高血压牙周炎。
很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官，牙齿担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。以下是小编细心准备的《口腔常识：高血压病人拔牙期间用什么麻醉药》，敬请阅读，希望能给大家提供一些帮助！
高血压病人在拔牙期间血压会急促升高，有时甚至会危及生命。那么，是不是高血压患者就不能拔牙呢？当然不是。
来自沙特阿拉伯利雅得大学的Nedal等研究者们对高血压患者在拔牙期间采用不同的局麻药物进行了对比研究，文章发表在Journalofclinicalandexperimentaldentistry上。
研究对象为45名高血压患者（排除血压高于160/100和用过阻断剂的患者），首先根据局麻药的不同，将患者随机分成3组：第一组注射2%利多卡因3.6ml加1:8000的肾上腺素；第二组注射3%的丙胺卡因3.6ml加0.03IU/ml苯赖加压素；第三组只接受3%马比副卡因3.6ml注射。
用电子血压计和脉搏氧饱和度计分别来监测3个时间点的血压与心率变化：局麻前3分钟,记为SBP1(收缩压)或者DBP1(舒张压)；局麻后3分钟记为SBP2或者DBP2；拔牙后3分钟记为SBP3或者DBP3。但是在局麻前3分钟监测完血压与心率变化后，必须进行负压抽吸，以避免局麻药的血管注射。
结果显示，三组患者的收缩期血压在局麻后（SBP2）均升高，而在拔牙后（SBP3）又降低；而第三组高血压患者在三个时间点的收缩压普遍高于其他两个小组。
从三组患者的舒张压中又可以发现，注射肾上腺素与苯赖加压素的患者的舒张压在局麻后（DBP2）和拔牙后（DBP3）都是降低的，与之相比，仅注射马比副卡因的患者，在DBP2时先是升高，然后在DBP3时又降低，但该组的DBP2与DBP3平均值仍是高于DBP1的。
三组的心率均遵循注射局麻后升高，拔牙后降低的这个规律。在血压与心率上，三组之间的差异毫无意义。
研究表明，注射肾上腺素与苯赖加压素而造成的血压升高微不足道。运用2%利多卡因3.6ml加1:8000的肾上腺素，或者注射3%的丙胺卡因3.6ml加0.03IU/ml苯赖加压素，在高血压患者拔牙期间可以预防血压急促升高，安全有效。
口腔护理编辑推荐
口腔常识：【技术】口腔麻醉方法
口腔麻醉方法
表面麻醉
浸润麻醉
阻滞麻醉
表面麻醉
表面麻醉是将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或粘膜表面，使末梢神经麻痹，达到痛觉消失。
临床上主要用于表浅的粘膜下脓肿切开引流，松动的乳牙或恒牙拔除，舌根、软腭或咽部检查，以及气管内插管前的粘膜表面麻醉。一般可用l%丁卡因作表面麻醉。
浸润麻醉
浸润麻醉是将局部麻醉药物注射于组织内，以阻断用药部位神经末梢的传导，产生镇痛的麻醉效果。
临床上适用于口腔领面部软组织范围内的手术以及牙、牙槽突的手术。一般采用5号注射针头和5号注射器。常用药物为0.25%-0.5%的利多卡因或0.5%-1%的普鲁卡因。
阻滞麻醉
阻滞麻醉是将局部麻醉药物注射到神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。
临床上适用于麻醉比较广泛的区域，可以避免多次注射带来的疼痛。使用药物剂量小，麻醉效果完全，麻醉作用深，维持时间长。由于可以远离病变部位进行注射，对整形手术和感染病例尤为适用。
临床上使用的口腔麻醉剂
普鲁卡因
利多卡因
布比卡因
丁卡因
阿替卡因
普鲁卡因的穿透力弱，不适于表面麻醉。局部浸润麻醉和阻滞麻醉可用1%~2%的溶液，每次用量不超过1g。临床上常常加入少量的肾上腺素(1：100000一200000)，使局部血管收缩，减慢药物的吸收，延长作用的时间、减少麻药的毒性作用、减少出血。
利多卡因局部麻醉作用比普鲁卡因强2倍，维持时间要长1倍，毒性也相应较大。由于其穿透性和扩散性强，可用于表面麻醉，药物浓度是2%一4%溶液。浸润麻醉和阻滞麻醉为1%一2%溶液，每次用量不超过0.4g，是口腔科应用最多的局部麻醉药物。
布比卡因局部麻醉作用比利多卡因强约4倍。0.5%的溶液加上少量肾上腺素作阻滞麻醉，其作用时间可维持5小时。每次用量最高不超过200mg，毒副作用小，术后镇痛作用较长。
丁卡因又称地卡因。局部麻醉作用比普鲁卡因强，作用迅速，穿透力强，毒性较大，主要用于粘膜表面麻醉。一般用1%一2%溶液，总量不超过20ml。1-3分钟即可显效，维持20-40分钟。由于毒性较大，临床上不用于浸润麻醉。
阿替卡因起效时间2-3分钟，对组织渗透性强，麻醉效能高，毒副作用小，目前已用于临床。
口腔常识：口腔局部麻醉会怎样
牙齿是人身上是重要的器官，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。以下是小编陆续整理的“口腔常识：口腔局部麻醉会怎样”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
很多的时候对于口腔进行手术的话就是需要进行麻醉的，但是一些患者在想做的时候就不是很了解，就出现很多的情况和不必要的问题出现。所以说为了在进行治疗的时候不出现问题，就要之前好好的了解下，那么，口腔局部麻醉会怎样？希望通过下面的介绍，大家能够放松心态。
口腔局部麻醉(orallocalanesthesia)简称局麻，是指用局部麻醉药物暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。确切的含义应该是局部无痛，即除痛觉消失外，其他感觉如触压、温度觉仍存在；病人仍保持清醒的意识。
