前牙种植区牙龈萎缩。
牙齿是人体最硬的器官，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。要想获得比较好的生活质量，我们就必须重视牙齿的健康，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编吐血整理的“口腔常识：前牙区单个牙即刻种植即刻修复牙龈诱导后的美学评价”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
日前，天津市口腔医院种植科的鲍琰、齐翊和哈斯巴根等研究人员共同发表论文，旨在分析评估前牙区单颗种植体经过即刻种植即刻修复牙龈诱导成形后的红色美学和白色美学结果，并分析红色美学与白色美学之间的相关性。该研究指出，即刻种植时采用即刻修复牙龈诱导技术，可使种植修复获得理想的美学效果；种植体单冠的白色美学与红色美学相关。该文发表在xxxx年28卷03期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，32例患者在前牙区行单颗牙即刻种植，术后使用临时基台和临时修复体进行牙龈诱导重塑，4个月后完成恒久修复，使用红色美学分值PES对种植体周围软组织进行红色美学分析，使用白色美学分值WES对种植修复体进行白色美学分析。
该研究的结果是，32颗种植体均获得良好的骨结合并完成种植修复。红色美学分值和白色美学分值PES/WES总均值为(16.37士2.64)，红色美学分值PES的均值为(8.37plusmn;1.52)，白色美学分值WES的均值(8.001.37)。红色美学分值PES的五个变量中的近中龈乳头(1.91士0.28)的分值最高，而根部凸度/软组织颜色和质地(1.460.51)的分值最低。在白色美学分值WES这5个变量中的牙冠形态(1.77士0.43)的分值最高，而牙冠的表面质地(1.37士0.49)的分值最低。种植体的红色美学分值PES和白色美学分值WES呈显著正相关(r=0.592，P＜0.001)。
口腔护理推荐
口腔常识：从DSD开始的前牙美学修复
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，咀嚼、切咬是牙齿的第一功能，还有其它一些功能如辅助发音。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编细心准备的《口腔常识：从DSD开始的前牙美学修复》，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
关于美学修复
传统修复
传统修复通常是利用现有口腔条件而进行的修复方式，其主要考虑的是修复体功能性（例如固位、抗力等）的基本要求。医师既没有详细的美学方案向患者呈现，也没有具体的美学制作意见提供给技师，仅由医师主导整个治疗的设计和实施。
对患者而言，往往是一种被美容的过程。对医师而言，修复后美学效果如何，很多时候医师心里也无把握。因此，如果从美学角度评价传统修复的效果，大多数情况下修复效果很难达到医患均满意的状态。
美学修复
美学修复可以看做是一项口腔修复的系统工程，其终极目标是获得最佳的美学状态，塑造美丽健康的微笑。其与传统修复最大的区别在于，除单纯进行功能修复外，还必须有基于美学理论的个性化美学设计，并尽量创造条件来获得最佳的美学设计效果。
美学修复须考虑的因素有很多，例如口面协调性（尤其是颧骨以下）、龈牙粉白美学、唇齿红白美学、牙齿的白色美学等。因此，若单纯依赖修复医师，其实在大多数情况下不能够达到预设的条件，这必然要求口腔临床多学科协同合作，并由医、技、患三方的共同参与，才能实现预设的最佳效果。
总之，最终持久美学效果的达成依赖于科学的设计、精良的临床操作以及良好的维护。其中，设计是美学修复的起点和灵魂所在。
实现美学修复设计理念的途径
数码微笑设计技术
数码微笑设计（DSD）是目前比较前沿的美学修复设计手段。DSD基于美容牙科学的基本原理，利用诸如KeyNote或Photoshop等软件，对患者的面部和口内数码照片进行美学分析和设计，并对治疗结果进行可量化数字化模拟，以获得直观的数字化模拟最终修复效果。
DSD设定的效果不仅可以作为医患沟通和促进治疗的工具，还可以作为不同学科临床医师之间沟通的手段，并能有效指导技师进行诊断蜡型及最终修复体的制作。DSD最大的优点是直观、无创、可逆，且操作流程简单。
诊断蜡型及其延伸技术
DSD设计和模拟之后，如果医-患、医-医和医-技达成一致，就可以进行美学修复之前的多学科协同治疗以创造最佳美学修复所需的口腔条件。但在进行有创、不可逆的实际修复治疗开始之前，一般应从诊断蜡型（waxpattern）开始进行模型分析设计，然后根据蜡型制作导模或导板（index），利用导模及美学树脂材料进行口内实体模拟（mock-up），展示并评价美学修复效果。在DSD出现之前,诊断蜡型是普遍应用且非常有效的美学修复设计工具，DSD出现之后也可以视为数码技术的进一步延伸。
诊断蜡型技术利用模型进行模拟牙体预备，并用蜡型模拟修复后的效果，须结合医师的临床设计并发挥患者和技师的能动性来共同完成。模型牙体预备及蜡型制作还可帮助医师和技师掌握很多有用的信息，例如：修复的整体难易程度、各基牙的制备技术、基牙穿髓的可能性、其他治疗的必要性、桩核的设计制作、牙龈美学缺陷及改善途径等。
设计方案基本确定以后，开始使用导模引导技术，利用硅橡胶材料在诊断蜡型上制取导模。其主要作用是:确定并展示牙髓治疗的必要性、模拟口内实体修复体制作、引导精细化牙体预备（不同方向切割导模后）、作为技师制作修复体时的参照等。
实体模拟是利用导模和口内美学暂时树脂修复材料，对诊断蜡型的修复效果进行口内再现。其不仅能够向患者展示实际修复后的效果，根据患者的个性和喜好因素辅助设计方案的完成，还可作为医师进行美学和功能（咬合和发音）评价的工具，而且可以作为实际参考，辅助技师完成最终修复体的精确制作。
从DSD开始的美学修复
多数寻求美学修复的患者其功能并没有明显缺陷，只是需要牙齿外观的改善，美学修复很多时候是锦上添花而非雪中送炭，因此对美学修复而言，安全性和有效性同等重要。医患有效地沟通并达成对美学修复结果一致地认可显得极为重要。完成美学修复的个性化设计并不困难，难点在于选择何种途径呈现设计的效果。如果选择直接修复来呈现效果是比较危险的，因为直接修复有创且不可逆；选择从诊断蜡型开始，可以获得精确的修复效果，但是其额外的费用和时间又让很多患者不能接受。
