超声波洗牙。
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。小编已为您准备好了《口腔常识：超声波洁治的危险》，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
1953年Catuna首次将超声应用在牙科学中，尽管由于高速钻针的产生使得用超声备牙有所减少，但1955年的进一步研究认为超声可用于去除牙面上的沉积物，超声洁治成为一种可接受的方式，而且在1960年报道因这种仪器的高效率认为可以起用其代替手用洁治器。还有许多报道得到相同结论，认为超声洁牙机和手用洁治器在临床结果方面同样有效。在xxxx年代晚期和90年代人们关注超声洁牙机清洁牙齿的本质，认为空化作用和声学微流起到了部分作用。
至今，关于使用洁治器械的数量尚不清楚，但是在大部分牙科临床工作中使用了一些电动的洁治器械。尽管超声洁牙机已在病员身上频繁使用，但还是存在一些有害影响，产生一些负效应。例如它可能产生热效应而破坏组织，超声振动可以导致细菌在空气中传播，还可以辐射出高磁场而干扰电器设备。
在临床应用中，由于超声洁牙机与牙面轻轻接触而得以去除菌斑和牙石，这种情况也将改变牙齿外形，而处理所致的这种表面是否利于牙周组织的重新附着还有争议。关于这方面的研究很多，针对于此，本文认为使用超声洁牙机导致的牙根面形态的改变是可以接受的。这篇文章列出了在临床中使用超声洁牙机的一些次要影响或不希望的危害。
超声洁牙机在临床使用中对病员和医生都具潜在危害。总的说来，在超声洁牙机使用的同时会带来一些不期望的生物学影响，而这些影响大于其产生的有利作用。在1988年以前有关这方面的研究很少，因此，这方面还有待进一步的研究。
对牙髓组织的热效应
由于产热牙体组织温度升高，将损害牙髓和牙本质。在牙髓组织中，通过血循环可以带走部分热量，但在体内和体外实验中有不同的结果。因为温度升高将导致不可逆的牙髓炎发生，因此要避免过高的温度刺激牙髓。另外，有人研究通过直接对牙体组织加热来观察热效应对牙髓所造成损害的程度。在猴牙的实验中，有15%的实验牙在温度升高6℃时，牙齿发生不可逆损害，温度升高11℃时牙髓发生不可避免的破坏，而在升高17℃时则发生牙髓坏死。如果在牙体预备过程中，过大的热量到达牙髓，这将导致血管受损和组织坏死。然而，最近的一些文献提示在升高11.2℃时并不会对牙髓组织产生破坏。
超声洁牙机的使用将导致温度升高，这是由于：
①洁牙机与牙面接触而摩擦产热；
②灌注液的温度；
③吸收的声能传递给牙齿。
在xxxx年代，有关超声钻针对人和动物牙齿的牙髓热效应的研究很多，然而，关于超声洁牙机方面的研究在80年代中期以前都很少。有报道认为在体外牙齿温度升高是由于吸收的声能等于2℃。在一个体外实验中，通过监控髓室内充满的偶联凝胶，证明在配合使用流速为xxxx年代早期才进行关于牙医触觉和受超声振动影响这方面的研究，但1985年在英国首次报道了有关研究。
在一项临床试验中，比较了10名工作7年以上的男性牙科技术人员和10名未接触过振动工作的男性，由于前者经常接触钻磨工具，而且其频率高达40KHz，所以研究结果显示手指对刺激产生反应的时间，在牙科技术人员组中高于另一组，这提示神经或受体有功能障碍，而且还发现技术人员手指的有髓神经和无髓神经纤维均有受损。
另一试验是比较工作至少10年的牙医和少于5年的牙医的双手感觉灵敏度的差异。研究评价了两组对振动、温度和热效应的反应。其中一些受试者还出现麻刺感、麻木、操作灵敏度降低的症状，但是所有受试者的非操作侧手均无神经症状。因此可以肯定长期接触超声洁牙机可以增加手出现神经症状的可能性，尤其是工作侧。然而，出现这些神经症状不是由于手指接触了振动的手柄。因为接触手柄的食指和未接触手柄的小拇指均受相同的影响。
一项在100名牙医和100名药剂师中进行的电话问卷调查表明，尽管在牙医的手指出现神经症状的较多，但是是否是由于接触高频振动，还是由于腕关节或其它部位发生神经受压所致还不清楚。
另一研究包括1xxxx年轻的女性临床医师最易感染。
还有一些关于评价超声洁牙机手柄上配置高容量排出器的效力方面的研究。体外研究提示使用这种装置可减少93％的气雾污染，体内研究证实微生物的量也有减少。另外，对登士柏生产的插入器TFI-10和FSI-10与装在手柄上减少气雾产生的装置进行比较，其中后者包括一个环绕手柄的不可动吸引管和一个插口，两者由一个质轻柔软的管子接到高容排出器上。结果显示TFI插入器降低了97％的气雾，而FSI仅有72％。还发现FSI插入器配合减少气雾产生的装置使用较FSI配合减少气雾产生的装置使用感染机会较高。因此，大容量的排出器应与超声洁牙机使用来降低工作者感染的最小机会。
总的来说，洁治前使用漱口液可减少细菌量，高容量排出器能减少气雾产生，进一步的研究还需要再评价这两种措施同时使用的效果，以证明是否这样可以完全避免气雾中细菌的污染。
对听力的影响
超声洁牙机对临床医师和病员的听力系统都可以造成损害。对操作者听力损害可能通过空中传播的超声洁牙机产生的不和谐声响造成，对于病员的损害可以是超声通过接触的牙面经颅骨向内耳传递，这种损害尤其在做磨牙的洁治时更为可能发生。
耳鸣是听力受损的早期表现，也可以是由超声洁治导致。在对20名受试者进行超声洁治5分钟以观察对听力的影响的研究中，一半的受试者出现短暂听力阈值的改变和(或)耳鸣。相同的试验在另一组20名受试者中却得到不同的结果，也即在进行洁治后没有出现短暂听力阈值的改变和(或)耳鸣。
一小部分牙医在长时间的洁治工作后，出现耳鸣或耳朵麻木，这提示超声洁牙机对听力存在潜在危害。然而，这对一般的人群不存在这种危险。由于病员所承受的噪声比医生大，因此工作者不会听力丧失。
一项定群研究比较牙科工作者与对照组的听力，结果显示没有差异，因此得出牙科设备对听力无损害。另外，用高速气涡沦机进行研究，发现其对听力损害危险性很小。
对心脏起搏器的影响
磁场、电场或电磁场均能影响心脏起搏器。超声洁牙机手柄产生电磁场，其大小决定对起搏器干扰程度。
在超声洁牙机对起搏器影响的研究中，得到不同的结论，即可能存在干扰，也可能不存在干扰。但是所有的研究均认为，压电超声洁牙机对起搏器无影响。
最近的研究认为如果起搏器与磁力控制超声洁治器工作尖的距离在37.5cm内则会产生干扰因此，超声洁牙机对装有心脏起搏器的病员不能使用。
我们应进一步评价一些新设计的起搏器(如改进其防护物)的潜在干扰，从而解决这些问题。然而，只有关于这方面的文献有报道，我们才能评价磁力控制超声洁牙机对装有心脏起搏器病员的潜在危害。
小结
超声洁牙机在牙周病学领域中发挥重要作用。但是它在临床中广泛应用的同时也应考虑到它带来的危害。
1、避免产生的热效应，在灌流流速低于20ml/min时不能使用超声洁牙机。
2、空化作用可以损害血小板，从而可以造成牙髓坏死，尽管体内试验显示没有血栓形成的危害。
3、长时间的使用超声洁牙机可能阻碍操作者的血管、神经供应，尽管这一观点未得到证实。K428.cOm