特点
1.不需特殊设备，不需麻醉医师参与，术者可独立操作。
2.术前无特殊准备，病人保持清醒。
3.术后无需特殊护理，安全性相对较大。
4.局部麻药中加入适量血管收缩剂，可使术区出血减少，便于手术操作。
5.不适用于不合作病人及局部有炎症部位。
1.有关局部麻药过敏反应的报道局限于酯类药如普鲁卡因，而酰胺类局麻药物的过敏反应极其罕见。
2.在用普鲁卡因之前，是否常规做过敏试验的问题，尚存在不同意见，但对过敏体质的病人，建议做过敏试验。
3.临床上对普鲁卡因过敏试验阳性或有过敏史者，可改用利多卡因，但也应做过敏试验。
4.过敏反应与药物主要代谢产物对氨基苯甲酸有关。局麻药中含防腐剂对羟基甲酸甲酯也是引起过敏反应的原因。
5.在进行药物过敏试验之前，应备好肾上腺素、氧气等急救药物，以防意外。
6.过敏试验
普鲁卡因皮内试验：1%普鲁卡因0.1ml稀释至1ml，皮内注射0.1ml。20min后看反应。局部红肿，红晕超过1cm者为阳性。
普鲁卡因粘膜试验：1%普鲁卡因0.1ml稀释至1ml，涂布一侧鼻腔粘膜。每隔2min检视局部反应。粘膜充血肿胀，甚至该鼻孔完全堵塞者为阳性。
利多卡因皮内试验：1%利多卡因0.1ml稀释至1ml，皮内注射0.1ml。20min后看反应。局部红肿，红晕超过1cm者为阳性。
上文中关于口腔局部麻醉介绍的很到位了，这样的话就会避免很多的问题。同时还有别的饮食和生活习惯也是需要做到位，这样的话才能更好的预防一些疾病的发生，对于自己的身体才是最关键的保证，生活才会更加的愉快。
口腔常识：牙髓神经麻醉的机理
牙齿是人体最硬的器官，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。以下是小编吐血整理的“口腔常识：牙髓神经麻醉的机理”，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
牙髓神经麻醉的机理：
局麻药是通过阻断钠通道，限制钠离子流动，从而阻滞神经传导功能的。近来的分子生物学研究已经发现了几种不同类型的钠通道，如河豚毒素（TTX）阻断类钠通道，并推断出了它们的氨基酸序列和蛋白质结构。钠通道主要由亚基组成，在亚基的多肽链上有四个结构类似的结构域，排列形成通道样结构。局麻药进入钠通道后，在通道的内孔区连接在一起，连接点位于亚基的四个结构域上，对此连接点性质的研究对于开发新的局麻药具有重要的意义。
以前认为无髓鞘C纤维对局麻药最敏感，其次是髓鞘较薄的A-纤维，髓鞘较厚的A-纤维则最不敏感。然而近来学者们采用单纤维记录技术研究显示，局麻药阻断A-和A-纤维的浓度较C纤维更低，局麻药能优先阻断髓鞘纤维，动物实验也有类似的发现。
临床上通常以阳性嘴唇指征（即由于A-纤维被阻断而致触觉消失）来判断牙髓神经的麻醉状况，但研究表明牙源性疼痛病人出现阳性嘴唇指征并不一定代表牙髓麻醉。在一项对30名正常人的实验中，2%利多卡因（配以肾上腺素）进行IAN阻滞麻醉后，100%的人产生了嘴唇麻木，而仅有50-75%的受验者的磨牙产生了牙髓麻醉。另一项对下颌牙髓炎病人的研究，IAN阻滞麻醉能使100%的病人产生嘴唇麻木，只有38%的病人能产生牙髓麻醉。Takenchi和Tasaki报道不管麻醉神经的长度如何，只要阻断了相连的三个郎飞氏结即能产生完全的麻醉，目前的研究发现麻醉药能沿轴索累积，逐渐降低传导速率，最终导致完全阻滞，这提示增加麻醉神经的长度能增加麻醉的成功率。
口腔常识：牙周炎伴高血压患者牙周临床指标和血清抗心磷脂抗体水平的分析
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。有了牙齿的健康，身体的健康才有了保证，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。以下是小编吐血整理的“口腔常识：牙周炎伴高血压患者牙周临床指标和血清抗心磷脂抗体水平的分析”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
近日，吉林大学口腔医院牙周病科研究人员发表论文，旨在探讨中、重度慢性牙周炎与原发性高血压之间的关系。研究指出，高血压可以加重牙周炎患者的牙周破坏程度，而慢性牙周炎可导致高血压患者血清ACA-IgG升高。该文发表在xxxx年第04期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。
纳入慢性牙周炎伴原发性高血压的患者32例，单纯中、重度慢性牙周炎患者38例，健康对照者34例；记录各受试者的菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、出血指数（BI）等牙周临床指标后，抽取空腹静脉血并分离血清，采用定量夹心ELISA法检测血清中抗心磷脂抗体IgG（ACA-IgG）、IgM（ACA-IgM）的含量。
3组患者中PD、AL、BI各项牙周临床指标以及血清ACA-IgG水平均以慢性牙周炎并发高血压组最高，单纯慢性牙周炎组次之，健康对照组最低，3组间两两相比P0.05；而血清ACA-IgM水平3组间均无显著性差异（P0.05）；ACA-IgG水平与PLI、PD、AL、BI均呈显著正相关，r值分别为0.419、0.339、0.661、0.472（P0.05）。
口腔常识：牙科就诊病人的候诊教育与沟通
人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。只有健康的牙齿，才有健康的生活，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。下面是小编为大家整理的《口腔常识：牙科就诊病人的候诊教育与沟通》，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
