经常长口腔溃疡的女性。
人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。为此小编特意整理了“口腔常识：不同垂直骨面型青年女性下颌体形态的测量分析”，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
近日，山东大学口腔医院和山东省口腔生物医学重点实验室的研究人员共同发表论文，旨在采用锥形束CT(CBCT)分析不同垂直骨面型青年女性患者的下颌体截面的高度和宽度以及下颌体皮质骨厚度，确定不同垂直骨面型患者下颌体形态结构的特点及差异。该研究指出，不同垂直骨面型者下颌体截面高度和宽度的差别较下颌体皮质骨厚度的差别明显；下颌体截面高度从前牙段向磨牙段逐渐减小；低角组的下颌体截面宽度较其他两组宽大；下颌体皮质骨厚度从低角、均角到高角组依次变薄。该文章发表在xxxx年30卷03期《华西口腔医学杂志》上。
选取在山东大学口腔医院正畸科就诊的女性患者64例，年龄19-40岁，均行CBCT扫描，根据垂直骨面型分为3组，其中低角组14例，均角组31例，高角组19例。测量其下颌体形态，包括下颌体截面高度、宽度及其皮质骨厚度。使用SPSS16.0软件对测量值进行统计学分析，确定不同垂直骨面型患者下颌体形态结构的特点及差异。
高角组下颌体截面高度在下颌联合部较低角组大，但低角组在磨牙段较高角组大(P＜0.05)。低角组的下颌体截面上1/3宽度在前牙和前磨牙段较高角组宽，而下1/3宽度在下颌联合部、侧切牙段较高角组宽(P＜0.05)。除前磨牙段以外，低角组的下颌基底部皮质骨厚度较高角组明显增厚(P＜0.05)；低角组颊侧上1/3皮质骨厚度在尖牙、前磨牙以及磨牙段均较高角组厚(P＜0.05)，而下1/3皮质骨厚度只在尖牙和第二磨牙段较高角组厚(P＜0.05)；低角组舌侧下1/3皮质骨厚度在下颌联合部较高角组厚(P＜0.05)，而上1/3皮质骨厚度在前磨牙与磨牙段均较高角组厚(P＜0.05)。
口腔护理推荐
口腔常识：牙齿的形态功能记忆歌诀
上颌中切牙
上切唇长大于宽，近切角直别左右
唇切三分发育沟，舌窝周是嵴边缘，
唇切舌切各轴面，颈三就是外高点；
近远中面似三角，顶为切嵴底颈线，
根单粗壮唇侧宽，横剖切面三角圆，
有些根尖略偏远，此乃皆是它特点。
（解释）
上颌中切牙从唇面观：长度大于宽度，近中切角较直，以此区分左右，在切1/3处有两条发育沟；舌侧观：中央有舌窝，四周由近远中边缘嵴、切嵴及舌隆突围成；唇、舌侧的外形高点在颈1/3处；侧面观：近、远中面象一个三角形，三角形的顶为切嵴，底为牙颈线；上颌中切牙的根为单根，较粗壮，且唇侧较宽，横剖面象圆三角形，有些根尖略偏向远中。
上颌尖牙
上尖宽厚长又大，撕肉穿食永不怕，
唇似五边轴嵴显，将此分为两斜面，
牙尖偏近远缘短，颈中三分是高点；
边缘嵴是近中长，牙尖嵴是近中短，
尖到隆突舌轴嵴，近远中窝面不一，
邻似三角比切突，接触区则分高低。
（解释）
上颌尖牙牙冠较厚，尖长大，主要功能是穿刺撕裂食物。唇侧观：呈五边形，唇轴嵴显突，并将唇面分为近、远中斜面，牙尖偏向近中，远中缘较短突，外形高点在中1/3与颈1/3交界处。舌侧观：近中边缘嵴较长，近中牙尖嵴较短，从牙尖至舌隆突有一线形的隆起叫舌隆突，将舌窝分成较大的远中舌窝和较小的近中舌窝。邻面似三角形较切牙的邻面突。近中接触区距近中牙尖嵴近，远中反之且偏舌侧。
上颌第一前磨牙
上4前磨牙最大，颊面形态似尖牙，
尖偏远中近颈凹，轴嵴长轴是一条，
两侧各有发育沟，外高点在颈嵴处；
舌似卵圆小于颊，边缘不显面光滑，
舌尖偏近舌中突，邻面有沟合面跨，
颊舌三角嵴相对，近远中沟各当家。
（解释）
上颌4是前磨牙组中最大的牙齿，颊面的形态与尖牙相似，牙尖偏向远中，近中缘近颈处稍凹，唇轴嵴与牙体长轴平行，两侧可见发育沟各一条，外形高点在颊颈嵴处。舌侧观：似卵圆形且小于颊面，光滑而圆突，各边缘界限不明显，舌尖偏向近中，外形高点在舌中1/3处。有沟从合面近中缘跨过至近中面，有颊舌两个三角嵴，在中央窝由近中点隙向近中方向越过近中边缘嵴至近中面的沟，称近中沟；由远中点隙向远中方向越过远中边缘嵴至近中面的沟，称远中沟。
上颌第一磨牙
恒牙上6萌最早，颊舌相近舌稍小，
两面分有颊舌沟，偶见五尖近舌有，
近颊舌尖宽远中，外形高点与4同，
合面斜方四边构，近颊远舌锐角收，
近中舌尖主功能，斜嵴相连颊远中，
远中稍小近中窝，唯颊斜面无咬合
（解释）
上颌6是恒牙中最早萌出的牙齿，颊、舌面的大小相近，舌面要稍小些，颊、舌面分别有颊舌沟，近中舌尖的舌侧偶有第五牙尖出现，近中颊牙宽于远中颊尖，近中舌尖宽于远中舌尖，外形高点与4相同在颊颈嵴处，合面呈斜方形，由4个边缘嵴及4个点角组成，近中颊合角及远中颊合角为锐角，近中舌尖为主功能尖，近中舌尖与远中颊尖斜行相连成斜嵴，斜嵴将中央窝分为稍大的近中窝和较小的远中窝，颊尖的颊斜面无咬合接触。
下颌第一前磨牙
下4前磨牙最小，邻接点靠颊合角，
轴嵴颊中三分显，颊侧颈部明显小；
舌面仅乃颊面半，颊大舌小近中偏，
合呈卵圆横嵴过，根扁细长颊侧宽。
（解释）
下颌第一前磨牙是前磨牙组中最小的牙齿，邻面的接触区靠近颊合角，颊轴嵴在颊面中1/3处显著，而颈部明显缩小。舌面短小仅及颊面的1/2，颊尖长大舌尖特小，两尖均偏向远中，合呈卵圆形，颊、舌尖的三角嵴相连成横嵴，是其特有的解剖标志，根为扁形细长的单根，颊侧较舌侧宽。
下颌第一磨牙
下6似梯颊三尖，两条颊沟过颊面，
颊尖轴嵴与沟平，末端形成点凹陷，
舌面轴嵴不明显，合缘可见两个尖；
近中合三分稍突，邻接在此颊侧偏，
合面远中尖最小，颊侧尖短舌侧长，
中央点隙向外伸，5条发育沟来分。
（解释）
下颌6从颊面观：呈梯形，颊侧有三个尖，颊沟和远颊沟通过牙尖间，颊沟与近中颊尖、远中颊尖的颊轴嵴平行，颊沟的末端形成一个点的凹陷。舌侧观：合缘可见两个尖，舌面无明显的轴嵴。近中面合1/3处稍突，近远中邻接多在此（合1/3处）偏颊侧。远中尖最小，颊侧尖短而圆，舌侧尖长而锐，中央点隙经两舌尖间至舌面成舌沟，伸向近中止于近中合缘嵴之内成近中沟，伸向远中止于远中合缘嵴之内成远中沟，远中颊尖与远中尖间有一条远中颊沟，共5条发育沟。
口腔常识：女性拔牙有讲究