DSD技术很好地解决了上述问题，可以作为医师美学设计及呈现的首选辅助工具，然后制作诊断蜡型，通过导模实现口内实际模拟，与患者进一步沟通完善后再进入最终实际修复过程。通过结合上述各技术的优点，可以将美学修复的理念完美地融合到设计方案中，形成一条缜密而相互联系的设计流程，即从DSD开始的美学修复。在该流程的辅助下，美学修复可以实现安全性和有效性的兼顾。
口腔常识：即刻义齿
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。下面是小编为您精选的“口腔常识：即刻义齿”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
即刻义齿的优点
1．病人在牙齿拔除以后，立即戴上义齿，可保持面部外形、语言和咀嚼功能。
2．因病人口内尚存留有部分天然牙，保持着原有咬牙合关系和颌间距离，便于建立义齿的颌位关系。
3．即刻义齿有压迫止血、保护伤口、减轻病人疼痛、促进伤口愈合的作用。
4．减缓牙槽嵴的吸收，因拔牙后立即戴人义齿，恢复了生理性功能刺激，防止废用性萎缩。
5．防止舌体扩大。
即刻义齿的缺点
1．由于一次需要拔除多数牙齿，并需修整牙槽骨者，诊治时间较长，对年老体弱、多病者不适应。
2．戴即刻义齿后，需较长时间进行观察和诊治，由于牙槽骨的吸收，义齿需要进行重衬和调牙合，或重新修复。
义齿后的注意事项和复诊时间
1．戴义齿后24h内最好不摘下义齿，以免影响血块形成。术后组织有水肿现象，摘下义齿后再戴就比较困难，如伤口疼痛，可服用镇痛药或局部冷敷。
2．初戴24h之内吃流质或半流质食物，以免刺激伤口，造成疼痛。
3．次日来院复查，摘下义齿，用温盐水冲洗伤口，了解病人戴用义齿情况，修改压痛区和调整咬骀。
4．5天后拆线，再检查和修改义齿。
5．嘱病人定期进行复查。因牙槽骨吸收，基托与牙槽嵴之间出现间隙，义齿固位力降低、不稳定，产生压痛、咀嚼功能减低等症状时，应及时进行重衬和调整咬殆。
Lam发现，拔牙后一个月上颌前部牙槽嵴快速吸收，中度吸收持续到拔牙5个月后。Wic-torin观察8-12个月之前剩余牙槽嵴达到稳定形状，即刻义齿戴后在5-6个月时，要求进行暂时性重衬和调牙合，在拔牙后8-12个月时，要求进行重衬或重新修复。
口腔常识：DSD辅助的多学科联合前牙美学修复病例
牙齿是人身上是重要的器官，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。下面是小编为大家整理的《口腔常识：DSD辅助的多学科联合前牙美学修复病例》，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
病史简述
患者女性，30岁。
主诉要求改善前牙美观。
现病史15年前在他院正畸治疗未能关闭间隙，之后进行了烤瓷牙修复关闭间隙;有牙龈出血史。现希望通过治疗解决牙龈出血的问题，同时改善前牙美观。
既往史15年前他院正畸，烤瓷牙修复治疗
全身状况体检
检查32~42邻面可及0.5~0.8mm左右间隙;32~33、42~43之间有4mm左右间隙，33、43单端固定桥修复该间隙;11、12、22、33、43金属烤瓷冠修复体，边缘不密合，修复体松脱，牙龈红肿，探诊出血，牙周探诊示修复体边缘至牙槽嵴顶距离大于4mm。曲面体层片显示，11髓室内充填物，44远中邻面有充填物，根尖周无阴影。
诊断13~23、33~43散在间隙，11、12、22、33、43边缘性龈炎。
设计思考
近几年，因为前牙烤瓷冠修复失败而就诊治疗的患者增多，因不良修复引起的二次修复治疗开始显现。该患者为二次修复，第一次治疗效果不佳，使患者信心不足。为了建立患者的治疗信心及将来良好的预后效果，术前我们通过DSD对该患者进行详尽的美学分析，找出问题所在，并为患者制定详细的治疗计划，以使治疗效果可以预见，从而帮助患者建立信心。
根据牙周探诊确定原修复体冠边缘停止线未侵犯生物学宽度，该患者为中位笑线，所以不予牙冠延长术治疗。
通过改变牙齿形态使中切牙中线与面中线平行，与人中一致。
以瞳孔连线，及口角线作为参照，重新建立新的前牙平面与下唇保持协调。在保证治疗效果的前提下，尽可能的微创治疗。
治疗计划
上颌：①拆除修复体后，行11根管治疗(RCT)+牙周基础治疗;②制作11、12、22、33、43暂时性修复体，重建颈缘边缘封闭，恢复正常的穿龈轮廓及外展隙诱导牙龈成型;③牙周稳定后，11、12、22铸瓷冠修复，21铸瓷贴面修复，13树脂直接粘接修复。
下颌：①CT检查显示，下前牙唇侧骨板缺失，放弃正畸关缝治疗;②33、43二氧化锆单端固定桥修复32~33、42~43间隙。
口腔常识：何为即刻全口义齿？如何护理即刻全口义齿手术患者？
何为即刻全口义齿？如何护理即刻全口义齿手术患者？
即刻全口义齿式患者的天然牙尚未拔除预先做好义齿，牙齿拔除后立即戴入，是在拔牙创愈合期间短期内使用的义齿。一般即刻义齿完成后，将义齿浸泡在消毒液中，即可实行外科手术拔除患牙，修整牙槽骨，手术完成后再将义齿用生理盐水冲洗干净，戴入口内。患者手术后应注意：
（1）嘱患者戴义齿后的24h内，最好不摘下义齿，以免影响血块的形成，且手术后组织有水肿，若义齿取下后再戴入就比较困难，可能刺激伤口引起疼痛，若疼痛无法忍受面部可做冷敷或服用镇痛药。
（2）初戴义齿24h内嘱患者进面条、粥等饮食，不要吃较硬或过热的食物，以免刺激伤口疼痛或引起术后出血。
（3）次日来院复查，取下义齿，用温盐水冲洗伤口，检查患者戴义齿的情况，如有压痛应修改压痛点，调整咬合。
（4）5天后拆除缝线，再次检查和修改义齿。
（5）患者2-3个月后复诊检查，此时牙槽嵴吸收基本稳定。若基托和牙槽嵴黏膜之间出现间隙时，应及时处理和调整咬合，或重新制作义齿。
口腔常识：什么是树脂美学修复
树脂修复是指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者，使用复合树脂材料进行修补，以恢复其外形和功能。充填后的牙齿逼真，几乎看不出是修补过的。树脂类充填材料可以用于前后牙，称牙色材料，树脂修复有赖于良好的粘接修复技术。
口腔医学中的粘接修复是在牙齿缺损，将树脂类的充填物通过粘接材料固定到牙齿表面结构或其它修复材料上去达到修复或治疗效果的技术。粘接力的发挥主要依靠高分子有机粘接材料（树脂粘接材料）和各种粘接技术。