随着生活水平的不断提高，人们对健康和美的重视程度越来越高，对口腔疾病的防治以及牙齿美容保健也越来越重视，从而促进了口腔医疗事业的发展，与此同时医患沟通也越来越被临床治疗所重视。口腔临床治疗中不同年龄段、不同性别和背景的口腔病人都会对口腔治疗产生不同程度的畏惧感，口腔医护人员需要注意与病人的沟通，从而使病人及其家属更好的与医生配合，这有助提高医疗效果，使病人建立正确的牙科诊疗观念，使他们共同分享高水平口腔医疗所带来的乐趣，为临床操作创造融洽温馨的诊治氛围。
就诊前的病人，主要集中在口腔诊所候诊室或走廊，利用这段时间进行教育与沟通，可安定病人的情绪，减轻静态疲劳，维持秩序，又可使病人获得口腔卫生知识，使病人能够理解口腔医师诊疗建议，从而选择一个适当的治疗计划。
1.候诊室的装修和布置
候诊区是病人及亲属等候治疗的区域也是口腔诊所中功能最多的一个地方会客、休闲小憩、观看电视而且，候诊区常常是最抓人眼球的场所从沙发的摆放到电视机、音响的大小；从墙面的色彩到体现个性化的摆设，如果说诊疗区/室是口腔诊所的心脏，那么，候诊区就是它的灵魂。病人治疗前的心理一般是比较紧张的，因此候诊室要布置得整洁、温馨，令病人有宾至如归的感受。墙壁、椅、桌、柜等不适宜一律白色，白色之中配置一些较祥和的颜色。可以考虑摆放鱼缸或小型瀑布、喷泉等。宽敞明亮的候诊空间，墙上镶嵌大尺寸的电视。桌上摆放些鲜花，也可播放柔和的优美音乐，声音不要太大，病人在此环境中，紧张的心情会得到一些放松。当治疗诊室的数目增多，候诊空间应该相应扩大。
候诊室应该配备饮水机，如果可能的话，提供免费的咖啡、果汁等饮料则更好，显示了人性化服务。为了使就诊病人感觉候诊等待时间不太长，还可以在候诊区放置各种杂志、报纸方便翻阅和观看。还应播放一些口腔保健及相关疾病的视频资料或影视节目。使病人在诊疗前对口腔保健常识和治疗有相应的了解，作为诊疗前的教育与沟通，使病人在就诊前的接待区候诊时可以观看与自己病情相仿的病例，治疗过程等相关信息。即有助提高医疗效果，又消除病人因候诊时间过长而引起的焦急与烦躁。
2.就诊前与病人沟通的重要性和特殊性
口腔疾病的诊疗过程免不了沟通，而沟通的主导权掌握在医护人员手上。因为口腔医疗服务独立性很强，依赖治疗设备，常为单人操作，口腔医师在医疗过程中主导作用十分明显。然而造成口腔医疗效果不佳和引起纠纷的原因之一是口腔医师与病人之间缺乏有效沟通。从口腔医师方面来说，每天都有不同的就诊病人，有些话对病人已不知讲了多少遍，不过对一个新病人和他的家属，却可能是完全不了解的，需要耐心从头讲起，直到他们明白为止，否则会引起患者的强烈不满。
在就候诊前医护人员对与患者进行相应的指导与沟通，使其在就诊前对自己的情况有大致的了解，诊疗过程中口腔医师再尽可能把自己正在做什么和将要做什么随时告诉病人，因为病人既看不见口腔医师在做什么，又张着口没法问话，病人和家属常对口腔医师怀有戒备心理，医护人员应理解病人的苦衷，在就诊前针对不同患者的具体情况进行相应指导。
3.医患沟通方式
沟通过程中常出现的问题是病人很难理解口腔医师的述说，尤其在讨论口腔疾病原因、口腔治疗方法和口腔治疗效果时，因此要采取语言沟通或借助某种视觉工具以帮助病人理解。建立或调整说者和听者之间某种关系，使患者的行动或理解有助于满足医师的诊疗，口腔医师可从病人传递的信息中判定其需求。
3.1语言沟通是一种传统的医患交流形式。因为病人对口腔常识了解相对较少，自己无法说明病因，医护人员可用指导性语言与病人进行沟通，这就要求口腔医师从病人的口腔健康利益出发，对病人讲明病情，要求病人在服从口腔医师的治疗的前提下予以合作，配合治疗，达到最好的诊疗效果。
3.1.1沟通方式：口腔医师与病人间的沟通形式和内容是多种多样的。如开放式的交谈有助于交谈领域的扩大；启发式交谈有助于病人抓住要点，确切地表述自己的问题；讨论式的交谈则有助于病人发挥积极性；疏导式的交谈有助于解决病人的各种心理问题。因此，采用不同的沟通方式，对于取得医患间交往的成效是至关重要的。
3.1.2沟通技巧：与就诊病人交谈不应该像审问一样，让病人尽情谈吐，避免与病人谈论带有自己感情色彩的技术性问题。要把自己当作就诊病人的顾问或是伙伴，而不是一种对立的关系。努力使就诊病人参与谈话。在沟通中，对病人要坦诚相待。多一些征求口吻，杜绝命令的口气，切忌过头话，不要拉长声调。和病人交谈时，切忌眼睛漂移不定、看报纸、打电话或看别人。眼睛一般看着病人的眼睛或鼻子部位，让人感觉到你是在专注与他的谈话。临床上无理取闹的病人及其亲属，有些可能源于口腔医师某些不慎的言行，有些源于某些误会，有些则源于医疗收费。碰到这种情况，当事人先暂时回避，由其他口腔医师调查处理。实践证明，良好的医患关系包括积极的沟通，沟通能在建立和谐气氛的同时，帮助口腔医师和病人从诊断到制定治疗和修复方案、治疗和修复实施、治疗和修复后的保健、治疗和修复收费等方面取得充分共识，它不仅能增强病人口腔保健的主观能动性，而且可以促使病人积极地参与、主动配合治疗。口腔医师必须非常重视沟通技巧的修养，要求有丰富的自然和社会科学知识、合作处世方面的技巧，还需要真诚、耐心、理解、同情。在口腔医疗实践中不断提高沟通水平。
3.2除上述语言沟通外还可通过非言语方式与病人进行沟通主要表现为以下几种形式：
3.2.1视频：为动态图像，信息量大，容易理解和观察病。用视频对病人进行口腔健康教育与沟通，易于增加病人对口腔治疗和修复的接受程度。视频教育的特点是将形象、文字、语言、音乐、艺术等有机地结合在一起，形成一种有形有声的教育媒体，其形式新颖，形象逼真，使人们听得见、看得到，栩栩如生，如临其境，因而大众喜闻乐见。在口腔诊所的候诊区内，根据不同对象的不同要求，可以随时播放所需内容的口腔卫生科普宣传片。