女性在拔牙需要注意，不是什么时候都可以选择拔牙的，女性在怀孕和经期时不可以拔牙的。
女性在经期不可拔牙
月经期间机体的应激、免疫能力下降，机体和唾液中纤维蛋白溶酶原激活物质增多，血液不容易凝固形成血凝块。拔牙后，伤口与唾液接触造成伤口愈合缓慢，容易发生细菌感染和出血。
哺乳期拔牙要慎重
拔牙一般都要使用麻醉药，这个时候麻醉药的成分会随着哺乳的乳液被孩子吸收，对小孩子神经系统生长发育不好。如果一定要拔，最好在拔牙后72小时内不要母乳喂养，等72小时后麻醉药基本代谢掉后在哺乳。
怀孕前3个月和6个月以后最好不要拔牙
怀孕的前3个月和6个月以后，是容易发生流产和早产的时期，所以在这个时期内不要拔牙。有习惯性流产和早产史者，在妊娠期间最好不拔牙。必须拔牙时，最好选择在妊娠期的3-6个月之间，并且应在拔牙前后1-2天，每天肌注黄体酮10毫克，消除对拔牙的恐惧心理，以免发生流产和早产。
女性最佳拔牙时期
据临床资料分析证实，月经周期的第14天是妇女拔牙的最佳时期。此时伤口愈合又快又好，不易发生细菌感染，疼痛也比较轻。所以，妇女拔牙最好选择在月经后的10天为宜。
希望上述文章的介绍，能为需要拔牙的女性朋友们带来一定的帮助和参考。
口腔常识：女性牙齿健康的防治
由于女性的生理特点，在防治牙病的方面与男性不同。因此，现代女性应了解牙病防治知识，这对女性健康具有重要意义。
一、青春期少女易患牙周病
一些青春期少女由于体内女性激素分泌不平衡，导致牙龈血管淤血，局部抵抗力下降，出现口臭、牙龈出血、牙周溢脓等牙周病症状。青春期牙周炎发展迅速，容易引起牙齿松动，牙齿之间出现缝隙，影响美观。淄博口腔医院专家提醒，青春期少女如果发生牙龈出血、口臭等症状，要及时找医生治疗。
二、月经期不要拔牙
在月经期，女性的血液凝固性降低，如果在月经期拔牙或做其他各种手术，都可能发生大出血。因此，月经期间不要拔牙。另外，月经期间妇女的痛觉神经比较敏感，抵抗力相对较低，容易发生感染，因此，女生最好避开月经期治疗牙病。
三、服用避孕药期间不能拔阻生牙
阻生牙是比较难拔除的牙齿，故此期不宜拔牙，以免出血较多。
四、孕前口腔检查
育龄妇女在准备孕育下一代前，除做好各项精神和物质的准备外，一定不要忘记口腔检查。治疗已龋坏的牙病，拔除不能保留的病牙（包括无功能的智慧牙），以免在怀孕或哺乳期间牙病发作，影响孕妇（母亲）和胎儿的身体健康。
五、怀孕期的牙病防治
怀孕后，头3个月和后3个月不能拔牙。怀孕初期拔牙易引起流产，怀孕后期拔牙易诱发早产。
六、更年期妇女也要重视防治牙病
处于更年期的妇女，身体衰老速度加快，骨质变得疏松，其中牙槽骨最先疏松萎缩，牙齿逐渐松动脱落。如果注意保持口腔卫生，每天按摩牙龈，可预防和延缓牙槽骨的萎缩。
口腔常识：颞下颌关节滑膜软骨瘤病3例临床分析
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。以下是小编陆续整理的“口腔常识：颞下颌关节滑膜软骨瘤病3例临床分析”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
日前，华中科技大学同济医学院附属普爱医院口腔科和武汉大学口腔医学院口腔颌面外科的研究人员共同发表论文，旨在探讨颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床特点。该研究指出，颞下颌关节滑膜软骨瘤病临床上罕见，无特征性临床表现，好发于关节上腔。需结合影像学、关节镜和病理学进行诊断，游离体是最重要的特征。本病需手术治疗，常用手术方法为关节切开后行游离体和受累滑膜切除。该文发表在xxxx年28卷05期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，报告3例(3侧)颞下颌关节滑膜软骨瘤病，对其临床表现、影像、诊断及治疗进行分析。
该研究的结果是，3例患者均有关节区疼痛(3/3)，2例开口受限(2/3)，1例关节区肿胀(1/3)。3例X线平片均见关节间隙增宽(3/3)，2例关节造影发现关节内占位性改变(2/3)，1例CT显示颅底骨质破坏(1/2)，1例MRI发现关节腔积液和游离体(1/1)，关节镜检查可早期诊断本病(3/3)。3例患者均行开放性关节手术。
口腔常识：2种不同根管预备技术与牙根纵折的原因分析
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编已为您准备好了《口腔常识：2种不同根管预备技术与牙根纵折的原因分析》，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
日前，上海缔虹口腔门诊部的高小洁和徐维宁共同发表论文，旨在探讨根管治疗术后牙根纵折的发生与不同根管预备技术的相关性为临床治疗提供依据。该研究指出，镍钛旋转器械预备技术与术后根折并发症密切相关如合并根管再治疗史和(或)根管内桩核修复，牙根纵折的风险更大。该文发表在xxxx年21卷03期《上海口腔医学》上。
该研究的方法是，对2年间共1702颗(例)牙根管治疗术后病例进行调查，将其按根管预备技术分为镍钛旋转预备技术组(643例)和手用不锈钢预备技术组(1059例)。通过临床症状体征和影像学结果进行评估。采用SPSS11.5软件包对数据进行统计学分析。
该研究的结果是，共发生牙根纵折32例(1.88％)；镍钛旋转器械预备组牙根纵折率显著高于于用不锈钢器械预备组(P＜0.01)；镍钛旋转器械预备组根管再治疗的牙根纵折率显著高于手用不锈钢器械预备组(P＜0.01)，但2组的根管桩核修复病例的牙根纵折率无显著差异(P＞0.05)。
口腔常识：女性荷尔蒙分泌影响口腔健康？
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。下面是小编为您精选的“口腔常识：女性荷尔蒙分泌影响口腔健康？”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
青春期，月经期间，怀孕期间，哺乳期，或者更年期都可能会出现这种口腔健康变化。女性比较容易患上饮食紊乱，口干等口腔问题。
牙医会关注口腔的哪些状况呢?
