拔牙术。
牙齿是人体最硬的器官，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，所以我们平时要特别关注保护牙齿。小编为大家整理了“口腔常识：209例经口腔插管麻醉下行难复性寰枢椎脱位术围术期护理”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
目的：总结209例经口腔插管麻醉下行难复性寰枢椎脱位手术患者的护理经验。
方法：对209例经口腔插管麻醉下行难复性寰枢椎脱位手术患者进行护理。护理要点主要包括：术前护理：1呼吸系统评估：包括呼吸的频率、节律、深度，既往呼吸系统病史，必要时进行肺功能或血气分析的检查。凡吸烟者，嘱其戒烟。2呼吸功能训练：指导患者进行深呼吸练习，吸气锻炼器练习，有效咳痰练习。同时高龄患者做肺功能检查，保证呼吸功能训练落实有效。3口腔准备：凡有口腔咽喉部炎症感染灶者均列为手术禁忌,积极治愈后方能手术。必要时可遵医嘱进行抗生素超声雾化吸人。术前请口腔科进行洁齿。术前5日开始应用0.02%醋酸氯已定漱口。术后护理：1严密观察生命体征2呼吸道管理：2.1保持呼吸道通畅术后给予患者持续低流量吸氧，鼓励患者进行有效咳嗽、咳痰，及深呼吸训练。可静脉注射沐舒坦或胃管内注入祛痰灵等祛痰药。2.2气道湿化病室定时开窗通风，雾化吸入每日3次。水份每日摄入水量应在1500ml以上。2.3呼吸道梗阻的护理2.3.1备好抢救物品并及时有效吸痰2.3.2叩击背部协助咳痰
2.3预防咽后壁伤口感染
2.3.1床旁放置负压吸引装置
2.3.2体位引流术后第1d,将患者床头摇高30，并协助患者坐起或下床活动，卧床时尽可能侧卧
2.3.3口腔喷雾术后0.9%生理盐水+庆大霉素16万单位口腔喷雾，Q1H，连续五天。此期间进行口腔护理bid。
2.3.4正确的饮食护理及胃管的护理维持鼻饲管5日,至伤口愈合及患者能自行吞。胃管内可注入混合奶300毫升每次，每日3次，根据病人情况术前针对小儿及体弱患者进行营养评估，营养差的患者请营养科会诊进一步治疗。
2.3.5严密观察患者神志情况，有无体温过高，寒战，吞咽困难，呼吸困难，四肢活动情况，及时通知医生。
2.4切口与引流管护理术后严密观察切口有无红肿、渗液、渗血,检查切口周围皮肤张力有无增高.
结果：经口腔插管麻醉下治疗难复性寰枢椎脱位手术,围手术期护理比较复杂。经采取科学的围手术期护理措施,本组均获不同程度的恢复,均顺利出院。
结论：经口腔插管麻醉下治疗难复性寰枢椎脱位手术,围手术期护理比较复杂，尤其应关注患者口腔情况及呼吸道管理。科学的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。
口腔护理推荐
口腔常识：牙槽骨修整术的术后护理
术后护理：
1、及时清除面部及周围的血污，撤掉带血的敷料和器械，以减少术后的不良刺激，防止引起患者心理上的不安。
2、让患者休息片刻，再扶其离开椅位，并协助患者付费、配药。使他们从紧张的心理状态获得轻松感。
3、嘱患者术后所咬的棉卷可在30min后取出。对有出血倾向的患者，应观察30min，更换棉卷。2h后方可进食。以半流食或软食为宜。食品不要过热，勿用患侧咀嚼。暂戒烟酒。以防术后出血，影响创口愈合。
4、告诉患者术后局部肿痛属正常反应。可在6h内在相应手术部位冷敷。嘱患者家属，将敷布浸于冷水或冰水中拧半干，敷于手术区，3～5min更换一次，持续约15～xxxx年人应慎用或忌用。
5、嘱患者5～7天来门诊拆线。若有情况如局部出血或手术2～3天后局部仍肿痛或伴发热等症，应及时复诊，需止血、抗感染治疗。
口腔常识：对经口气管插管患者实施改良口腔护理的效果观察
近日，上海市第六人民医院张雯发表论文，旨在观察并分析改良口腔护理在提高经口气管插管患者护理质量方面所起到的作用。研究指出，相比于传统的口腔擦洗方法，改良口腔护理能够一定程度上抑制口腔内细菌的滋生，有效改善对患者口腔内部的护理质量。该文章发表在xxxx年第7期《中国保健营养》杂志上。