复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间，随着材料学技术的日新月异，粘接系统和复合树脂材料已能够达到既牢固又美观的临床使用要求，成为牙体直接修复中的首选技术。
直接粘接修复技术的适应症包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等，修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。
对于牙釉质的粘接需要使用磷酸酸蚀粘接系统，对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统，修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术，以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损，应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。
对于外伤冠折牙齿的美学修复，可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接，必要时还可以打纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势。
口腔常识：即刻义齿的优缺点您了解吗？
我们每天都要喝水，人们也己经意识到水质与身体健康密切相关，因而才有各种矿泉水、纯净水进入我们的生活。
关于水污染的报道有的令人触目惊心、那么就请您关注以下您的居住地有没有水污染问题，也许在您不知不觉中，您的口腔健康已经受到危害，例如氟斑牙、牙釉质发育不全、口腔癌、慢性铅中毒的粘膜色素沉着等。
可能不单是水质不好引起的，而与水的成分有关。尤其是微量元素，因为它主要存在于大自然中，人摄取的方式是，土壤一水一植物（动物）一人这个食物链。
水和食物其实都是来自土壤。纯净水比污染水固然好，但据近来研究报道，纯净水滤走了不少对人体有重要作用的矿物质和微量元素，虽然喝起来爽口，但长期饮用也不利于健康，需要您从食物中加倍地补偿流走的养分。
矿泉水曾一度受到人们青睬，但对高氟地区的人来说，饮用含氟量较高的矿泉水可导致氟斑牙。因而喝矿泉水时莫忘先看看各种矿物质的具体含量。
高氟地区的预防只能靠改善水源或人为的通过物理或化学方法处理来降低水中氟的含量。
即刻义齿(immediatedenture)又称预成义齿，它是一种在病人口内天然牙尚未拔除前，预先做好，当牙齿拔除后立即戴入的义齿。
即刻义齿的优点
1．病人在牙齿拔除以后，立即戴上义齿，可保持面部外形、语言和咀嚼功能。
2．因病人口内尚存留有部分天然牙，保持着原有咬牙合关系和颌间距离，便于建立义齿的颌位关系。
3．即刻义齿有压迫止血、保护伤口、减轻病人疼痛、促进伤口愈合的作用。
4．减缓牙槽嵴的吸收，因拔牙后立即戴人义齿，恢复了生理性功能刺激，防止废用性萎缩。
5．防止舌体扩大。
即刻义齿的缺点
1．由于一次需要拔除多数牙齿，并需修整牙槽骨者，诊治时间较长，对年老体弱、多病者不适应。
2．戴即刻义齿后，需较长时间进行观察和诊治，由于牙槽骨的吸收，义齿需要进行重衬和调牙合，或重新修复。
义齿后的注意事项和复诊时间。
1．戴义齿后24h内最好不摘下义齿，以免影响血块形成。术后组织有水肿现象，摘下义齿后再戴就比较困难，如伤口疼痛，可服用镇痛药或局部冷敷。
2．初戴24h之内吃流质或半流质食物，以免刺激伤口，造成疼痛。
3．次日来院复查，摘下义齿，用温盐水冲洗伤口，了解病人戴用义齿情况，修改压痛区和调整咬骀。
4．5天后拆线，再检查和修改义齿。
5．嘱病人定期进行复查。因牙槽骨吸收，基托与牙槽嵴之间出现间隙，义齿固位力降低、不稳定，产生压痛、咀嚼功能减低等症状时，应及时进行重衬和调整咬殆。
口腔常识：前牙区CAD/CAM基台软组织稳定性更好
牙齿是人体最硬的器官，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。以下是小编精心整理的“口腔常识：前牙区CAD/CAM基台软组织稳定性更好”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
意大利一项前瞻性、多中心队列研究显示，在前牙区，使用计算机辅助设计/计算机辅助制造（CAD/CAM）基台与更好的软组织稳定性相关；与预成纯钛和氧化锆基台相比，CAD/CAM纯钛基台的该相关性表现更显著。论文9月5日在线发表于《临床口腔种植研究》（ClinOralImplantsRes）杂志。
该研究纳入72例计划做前牙区单一缺损修复的患者（39名男性，33名女性，平均年龄46岁），于患者愈合16周后安放种植体，根据患者不同的固定倾斜度和颊侧种植体周软组织厚度，将基台的选择分为4组：1组（预成氧化锆基台，ZirDesign?）、2组（预成纯钛基台，TiDesign?），3组（CAD/CAM氧化锆基台）和4组（CAD/CAM纯钛基台）。评估颊侧龈缘改建（BGM），并在1年和2年时随访，分析测量数据。软组织龈缘在基线期和2年期的差异由软组织的退缩量来表示。通过一般线性模型评估组别与2年后龈退缩情况的相关性，并比较各组基台间的平均牙龈退缩（REC）指数。
结果为，行使功能2年后，种植体存留率为100%，有1例CAD/CAM氧化锆基台发生折断，2例基台固位螺丝松动。种植体颊侧平均软组织退缩量，1组、2组均为0.3mm［标准差（SD）分别为0.3mm、0.4mm］；3组、4组分别为0.1mm和-0.3mm（SD分别为0.3mm、0.4mm）。4组的REC值显著低于1组（-0.57mm）、2组（-0.61mm）和3组（-0.40mm）。
口腔常识：美学修复材料的选择和临床应用
人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。下面是小编为大家整理的《口腔常识：美学修复材料的选择和临床应用》，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
