牙齿错颌畸形分类。
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编已经为大家整理好了“口腔常识：全瓷修复体应用于成人前牙轻度错(牙合)畸形的临床分析”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
近日，贵州黔东南民族职业技术学院附属口腔医院修复科和四川大学华西口腔医院修复科的研究人员共同发表论文，旨在运用现代全瓷修复技术，通过短期治疗，矫正成人轻度前牙错(牙合)畸形并达到临床美学修复的效果。该研究指出，全瓷修复体适用于矫正轻度牙列拥挤、变色或咬合关系错乱，因年龄等原因不再适宜运用正畸疗法的患者。该文发表在xxxx年39卷05期《国际口腔医学杂志》上。
选择具有轻度拥挤或牙体变色及咬合不良，不愿或不适合进行长期正畸治疗，无烤瓷冠修复禁忌证的134例成年患者的478颗前牙进行全瓷修复体美学修复。首先制取研究模型，通过标准全瓷修复程序，制作全瓷修复体，包括全冠370个，贴面108个。使用光敏全瓷粘接树脂材料完成粘接。
通过3个月的临床追踪调查，修复患者的总满意度达到93%，舒适度达到100%，96.65%的修复体达到了美国公共健康协会修正标准结果中的A级标准。
口腔护理编辑推荐
口腔常识：光活化脱色临床应用
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。要想获得比较好的生活质量，我们就必须重视牙齿的健康，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编陆续整理的“口腔常识：光活化脱色临床应用”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
光活化脱色临床应用：
光活化脱色是一种牙齿漂白方法。
作者对比分析了过氧化物脱色剂附加不同光源照射后的牙齿漂白效果及温度变化。
方法：将250颗立体牙随机分成10组，用35%双氧水或者10%的过氧尿素置于牙齿表面，以无光照作为对照组，对比分析了卤族灯、红外线、氩离子激光、二氧化碳激光等照射作用。使用比色板和电子牙齿颜色分析仪分析了最初、1天、1周时的结果。对牙釉质医及牙本质表面的温度在实验之前利用热电偶进行了测量，在实验后即刻进行了测量，并每隔30秒测量一次。
结果显示：光照和脱色剂的交互作用明显影响了牙齿的颜色和温度。光照的应用明显增加了一些脱色材料的漂白效果，但也明显引起了牙齿内外的温度上升，其中红外线和二氧化碳激光引起的温度增加最高。
结论：牙医在临床使用光照来加速漂白的同时应该考虑刀具体的脱色剂以及升高牙齿温度的潜在风险。
临床提示：在临床使用中应该选择有良好的脱色效果但升温风险不高的脱色剂光照组合。
口腔常识：葛根素应用于犬即刻种植后通过Micro-CT进行骨形态计量的实验研究
牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，牙齿担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编陆续整理的“口腔常识：葛根素应用于犬即刻种植后通过Micro-CT进行骨形态计量的实验研究”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
日前，郑州大学第四附属医院口腔科的朱保玉、霍蓓蓓和曹选平共同发表论文，旨在探讨葛根素在微创拔牙窝的即刻种植动物模型骨形态定性定量研究中的应用。该研究指出，葛根素应用于即刻种植的拔牙窝后，对保存牙槽嵴骨细胞及抑制牙槽嵴吸收具备较好的临床推广价值，为提高即刻种植的成功率与完美性增加可靠依据。而将Micro-CT扫描技术，数字图像处理技术及ABA专用骨骼分析软件结合，可获取高精度的骨小梁参数进行分析，为口腔种植体周骨组织形态计量法提供更精确、立体、快速且无损测量骨微结构和评价骨质量的方法。该文发表在xxxx年28卷07期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，取出沿种植体左右各临1颗牙四方骨块的实验犬骨样本共8枚，其中实验组4枚，空白对照组4枚；将所取标本固定于Micro-CT内部的载物盘上，标本放置的方向以种植体的垂直轴向保持平行，然后固定后进行图像采集；划定种植体周围相同距离的骨质界，利用分析处理软件Micview三维重建及ABA专用骨骼分析软件，获取骨小梁不同指标数据进行统计分析并做出对比性研究。
