牙周炎患者。
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。根据大家的需求，小编特意准备了“口腔常识：螺纹式种植体在牙周炎病史非吸烟患者中成功率高”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
德国一项研究显示，在既往有牙周炎病史、非吸烟患者中，植入内六角设计的螺纹式种植体，并对其进行定期维护，治疗后5年和10年，可得到稳定的临床及影像学效果。该论文xxxx年1月29日在线发表于《临床牙周病学杂志》（JClinPeriodontol）。
该研究分别在基线水平、5年及10年时，对54例二期植入的中等粗糙表面、内六角连接设计的螺纹式种植体及40颗参照天然牙进行分析。对所有种植体、参照天然牙均记录6个位点的牙周袋探诊深度（PPD）、临床附着水平（CAL）、探诊出血指数（BOP）。测量种植体影像学的近远中面骨高度，作为种植体周围的骨水平。在患者及种植体水平，对种植体周围炎的发病率及种植体的存活率进行评估。数据采用描述性统计、曼-惠特尼U检验及WaldZ检验进行分析（＝0.05）。
结果为，种植体的CAL在5年后较基线水平增高0.3mm，10年后较基线水平增高1.2mm，参照天然牙则分别为0mm和0.5mm；随着时间的延长，种植体及天然牙的PPD出现统计学差异；10年后，种植体近中平均骨丧失量为0.630.26mm，远中平均骨丧失量为0.560.25mm，上颌和下颌的种植体存活率分别为100%和92.3%。
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口腔常识：种植体特性影响口腔种植失败率
牙齿是人身上是重要的器官，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，所以我们平时要特别关注保护牙齿。根据大家的需求，小编特意准备了“口腔常识：种植体特性影响口腔种植失败率”，敬请阅读，希望能给大家提供一些帮助！
瑞典一项调查研究显示，种植体失败并非小概率情况，患者自身因素及种植体特性影响种植失败率。该论文xxxx年12月11日在线发表于《牙科研究杂志》（JDentRes）。
研究使用了瑞典社会保险机构的人口数据，随机抽取4716例患者数据，上述患者均被证实在xxxx年进行了种植修复治疗。从超过800名医师手中获得2765例（11311颗种植体）患者的病例，从其病例中可获得患者信息、治疗过程及种植修复治疗的相关结果。在连接种植体上部结构前发生的种植失败作为早期种植失败，之后的种植失败为晚期种植失败。
结果为，2765例患者中596例患者（2376颗种植体）在治疗后第9年进行了复查，4.4%患者发生早期种植失败（占种植体1.4%），4.2%患者发生晚期种植失败（占种植体2.0%），共7.6%患者发生种植体种植失败。多层分析显示，吸烟者及种植时被诊断牙周炎的患者其发生早期种植失败比值比（OR）较高，短于10mm及特定品牌种植体的早期种植失败OR值较高，种植体品牌影响晚期种植失败率。
口腔常识：拔牙 千万不可忽略病史
拔牙，千万不可忽略病史
生活中有很多原因会导致牙齿需要拔除，对于不能利用的残根、残冠、阻生齿和因牙周病引起的松动的牙齿，只有拔牙才能解决。而拔牙虽然不是大手术，但切不可太随意，患者如果在拔牙前隐瞒病史可能会威胁自身的健康。
如有以下情况，拔牙前一定要告诉医生
高血压：
血压过高的患者应先控制高血压再考虑拔牙，如果患有心、脑、肾器质性损害的也应慎重拔牙。
心脏病：
心脏病患者如果6个月内发生过心肌梗塞；或最近才发作过心绞痛；或出现充血性心力衰竭等不宜拔牙。
糖尿病：
糖尿病患者拔牙后易发生伤口感染，加重糖尿病;应先控制好糖尿病再进行拔牙，并在拔牙前后用抗生素预防感染。
血友病：
血友病、血小板减少、白血病患者贸然拔牙会引起出血不止，甚至危及生命。
孕妇：
在孕期前3个月内拔牙容易流产，后3个月内拔牙易早产，故在怀孕第4、5、6三个月期间拔牙较为安全。
妇女经期：
月经期由于激素的作用，血液凝固性发生一些变化，而且有可能引起出血，所以月经期除非紧急，应延期拔牙。
肝炎、肝硬化：
肝功能有明显损害者，因其体内凝血机制受到影响，应先保肝治疗，待肝功能基本正常后才可拔牙。
甲亢：
患者应在甲亢得到控制之后，才可以进行拔牙。
肾脏疾病：
各类急性肾病均应暂缓拔牙。对各种慢性肾病，应判定肾脏的损害程度再决定能否拔牙。
空腹：
由于紧张，空腹容易造成低血糖而引起昏厥，不宜拔牙。
拔牙前如实告知身体状况很重要，医生会根据患者的健康状况决定是否进行拔牙手术或做相应准备，如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等。所以，当医生询问病史的时候，一定要如实回答，不可隐瞒。
口腔医院提醒：哪些牙齿一定要拔？
严重龋损导致无法保存的残根残冠。
影响功能和美观的错位牙。很容易造成牙缝食物嵌塞，邻牙难以清洁干净而龋损，因此这样的错位牙应尽早拔除。
额外生出的多生牙。
滞留的乳牙。
引起局部或全身疾病的病灶牙。
牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙。
阻生牙，特别是智慧牙。
口腔常识：种植体周围病变 预防为主治疗为辅