近年，患者对修复效果的美观要求越来越高，美学修复理念在临床也逐渐受到重视。通常认为美学修复即应用美学修复材料和不同治疗手段（修复、牙周、正畸、外科等）来重建牙冠的颜色、外形及使修复体与周边组织相互协调。目前临床可选用的美学修复材料种类繁多，通过使用不同的修复方法，例如冠、桥、瓷贴面、种植等，可以使修复体的形态、颜色及牙龈表现（龈缘的位置、形态等）尽可能接近天然牙。但是在临床中选择和使用不同美学修复材料时也常有不尽完美之处。本文主要介绍临床常用美学修复材料的种类和特点，以及在美学修复中如何应用及选择全瓷材料。
美学修复材料的分类和特点
金属烤瓷类材料
金属烤瓷修复体（俗称烤瓷溶附金属全冠，PFM），是由不同金属铸造成的内冠及其外层的饰瓷组成，是目前较为普及的美学修复材料。其优点为坚固耐用，适用于口内任何部位多单位缺牙的修复及对变色牙的遮色，可以表达某些特殊的颜色效果：例如牙龈色及乳光效果等。但由于其含有金属，修复后易发生牙龈变色，影响美观；且少数人对某些金属有过敏反应；此外，其对光的通透效果较差，不易完全模拟天然牙齿的颜色。
全瓷类材料
全瓷类修复体不含金属内冠，其内层是由与牙齿颜色相近的材料制成，修复后的牙龈表现更加自然。其半透明度与天然牙近似，并可模拟某些特殊颜色效果（乳光、荧光等），较金瓷修复体更美观，且具有较好的生物相容性，已被广泛用于前牙美学修复，但其远期修复成功率低于金瓷冠。
复合树脂类材料
可经直接或间接的方式修复患牙。但此类材料的强度较低，易磨损、变色，美学表现及持久性不如瓷材料，通常被用于临时修复或过渡修复。近年，随着材料制作技术的不断更新和完善，瓷粉类添加材料被加入树脂中，使复合树脂修复的适用范围不断扩大，可被用于直接充填或制作单冠，简单固定桥、嵌体及种植体的上部结构等；此外，可用于CAD/CAM研磨的树脂材料也被用于临床，其长远疗效有待近一步观察。
全瓷在美学修复中的应用
硅基瓷
此处以IPS-Empress1、2、3代铸瓷为例介绍，亦是我在临床最早接触和使用的全瓷。1代铸瓷为纯玻璃陶瓷，其强度差；2代铸瓷是在玻璃陶瓷的基础上添加了白榴石等成分，其强度稍有提高；3代铸瓷，除含有硅基材料外，还增加了二烯酸锂等材料，使其强度有进一步的提高。其中1、2代铸瓷的通透性极佳，几乎与天然牙一样，可以最大限度的模拟天然牙对光的半通透效果，但强度较差；3代铸瓷由于加入了二烯酸锂，其强度有明显提高，可以达400MPa左右。
铸瓷修复体的临床制作方法主要有4种：①通过制作蜡型、包埋、热压铸造等步骤制成全解剖修复体，然后通过外染色技术实现修复体颜色的过渡，完成修复体的制作，但用外染色法不易表达修复体切端的半透明性及乳光效果；②通过切端反切法，制作全瓷内冠，然后再在切端添加饰瓷；③通过制作类似于金属基底冠的全瓷内冠，然后再在整个牙面上进行饰瓷的分层堆砌和覆盖以完成修复体的制作（②、③两种制作方法可以较好的表达颜色效果，尽可能地模拟天然牙的各种颜色特征）；④应用CAD/CAM技术制作修复体，步骤包括：制取光学扫描印模，修复体设计，选取适当瓷块研磨修复体，再通过上釉、抛光、染色等完成修复体的制作，其修复特点为制作快捷，可实现椅旁完成，无需复诊。
铸瓷的临床适应证主要包括：制作瓷贴面、瓷嵌体及前牙单冠及3单位的短距桥，由于3代铸瓷的强度可达到400MPa，近年也有一些医师推荐可用其制作一些后牙的全解剖瓷冠。但我们仍然建议该类材料最好应用于磨牙之前的区域及制作单冠及短距固定桥。铸瓷除了强度不佳外，其另一缺点为遮色效果相对较差，因此不建议用于重度变色牙及对金属桩核的修复。
多晶体瓷
多晶体瓷指氧化铝、氧化锆类全瓷（包括Lava、Procera等不同品牌）。通过使用CAD/CAM研磨技术制作高强度氧化铝、氧化锆内冠，再添加外层饰瓷完成全瓷修复体或直接研磨完成全氧化锆修复体。其特点为坚固、耐用；但其美学表现不如硅基瓷。
氧化锆瓷冠的修复流程其流程为：牙体预备、取模，修整代型，光学扫描，修复体设计，研磨、烧结，上饰瓷或外染色，临床戴牙。
氧化锆全瓷材料的适应证由于氧化锆强度可达900MPa以上，其修复适应证也较硅基瓷广，可用于制作单冠、联冠、多单位、长跨度桥、嵌体桥、单端桥、前牙粘结桥、种植修复等，但本人推荐应在行种植修复、后牙修复、长桥修复及需要特殊遮色时使用氧化锆。
口腔医师在早期使用氧化锆材料行美学修复时可能会有一个误区，认为氧化锆的遮色效果好。本人以往在对使用金属桩核或变色较重的患者推荐全瓷修复材料时也常选择氧化锆。但是临床应用证实氧化锆亦是一种半透明的修复材料，只不过较硅基瓷的透明度稍差。临床上，为使氧化锆有较好的遮色效果常需要将内冠加厚至0.6mm以上或添加遮色瓷层，这一点非常重要，尤其是对于使用贱金属桩核及牙齿变色较重的患者。
全氧化锆修复体其特点为强度高、与牙齿颜色接近、不会影响牙龈颜色、生物相容性良好、可替代金属全冠及金属面、可用于间距小的病例、还可用于磨牙症的患者等，但其美学效果较添加饰瓷的氧化锆修复体有较大差异，主要表现为颜色死板及通透性差。究其原因，可能是染色技术不过关或目前国内未使用高透氧化锆材料。建议不要将其用于前牙美学区修复。
氧化铝全瓷修复体氧化铝材料的性能介于硅基瓷与氧化锆材料之间，但由于其价格较氧化锆低，临床有时也将其用于制作前牙单冠、固定桥等，以修复影响美观的牙齿变色、牙体缺损、牙列缺损。
在临床上行全瓷修复材料的选择时，应该从强度、遮色和透光、美学等不同角度考虑。若修复时主要考虑的是强度和遮色，全瓷材料的选择顺序应为氧化锆＞氧化铝＞硅基瓷；若考虑的侧重点是透光性和美学，选择顺序则应为硅基瓷＞氧化铝＞氧化锆。
口腔常识：10年随访显示 XiVE种植体可用于即刻负重
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。下面是小编为您精选的“口腔常识：10年随访显示 XiVE种植体可用于即刻负重”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
10年随访显示
XiVE种植体可用于即刻负重
意大利一项前瞻性队列研究显示，临床上XiVE种植体能够用于即刻负重。有牙周治疗史的患者，其边缘骨吸收程度较重，并且是种植体周围炎的危险因素；吸烟会降低种植体的远期存留率。该论文xxxx年6月21日在线发表于啊《口腔临床种植研究》（ClinOralImplantsRes）杂志。
延展阅读：
Xive种植体的简介
Xive种植体是一种新型的骨内种植体，具有良好的生物相容性及骨结合能力。由于该种植系统最初设计是用于即刻种植术和修复单个牙缺失，研制者模拟单个牙根的形态而将其设计成螺旋根形。[1]
Xive种植体的螺纹设计