该研究的结果是，以相同剂量的葛根素植入种植窝和空白对照根据不同观察时间进行分组，通过Micro-CT获取数据进行独立样本检验分析，统计各骨小梁形态学参数的P值，实验组与对照组比较(P＜0.05)，各组均有极显著统计学意义，实验组呈高度阳性指标。
口腔常识：根管治疗失败原因的临床分析
失败的原因是多方面的，如对根管系统的复杂性缺乏了解，根管成形、消毒和充填措施不当，术后没有及时进行完善的冠部修复等，这些因素大多不是独立存在，而是同时存在或相互关联。
根管治疗的成败与许多因素有关如病例的选择、牙髓的状态、根管的感染状态、根管系统的复杂性、根尖周病变的情况、根管预备的质量、器械的选择、合理用药、无菌操作情况、术后患者咬合功能的调整、冠的修复情况以及术者的技术水平等密切相关。
一、根管治疗之前，首先应进行病例选择
在进行根管治疗之前，首先，应进行病例选择，选择正确的根管治疗适应证，需要对感染根管进行正确的评估，并取得患者的知情同意，通常包括以下4个方面内容：
1.口腔状况
主要是判断机体免疫力的状态。
2.患牙情况
包括患牙的位置、长度、缺损情况、牙周情况。
3.感染根管的判断
若是活髓患牙，感染未波及根管深部，采用去髓术治疗，原则上应注意避免医源性感染；若是死髓患牙，则感染严重，细菌多以生物膜形式存在，必须进行根管治疗，治疗原则是彻底清创；如果是再治疗患牙，一般多因感染控制不足引起，治疗原则是严格控制感染，可以采用根管再治疗或者根管外科方法进行。
4.通过X线片对根管系统进行预测
通过X线片对根管系统进行预测：确定根管的弯曲度、根管的数目、根尖弯曲的走向，是否有外吸收、内吸收、根裂等情况出现，这将对治疗方案的确定有很大帮助。
二、其次，要做好根管治疗前的各项准备
1.做好防范与隔离
根管治疗前的各项准备，包括治疗器械物品的消毒，杜绝医源性感染的发生。对于特殊患者（如艾滋病患者、肝炎患者），应做到每人1套治疗器械，用后专门消毒，最好能开辟特殊患者诊疗间，单独进行诊治。
应用橡皮障技术进行术区隔离，其优点很多：能阻断口腔环境与患牙根管内微生物的交通，有益于控制感染；安全，可防止器械落入患者口咽部；术者视野清晰，便于操作。
2.认清可能导致治疗失败的原因
选定根管治疗的适应证，开始进行根管治疗的过程中，可能出现的失误有：治疗错误的牙齿、对原有修复物造成伤害、髓室穿孔、根管遗漏、冠折，形成台阶、根管壁穿孔、根管长度丧失、根管阻塞、器械分离，超填或欠填、根裂和纵向根折、神经感觉异常等。这些医源性问题需要医师严格规范操作、细致操作来避免。
由患方导致的根管治疗失败有：咬合不当、未按时复诊、口腔保健意识弱、配合度低。
3.防止根管内感染
对于临床检查、X线多角度投照、CT断层扫描和再治疗中未发现病因者，则考虑为根内感染。根管内感染与根管内微生物的种类、微生物存在的形式以及微生物定植的位置有关。
其中，根管内感染与微生物存在的形式和微生物定植的位置关系更为密切如果微生物以生物膜的形式存在于根管壁，在根管治疗过程中生物膜能抵抗根管冲洗液的冲洗作用，不容易被机械和化学预备清除。而残留的细菌处于低氧张力、营养缺乏的环境，可以形成微生态结构的生物膜，细菌代谢缓慢，耐用性增强，是根管治疗后疾病重要的感染源。
三、操作过程中的活塞效应
另外，操作过程中因采用上下推拉方式而产生活塞效应，使切削的牙本质碎屑堆积于根管的根尖段而阻塞根管。
目前，临床所用的根管冲洗液及其作用又不能完全将这些碎屑从根管系统中彻底清除干净。由于根管预备发生根管偏移、根尖拉开和牙本质碎屑堆积阻塞根管等并发症，从而造成了根管充填的不严密。
失败的原因是多方面的，如对根管系统的复杂性缺乏了解；根管成形、消毒和充填措施不当；术后没有及时进行完善的冠部修复等。这些因素大多不是独立存在，而是同时存在或相互关联。
