补牙前常识。
牙齿是人体中最硬也是最重要的器官，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。以下是小编陆续整理的“口腔常识：怎样选用药物牙膏”，欢迎阅读，希望能为大家提供一些参考！
牙膏是口腔清洁剂，可加强牙的摩擦洁净作用，能除去牙菌斑、清洁抛光牙面，保持牙齿清洁美观，并使口腔清爽。一般选用膏质颗粒微细、香味恰人的牙膏即可，安全无害可长期使用。
目前市场上有许多种药物牙膏，有的为扩大商业效益而夸大其辞、片面地宣传其效果，值得大家注意。药物牙膏毕竟不是药膏，因此决不可能有药膏那样的效果，只是牙膏中加入含量少、浓度低的某些药物，使用后有一些辅助治疗的效果。
现在国产药物牙膏的种类，一般可归纳为：
一、防龋脱敏类牙膏：牙膏中加有氟化钠、氟化亚锡、氯化锶等。常用此类牙膏对减少龋齿的发生及对遇冷热酸甜敏感的牙齿脱敏，确有一定的效果。
二、活血化瘀促进局部血循环、改善代谢类牙膏：牙膏中加有中药田七或草药两面针等，均属此类。常用此类牙膏对辅助防治牙周疾病有一定的作用，长期使用未见有副作用，是有益无害、老少皆宜的牙膏。
三、抗菌消炎类牙膏：牙膏中加入某些化学药物，以达到抗菌斑、抑菌消炎的作用。这类牙膏对局部原因引起的口臭、牙龈出血、牙周炎等确有一定效果。但这类牙膏的味道往往不理想，长期使用可能导致口腔内菌群相互制约关系紊乱，可酌情选用并与其他药物牙膏轮换使用。
四、防垢牙膏：加入蛋白酶类、多糖酶类或其他药物，有减少牙垢沉积和钙化的作用。wWW.K428.COM
由于牙膏在口腔内停留的时间很短，再加上刷牙漱口习惯的差异，要判断某种药物牙膏的实际效果，需要依靠严格的科学试验。好的药物牙膏应该功效比较全面，牙膏中药物的药效应保持稳定，不容易被破坏，长期使用对身体没有不良影响。
口腔护理编辑推荐
口腔常识：【药物滥用】牙周滥用药物治疗请叫停
惊闻某某诊所一天卖出去五支派丽奥，而且仅仅是洗牙的病人。牙周老师表示惊呆了！再惊闻某些种植医生把派丽奥拌在骨替代品（骨粉）里面进行种植骨增量技术中，并且辩驳有效就不能称之为药物滥用。种植医生表示愤怒了！还有冠周炎每天都要上派丽奥的医生，请多看看本文，种植老师一而再，再而三呼吁请不要滥用药物。会导致超级细菌产生的。会害死人的，希望有远见、有正义感的医师多转发。多监督。
再让我们看看一张十分残酷的化验单吧。为了我们的下一代健康也请停止滥用药物。
请让我们来看看数据吧
中国疾控中心传染病所细菌耐药室副主任说，超级细菌可怕就在于它的耐药性。细菌耐药性，指的是菌株具有在更高浓度的抗生素剂量下存活或生长的能力，抗生素治疗剂量所达到的浓度不能将其抑制或杀灭，因此导致临床治疗无效，病人会因为严重感染出现高烧、痉挛、昏迷甚至死亡。这种细菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力，而是它对抗生素的抵抗能力。对某些种类的耐药菌，人类已经面临无药可用的困境。
世界卫生组织xxxx年曾发出警示称，中国住院患者的抗生素使用率高达70%，远远高于30%的国际水平。如果再不遏制抗生素滥用，将不仅是中国的灾难，可能引发全球的灾难。
另外数据显示，xxxx年，我国抗生素使用一年达16.2万吨，约占世界用量的一半；其中52%为兽用，48%为人用；超过5万吨抗生素被排放进入水土环境中。无论是兽用还是医用，这些滥用的抗生素，最终都会被人体吸收，给人体带来二重感染、耐药、毒副作用、超级细菌等危害。据报道，我国每年因抗生素滥用带来的医疗费用增长高达800亿元，同时有8万病人因不良反应死亡，高耐药性的细菌也不断出现。
据西班牙《趣味》月刊xxxx年12月日报道，每天药物可以挽救数以千万计的人的生命，但也能夺取很多人的生命。欧洲每年有将近20万人（每天550人）因错用或滥用药物死亡。根据世界卫生组织的数据，如果考虑到50％的药物都是通过不当方式由医生开具或药房出售的话，那么以上数字可能还要更多。