4、为了减少气雾的危害，洁治前应用抗菌液含漱，并且使用大容量的排出器。任何具高度传染性的病员应用手用器械进行洁治。
5、超声洁牙机可能造成患者和医生听力障碍，尽管不会造成永久性损害。
6、磁性控制超声洁牙机不能被装有起搏器的医生使用，也不能用于装有起搏器的患者。
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口腔常识：牙齿有“跳动”的痛感？那就危险了！
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。面对这些问题，小编为大家收集了“口腔常识：牙齿有“跳动”的痛感？那就危险了！”，希望小编收集的这些能对大家有所帮助。
一、牙跳痛的原因：
牙齿是由牙釉质，牙本质及牙髓构成的。牙釉质是一层坚硬的矿物质结晶，是无生命的组织。牙本质和牙髓形成一体，内含丰富的血管神经。一般来说导致牙痛，有以下几种原因：
1.牙本质细管暴露。如果牙釉质被细菌腐蚀，牙本质里的细管暴露出来，那么牙齿表面急剧的温度、风、PH值的变化就会直接传达到神经末梢。这时牙本质细管内的组织液晃动，传递疼痛感觉。
2.有机酸和毒素导致牙髓发炎，神经末梢处于兴奋状态，导致牙齿疼痛。细菌侵蚀到牙本质内，细菌分泌的有机酸和毒素就会直接刺激神经。即使没有外来刺激，牙齿也会剧烈的疼痛。
3.牙髓严重发炎恶化，导致牙齿的跳疼。牙釉质包裹着柔软的神经、血管组织，一旦牙髓发炎，血流量增多。牙齿内部的压力就会增高，进一步的压迫牙髓，激化炎症。这种恶性循环不断重复，形成牙齿特有的节奏性很强的一跳一跳的刺痛。
二、杀神经是最终的办法：
这种简直的无法忍受的疼痛一般会在1~2天之后暂时消失。这也意味着牙髓已经完全坏死了。如果放着不处理，牙根尖处会积累脓液。这样会导致新一轮的疼痛，也会危及附近的牙齿。原先只有通过拔牙消除这种疼痛。
现在口腔科学治疗则是想方设法尽量保留患者的牙齿,去除细菌导致变软的牙组织，观察牙髓是否出血，如果疼痛在可以忍受的范围，则保护牙齿表面，观察牙髓的发展过程。如果疼痛难忍就只能采取根管治疗，将牙髓清理干净，杀死牙齿神经。
tips：杀神经后的牙齿，会变脆，随着时间的推移会慢慢变黑(非常缓慢5~6年)，为了保护牙齿，让牙齿更美观，医生建议为牙齿做一个牙冠。
三、定期口腔检查维护非常重要
牙齿表面的牙釉质是一种不进行新陈代谢的无生命组织。虽然可以通过补牙或做牙冠修复牙齿，可无论将牙冠镶多么紧密，还是会产生10微米的缝隙，而链球菌和乳酸杆菌直径在1~0.5微米之间，从而导致龋病，所以仅靠修复是无法保证龋齿不形成。
综合上述，牙冠、补牙是改善和预防龋齿产生的最好治疗。龋齿产生的原因很多，例如：卫生习惯不好，没有定时刷牙、饮食不合理等外界原因，也有抵抗力弱、唾液分泌量少等自身体质原因。
只有充分的和医生去交流，定期检查口腔卫生，在出现疼痛就及时预防，才能将病症真正扼杀在摇篮里。
口腔常识：警惕 | 牙医临床的十大危险操作
口腔临床工作一晃十几年了，好些问题经历了才懂得，其实书上的纯理论与毕竟临床实践还是有段距离的！今天随便总结一下口腔临床工作（不包括手术）中的十大危险操作！虽然所产生的后果不一定很严重，希望对刚工作的牙医同行有所帮助。
危险之一：封快速失活剂没做好完全封闭，尤其容易发生在临面龋坏严重的牙齿，比如上下第二磨牙的远中邻面。
后果：轻微的烧坏牙龈（龈乳头），严重的导致骨间隔坏死。
预防：预防的方法是一定要先做好邻面壁，越严实越好，有时光用气枪吹看旁边冒泡漏气否还是不保险，其实本人现在对于这样的牙基本是在麻醉下拔髓处理，完全没有必要封这些危险高的三氧化二砷，其实不光危险性高而且做保护壁也是费时费力，如果您当时患者多工作太忙无充裕时间操作，或者麻醉效果不理想，建议使用无砷失活剂！
危险之二：使用根管糊剂（药）输送针导入根管糊剂，因为没有橡皮障，为了保护上次根管封药的干燥无菌环境，在舌侧用棉球隔口水，尤其发生在下67。
后果：非常容易导致使用根管糊剂（药）输送针缠绕上棉球断裂，报废一根针！浪费银子。
预防：不要在操作的牙齿旁边放棉球，最好用口镜拉开，毕竟操作时间不长。
危险之三：在做固定桥或者冠套时戴乳胶手套使用南韩打磨机打磨雕刻临时塑料牙。
后果：弄不好很容易把一个手指头的乳胶手套缠绕到磨头上去，报废手套，损伤手指，牙医的手是命根子。
预防：小心，手指头拿牙的位置是关键！另外思想要集中，不要边跟患者聊天边做！
危险之四：有时候给患者封FC药的时候，而且瓶很满的时候，医生动作不小心，或者患者突然无征兆的起身吐口水，突然碰到您拿FC的手。
后果：FC溅出到患者皮肤或者衣服上，如光在衣服上问题倒不大，如泼到患者脸上，夏天女性的胸上，或者最要命的眼睛里，那后果就相当的严重。
预防：小心，不分心，粘FC液体时医生转身，不要在患者的危险区域范围内操作。
危险之五：用带坏挺子给矫正患者试（上）带环时，支点没做好，手法不正确，经验足或者带环偏小。
后果：轻则划破患者的牙龈，口腔黏膜，重的可以把上腭弄个小窟窿，这样的事我见过好几例。
预防：选择合适的带环，掌握好支点，左手要做好保护，手法一定要正确，必要时配合带环推子的使用。
危险之六：对上颌切牙腭侧进行麻醉注射时，针头与针管衔接不紧。
后果：因为上颌切牙腭侧组织黏膜致密，麻药推的阻力很大，如果针头与针管衔接不紧，在加压注射时很容易导致针头与针管松脱，结果是针管内的麻药喷患者一嘴加喷自己一脸！
预防：在抽麻药前习惯性地把针头与针管转衔接紧。
危险之七：在用手对上颌后牙进行根管预备时，患者开口度小，体位不正确，医生手指头上粘了患者粘粘的唾液或者长时间操作手指头疲劳。
后果：根管锉掉进患者嘴里，严重的后果是被患者吞咽下。
预防：对上颌后牙进行手动根管预备时要细心加小心，患者体位头部不要太后仰，大拇指和食指要干燥，不怕麻烦的可以在根管锉上穿安全线套手腕上，如果出现根管锉掉入情况，不要慌张，应立刻用左手把患者头向上前托起，再拿出或者让患者自己吐出！
危险之八：用自凝塑料在患者嘴里直接做临时牙时，因为没有时刻注意，时间把握不好，或者工作太忙，把患者丢一边忙其他患者去了，临时牙塑料在患者嘴里直接凝固了；
后果：凝固的直接后果就是你很难取下来，本来想统筹安排节约点时间，谁知道玩过了，最后是更费时间和精力，让患者也是牢骚满腹，直接在牙上凝固还有另外一个危害就是对牙周和牙髓的损伤，严重的可以导致活髓牙出现牙髓炎，到时哭都来不及！
预防：不要一心二用，最好还是看在牙齿旁边保险，在没完全硬固前多取下来几次，顺便用剪刀把多余的塑料修掉，这样才是真正节省时间的，要知道，有的时候真的应验一句古话：越忙越乱！
危险之九：拔上颌6时断根用锤子敲，而不知道正确的用手机分根拔出的方法！
后果：有把牙根直接敲进上颌窦的危险！等进去了你就知道有的时候什么叫噩梦！
预防：上颌6拔除一般使用手机切开分根拔除法，强烈建议不要使用锤子敲击拔除法，其实现在拔牙都讲究微创，更人性化，动不动就用锤子敲的时代早就应该过去了，不光是拔上6，其它牙轻易也不要用锤子敲，我现在在拔牙很少很少使用敲击拔除法！您要真拔不出来，要么别拔，要么换人找高手同事，别等根跑上颌窦去了才知道抱佛脚，晚啦！