3.2.2照片、图书或手册：用作口腔病人记录和治疗计划的辅助手段，解说治疗和修复方案，用于同病人进行交流。可系统介绍口腔病例的治疗步骤，各种可选择性口腔治疗方法和修复材料的优缺点和注意事项，使病人能随时查询。
3.2.3展板：候诊区墙报、壁报和宣传板都是设备简单，举办灵活、形式多样，为群众喜闻乐见的口腔健康教育形式。由于它经济实用，简便易行，结合实际，因而在口腔诊所中普遍应用，效果最佳。展板专栏的设计，尽可能美观大方，具有吸引力。口腔健康教育与沟通工作并非技术性的讨论，而是充满感性的交流。一张洋溢健康微笑的脸就是一个很好的感性宣传材料。
3.2.4口腔模型：模型是以实体的真实感向病人展示口腔器官、组织外部形状和内容结构的。用它们做为材料进行口腔卫生科学知识的宣传普及，有其他形式无法比拟的优点。用口腔模型或修复模型可以使病人形象化直接了解其牙齿的条件局限，修复体牙齿的形态和位置，口腔治疗和修复的预期效果。
3.2.5示范教育：示范教育是改变就诊病人行为的最重要的方法，牙科护士的示范和就诊病人的参与能够更有效地建立正确的口腔健康行为，牙科护士首先应采用示范教育的方式向病人介绍刷牙方法，或其它口腔保健用品的使用，然后，指导病人参与实践，并在病人的反复就诊中，示范再示范，实践再实践，直到就诊病人已证明掌握了正确的方法为止。
4.组织形式
牙科就诊病人的候诊教育与沟通是口腔诊所的一项重要工作，要完成好口腔医疗工作，就必须加强候诊教育与沟通计划。口腔诊所业主要重视这项工作，把候诊教育与沟通工作列入议事日程，注意总结开展候诊教育与沟通的经验，同时尽可能将候诊教育与沟通经费列入成本和设置必要的宣传器材。
4.1全员共同推动：牙科就诊病人的候诊教育与沟通工作是一项大众性、社会性很强的工作，要做好这项工作，必须发动全所员工都来做，共同推动候诊教育与沟通工作开展。病人到口腔诊所来，自然渴望得到有关的口腔卫生保健知识，医护人员应该借此时机，在诊断、治疗、护理工作中，结合就诊病人的具体情况进行候诊教育与沟通工作。可以减轻或消除病人的顾虑与痛苦，建立接受口腔医疗的最佳心理状态。促进口腔医护工作质量的提高。
4.2因地制宜开展：口腔诊所开展牙科就诊病人的候诊教育与沟通，应该从社会的实际出发，因地制宜地开展多种形式的教育与沟通活动，例如在候诊室、走廊等处适当张贴一些爱牙日宣传画，办口腔卫生墙报、黑板报等，向病人提供小折页。但口腔诊所最基本的的教育方式，是利用诊疗场所，向病人提供口腔健康咨询。
4.3有的放矢进行：候诊教育与沟通的对象很广，不同的就诊病人有不同的要求，即便是同一个就诊病人，在不同的时间，其要求也会发生变化，要使候诊教育与沟通工作收到实效，就必须针对这些不同的就诊病人与要求，有的放矢地进行，如：就诊病人中有公司职员、政府公务员、学校教师和学生、社区居民等不同的人群，他们的经历与文化水平不同，对他们进行候诊教育与沟通就要采取不同的方式。
综上所述医患沟通在于让患者接受医务人员的观点，让患者以坦诚、合作、互敬、慷慨的态度接受医务人员的工作。口腔医务人员应正确运用沟通艺术，加强沟通训练和修养，精心使用沟通技巧给患者和蔼、热诚、充满信心的表情让患者感到亲切、温暖和重视，对医务人员产生信任感使其愿意倾诉躯体及内心的痛苦及隐情，解除或减轻紧张情绪，处于接受治疗的最佳心身状态，以提高临床的治疗效果，赢得社会的肯定和支持。
口腔常识：碰见这几种病人 牙医要哭了
医患关系一直整个医疗行业的重要问题，而多数人其实更倾向于患者，因为所站的立场相同，毕竟医生与患者相比，还是少数。中国人一向的规则，就是少数服从多数，所以在医患关系的问题上，医生表面上是占据着一个更高的地位，而事实则不然。
口腔医生当然也逃不开这样的命运。作为一名医疗工作者，有很多的牙医朋友私下向小编哭诉过工作中遇到的各种问题。而今天，小编就冒着会被患者朋友拉黑的风险，为牙医们发一下声。
作为一名专业的牙科医生，面对的患者千千万万，而其中有一些患者，真的是分分钟挑战医生的承受力。下面这些患者，如果真的被你遇到了，牙医们只能默默的哭一会了。
1、做牙科治疗的时候，画着精致的妆
您不知道，因为您的妆容，给治疗带来了的麻烦。你的口红会污染医生的手套，而医生的手是需要在你嘴里进行工作的。如果要做更复杂的治疗，还需要把粉底擦掉，才能进行消毒程序。
2、没有做好牙齿基本清洁
一位医生说过：他每天最郁闷的事儿就是治牙之前先要从牙缝儿里抠出二两肉一两菜。有些患者就不愿意了，牙医本来就是干的这个生意，怎么还要抱怨。小编想说，大家换位思考一下：牙医是负责牙齿的诊疗，就像你去看腿，难道还要让医生把你的腿洗一洗。
3、夸大或者隐瞒各种病情
问诊是诊疗的第一步，非常的重要。医生表示：遇到患者告诉我，我的牙昨晚肿的老高，碰都不敢碰，今天早上我检查都没有反应，真真是非常迷惑啊迷惑啊。隐瞒病情这个更不用说，关系到诊疗的安全，很多的医生遇到隐瞒病情的患者，最后遇到意外的情况，真的是控制不住小暴脾气啊。
4、不懂装懂的患者
医生表示，最怕遇到什么都不懂，但是又觉得自己都懂，然后就给医生提出各种要求，这个要最好，那个要最高级的，而且这些要求完全不适合自己牙齿诊疗的患者。想说，到底谁才是医生，能不能相信我们的专业能力。
5、永远不知道配合的患者
医生说这样子做比较合适，您觉得不行，换个方式，还是不行。所以到底是想要怎样，疾病的诊疗需要医患的配合才能完成，这么任性的患者，诊疗怎么才能继续下去。更有甚者，还说医生不懂得尊重患者，说一堆难听话。面对这种患者，小编真想替牙医们说一句：好走，不送。
