以下三种口腔保健动作
◆上提舌尖：将舌尖往后、上方提升，可以刺激唾液腺分泌唾液，加强冲洗口腔作用，而唾液里的免疫球蛋白和溶菌酶可加强免疫，杀灭病菌。
◆鼓腮：闭口鼓腮吹气动作，做伸舌左右转动，主要是锻炼面部、口唇肌肉，肌肉的运动能刺激唾液分泌，起到冲刷、自洁口腔作用。同时也可以减少皱纹，增加面部肌肉、皮肤的弹性。
◆吞咽：吞咽动作是个口腔协调动作，下颌、舌、唇颊肌肉同时协调运动，早晚进行有意识的吞咽运动锻炼，能防止口腔功能减低，畅通耳咽管作用。建议每次锻炼两分钟。
口腔检查千万别忽视
很多老年人都在出现牙齿松动掉落、疼痛难忍，才到医院就医，平时如果牙齿没有疼痛，不会定期到医院做口腔健康保健检查。翁志强说。这也是不少人的通病。
其实龋齿、牙周病在发病早期阶段是没有任何症状的，需要医生检查才能找出，如果能及时治疗，都能完好地保住牙齿。拖延治疗往往是导致老年人缺牙的成因之一。而出现缺牙后，需要做假牙修复，恢复牙齿功能，否则在咀嚼食物、美观方面会带来不少问题。假牙使用2-3年后需要维修或更换。
建议老年人在注意自己身体健康和口腔健康的时候，也要依靠饮食来帮助自己重建健康的体魄，并且多吃一些新鲜的水果和蔬菜，也能够提供我们身体内的各种维生素以及矿物质，那么在护理牙齿时，不要吃一些有刺激性大的食物。
老年人做好口腔护理很重要，不仅能保护牙齿健康，更能保护身体健康，早晚刷牙不能满足口腔护理的要求，要多多学习口腔护理知识。
口腔常识：口腔牙齿护理常识
导致牙齿变黄的原因其实可分为先天后天两类：于小孩子牙齿钙化阶段服食药物如四环素令牙齿变灰变黄和遗传影响如黄种人的牙齿不及白种人的白，这些属于先天因素;后天因素包括抽烟、喝茶、喝咖啡，刷牙不彻底等。
1美白牙齿有下面几种方法
一是洗牙，它可洗去牙结石，清除外表色素，对后天因素的黄牙、黑牙效果十分明显。陶瓷片贴面法是改善黄牙的贵族手段，将牙齿磨掉外层，然后倒模，依据模型制作瓷片贴面后，再用粘合术固定在牙面，看去逼真美观。还有一种方法是活齿漂白，即是以药水漂白牙齿内的色素，这个方法价廉简单，但对于四环素牙效果不持久，几个月后往往又恢复原状
2矫齿维持牙列美的关键措施
一口叁差的牙齿也许比黄牙齿更煞风景，更矫正器和戴固定牙箍，原理是利用钢丝弹簧在牙齿上施加压力，迫使牙齿移向预定的正确位置。若担心满口金属线影响仪容，可选择瓷箍和透明胶垫，亦可把牙箍放在牙齿背面，不过技术上要求更多，费用也会更贵。经牙医诊治，没有蛀牙和牙周病方可进行矫齿。最初可能会很痛和影响吃东西、说话，但短期即可适应。在矫正过程中，口腔卫生十分重要，若不好好清洁，小心牙齿整齐后，却通通给蛀光了。矫牙只是暂时性的，然而成果却可永久，付出时间、金钱和耐心换来一副整整齐齐的牙齿和自信，也算值得。但必须做好心理准备，否则半途而废，只会浪费时间和金钱。
3正确的刷牙方法可令洁齿事半功倍