治疗上的失误可以造成根管治疗的失败，但如果没有微生物的存在，治疗性因素并不直接导致治疗的失败；
因预备、消毒和充填不完善等因素，造成的根管清理不彻底、封闭不严密，使根管系统再感染或持续感染，是根管治疗失败的主要原因；
遗漏根管、冠部渗漏等也可造成治疗失败。
口腔常识：什么是全瓷贴面？
有人在后台留言提问：什么是全瓷贴面？、它有什么作用？。本期小编就收集整理了关于「全瓷贴面」的内容，给大家做一期科普。
「全瓷贴面」可简单比喻为装修房子时墙面贴瓷砖，不需要对墙面进行过多的处理，只需要将喜欢某种颜色图案的瓷砖贴上，让整个墙改头换面。专业点说，「全瓷贴面修复」是指在不磨牙或是尽量少磨牙的情况下，将一薄薄的瓷质材料固定在患者牙齿的外侧面，从而达到改善牙齿外观和颜色的一种方法，常常用于前牙美容领域。全瓷贴面修复是针对每个患者的个性化修复，完善的修复可以达到与真牙相媲美的牙齿美容效果。
1、全瓷贴面修复是如何完成的
首先医生先给患者的牙齿做检查，制作石膏模型，在模型上进行修复设计并制作出一个预期效果可以达到的蜡型，并进行颜色记录和拍照片。患者对方案满意后，医生根据之前的设计在牙齿上进行调磨，通常是在唇侧磨去0.5-0.8mm的牙体组织，然后用精密的取模及模型材料制取模型。模型送到加工厂，技师根据模型、记录的颜色和照片等资料制作贴面后送回临床。医生将制作完成的贴面在患者牙齿上试戴，颜色外形调改满意后选择合适的粘结剂进行粘结，最后进行边缘的清理和抛光，最终完成贴面的修复。当然随着技术的进步和材料的发展，可以不用制作石膏模型，直接用扫描牙面获取数据和在电脑上进行设计和制作，也可以尽量不磨牙齿或少磨牙齿，同样可以达到很好的美观效果。
2、瓷贴面人人都适合吗
其实并不是所有人都适合做瓷贴面，尤其是不磨牙齿的超薄贴面，适合的人更少。具体能否做瓷贴面，能做何种瓷贴面，还需要有经验的医生检查了才能确定。
例如牙齿不整齐，想通过瓷贴面来令牙齿变整齐，效果并不理想，修复方法往往都是通过磨除较多的牙齿并通过全冠修复使牙齿变得整齐，这种方法对牙齿损伤较大。因此理想的方法是先矫正牙齿，戴矫治器一两年左右把牙齿移动到正确的位置，然后有需要再做瓷贴面进一步改善牙齿美观。
3、瓷贴面能用多久
瓷贴面是高温烧结形成的，它的性能十分稳定，不会像树脂那样容易老化变色，因此美观性很持久。只要能够按照医生的要求，每天使用牙线，掌握正确的刷牙方法，少咬瓜子、螃蟹脚等较硬的食物，维护好瓷贴面，瓷贴面可以使用很多年。
4、瓷贴面这么薄，粘的牢吗
这是许多患者担心的问题，甚至一些年轻的医生对此也比较谨慎。以目前的粘结技术可以很负责地说，瓷贴面粘的那是相当牢！瓷贴面直接粘接在牙齿的釉质层上，也就是珐琅质层，珐琅质和瓷贴面之间的粘结是口腔环境中几种粘结条件下效果最好的。因此完全不必担心瓷贴面粘不牢，瓷贴面的粘接强度很大，有些情况甚至比牙冠更加牢固不容易脱落。
5、贴面还是需要磨牙，是不是不够健康
有些患者非常害怕磨牙齿，其实瓷贴面磨牙量很少，基本都还在牙齿的珐琅质层，甚至多数人牙髓健康的牙齿都不需要打麻药就可以磨改。牙齿因磨除少，相对于全冠修复来说贴面是更健康的修复方法。只是为了获得修复空间和美观效果，我们不得不牺牲少量的一薄层牙齿，可以说不破不立。
6、瓷贴面好还是树脂贴面好
瓷贴面属于是贴面家族里的贵族，制作过程比较繁琐，技术、材料要求很高，仿真度高，美观效果好，材质稳定耐久。瓷贴面修复是目前国内外牙齿美容修复的主流，当然费用也比较高。树脂贴面直接用树脂在患者口内制作的贴面，其最大的优点是方便、快捷、迅速，可以快速改善患者的前牙美观。对于前牙少部分缺损，牙间隙，牙齿轻度变色等情况，如果患者短期内无法接受瓷贴面的费用，不失为短期改善美观的过渡性修复体。
相信通过对上面几个问题的讨论，我们对全瓷贴面有了更多的了解，对于自己是否合适做全瓷贴面修复也有进一步的认识。当然正确的做法是找专业的医院、专业的医生进行咨询和修复才是最合理的选择。
口腔常识：日间门诊全麻下拔牙的临床应用及评价