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。以下是小编吐血整理的“口腔常识：种植体周围病变 预防为主治疗为辅”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
近年来，种植牙因相对舒适、美观、对自然牙损伤小等优势而发展迅速。但因种植牙数量逐年急剧增加，选择种植牙及手术、修复的医生数量逐年增加，种植牙综合治疗的训练和培训不足，种植牙治疗的综合难度增加，种植牙治疗选择的条件和时机不恰当，且越复杂的病例出现并发症的可能性也越大等因素，导致种植并发症亦日益突显。
种植体周围病变可分为种植体周围黏膜炎和种植体周围炎两大类。文献显示，种植体周围黏膜炎发生率为80%的患者人群、50%的种植体部位，一般表现有探诊出血（BOP）（+），探诊深度（PD）为2~4mm；种植体周围炎发生率为28%~56%的患者人群、12%~43%的种植体部位，亦经常有BOP（+），PD常大于5mm，常有溢脓（+），X线检查显示有骨吸收。
对种植体周围病变病因的认识
研究发现，在植入种植体2周后，即可在种植体周的间隙内检测出微生物，主要以G+兼性菌为主，与健康龈沟及牙龈炎时的状态相似；牙周炎患者（有残存牙周袋），安置种植体后30分钟即可检测出微生物，术后1~2周即可完成细菌定植，3~6个月即衍变为与牙周袋内微生物相同的微生物种群。
另有动物试验证实，因细菌感染导致的炎症浸润面积、程度等对于自然牙或种植体是相等的，提示对于自然牙的牙龈或种植体周黏膜，细菌定植的宿主反应是相同的；人体研究亦证实，在自然牙和种植体周产生的炎症介质和细胞因子的表达非常相似，人类试验性龈炎和种植体周围黏膜炎均同样被证实。
进一步的动物试验研究显示，种植体周围炎并非发生于所有牙位，这与牙周炎并非发生在所有自然牙相似；结扎刺激时，种植体周的附着丧失及骨丧失程度远大于未行结扎、自然定植细菌的种植体周。未经治疗的牙周炎，对种植体周致病微生物的形成以及种植体周围炎的形成有重要作用。
还有一些医源性的危险因素包括种植体上部结构不密合、龈沟内余留粘接剂、种植体定位不充分、出现手术并发症等。但现已证实，口腔卫生不良、牙周炎病史、吸烟等是发生种植体周围病的高危因素。种植体周围病损的形成与发展，不仅与牙周病的所有病因及危险因素相同，而且比牙周病有更多的影响因素。
种植体周围病的治疗
目前，种植体周围病变治疗理念为渐进式阻截支持疗法（CIST），CIST是一种组合治疗，并非单独应用其中某一步骤，依据病损程度和范围来选择，增加抗菌内容，但关键之处在于首先进行正确诊断。
治疗种植体周围病时，临床上主要检测菌斑存在与否及其程度、BOP存在与否及其程度、溢脓存在与否、探诊深度及临床附着水平（CAL）、骨丧失与否及其程度、X线检查等。其中，BOP的检测对于种植体非常重要，因BOP是种植体周围病变的主要早期表现，BOP（-）可以反映种植体临床基本尚健康。关于探诊（PD、AL），相较于自然牙，种植体探诊更困难，因为探针易被阻挡于种植体体部与基台之间的台阶上，探针需要移动越过肩部探查、或防止探及螺纹而被阻；自然牙以釉牙骨质界（CEJ）为参照点，种植体则需以肩台（修复体边缘）为参照点，不同的种植体系统，其正常探诊范围有差异，临床探诊参考值也较自然牙略高。因此，建议种植体修复后，立即测定基线时探诊深度，以后以此为参照进行随访和追踪比较。
总之，关于种植的成功与疗效评估尚未最终形成国际共识；而一旦发生种植体周围炎，则治疗较困难；辅助使用抗菌剂或抗生素有助于减少探诊出血和探诊深度；目前也有一些新的辅助治疗手段，例如激光等；但非手术治疗种植体周围炎有所不足；如果有硬组织缺损，仍需考虑重建或再生手术；但总体而言种植体周围炎的长期疗效仍不确定。
因此，我们说种植治疗并非人类口腔健康的第一选择，而是不得已的最后一道防线；如果必须做种植牙修复治疗，就要尽量做好每一步，并重视定期复查、维护、预防、治疗，以最终实现医患双方的合作共赢。(作者：王勤涛)
口腔常识：预成纤维桩在口腔修复中的应用
修复科医生在临床工作中经常遇到需要修复的缺损牙体。无论是外伤崩折了2/3牙冠还是龋齿根管治疗后缺失三个壁的残缺牙体，在修复科医生的手中往往都能够焕发新生。
对于大面积缺损的牙齿，修复科医生会选择将修复体的一部分插入根管内获得固位，这部分称为修复体的桩结构。后期发展中，若桩为金属铸造，和冠内部的固位形结构一体，则称铸造桩核；若为预成的半成品桩，则称为预成桩。
桩的制作材料
金属（金合金、镍铬合金、钛合金等），它有良好的机械性能但不太美观，尤其应用在全瓷冠修复中会带来较大的美学阻碍；
瓷桩（主要为氧化锆）的美学性能强大，但硬度也大，容易在应力的作用下崩折；
纤维增强树脂桩（碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩等）的美观性能最好，弹性模量和牙体最为接近，不容易崩折、也减少了牙体根折的风险，是目前预成桩的主流选择。
那么，预成纤维桩里面比较理想的选择又是哪一个呢？
预成纤维桩
早期使用的碳纤维桩内部含有很多黑色的碳纤维，美学性并不是非常优秀；
现代的碳纤维桩的主体一般都是白色，乳白色的，但还会有一个比较细的黑色轴心，故美学效果仍然不够理想；
现阶段应用比较广泛为玻璃纤维桩，颜色为白色，乳白色或透明，不含有黑色的纤维；
最能抗疲劳强度的石英纤维桩具有非常优秀的光传导作用，有利于桩核置入根管后树脂的固化。
核的制作材料