特殊的螺纹设计，对种植体周围骨质产生内挤压作用，防止骨损伤，并增加种植体的初期稳定性，比无螺纹的种植体更能有效的抵抗微动。同时种植体表面带有极性，吸附周围骨组织迅速生成结合，更增加了初期稳定性。
Xive种植体的即刻负重的要求
Xive种植体采用一次手术方式，即一次手术后即刻安装愈合基台，即刻负重的要求是：骨组织结构好，足够质量的牙槽骨，宽度长度足够，健康的牙龈，牙合关系正常，种植体无微运动，种植体植入部位无过重的咬牙合负担初期稳定性极佳，并且口腔卫生良好。
口腔常识：口腔保健对种植义齿效果影响的评价
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。下面是小编为大家整理的《口腔常识：口腔保健对种植义齿效果影响的评价》，敬请阅读，希望能给大家提供一些帮助！
口腔种植修复已成为牙列缺损和缺失的常规修复方法，其有支持、固位和稳定功能较好，修复后牙齿外形美观、咬合功能好、舒适、不伤害周围健康牙齿、适应证广、远期疗效好、患者满意度高等优点，但种植义齿对口腔卫生的要求比天然牙的要求更高，且疗程长、费用高，患者对种植义齿成功的期望值相对于其他义齿修复更高。因此，种植义齿患者的口腔保健显得尤为重要。本文就口腔保健对种植义齿效果影响的评价进行综述。
患者方面
刷牙及牙线等使用
一项研究对已完成种植义齿修复1~1.5年的患者进行种植体周围组织检查和问卷调查，发现每天刷牙2次以上的患者，种植体周围炎发病率显著低于每天只刷1次的患者；刷牙时间大于3分钟的患者，种植体周围炎发病率显著降低。因此，有效刷牙对种植体周围维护有重要作用，故应指导患者正确、有效刷牙（包括牙刷选择、刷牙方法、次数、持续时间等）。牙线、牙缝刷和冲牙器是理想的牙邻面清洁工具。据调查发现，仅50%左右的患者经常使用牙线和牙缝刷，30%左右的患者经常使用冲牙器，这说明牙线、牙缝刷和冲牙器的普及率不高，可能是由于大多数人对牙线、牙缝刷和冲牙器的作用不太了解，加之其使用方法比较复杂，因此需要专业人员的指导。
不良习惯
瑞典哥德堡大学牙医学院的一项研究发现，口腔卫生较差的吸烟患者边缘骨吸收几乎是非吸烟患者的3倍，且种植体周围牙龈出血指数和平均探诊深度明显增加，频繁出现种植体周围炎症。柏林夏洛蒂医科大学的一项研究证实，吸烟和非吸烟者间的致病微生物无显著差异，吸烟本身是增加种植体失败的危险因素。加拿大多伦多牙医学院的一项研究指出，吸烟与种植体失败之间有明显相关性。因此，在种植修复整个治疗过程中需有效引导患者戒烟，以提高种植义齿的成功率和患者的生活质量。不良口腔卫生习惯如夜磨牙、咬硬食物、单侧咀嚼等都会引起种植体周围支持组织损伤，进而引发种植体周围炎症，使种植体使用寿命缩短。可通过有效的健康教育使种植患者养成良好的口腔卫生习惯。
依从性
口腔种植患者在种植后一般均需要定期复查，以观察种植体及其周围组织状况。口腔种植术后应定期进行牙周洁治，彻底清理种植体及天然牙表面的菌斑、牙石。研究表明，在确保足够刷牙时间的前提下，刷牙可以有效地清除菌斑，但要完全去尽菌斑牙石还有赖于专业手段，种植患者的菌斑控制和清除必须结合定期的复查和专业清洁。
研究者对在福建省级机关医院口腔科完成口腔种植义齿修复半年以上的患者进行问卷调查发现，有49.4%的患者不按医嘱进行定期复查。
文化程度
挪威一项调查显示，在听说过牙种植修复治疗的2416人中，有56.7%愿意接受牙种植修复治疗，23.0%对此持怀疑态度，高学历和高收入的年轻人在接受种植牙修复治疗方面态度更为积极。福建卫生职业技术学院张虹等的调查结果显示，患者文化程度高低与其对口腔种植后护理知识了解及依从性密切相关。文化程度较高患者口腔护理行为较好，文化程度较低患者则较差，这可能是由于患者文化程度较低影响了其获取相关知识的途径，同时也影响了其对口腔种植术后护理的重视程度。我国研究者发现，进行种植义齿修复的患者大多文化程度较高。职业分布中，干部行政人员占47%、科技人员占39%、一般人员仅占14%，其他职业人员患者大多因对传统义齿修复有不适感而接受种植。
护理服务
口腔种植治疗常涉及口腔外科、口腔修复及牙周等多门学科。广东省口腔医院对67例医疗纠纷的原因进行总结，并分析其中所涉及的护理因素，发现除医疗质量（占6%）外，护理服务对医疗费用、医疗流程、服务态度、告知等均产生非常重要的影响。建议提高种植专科护士业务水平、加强护患交流，提高沟通交流技巧、加强责任心、规范种植修复的临床医疗流程及减轻护士工作量，以减少医疗纠纷中的护理因素。
医师方面
种植手术
术前，种植医师应详细询问患者病史，仔细检查其口腔情况，如牙缺失部位以及有无黏膜疾病。通过辅助检查了解牙槽骨密度、骨量、邻近结构解剖情况及邻牙情况。发现有无手术禁忌证。
荷兰学者提出，进行种植治疗前，医师应考虑以下问题：①种植治疗是否有助于促进患者健康和生活质量；②种植治疗是否对此患者是最合适的治疗；③种植治疗和患者整个口腔健康护理计划是否统一；④患者是否足够配合；⑤患者是否被功能齐全的口腔（自我）护理资助网支持；⑥患者是否能定期得到专业治疗。手术过程中医师须密切关注患者的各项生命体征，发生异常及时处理。
我国学者发现，口腔种植的医院感染主要包括伤口感染及上呼吸道感染，感染率分别为71.43%和28.57%。原因或为种植手术是在污染的口腔环境中进行，且呼吸道与口腔相通，利于细菌繁殖。口腔种植的医院感染主要发生于老年人及创伤较大患者，建议即刻或创伤大的种植术后须常规抗生素输液3天，并嘱患者按医嘱服药，保持口腔卫生和注意饮食禁忌，要求患者按时复诊，以便医师及时了解术后反应及手术创口愈合的情况。
建立口腔卫生档案及心理疏导
建议为种植义齿患者建立口腔卫生档案，使用口腔卫生调查表，记录患者口腔卫生情况及与其他信息。对不同患者的情况进行分析，指导患者正确进行口腔卫生维护，并为将来的种植义齿保健提供理论依据。
随着医疗模式的转变，社会心理因素在疾病的发生发展中的作用越来越被人们所重视。现代医疗活动中以患者为中心的整体医疗成为临床工作的发展趋势。日本和比利时学者认为，种植修复治疗患者对手术的恐惧心理是影响人们选择口腔种植治疗的重要因素。医师应仔细观察患者，了解患者的心理状态，对其予以术前、术中、术后的心理引导，例如介绍手术程序、术中术后可能出现的主观感受等。对种植牙患者进行心理定位，并针对不同患者进行恰当的心理疏导，这对口腔种植术的临床工作有极大的帮助，同时也有助于医患关系的改善。
■结语