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。小编为大家整理了“口腔常识：日间门诊全麻下拔牙的临床应用及评价”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
日前，北京大学口腔医学院口腔医院门诊部外科的张智勇、张晓和王德蕙等研究人员共同发表论文，旨在回顾性分析日间门诊全麻下拔牙的病例资料，总结日间门诊全麻下拔牙的麻醉特点、诊疗规范、手术特点和安全性。该研究指出，严格遵从诊疗规范的情况下，日间门诊全麻下拔牙对因各种原因无法配合局麻下手术的患者是一种安全有效的治疗方法。该文发表在xxxx年28卷03期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，收集日间门诊全麻下拔牙病例，总结选择全麻的原因、拔除牙位、离院评价得分，分析日间门诊全麻下拔牙的麻醉特点、手术特点。根据术中情况和术后复查分析该方法的安全性。
该研究的结果是，共收集18个病例，男11例，女7例，年龄7～50岁。选择全麻的原因包括:无法配合手术的儿童、智障、癫痫、咽部敏感、局麻药物过敏和有紧张晕厥病史。拔除牙位主要是阻生智齿和埋伏多生牙，均采用气管内插管静吸复合麻醉。所有病例手术顺利并安全离院，离院标准评分均在13分以上。
口腔常识：浅谈附着体义齿修复
从健康的角度来看，牙齿对我们来是最重要的，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。根据大家的需求，小编特意准备了“口腔常识：浅谈附着体义齿修复”，欢迎阅读，希望能为大家提供一些参考！
常规的活动假牙，其固位力是由金属卡环提供的，因此对于卡环位置比较靠近前牙的活动义齿，金属的卡环很不美观。近年来随着人们对修复体美观、咀嚼功能和牢固度的要求日益提高，附着体义齿修复受到越来越多中高端患者的欢迎。附着体义齿通常具有固定义齿和可摘局部义齿的某些特点，附着体义齿通过基牙或种植体上的附着体将活动义齿和基牙相连。附着体通常由阴性和阳性两部分结构组成，通过在基牙或种植体上制作精密的栓、锁、球帽等固位装置，实现附着体义齿的有效固位，没有卡环，与活动义齿相比美观有很大的改进。这种类型的修复体在治疗和制作过程中有一定的适应证和要求，应根据患者的具体情况进行设计及制作。
附着体根据安放在基牙上的位置可分为冠外附着体，冠内附着体，及根面附着体；根据附着体的精密程度可分为精密及半精密附着体；按附着体阴阳性部分之间的结合形式分为刚性附着体和弹性附着体；根据附着体的固位原理可分为机械固位体及磁性固位体，其中栓道球帽及杆卡均属于机械固位体，而磁性附着体由于具有其他机械性附着体不具备的突出优点，如长期稳定的固位力，操作简便，应用范围广，同时使基牙和种植体所受的侧向力及损伤力最小，被认为是最具发展前景的附着体。
一、附着体义齿的优点
1．附着体义齿可以通过双基牙或多基牙的共同支持减少基牙所受的侧向力，有利于保护基牙。根面附着体的应用也有助于合力沿牙根长轴传递，有利于基牙组织健康。
2．没有卡环固位体，更加美观；同时固定义齿部分可采用烤瓷或烤塑以增进美观。
3．附着体的固位力优于卡环，且不同类型的附着体，固位力大小不同，可根据不同的情况加以选择。
4．由于附着体义齿体积小，口腔异物感小，患者感觉比较舒适。
二、附着体义齿的难点
1．在制作附着体义齿的过程中通常需要制取数次模型，操作相对复杂。
2．附着体义齿制作精密，需要有较高的制作技能,对技工的要求较高。
3．由于义齿由固定、活动义齿及附着体三部分组成，因此制作成本高，价格较高，周期较长。
三、附着体义齿的适应证
1．需要有稳固的基牙或多个基牙支持。
2．需要有足够的合龈距离安放附着体。
3．根据基牙及合龈距离选择适应的附着体。
口腔常识：预成纤维桩在口腔修复中的应用
修复科医生在临床工作中经常遇到需要修复的缺损牙体。无论是外伤崩折了2/3牙冠还是龋齿根管治疗后缺失三个壁的残缺牙体，在修复科医生的手中往往都能够焕发新生。