选取我院在xxxx年9月xxxx年9月间重症监护病房中收治的60例经口气管插管患者，将患者平均、随机分为对照组及观察组，分别对各组患者提供传统的口腔擦洗，插管前口腔擦洗和插管后刷洗与冲洗并用方法护理。在插管前及插管后的特定时长对两组患者口腔细菌菌落进行统计并分析。
在插管前，两组患者口腔内的有效菌落数量不存在统计学差异(P=0.584，大于0.05)，在插管后的4h、12h、24h及48h菌落数量存在统计学差异(P分别为0.0045、0.014、0.001、0.042，均小于0.05)。
口腔常识：康复新液经口气管插管患者口腔护理的临床效果探讨
近期，辽宁阜新市第五人民医院张静等研究了康复新液经口气管插管患者口腔护理的临床效果探讨，研究发现，对于经口气管插管患者,采用康复新液常规口腔护理及口腔冲洗法实施口腔护理技术操作,临床效果显著,优于传统0.9%氯化钠进行口腔护理的方法,安全无不良反应,值得临床借鉴。该文章发表于xxxx年01期《中国医药指南》上。
该研究旨在探讨康复新液在经口气管插管患者口腔护理中的作用和影响。
研究者们选取我院重症监护病房中经口气管插管患者50例,将其随机分为对照组(n=25)和治疗组(n=25)。对照组25例患者采用0.9%氯化钠常规口腔护理及冲洗方法,治疗组25例患者采用康复新液口腔护理及口腔冲洗法。观察两组患者在口腔异味、口腔溃疡及口腔炎等指标上的临床效果。
结果显示，两组患者口腔异味、口腔溃疡和口腔炎发生率存在明显差异,具有统计学意义(P0.05)。
口腔常识：龈下刮治术
牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。只有健康的牙齿，才有健康的生活，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编细心准备的《口腔常识：龈下刮治术》，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
牙周炎牙龈会与牙根分离，形成牙周袋，牙周袋内有许多菌斑结石，会引起牙槽骨吸收，并危害全身健康，龈下刮治及根面平整就是清除牙周袋内感染，使牙周组织恢复健康。龈下刮治术是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。牙周炎的主要致病因素即为附着在牙根表面形成的牙石和菌斑。而我们一般通过龈下刮治术，也就是通俗所说的深层洁牙来去除深在的牙石菌斑。而根面平整术即为龈下洁治术的继续和完善。由于牙石菌斑分布散在广泛，同时肉眼不可见，医生临床操作不可能完全清除干净，常有一定数量的牙石遗漏，所以在龈下洁治术后医生利用精细的龈下刮治器，利用手感感知并刮除根面病变的组织及散在的牙石菌斑，使根面光滑，有利于牙龈重新附着于根面，使牙周袋消失。目前也可以用牙周袋内窥镜来辅助操作。
洁治后牙龈上方的牙石被去除，龈下菌斑和结石，需做刮治及根面平整治疗。一般洁治后一周复查，医生要对牙周袋进行精确测量，检查龈下结石情况，用龈下刮治器械清除牙龈下方根面上的龈下牙石和菌斑，以彻底控制牙周组织炎症。
适应症
牙龈炎、牙周炎
洁治术是各类牙周疾病最基本的治疗方法，而龈下刮治术与根面平整为其中的一个步骤。
预防性治疗
牙周维护期间定期洁治，去除菌斑、牙石，以长期维持牙周健康，预防牙周疾病发生和复发。
口腔内其他治疗前的准备
对牙石较多者在修复取印模前先做洁治，以消除牙龈炎症，利于修复体的制作精确。口内一些大手术前需要先做洁治，以消除感染隐患和一过性菌血症。正畸治疗前和治疗过程中也需要做洁治，消除原有的牙龈炎，或预防牙龈炎的发生。
禁忌症：
1．患有活动性传染病者。
2．血液病患者。
3．全身严重疾病（如糖尿病、风湿性心脏病）未控制者。
口腔护理：牙齿脱位需尽早护理
牙齿脱位需尽早护理：