作为一名种植修复患者，要在医师的指导下，严戒不良生活习惯，积极采取维护种植义齿和口腔卫生的各项措施，主动配合医师的治疗和随访。作为一名口腔种植医师，要在治疗的各个阶段，对种植义齿患者进行口腔卫生保健指导。提高患者的口腔保健意识，使其充分认识到良好的口腔卫生是种植成功的重要条件之一，了解种植义齿对口腔卫生状况的要求比天然牙的要求更高。使其正确采用口腔卫生维护措施，并定期复查，改善种植义齿的卫生状况。医患间协同作用，共同提高种植义齿的成功率以及延长种植体使用寿命，改善患者的生活质量。
口腔常识：葛根素应用于犬即刻种植后通过Micro-CT进行骨形态计量的实验研究
牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，牙齿担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编陆续整理的“口腔常识：葛根素应用于犬即刻种植后通过Micro-CT进行骨形态计量的实验研究”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
日前，郑州大学第四附属医院口腔科的朱保玉、霍蓓蓓和曹选平共同发表论文，旨在探讨葛根素在微创拔牙窝的即刻种植动物模型骨形态定性定量研究中的应用。该研究指出，葛根素应用于即刻种植的拔牙窝后，对保存牙槽嵴骨细胞及抑制牙槽嵴吸收具备较好的临床推广价值，为提高即刻种植的成功率与完美性增加可靠依据。而将Micro-CT扫描技术，数字图像处理技术及ABA专用骨骼分析软件结合，可获取高精度的骨小梁参数进行分析，为口腔种植体周骨组织形态计量法提供更精确、立体、快速且无损测量骨微结构和评价骨质量的方法。该文发表在xxxx年28卷07期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，取出沿种植体左右各临1颗牙四方骨块的实验犬骨样本共8枚，其中实验组4枚，空白对照组4枚；将所取标本固定于Micro-CT内部的载物盘上，标本放置的方向以种植体的垂直轴向保持平行，然后固定后进行图像采集；划定种植体周围相同距离的骨质界，利用分析处理软件Micview三维重建及ABA专用骨骼分析软件，获取骨小梁不同指标数据进行统计分析并做出对比性研究。
该研究的结果是，以相同剂量的葛根素植入种植窝和空白对照根据不同观察时间进行分组，通过Micro-CT获取数据进行独立样本检验分析，统计各骨小梁形态学参数的P值，实验组与对照组比较(P＜0.05)，各组均有极显著统计学意义，实验组呈高度阳性指标。
口腔常识：谈混合牙列咬合诱导
牙齿是人体最硬的器官，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。牙齿是我们健康长寿的守护神，所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编吐血整理的“口腔常识：谈混合牙列咬合诱导”，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
关注早期咬合诱导的意义
从乳牙生长到恒牙的排齐是一个漫长的过程，故儿童口腔医学与口腔正畸学联系密切，两个专业治疗目的都是使孩子有一口健康、洁白、整齐的恒牙。牙齿不齐会对儿童的面部发育及身心健康造成影响，所以我们更应关注儿童错（牙合）畸形。
正畸专业委员会曾对我国儿童错（牙合）畸形发病率调查，发现儿童错（牙合）畸形高峰期从替牙期开始。
而我们有些口腔医师认为，替牙期的错（牙合）畸形会随着年龄的增长而自动排齐，我们不否认存在这样的情况，但按这个假设，到恒牙期，儿童的错（牙合）畸形率应该是有所下降的，但事实并非如此，所以在儿童口腔科早期开展咬合诱导是十分有必要的。
影响牙齿、牙列、面部发育的因素
喂养方式从利于面部的发育角度来讲，当然是母乳喂养好。而使用奶瓶喂养，可能会造成儿童上颌前突、反（牙合）等，这也使喂养方式成为了儿童发生错（牙合）畸形的原因。
我们应在儿童错（牙合）畸形的早期告诉家长，并对其进行干预。我们课题组曾做过一个研究，发现中国的儿童反（牙合）较多，我们认为这和部分家庭使用奶瓶喂养具有一定相关性。对于这类因喂养方式而造成的错（牙合）畸形，口腔医师应对其进行早期干预。
呼吸方式与正畸专业委员会在上世纪60年代的错（牙合）畸形调查相比，30年后我国的错（牙合）畸形发生率是有所增加的。
这其中虽然有遗传因素，但同时我们也应考虑到环境因素，比如近期北京的雾霾等问题，空气污染导致儿童腺样体肥大、鼻炎等疾病发生率增加，从而儿童发生口呼吸的情况较多，口呼吸患儿常表现出特定的面型（上颌前突、牙弓狭窄等），如图。另外一个值得注意的是，有时我们口腔医师会因过多关注遗传因素而缺乏治疗、干预的主动性。对于呼吸方式所导致的错（牙合）畸形，我们也应在早期进行干预。
饮食方式xxxx年前的人类错（牙合）畸形发病率不足1%，而如今在预防比较好的发达国家中，错（牙合）畸形发病率也在30%~40%。大量研究发现，这与人类食物变软、变细及人类咀嚼功能降低有关。
有研究者提出，近xxxx年以来人类错（牙合）畸形发病率处于增长趋势，而人类使用奶瓶喂养的历史也正好是xxxx年，这二者间或许也存在一定的相关性。
美国牙医学会曾做过一个针对2组非洲原住民的研究，发现与现代饮食习惯较近的人群的错（牙合）畸形发生率显著高于维持原始饮食习惯的人群。
口腔习惯儿童吃手、咬指甲、咬被角等不良口腔习惯应引起口腔医师的重视，这些都会对儿童的口颌发育造成不良的影响。
由于缺少症状，这类不良习惯造成的影响很多只能通过医师的观察发现，从而进行早期干预。
何时开展咬合诱导
美国正畸学会提出儿童正畸就诊不宜迟于7岁，原因有：①早期发现儿童错（牙合）畸形；②可确定治疗开始时间，以免延误最佳治疗时机；③早期治疗可能预防或阻断咬合异常。
美国正畸学会提出早期治疗错（牙合）畸形的意义有：①为引导颌骨生长提供机会，18岁后正畸只改变牙齿状态；②可降低创伤导致的前牙突出风险；③矫正有害口腔习惯；④改善外观，并非简单排齐牙齿；⑤引导恒牙萌出至更合适位置；⑥创造更美观的牙列、唇和面容外观。
对乳牙列、混合牙列行咬合诱导的目的
首先，在乳牙列期、混合牙列期进行咬合诱导可保障恒牙期的正常咬合关系：①提高恒牙列期正畸治疗的效果；②增加恒牙保存的概率。其次，可保障颜面正常发育。值得注意的一点：一定要把乳牙混合牙列期的咬合诱导作为从乳牙恒牙列期到恒牙列期的整体正畸治疗过程一个环节来正确认识。
混合牙列早期咬合诱导的优势