对于大面积缺损的牙齿，修复科医生会选择将修复体的一部分插入根管内获得固位，这部分称为修复体的桩结构。后期发展中，若桩为金属铸造，和冠内部的固位形结构一体，则称铸造桩核；若为预成的半成品桩，则称为预成桩。
桩的制作材料
金属（金合金、镍铬合金、钛合金等），它有良好的机械性能但不太美观，尤其应用在全瓷冠修复中会带来较大的美学阻碍；
瓷桩（主要为氧化锆）的美学性能强大，但硬度也大，容易在应力的作用下崩折；
纤维增强树脂桩（碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩等）的美观性能最好，弹性模量和牙体最为接近，不容易崩折、也减少了牙体根折的风险，是目前预成桩的主流选择。
那么，预成纤维桩里面比较理想的选择又是哪一个呢？
预成纤维桩
早期使用的碳纤维桩内部含有很多黑色的碳纤维，美学性并不是非常优秀；
现代的碳纤维桩的主体一般都是白色，乳白色的，但还会有一个比较细的黑色轴心，故美学效果仍然不够理想；
现阶段应用比较广泛为玻璃纤维桩，颜色为白色，乳白色或透明，不含有黑色的纤维；
最能抗疲劳强度的石英纤维桩具有非常优秀的光传导作用，有利于桩核置入根管后树脂的固化。
核的制作材料
目前，制作核的材料主要有金属、银汞合金、玻璃离子水门汀和复合树脂等。
大部分金属核一般与桩同体，一起铸造制作，强度较好，不会发生分离；而预成桩则需要在其上堆塑处一定的固位核，材料不等，但大部分医生选择使用复合树脂进行堆塑，因其强度高、颜色美观并且容易操作，可以通过牙本质粘接剂获得强大的粘接力，从而和剩余牙体形成良好的结合、增强固位。
综上而言，修复科医生倾向选择预成纤维桩和复合树脂成核的方式修复牙体并制作美观、强度都符合要求的冠。
预成纤维桩的优点
然而，许多经过了根管治疗后的冠都残缺不全，在这种情况下预成纤维桩是否能够保证其强度要求呢？
事实上，和常见观念不同，研究者认为桩的主要目的是为了提高核和冠的固位力、均匀分布应力为主。而其直接的强度低于金属并不会对其抗力造成太大影响。尤其在固位力足够的前提下，甚至可以不使用桩也能修复缺损巨大的牙体。
但一旦牙体缺损两个壁或以上，单纯修复容易使应力在冠根连接处或根部集中，发生根折或修复体折断。使用和牙体弹性模量近似的桩在根管内均匀分布咬合等压力，可以使得桩核一体均匀承受力量，减少根折的几率。故预成纤维桩有广阔的应用空间，其优点不言而明。
由于前述优点，预成纤维桩不仅能够在前牙美学修复中发挥作用，在后牙多壁缺失的根管治疗后牙体中也能够通过打入多颗纤维桩增强固位以完成修复。它能用在于牙冠大面积缺损的牙体中，也能用在固定义齿的固位体、畸形牙、错位牙、扭转牙等案例。
预成纤维桩的禁忌症
但预成纤维桩的禁忌症也已明确，分别有：
1、根管感染未能有效控制；
2、患广泛的根面广泛龋，去尽腐质后剩余牙体组织（尤其颈部）较薄弱；
3、牙根长度不够，牙槽骨吸收过多，无法达到跟唱的2/3-3/4；
4、牙折至牙槽嵴顶以下；
5、咬合空间不足，过紧；
6、需要改变过大的牙体方向。
医生操作注意事项
为了提高预成纤维桩使用的成功率，必须把握好其严格的临床适应症。但目前关于这方面的系统评价等大数据研究较少。故医生应该在临床工作中，根据实际的牙体剩余量、冠根倾斜程度、根管形态和厚度、咬合关系等方面判断并决定使用。
同时，要注意不同粘接系统和不同预成纤维桩系统的匹配程度，最好遵循说明书严格进行规范化操作。
国内外修复科医生均以光固化粘接系统为主，这种方式可以弥补预成纤维桩和根管不够贴合的弱点，更均匀分布应力。我们推荐使用自凝粘接系统或双重固化粘接系统进行粘接。
与其他的口腔技术一样，预成纤维桩修复也有可能失败或发生各种并发症，比如纤维桩脱落及纤维桩折断等。修复科医生需要做好完善系统的医患沟通，以期从各个方面最好地保证修复效果和后续治疗质量。
口腔常识：平阳霉素术前诱导化疗72例老年口腔鳞癌临床分析
近期，解放军第二五二医院口腔科研究人员发表论文，旨在探讨平阳霉素术前诱导化疗老年口腔鳞癌患者的临床特点及疗效。研究指出，平阳霉素适合老年口腔鳞癌患者的术前诱导化疗。1xxxx年第04期《临床军医杂志》上。