每颗牙有五个面，即颊、舌、咬合及两个邻面，这五个面只有面面俱到才算刷到位。这就要求刷牙的方法到位和用具达标。保健牙刷的毛束不超过三排，孔距不小于1.5毫米，尼龙丝直径不超过0.3毫米，刷头短而窄，适应扭转上下扫刷，刷毛成锯齿状。正确的方法是上下颤动扫刷，每一部位重复5-6次。早晚刷牙，饭后漱口应成为习惯，唯有此方可长时间保持口腔清洁。
4牙膏防病不治病，不能代替牙医
牙病是硬组织的疾病，无法自我修复。必须去医院治疗，不能依靠牙膏治病。实际上，无论你选用何种牙膏，它都只能起预防牙病作用，而不可能治病，至于许多品牌牙膏号称可以治疗各种口腔疾病，都是一种夸大宣传，你要知道，任何一种牙膏包括药物牙育部没有卫药检批号。牙膏只是靠牙齿表面的污垢，清除牙齿之间的残渣达到清洁牙齿的作用，现在一些加氟的牙膏，对预防龋齿有一定辅助效果，而加钙的牙膏，效果就不一定好，因为人的牙齿十几岁就钙化结束了，牙的质地不会再变化。通过牙膏加钙使整个牙齿是不可能的。由此可见，药物牙膏亦要慎选，最好请教牙医后作出正确选择。
口腔保健的几种方法
古人云齿健人长寿，希望拥有健康。就要提高护齿意识，并付之于行动，使你的一颦一笑都充满健康美丽。
预防口腔疾病，自我保健牙齿的方法多种多样，深圳五洲医院口腔中心现介绍几种简便易行，效果较好的保健方法。
叩齿方法：先静心聚神，轻微闭口，然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次，所有的牙都要接触，用力不可过大，防止咬舌
经常叩齿可增强牙齿的坚固，不易松动和脱落，使咀嚼力加强，促进消化机能。
鼓漱方法：咬牙，口内如物，用两腮和舌做动作，反几十次，漱口时口内多生唾液，等唾液满口时，再分几次慢慢下咽，初时可能不多，久自然增加。鼓漱主要是为了使口腔内多生，以助消化并可清洁口腔，锻炼四周肌肉，两腮饱满。
运舌方法：用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。
运舌对防治老年性口腔粘膜病，舌体萎缩有效，能刺激涎液分泌增加，滋润胃肠，有助于脾胃功能，并能防止口苦口臭。
口腔常识：【根管治疗术】急性或慢性牙髓炎的杀手锏！
【根管治疗术】急性或慢性牙髓炎的杀手锏！
根管治疗术，又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。
哪些情况可以做根管治疗?
急性或慢性牙髓炎、龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖。
各种慢性根尖炎症。
牙髓损伤：补牙、烤瓷牙修复等牙髓退行改变。
补牙去龋坏时意外穿髓。
有系统性疾病不宜拔牙，可做根管治疗缓解疼痛。
意外、外伤引起的牙髓暴露、牙髓炎继续发展症状。
根管治疗的方法与步骤
第一
打开牙髓
第二
去除坏死牙髓
第三
根管冲洗、消毒
第四
根管充填、打桩密封
第五
装冠
用牙冠保护真牙的必要性
1、保护真牙：经过根管治疗的牙齿，由于牙体组织破坏较大，而且由于失去了牙髓的营养支持，牙体组织会变得比较脆，牙体容易劈裂.