目前，制作核的材料主要有金属、银汞合金、玻璃离子水门汀和复合树脂等。
大部分金属核一般与桩同体，一起铸造制作，强度较好，不会发生分离；而预成桩则需要在其上堆塑处一定的固位核，材料不等，但大部分医生选择使用复合树脂进行堆塑，因其强度高、颜色美观并且容易操作，可以通过牙本质粘接剂获得强大的粘接力，从而和剩余牙体形成良好的结合、增强固位。
综上而言，修复科医生倾向选择预成纤维桩和复合树脂成核的方式修复牙体并制作美观、强度都符合要求的冠。
预成纤维桩的优点
然而，许多经过了根管治疗后的冠都残缺不全，在这种情况下预成纤维桩是否能够保证其强度要求呢？
事实上，和常见观念不同，研究者认为桩的主要目的是为了提高核和冠的固位力、均匀分布应力为主。而其直接的强度低于金属并不会对其抗力造成太大影响。尤其在固位力足够的前提下，甚至可以不使用桩也能修复缺损巨大的牙体。
但一旦牙体缺损两个壁或以上，单纯修复容易使应力在冠根连接处或根部集中，发生根折或修复体折断。使用和牙体弹性模量近似的桩在根管内均匀分布咬合等压力，可以使得桩核一体均匀承受力量，减少根折的几率。故预成纤维桩有广阔的应用空间，其优点不言而明。
由于前述优点，预成纤维桩不仅能够在前牙美学修复中发挥作用，在后牙多壁缺失的根管治疗后牙体中也能够通过打入多颗纤维桩增强固位以完成修复。它能用在于牙冠大面积缺损的牙体中，也能用在固定义齿的固位体、畸形牙、错位牙、扭转牙等案例。
预成纤维桩的禁忌症
但预成纤维桩的禁忌症也已明确，分别有：
1、根管感染未能有效控制；
2、患广泛的根面广泛龋，去尽腐质后剩余牙体组织（尤其颈部）较薄弱；
3、牙根长度不够，牙槽骨吸收过多，无法达到跟唱的2/3-3/4；
4、牙折至牙槽嵴顶以下；
5、咬合空间不足，过紧；
6、需要改变过大的牙体方向。
医生操作注意事项
为了提高预成纤维桩使用的成功率，必须把握好其严格的临床适应症。但目前关于这方面的系统评价等大数据研究较少。故医生应该在临床工作中，根据实际的牙体剩余量、冠根倾斜程度、根管形态和厚度、咬合关系等方面判断并决定使用。
同时，要注意不同粘接系统和不同预成纤维桩系统的匹配程度，最好遵循说明书严格进行规范化操作。
国内外修复科医生均以光固化粘接系统为主，这种方式可以弥补预成纤维桩和根管不够贴合的弱点，更均匀分布应力。我们推荐使用自凝粘接系统或双重固化粘接系统进行粘接。
与其他的口腔技术一样，预成纤维桩修复也有可能失败或发生各种并发症，比如纤维桩脱落及纤维桩折断等。修复科医生需要做好完善系统的医患沟通，以期从各个方面最好地保证修复效果和后续治疗质量。
口腔常识：吸烟危害口腔健康
人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，牙齿担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。以下是小编为大家整理的“口腔常识：吸烟危害口腔健康”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
众所周知，吸烟对人体健康有害，可以引发肺癌、心脑血管疾病等，但吸烟对口腔健康的危害却很少有人知道。据口腔专家介绍：现代口腔医学研究证明，吸烟可引起多种口腔疾病，严重的甚至可引发口腔癌症。
1、口腔癌：最常见的口腔恶性肿瘤，占全身癌症的2%-4%。吸烟是口腔癌发生的主要危险因素之一，75%的口腔癌发生与吸烟有关，吸烟者发生的机率为非吸烟者2-4倍，吸烟又饮酒则为6-15倍。如果戒烟，5-10年内患口腔癌机会几乎没有。
2、口腔白斑：常见的口腔癌前病变，其癌变率为3%-6%，临床表现为口腔黏膜局限的不能擦去的白色斑块。吸烟是其主要的发病诱因，吸烟者口腔白斑发生率为不吸烟者的6倍，而且与抽烟时间长短和吸烟量呈正比关系，也与吸烟的方式有关。
3、牙周病：吸烟可引起口臭，是牙周病发生的危险因素，长期吸烟可显著促进牙周病的发生和病情的加重，也会影响牙周治疗的效果。近期研究发现，戒烟后牙周病的进展放慢，牙槽骨破坏减轻，治疗效果提高。
4、其它疾病：长期大量吸烟可引起腭部黏膜的尼古丁性口炎；青少年和老年人吸烟患龋齿的机会增加；吸烟可引起牙齿(包括假牙)和牙龈着色或色素沉着，从而影响美观；吸烟也会影响拔牙伤口的愈合和种植牙的成功率。
口腔常识：10年随访显示 XiVE种植体可用于即刻负重
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。下面是小编为您精选的“口腔常识：10年随访显示 XiVE种植体可用于即刻负重”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
10年随访显示
XiVE种植体可用于即刻负重
意大利一项前瞻性队列研究显示，临床上XiVE种植体能够用于即刻负重。有牙周治疗史的患者，其边缘骨吸收程度较重，并且是种植体周围炎的危险因素；吸烟会降低种植体的远期存留率。该论文xxxx年6月21日在线发表于啊《口腔临床种植研究》（ClinOralImplantsRes）杂志。
延展阅读：
Xive种植体的简介
Xive种植体是一种新型的骨内种植体，具有良好的生物相容性及骨结合能力。由于该种植系统最初设计是用于即刻种植术和修复单个牙缺失，研制者模拟单个牙根的形态而将其设计成螺旋根形。[1]
Xive种植体的螺纹设计