对我科xxxx年1月至xxxx年1月收治的72例老年口腔鳞癌患者采用平阳霉素进行术前诱导化疗，每次8mg，1次/d，总剂量80～xxxx年口腔鳞癌行平阳霉素单药术前诱导性化疗的总有效率为66.67%。化疗效果与肿瘤病理分级及临床分期无显著相关性。有效组与无效组的最低显效剂量比较有统计学差异（P0.05），两组的总剂量比较无统计学差异（P0.05）。化疗期间副作用较轻，主要为发热、消化道反应及皮肤症状等。
口腔常识：美容切口在颧骨复合体骨折复位的临床分析
很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编吐血整理的“口腔常识：美容切口在颧骨复合体骨折复位的临床分析”，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
日前，中山大学附属第一医院、中山大学光华口腔医学院附属口腔医院和广州医学院口腔医院的研究人员共同发表论文，旨在探讨美容切口在颧骨复合体骨折的复位中的治疗效果。该研究指出，美容切口包括冠状切口和单纯局部小切口在不同适应症中均可获得满意的治疗效果，随着微创外科的发展，微创小切口值得推广。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，对从xxxx年1月～xxxx年12月在我院颌面外科诊治的采用美容切口的95例颧骨复合体骨折手术病例进行回顾性分析。
该研究的结果是，本组患者中陈旧性骨折有29例，新鲜骨折有49例。在95例患者中，采用冠状切口的有49例:11例单纯采用头皮冠状切口(全冠状切口7例，一侧冠状切口4例)，38例采取头皮冠状切口(全冠状切口13例，一侧冠状切口25例)辅助以其他切口；单纯采用局部美容小切口的46例:26例采取口腔前庭切口+眶周小切口:12例采用口腔前庭切口+眶周小切口+颞部发际小切口:8例采用口腔前庭切口+眶周小切口+颞部发际小切口+睑板切口。术后随访平均22个月，95例病人中得到随访的有78例(78/95，82.1％)，治疗效果Ⅰ级36例(占46.2％)；Ⅱ级37例(占47.4％);Ⅲ级5例(占6.4％)，73例(73/78，93.6％)患者取得了良好的治疗效果。
口腔常识：烤瓷牙蹦瓷修复的详细步骤
烤瓷牙蹦瓷修复的详细步骤
临床没有永远的100%成功，每一点小的失误都可能导致修复结果的失败。临床中烤瓷牙蹦瓷也是一种临床常见现象。当然如果严格按照技术要求和标准步骤去做，烤瓷牙蹦瓷的几率并不高。
但由于烤瓷牙制作过程步骤繁杂，每个细节都可能出现失误，如金属过融，喷砂机内石英砂污染，反复上瓷修补增加进炉次数等，都可能导致增加蹦瓷风险。而且患者在使用中也可能因咬到硬物等原因，造成蹦瓷的现象。
既然不可避免我们就要想办法解决。遇到烤瓷牙蹦瓷首先我们要分析烤瓷牙蹦瓷的原因。
如果是因为金属支撑厚度不足，内应力过大等不良设计导致的蹦瓷我个人不建议修补。
如果是瓷层厚度不足，我建议取冠从新预备牙齿再制作烤瓷牙。
如果是咬合关系导致的我们要纠正咬合后再修复，因意外咬硬物或外伤造成的蹦瓷我们都可以考虑用树脂直接修复。
经常还会有人树脂修复烤瓷牙大概能维持多久，其实这种问题我也很无奈，因为同样是树脂充填有的人做完可以维持五年以上的完美效果，而有些人做完几个月就掉了。
所以我一般都会说你树脂充填能维持多久烤瓷牙蹦瓷修复就能维持多久。
第一步扩展预备增加粘接面积
第二步上橡皮障隔湿并保护软组织。
第三步封闭橡皮障边缘
第四步休整瓷边缘隐藏边缘完成线
抛光瓷边缘，注意不要抛光金属。
第五步氟酸酸蚀瓷表面60-90秒。（口内使用氢氟酸必须使用橡皮障，含有氢氟酸的垃圾应还原后单独丢弃。）
第六步酒精棉球反复擦洗几遍再流水冲洗。
第七部彻底吹干修复体表面，在金属表面涂金属氧化锆处理剂两遍，每次30秒。
第部八彻底吹干修复体表面，在瓷表面涂瓷处理剂两遍，每次30秒。
第九步彻底吹干修复体涂布粘接剂，涂30秒等15秒吹5秒，光照20秒固化
第十步上遮色树脂遮盖金属颜色。一次不要涂布过厚，分两到三次完全遮盖金属颜色，每次光照30秒。
第十一步用充填树脂堆塑牙齿形态。牙本质树脂遮盖遮色树脂颜色。
口腔常识：牙体缺损的病因有哪些？
牙体缺损的病因有哪些？