女性需要保持口腔健康。每天至少用含氟牙膏刷牙两次，如果可能，每次吃完饭都要刷牙。为了避免口腔问题的发生，在体内荷尔蒙浓度可能会发生突变的时候，最好去看看医生。
青春期：青春期的女孩子特别在月经的时候，可能会出现牙根肿胀。口腔溃疡也会跟着出现。女孩子的牙齿也会对各种刺激特别的敏感。
口服避孕品：口服避孕药内含有黄酮体和雌性激素，能够起到避孕的效果。因此，长期使用该药品，可能会导致齿龈炎的出现。服用避孕药的女性，患上干槽症的比率会高一倍，而为了预防有其他更严重的牙齿问题出现，应该经常看医生。
怀孕期间：怀孕期间雌性激素和黄酮体会剧增，因而孕妇很容易会患上牙龈发炎。如果噬菌区存在的话，就会导致齿龈炎，牙龈肿胀，牙齿出血。此外，牙龈肿胀可能也会导致牙齿出现一些瘤，这些瘤是牙齿感染而引起的。在孕期结束之后，这些瘤就会慢慢缩小。有晨吐现象的孕妇，要清理干净呕吐物，因为呕吐里面含有酸，可能会导致牙齿被侵蚀。孕妇可以用苏打水或者清水来刷牙齿。
更年期：更年期期间，有些女性会感到口干舌燥，口腔有灼热感，味蕾有所改变，牙龈疼痛，并且变得更加敏感。荷尔蒙替代疗法可能会导致牙龈出血，肿大，发红。
其他因素：一些药品会导致唾液分泌减少，进而导致牙龈问题的发生。吸烟会导致齿根膜炎发作的几率上升。
口腔常识：牙齿的十种美学形态与功能
牙齿是人体中最硬也是最重要的器官，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。以下是小编精心整理的“口腔常识：牙齿的十种美学形态与功能”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
人体美通常以五官端正耳、目、口、鼻、身的整体美来概括。口在美学中占有重要地位。完整的牙列可以维持面部的自然外形和美观。前牙缺失对面容美观影响较大。牙齿缺失后，因牙槽骨萎缩，唇、颊部软组织失去支持而内陷。特别是上下后牙缺失较多，面下部的垂直距离变短，鼻唇沟加深，面部皱纹增加，容颜更显衰老。牙齿的缺失对年轮的影响如此之甚，可见牙齿的美与人体美关系之大。
1、投影美
倒置的上颌中切牙唇面形态是面容的投影，因此，在少儿时期可以根据上颌中切牙唇面形态推测出成年后面部的基本轮廓。牙齿的长短、宽窄与头颅骨的发育直接相关。头颅骨包括上下颌骨，上下颌骨的高度占了从发际到颏下缘面部总高度的1/2。颅骨冠状面长，上下颌骨发育就宽，牙胚发育直至萌出的牙齿是宽而短，脸形呈方圆形。如果颅骨矢状面长，上下颌骨发育的高而窄，牙胚发育直至萌出的牙齿窄而长，脸形呈尖圆形。颅骨的发育与面形、牙弓形态和牙齿是相互协调的统一体。除了先天性以外，还有后天的因素，新生儿颅骨缝未愈合，头形有可塑性，应注意保护头形，以免影响面形。综上所述，牙齿形态与头颅骨发育有着密不可分的内在联系，头颅骨的生长发育决定了牙齿的形态，而牙齿是人体最坚硬的组织，一生变化极小，倒置的上颌中切牙唇面形态是面部形态的投影。
2、排列美
排列美分为人为排列美和自然排列美。前后有序，大小有别的牙齿连续排列呈抛物线的弓形即是一种自然排列美。牙弓的形成和维持是靠口唇、颊部肌群和舌肌处于一个相对平衡稳定的中性区来实现的。正常的牙齿排列给人们一种亲善感。如果牙齿排列不齐，俗称里出外进的牙颌畸形，自然难以给人以美感。为了矫正牙颌的畸形，正畸科学在不断的发展。随着人口素质及人们物质和精神生活水平的提高，要求正畸的儿童越来越多。正畸的最佳年龄在1116岁。可用人工的方法重新达到排列美。
3、对称美
人体的四肢是对称的。仔细观察，由于功能发挥不同，左右肢体粗细有别。牙齿的对称性是其它器官无法比拟的。它的大小、形态左右几乎无差别。牙齿组织坚硬，一旦萌出就一成不变。正常情况下，只是切缘及面有生理性磨耗，始终保持它的对称美。
4、色泽美
牙齿是唯一暴露在外的一种特殊骨性组织，镶嵌在上下颌骨上。洁白如玉常用来形容其纯洁无暇。其实牙齿的本色为微黄色，切缘是釉质最厚的部位，具有一定的透明性，中部带有浅黄色，颈部稍深些，微黄色的牙齿与黄种人肤色相协调。近代由于抗菌素问世，尤其是四环素在家庭的广泛应用，在牙胚的形成期四环素的色素在牙组织中沉着，使牙本质、牙釉质变得灰暗无光泽，给青少年带来苦恼。因此，在孕期和少儿时期应尽可能不服用四环素家族的药物。如已形成四环素牙，用树脂覆盖法来恢复光泽美。饮水中含氟高的地区发生氟斑牙，是影响牙齿光泽美的地方病。改变水质，即可从根本上预防氟斑牙的发生，使牙齿的光泽再现光彩。
5、比例美
人的体表是以头顶点、眉间点、鼻尖、人中沟、牙中缝、剑突、脐等为界，将体表分成左右协调统一的1：1的比例。面部可分上中下三等份，上1/3为从前额部发际到眉间点；中1/3为从眉间点到鼻底；下1/3为从鼻底到颏下缘。在面部呈比例关系的还有：耳尖至耳垂的长度等于面1/3的长度，瞳孔到口角的距离等于鼻底到颏下缘的距离。细分起来上颌两颗中切牙的宽度与唇峰间的距离相一致；口角点正好落在瞳孔的垂线上；上颌中切牙在上唇息止线下12mm，当发福音时，上颌中切牙切缘微微接触下唇唇红的干湿部等。以上例举了正常人的审美标准的比例关系，在修复学上具有重要意义，当个别牙缺失时，可参照余留牙来修复缺失牙。在牙列缺失时，口内无一个真牙，面下1/3的比例发生重大变化，怎样来恢复本来面目呢？临床上就是按照正常人的审美标准比例来确定，并指导人工牙的排列，达到面部的自然、和谐、比例美。
6、平衡美