各个行业的从业者都有自己的艰难。虽然艰难，但是工作还是要继续。牙医们也是，就算是抱怨这些患者，但是真正牵扯到诊疗的问题，却还是会认认真真的去治疗。希望大家多一些理解，多一份宽容。
口腔常识：口内手术病人术后口腔护理的最佳方法
1、及时清除面部及周围的血污，撤掉带血的敷料和器械，以减少术后的不良刺激，防止引起患者心理上的不安。
2、让患者休息片刻，再扶其离开椅位，并协助患者付费、配药。使他们从紧张的心理状态获得轻松感。
3、嘱患者术后所咬的棉卷可在30min后取出。对有出血倾向的患者，应观察30min，更换棉卷。2h后方可进食。以半流食或软食为宜。食品不要过热，勿用患侧咀嚼。暂戒烟酒。以防术后出血，影响创口愈合
4、告诉患者术后局部肿痛属正常反应。可在6h内在相应手术部位冷敷。嘱患者家属，将敷布浸于冷水或冰水中拧半干，敷于手术区，3～5min更换一次，持续约15～xxxx年人应慎用或忌用。
5、嘱患者5～7天来门诊拆线。若有情况如局部出血或手术2～3天后局部仍肿痛或伴发热等症，应及时复诊，需止血、抗感染治疗。
口腔常识：您在口腔治疗前给病人筛查HIV吗？
根据美国疾控中心的估计，全美新增HIV感染者超过47000名，早期诊断和及时开始抗逆转录治疗对于减少HIV的传染，死亡率至关重要。
在xxxx年CDC发布了修订后的HIV检测指南，要求常规对15至65岁的成年人进行筛查，不论危险因素的等级。尽管有这项指南的推广，但是1xxxx年11月开始进行到xxxx年11月。最后通过Logistic回归分析口腔科医师进行口腔快速检测的意向。
结果发现认同高危人群每年应该进行一次检测和熟悉美国疾控中心常规HIV检测指南的医生更愿意进行快速HIV检测。
研究者们认为，口腔快速HIV检测在口腔诊所有很大的应用前景，大约六成的被调查牙医表示至少会有向病人推荐检测的意愿，四成的被调查牙医认为这个检测应该成为常规内容。尽管研究结果分析了如何促进口腔科医师提供快速检测，但是目前仍然存在很多障碍，12%都不到的被调查者知晓2006版的CDC指南，口腔医师对于病人接受程度的认识，在口腔快速HIV检测推广之前，这是我们首先需要解决的问题。
研究结果有助于我们对这项快速HIV检测技术推广，尽管口腔医疗机构提供了筛查慢性病的条件，美国公众却没有为这些可能性做好准备。公众意识的缺乏在将来也会成为口腔医师开展这项临床技术的障碍。或许开展试点项目有助于改变这一现状。
如果通过筛查能够帮助HIV的早期诊断、预防和治疗，那么口腔诊所将会成为HIV疾病控制的重要一环，因为在其它情况下无法获得HIV筛查的病人将可以在口腔医疗机构内获得检测。
口腔常识：治疗口腔白斑期间护理的方法
治疗口腔白斑期间护理的方法
口腔白斑疾病的发生给患者朋友们的健康造成的危害比较可怕，为此我们大家对于这个疾病的发生是一定要高度的重视起来，积极的去正规的医院进行检查和治疗的，平时的生活当中做好预防措施，那么治疗口腔白斑期间的护理方法有什么呢？
口腔白斑病是指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害，是一种常见的非传染性慢性疾病，口腔各部黏膜均可发生，但以颊、舌部最多。白斑的色泽除了白色以外，还可表现为红白间杂的损害。在组织病理上的变化，为癌前损害的特征上皮异常增生。而患者以中老年男性多见，所以对于口腔白斑要提早预防。
治疗口腔白斑期间的护理方法有什么呢
一：注意口腔卫生。患有口腔白斑的大多都是中年男性。因为中老年男性到这个年龄开始对自己的生活要求逐渐下降，开始不太要求自己的口腔清洁，抽烟喝酒，加上平时吃过多的刺激性的食物，长久下来，会使口腔内的唾液酶大量的减少，无法杀死口腔内的细菌，就变成口腔白斑。
二：消除病人的恐慌。很多人以为自己口腔内长有白斑，便开始还怕，毕竟有人说病从口入，现在自己的口腔内展出了很多类似菌类的白斑，多少回有些担心，这时候就建议家属多陪伴在病人身边，跟他讲解一些关于这种病的注意事项和治疗方法，消除病人的恐慌和心理压力。
三：配合医生治疗。上面也说道过，如果将口腔内的白斑强行取出的话，会使口腔出血，所以以商会使用更加温和的方法来取出，不过可能效果会有些缓慢，对病人来说会有些煎熬，所以病人在这个时候一定要配合医生进行治疗，千万不能产生抵触治疗的情绪。
四：治疗后期。在很多病人看来，在治疗后期的时候，看见自己口腔内的白斑已经取出干净，又开始恢复到了以前的生活状态，抽烟喝酒，在这里告诉大家，这种做法是坚决不允许的，病人在后期复诊的时候一定要和前期一样注意自己的口腔清洁和健康，防止细菌再次入侵。
治疗口腔白斑期间的护理方法有什么呢，经过上文内容的介绍，大家现在是否对于这个问题都已经了解了呢，口腔白斑疾病的发生给患者朋友们的健康造成的危害比较可怕，为此我们平时的生活当中对于这个疾病一定要积极治疗。
口腔常识：牙周炎的患病人群都有哪几种
大家在日常生活当中需要注意一些疾病，平时大家不要忽视自己的身体，而且，也要注意口腔疾病，有很多的人会患上牙周炎，当这种疾病出现之后，会造成牙齿疼痛，严重的影响到了身体健康，所以，平时大家需要尽早了解这种疾病。牙周炎的患病人群都有哪几种？
第一类：压力、悲伤是不良刺激。
科学家发现，牙周炎与压力、悲伤、焦虑等心理问题存在密切联系。原因是，人们在受到较大压力的时候，会释放出一种皮质醇激素，这种激素水平的升高，会增加牙龈和腭骨受到细菌毒素破坏的速度，引起牙周疾病，或加重病情。也就是说，牙周炎症状也是人体对于长期精神压力的一种应激反应。强迫症、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对等心理因素，都是精神压力的一种情绪反应，都与牙周炎关系密切。