特殊的螺纹设计，对种植体周围骨质产生内挤压作用，防止骨损伤，并增加种植体的初期稳定性，比无螺纹的种植体更能有效的抵抗微动。同时种植体表面带有极性，吸附周围骨组织迅速生成结合，更增加了初期稳定性。
Xive种植体的即刻负重的要求
Xive种植体采用一次手术方式，即一次手术后即刻安装愈合基台，即刻负重的要求是：骨组织结构好，足够质量的牙槽骨，宽度长度足够，健康的牙龈，牙合关系正常，种植体无微运动，种植体植入部位无过重的咬牙合负担初期稳定性极佳，并且口腔卫生良好。
口腔常识：全口义齿在口腔中为什么会感觉松动
全口义齿在口腔中为什么会感觉松动
全口义齿患者在咀嚼食物时经常会感觉不稳固，不同的医生有不同的解释（此问题只限于在做义齿时没有发生过任何失误的前提下来讨论）。
在这里我们主要讨论一下全口义齿的排牙规范问题，因为有一些学者在讲课时说排全口义齿时不需要补偿曲线，只需要上下牙的接触点越多越好，所以今天我认为，对这一问题值得供修复专家加以讨论。本人认为无论是横牙合曲线还是纵牙合曲线，曲线越大义齿越稳固，曲线越小或没能排出曲线的义齿越不稳固。纵牙合曲线决定义齿的前后受力固位，横牙合曲线决定义齿的左右受力固位。
打个比方，可以认为排有曲线的义齿就相当于剪枝的剪子，没排出曲线的义齿就相当于剪布的剪子，虽然都是剪子，但它们的原理是截然不同的。剪枝的剪子就能将树枝剪断，树枝不打滑，剪布的剪子就打滑，剪不断树枝。如果将义齿的假牙排成剪枝的剪子那样，义齿就不会松动了。如清楚了这一道理，排牙的技工就不会再排上牙颊尖向腭侧的义齿了。
口腔常识：拔牙前，一定要问一下患者这12类病史
拔牙前，一定要问一下患者这12类病史
65岁的李大爷牙痛得厉害，拔牙心切的他向医生隐瞒了自己的心脏病史，导致拔牙后诱发了心绞痛和短暂的脑循环障碍，经医生抢救后才脱离生命危险。
小编提醒
当前医患关系尤其紧张，医生开展工作如履薄冰。而拔牙，作为牙科治疗中较容易出现意外情况的治疗项目，很大程度上与患者对牙科的认知不全、急于求治的心态有关。
所以拔牙前，如实告知身体状况很重要，切勿隐瞒病史，否则可能会威胁自身健康。而医生会根据患者的健康状况与病史决定是否进行拔牙手术或做相应准备，如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等等。
下面介绍12类不适宜拔牙或需暂缓拔牙的人群
月经期女性
妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些根深蒂固的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。
妊娠期女性
有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：
①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。
②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。
③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。
心血管疾病患者
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。
高血压患者
出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。
糖尿病患者
糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，术前服药数周控制血糖稳定（一般拔牙适应症要求血糖控制在8.88mmol/L以下）。拔牙手术前后应使用抗生素以防并发感染。
肝、肾功能疾病患者
对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以银凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再行拔牙术。在术前事先给这类病人补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，避免发生意外。
有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。
甲状腺功能亢进
此类病人可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+xxxx年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。
患牙位于恶性肿瘤区域的患者
禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。
有血液疾病的患者
存在像血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及坏血病等血液疾病的患者如果冒然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出现术后血流不止的情况，因此要避免拔牙。对于有长期贫血史、自述日常状态良好者，应行血常规检查后视具体情况而定，一般血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上者可拔牙。
口腔常识：吸烟人群莫忽视口腔检查!