上下牙的位置保持是在上下、内外、前后力的相互对抗、抵消的状态下达到平衡与稳定。正中时，上下颌牙齿尖窝交错，接触面积最大，是正中平衡，当切咬时，前牙均匀施力，继而均匀接触，是前伸的平衡，当侧方运动时，工作侧同名牙尖相对，平衡侧异名牙尖相对，达到侧方的平衡。的平衡运动是口系统最基本的要素，当力的平衡被破坏，牙齿的位置则发生变化。如前伸有早接触，个别牙受力过大而发生扇形移位；当同颌牙缺失时，邻牙向缺隙移位，对牙向缺隙过长。因此，当牙齿缺失后应及时进行修复，使牙弓及上下牙弓之间力的平衡得到延续，保持牙弓的平衡美。
7、发音美
声带所发之音，不经过加工便不能成为语音，如动物所发之单调声音。牙齿与发音关系十分密切，如舌齿音、唇齿音、齿音等在语音中占有很大的比重。当牙齿缺失，尤其是前牙缺失，气流的溢出道发生改变，致使发音不清，语音含混。全口义齿的排牙也十分注意语音的恢复，尽可能把人工牙排到原来自然牙生长的位置。从事舞台艺术的演员，为了演出的艺术效果，往往参照本人的正面和侧面像来排牙，重现其风采。
8、形态功能美
形态和功能互为因果关系。一定的形态发挥一定的功能，一定的功能需要一定的形态。中切牙、侧切牙行使切咬功能（切咬是整个咀嚼过程中最省力的一种功能）其形态铲形，利于切咬，尖牙、双尖牙位于口角处施行撕裂功能，咬穿坚韧的食物，牙尖锐利，形态似矛。磨牙是咀嚼过程中最复杂最费力的一组牙齿，起磨碎食物的作用，形态似磨似臼。随着人类的进化，人类的牙齿形态也在不断的演变，逐渐向灵巧演化，形态越来越美。
9、遗传美
牙齿的形态、色泽、排列等都受一定的遗传因素的影响，尤其是牙齿的排列所受的影响最为突出。如果父母系的牙齿排列不齐，要特别注意子女牙齿萌出的位置，在乳恒牙替换期要经常到口腔医院检查，听取医生的建议或做必要的矫治，弥补遗传中的缺陷。
10、修复美
造成牙齿的缺失的病因是很多的，如龋病、牙周病、外伤、发育障碍、颌骨疾患等。前牙位于颜面突出的位置，是外伤最易损伤的部位，所以前牙缺失占有很大的比例。过去人们认为在前牙镶一颗金光闪闪的黄金牙为美。随着人们审美观的转变，现在是追求自然美、和谐美，越接近真牙越受欢迎。因此，口腔修复学在材料和技术上有突出的发展。从塑料到烤瓷，又发展到可铸造玻璃，使义齿的颜色和形态都达到与真牙无可辨认的境地。
口腔常识：你应该了解的烤瓷牙形态修整
烤瓷牙形态修整
烤瓷牙修复是对医生和技工技术的极端考验，如果技术不足或不够细心，容易造成牙颈缘不密和不到位等问题，让细菌有机可乘，出现炎症或义齿松动脱落。作为一名车瓷技工者，在制作义齿过程中要兼顾义齿的咀嚼功能、生理功能和美观。以下主要介绍烤瓷牙磨改中应该注意的地方，以便使义齿达到更加美观、逼真及发挥其功能。
1若前牙缺隙大于对侧同名牙，轻者可以通过加大桥体牙唇面凸度，扩大邻间隙，制作轴向发育沟，紋等。严重者可酌情多添加一个小牙，添加的牙一般多位于中缝远中位置，加大近远中方向倾斜度。
2若前牙缺隙小于对侧同名牙，减小桥体牙唇面凸度，制作近远中向横沟，紋等；当缺失牙数多，缺失间隙过小时，可采取减数，减去的牙应选择远离中缝的牙。
3若双尖牙缺隙大于同名牙，如上颌5，可将桥体颊轴嵴想近中移动，使近中面至颊轴嵴间的宽度与上颌4的近中面相应宽度相等。同理，若缺牙间隙小于对侧同名牙时可将颊轴嵴向远中移动。
4前牙桥体唇面颈缘线的位置应与邻牙相协调，若保持它的正常位置和长度，可将桥体牙颈部略偏向舌侧，同时加大唇面龈1/3至中1/3的凸度。修复体牙颈线的连线要自然协调；另外，所有牙的外形高点的连线也要一致。
5上颌磨牙颊侧最凸点在颈1/3处，舌侧在中1/3处。下颌磨牙颊侧最凸点在中1/3处，舌侧多在中1/3与合1/3交界处。
6外展隙是围绕邻接区向四周展开的空隙，是由牙冠轴面正常的突度形成的。因位置不同分别称为颊外展隙、舌外展隙，切或合外展隙。
外展隙可作为食物的排溢道，咀嚼时有利于食物从外展隙排溢，增加机械便利，减轻牙周负担。
邻间隙是位于邻接点之下的龈外展隙，两侧为邻牙邻面，上界为邻接点，下界为牙槽嵴，正常情况下，为牙龈乳头所充满
形成合理的邻间隙：唇颊侧邻间隙形态尽可能与同名牙一致或稍大，后牙颊侧可适当扩大，而舌腭侧邻间隙则应扩大，便于食物排溢和清洁。对于外展隙，舌腭侧外展隙应大于唇颊侧外展隙。
7为了减轻基牙的负担，保持其健康，可通过适当缩小桥体合面的颊舌径宽度和扩大合面的舌外展隙来达到此目的，同时还包括加深唇颊舌沟窝，增加非功能尖、副沟等。
在这里为大家介绍一下桥体的种类：根据桥体龈面与牙槽嵴粘膜的关系不同可分为接触式桥体和悬空式桥体（又叫卫生桥，较少采用）。接触式桥体又分为鞍式桥体、改良鞍式桥体、单侧接触式桥体、船底式桥体，其中改良鞍式桥体最理想，其内容为：桥体唇颊侧龈端与牙槽嵴相接触，使颈缘线的位置与邻牙一致，而龈面自牙槽嵴顶向舌侧延伸的同时逐渐缩小与牙槽嵴粘膜的接触面积，尽量扩大舌侧邻间隙。与牙槽嵴呈T形接触，T形的垂直部分终止在牙槽嵴顶，故又称T形桥体。
8正常的邻接关系能防止食物嵌塞，维持牙位、牙弓形态的稳定，使之与邻牙相互支持，分散合力，同时有利于每个牙齿在咀嚼时保持各自的生理运动。修复体与邻牙邻接过紧可导致牙周膜损伤引起疼痛，过松则会引起食物嵌塞。
邻面接触点的形状、邻接位置有增龄性变化，青少年时呈点状接触，年长者呈面接触。所以接触点的恢复应因人而异。不同牙位的接触区位置也有所不同，接触点的恢复亦应因牙而异。
下面详细叙述一下关于邻接点的位置。一般来说每个牙近中接触区偏向咬合面，远中接触区偏向龈端，上颌后牙的邻接区偏舌侧，下颌后牙的邻接区偏颊侧。1接触区近切端，2、3近颈部。5与6的接触区多在邻面颊1/3与中1/3交界处，6与7接触区多在邻面中1/3处。