第二类：自恃牙齿状况极佳、从来没有蛀牙，很少找牙医的人。
人的唾液可分为酸性和碱性，唾液酸性的人易在牙齿表面形成酸蚀脱钙作用，很容易蛀牙，会痛，所以知道找牙医治疗，得牙周炎的机率较小;而唾液偏碱性的人，牙齿表面不易遭到酸蚀，不易有蛀牙，但却因碱性唾液中含钙离子较多，很容易钙化形成牙结石。而牙结石就是造成牙周炎的主因之一。
第三类：个性急躁的人。
由于性急，刷牙时间总是匆匆忙忙，不能牙齿面面刷到。性急的人刷牙时既快又太用力，容易造成牙肉受力部分发生萎缩病变，牙周炎还和心脏病相互关连。据统计，牙周炎患者患致命性心脏病的机率，是一般人的两倍，中风的机率为一般人的三倍。
具体侵袭性牙周炎是什么病呢？看下面的简介：
侵袭性牙周炎常发于青少年及青春期人群，发病初期只是牙疼、牙龈出血，往往会被患者忽略而错过最佳治疗时机，由于此病发展迅速，不及时治疗，它能在短时期内导致患者几颗甚至十几颗牙齿松动、移位，严重者导致全口牙齿脱落。
由于经常在青少年中发现，所以侵袭性牙周炎在1999年以前称为青少年牙周炎，但是后来发现xxxx年以后以侵袭性牙周炎的名称代替之。
大量研究表明，伴放线放线杆菌（Aa）是侵袭性牙周炎的主要致病菌，患者龈下菌斑中可分离出Aa，阳性率为90%-100%，患者外周血中性多形核白细胞和（或）单核细胞的趋化功能降低，吞噬功能障碍，这种缺陷带有家族性。
这种疾病如果早发现早治疗的话，可大大缓解症状，但临床上经常会遇到一些患者，在治疗了一段时间后，牙不那么疼也不出血时，就不再按时复诊。过一段时间再来就医时，牙已松动得厉害，这时只有拔掉患牙，非常可惜。
希望大家注意牙周炎，一定要注意保持口腔卫生，而且要注意调理方法，有效地进行自我保健，并且在日常生活当中，也要注意调理方式，平时需要注意自我护理方法，并且在日常生活中，也要注意与全面的进行治疗，才能避免造成更多影响，希望大家注意牙周炎的出现，尽早治疗，才能避免造成更多影响。
口腔常识：春节期间要注意牙齿保健
牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。下面是小编为大家整理的《口腔常识：春节期间要注意牙齿保健》，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。
临近过年，亲朋聚会不断，美味佳肴丰盛，因此有人戏称过年最忙的是嘴，最累的是牙。大啵儿在此提醒广大朋友，节前与节日期间都要重视牙的感受。
1.过年期间，最容易发作的口腔疾病为急性牙髓炎和急性牙周炎，这都是由于过年期间吃喝和熬夜玩乐的频率增加，身体防御机能降低，致使口腔或牙齿潜伏的病变发作或复发。因此，年前最好对口腔做个检查，小问题及早解决。
2.就过年期间饮食上，应避免辛辣、烫口食物，这样可以远离口腔溃疡。还应少熬夜、吸烟，这样可以防止牙周炎。春节期间不少人忙于各种应酬，对口腔卫生敷衍了事，使口腔细菌数量急增；大量吸烟、饮酒、通宵熬夜使口腔唾液分泌减少，牙周组织的抵抗力下降，口腔细菌就会乘虚而入，导致牙周炎急性发作。
3.应避免用牙开瓶盖咬硬物，小心牙外伤。各类坚果类食品是春节常备的零食，需特别注意避免直接用力啃咬。对于年糕及汤圆等黏性高的食品亦需小心食用。
4.无论过节还是日常都应避免用牙过度和极端冷、热、麻、辣的饮食伤及牙齿，损坏口腔黏膜，并尽量控制烟酒、少熬夜。
口腔常识：舌咽神经阻滞麻醉可有效控制呕吐反射
人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编吐血整理的“口腔常识：舌咽神经阻滞麻醉可有效控制呕吐反射”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
口腔临床诊疗过程中经常会遇到极易出现呕吐反射的患者。不同人反射程度不同，严重者会影响患者口腔疾病的检查、诊断和治疗，还可能会使一些患者逃避治疗。为了克服这个问题，口腔医生已经尝试了多种方法。
轻度至中度的呕吐反射可通过分散患者注意力的方法来控制，其他方法如表面麻醉、修整印模托盘、系统脱敏疗法及针灸疗法。对于严重的呕吐反射，药物治疗可能会使其得到控制，如静脉镇静。除此以外，舌咽神经阻滞麻醉法也可有效控制患者呕吐反射，便于口腔诊疗各步骤的实施。
舌咽神经阻滞麻醉（又称扁桃体周浸润麻醉）已成功应用于扁桃体切除术和悬雍垂腭咽成形术，但其在口腔医疗应用的疗效尚无文献说明。本文通过一例病例报道分析了对于呕吐反射明显的患者，牙髓治疗过程中使用舌咽神经组织麻醉的临床效果，认为舌咽神经阻滞麻醉法能有效控制患者呕吐反射。
患者，女性，38岁，主诉上颌后牙疼痛。检查发现，患者左上颌第二磨牙龋坏，无叩痛，牙髓活力测试无反应，触诊周围粘膜无肿胀，影像学显示患牙有龋坏且牙周膜阴影较宽。经诊断，患者需根管治疗。行进一步的检查时，发现患者有明显的呕吐反射，影响治疗实施。按照Divkinson和Fiske的评估指标，在患者舌咽神经阻滞麻醉之前对其呕吐的敏感程度进行评估，这位患者属于呕吐反射五级。评估标准如下：
一级（正常）：在实施高风险口腔治疗操作过程中出现呕吐反射，比如制取上颌印模、磨牙远中面、腭侧面、舌侧面的修复。在这些情况下，出现恶心呕吐是正常反应，患者能自行控制。
二级（轻度）：常规口腔治疗操作中出现呕吐反射，比如牙齿充填、洁刮治及印模制取。患者常需在医生的指导下控制呕吐，然后继续治疗。一般无需特殊方法控制呕吐，施行较复杂治疗时可能需要。
三级（中度）：常规口腔治疗操作中出现呕吐反射，如对病变区进行常规检查，如颌平面下降的后牙的舌侧面检查。一旦出现呕吐反射，若不停止检查，恶心很难控制。常需采取预防措施预防患者呕吐。此种程度限制治疗方案的制定，影响治疗操作的施行。