儿童颌面部生长发育在4岁完成60%，7岁完成70%，12岁完成90%。在面型发育的时候进行干预，不仅可改善牙齿的问题，同时对其面部的发育也有好处。
早期咬合诱导有助于儿童口颌健康：可减少拔牙正畸和正颌手术几率；可减少固定矫治器的不良反应（龋齿，牙周炎症，牙根吸收）；预防错（牙合）畸形的进一步发展；防止结构和功能上为了适应错（牙合）畸形而造成的进一步错（牙合）。
有助于儿童心理社会因素发展，包括自尊心的建立、口颌健康。
在治疗的组织及花费方面，咬合诱导所需正畸培训较少，年轻患者配合较好，椅旁时间较少（复诊次数较少及较长间隔）。
儿童口腔科医师如何进行治疗
儿童颌面部生长的4个快速期为：第一快速期（3周～7个月），乳牙萌出；第二快速期（4～7岁），第一恒磨牙萌出；第三快速期（11～13岁），第二恒磨牙萌出；第四快速期（16～19岁），第三恒磨牙萌出。
首先，从出生开始，去除各种影响颌面部发育的因素；其次，儿童口腔科医师检查牙齿时应同时注意检查牙列、面部生长发育；再次，注意五官发育，口腔的发育和五官的发育息息相关；最后，进行肌功能治疗，牙齿排齐，同时儿科医师应与正畸医师协调。
口腔常识：舒适美学牙科引领的思考
对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。小编为大家整理了“口腔常识：舒适美学牙科引领的思考”，希望小编收集的这些能对大家有所帮助。
舒适美学牙科（ComfortableCosmeticDental，CCD）是一个综合性的治疗理念，是将经典的牙科治疗与最新的前沿发展以及美学、人文等因素相结合的治疗理念，在充分了解患者的心理和需求的前提之下，以对人体和心理最小的创伤，配合使用适宜的技术、设备、工具和材料，达到良好的功能效果和患者需要的美观效果，使患者在尽可能舒适的前提下获得治疗，同时使医务人员在尽可能舒适的状态下完成工作。
舒适美学牙科溯源
传统牙科治疗阶段
在传统牙科治疗阶段，遵循经典理念，依据生物、机械和美学三原则完成治疗，实际操作中，机械因素通常是首要考虑因素，生物原则是次要考虑因素，美学因素是酌情考虑因素。
美学牙科阶段（CosmeticDental）
美学牙科阶段，在牙科治疗工作中，医师更多地考虑美学效果，在改善功能或保持功能的基础上，获得更好的美学效果，即美学牙科。这是牙科治疗技术在理念上的一次提高，美学因素的重要性得到提升。
微创美学牙科（MinimalInvasiveCosmeticDental）
在美学牙科的基础上，尽量降低对牙体组织和周边软组织的损伤，同时获得最佳的美学效果，即微创美学牙科。这是牙科治疗技术在量上的又一次进步，美学因素和生物因素、机械因素得到均衡考虑。
舒适美学牙科（ComfortableCosmeticDental）
在微创美学牙科的基础上，尽量保证患者的舒适程度，同时获得良好功能效果和患者需求的美学效果，即舒适美学牙科。这是牙科治疗技术在质上的再一次提升，生物、机械和美学三原则和社会心理人文等因素被综合考虑。
舒适美学牙科的理念并非凭空而来，是结合了传统的美学牙科治疗和微创治疗的理念而形成的。在微创牙科的理念之后，舒适美学牙科将其进一步拓展，倡导医师充分尊重患者对治疗过程舒适化和美学需求的个性化要求，以尽量提高患者治疗中的舒适程度为前提，采用患者所认可的治疗方式，在达到合理的功能效果的同时满足患者的美观需求。
舒适美学牙科理念
从不同的角度看待同样一种治疗手段和效果，对治疗带来的改善和创伤的评价是完全不一样的。作为医师，我们需要考虑，从谁的角度出发体会到的感受才更重要？医师，还是患者？当然患者的感受才是最重要的。
对于很多患者，首先希望治疗过程中尽量减少痛苦，尽量舒适，而美观效果只要满足了的需求，就认为这是很好的治疗。创伤不仅仅是生理角度的，在评价创伤大小的时候要将生理上的各种损伤，加上时间的因素，与患者对治疗效果的期望结合进行综合的考虑，才能正确地对损伤进行总体评价。这样才能得到最符合微创理念的治疗方案。作为医师，我们可以引导患者作出选择，但我们更要尊重患者的意愿，为患者提供最适合的治疗。
在为患者设计治疗方案时，我们要在治疗带来的创伤和美观效果之间进行权衡。牙体预备的目的是创造出修复空间，从美学效果的角度讲，未创造出修复空间就达不到好的修复效果。但反过来，我们有时也可根据患者的期望来调整治疗目标，有时可在获得正常功能的前提下，放弃一些美学效果，以此换得更大程度上的舒适感受。
思考
当具有专业知识的我们躺在牙椅上的时候，我们很明白心里想要什么样的治疗效果。患者虽然不具备和我们一样的专业知识，但是他潜意识里也是明白他想要什么样的治疗效果的。作为医师，我们如果把自己作为医师的标准加在患者身上，治疗最终达到的美学效果一定会更好，但是这很多时候并不是患者想要的，而只是我们医师想要的。在给自己完成修复治疗后，我进一步深化了对舒适美学牙科的认识：医师要努力在令患者舒适的前提下，达到患者的美学需求，这就是好的治疗方案。这需要医师理解患者希望接受什么样的创伤，美学需求是什么。
患者希望接受什么样的创伤？如果可能，患者希望没有创伤。
患者的美学需求是什么？因人而异。
我们要理解患者的需求，达到最合适的效果，控制治疗过程最舒适，这就是最好的治疗。在尽量舒适的情况下去达到患者的美学需求，就是我们最关心的问题。我们不一定需要超越患者的美学需求，达到患者要求的美学效果，同时保证更舒适，这一理念就是舒适美学牙科的核心理念（CCD）。
理解
舒适美学牙科可以从几方面理解。首先，创伤要从对人体生理和心理的影响两方面综合考虑；其次，要配合最适宜的技术；再其次，考虑用什么材料进行治疗；治疗完成，要达到合理的功能。合理的功能比美学效果更加重要。如果患牙的功能本身有问题，能通过治疗加以改善，则可认为获得了合理的功能；如果患牙本身功能存在一些问题，但有时患者没有改善的意愿，如果治疗改善了美观、没有影响原先的功能，也可认为是达到了合理的功能。在达到了合理功能的基础上，让治疗达成患者的美学要求。舒适不仅仅是微创，更要让患者在整个治疗当中都尽量舒适。医师要在制定治疗方案的时就考虑到如何让患者尽量舒适，医师因此也能得到更好的配合和理解，因此舒适美学牙科也可以让医师获得舒适。
舒适美学牙科理念具有中国传统的中庸的味道。作为医师，我们要具备做到极致之美的能力，但同时必须知道什么时候应该做到极致，什么时候不必做到极致，这就是一种中庸之道。当患者追求极致之时，我们应该有能力做到极致；当患者并不想追求极致的时，我们不应该强加给患者；很多时候医师追求的极致美，并不一定是患者追求的，因为很多时候这需要用舒适作为交换条件。