而牙周科用药原则是什么呢？
必须在专科医生的指导下正确用药。为避免无指征的滥用抗菌药物导致药物的不良反应、细菌耐药等问题，牙周疾病用药应遵循的用药原则是：（以下部分摘自孟焕新老师的中国牙周病防治，向作者致谢）
1.遵循循证医学的原则，合理使用药物。一般情况下，抗菌药物不应用于牙龈炎和轻、中度的牙周炎，而限定在特殊的患者群，包括：侵袭性牙周炎；重度和进展性牙周炎；对机械清创治疗反应不佳的牙周炎；急性牙周感染者；某些全身系统性疾病（如糖尿病、风湿性心脏病、植入人工心脏瓣膜者、免疫缺陷病等）患者。
2.选用抗菌消毒剂可达到效果的，就应尽量避免选择抗生素；抗生素的选择应有针对性，选择窄谱药物并足量应用满疗程，能做药敏试验指导用药最佳。
3.适当选择联合用药，有计划的轮换用药，尽可能使用价格低廉、普遍应用的药物，避免使用针对全身严重感染的强效抗菌药物。
4.尽量采用局部用药，必需全身用药时，主要方式是口服给药。
一旦需用抗菌药物，应该根据使用目的在最佳时机用药以获得最佳效果。最佳时机包括：
1.抗菌药物治疗前或治疗的同时，必须彻底地清除菌斑和牙石，破坏菌斑生物膜的结构；
2.口服抗生素也可在菌斑已受干扰但又未重新形成时进行；
3.基础治疗评估后，口腔内仍有少量局限的深牙周袋且探诊出血，搅乱龈下生物膜结构后，袋内局部使用缓释/控释药物。
4.复杂牙周手术（如牙周组织再生术、根面覆盖手术等）、种植手术后，给予口服抗生素抗感染，漱口液辅助菌斑控制。
5.某些全身系统病患者需在清创治疗前0.5～1小时先预防性口服抗生素减低菌血症对全身的危害。
口腔常识：药物牙膏的缺陷,你都了解吗？
①牙膏中的药物在口腔内不能保持太长的时间，即被漱口吐出，以致很难发挥药物作用。一般要求每次刷牙不得少于3分钟(多数人在1分钟左右刷完)，但药物很难在3分钟之内快速起到防治口腔疾病的作用。当然养成良好的刷牙习惯，天天刷牙，多次接触，也有一定的积累效果。
②所用药物必须避免对口腔正常组织的损害。如牙石可用酸性药物溶解，但是，酸性药物又可损伤牙齿和牙龈组织，目前尚未找到仅对牙石有破坏作用，而又不损伤口腔正常组织的药物。
③很难确定药物的有效浓度。浓度太高，有害口腔健康：浓度适当，当药物进入口腔后，又被唾液冲淡，而达不到足够的有效浓度。
④药物的作用常被口腔内的污物(如牙石)阻挡，或受牙齿形态特征的限制，难以到达真正的易感病变区(如龋齿易感的窝沟和牙齿的邻接面)。
⑤牙膏中的药品常因放置时间太久(主要是因为商品的贮存、运输所需要的时间)，可能发生其他的化学变化，失去原有的药效。
⑥有效药品又常因带有难以被人接受的味道，而不适宜放在牙膏中。如尿素具有防龋效果，但其臭味不能被人们接受。
口腔常识：口腔烫伤用药妙方
牙齿是人体最硬的器官，咀嚼、切咬是牙齿的第一功能，还有其它一些功能如辅助发音。只有健康的牙齿，才有健康的生活，所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编为大家整理的“口腔常识：口腔烫伤用药妙方”，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
第一步：揭去药膏
使用喷壶将凉开水充分浸润敷在创口上往日敷用的药膏，慢慢揭去该药膏。
第二步：清洗创口
使用药用棉纱以及凉开水充分清洗创口，将创口上的渗出物、残留药膏完全清洗掉。
第三步：让创口自然晾干
使用药用棉纱擦干创口，并让创口自然晾干，创口清洗、擦干。
第四步：口腔烫伤用药制作药膏纱布
在创口晾干的同时，在药用纱布上均匀涂上一层复生神力多用膏，药膏用量以能充分湿润药纱为限。