现代口腔医学研究证明，由于香烟是从口腔吸人的，香烟的尼古丁化学刺激和抽烟时的温度刺激等首先对口腔造成损伤。同时吸烟又使唾液中免疫球蛋白量显著降低，局部抵抗力大大下降。吸烟可引起多种口腔疾病，严重的甚至可引发口腔癌症。
吸烟会导致哪些口腔疾病？
1、口腔癌：最常见的口腔恶性肿瘤，占全身癌症的2%-4%。吸烟是口腔癌发生的主要危险因素之一，75%的口腔癌发生与吸烟有关，吸烟者发生的机率为非吸烟者2-4倍，吸烟又饮酒则为6-15倍。如果戒烟，5-10年内患口腔癌机会几乎没有。
2、口腔白斑：常见的口腔癌前病变，其癌变率为3%-6%，临床表现为口腔黏膜局限的不能擦去的白色斑块。吸烟是其主要的发病诱因，吸烟者口腔白斑发生率为不吸烟者的6倍，而且与抽烟时间长短和吸烟量呈正比关系，也与吸烟的方式有关。
3、牙周病：吸烟可引起口臭，是牙周病发生的危险因素，长期吸烟可显著促进牙周病的发生和病情的加重，也会影响牙周治疗的效果。近期研究发现，戒烟后牙周病的进展放慢，牙槽骨破坏减轻，治疗效果提高。
4、其它疾病：长期大量吸烟可引起腭部黏膜的尼古丁性口炎；青少年和老年人吸烟患龋齿的机会增加；吸烟可引起牙齿(包括假牙)和牙龈着色或色素沉着，从而影响美观；吸烟也会影响拔牙伤口的愈合和种植牙的成功率。
吸烟人群莫忽视口腔检查！
一、口腔前庭。观察牙龈有无充血、肿胀、萎缩、溢脓、盲袋、窦疲乏，并检查唇、颊粘膜和腮腺导管开口情况。
二、固有口腔。检查粘膜有无变色、肿胀、溃疡、糜烂、斑纹、角化；舌头有无红肿、包块、溃疡、乳头角化、剥脱、舌苔、舌质以及舌的活动度；颌下腺导管开口及舌系带的情况。如发现肿块则应进一步检查其大小、部位和性质。
三、牙齿检查。牙齿的数目、排列、颜色、龋洞、缺失、松动、咬合、接触关系和修复物等。对于各个牙齿可采用探诊和叩诊进行检查。探诊检查龋洞的位置、深度、反应以及有无髓腔穿孔；敏感区的部位和程度；盲袋和窦道的情况。叩诊时用器械柄轻叩牙齿、检查牙周膜反应情况。
吸烟人群莫忽视口腔检查！可以选择民众体检中心进行口腔检查，中心拥有经验丰富的医生，如田惠月，口腔科室，口腔科资深专家，有xxxx年的临床经验，擅长各类口腔科疾病临床诊断。
口腔常识：生活中哪些人容易患上牙周炎
牙周炎在我们身边非常常见，当这种疾病出现时，还会造成口腔疼痛，所以平时大家需要注意牙周炎的发生，避免造成细菌感染，而且要注意调理方法，避免造成更多危害要注意口腔的清洗，那么生活中哪些人容易患上牙周炎?
以下几类人比较容易感染牙周炎：
一、不注意口腔卫生的人：口腔卫生不良是引起牙周炎的因素之中祸首，不注意口腔清洁，卫生不良，食物残渣、牙垢、烟垢、牙结石等刺激物易造成口腔清洁死角，食物残渣积留，直接刺激牙周组织，导致牙周炎变。
二、教师：教师之所以成为牙周疾病的高发人群是由于其职业的原因。教师讲课时要接触粉尘，唾液丢失较多，口腔自洁作用较差，给菌斑堆积创造了条件。
三、老年人：牙周炎是一种与年龄相关的疾病，调查表明，牙周疾病的患者率及严重程度与年龄之间有密切关系，年龄越大，牙周疾病的患病率越高，病情亦越重。这主要是因为，随着年龄的增大，机体的某些功能也逐渐减退，为牙周疾病的产生大开方便之门。
四、月经紊乱的女性：月经紊乱者多卵巢功能不全，75%的患者卵巢内分泌激素水平较低。当性激素水平较低时，牙槽骨质变得疏松，牙周膜密度降低，间隙增宽，硬骨板消失和牙齿松动，牙周组织的抵抗力下降，容易遭受病菌的侵袭而发生感染。
五、吸烟的人：长期吸烟会使焦油沉积于牙表面形成烟斑，烟草中的化学成分通过口腔及肺部吸收至血液中，这些挥发性物质又通过呼吸道从口腔、鼻腔排出，形成独特的口臭，这些会使口腔环境的不断恶化，成为牙周炎的病因之一。
六、某些疾病患者：糖尿病、结核病、慢性肾炎、血液病、结缔组织病、精神紧张、焦虑、疲劳等均可使牙周组织抵抗力降低，导致牙周组织对细菌损害易感。
这是一种容易感染的疾病，平时大家需要注意自身的护理方式，而且要注意这种疾病的危害，以免造成牙齿疼痛同时也要注意自我保健，避免造成牙齿松动有效控制疾病，平时也要注意调理方式，避免错过最佳治疗时间，而且要注意合理的进行保健。
口腔常识：吸烟对口腔健康的危害！
众所周知，吸烟对人体有害，特别是它能引起全身许多疾病，如心脏病、肺癌等，但吸烟对口腔健康的损害却并不是人人皆知。
口腔是人体门户，吸烟之害，首当其冲。吸烟不仅可以引起口臭、牙周病，还是口腔癌与口腔粘膜病的重要诱因，严重影响口腔健康和日常生活。
据第10届世界烟草与健康大会首次新闻发布会公布的资料：中国目前的吸烟人数为3亿，是世界吸烟的第一大国，中国有61%的男性和7%的妇女吸烟。世界每消费3支烟，就有1支是中国人吸的。自70年代初至90年代初，中国人均香烟消费量上升260%。发达国家吸烟量日减，对应这种减少，高度发达国家每少吸1支烟，中国人便多吸3支烟。中国男性死亡的原因中，1/3直接来自吸烟。
吸烟对口腔健康有哪些影响呢？
1、口臭