展望
舒适美学牙科（CCD）的治疗理念，旨在提高对患者的人文关怀，充分尊重患者对治疗的舒适需求和美观需求，尽量减少有创伤的治疗形式，综合运用各种口腔治疗技术手段，制定出最合理的治疗方案和计划，采用合理的设备、器械和材料，在尽量保证患者舒适的前提下，达到合理的功能效果，并且达到患者需求的美观效果。
CCD的治疗理念，需要医师放下自己心中的美学要求，充分尊重患者的需求，最大程度的保护患者的利益，使患者获得最佳的治疗感受，这样可以帮助医师和患者建立更加互信的关系，使得医师和患者可以共享舒适的治疗过程和令人满意的治疗效果。
口腔常识：自体块状骨结合引导骨再生技术重建前牙区骨量不足的临床研究
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。小编已为您准备好了《口腔常识：自体块状骨结合引导骨再生技术重建前牙区骨量不足的临床研究》，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
近日，上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔外科，上海市口腔医学重点实验室研究人员发表论文，旨在比较自体块状骨结合引导骨再生（GBR）技术重建前牙区骨量不足术后种植位点和非种植位点骨量变化的差异。研究指出，非种植位点较种植位点在种植体植入后发生更多的骨吸收，其原因是二期种植体植入手术产生的创伤和种植体能保存骨量两者相互作用所致。因此，即刻或同期植入种植体，避免二次手术，对骨量保存具有重要意义。该文发表在xxxx年第02期《中国口腔颌面外科杂志》上。
xxxx年12月xxxx年8月间，术前全景片及CT评估14例患者（73个缺牙位点）前牙区骨量不足，于颏部或下颌支处取自体块状骨结合GBR技术重建前牙牙槽骨，并延期行种植体植入术（共植入42颗种植体）。术后即刻、3、6、9个月和最长随访时间点（平均13.8个月）行CT检查。利用Simplant11.04软件三维重建并测量牙槽嵴顶骨宽度（alveolarcrestalbonewidth，ACBW）、牙槽骨中部骨宽度（alveolarmidwaybonewidth，AMBW）和牙槽骨高度（alveolarboneheight，ABH）。测量的所有数据按照种植位点（即种植体植入的位点）和非种植位点（即未植入种植体，后期利用桥体修复的位点）分为2组。采用SAS9.0软件包对该2组数据进行配对t检验。
14例患者均顺利完成植骨和种植体植入手术，术后无头晕、头痛等不适，切口均愈合良好，42颗种植体在愈合和随访期内骨结合良好。术后2组骨改建评价显示：对种植位点的ACBW和AMBW，术后即刻骨增量和术后3个月骨吸收量有显著差异（P0.05），而对ABH术后即刻骨增量，术后3、6个月骨吸收量有显著差异（P0.05），其他时间段则无显著差异（P0.05）；对非种植位点的ACBW和ABH，术后即刻骨增量，术后3、6和9个月骨吸收量有显著差异（P0.05），而对AMBW术后即刻骨增量，术后3、6个月骨吸收量有显著差异（P0.05），其他时间段则无显著差异（P0.05）。术后2组中ACBW、AMBW和ABH的骨量变化显示：术后即刻骨增量，术后3、6个月骨吸收量无显著差异（P0.05）；术后9个月和最长随访时间点骨吸收量存在显著差异（P0.05）。
口腔常识：拔牙镶牙后更要保护牙龈
人们出现不同程度的拔牙、掉牙后，安装假牙主要有以下三种原因：
1、由于缺牙率过高，需要假牙帮助恢复咬嚼功能；
2、是在局部缺牙的情况下，安装假牙以修复与其相对应位置的牙齿咬合，同时防止邻牙出现牙根移位；
3、为了美观。
但不管是因为哪种原因，拔牙掉牙后安装假牙都是很必要的。牙科医学的主要内容镶牙技术的出现，以及发展到今天的烤瓷牙，种植牙等先进技术手段，对维护人类牙齿口腔健康及身心健康发挥着重要作用。但是许多安装假牙的人都会发现，牙齿口腔并非从此天下太平，安装假牙后，许多新的问题也随之而来。
一、对局部缺牙的人，通常是采用镶牙的办法，其主要原理是利用缺牙部位的左右邻牙做支撑来固定缺损部位的假牙，许多镶过牙的人都会有这样的经历，刚镶上时很牢固，但经过一段时间假牙就会变松，需要重新制作更换。这是为什么呢?
牙齿黄金专家组告诉您，这种现象就是源于牙龈萎缩
因为镶牙是要利用两颗邻牙做基柱，要想长期稳固，需要满足两个前提条件：
1、是两颗邻牙都很健康；
2、掉牙部位的牙龈很饱满，但实际上这是不可能的。
因为掉牙拔牙，本就是源于长期的牙齿疾患所导致的，患者的牙龈已经萎缩，而牙齿也不仅仅是脱落的那一颗才有问题，而是整体状况都欠佳。在这种情况下，用邻牙来稳固假牙，就好比让一个已经生病的人再背上一个人走路，其结果是他倒下的速度更快。
因此才有许多人哀叹拔牙是连锁反应，一颗牙掉了，其他的牙齿也很快跟着掉。另一方面，缺牙部位的牙龈已经萎缩，拔牙之后这部分的牙龈和牙槽骨等于丧失了功能需要，会加速其萎缩退化的速度。就像砍掉树木的山坡必然要水土流失的道理是一样的。
这种时候，必须通过强力的营养输送来保护牙龈，一方面防止其加速萎缩，同时是为了稳固邻牙根基，只有让邻牙成为强有力的支撑基柱，镶牙的成果才有可能长期保持。
二、对缺牙率过高乃至一颗真牙都不剩的人，需要佩戴整片的假牙套(也称活动义齿)，这种牙套需要利用牙龈和牙槽骨的剩余突出部来固定，假牙套往往越戴越松，严重时甚至一张嘴说话就会掉下来，使用者需要几次更换。
牙齿黄金专家组告诉您，这也是由于持续牙龈萎缩造成的!由于牙龈继续萎缩造成牙床形态的变化，使假牙套的规格与刚佩戴时变得不相符了。但无论几次更换，不可否认的事实是牙龈和牙槽骨是在持续不断的萎缩，支撑假牙的这个突出的托在变得越来越平，越来越薄，因此假牙也就越来越不容易牢固。
因此牙齿黄金专家组才说，在这种时候，牙龈就成了保证咀嚼功能的最后一道屏障，要保护这道屏障，就需要为其输送强力营养，一方面防止牙龈继续萎缩，另一方面获取充足营养、饱满的牙龈，要比萎缩状态中的牙龈更坚实，摘戴假牙的过程中才不易发生磨损。
三、牙齿矫正。由于牙齿矫正必须长期佩戴矫正器和保持器(2年左右)，口腔不可避免对这些矫治器械产生异物排斥反应，因而也会导致牙龈萎缩的后遗症。
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