牙齿脱位：对乳牙和恒牙脱位处理不同。乳牙完全脱位一般不需复位，只需消毒压迫就可以。恒牙完全脱位时紧急处理非常关键，因为关系到牙齿再植能否成功。医。学教育网搜集整理当脱位的牙齿还有部分牙齿连接应立即复位固定，这样牙齿成活的可能性大。如牙齿完全从口腔中掉出，应立即找到牙齿。
注意：拿的时候切不可捏住牙根，而在捏住牙冠部分，以免换伤牙根表面的牙周膜，用清水或生理盐水冲干净，放在牛奶或自己舌下，因为唾液和牛奶是保存牙周膜活力很重要医学|教育网搜集整理。
恒牙部分脱位，牙齿松动，疼痛，妨碍咬合，使牙齿恢复正常功能和活力。乳牙部明显可将其拔出，因乳牙冠短，不易固定以后可长出恒牙。
口腔常识：常用正颌外科术式
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。下面是小编为大家悉心准备的“口腔常识：常用正颌外科术式”，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
上颌前部骨切开术
上颌前部骨切开术是通过对拔除两侧上颌第一（或第二）前磨牙处的骨截开，以腭侧或唇侧软组织为蒂，将包括前鼻棘和前部骨性鼻底在内的牙―骨块后退或上移并重新固定。
下颌前部根尖下骨切开术
下颌前部根尖下骨切开术是指在下颌骨前份的根尖下至少5mm作水平骨切开，辅以垂直骨切口，以舌侧软组织为蒂，主要通过向后或下移动下颌前部牙骨块达到矫治目的。
LeFortⅠ型骨切开术
基本上按上颌骨LeFortⅠ型骨折线的走向和部位，切开上颌骨各壁，主要以腭侧黏骨膜为蒂，移动离断的上颌骨，用以矫治不同类型的上颌骨畸形。
下颌支垂直或斜行骨切开术
经口内入路下颌支垂直或斜行骨切开术是从下颌切迹最低点开始向下，经下颌孔后方至下颌角部垂直或略向后斜行全层切开下颌支内、外侧骨板，形成带髁突近心骨段和带牙列与冠突的远心骨段，通过后退远心骨段而矫治。
下颌支矢状骨劈开术
下颌支矢状骨劈开术是将下颌支从矢状面劈开，形成带有髁突与冠突的近心骨段和带牙列与下牙槽神经的远心骨段，通过向前或向后移动远心骨段而改变下颌骨的长度与位置。
颏成形术
以颏部舌侧肌肉为蒂的水平骨切开颏成形术是矫正颏部形态异常最常用、有效的术式。
双颌手术
双颌外科是指上颌及下颌手术同期进行，矫治双颌畸形的一种手术模式。临床上，双颌外科通常是指上颌LeFortⅠ型骨切开术与下颌支矢状骨劈开术或下颌支垂直或斜行骨切开术合并使用，必要时加颏成形术。
下颌角成形术
对下颌角区进行的整形手术可统称为下颌角成形术，东亚地区患者多做的是下颌角缩小成形术。这种手术的方法较多，但主要分为下颌角截骨术与下颌角骨外板劈开截除术两大类。
颌骨牵张成骨术
牵张成骨是对切开后仍保留骨膜、软组织附着与血供的骨段，通过固定其上的牵张器，施予特定的牵张力，使牵开后的骨间隙逐渐再生新骨，以达到延长或扩宽骨骼来整复发育不足畸形或骨质缺损的外科技术。
口腔常识：【技术】口腔麻醉方法
口腔麻醉方法
表面麻醉
浸润麻醉
阻滞麻醉
表面麻醉
表面麻醉是将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或粘膜表面，使末梢神经麻痹，达到痛觉消失。
临床上主要用于表浅的粘膜下脓肿切开引流，松动的乳牙或恒牙拔除，舌根、软腭或咽部检查，以及气管内插管前的粘膜表面麻醉。一般可用l%丁卡因作表面麻醉。
浸润麻醉
浸润麻醉是将局部麻醉药物注射于组织内，以阻断用药部位神经末梢的传导，产生镇痛的麻醉效果。
临床上适用于口腔领面部软组织范围内的手术以及牙、牙槽突的手术。一般采用5号注射针头和5号注射器。常用药物为0.25%-0.5%的利多卡因或0.5%-1%的普鲁卡因。
阻滞麻醉
阻滞麻醉是将局部麻醉药物注射到神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。
临床上适用于麻醉比较广泛的区域，可以避免多次注射带来的疼痛。使用药物剂量小，麻醉效果完全，麻醉作用深，维持时间长。由于可以远离病变部位进行注射，对整形手术和感染病例尤为适用。