9在天然牙列中除邻面接触点外，以接触点为中心分别在各个方向形成外展隙，因此桥体修复中也必然恢复邻接点及外展隙形态。首先从唇面看，以邻面接触点为顶点形成上下两个等边三角形，所以，在邻面修整时应从切缘或牙槽嵴向邻接点方向切入，形成间隙，若切端部牙齿磨耗过度，则切外展隙将变小。
（1）特别的反映通过切缘线角等的变化可表现出来，如男性切角较锐，女性则较钝。
（2）年龄的变化切端部的咬合磨耗、牙冠长短变化来表现。
（3）笑线应在口腔内加以检查，一般微笑时下唇的微笑曲线与上颌牙列的曲度一致为合适。笑线必须使下唇和上颌前牙切端及尖牙相协调。
10美观方面多表现在颜色、形态、性别、年龄等方面，表现在前牙时尤为突出。下面分别介绍：
（1）颜色主要通过医生用比色板比较出来，通常有16色和32色比色板两种，但比色过程中由于受到各种因素的影响会导致比色出来的颜色失真，例如所处环境的明亮度、比色牙置于口腔的内外、以及技工比色时的视觉差等等。
（2）牙齿的形态方面在相关的书本上叙述的比较详尽，在此不再赘述，不过要强调一下容易忽视的地方。
①下颌中切牙牙冠宽度约为上颌中切牙的2/3，上颌侧切牙为切牙中唇面最突舌窝最深；
②牙颈部龈缘的顶点形态与天然牙一样稍偏远中；上釉后的牙颈缘要光滑成曲线，以免刺激牙龈。
③切端的形态要考虑基本形态外，还要考虑残留牙和患者的照片等。
④合面窝沟的形成可用低转速形成更细的副沟。
⑤多个前牙缺失者，修整时可将中切牙远中稍向唇侧，将尖牙修整成近似虎牙。
⑥上颌牙前突的处理：中切牙的远中角留长一点，如此垂下来一点有视觉内收感。如上面第一张图片．
⑦若下颌牙弓明显宽于上颌牙弓时，则按照反合关系调磨，若差别不是很大时，上颌略向颊侧，下颌略调磨向舌侧，尽可能调整成正常的超覆合关系，尽量少调整成对刃合。
⑧前牙及前磨牙的近中面比远中面要高，即近中高，远中低。
⑨长期的咀嚼使牙齿产生磨耗面，磨耗面呈扇形，且略低。上颌的磨耗面在腭侧，下颌在颊侧。
⑩牙齿表面的发育沟以及收腰的处理更能体现出牙齿的立体感。特别强调一下，收腰时不要把龈端收的很尖，整体应呈花瓶状而不是桃形。
（3）女性患者牙齿颜色偏白，前牙唇面形态圆而突，切角较钝，排列宜整齐对称，以显示女性的柔秀之美。
男性患者颜色稍黄，前牙唇面形态方而平，切角较锐，前牙磨改时可适当加大人工牙的近远中向和唇舌向的斜度，各牙切缘离合平面的距离应形成一定的差距，不要太整齐，以显示男性的阳刚之美。
老年患者也是较黄、深；与余留牙一致。年轻患者牙齿表面较粗糙，如表面的嵴、横纹深而明显，而老年患者牙齿表面较光滑，由于长时间的咀嚼摩擦使牙齿表面的嵴、纹不明显，同时加深磨耗面。
口腔常识：不同类型人群检查口腔的方法
口腔的健康会直接关系到我们全身的健康问题，因此在适当的时间内做好口腔健康检查是很有必要的。那么具体的做法是什么呢？下面为大家介绍不同类型人群检查口腔的方法，供大家了解。
儿童检查口腔
儿童3-6岁为龋病多发期，此时应该每6个月接受一次口腔检查，及早处理已出现的龋病，早期矫治前牙反等畸形，并由医务人员局部用氟，或者指导家长监督孩子使用含氟牙膏，增强孩子的口腔健康意识。
孕妇口腔检查
有证据表明，孕妇由于激素水平变化以及怀孕后生活习惯的改变，容易罹患牙周病并导致早产及低体重儿。而怀孕期间接受复杂的口腔治疗也会增加流产或早产风险。因此，女性在计划怀孕时就需主动接受口腔检查，排除隐患，避免怀孕期间发生口腔急症。孕期4-6个月是治疗口腔疾病的窗口期，简单的口腔治疗可在此期间完成，但也应尽量避免X线检查。
老人口腔检查
老年人由于身体机能减退，组织器官退行性变化、慢性消耗性疾病等原因，通常存在各种各样的口腔健康问题，对于咀嚼功能，外形美观以及发音等功能都存在着不同程度的影响。必须明确的观点是，人老掉牙并不是必然的规律。只要掌握良好的口腔卫生习惯，再加上合理预防及时控制口腔疾病，就可以终生拥有一副健康的牙齿。
残疾人口腔检查
残疾人由于生理及智力障碍，口腔卫生的自我维护比较困难，口腔健康状况通常较差。家属应当适时带他们接受口腔健康检查，及时处理口腔问题，使用含氟泡沫、凝胶等防龋物，并在医务人员的建议下选用电动牙刷、冲牙器等护理产品。
糖尿病等慢性病人群口腔检查
糖尿病患者更要关注口腔疾病。许多研究认为口腔健康与糖尿病之间是双向联系，如果患有口腔疾病，可能会导致血糖水平更难控制。因此，糖尿病患者必须经常检查口腔，发现问题及时治疗。
普通人群口腔检查
普通人群应当至少每年进行一次口腔检查，主要是针对龋病和牙周病等常见口腔疾病进行早期的诊断和治疗，并由医师根据需要，采取适当的预防措施，来预防和控制口腔疾病的发生和发展。并提倡每年洁牙一次，以清除牙面上沉积的菌斑和软垢，保持牙齿的坚固和牙周健康。
口腔常识：口腔健康影响女性一生的健康
口腔健康影响女性一生的健康
从儿童、青春少女到母亲，女人一生中要担任不同的角色，随着生理的变化，口腔健康在不同的时期有不同的特点。关注口腔健康，对女性的全身健康极为重要的。
在儿童时期，由于女孩一般比男孩出牙早，加之多喜欢吃零食，故乳牙的龋齿发病率略高于男孩。进入青春期，由于雌激素的变化，有些少女会有牙龈红肿、出血的青春期牙龈炎发生。成年女性经过恋爱到婚姻，初为人妻，不久又将会孕育小生命，成为准妈妈，这个时期由于身体激素的变化，会引起口腔一系列的反应，是口腔保健的重要时期。在怀孕后，进食的量和次数都显著增加，并且在怀孕初期对酸性食物有所偏好，并常反胃和吐酸水，此外孕妇常感疲倦和行动不便而疏忽刷牙、用牙线等等因素，使得口腔内食物残渣累积较久，往往导致蛀牙机率大大增加。再加上怀孕期间，胎盘所制造的荷尔蒙，进入循环的母体血液，作用于牙龈的微血管，使得牙龈充血且肿胀，对口腔造成极度不适，牙龈变得脆弱易受食物残渣的影响而发炎。这些生理上的变化，加速了牙齿与牙周的病变，造成怀孕期牙龈炎。