危险之十：在进行阻滞麻醉时，肾素与麻药配比不当，或者未进行有效的回抽而误把麻药部分注入血管，或者患者对肾素高度敏感，或者患者本身有心血管疾病等等，导致患者出现明显的心脏不适或者高血压反应。
后果：轻度得患者出现短时间的心动过速或者高血压反应，严重的可出现不可挽回的严重后果，甚至患者的突然死亡！
预防：认真，小心，不要边陪护士（或者助手）聊天边抽麻药，也不要在护士（助手）抽麻药时分散或者干扰他们的注意力，对于高危人群要注意仔细询问病史！操作时认真仔细，严格按标准规范操作，不要把最日常的技术操作搞麻木了，边注射时药注意观察患者的面部表情，不要只盯着针管看，要时刻记住一句话阴沟也能翻船！
口腔常识：乳牙有病也是要治
俗话说：十人九龋，牙疼不是病，疼起来要人命。在我国几乎每个成年人都有过牙痛的体会，少年儿童遭受牙病之苦者也是比比皆是。有的孩子的六龄牙都龋坏掉了，家长却还在振振有词，乳牙，不是要换的吗？
还是先认识一下乳牙吧。乳牙是婴幼儿时期的主要牙齿，出生后7个月左右开始萌出，2岁左右陆续出齐。乳牙全部长出应该是上、下颌各10颗，共xxxx年第2次全国口腔健康流行病学抽样调查显示，我国5岁儿童乳牙龋齿患病率是76.55%，人均龋齿4.48个，12岁的恒牙患龋率为45.81%，也就是说，我国儿童在12岁以前已有近一半的人患有龋齿。
那什么是龋齿呢？龋齿是因为口腔中的细菌分解糖产酸侵蚀牙齿脱矿引起的，时间长了，牙上就会出现龋洞。特别是乳牙和新萌出的恒牙，对这种侵蚀的抵抗力更弱，更容易龋坏。
得了龋齿，起初可能没有症状。渐渐地吃东西时会感到牙疼，不敢用患侧牙咀嚼。少年儿童如果长期只用一侧牙咀嚼，会造成双侧面部发育不对称，脸一边大一边小。若经常牙疼，不能好好吃饭，会出现营养不良，影响身体的正常发育。
如果龋齿进一步发展到牙根尖的脓肿，一方面可能波及到乳牙根尖正在生长发育的恒牙，造成恒牙列的一些问题；另外，牙根尖的脓肿作为一个慢性病灶，其中的细菌与毒素可随血液流到全身各处，在身体抵抗力低下时，有可能引起心脏、肾、关节等重要器官发病。如果龋齿发生在前牙，造成前牙的残冠残根，或牙齿缺失，还会影响孩子的发音和容貌，甚至造成儿童的自卑心理，影响他们的身心发育。
一般来说，龋齿不治是不能自愈的。一个小浅洞，简单补一下就行了，痛苦很小；要是等到牙疼得厉害，甚至肿起来再治，可就麻烦了；如果等到牙坏得没法再治，那就只好拔掉了。如此看来，乳牙有病，不治怎么能行呢？
口腔常识：牙医不易 口腔临床的十大危险操作 小心不要犯
口腔临床工作一晃十几年了，好些问题经历了才懂得，其实书上的纯理论与毕竟临床实践还是有段距离的！今天随便总结一下口腔临床工作（不包括手术）中的十大危险操作！虽然所产生的后果不一定很严重，希望对刚工作的牙医同行有所帮助：
危险之一：
封快速失活剂没做好完全封闭，尤其容易发生在临面龋坏严重的牙齿，比如上下第二磨牙的远中邻面；
后果：轻微的烧坏牙龈（龈乳头），严重的导致骨间隔坏死；
预防：预防的方法是一定要先做好邻面壁，越严实越好，有时光用气枪吹看旁边冒泡漏气否还是不保险，其实本人现在对于这样的牙基本是在麻醉下拔髓处理，完全没有必要封这些危险高的三氧化二砷，其实不光危险性高而且做保护壁也是费时费力，如果您当时患者多工作太忙无充裕时间操作，或者麻醉效果不理想，建议使用无砷失活剂！
危险之二：
使用根管糊剂（药）输送针导入根管糊剂，因为没有橡皮障，为了保护上次根管封药的干燥无菌环境，在舌侧用棉球隔口水，尤其发生在下67；
后果：非常容易导致使用根管糊剂（药）输送针缠绕上棉球断裂，报废一根针！浪费银子；
预防：不要在操作的牙齿旁边放棉球，最好用口镜拉开，毕竟操作时间不长；
危险之三：
在做固定桥或者冠套时戴乳胶手套使用南韩打磨机打磨雕刻临时塑料牙；
后果：弄不好很容易把一个手指头的乳胶手套缠绕到磨头上去，报废手套，损伤手指，牙医的手是命根子；
预防：小心，手指头拿牙的位置是关键！另外思想要集中，不要边跟患者聊天边做！
危险之四：
有时候给患者封FC药的时候，而且瓶很满的时候，医生动作不小心，或者患者突然无征兆的起身吐口水，突然碰到您拿FC手；
后果：FC溅出到患者皮肤或者衣服上，如光在衣服上问题倒不大，如泼到患者脸上，夏天女性的胸上，或者最要命的眼睛里，那后果就相当的严重；
预防：小心，不分心，粘FC液体时医生转身，不要在患者的危险区域范围内操作；
危险之五：
用带坏挺子给矫正患者试（上）带环时，支点没做好，手法不正确，经验足或者带环偏小；
后果：轻则划破患者的牙龈，口腔黏膜，重的可以把上腭弄个小窟窿，这样的事我见过好几例；
预防：选择合适的带环，掌握好支点，左手要做好保护，手法一定要正确，必要时配合带环推子的使用；
危险之六：
对上颌切牙腭侧进行麻醉注射时，针头与针管衔接不紧；
后果：因为上颌切牙腭侧组织黏膜致密，麻药推的阻力很大，如果针头与针管衔接不紧，在加压注射时很容易导致针头与针管松脱，结果是针管内的麻药喷患者一嘴加喷自己一脸！
预防：在抽麻药前习惯性地把针头与针管转衔接紧；
危险之七：
在用手对上颌后牙进行根管预备时，患者开口度小，体位不正确，医生手指头上粘了患者粘粘的唾液或者长时间操作手指头疲劳；
后果：根管锉掉进患者嘴里，严重的后果是被患者吞咽下；
预防：对上颌后牙进行手动根管预备时要细心加小心，患者体位头部不要太后仰，大拇指和食指要干燥，不怕麻烦的可以在根管锉上穿安全线套手腕上，如果出现根管锉掉入情况，不要慌张，应立刻用左手把患者头向上前托起，再拿出或者让患者自己吐出！
危险之八：
用自凝塑料在患者嘴里直接做临时牙时，因为没有时刻注意，时间把握不好，或者工作太忙，把患者丢一边忙其他患者去了，临时牙塑料在患者嘴里直接凝固了；
后果：凝固的直接后果就是你很难取下来，本来想统筹安排节约点时间，谁知道玩过了，最后是更费时间和精力，让患者也是牢骚满腹，直接在牙上凝固还有另外一个危害就是对牙周和牙髓的损伤，严重的可以导致活髓牙出现牙髓炎，到时哭都来不及！
预防：不要一心二用，最好还是看在牙齿旁边保险，在没完全硬固前多取下来几次，顺便用剪刀把多余的塑料修掉，这样才是真正节省时间的，要知道，有的时候真的应验一句古话：越忙越乱！
危险之九：
拔上颌6时断根用锤子敲，而不知道正确的用手机分根拔出的方法！
后果：有把牙根直接敲进上颌窦的危险！等进去了你就知道有的时候什么叫噩梦！
预防：上颌6拔除一般使用手机切开分根拔除法，强烈建议不要使用锤子敲击拔除法，其实现在拔牙都讲究微创，更人性化，动不动就用锤子敲的时代早就应该过去了，不光是拔上6，其它牙轻易也不要用锤子敲，我现在在拔牙很少很少使用敲击拔除法！您要真拔不出来，要么别拔，要么换人找高手同事，别等根跑上颌窦去了才知道抱佛脚，晚啦！
危险之十：