造成牙体缺损最常见的原因是龋病与外伤，其次是磨损、酸蚀和发育畸形等。
（1）龋病可以使牙体硬组织脱矿而缺损。轻的缺损可以表现为脱矿、变色、龋齿形成；重者牙冠部分破坏；严重缺损甚至牙冠全部缺失而仅存残根。
（2）交通事故。意外碰击或咬硬食物等造成的牙体缺损称为牙折，轻伤者仅切角或牙尖，重者可使整个牙纵折，斜折或根。隐裂牙常见不易发现的裂纹，前期表现为牙本质过敏的症状，如遇较大外力，则易牙折。
（3）牙在行使咀嚼功能时产生生理性磨耗，亦可因不良习惯或夜磨牙等原因引起的病理性磨损，导致牙体缺损。
（4）由于酸和机械磨耗共同作用导致的牙唇面、颊面的牙颈部釉牙骨质交界处形成的契状缺损。经常与酸接触的工作人员，牙受到酸雾和酸酐的作用而脱钙，导致牙体组织逐渐丧失，此原因临床上较少见，但亦是牙体缺损原因之一。
（5）牙釉质发育不全、斑釉牙、牙体形态异常以及四环素牙等牙体发育畸形亦常伴有或导致牙体缺损。
口腔常识：颞下颌关节滑膜软骨瘤病3例临床分析
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。以下是小编陆续整理的“口腔常识：颞下颌关节滑膜软骨瘤病3例临床分析”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
日前，华中科技大学同济医学院附属普爱医院口腔科和武汉大学口腔医学院口腔颌面外科的研究人员共同发表论文，旨在探讨颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床特点。该研究指出，颞下颌关节滑膜软骨瘤病临床上罕见，无特征性临床表现，好发于关节上腔。需结合影像学、关节镜和病理学进行诊断，游离体是最重要的特征。本病需手术治疗，常用手术方法为关节切开后行游离体和受累滑膜切除。该文发表在xxxx年28卷05期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，报告3例(3侧)颞下颌关节滑膜软骨瘤病，对其临床表现、影像、诊断及治疗进行分析。
该研究的结果是，3例患者均有关节区疼痛(3/3)，2例开口受限(2/3)，1例关节区肿胀(1/3)。3例X线平片均见关节间隙增宽(3/3)，2例关节造影发现关节内占位性改变(2/3)，1例CT显示颅底骨质破坏(1/2)，1例MRI发现关节腔积液和游离体(1/1)，关节镜检查可早期诊断本病(3/3)。3例患者均行开放性关节手术。
口腔常识：你对孩子的关爱足够吗 错颌畸形的早期预防
早期预防的概念
是指在儿童早期生长发育阶段，一般指青春生长发育高峰及之前的阶段，对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、矫治和导引治疗。
早期预防的意义
绝大多数牙颌畸形，是儿童在生长发育过程中，受遗传环境因素影响，所导致的发育畸形。通过早期预防畸形的发生，早期及时阻断已发生的畸形，引导牙合面良性发育，保证儿童口颌，颅面及身心健康发育成长是十分必要的！
（一）胎儿时期的预防
准妈妈们要特别注意母体的营养与健康，多吃蔬菜、水果及营养品，保持愉悦的心情。
抽烟喝酒是万万不能的，以免酿下祸患。
（二）婴儿时期的预防
1.提倡母乳喂养
母乳喂养与人工喂养相比之优点
刺激面颌部的正常生长发育
易养成正确地吮吸习惯
不易造成错颌畸形
注意：如果需要奶瓶喂养，最好选择近似母亲乳头的奶嘴，开口不可过大，直径以1-2mm为宜，注意奶瓶喂养姿势。
2.正确的睡眠姿势
姿势不正确，后果很严重！
新近的一些研究提出，侧睡和趴睡发生新生儿猝死的危险是差不多的（分别是仰卧的2倍和2.6倍）。因此，每个照顾宝宝的大人都要让宝宝每次睡觉都以仰卧的姿势躺在床上，这点非常重要。仰卧并不会增多呛住或将食物吸入气道的风险。
（三）儿童儿时期的预防
1.均衡的饮食习惯
均衡的饮食不仅有利于我们的身体健康，而且还有利于我们牙齿的保护。例如我们在咀嚼胡萝卜或苹果时，通过与牙齿表面的摩擦，起到了对牙齿清洁的作用。食用的脂类，蛋白质，矿物质，维生素具有抗菌作用，并限制釉质无机盐的排除，保护牙齿。