口气是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽，所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。
据统计，80%～90%的口臭是来源于口腔。口腔内微生物腐败消化口腔滞留物质产生挥发性硫化物等异味物质是导致口臭的主要成分。有研究证实吸烟可以使口腔中挥发性硫化物含量明显升高。烟气中含有大量的挥发性硫化物，并且大量吸烟还会形成毛舌使食物残渣滞留，唾液分泌减少而加剧口臭。
有一位著名的社会牙医学家孙迪拉姆，他的戒烟经验就是为了消除口腔的烟臭。因为他的小女儿最讨厌他的口腔有烟臭。最害怕和她爸爸亲吻，他甚感伤心，为此他就下决心戒了烟。
2、牙齿着色
吸烟会使大量烟斑沉积在牙齿表面，导致所谓的烟屎牙。
吸烟往往使牙齿染上黑色或黄色，特别是下前牙的舌侧牙颈部，刷牙也不易刷掉，每当张嘴一笑，就要露出黑兮兮的牙齿，尤其是在社交场合，这种尴尬局面很难挽回，吸烟者给初次见面者留下难以忘掉的不良影响。
3、牙周病
牙周病是指发生在牙周支持组织的各种疾病，是人类最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙龈病和牙周炎两大类，前者只发生在牙龈组织，而后者则是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏，其主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因。
吸烟是牙周病的公认的高危因素之一。许多研究都证明吸烟与牙周病的发生、发展有密切的关系。吸烟者较非吸烟者牙周病的患病率高、病情重，而且烟龄越长，每天吸烟的量越多，牙周病越严重。
有人统计吸烟十年者患牙周病的概率是不吸烟者的1.3倍，当吸烟16一xxxx年时，其概率增大为8倍，这就说明吸烟时间越长，他们患牙周病的机会就越多。
吸烟会刺激牙龈，容易得牙周病，并且病情也较重。最近瑞典的科学家证实：在严重的牙周病患者之中，80%是吸烟者；吸烟者比不吸烟者平均多缺失两颗牙。吸烟虽然不是牙周病的根本原因，却是重要的诱因之一。
4、口腔粘膜白斑
口腔白斑病(oralleukoplakia，OLK)是一种口腔科临床上较常见的疾病，表现为口腔粘膜上擦不掉的白色斑块，属于癌前病变，有转变成口腔鳞癌的潜在可能。
一般的良性白斑仅表现为粘膜粗糙、刺激性疼痛等不适感，戒烟后症状可相应消退，而粘膜角化不良的白斑有转化成口腔癌的可能。
流行病学的调查显示，白斑的发生率与吸烟史的长短及吸烟量呈正比关系，若每日吸烟支数吸烟年数400支年，发生白斑的危险度增加。此外香烟制品种类的不同与白斑发病率高低亦有差异，其由高到低的顺序是：旱烟纸烟水烟；国内学者用香烟的烟雾刺激或烟丝提取液直接涂布与粘膜均可制备出白斑的动物模型，证实了吸烟与白斑发病关系密切。
5、口腔癌
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，占全身肿瘤的5%6%，是世界上6种最常见的癌症之一。xxxx年第三次全国口腔健康调查结果显示，口腔癌及癌前病变在3544岁年龄组为17/10万，65-74岁年龄组27/10万。
口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。
根据临床统计，在口腔癌的患者中，90%为吸烟者，其中男性吸烟者的患癌率是不吸烟者的4倍，女性则为9倍之多。
大量的流行病学研究已经证实吸烟与口腔癌密切相关，吸烟人群中口腔癌的发生率及死亡率比不吸烟者要高2-3倍。此外，吸烟可以加重再次发生口腔癌的危险性。口腔癌治愈后继续吸烟者40%可发生第二原发癌，而治愈后戒烟者仅6%，非吸烟者治疗后的5年生存率明显高于吸烟患者。
口腔癌的发生与吸烟的时间和吸烟量成正比。还有研究证实，吸烟和饮酒对口腔癌的发生有协同作用，如果有烟酒嗜好，吸烟饮酒作用将增加口腔癌的危险性2.5倍。
被动吸烟也会危害口腔健康
被动吸烟的危害也是很大的所谓被动吸烟是指家庭中某一成员吸烟，其他成员虽不吸烟，但可受到吸烟者呼出的烟雾影响。
美国研究人员在《牙周病学杂志》上报告说，动物实验结果表明二手烟对口腔健康同样有害，可能导致牙周炎患者的牙骨质流失。
据第六届国际吸烟与健康会议上报告称，女性肺癌被动吸烟是不吸烟妇女的3倍。孕妇吸烟或被动吸烟，可以引起胎儿口腔颌面部畸形。
口腔健康是身体健康不可或缺的一部分，为了维护口腔健康，提出几点忠告：第一是不要吸烟；第二是注重口腔卫生，经常漱口，正确刷牙；第三是定期做口腔检查，以便早期发现疾病，及时治疗；第四是健康饮食，避免经常性咀嚼槟榔，减少脂肪摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
口腔常识：吸烟对口腔有什么危害？
牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。根据大家的需求，小编特意准备了“口腔常识：吸烟对口腔有什么危害？”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
众所周知，吸烟对人体有害，特别是它能引起全身许多疾病，如心脏病、肺癌等，但吸烟对口腔的损害却并不是人人皆知。口腔是人体门户，吸烟之害，首当其冲。
吸烟造成口臭
口气是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽，所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康，烟气中含有大量的挥发性硫化物，并且大量吸烟还会形成毛舌使食物残渣滞留，唾液分泌减少而加剧口臭。
吸烟使牙齿着色
吸烟会使大量烟斑沉积在牙齿表面，导致所谓的烟屎牙。吸烟往往使牙齿染上黑色或黄色，特别是下前牙的舌侧牙颈部，刷牙也不易刷掉，每当张嘴一笑，就要露出黑兮兮的牙齿，尤其是在社交场合，这种尴尬局面很难挽回，吸烟者给初次见面者留下难以忘掉的不良影响。
吸烟是牙周病高危因素
牙周病是指发生在牙周支持组织的各种疾病，目前，牙周病主要包括牙龈病和牙周炎两大类，前者只发生在牙龈组织，而后者则是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏，其主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。
流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因。吸烟是牙周病的公认的高危因素之一。许多研究都证明吸烟与牙周病的发生、发展有密切的关系。吸烟者较非吸烟者牙周病的患病率高、病情重，而且烟龄越长，每天吸烟的量越多，牙周病越严重。吸烟会刺激牙龈，容易得牙周病，并且病情也较重。在严重的牙周病患者之中，80%是吸烟者；吸烟者比不吸烟者平均多缺失两颗牙。吸烟虽然不是牙周病的根本原因，却是重要的诱因之一。
口腔常识：吸烟对牙齿的危害
吸烟对人体的危害是众所周知的，同时也是牙周炎的危险因素。吸烟时，含有大量有害化学产物的烟雾要通过口腔吸人肺内，高温和化学产物的长期刺激，可促使菌斑的形成、牙石的堆积，并在牙面上形成棕色柏油样沉积物，造成牙龈红肿、牙周袋形成、口臭、牙槽骨吸收、牙根暴露、牙齿松动等慢性炎症；吸烟还可抑制免疫功能，使口腔的局部抵抗力大大降低，促使牙周炎发生，并加重牙周病变。
吸烟对牙周组织造成的损害是不可逆的，而吸烟的时间越长，数量越大，危害也就越严重。
吸烟对于口腔黏膜也有严重危害，如口腔黏膜白斑与烟草的刺激有很密切的关系，绝大多数白斑患者有吸烟史。吸烟时间越长、吸烟量越大。患病的危险性就越高，而白斑具有一定的潜在危险性。
大量研究证明，在致癌因素中，烟草是最大的癌症诱发物。吸烟是最危险的不良习惯，建议不要沾染上吸烟的习惯，已经吸烟者最好戒烟，暂时不能戒除者也要争取减少吸烟量。有吸烟不良习惯者，一定要坚持进行定期口腔检查，至少每半年一次。
口腔常识：老年患者残根治疗中应考虑的问题
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。只有健康的牙齿，才有健康的生活，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。小编为大家整理了“口腔常识：老年患者残根治疗中应考虑的问题”，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
老年患者残根治疗的原则
医学近年来发展较为快速，但从生物学角度讲，尽可能地保留天然牙这一总的治疗原则是不变的。对于牙体牙髓疾病，治疗中须掌握3个基本原则：①尽量保留牙齿；②尽量保存牙体组织；③尽量保持牙髓活力。
关于老年患者残根的拔与留，不同专业可能有不同的态度。从牙体牙髓病学角度讲，我们是尽可能的保留残根；从种植角度讲，考虑到种植的优点，可能会倾向于拔除后行种植修复。但从长远看，目前国际最新观点认为：若一颗牙齿其牙周稳固，且有足够根长时，我们应首选保存治疗即根管治疗（RCT）后行桩核冠修复，种植是第二位的。
老年患者残根拔除与保留的标准
只要患牙牙周健康，牙根稳固，根长不小于1.2cm，即有保留的价值。涉及1~2个牙面以上缺损的残冠或5个牙面均无的残根，只要缺损齐龈或在牙龈以上，牙槽骨内根长1.0cm以上者，均可以保留。但一般这类患牙多有根尖周炎，对其行RCT治疗且根尖周病变愈合后，牙根稳固且根长足够者可行桩核冠修复。但对于牙根过短，＜1.0cm者，其支持力不足，RCT后一般可做覆盖义齿修复。
对于不能进行治疗修复的残根应拔除，例如有慢性根尖周炎RCT后仍愈合不良者、牙周病晚期或保留牙根却不利于总体修复设计治疗者；患者有全身系统性疾病，残根为病灶牙者；恶性肿瘤或囊肿区的残根，须根据术区情况予以拔除。
老年患者保留牙根的意义