在进行阻滞麻醉时，肾素与麻药配比不当，或者未进行有效的回抽而误把麻药部分注入血管，或者患者对肾素高度敏感，或者患者本身有心血管疾病等等，导致患者出现明显的心脏不适或者高血压反应；
后果：轻度得患者出现短时间的心动过速或者高血压反应，严重的可出现不可挽回的严重后果，甚至患者的突然死亡！
预防：认真，小心，不要边陪护士（或者助手）聊天边抽麻药，也不要在护士（助手）抽麻药时分散或者干扰他们的注意力，对于高危人群要注意仔细询问病史！操作时认真仔细，严格按标准规范操作，不要把最日常的技术操作搞麻木了，边注射时药注意观察患者的面部表情，不要只盯卓针管看，要时刻记住一句话------阴沟也能翻船！
口腔常识：磨牙是种病，得治！
在月黑风高的晚上，宿舍里突然传来咯吱，咯吱嚼骨头的声音，恐怖感顿时袭来，害怕的你惊得马上起身，结果发现：原来是室友在磨牙
相信不少人都有类似被磨牙惊醒的经历，今天，就让我们来聊聊磨牙那些事儿。
什么是磨牙？
xxxx年，美国口腔颌面部疼痛协会将磨牙症定义为：睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识地磨牙习惯者。磨牙是咀嚼系统的一种功能异常运动。
磨牙症是继说梦话、打呼噜之后的第三大最常见的睡眠障碍。85%~90%的人会在人生的某些时期发生不同程度的磨牙症，而其中只有5%的人会出现临床症状。
为什么会磨牙？
目前，人们普遍接受磨牙症是由多因素引起的这一观点，其中社会心理因素如情绪紧张、生活工作压力过大等被认为是引发磨牙症的最主要因素。
其次是牙合干扰因素，如早接触、咬合偏斜等。还包括遗传因素，研究表明约21%~50%的磨牙症患者的直系亲属也存在磨牙症。
此外，还有药物因素，如多巴胺激动剂或拮抗剂、三环类抗抑郁药、酒精、可卡因，以及苯丙胺类药物均可引起不同程度的磨牙症。其他可能相关的因素还有帕金森病、下颌隆凸、口颌系统张力障碍、创伤、非典型面痛等。
磨牙，究竟怎么磨？
每当我们发现室友会磨牙时，第二天早上总要问他一句：兄弟，你这牙咋磨的？
大多数人并不知道，磨牙症根据其特点可分为紧咬型、磨牙型和混合型。
紧咬型，顾名思义，就是牙齿不自觉地紧紧地咬合在一起，没有牙齿磨动。由于长时间过度咬合，这类患者易出现咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼外肌、二腹肌等疲劳、肌肉紧张、酸痛，颞下颌关节区疼痛，甚至伴有颈、背部肌肉疼痛和头痛。而咀嚼肌也会发生代偿反应，表现为咬肌肥大，患者面下1/3较为丰满。因此，这种类型的人多因早上起床时感觉面部肌肉和颞下颌关节区酸痛而就诊。
磨牙型就是上下颌牙齿的磨动，并可伴有嘎嘎响声。
而混合型就是患者既存在紧咬型又存在磨牙型，因此，用咬牙切齿来形容混合型磨牙症一点都不为过，他们同时具有紧咬型和磨牙型的临床表现，不由感叹：这酸爽，超乎你想象！
牙被磨了，牙科疾病接踵而来
由于磨牙症是一种无意识的过程，患者不能自己控制；夜磨牙能产生巨大的咬合力，远远超过有意识咬合的力，咀嚼时的咬合力一般为10～20kg，而磨牙症产生的力可高达100kg。
此外，睡觉时口腔唾液腺分泌唾液减少，以及没有食物的缓冲，造成上下牙齿干磨，因此，此类患者最常见的临床表现是全口牙的磨损，前牙更明显。
磨损可致牙冠变短，有的仅为正常牙冠长度的1/2，此时可出现牙本质过敏症、牙髓病、根尖周病以及牙折等。由于牙周支持组织长期承受过大咬合力，因此，其常常造成牙合创伤而出现牙松动，食物嵌塞。患者也可表现咀嚼肌疼痛，颞下颌关节区疼痛、弹响等症状。
此外，由于磨牙症会导致烤瓷冠、全瓷冠崩瓷破碎和种植牙失败，因此，磨牙症还是烤瓷冠、全瓷冠、种植牙义齿修复的禁忌症。
治疗磨牙三步曲
第一步：去除致病因素，例如：睡觉前应避免饮酒、吸烟，避免喝茶、咖啡及饮料，改善睡眠环境，逐步放松，改变生活方式。
第二步：可逆性治疗，包括：
心理咨询、催眠疗法等心理治疗
药物治疗：服用苯二氮卓类药，-受体阻滞剂，肌松剂等
物理治疗：包括推拿、按摩、热疗等
应用牙合垫
生物反馈疗法
第三步：不可逆性治疗
调整咬合：通过选磨、咬合重建或正畸对咬合进行调整
治疗因过度磨损所引起的各种并发症
任何疾病都提倡早发现，早诊断，早治疗，磨牙症也不例外。由于磨牙症的病因尚不明确，目前，仍没有可永久性治疗磨牙症的有效方法。因此，我们就要通过尽量早发现，早诊断，用现有的治疗方法进行早治疗，以避免磨牙症对包括牙齿、咀嚼肌、颞下颌关节等在内的咀嚼系统造成不可逆的损伤！
口腔常识：过量使用外用缓痛剂有危险
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编为大家整理的“口腔常识：过量使用外用缓痛剂有危险”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
宝宝开始长牙的时候,普遍会出现牙龈酸痛的症状，许多爸爸妈妈就想到用苯佐卡因来帮助缓解这种酸痛。
苯佐卡因是一种局麻药。一些OTC（非处方药）药品，如成人舒缓凝胶、宝宝长牙舒缓凝胶、羧甲基纤维素钠凝胶（口腔用药）等药物的活性成分中都含有苯佐卡因。
但是，使用含苯佐卡因的凝胶或气雾剂缓解牙龈疼痛可能会导致一种罕见的严重的，甚至危及生命的疾病：高铁血红蛋白症。
它是一种红细胞携氧能力障碍性疾病，由于高铁血红蛋白不具有运输氧气的能力，所以血液中的氧含量大大降低。FDA（美国食品和药物管理局）药剂师玛丽GhodsR.Ph说：在最严重的情况下，高铁血红蛋白症可以直接导致死亡。
尤其是2岁及以下的儿童，他们面临的风险可能会更高。
在xxxx年美国FDA第一次警告儿童使用苯佐卡因缓解牙龈酸痛具有危险性之后，该机构收到29个苯佐卡因所导致的高铁血红蛋白症的例。
Pharm.D公共卫生硕士兼FDA药剂师凯莉泰勒说：19个病例的受害者是儿童，其中的15例症状发生在2岁以下的儿童。
该机构于xxxx年4月再一次发出警告：我们仍然要特别关注儿童为了暂时缓解疼痛而使用OTC苯佐卡因产品的情况，泰勒指出，这个问题之所以严重是因为一系列潜在的严重后果，并且父母们很难察觉到高铁血红蛋白症的临床表现，在家里使用这些产品时，这些症状可能并不是很明显。
基于这些原因，FDA建议父母和监护人不要给2岁及以下的儿童使用含有苯佐卡因的产品，除非健康保健专业人员建议或是在他们的监督下才能使用。
危险信号
高铁血红蛋白症的症状包括：
皮肤苍白、灰色或者蓝色，嘴唇黏膜和指甲床青紫
呼吸急促
疲劳
意识混乱
头痛
头晕
心率加快
使用苯佐卡因后几分钟至几小时内就会出现不良反应症状，Ghods表示，无论是第一次使用还是用过好几次都有可能出现这些症状。
如果孩子在使用苯佐卡因后出现任何以上所述症状和体征，请立刻停止使用该产品并立即拨打急救中心电话，寻求医疗帮助。
苯佐卡因所引起的高铁血红蛋白症可能需要药物治疗和住院治疗。严重的病例应立即给予抢救。
如果不能及时治疗，耽误了最佳治疗时间，可能会出现血液中的氧含量不足的情况，进而导致大脑和机体组织的永久性损伤,甚至因此而死亡。
孩子出牙期：父母应该做些什么?