口腔专家建议，女性在怀孕初期（前3个月），应由牙医师做一两次的口腔检查；选择在怀孕中期作减轻症状的治疗；以免于怀孕末期或生产后发生更多的蛀牙与牙周病。怀孕初期，胎儿器官尚在分化，容易受到消炎药、麻醉药等之影响，不宜接受治疗。怀孕最后两个月，子宫较敏感，易受到外界刺激而收缩，也不适合接受治疗。
怀孕第四个月至第六个月较适当接受牙科治疗。像普通的洗牙、根管治疗、补牙和简单拔牙，在此期间是可以进行的，但是要尽量避免接受x光照射检查。怀孕后应注意食物的营养，特别是钙和磷、与维他命c和d的摄取，少吃甜食和酸性食物。
随着时光的流逝，4550岁的妇女进入更年期，60岁进入老年期，许多人会有龋齿、牙龈萎缩、牙周病、缺牙等口腔疾病，影响身体的健康。
女性每个时期的口腔保健都非常重要，学习口腔保健知识，定期检查，早发现，早治疗，坚持自我口腔保健，对女性的一生都至关重要的。
口腔常识：牙齿的十种美学形态及功能
人体美通常以五官端正耳、目、口、鼻、身的整体美来概括。口在美学中占有重要地位。完整的牙列可以维持面部的自然外形和美观。前牙缺失对面容美观影响较大。牙齿缺失后，因牙槽骨萎缩，唇、颊部软组织失去支持而内陷。特别是上下后牙缺失较多，面下部的垂直距离变短，鼻唇沟加深，面部皱纹增加，容颜更显衰老。牙齿的缺失对年轮的影响如此之甚，可见牙齿的美与人体美关系之大。
一、投影美
倒置的上颌中切牙唇面形态是面容的投影，因此，在少儿时期可以根据上颌中切牙唇面形态推测出成年后面部的基本轮廓。牙齿的长短、宽窄与头颅骨的发育直接相关。头颅骨包括上下颌骨，上下颌骨的高度占了从发际到颏下缘面部总高度的1/2。颅骨冠状面长，上下颌骨发育就宽，牙胚发育直至萌出的牙齿是宽而短，脸形呈方圆形。如果颅骨矢状面长，上下颌骨发育的高而窄，牙胚发育直至萌出的牙齿窄而长，脸形呈尖圆形。颅骨的发育与面形、牙弓形态和牙齿是相互协调的统一体。除了先天性以外，还有后天的因素，新生儿颅骨缝未愈合，头形有可塑性，应注意保护头形，以免影响面形。综上所述，牙齿形态与头颅骨发育有着密不可分的内在联系，头颅骨的生长发育决定了牙齿的形态，而牙齿是人体最坚硬的组织，一生变化极小，倒置的上颌中切牙唇面形态是面部形态的投影。
二、排列美
排列美分为人为排列美和自然排列美。前后有序，大小有别的牙齿连续排列呈抛物线的弓形即是一种自然排列美。牙弓的形成和维持是靠口唇、颊部肌群和舌肌处于一个相对平衡稳定的中性区来实现的。正常的牙齿排列给人们一种亲善感。如果牙齿排列不齐，俗称里出外进的牙颌畸形，自然难以给人以美感。为了矫正牙颌的畸形，正畸科学在不断的发展。随着人口素质及人们物质和精神生活水平的提高，要求正畸的儿童越来越多。正畸的最佳年龄在1116岁。可用人工的方法重新达到排列美。
三、对称美
人体的四肢是对称的。仔细观察，由于功能发挥不同，左右肢体粗细有别。牙齿的对称性是其它器官无法比拟的。它的大小、形态左右几乎无差别。牙齿组织坚硬，一旦萌出就一成不变。正常情况下，只是切缘及面有生理性磨耗，始终保持它的对称美。
四、色泽美
牙齿是唯一暴露在外的一种特殊骨性组织，镶嵌在上下颌骨上。洁白如玉常用来形容其纯洁无暇。其实牙齿的本色为微黄色，切缘是釉质最厚的部位，具有一定的透明性，中部带有浅黄色，颈部稍深些，微黄色的牙齿与黄种人肤色相协调。近代由于抗菌素问世，尤其是四环素在家庭的广泛应用，在牙胚的形成期四环素的色素在牙组织中沉着，使牙本质、牙釉质变得灰暗无光泽，给青少年带来苦恼。因此，在孕期和少儿时期应尽可能不服用四环素家族的药物。如已形成四环素牙，用树脂覆盖法来恢复光泽美。饮水中含氟高的地区发生氟斑牙，是影响牙齿光泽美的地方病。改变水质，即可从根本上预防氟斑牙的发生，使牙齿的光泽再现光彩。
五、比例美
人的体表是以头顶点、眉间点、鼻尖、人中沟、牙中缝、剑突、脐等为界，将体表分成左右协调统一的1：1的比例。面部可分上中下三等份，上1/3为从前额部发际到眉间点；中1/3为从眉间点到鼻底；下1/3为从鼻底到颏下缘。在面部呈比例关系的还有：耳尖至耳垂的长度等于面1/3的长度，瞳孔到口角的距离等于鼻底到颏下缘的距离。细分起来上颌两颗中切牙的宽度与唇峰间的距离相一致；口角点正好落在瞳孔的垂线上；上颌中切牙在上唇息止线下12mm，当发福音时，上颌中切牙切缘微微接触下唇唇红的干湿部等。以上例举了正常人的审美标准的比例关系，在修复学上具有重要意义，当个别牙缺失时，可参照余留牙来修复缺失牙。在牙列缺失时，口内无一个真牙，面下1/3的比例发生重大变化，怎样来恢复本来面目呢？临床上就是按照正常人的审美标准比例来确定，并指导人工牙的排列，达到面部的自然、和谐、比例美。
六、平衡美
上下牙的位置保持是在上下、内外、前后力的相互对抗、抵消的状态下达到平衡与稳定。正中时，上下颌牙齿尖窝交错，接触面积最大，是正中平衡，当切咬时，前牙均匀施力，继而均匀接触，是前伸的平衡，当侧方运动时，工作侧同名牙尖相对，平衡侧异名牙尖相对，达到侧方的平衡。的平衡运动是口系统最基本的要素，当力的平衡被破坏，牙齿的位置则发生变化。如前伸有早接触，个别牙受力过大而发生扇形移位；当同颌牙缺失时，邻牙向缺隙移位，对牙向缺隙过长。因此，当牙齿缺失后应及时进行修复，使牙弓及上下牙弓之间力的平衡得到延续，保持牙弓的平衡美。