临床上使用的口腔麻醉剂
普鲁卡因
利多卡因
布比卡因
丁卡因
阿替卡因
普鲁卡因的穿透力弱，不适于表面麻醉。局部浸润麻醉和阻滞麻醉可用1%~2%的溶液，每次用量不超过1g。临床上常常加入少量的肾上腺素(1：100000一200000)，使局部血管收缩，减慢药物的吸收，延长作用的时间、减少麻药的毒性作用、减少出血。
利多卡因局部麻醉作用比普鲁卡因强2倍，维持时间要长1倍，毒性也相应较大。由于其穿透性和扩散性强，可用于表面麻醉，药物浓度是2%一4%溶液。浸润麻醉和阻滞麻醉为1%一2%溶液，每次用量不超过0.4g，是口腔科应用最多的局部麻醉药物。
布比卡因局部麻醉作用比利多卡因强约4倍。0.5%的溶液加上少量肾上腺素作阻滞麻醉，其作用时间可维持5小时。每次用量最高不超过200mg，毒副作用小，术后镇痛作用较长。
丁卡因又称地卡因。局部麻醉作用比普鲁卡因强，作用迅速，穿透力强，毒性较大，主要用于粘膜表面麻醉。一般用1%一2%溶液，总量不超过20ml。1-3分钟即可显效，维持20-40分钟。由于毒性较大，临床上不用于浸润麻醉。
阿替卡因起效时间2-3分钟，对组织渗透性强，麻醉效能高，毒副作用小，目前已用于临床。
口腔常识：术中查口腔癌新法――漫反射
牙齿是人身上是重要的器官，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。以下是小编陆续整理的“口腔常识：术中查口腔癌新法――漫反射”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
以色列的一项研究显示，直接漫反射扫描是一种具有巨大优势且简便的可在术中检测残余病变的新方法。该论文4月2日发表于《牙科研究杂志》（JDentRes,2014:0022034514529973）。
研究人员使用4NQO（4-硝基喹啉-N-氧化物）诱导大鼠舌部鳞癌，将非结合的金纳米棒（GNR）结合在切片标本上，并应用了一种高光谱和漫反射测量方法。实验选用Wistar来源的雄鼠，实验组中的6只大鼠使用4NQO处理，在第32~37周时处死；对照组有2只大鼠，在第32～36周时处死。
结果为，检测结果与病理结果相比：镜下共发现19个癌变位点（包括11个侵袭性位点和8个原位癌）。GNR可选择性地与癌变部位结合，当使用高光谱系统检测时，在激发波长780nm时强度超过17个强度单位（总体特异度为97%，总体灵敏度为87%）。漫反射斜率结果表明反射强度在侵袭性位点中升高＞80%，在原位癌中升高＞30%。高光谱系统强度单位结果显示该强度在侵袭部位显著高于原位癌部位（t检验，P=0.0002；曼-惠特尼检验,P=0.0024）。
口腔常识：揭秘街头江湖牙医无痛拔牙术
从医十余载，老有人跟我提起街头神医拔牙不用麻药，也不用拔牙器械，只要轻轻咳嗽一声牙齿就应声而落。在网上也看到此类报道，摘录如下：
报到一：屡闻街头江湖牙医其拔牙技艺之神，于患者口中涂搽一些妙药，令其咳嗽一声，牙齿即落！其神妙之至，非正规医院口腔科医生所能比也！医院拔牙又是注射扎麻药，又是使凿子敲榔头的，最后还得上钢钳子使牛劲儿扳动，非得把病人弄得满口血污才能把牙齿拔下来。惨不忍睹矣！！！
报道二：揭秘江湖无痛拔牙秘方。晨报讯往牙龈上点一点儿药粉,三五分钟牙就会自己掉下来,不疼也不出血。这神奇的药粉是砒霜粉,控制不好量会死人的,而且相邻的好牙也很快就会松动,终极提早脱落。
本人虽也是个牙医，却也时时浪迹街头看猴戏，广交四海朋友，博览古今医书，也时常闻及江湖牙医的拔牙神技。近日，抱着一探究竟的心理，我从头至尾细心察看了神医拔牙的全过程，终于搞清了他骗人的手法。现公诸于网络，或许对诸牙医以及牙病患者有所裨益。
地摊，一块破布就直接展在地上，有一包脏兮兮的棉花、小塑料袋装的中药粉、十几颗已经风干的牙齿。地摊的主人正在那使劲吆喝，祖传秘方，追风通络散，专治各种牙痛、关节痛、腰腿疼痛，无痛拔牙。瞧这江湖医生，浓眉大眼，说话底气十足，大喝咳嗽，使劲咳嗽，话音未落，只听啪的一声，一颗牙根掉落于地。再看这神医气定神闲、若无其事的往病人嘴里塞一坨棉花，好了，这追风通络散拿五包去也，包你以后牙齿尽不疼痛，然后收了25元人民币持续招揽病人。这一情景看的路人目瞪口呆，好厉害！