如果孩子出牙期间哭闹，妈妈爸爸应该做些什么?
美国儿科学会提供了一些替代疗法帮助宝宝缓解出牙期疼痛，例如：给孩子一个冷藏过的牙胶；轻轻地用手指按摩孩子的牙龈。
如果这些补救措施都不能帮助缓解疼痛，请联系牙医，咨询其他的治疗方法。
成年人也会深受其害
苯佐卡因类产品如凝胶、液体喷雾剂和含片在成年人群中也广为使用。
医生经常使用含有苯佐卡因的喷雾剂麻醉口腔和咽部的粘膜，以便在麻醉期间进行超声心动图、内窥镜、插管、饲养管的更换等操作。
泰勒说：即使相比之下，苯佐卡因对孩子更具有危险性，但是在使用苯佐卡因类药品之前，最好和健康保健专业人员咨询一下，尤其是如果有心脏病，或是吸烟，或有呼吸问题（如哮喘、支气管炎和肺气肿）等情况，因为这些都是导致苯佐卡因并发症高铁血红蛋白症发生的高危因素。
口腔常识：“倒牙”也是病！得治！！
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。小编已为您准备好了《口腔常识：“倒牙”也是病！得治！！》，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
很多人可能都有过倒牙的经历：刷牙、吃硬物、遇到酸、甜、冷、热等刺激时引起牙齿特殊的酸、软、痛，难受极了，一旦刺激去除后，上述症状便消失，其实，这是因为牙过敏了。
牙齿过敏，是由于牙齿上暴露的牙本质部分受到机械、化学或温度刺激产生的，在医学上又称为牙本质过敏症，俗称倒牙，发病的高峰年龄在40岁左右。
患者往往以牙齿酸痛的症状就诊，但其发病原因会有许多可能。首先，一些牙齿疾病，例如酸蚀症、楔状缺损等，使牙齿表面的釉质完整性受到破坏，暴露的牙本质在刺激物作用下发生牙过敏。
其次，当患者身体处于特殊状况下，导致全身应激性增高，使原本不足以引起疼痛的刺激引发牙本质过敏。例如神经官能症患者、妇女的月经期和妊娠后期、劳累或者衰弱等。
治疗时，医生首先会寻找引起牙过敏症的原发病，采取相应治疗。同时覆盖暴露的牙本质，阻止刺激的传播。医生还会选用合适的脱敏药物，对病变处的牙齿进行脱敏治疗。
牙过敏症的患者，最好还是到专业的口腔医院检查，找出病因，采取有效的治疗，以免贻误病情。如果不及时治疗，有发生牙髓炎的可能。
口腔常识：“酸倒牙”怎么治
牙齿是人身上是重要的器官，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。要想获得比较好的生活质量，我们就必须重视牙齿的健康，所以我们平时要特别关注保护牙齿。为此小编特意整理了“口腔常识：“酸倒牙”怎么治”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
酸倒牙是牙齿的牙髓组织受到外界刺激引起的。当用尖锐的探针在牙面上滑动时，可找到一个或几个过敏区。它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，是多种牙体疾病的共有症状。
这是由于牙齿的牙釉质受到破坏，外界刺激通过牙本质小管作用于牙髓神经所致。磨耗、楔形缺损、牙折、龋病、隐裂、牙周萎缩等均可发生牙本质过敏。
治疗牙齿过敏的药物和方法很多，其治疗原理归纳起来不外乎化学治疗和物理治疗两大类。
化学治疗主要通过作用于牙本质小管内的蛋白质成分使其发生改变，阻塞牙本质小管，阻断外界物质对牙髓组织的刺激；或者直接麻醉牙髓神经而发生脱敏作用。
物理治疗主要是通过机械操作使脱敏物质覆盖或粘接在牙齿表面，形成一层保护层，隔绝外界物质对牙髓的刺激，达到治疗牙齿过敏的目的。
如各种釉质粘结剂、光固化树脂等。一般而言，具有阻塞作用的脱敏剂较麻醉作用的脱敏剂效果好，阻塞时间越长，脱敏效果越好。
另外也可采用激光、离子导入等方法进行脱敏治疗。
在某些脱敏牙膏中，也含有一些治疗牙齿过敏的活性成分，如单氟磷酸钠、氟化钠、氯化锶等。
长时间使用，有一定的脱敏效果，但因浓度较低，在口腔中停留时间短，脱敏效果往往较差。
口腔常识：“笑气”镇痛术赶走治牙恐惧
笑气镇痛术
据统计，在美国有76.5%的口腔医院都配套有口腔笑气镇痛系统，超过50%的全科牙医和接近90%的儿童牙医都为患者使用笑气来减轻治疗过程的焦虑和疼痛。笑气镇痛技术将在临床操作中像国外同行一样常规使用，给我们的患者较大的舒适感。
什么是牙科恐惧症？
笑气阵痛技术
技术原理：笑气镇痛技术是一种安全有效的对经过选择的病人吸入适量浓度的笑气来达到有效控制疼痛、抗焦虑，并且保留意识清醒的行为管理技术。
技术优势：
快速：笑气较低有效浓度（MAC)105%，吸入体内后，30-50秒即可见效，停止吸入后3分钟作用消失。
安全：笑气即一氧化二氮，是临床上公认较安全的吸入性麻醉剂。对呼吸道无刺激，与血红蛋白不结合，对心肺肝肾功能无损害。
清醒：患者吸入笑氧混合气后，不仅，还能保持清醒状态，意识清楚，能方便配合医生操作与交流，减少医疗风险。
镇痛强：笑气镇痛作用强而麻醉作用弱，笑气50%为镇痛浓度，80%浓度才有麻醉作用。
无色有甜味：无色有甜味的混合型气体，化学性能稳定、不燃烧、不爆炸。
适合人群：
1.牙科焦虑病人。
2.有镇静要求的病人。
3.口腔及咽部敏感、易恶心的病人。
4.无法保持长期张口状态的病人。
5.不能耐受较长时间治疗的患者。
6.讨厌与牙科治疗相关的声音、气味等。
选择笑气阵痛技术理由:
安全性:自然呼吸更安全，笑气对人体无任何副作用
恐怖性:无针头等可怕工具，只需自然呼吸即可麻醉速度:速度快，30-50秒即达到镇痛效果，节省时间
恢复时间:停止呼吸后几分钟作用消失
麻醉感知:清醒，能配合医生完成治疗过程
技术可控性:根据需要可控制麻醉睡眠深浅程度
口腔常识：牙医临床的10大危险操作，千万小心不要犯！
牙医临床的10大危险操作，千万小心不要犯！
口腔临床工作技术含量很高，好些问题经历了才懂得,其实书上的纯理论与毕竟临床实践还是有段距离的！今天就跟大家聊聊口腔临床工作（不包括手术）中的十大危险操作！虽然所产生的后果不一定很严重，希望对刚工作的牙医同行有所帮助。
封快速失活剂没做好完全封闭，尤其容易发生在临面龋坏严重的牙齿，比如上下第二磨牙的远中邻面；
后果：轻微的烧坏牙龈（龈乳头），严重的导致骨间隔坏死；