七、发音美
声带所发之音，不经过加工便不能成为语音，如动物所发之单调声音。牙齿与发音关系十分密切，如舌齿音、唇齿音、齿音等在语音中占有很大的比重。当牙齿缺失，尤其是前牙缺失，气流的溢出道发生改变，致使发音不清，语音含混。全口义齿的排牙也十分注意语音的恢复，尽可能把人工牙排到原来自然牙生长的位置。从事舞台艺术的演员，为了演出的艺术效果，往往参照本人的正面和侧面像来排牙，重现其风采。
八、形态功能美
形态和功能互为因果关系。一定的形态发挥一定的功能，一定的功能需要一定的形态。中切牙、侧切牙行使切咬功能（切咬是整个咀嚼过程中最省力的一种功能）其形态铲形，利于切咬，尖牙、双尖牙位于口角处施行撕裂功能，咬穿坚韧的食物，牙尖锐利，形态似矛。磨牙是咀嚼过程中最复杂最费力的一组牙齿，起磨碎食物的作用，形态似磨似臼。随着人类的进化，人类的牙齿形态也在不断的演变，逐渐向灵巧演化，形态越来越美。
九、遗传美
牙齿的形态、色泽、排列等都受一定的遗传因素的影响，尤其是牙齿的排列所受的影响最为突出。如果父母系的牙齿排列不齐，要特别注意子女牙齿萌出的位置，在乳恒牙替换期要经常到口腔医院检查，听取医生的建议或做必要的矫治，弥补遗传中的缺陷。
十、修复美
造成牙齿的缺失的病因是很多的，如龋病、牙周病、外伤、发育障碍、颌骨疾患等。前牙位于颜面突出的位置，是外伤最易损伤的部位，所以前牙缺失占有很大的比例。过去人们认为在前牙镶一颗金光闪闪的黄金牙为美。随着人们审美观的转变，现在是追求自然美、和谐美，越接近真牙越受欢迎。因此，口腔修复学在材料和技术上有突出的发展。从塑料到烤瓷，又发展到可铸造玻璃，使义齿的颜色和形态都达到与真牙无可辨认的境地。
口腔常识：女性面相牙齿 哪种最旺夫?
很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。为此小编特意整理了“口腔常识：女性面相牙齿 哪种最旺夫?”，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。
唇红齿白富太命，伶牙俐齿话唠女，女人面相牙齿，参差不齐的话，容易命运坎坷。美好的容貌，一口好牙也很重要，特别是从事微笑行业的女同胞们。
女性面相牙齿分析
1、门牙有空隙的女性，不但与双亲缘薄，且缺乏蓄财运。
2、门牙大的女人，表示活动旺盛，而性欲也很强烈。
3、上下牙齿都很小的女人，其警戒心强而嫉妒心也深。
4、牙齿洁白整齐而坚固，又与脸型配合匀称的女人，表示性格明朗、乐观、热情、且富有行动力。
5、有暴牙的人，虽富有行动力，勤快，但容易冲动，且任性固执，不知收敛，其家庭运也不好。
6、牙齿参差不齐的女人，因性情刚躁、容易冲动，所以跟配偶之间无法和睦相处。
7、脸小而牙齿大的女人，既无财运也无长寿之相。
8、唇红齿白贵妇命
古相书曰：唇红齿白，是富贵之苗！牙齿也是观察女性成为富太太指标之一。若要家庭美满、夫妻之间甜言蜜语，牙齿的密合要平整，不凹陷蜡黄，前凸后歪，才是吉相，女性得人疼！
9、齿齐甜蜜女人旺夫
男人口大食四方，女人口大食穷郎，女人面相牙齿，现在已有新的诠释，女人口大懂得交际应酬，做事能干。嘴唇色泽偏红，齿列整齐不尖不龅，齿色偏白的女子，和丈夫关系甜蜜，感情生活美满，能够享受美好活。其性格中庸，既不情绪化也不喜欢大起大落的生活，善解人意的个性，使家庭聚力增强，夫妻感情自然坚实。
口腔常识：龋齿永久充填失败的原因分析
充填失败的原因有如下几个方面：
◆1、洞形制备
洞形的固位形和抗力形不良，包括洞的深度不足和洞底不平；洞缘有悬空釉柱；洞缘外形尖锐，洞壁有短斜面；鸠尾峡过浅或过窄或鸠尾峡过宽；轴髓线角尖锐；龈壁宽度不足或向龈方过度倾斜等。软化牙本质未去净，洞缘处于深裂沟处，过多的磨除牙体组织或薄壁弱尖未磨除，意外穿髓等。这些是备洞的不当方法。
◆2、调拌充填材料，充填材料调拌的比例不当
调制的时间过长或过快。充填材料保存不当。调拌方法不恰当。调拌用具被污染。
◆3、充填技术，充填时间过长
充填时压力不当。未充填满洞形。成型片使用不当，形成悬突或未恢复好接触点。过早的拆除成型片而移动了充填体。洞深未垫底。充填时未严密隔湿。
◆4、充填完成，未恢复牙体的功能外形
邻面悬突未去除。充填体过高或过低。边缘修整不当，造成边缘充填不足。充填体表面不光滑，边缘有毛边。
◆5、诊断
术后出现对冷热刺激有反应性疼痛，应分析产生疼痛的原因。如中龋或浅龋用银汞合金充填后，由于银汞合金的边缘密封度差，在充填体和洞壁之间形成微裂可造成短暂对冷热刺激的反应性疼痛。此外，相对或相邻牙用两种不同的金属修复，因两种金属的电位差不同，唾液起了电解液的作用，产生弱电流，可引起术后疼痛。
为了避免这种情况的发生，可以选择瓷嵌体补牙。
美加瓷嵌体的优点：
1、牙体预备量少，能够保持牙齿外形的完整，减少牙髓刺激。
2、保护牙齿薄壁弱尖和隐裂，防止牙尖折断和牙齿纵折。
口腔常识：根管治疗失败原因的临床分析
失败的原因是多方面的，如对根管系统的复杂性缺乏了解，根管成形、消毒和充填措施不当，术后没有及时进行完善的冠部修复等，这些因素大多不是独立存在，而是同时存在或相互关联。
根管治疗的成败与许多因素有关如病例的选择、牙髓的状态、根管的感染状态、根管系统的复杂性、根尖周病变的情况、根管预备的质量、器械的选择、合理用药、无菌操作情况、术后患者咬合功能的调整、冠的修复情况以及术者的技术水平等密切相关。