揭秘如下：江湖牙医看病时应用的筷子是特别的，前面部分留有米粒大小的小孔，筷子只要到离骨散药粉中蘸一下，小孔就会塞满药粉，这样既可以控制药量，又不易被别人发现。江湖牙医经常以检查为名，漫不经心地用筷子点点患者坏牙的牙龈，其实这时离骨散药粉已被点到了坏牙处。随后,江湖牙医会伪装神秘地给患者用些自制药,用筷子另一头缠棉花再蘸上他的追风通络散摁在患者脸颊病牙所对应的位置，在那里煞有其事的装神弄鬼；据我估量是在等放在牙齿上的药起作用。拔牙时，让患者嘴大张，使劲的咳嗽，他用一根细牙签，放在牙根旁边撬，把牙弄出来。不到三五分钟的工夫,坏牙就会无痛自然脱落。牙拔完后，他就说他的追风通络散多么神奇，可以让坏牙主动脱的落，可以包治牙病，对风湿病、腰腿疼痛疗效神奇，以每包5元的价钱卖出。
据我剖析，他拔牙起重要作用是用筷子蘸上的药粉--离骨散，估量是李时珍的《本草纲目》里记录的离骨散之类的东西；而所谓神奇的追风通络散估量没什么用。等旁边没人我跟他交换时，他也承认了这一点，说拔牙只是幌子，拔牙不赚钱，主要是使障眼法让人信任他的追风通络散，最终靠卖药赚钱。对于我所说的离骨散他也承认筷子头上蘸的就是，他说有时候还蘸点丁卡因（麻醉作用），可以让病人感到更不疼痛。他也承认这种法子只能拔除松动的牙，太硬朗的牙就让患者回家拿追风通络散慢慢敷往吧，牙不会掉是确定的，先把钱骗得手再说。当他听说离骨散的配方网上可以查到时直懊悔，说他的配方是花几百块钱从别人那学来的。
附：离骨散及其炼制方法。离骨散，这药能把牙和骨头相离散。其药性之猛，非文字能表。李时珍的《本草纲目》密传其制法：取十两重鲫鱼一尾，去净内脏，将砒霜一钱密封于鱼腹内，将鲫鱼挂于无鼠无猫无风之高处，待鱼皮上长出一片白茸茸的霜毛，刮取霜毛，用瓷瓶装之备用。其次，您得具备变魔术的伎俩及耍贫嘴的手法，才可于街头挂牌流动行医。要害的穴道略述如下：耍贫嘴招来患者之后，在其要拔之牙的牙龈周边把适量离骨散搽上了去。使药力慢慢儿沿牙根深处渗将下去。其药力所到之处，我们所谓的牙龈牙周膜牙槽骨都将腐化，了无韧性。不出5分钟，牙齿已然松动，您可用镊子将其在口内摘脱。注意！此时牙齿固然松脱，但药力使患者失去了对牙齿的感到和痛觉。旁观者也不知牙齿已脱。您此刻可以故弄玄虚,水晶彩像技术，嘱患者闭嘴用力咳嗽一声，同时用掌在其头顶温顺一击，并大叫一声下来！令其张嘴，取出牙齿，旁观者及患者无不叹其神矣！不过病人就苦楚了。我曾遇到一患者，要求做全口假牙，我给他检查之后，跟他说做不了，因为他的牙槽骨已经变平了,我问他是怎么拔的牙，他说两年前在街上有个神医给拔牙的（就是上面说的这种）,医生给他拔了两颗牙后一直到4个月前口里的所有牙断断续续慢慢的一个一个全掉了（他是高低各拔了一个），唉，，，苦命的人哦，只有回家喝稀饭咯!!!!!!!!真晕
市民只看到了无痛拔牙的表面，其实根本不懂得其中的要害。由于砒霜是剧毒药品,只要一点点就会致人于非命,所以,配制离骨散时比例稍有不对，就会致人逝世亡。同时,应用离骨散很轻易伤到相邻的好牙，造成好牙松动而导致提前脱落。因而，江湖游医目标是卖自制牙药，并不管拔牙者牙齿的健康和性命安全，所以市民不要轻信他们，拔牙必定要到正规医疗机构。离别了江湖神医，我想假如以后再有人跟我提江湖神医拔牙特技，我就会告知他，别再信任那东西了，谁信谁傻啊。朋友假如你感到自己不傻，就不要信任街头那些骗人的手法了。很欣慰的是随着社会的不断进步，江湖神医们的市场越来越小了，只能跑到那偏僻落后的农村去了。
口腔常识：口腔局部麻醉会怎样
牙齿是人身上是重要的器官，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。以下是小编陆续整理的“口腔常识：口腔局部麻醉会怎样”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