预防：预防的方法是一定要先做好邻面壁，越严实越好，有时光用气枪吹看旁边冒泡漏气否还是不保险，其实本人现在对于这样的牙基本是在麻醉下拔髓处理，完全没有必要封这些危险高的三氧化二砷，其实不光危险性高而且做保护壁也是费时费力，如果您当时患者多工作太忙无充裕时间操作，或者麻醉效果不理想，建议使用无砷失活剂！
使用根管糊剂（药）输送针导入根管糊剂，因为没有橡皮障，为了保护上次根管封药的干燥无菌环境，在舌侧用棉球隔口水，尤其发生在下67；
后果：非常容易导致使用根管糊剂（药）输送针缠绕上棉球断裂，报废一根针！浪费银子；
预防：不要在操作的牙齿旁边放棉球，最好用口镜拉开，毕竟操作时间不长。
在做固定桥或者冠套时戴乳胶手套使用南韩打磨机打磨雕刻临时塑料牙；
后果：弄不好很容易把一个手指头的乳胶手套缠绕到磨头上去，报废手套，损伤手指，牙医的手是命根子；
预防：小心，手指头拿牙的位置是关键！另外思想要集中，不要边跟患者聊天边做！
有时候给患者封FC药的时候，而且瓶很满的时候，医生动作不小心，或者患者突然无征兆的起身吐口水，突然碰到您拿FC手；
后果：FC溅出到患者皮肤或者衣服上，如光在衣服上问题倒不大，如泼到患者脸上，夏天女性的胸上，或者最要命的眼睛里，那后果就相当的严重；
预防：小心，不分心，粘FC液体时医生转身，不要在患者的危险区域范围内操作。
用带坏挺子给矫正患者试（上）带环时，支点没做好，手法不正确，经验足或者带环偏小；
后果：轻则划破患者的牙龈，口腔黏膜，重的可以把上腭弄个小窟窿，这样的事我见过好几例；
预防：选择合适的带环，掌握好支点，左手要做好保护，手法一定要正确，必要时配合带环推子的使用。
对上颌切牙腭侧进行麻醉注射时，针头与针管衔接不紧；
后果：因为上颌切牙腭侧组织黏膜致密，麻药推的阻力很大，如果针头与针管衔接不紧，在加压注射时很容易导致针头与针管松脱，结果是针管内的麻药喷患者一嘴加喷自己一脸！
预防：在抽麻药前习惯性地把针头与针管转衔接紧。
在用手对上颌后牙进行根管预备时，患者开口度小，体位不正确，医生手指头上粘了患者粘粘的唾液或者长时间操作手指头疲劳；
后果：根管锉掉进患者嘴里，严重的后果是被患者吞咽下；
预防：对上颌后牙进行手动根管预备时要细心加小心，患者体位头部不要太后仰，大拇指和食指要干燥，不怕麻烦的可以在根管锉上穿安全线套手腕上，如果出现根管锉掉入情况，不要慌张，应立刻用左手把患者头向上前托起，再拿出或者让患者自己吐出！
用自凝塑料在患者嘴里直接做临时牙时，因为没有时刻注意，时间把握不好，或者工作太忙，把患者丢一边忙其他患者去了，临时牙塑料在患者嘴里直接凝固了；
后果：凝固的直接后果就是你很难取下来，本来想统筹安排节约点时间，谁知道玩过了，最后是更费时间和精力，让患者也是牢骚满腹，直接在牙上凝固还有另外一个危害就是对牙周和牙髓的损伤，严重的可以导致活髓牙出现牙髓炎，到时哭都来不及！
预防：不要一心二用，最好还是看在牙齿旁边保险，在没完全硬固前多取下来几次，顺便用剪刀把多余的塑料修掉，这样才是真正节省时间的，要知道,有的时候真的应验一句古话：越忙越乱！
拔上颌6时断根用锤子敲，而不知道正确的用手机分根拔出的方法！
后果：有把牙根直接敲进上颌窦的危险！等进去了你就知道有的时候什么叫噩梦！
预防：上颌6拔除一般使用手机切开分根拔除法，强烈建议不要使用锤子敲击拔除法，其实现在拔牙都讲究微创，更人性化，动不动就用锤子敲的时代早就应该过去了，不光是拔上6，其它牙轻易也不要用锤子敲，我现在在拔牙很少很少使用敲击拔除法！您要真拔不出来，要么别拔，要么换人找高手同事，别等根跑上颌窦去了才知道抱佛脚，晚啦！
在进行阻滞麻醉时，肾素与麻药配比不当，或者未进行有效的回抽而误把麻药部分注入血管，或者患者对肾素高度敏感，或者患者本身有心血管疾病等等，导致患者出现明显的心脏不适或者高血压反应；
后果：轻度得患者出现短时间的心动过速或者高血压反应，严重的可出现不可挽回的严重后果，甚至患者的突然死亡！
预防：认真，小心，不要边陪护士（或者助手）聊天边抽麻药，也不要在护士（助手）抽麻药时分散或者干扰他们的注意力，对于高危人群要注意仔细询问病史！操作时认真仔细，严格按标准规范操作，不要把最日常的技术操作搞麻木了，边注射时药注意观察患者的面部表情，不要只盯着针管看，要时刻记住一句话------阴沟也能翻船！
口腔常识：生嚼大蒜能治“倒牙”
牙齿是人身上是重要的器官，但凡从口腔进入的东西，或者发音等，都和牙齿关连在一起。只有健康的牙齿，才有健康的生活，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。下面是小编为大家悉心准备的“口腔常识：生嚼大蒜能治“倒牙””，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
背景：
第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国中老年人龋齿患病率分别高达88.1%和98.4%。口腔疾病使很多中老年人过早丧失咀嚼功能，还可以引起或加重心脏病、胃病、糖尿病、心血管病和关节疾病，严重危害全身健康。今年全国爱牙日系列活动的主题是关注中老年人口腔健康。
医生，我的牙一直都挺好，但现在一吃东西就倒牙。这是在老年患者中最常听到的一句话，中国中医科学院西苑医院口腔科韩燕医生介绍，来就诊的老年患者中有不少都是因为倒牙。其实，倒牙就是医学上所称的牙本质过敏症。而对付倒牙，有一个最简便的办法，就是每天用生大蒜在牙齿表面的敏感点摩擦几分钟，或是在吃饭的时候嚼上几瓣生大蒜，让大蒜的蒜辣素来降低牙齿的敏感性，就可以缓解牙过敏症状了。
随着年龄的增加，牙釉质层逐渐被磨损、破坏，牙本质被完全暴露出来，牙面随之出现了一个或数个敏感点，当吃了冷、热、酸、甜或坚硬的食物，牙齿会出现一阵酸痛，这就是牙本质过敏症。也就是为什么年纪越大，牙齿反而越娇气的缘故。此外，老人因牙龈萎缩，牙颈部暴露出来后，也会有牙本质过敏症的发生。
牙本质过敏症的发生除了与年龄的增长有关外，不良的生活习惯也是原因，比如一些人喜欢吃坚硬的食物、习惯于用一侧咀嚼食物、发生龋齿后没有及时去修补等。所以，当出现牙本质过敏症后，患者应及时去医院诊治，否则可能会发展为牙髓炎、根尖周炎等。目前，很多医院的口腔科对治疗牙本质过敏症都有很好方法，像中国中医科学院西苑医院口腔科研制的毕拨牙粉，患者使用一段时间后，疗效不错。韩燕医生介绍。
韩医生提醒，使用脱敏牙膏时，不要长期固定使用一种品牌，最好半年换一次。此外，每天喝完茶后，把剩下的茶叶放在嘴里嚼一嚼，因为茶叶中含的鞣酸可使牙本质小管的蛋白质发生凝固，也对缓解过敏症状有帮助。