四级（重度）：所有的口腔操作均会引起呕吐反射，包括一般的视诊。若不采取特殊抑制方法，常规治疗操作无法进行。治疗方法的选择受到限制，呕吐反射是治疗过程中最大的难题。
五级（最重度）：无需外界刺激，出现呕吐反射。患者行为受呕吐反射影响，多为此就诊。治疗方法选择严重受限，若无特殊方法控制呕吐，口腔治疗无法实施。
患者处于仰卧位，先用表面麻醉喷雾剂对患者施行口腔和咽部的单侧麻醉，再行舌咽神经阻滞麻醉，然后行左侧下牙槽神经阻滞麻醉，待患者麻醉后，行患牙的根管治疗术。麻醉后，患者呕吐反射得到有效控制，配合程度提高，极大程度方便了口腔诊的疗实施。
舌咽神经阻滞麻醉术可用来控制口腔治疗过程中产生的呕吐反射，尤其对后牙进行操作时。舌咽神经浸润麻醉有两种方法，分别是前部扁桃体注射法和后部扁桃体注射法。其中更推荐使用前部扁桃体注射法，因为前部扁桃体更易暴露，更易学，操作方便。需将舌头压入侧方，患者更耐受，所以此项病例中应用了这种方法。
舌咽神经阻滞麻醉主要的并发症是麻醉剂注射入血管，此区域血管较多，注射前倒抽一下能有效避免。另一严重并发症是迷走神经麻醉，引起上呼吸道阻塞，应注意避免麻醉剂注射过量，防止迷走神经麻醉。成功的舌咽神经阻滞麻醉后，呕反射会减轻，临床上可根据呕反射的程度判定舌咽神经阻滞麻醉是否成功。
此项病例分析结果显示，舌咽神经阻滞麻醉能临时控制呕反射，舌后三分之一和口咽部侧壁及前壁的触觉丧失。但行麻醉时要谨慎，避免并发症的发生。该案例为对呕吐反射明显的患者施行舌咽神经阻滞麻醉提供有力依据。
口腔常识：漱口水到底有什么用？
漱口听上去像是一件不需要教就会的事。以往人们仅仅使用清水、盐水漱口，现在市面上又出现了琳琅满目、五颜六色的漱口水产品，从另一面展现了人们对口腔卫生的重视。
别听广告里各种特效，让我们一起来看看漱口水的真正作用吧！
漱口水有什么好处？
口腔中的细菌是无时不刻地在生长的。虽然大部分细菌对于人体无害，同人体和平相处，但其中总有一部分致病菌不是吃素的，它们是引发蛀牙、牙周病的「元凶」。
吃过东西后，难免会有食物残渣遗留在牙面上、牙缝间，活跃的细菌便会趁此野蛮生长起来，或许还没等到你进行有效的刷牙，它们已经攻占有利地形，开始对牙齿造成伤害了。
此时漱口水就可以发挥作用啦！
1.机械冲刷
漱口水可以非常迅速地洗涤口腔，让细菌赖以生长的「土壤」流失这也是使用漱口水相当重要的作用机制；
2.抗菌抑菌
除了能冲刷掉食物残渣，漱口水本身含有一定的抗菌成分，使用之后可以保留在口腔内产生持续的抗菌作用；
3.改善口气
口臭造成社交活动中的困扰可能大家都遇到过。漱口水也可以在一定程度上改善不良「口气」，一方面其自身的味道可以掩盖，另一方面也减少了口内分解食物产生臭味的细菌。
因此，漱口水是一种维持良好口腔卫生的非常便捷的手段。
漱口水应该怎么用？
其实漱口大多数人都会，不就是喝一口含在嘴里，「咕噜咕噜」半分钟左右，然后再吐掉嘛。的确如此，我们可以把自己的嘴想象成滚筒洗衣机，利用水流上下翻滚，把存在于口腔角角落落的食物残渣都冲出来，一次不够可以两次。
另外，漱口的时机也相当重要：
一般来说，进食之后是漱口的好时机，因为那时候残留在嘴里的食物残渣最多；
其次，就是刷牙之后，除了冲刷作用，漱口水中的抗菌成分可以保留并持续起效一段时间。
漱口水可以天天用么？
我们从超市或者网上购买的漱口水，都是非处方制剂的，大多并不含有很强的抗菌素。正常人长期日常使用，并不会出现什么不良后果，是一种安全的产品。
而另有一种要通过医生开处方才能买到的含抗生素的漱口水，是具有特定治疗效果的「药物」，有规定的治疗周期。如果长期使用反而会导致口腔正常菌群失调，造成其他口腔问题。
因此，漱口水可以天天用吗？很简单，可以在超市里购买到的正规厂商的产品，都是可以放心每天使用的。
漱口水辣死了，怎么办？
漱口水的成分其实是多种多样的，主要是多种具有一定抗菌作用的植物精油提取物。许多漱口水都使用酒精作为有机溶剂，因此在口感上似乎不受国人喜爱。
因为其辛辣的口味，总感觉是在拿二锅头漱口，而且有些人还会有口腔的烧灼感，「好像掉了一层皮」听起来还是蛮可怕的。
许多人每当口腔溃疡的时候就不敢用漱口水，因为溃疡面接触到刺激较大的漱口水会有一种非常「销魂」的体验。其实如果可以忍受的话，没什么不敢用的，溃疡患者保持口腔清洁也是非常有利于溃疡愈合的！
笔者自己也尝试过市面上几种漱口水产品，确实刚开始使用时会有不适感，不过一段时间也就适应了。当然，现在也有不少厂家开始推广不含酒精成分的漱口水，口味不会太刺激，值得尝试。
漱口不能替代刷牙！
漱口水不能替代刷牙，漱口水不能替代刷牙，漱口水不能替代刷牙。（重要的话说三遍！）
值得注意的是，使用漱口水仅仅只是一种辅助手段，并不能替代最重要的刷牙和其他治疗手段。毕竟通过漱口，只是去除了部分容易被冲走的食物软垢，对于更多的「死角」和跟牙齿结合紧密的菌斑，漱口水也无济于事。
有牙周并口臭的患者，如果只是使用漱口水，也无法有效控制牙周致病菌的生长，只有通过医院的综合治疗才能解决问题。
替代漱口水的方法
漱口水通过机械冲洗和内含抗菌成分来起效。因此，使用清水、淡盐水漱口，至少在机械力冲洗方面具有和漱口水相同的效果，但在化学抗菌效果上可能稍有劣势。
但是综合考虑，这种方法是可行的，因为毕竟漱口只是口腔日常护理中的一小部分，最主要的仍然是正确刷牙和使用牙线。
口腔常识：为什么根管治疗期间会出现疼痛急性发作？
根管治疗期间，包括从开髓到充填完成之后一段时间，出现的急性发作的疼痛，称为根管治疗期间急症或诊间痛。根管治疗期间急症是指患牙在RCT期间出现的急性炎症反应，主要表现有：牙齿疼痛、牙龈肿胀，甚至面部肿胀、发热。诊间急症给患者带来痛苦，也影响后续治疗，因此也是长期以来困扰口腔医师的难题。