很多的时候对于口腔进行手术的话就是需要进行麻醉的，但是一些患者在想做的时候就不是很了解，就出现很多的情况和不必要的问题出现。所以说为了在进行治疗的时候不出现问题，就要之前好好的了解下，那么，口腔局部麻醉会怎样？希望通过下面的介绍，大家能够放松心态。
口腔局部麻醉(orallocalanesthesia)简称局麻，是指用局部麻醉药物暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。确切的含义应该是局部无痛，即除痛觉消失外，其他感觉如触压、温度觉仍存在；病人仍保持清醒的意识。
特点
1.不需特殊设备，不需麻醉医师参与，术者可独立操作。
2.术前无特殊准备，病人保持清醒。
3.术后无需特殊护理，安全性相对较大。
4.局部麻药中加入适量血管收缩剂，可使术区出血减少，便于手术操作。
5.不适用于不合作病人及局部有炎症部位。
1.有关局部麻药过敏反应的报道局限于酯类药如普鲁卡因，而酰胺类局麻药物的过敏反应极其罕见。
2.在用普鲁卡因之前，是否常规做过敏试验的问题，尚存在不同意见，但对过敏体质的病人，建议做过敏试验。
3.临床上对普鲁卡因过敏试验阳性或有过敏史者，可改用利多卡因，但也应做过敏试验。
4.过敏反应与药物主要代谢产物对氨基苯甲酸有关。局麻药中含防腐剂对羟基甲酸甲酯也是引起过敏反应的原因。
5.在进行药物过敏试验之前，应备好肾上腺素、氧气等急救药物，以防意外。
6.过敏试验
普鲁卡因皮内试验：1%普鲁卡因0.1ml稀释至1ml，皮内注射0.1ml。20min后看反应。局部红肿，红晕超过1cm者为阳性。
普鲁卡因粘膜试验：1%普鲁卡因0.1ml稀释至1ml，涂布一侧鼻腔粘膜。每隔2min检视局部反应。粘膜充血肿胀，甚至该鼻孔完全堵塞者为阳性。
利多卡因皮内试验：1%利多卡因0.1ml稀释至1ml，皮内注射0.1ml。20min后看反应。局部红肿，红晕超过1cm者为阳性。
上文中关于口腔局部麻醉介绍的很到位了，这样的话就会避免很多的问题。同时还有别的饮食和生活习惯也是需要做到位，这样的话才能更好的预防一些疾病的发生，对于自己的身体才是最关键的保证，生活才会更加的愉快。
口腔常识：“笑气”镇痛术赶走治牙恐惧
笑气镇痛术
据统计，在美国有76.5%的口腔医院都配套有口腔笑气镇痛系统，超过50%的全科牙医和接近90%的儿童牙医都为患者使用笑气来减轻治疗过程的焦虑和疼痛。笑气镇痛技术将在临床操作中像国外同行一样常规使用，给我们的患者较大的舒适感。
什么是牙科恐惧症？
笑气阵痛技术
技术原理：笑气镇痛技术是一种安全有效的对经过选择的病人吸入适量浓度的笑气来达到有效控制疼痛、抗焦虑，并且保留意识清醒的行为管理技术。
技术优势：
快速：笑气较低有效浓度（MAC)105%，吸入体内后，30-50秒即可见效，停止吸入后3分钟作用消失。
安全：笑气即一氧化二氮，是临床上公认较安全的吸入性麻醉剂。对呼吸道无刺激，与血红蛋白不结合，对心肺肝肾功能无损害。
清醒：患者吸入笑氧混合气后，不仅，还能保持清醒状态，意识清楚，能方便配合医生操作与交流，减少医疗风险。
镇痛强：笑气镇痛作用强而麻醉作用弱，笑气50%为镇痛浓度，80%浓度才有麻醉作用。
无色有甜味：无色有甜味的混合型气体，化学性能稳定、不燃烧、不爆炸。
适合人群：
1.牙科焦虑病人。
2.有镇静要求的病人。
3.口腔及咽部敏感、易恶心的病人。
4.无法保持长期张口状态的病人。
5.不能耐受较长时间治疗的患者。
6.讨厌与牙科治疗相关的声音、气味等。
选择笑气阵痛技术理由:
安全性:自然呼吸更安全，笑气对人体无任何副作用
恐怖性:无针头等可怕工具，只需自然呼吸即可麻醉速度:速度快，30-50秒即达到镇痛效果，节省时间
恢复时间:停止呼吸后几分钟作用消失
麻醉感知:清醒，能配合医生完成治疗过程
技术可控性:根据需要可控制麻醉睡眠深浅程度