口腔常识：超声根管清洗术对纤维桩粘接固位力的影响
对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。以下是小编吐血整理的“口腔常识：超声根管清洗术对纤维桩粘接固位力的影响”，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
近日，上海市口腔病防治院教学综合门诊研究人员发表论文，旨在研究超声根管清洗术对改善纤维桩在根管内固位力的作用，为临床提供参考依据。研究指出，使用超声根管清洗术能显著增强纤维桩与根管壁根颈处的粘接固位力。该文发表在xxxx年第01期《口腔材料器械杂志》上。
选取40颗两周内因正畸需要拔除的单根管离体牙，根冠形态完整，根长近似（13mm），经完善的根管治疗后随机分成A、B两组，于釉牙骨质界上方2mm水平截冠并预备根管桩道。A组：不作超声根管清洗术；B组：采用超声根管清洗术。自酸蚀粘接剂把纤维桩粘接于桩道内，A、B组各15个试件在万能试验机上做拉伸粘接力测试。另在A、B组各选5个粘桩后的离体牙于根颈、根中及根尖分别切取厚1.5mm的薄片。扫描电镜观察纤维桩与根管内壁粘接界面的显微结构。
拉伸粘接力试验结果表明：B组试件的纤维桩粘接力[（205.815.5）N]比A组试件[（151.113.5）N]高，（P0.05）。电镜观察发现：A组粘接剂与根管壁粘接界面的缝隙均较相应的B组的缝隙大。
口腔常识：私人定“治”牙医生，你拥有吗？
先进国家和地区，人们很注重牙齿的健康。首先是个人及家庭会选择有声誉、有技术的牙医作为自己的私人医生。同时，医生在治疗的过程中了解客人的病情、职业性质、生活饮食习惯等，并为客人制定最佳的治疗和保健计划，建立医疗档案。
人的一生，都离不开医疗和保健服务。随着经济的飞速发展，人们会越来越重视医疗保健服务。在港澳台地区以及欧美地区的一些发达国家都非常流行私人医生这种职业。
私人医生，作为医患之间一种固定的医疗关系，不但照料着客户及其家人的一生健康，而且还在日常生活的饮食起居中提出有利于健康的意见、建议，在你处于最需要细心关怀的关键时刻，起着举足轻重的健康指导作用，甚至还可以代顾客安排入住院、安排手术，解决顾客深层次的保健和医疗消费需求。私人牙医，就是在这个大概念项下的子概念，是一个非常重要也是人们需求最高的职业之一。
拥有私人牙医的好处究竟在哪？
只要你对比一下国内常见的牙科服务模式，就不难发现，私人牙医有多么好。我国人民有牙病等问题严重时才找牙医进行应付式治疗。这是我们这些不太注重牙齿保健的人们常常具备的所谓正常的心理。
去看牙的时候，也许这次是张医生，下次可能是李医生，再下一次又可能是王医生；今年此医院，明年彼中心，后年又在某专科，没有医生对我们的牙齿情况了如指掌，更没有人能拍着胸脯说对我们的牙齿真正负责。
我们无规律的就医方式，也无法使医生真正负起责任来，没有诊疗计划、没有定期检查和保健，一个医生一个方案，结果是几年甚至几十年过去了，牙医看了不少，牙齿却越来越少、问题越来越多。这是最常见的也是最普遍的问题。
如果你拥有好的私人医生，不可能出现这种后果。你的私人牙医将为你制定治疗计划、督促你爱护牙齿，并约定检查时间，对你的牙齿健康负责到底。
口腔健康身体才能更健康。世界卫生组织将口腔健康列为人体健康的十大标准之一，并且与全身健康密切相关。口腔健康的标准是牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。
口腔常识：4条让你治牙少上当
牙齿是人身上是重要的器官，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，所以我们平时要特别关注保护牙齿。下面是小编为大家整理的《口腔常识：4条让你治牙少上当》，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
1.挂号时怎样选医生？
很多人不管大病小病，只要去医院就挂专家号，可事后发现有的专家也就那么回事。其实未必主任就一定是最好的，也未必刚工作的小医生就最差。专家和年轻医生都有各自的优缺点，年轻医生科研好，知道最新的技术，而老专家经验丰富，手上活儿好。其实，除非是特别重大的疾病，否则无论你摊到什么样的医生都不要怕。现在医生想留在一线城市的三甲医院必须有博士学位，即使二线城市的大医院，研究生也都基本饱和了，所以再差的医生，医术也是有保障的。适合你的，才是最好的！
2.为什么对我同一颗牙反复拍片？
就补一颗牙，却被要求反复拍片，让你怒火中烧：是不是倒霉遇上了无良医生？其实，这是因为在充填过程中，材料既不能超出牙齿根管的尖端（底端的开口），也不能差太多，只有X线片能够最准确地让医生知道所用的材料到哪了，因此要反复对一颗牙拍片。前一阵的热播电视剧《心术》，反复强调的就是医患关系中最重要的一环信任！否则治好了牙病，你也会得心病！
3.到底能不能去小诊所看病？
大医院花钱多，洗次牙上百元，填个洞几十元；小诊所拔颗牙才十几块钱，洗牙也便宜。的确，同样的名目，正规医院和小诊所的价格相差很大。然而，你可知道他们之间在诊疗技术、操作水平和材料质量方面有多大差别吗?就说洗牙，口腔医院洗牙最快也要1～2个小时，而有人在牙科诊所或美容院里洗牙，10来分钟就被告知结束，其实只清除了看得见的牙垢，而留下了致病作用最强的深层牙垢；洗牙后暴露出的牙根也未得到及时处理，导致疼痛难忍，反倒加重了牙周病的病情，有的还引起出血性疾病患者的出血和传染性疾病的交叉感染。再说牙齿美容，有的牙科诊所打出牙齿美白，5分钟见效的招牌;其实是用盐酸、硫酸钠等药液腐蚀牙体钙质，见效虽然快，却对牙齿硬组织伤害很大，美白后一旦遇到茶、咖啡等有颜色的液体，又很快着色。
最重要的是，小诊所的消毒设备要是不达标的话，拔牙时很可能会传染上肝炎和艾滋病病毒。专业的口腔科拔牙设备及配套设施价格高达10余万元，至少也需要2万元。一般小诊所或者黑诊室只用一台高压锅取而代之，如果时间不达标，很容易将病菌传染给患者。
4.为什么很多医生选择开牙科诊所？
在个人诊所中，牙科诊所占比例最大，很多医生甚至应届毕业生纷纷选择做个体牙医，为什么？