保留牙根可以：①减少、减缓牙槽骨的吸收，保持牙槽骨生理性高度；②有利于义齿的修复，残根具有支撑作用；③因有牙周膜存在，修复治疗后可以保持义齿的生理性感觉。种植牙虽有支撑和固位力较强、应力分布更均匀、修复方式多样等优点，但义齿修复后行使功能时无生理性感觉（有骨感知），因此仍不能完全代替天然牙，且老年患者普遍存在骨量不足和骨质疏松两大难题。
老年患者残根治疗中的注意事项
对于老年患者，治疗前首先要做总体检查和设计，包括检查牙根长度、有无松动、有无根尖周炎、牙的位置等以确定是拔除还是保留。老年患者残根发生率高，残根多且多数伴有根尖周炎，会出现髓腔或根管因钙化而变小、变窄或不畅，牙周萎缩和牙槽骨疏松吸收等增龄性变化。鉴于上述老年患者根管解剖结构的特殊性，医师治疗时要耐心细致，动作轻柔，采用无痛技术，正确使用器械，防止器械折断、根管侧穿。根管疏通不畅时，可结合使用一些软化根管壁的药物、超声或显微镜辅助治疗。同时，牙周状况不好者，还要进行系统的牙周治疗。须注意的全身性因素有：①对于患有因放射治疗引起的疾病、糖尿病、心血管疾病者，残根保留要慎重，因为此类患者抵抗力较差，残根感染的存在，往往会影响或加剧已有的系统疾病；②要考虑其全身耐受性，尽量缩短治疗时间或分次治疗，注射麻药时还要注意其有无血压升高、呼吸困难等。
总之，要进行综合全面考虑。
口腔常识：小苏打牙膏在口腔中是如何发挥作用的？
【体外研究】：碳酸氢钠对口腔生物膜的物理性破坏
JonathanPratten，JoannaWiecek，NicolaMordan，NishaPatel，DavidSpratt，AndrewMiddleton
研究目的
用已建立的恒定厚度生物膜发酵装置（CDFF）代表菌斑体外模型系统，量化与可视化碳酸氢钠对口腔生物膜的破坏，从而阐明碳酸氢钠的作用机制。
研究处理方案
将生物膜置于不同浓度的微细碳酸氢钠中测试2分钟（代表标准的刷牙时间）：
8%碳酸氢钠溶液
17%碳酸氢钠溶液
33%碳酸氢钠溶液
67%碳酸氢钠溶液
对照：磷酸缓冲液（PBS）(0%碳酸氢钠)
研究方法与材料
培养液：收集15例受试者的等量唾液样本混合，加入丙三醇制成混合储备培养液（终浓度为10%，v/v）。
体外模型参数：
-将恒定厚度生物膜发酵装置（CDFF）置于培养箱中，恒温在36C（代表口腔）。
-用直径为5mm的羟基磷灰石圆板模拟牙齿表面，作为底层嵌入300m深度以模拟厚厚的菌斑。
-取1ml混合的唾液培养液加入500ml的人工唾液中，随后将此混合液连续泵入CDFF中。保持有氧环境，将人工唾液作为生长介质，泵入速率为0.72L/天（代表人每天的唾液流速）。
生物膜处理：在灭菌条件下，将含有生物膜的羟基磷灰石圆盘从CDFF中取出，用4种碳酸氢钠溶液（8%、17%、33%或67%）中的一种或对照溶液处理2分钟，轻轻晃动。
培养分析：将培养物放入1ml含5颗玻璃珠的灭菌磷酸缓冲液中，迅速摇匀制成悬液。进一步将悬液进行连续稀释，点到苛养厌氧培养基中，计算总厌氧菌计数。
生物膜可视化：取分别含2LBacLight？活/死细胞染色剂A和2LBacLight？活/死细胞染色剂B的无菌蒸馏水加到羟基磷灰石圆盘上。黑暗中培养10分钟后，使用激光共聚焦显微镜（CLSM）检测生物膜。
电镜分析：用具有导电粘性并涂有碳涂层的铝针针尖蘸取生物膜进行25kV扫描电镜分析（SEM）。
研究结果
与对照组（0%碳酸氢钠）相比，各浓度的碳酸氢钠溶液对新形成不久的生物膜（2天）中的厌氧菌（生长不需要氧气的细菌）数均无任何影响。由于在新形成不久的生物膜中可能尚未形成表面多糖基质，因此这一结果支持了碳酸氢钠是通过破坏帮助细菌黏附到牙齿表面的表面多糖基质而发挥作用的假说。
与对照组相比，各浓度的碳酸氢钠溶液均可显著减少中位膜龄（7天）生物膜中的厌氧菌数，首次在体外试验中证实了碳酸氢钠对菌斑生物膜的物理性清除作用。
67%碳酸氢钠的清除比例最高，清除的厌氧菌数至少是对照组的100倍。
与新形成不久的生物膜相比，在较成熟的生物膜中有足够的时间形成表面多糖基质，碳酸氢钠对较成熟生物膜中菌斑的物理性破坏可能是因为碳酸氢钠破坏了表面多糖基质。
这是葛兰素史克可视化碳酸氢钠有效清除菌斑生物膜的首个体外研究
与对照组相比，各浓度的碳酸氢钠溶液均可减少成熟（14天）生物膜中的厌氧菌数，且作用相当。
试验中各浓度的碳酸氢钠均可有效清除中位膜龄和成熟生物膜中的菌斑
成熟生物膜的CLSM与SEM图显示，与对照生物膜相比，67%碳酸氢钠可清除大量的生物膜生长及其结构。在使用碳酸氢钠处理前，SEM图显示在成熟生物膜中有大量的多层结构，而在使用67%碳酸氢钠处理后多层结构变成了单层细胞。
结论
这是葛兰素史克可视化碳酸氢钠有效清除菌斑生物膜的首个体外研究。
有假说认为碳酸氢钠通过破坏表面多糖基质（细菌通过其粘附到牙齿表面）而有效清除菌斑，从而促进刷牙时对菌斑的物理性清除过程。
研究结果支持了碳酸氢钠破坏表面多糖基质的能力。
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