2.防治呼吸系统疾病
慢性鼻炎和腭扁桃体炎等会影响孩子的正常呼吸，会养成张口呼吸的习惯。如不及时治疗，就会导致腭盖高拱、下颌后缩等畸形，从而影响美观。
3.防龋
建议家长从孩子的牙齿萌出开始，重视宝宝口腔卫生。随着年龄的增长逐步教会孩子如何正确刷牙，如有龋坏应尽早治疗。
4.破除口腔不良习惯
如果发现孩子有吐舌、吮指、咬唇、口呼吸、偏侧咀嚼等这些习惯，请家长及时纠正制止。
5.维护儿童心理健康
尽量避免对儿童各种形式的恐吓或惩罚，造成儿童的心理阴影和不良习惯，应给予孩子足够倾听和关爱，还给孩子自信开心的笑容，让孩子的身心健康成长。
口腔常识：牙合支托的作用和设计要求
牙合支托是卡环体向基牙面方向延伸的部分，具有较高的强度，主要作用是防止义齿纵向移位，起支持作用，并使力沿基牙的长轴方向传导。支托还有一定的稳定作用。此外，支托还可用于防止食物嵌塞，加大的支托用于恢复咬合接触不良的咬合关系等。支托是最常用的设计，而位于基牙切线的切支托和位于基牙舌隆突的舌支托，则是较特殊的设计，其作用与支托相似。
牙合支托的设计要求包括：
①牙合支托的位置：支托应该设置在基牙邻接缺隙侧的边缘嵴上，即缺隙两旁基牙面的近远中：边缘嵴上。近中牙合支托则设计在基牙的非缺隙侧，如果咬合过紧不易获得牙合支托位置，可以设置在下颌磨牙的舌沟处。此外，尖牙的舌隆突，切牙的唇外展隙，甚至上颌磨牙的颊沟，均可设计支托，应根据患者牙体、牙列的具体情况设计。
②底的设计形式，生物力学研究证明支托凹底与基牙长轴轴线呈20夹角时，基牙牙周应力分布最均匀，即支托所承受的作用力顺基牙长轴方向传导，不会致使基牙倾斜移位。
③牙合支托大小和形态一般将支托按匙形设计，前窄后宽，面中心窄，近缘变宽。前薄后厚，面中央薄，近边缘处厚，且圆钝。铸造支托的颊舌径宽度约为磨牙颊舌径的1/3，前磨牙颊舌径的1/2。虽然牙合支托较长者其基牙牙周膜受力均匀，但临床一般是将牙合支托长度设计为磨牙近远中径的1/4或者前磨牙近远中径的1/3。
④牙合支托的强度和咬合的关系：牙合支托的支托凹应该预备出足够的空间，以保证牙合支托的强度;而选择强度高的材料可以减小牙合支托的厚度，减少对咬合的影响。
口腔常识：牙齿脱落 “它”的错
牙齿脱落，它的错
我们日常的饮食总会有一些食物残渣遗留在牙齿表层，长时间累积便会形成牙结石。牙结石不光让牙齿变得不美观；更会引发一系列口腔问题，严重者还会导致牙齿脱落。
什么是牙结石?
牙结石又称牙石，通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面，是牙周病发展的一个重要致病因素。其起初是乳白色的软垢，会因逐渐的钙化而变硬。久而久之牙龈长期受压萎缩，造成不可逆病变，使牙齿最终拔除。
牙结石是怎么形成的？
我们在享受美味时，食物在口腔中经过牙齿的咀嚼并和唾液混合变成细小适合消化的糜状物，消化的同时也会在牙齿周围形成牙菌斑，它就是牙结石的前身，牙菌斑和食物残渣在唾液的浸泡下经过24小时会被唾液中的成分钙化，变成初始的牙结石。
牙结石长期不管会有何影响？
引发牙龈炎，牙周病
牙结石会刺激牙龈引起牙龈炎，可使牙龈内侧发生溃疡，不易愈合，致使牙龈出血、口臭和牙周感染加重，然后引发牙周炎。因此，牙结石是牙周病发生、发展的重要因素。
病情加重可能拔牙
牙周病主要由口腔内细菌及其产物是引起，由于牙结石会滋生大量牙菌同时更容易吸附更多的细菌毒素。久而久之长了牙结石的牙齿就会患上牙周病，当牙周病情况加重时，我们只好拔除这颗牙齿了。
牙结石如何去除？
①刷牙预防
早晚刷牙、饭后漱口是防治牙石形成的最重要措施。
②注意日常饮食
合理营养，粗细搭配。多吃富有维生素的粗纤维食物，少吃甜食及粘性很强的食物，吃饭要记得多嚼一嚼。
③口腔健康检查
每半年进行一次口腔健康检查，有问题早发现，早治疗。
④洗牙
洗牙是去除牙结石的最佳办法。不过一定要选择正规口腔医院。
但是洗牙之后牙结石也会重新形成的，所以一定要维护日常口腔卫生，通常情况下每半年到一年洗牙比较适合。
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