一、根管治疗之前，首先应进行病例选择
在进行根管治疗之前，首先，应进行病例选择，选择正确的根管治疗适应证，需要对感染根管进行正确的评估，并取得患者的知情同意，通常包括以下4个方面内容：
1.口腔状况
主要是判断机体免疫力的状态。
2.患牙情况
包括患牙的位置、长度、缺损情况、牙周情况。
3.感染根管的判断
若是活髓患牙，感染未波及根管深部，采用去髓术治疗，原则上应注意避免医源性感染；若是死髓患牙，则感染严重，细菌多以生物膜形式存在，必须进行根管治疗，治疗原则是彻底清创；如果是再治疗患牙，一般多因感染控制不足引起，治疗原则是严格控制感染，可以采用根管再治疗或者根管外科方法进行。
4.通过X线片对根管系统进行预测
通过X线片对根管系统进行预测：确定根管的弯曲度、根管的数目、根尖弯曲的走向，是否有外吸收、内吸收、根裂等情况出现，这将对治疗方案的确定有很大帮助。
二、其次，要做好根管治疗前的各项准备
1.做好防范与隔离
根管治疗前的各项准备，包括治疗器械物品的消毒，杜绝医源性感染的发生。对于特殊患者（如艾滋病患者、肝炎患者），应做到每人1套治疗器械，用后专门消毒，最好能开辟特殊患者诊疗间，单独进行诊治。
应用橡皮障技术进行术区隔离，其优点很多：能阻断口腔环境与患牙根管内微生物的交通，有益于控制感染；安全，可防止器械落入患者口咽部；术者视野清晰，便于操作。
2.认清可能导致治疗失败的原因
选定根管治疗的适应证，开始进行根管治疗的过程中，可能出现的失误有：治疗错误的牙齿、对原有修复物造成伤害、髓室穿孔、根管遗漏、冠折，形成台阶、根管壁穿孔、根管长度丧失、根管阻塞、器械分离，超填或欠填、根裂和纵向根折、神经感觉异常等。这些医源性问题需要医师严格规范操作、细致操作来避免。
由患方导致的根管治疗失败有：咬合不当、未按时复诊、口腔保健意识弱、配合度低。
3.防止根管内感染
对于临床检查、X线多角度投照、CT断层扫描和再治疗中未发现病因者，则考虑为根内感染。根管内感染与根管内微生物的种类、微生物存在的形式以及微生物定植的位置有关。
其中，根管内感染与微生物存在的形式和微生物定植的位置关系更为密切如果微生物以生物膜的形式存在于根管壁，在根管治疗过程中生物膜能抵抗根管冲洗液的冲洗作用，不容易被机械和化学预备清除。而残留的细菌处于低氧张力、营养缺乏的环境，可以形成微生态结构的生物膜，细菌代谢缓慢，耐用性增强，是根管治疗后疾病重要的感染源。
三、操作过程中的活塞效应
另外，操作过程中因采用上下推拉方式而产生活塞效应，使切削的牙本质碎屑堆积于根管的根尖段而阻塞根管。
目前，临床所用的根管冲洗液及其作用又不能完全将这些碎屑从根管系统中彻底清除干净。由于根管预备发生根管偏移、根尖拉开和牙本质碎屑堆积阻塞根管等并发症，从而造成了根管充填的不严密。
失败的原因是多方面的，如对根管系统的复杂性缺乏了解；根管成形、消毒和充填措施不当；术后没有及时进行完善的冠部修复等。这些因素大多不是独立存在，而是同时存在或相互关联。
治疗上的失误可以造成根管治疗的失败，但如果没有微生物的存在，治疗性因素并不直接导致治疗的失败；
因预备、消毒和充填不完善等因素，造成的根管清理不彻底、封闭不严密，使根管系统再感染或持续感染，是根管治疗失败的主要原因；
遗漏根管、冠部渗漏等也可造成治疗失败。
口腔常识：口腔丨女性为什么易患牙周病？
听说过生了孩子之后牙齿会变差这句话吗？在牙周病菌当中有着特别喜欢女性荷尔蒙的病菌，在女性荷尔蒙激增的怀孕期间这些病菌会一下子获得活力快速增值。是因为肚子里的孩子把母亲的牙膏给用掉了这样的说法纯属迷信。
生了孩子之后突然牙齿就变差的情况的患者非常多。怀孕时开始牙龈肿胀，牙疼之后便一直受到牙病的困扰。虽然很多人都说是因为肚子里的孩子把母亲的牙膏给用掉了但事实真是如此嘛？
事实上我认为这样的说法纯属迷信。在怀孕时一旦发生孕吐，刷牙就变得麻烦起来，牙菌斑控制开始变得容易被疏忽。此外由于一顿不吃，加餐也容易变多。这些都与口腔环境的恶化息息相关，容易引起口腔问题。
另一个将问题变大的原因，是因为在牙周病菌当中有着特别喜好女性荷尔蒙的病菌。
怀孕中的女性荷尔蒙尤其是雌激素会大量分泌。从牙龈中含有女性荷尔蒙的渗出液会流出，在牙周袋中女性荷尔蒙就会开始增加。如此一来以女性荷尔蒙为食物的这种细菌就会快速繁殖。怀孕中的女性口腔环境本来就容易恶化，再加上女性荷尔蒙的增加风险进一步提高牙龈更加容易肿胀。
当然，如果一直牙菌斑都控制得很好，并且没有牙周病的状况的孕妇就不会有严重恶化的情况了。
我认为那些觉得怀孕时牙齿变差，产后在忙乱之中牙齿的情况进一步恶化的患者大多数都是在怀孕前就有牙周病问题却没有发觉，终究错过了治疗的最佳时机。
在女性荷尔蒙分泌旺盛的青春期，女性的牙龈也十分容易肿胀，需要特别注意。由于女性荷尔蒙的激增，喜欢女性荷尔蒙的牙周病菌会聚集到牙龈沟周围通过大量进食并急速繁殖。在这段时期特别需要严格的控制菌斑，注意牙齿的情况。尽早去牙科医院去除菌斑和牙石，接受专业的口腔清洁的话，只需两周左右的时间就能治好。
事实上对于女性来说不仅是思春期和怀孕期间，根据每月周期性的女性荷尔蒙的分泌变化也容易发生牙龈肿胀等问题，月经临近时女性荷尔蒙增加与此同时就会觉得牙齿不适，刷牙容易出血等。虽然月经一旦开始之后情况就会有所好转，也请不要大意到牙科医院诊疗一次吧。
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