口腔常识：牙拔除术的术后并发症
1.拔牙后出血
出血原因有全身因素或局部因素，对于全身性疾病所致者，应针对原因进行专科治疗。必要时可少量多次地输入新鲜血及止血药物。同时进行局部处理，缝合加压和使用局部止血药物。绝大多数出血是由于局部因素引起的，如牙龈黏膜撕裂、牙槽窝内炎性肉芽组织残留、牙槽小血管破裂以及拔牙创血块腐败、脱落等。牙龈黏膜撕裂应缝合，即可止血。牙槽窝内炎性肉芽立即刮净。牙槽小血管破裂需用明胶海绵、医`学教育网搜集整理碘仿纱布填塞止血。
2.拔牙后感染
主要由于：①病人局部炎症明显，手术创伤大、时间长、病人全身情况差。②拔牙创内牙结石、牙碎片、骨碎片等异物残留或炎性肉芽组织残留所致。为防止拔牙后感染发生，术前应作详细检查，严格掌握拔牙适应证。对于局部感染伤口，要在局麻下行刮治术，彻底清除拔牙创内异物或炎性肉芽组织。对于下颌阻生第3磨牙拔除后感染（又称干槽症）的处理原则主要是止痛、消除感染及促进正常肉芽组织生长，并配合神经封闭、磁疗、激光照射等。对于迟迟不愈者，可在局麻下行牙槽窝刮治术，刮净病理肉芽和软化的骨面，使其重新充满血块，促进创口愈合。
3.皮下气肿
主要发生在下颌阻生第3磨牙拔除后，多因颊侧切口过深、黏膜骨膜剥离过于广泛，牙槽骨去除过多、伤口缝合后病人咳嗽等。预防应避免切口过深，翻瓣过大，去骨过多，缝合后伤口应放置碘仿纱布作引流。一旦发生皮下气肿应拆除缝线，重放引流条，局部加压包扎和控制感染。
口腔常识：口腔牙齿护理常识
导致牙齿变黄的原因其实可分为先天后天两类：于小孩子牙齿钙化阶段服食药物如四环素令牙齿变灰变黄和遗传影响如黄种人的牙齿不及白种人的白，这些属于先天因素;后天因素包括抽烟、喝茶、喝咖啡，刷牙不彻底等。
1美白牙齿有下面几种方法
一是洗牙，它可洗去牙结石，清除外表色素，对后天因素的黄牙、黑牙效果十分明显。陶瓷片贴面法是改善黄牙的贵族手段，将牙齿磨掉外层，然后倒模，依据模型制作瓷片贴面后，再用粘合术固定在牙面，看去逼真美观。还有一种方法是活齿漂白，即是以药水漂白牙齿内的色素，这个方法价廉简单，但对于四环素牙效果不持久，几个月后往往又恢复原状
2矫齿维持牙列美的关键措施
一口叁差的牙齿也许比黄牙齿更煞风景，更矫正器和戴固定牙箍，原理是利用钢丝弹簧在牙齿上施加压力，迫使牙齿移向预定的正确位置。若担心满口金属线影响仪容，可选择瓷箍和透明胶垫，亦可把牙箍放在牙齿背面，不过技术上要求更多，费用也会更贵。经牙医诊治，没有蛀牙和牙周病方可进行矫齿。最初可能会很痛和影响吃东西、说话，但短期即可适应。在矫正过程中，口腔卫生十分重要，若不好好清洁，小心牙齿整齐后，却通通给蛀光了。矫牙只是暂时性的，然而成果却可永久，付出时间、金钱和耐心换来一副整整齐齐的牙齿和自信，也算值得。但必须做好心理准备，否则半途而废，只会浪费时间和金钱。
3正确的刷牙方法可令洁齿事半功倍
每颗牙有五个面，即颊、舌、咬合及两个邻面，这五个面只有面面俱到才算刷到位。这就要求刷牙的方法到位和用具达标。保健牙刷的毛束不超过三排，孔距不小于1.5毫米，尼龙丝直径不超过0.3毫米，刷头短而窄，适应扭转上下扫刷，刷毛成锯齿状。正确的方法是上下颤动扫刷，每一部位重复5-6次。早晚刷牙，饭后漱口应成为习惯，唯有此方可长时间保持口腔清洁。
4牙膏防病不治病，不能代替牙医
牙病是硬组织的疾病，无法自我修复。必须去医院治疗，不能依靠牙膏治病。实际上，无论你选用何种牙膏，它都只能起预防牙病作用，而不可能治病，至于许多品牌牙膏号称可以治疗各种口腔疾病，都是一种夸大宣传，你要知道，任何一种牙膏包括药物牙育部没有卫药检批号。牙膏只是靠牙齿表面的污垢，清除牙齿之间的残渣达到清洁牙齿的作用，现在一些加氟的牙膏，对预防龋齿有一定辅助效果，而加钙的牙膏，效果就不一定好，因为人的牙齿十几岁就钙化结束了，牙的质地不会再变化。通过牙膏加钙使整个牙齿是不可能的。由此可见，药物牙膏亦要慎选，最好请教牙医后作出正确选择。
口腔保健的几种方法
古人云齿健人长寿，希望拥有健康。就要提高护齿意识，并付之于行动，使你的一颦一笑都充满健康美丽。