那么，为什么会出现诊间急症呢？有没有什么办法来减少诊间急症发生的概率呢？
一颗患牙在根管治疗期间会不会发生诊间急症，与它本身的状况有关，也与诊治医师的处理有关。
一
患者本身状况
女性女性诊间急症发生率高于男性，并且40岁以上女性显著高于男性。诊间急症的发生可能与激素变化及疼痛阈值的高低有关。女性生理条件有别于男性，对疼痛耐受性差，心理脆弱；而40岁以上中年女性处于更年期，激素水平发生变化、紊乱，心理素质差，对疼痛极为敏感，因此有可能导致诊间急症的发生率高。
中老年有研究表明，诊间急症发生率随年龄增加而增加，至40～60岁达最高峰，xxxx年龄增加而降低有关。但60岁以上发生率却稍有下降，可能是老年患者根尖部多有钙化、感染残屑无法超出根尖孔所致。
患者平素健康状况患有糖尿病等慢性疾病、过敏体质者更易发生诊间急症。
患牙牙位下颌牙比上颌牙更易发生诊间急症，后牙比前牙更易发生诊间急症（磨牙＞前磨牙＞前牙）。
治疗前牙髓状况死髓牙比活髓牙更易发生诊间急症。第一，因为死髓牙整个根管内都存在严重感染而活髓牙根管深部并不存在感染。第二，由于死髓牙根管内有大量以厌氧菌为主的混合细菌感染，根管预备时改变了髓腔组织内环境，破坏了根管内细菌之间的共生平衡性。第三，感染根管预备时，坏死物质、细菌、毒素等易被推出根尖孔，引起急性炎症反应。
术前感染术前患牙伴有叩痛症状、牙龈红肿、根管有渗出物的患牙比无症状的患牙更易发生诊间急症。患者本身已处于急性炎症或亚急性炎症状态，同时术中受到相应的刺激极易使得其炎症加重，从而导致疼痛现象发生。
瘘道无瘘道患牙比有瘘道患牙更易发生诊间急症。有瘘道者可通过瘘道引流根尖周炎性物质。
根尖阴影根尖无阴影者比根尖有阴影的患牙更易发生诊间急症。这可能是由于根尖的骨质破坏部位给根尖区压力提供了缓冲、引流作用。
综上，发生诊间急症可能性最大的应是一颗患有基础疾病的中老年女性的无瘘道且根尖区无暗影但伴有局部炎症症状的下颌死髓磨牙，如果遇到集齐八颗龙珠的患者，一定要小心再小心。
二
医生的操作
操作不慎根管预备期间若发生预备过分、操作粗暴、冲洗压力过大等现象则极易引起机械损伤、感染物推出根尖孔、器械超出根尖孔等现象，从而导致根尖组织释放较多的炎性介质，使得患者炎症反应加重，最终导致局部疼痛、肿胀现象发生。
根管解剖关系不清人的根管差异很大，尤其磨牙变异更大。临床医师在操作过程中出现失误，对解剖关系不熟悉，容易导致根管遗留、侧穿、底穿，导致术后疼痛发生。
根管工作长度定位不准确尤其是超出根尖孔外，常常导致在根管预备中将感染的细菌、牙本质碎屑等推出根尖孔外，导致感染扩散引起炎症的急性发作。
根管预备不彻底根管预备不彻底，使得根管内含有较多的感染物也会在一定程度上
增加疼痛的发生率。
封药不当甲醛甲酚等根管消毒药具有较强的细胞毒性，其极易对患者机体造成损害，引起疼痛、肿胀现象，从而对治疗效果产生影响。同时棉球放置过紧也会使得髓腔缓冲压力升高，从而引起会血型根尖周炎，最终引起疼痛现象。
根管超充临床上通常将氧化锌丁香油粘固粉糊剂进行充填，其虽能取得良好的效果，但也会对根尖周组织产生一定的刺激，从而极易导致疼痛现象发生。
综上，在根管治疗中，一定要按照规范，轻柔操作，尽可能把医源性风险降到最低，以减少患者痛苦，顺利地完成根管治疗。
口腔常识：口腔局部麻醉有哪些并发症及其临床表现？
口腔局部麻醉有哪些并发症及其临床表现？
口腔局部麻醉常见以下并发症：
（1）晕厥：前驱症状有头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心和呼吸困难。未经处理则可出现心率减慢，血压急剧下降，短暂的意识丧失。
（2）过敏反应：分为延迟反应和即刻反应。延迟反应常是血管神经性水肿，偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜。即刻反应是用极少量药后，立即发生极严重的类似中毒的症状，突然惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停而死亡。
（3）过量反应：过量反应表现可分为为兴奋型和抑制型两类。兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗及血压上升，严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀。抑制型上述症状不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清，随即呼叫、心跳停止。
（4）注射区疼痛：最常见原因是麻醉药液变质或混入杂质或位配成等渗溶液。
（5）血肿：较常见于上牙槽后神经、匡下神经阻滞麻醉特别在刺伤静脉丛后，可发生组织内出血，在黏膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块。数日后，血肿处颜色逐渐变迁呈黄绿色，并缓慢吸收消失。
（6）感染：感染易引起颞下窝、腋下颌间隙、咽旁间隙或口底间隙等感染。
（7）暂时性面瘫：一般多见于下牙槽神经阻滞麻醉口内注射时，由于注射针偏向内后不能触及骨面，或偏上越过下颌切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫，偶见于咀嚼肌神经阻滞麻醉注射过浅。
（8）感觉异常：出现暂时性感觉异常、神经痛或麻木。
（9）暂时性牙关紧闭：张口受限。
（10）暂时性复视或失明：引起眼肌、视神经麻痹、而出现暂时性复视或失明。
（11）注射针折断：断针。
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