2、免受细菌侵蚀
3、保持真牙色泽一致
4、延长治疗牙齿使用寿命
一次性根管治疗的优势？
1.一次性根管治疗在橡皮障隔湿与显微镜辅助下进行，精确诊断，安全可靠，是国际上先进的根管治疗技术。
2.橡皮障的应用避免了交叉感染，保障术野清晰，专业机用根管挫、机扩马达，安全高效。超声荡洗，清创彻底。电子测量仪精准测量根管长度，热牙胶垂直加压充填严密。显微镜辅助放大，避免遗漏根管，一次完成。修复使用嵌体、高嵌体，保留更多健康牙组织，保证远期疗效。
口腔常识：口腔常识知多少
牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。以下是小编细心准备的《口腔常识：口腔常识知多少》，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
1、口腔预示全身健康。口腔影响着身体的其他各个部位。如果牙龈有问题，那么心脏病患病率比普通人高4倍。如果第一颗臼齿相对较矮，而且时有疼痛，就表示消化有问题。
2、看牙前停用止疼药。有些人经常服用阿司匹林等药物，但它会让你在拔牙时大量出血。
3、牙龈出血很严重。牙龈出血是炎症表现，很可能你已经出现了感染。
4、牙膏中含有的磨料并不都是有害的。很多人认为牙膏中的磨料会损害牙齿。其实，恰恰相反，牙膏中含有的无水硅酸、木瓜蛋白酶等软质磨料，可以抛光并美白牙齿。
5、吃糖不一定会蛀牙。吃甜食只要及时清洁就没有太大问题。而且，均衡饮食才是健康笑容的关键。比如，常常不吃饭，会导致口腔酸性过大，造成蛀牙与牙龈问题。
6、舌头也有健康密码。舌尖鲜红，表明可能有甲状腺或心脏问题;舌头呈黄绿色，则是肝脏或胆囊问题;略带灰棕色，通常会有消化疾病。
7、刷牙时间不能少于2分钟。刷牙时间至少要2分钟，每天至少两次，每三个月换一次牙刷。
8、口腔癌是最致命的癌症之一。人们常常会忽略口腔肿块或起泡，这有可能会导致口腔癌等严重问题。因此，无论那些迹象有多么微小，一旦发现就要及时就医。
9、看病前，擦掉口红或唇膏。不然会蹭到医生的手套上，甚至弄脏牙齿、牙床，影响医生辨色诊断。
10、运动也会引起牙齿问题。剧烈运动可能导致脱水，削弱唾液预防口腔疾病的功能。这样，蛀牙、细菌堆积的风险会增大。而且许多运动饮料含有意想不到的糖类和酸类物质可能会破坏你的牙釉质。
口腔常识：[儿童口腔]孩子换牙常识
[儿童口腔]孩子换牙常识
儿童换牙的时间与顺序是什么样的？
儿童牙齿有乳牙和恒牙两个阶段。乳牙期贯穿了幼儿和儿童阶段，而在接替乳牙的恒牙却几乎能陪伴人走完一生。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只(智齿的数目0-4)，通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只(智齿因人而异)，那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上，左右对称先下后上是对于同名牙而言的。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗，有两种不同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙，牙医说每个宝宝可能会有不同。然后呢，宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长恒尖牙。
换牙时间过早或过晚有什么影响？
过早：一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5-7岁之间，如果在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，也许是系统的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代谢紊乱或牙牙周疾病等。牙龈炎在孩子们中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，所以我们需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。因为，它为恒牙的正常生长打好基矗早期的诊断有利于医生采取有效措施，以使恒牙能够正常萌出和排列。过晚：如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落，应带他去医院口腔科检查。一般医生会通过做x光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大的影响，相反，有的医生还认为恒牙在牙龈下孕育较长时间，倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的禁锢。
松动的牙迟迟不掉怎么办？
牙齿从牙根开始松动到真正掉下来,通常会持续几个月,而且是在不注意的时候自己掉下来,比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着,总也不掉,此时可能就会影响咀嚼,或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况,可以让孩子试着转转它,假使牙根完全脱离了,轻微的旋转就会让它掉下来,但切不可勉强,更不能猛拉,因为如果牙根只有一半脱离,强拉的后果很容易造成损伤和感染。