口腔科的疾病不像一些疾病如手术那样需要复杂的程序和很高的科技含量，治疗不好最多还是疼、肿，即使感染上乙肝、艾滋病等传染性疾病，如果不进行血液检查也不会很快发现，这都在一定程度上降低了牙科的经营风险。另外，在不少老百姓意识中牙病是小病，不会出现如死亡这样的重大意外，从患者角度又降低了牙科的风险，这也正是许多医生认为牙科门诊经营风险低的原因。
其实，任何医疗行为都存在风险，口腔科容易出血，例如消毒不严格感染上艾滋病等传染性疾病；而高血压、心脏病、甲亢等疾病患者，如果医生在行医过程中操作不慎，就会造成患者病情加重甚至猝死。所以，尽量选择正规医院看病。
口腔常识：身体有恙治牙之前细交代
对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。下面是小编为您精选的“口腔常识：身体有恙治牙之前细交代”，欢迎阅读，希望能为大家提供一些参考！
口腔健康是全身健康的重要组成部分，如果牙齿出了毛病，一定要及时调理和修复。
但小小一颗牙齿，却和全身其他部位互相关联，而全身性的疾病也可影响到口腔疾病的临床表现和预后。因此，牙齿护理之前，应将是否有糖尿病、心血管疾病、其他系统性疾病、家族病史、吸烟、怀孕、其他长期治疗等信息交代清楚。这些表面上看跟牙齿似乎没多大关系的信息，其实对医生设计更为安全有效的治疗方案却有很大的参考价值。
身体有恙治牙之前细交代
提醒
治牙前，特殊病症应和盘托出
口腔健康是全身健康的重要组成部分，而全身性的疾病也会影响口腔疾病。广东省口腔医院种植中心的副主任医师张雪洋说，以温老伯的情况为例，老伯有心血管疾病，血压也高，在拔牙时容易受到刺激而出现意外。
实际上，患有高血压、心血管疾病、糖尿病甚至是肝病之类的传染病的特殊群体相当庞大，这些特殊患者出现口腔疾病后，就医时往往只说自己的牙齿哪里不舒服，而不懂得跟医生交代自己的相关病史和真实病情。在一些私人的小牙科诊所，有时医生经验不足或不够细心，在问诊环节也可能漏掉这些重要的细节。
为避免出现意外，治牙前，应将你是否有糖尿病、心血管疾病、其他系统性疾病、家族病史、吸烟、怀孕、其他长期治疗等信息交代清楚。张雪洋提醒说，告知自身病情的真实状况，医生才能对症做出相应的建议和处理。
建议
四大特殊人群治牙须知
糖尿病患者：治牙宜在早餐后
张雪洋指出，牙周病是糖尿病的重要并发症之一。因为糖尿病患者抵抗力相对较低，口腔的高血糖又为牙龈下的细菌提供了丰富的营养，使得牙龈更容易受到厌氧菌等细菌的感染，从而引发牙周炎。
临床上，糖尿病患者的牙周感染主要表现为口腔有异味，牙龈肿胀充血，个别牙齿疼痛或压痛，严重的全部牙齿都疼痛并有牙周脓肿，甚至可出现牙齿松动或移位。但只要及时治疗，使血糖长期保持在正常水平且口腔卫生良好，糖尿病患者得牙周炎的几率也会大大降低。因此，糖友自身的口腔卫生及定期复查维持治疗也是非常重要的。
张雪洋建议糖尿病患者治牙前首先应控制好血糖。血糖得到有效控制，患者进行常规牙周治疗或拔牙、种植牙等小手术问题不大，治疗时间最好选在早餐及服药后一小时。但在治疗前后，糖友仍需密切观察和维持血糖的平稳，病情较重者可预防性使用抗生素。
心血管患者：治疗前先稳定好情绪
高血压、心血管疾病是老年人常见病。这些患者拔牙前容易因心理紧张等因素使血压升高，甚至发生意外。建议长期患有高血压的病人在拔牙前一定要做好调节。比如，拔牙的前一晚一定要充分休息，按时吃药控制好血压;另外要放松心情，跟医生和亲友充分沟通，尽量消除紧张和焦虑，对口腔治疗做好充分的准备。
张雪洋还特别提醒，过去6个月内曾发生过心肌梗死、脑血管意外或处于不稳定性心绞痛状态的患者，不宜做系统的牙科治疗。对高血压和冠心病患者，在治疗时应随时检测血压，避免治疗引起的应激状态。而对风湿性心脏病、先天性心脏病和有人工心脏瓣膜者，应预防性使用抗生素以防感染性心内膜炎。使用心脏起搏器的患者不能使用超声洁牙机，以免干扰起搏器的功能。
乙肝患者：牙龈出血应排查肝硬化
正规的口腔医疗机构有严格的消毒灭菌程序和设备，能防止肝炎、艾滋病等传染病的交叉感染。但传染病患者应告知医护人员自己的病情，以便于更有利地感染控制和保护。
张雪洋指出，很多传染病伴有口腔疾病的表现，如实告知病情更有利于疾病的诊断和治疗，避免误诊。比如，当乙肝患者进入肝硬化阶段时，因肝合成功能障碍以及脾功能亢进，导致体内凝血因子缺乏及血小板降低，并出现全身多部位出血的症状，牙龈也会出血。但这种症状往往容易被忽视或误以为普通牙周炎。如果能及时就诊，将这种病症与普通的牙周炎区别开来，可为肝硬化的早期诊断提供帮助。
孕妇：治牙最好在4～6个月
怀孕期间，由于激素水平的变化，易于发生口腔疾病，因此，张雪洋建议女性在计划怀孕前应进行系统的牙科检查和治疗。
如果怀孕期间不得不治疗牙病怎么办?最好选择在怀孕的第4~6个月。张雪洋解释，因为怀孕头3个月正是胎儿手脚、脑脊髓神经系统、牙齿等重要器官生长和发育的关键时期，此时稍有疏忽都会造成孕妇流产，也有可能形成畸形儿。而在临近胎儿出生的第7~10个月时，敏感的子宫又很容易因外界刺激引发早期收缩，从而导致早产儿和分量不足儿。
所以，不得已时，选择在怀孕中期，也即第4~6个月的时候治牙会相对安全些。即便如此，也建议只做些补龋齿之类的简单治疗。
案例：血压太高拔牙被拒
68岁的温老伯近两年患上高血压和心血管病。前不久，他一颗大牙崩了一大块，一受到刺激就疼得不行。温老伯到附近一家牙科诊所检查，医生一上来就说他的牙没治了，最好是拔掉再考虑做义齿。
温老伯5年前也在这家牙医诊所拔过大牙，回想起拔牙的痛苦，老人家心里很紧张。接连好几天，温老伯不但进食受影响，心情也很不舒畅，血压的控制马上受影响，胸口也老觉得堵得慌。实在疼得不行时，他就到牙科诊所上点药，每次医生都劝他长痛不如短痛，还是尽早把烂牙拔了更省事。
挨了一个星期后，温老伯实在受不了，终于下决心去拔牙。紧张不安的温老伯来到牙科诊所，当他告诉医生最近牙齿不好烦得他血压失控时，医生反而打退堂鼓了：你还是先回去，今天我不给你拔牙了。
我本来就不想来，是被这颗烂牙搞得身心不宁，这两天血压都蹿到185/105(mmHg)，胸口闷得慌，怕影响到心脏。先前你老劝我拔，现在怎么却不给拔了?
医生告诉老伯：你之前不打算拔牙，我也没详细问清楚你的情况。好在今天你透露自己血压高了，拔牙时受到刺激可能促使你的血压更加失控，这可不是闹着玩的。你还是先回去控制好血压，过两天再来拔牙吧!
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