预防口腔疾病，自我保健牙齿的方法多种多样，深圳五洲医院口腔中心现介绍几种简便易行，效果较好的保健方法。
叩齿方法：先静心聚神，轻微闭口，然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次，所有的牙都要接触，用力不可过大，防止咬舌
经常叩齿可增强牙齿的坚固，不易松动和脱落，使咀嚼力加强，促进消化机能。
鼓漱方法：咬牙，口内如物，用两腮和舌做动作，反几十次，漱口时口内多生唾液，等唾液满口时，再分几次慢慢下咽，初时可能不多，久自然增加。鼓漱主要是为了使口腔内多生，以助消化并可清洁口腔，锻炼四周肌肉，两腮饱满。
运舌方法：用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。
运舌对防治老年性口腔粘膜病，舌体萎缩有效，能刺激涎液分泌增加，滋润胃肠，有助于脾胃功能，并能防止口苦口臭。
口腔护理：日常口腔护理小常识
大家每天都要吃饭、刷牙、讲话，所以口腔是我们日常很关注的问题，牙科吧搜集整理了日常口腔护理小常识，内容如下：
日常口腔护理小常识
1、刷牙时间不能少于2分钟，每天至少两次，每三个月换一次牙刷。
2、运动也会引起牙齿问题。剧烈运动可能导致脱水，削弱唾液预防口腔疾病的功能。这样，蛀牙、细菌堆积的风险会增大。
3、看牙前停用止疼药。有些人经常服用阿司匹林等药物，但它会让你在拔牙时大量出血。
4、吃糖不一定会蛀牙。吃甜食只要及时清洁就没有太大问题。而且，均衡饮食才是健康笑容的关键。比如，常常不吃饭，会导致口腔酸性过大，造成蛀牙与牙龈问题。
5、口腔癌是最致命的癌症之一。人们常常会忽略口腔肿块或起泡，这有可能会导致口腔癌等严重问题。因此，无论那些迹象有多么微小，一旦发现就要及时就医。
以上就是“日常口腔护理小常识”的内容了，希望可以帮助到大家，关注牙科吧了解更多内容。
纠错 责任编辑：珊口腔常识：牙髓神经麻醉的机理
牙齿是人体最硬的器官，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。以下是小编吐血整理的“口腔常识：牙髓神经麻醉的机理”，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
牙髓神经麻醉的机理：
局麻药是通过阻断钠通道，限制钠离子流动，从而阻滞神经传导功能的。近来的分子生物学研究已经发现了几种不同类型的钠通道，如河豚毒素（TTX）阻断类钠通道，并推断出了它们的氨基酸序列和蛋白质结构。钠通道主要由亚基组成，在亚基的多肽链上有四个结构类似的结构域，排列形成通道样结构。局麻药进入钠通道后，在通道的内孔区连接在一起，连接点位于亚基的四个结构域上，对此连接点性质的研究对于开发新的局麻药具有重要的意义。
以前认为无髓鞘C纤维对局麻药最敏感，其次是髓鞘较薄的A-纤维，髓鞘较厚的A-纤维则最不敏感。然而近来学者们采用单纤维记录技术研究显示，局麻药阻断A-和A-纤维的浓度较C纤维更低，局麻药能优先阻断髓鞘纤维，动物实验也有类似的发现。
临床上通常以阳性嘴唇指征（即由于A-纤维被阻断而致触觉消失）来判断牙髓神经的麻醉状况，但研究表明牙源性疼痛病人出现阳性嘴唇指征并不一定代表牙髓麻醉。在一项对30名正常人的实验中，2%利多卡因（配以肾上腺素）进行IAN阻滞麻醉后，100%的人产生了嘴唇麻木，而仅有50-75%的受验者的磨牙产生了牙髓麻醉。另一项对下颌牙髓炎病人的研究，IAN阻滞麻醉能使100%的病人产生嘴唇麻木，只有38%的病人能产生牙髓麻醉。Takenchi和Tasaki报道不管麻醉神经的长度如何，只要阻断了相连的三个郎飞氏结即能产生完全的麻醉，目前的研究发现麻醉药能沿轴索累积，逐渐降低传导速率，最终导致完全阻滞，这提示增加麻醉神经的长度能增加麻醉的成功率。
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