如何缓解宝宝换牙时的疼痛？
牙齿松动脱落的过程一般不疼,但伴随着乳牙开始脱落,孩子们的六龄齿也就长出来了,这时可能会造成牙龈肿胀,使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比较严重,需要去看牙医,由医生决定是否需要消炎止痛等。新萌出的恒牙可能没有乳牙那么白,但这种差别细微到几乎没有人会注意。而且,不要惊讶于孩子们新长出的大牙似乎与他们的脸庞很不协调,因为,他们的头还会继续发育,而恒牙则不会再长了。换牙毕竟需要一个过程,期间,孩子可能会抱怨没法嚼东西,但即使他吃饭不香,也要保证合理均衡的饮食,这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物,以保证身体所需,同时,鼓励他坚持刷牙,清洁口腔。
口腔常识：最近的研究有·减少牙髓治疗后疼痛，一次还是多次完成？
减少治疗后疼痛
一次就诊还是多次就诊？
我国北京大学和香港大学一项联合研究显示，对于牙髓治疗，一次就诊完成和多次就诊完成两者的充填后（充填后1日及充填后7日）疼痛发生率无显著差异，该论文9月发表于《生物医学中心口腔健康》［BMCOralHealthxxxx年后所有植体均行使功能。PPD最大从7.5plusmn;2.6mm减至3.60.7mm（颊侧），7.72.1mm减至3.80.9mm（舌侧）（P＜0.0001）。2年后，大于1个位点BoP的种植体比例从基线时100%减至43%（P=0.0002）。溢脓种植体比例从87%减少到了0%（P＜0.0001）。
分区段刮治和一次性全口刮治
两方法效果无异
巴西的一项临床随机对照试验显示，对于慢性牙周炎患者采用分区段刮治和一次性全口刮治均可取得良好的临床效果，且两种治疗方法的效果无显著性差异。该论文9月17日发表于《牙周病学杂志》（JPeriodontol）。
该研究纳入了90例慢性牙周炎患者，随机分为两组。45例患者接受一次性全口刮治，另外45例患者接受分区段刮治。观察的临床指标包括探诊深度（PD）、临床附着水平（CAL）、菌斑指数（PI）和牙龈指数（GI）。还使用问卷调查口腔状况对日常生活的影响（OIDP）和口腔健康对生活质量的影响（OHQoL）。数据统计采用卡方检验、精确检验、曼-惠特尼和威尔克森秩和检验。治疗前采集临床指标，治疗后30天进行问卷调查，治疗后180天同时采集临床指标和进行问卷调查。
结果显示，两组间术后30天和180天时的数据差异均无显著性。
诊断TMJ疾病
磁共振观察应优先选择3.0T
瑞士一项研究显示，投照颞下颌关节区域时，3.0T所带来的信噪比提高可应用于提高影像空间分辨率，也可理解为增加颞下颌关节（TMJ）解剖结构的可视性及轮廓。因此，对于投照颞下颌关节病的患者，3.0T应优先选择。该论文9月15日在线发表于《口腔颌面放射学》（DentomaxillofacRadiol）杂志。
该研究为一个模体及12名无症状的志愿者进行了1.5T及3.0T磁共振检查，使用的是双通道表面线圈（标准颞下颌关节线圈）。投照参数包括冠状位和斜矢状位的PDw-TSE序列。投照一个球形模体以定量评估。以体素为基础计算出信噪比图。所有志愿者进行了闭口位的TMJ磁共振投照。两名读片者独立评估TMJ解剖结构，并按五级评分标准评价影像质量。
定量结果显示，3.0T场强下高分辨率参数影像的信噪比与1.5T临床参数下的信噪比类似。定性结果显示，3.0T条件下所显示的与临床相关的颞下颌关节解剖结构，包括关节盘和翼外肌，要优于1.5T，此外3.0T整体的影像质量也要优于1.5T。
预备严重弯曲根管
使用ProTaperNext系统
牙本质微裂隙更少
我国四川大学华西口腔医学院一项研究显示，与ProTaperUniversal和WaveOne系统相比，ProTaperNext系统在预备严重弯曲根管时引发的牙本质裂隙更少。该论文9月17日在线发表于《牙体牙髓病学杂志》（JEndod）。
研究者将60颗根管弯曲度在25~40度的人离体磨牙分为三组，每组20个根管，用ProTaperUniversal、WaveOne和ProTaperNext根管锉系统进行根管预备。60颗磨牙未做预备的根管作为对照。预备后，所有的根管用1%亚甲基蓝染色24小时。然后用低速电锯在冷水条件下切取根管最弯曲部位以及最弯曲部位上下2mm处的切片。用体式显微镜在60倍放大倍数下观察牙本质微裂隙，并运用卡方检验分析三组器械预备后的差异。
结果为，与ProTaperUniversal和WaveOne系统相比，ProTaperNext系统引发的完全和不完全牙本质裂隙更少（P＜0.05），而ProTaperUniversal和WaveOne系统之间无显著差异（P＞0.05）。
ProTaperUniversal和WaveOne系统在最弯曲部位以上2mm处引起的完全牙本质裂隙显著多于在另外两处平面上引起的（P=0.004）。
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