第五步：口腔烫伤用药待敷用药膏的创口
清洁并充分晾干的创口应如右图所示。
第六步：口腔烫伤用药敷用药膏
将涂满药膏的纱布敷用在创口上，如果创口面积较大，可以使用涂满药膏的纱布依次敷在创口上。
第七步：确保药纱充分贴附创口
检查已经敷好的药纱，确保药纱有药面充分贴敷在创口上。
第八步：包扎创口
口腔烫伤用药在药纱上敷用多层清洁的药用棉纱，并包扎好创口。
水泡的处理：
在烧伤初期，往往会形成水泡，以及在治疗水泡性烫伤初期，创口每日都会形成水泡。对于水泡，不可将该水泡轻易剪掉，应充分保护该水泡的泡皮不被损毁，泡皮的存在有利于创口的恢复。复生神力多用膏独有的泡皮自溶效果能够确保在保留泡皮的情况下治好创口。对于水泡的处理，正确的方法是使用经过消毒的剪刀在水泡的边缘剪一个小口，并轻轻挤压水泡，将其中的液体完全排出，并清洗、擦干后在泡皮上直接敷用复生神力多用膏。
口腔烫伤用药不方便敷用药膏部位的用药方法：
对于面部烧伤，往往会伤及嘴唇、眼皮等部位，对于该部位，不便于敷用药膏，可以使用复生神力多用膏中的油来涂抹该部位。具体敷用办法是使用一根牙签之类的物品，缠绕适量的药用棉纱，将复生神力多用膏中的油充分涂抹该部位，并每隔一段时间涂抹一次，以保持该部位湿润。
面部烧伤病人的进食：
面部烧伤病人的进食，尤其是伤及嘴部的病人，可以采用吸管进食流食或者小型面食食品。
饮食禁忌：
受伤期间，忌食生抽、酱油等调味品以免创口恢复后形成色素沉着受伤期间，忌食鲫鱼、鲤鱼、羊肉、花生、大豆等发性食物以及辛辣食物。
口腔常识：牙膏是否越贵越好？药物药膏真的有效吗？
我们每天刷牙，你一定有过这样的疑惑：牙膏能美白吗？是否越贵越好？让口腔医生告诉你答案吧！
1.牙膏是否有美白作用？
传统的美白牙膏虽然多种多样，但除了味道与功效不同外，它们的美白成分几乎相同。出于安全卫生的需要，美白牙膏中氧化剂含量很低，因此美白效果一般不会很明显。另外，美白牙膏只能去除牙齿表面的极少量色斑和外源性色素，对四环素牙、氟斑牙等内源性色斑病变的牙齿，基本没有效果，所以单纯地靠牙膏来美白牙齿基本是不可能的。
如果确实需要在短时间内彻底令牙齿美白，目前只有通过牙贴面、戴烤瓷牙冠、激光美白和冷光美白等方法才能够做到。
2.牙膏是否越贵越好？
其实20元、10元、3元的牙膏效果实际上差不多，主要是商业概念的炒作。
目前市面上常见的功效牙膏，主要有美白类、药物保健类、防龋类。事实上，牙膏在口腔停留的时间并不长，一些所谓的特效功能，其特效成分在短时间内发挥药效很难。比如加钙牙膏几乎无法为牙齿补钙。
提醒大家，在选择牙膏时主要注意四点：首先，不能只盯着价格，觉得价格高的就是好的；第二，不要盲目轻信各类广告，如果没有口腔问题，选择普通清洁型牙膏即可；第三，要选择正规品牌的牙膏；第四，不同功效的牙膏最好交替使用。
3.药物牙膏对口腔疾病是否有效？
真正得到卫生部门认可的功效牙膏只有三种，分别是防龋、抗炎、抗过敏。
含氟牙膏：含氟牙膏的防龋功效明确得到专业人士的肯定。有证据表明，使用了含氟牙膏以后，牙齿的抗酸能力增强了，患龋的机会减少了。除学龄前儿童外，含氟牙膏几乎适合所有人群使用。一般来说，含氟牙膏放置时间越长，其中的氟化物活性越低，防龋效果越差，因此应避免牙膏放置时间过长。目前，我国市售的含氟牙膏使用的氟化物一般为氟化钠(NaF)和单氟磷酸钠(MFP)，双氟牙膏预防龋齿效果优于单氟牙膏。
抗菌消炎型牙膏：这类牙膏一般添加了抗炎成分，有一定抑制细菌的作用。在市场上它们以全效牙膏的面目出现，比较适合口腔有炎症的人群使用，比如牙龈炎、牙周炎。这并不是说这类牙膏就可以治疗口腔炎症，真正的治疗还是需要牙医来做，牙膏只是辅助治疗手段。
抗过敏牙膏：由于其抗过敏机理比较明确，多数口腔科医生认同抗过敏牙膏对牙齿过敏症状可以起一定的缓解作用，特别适合那些牙齿感到酸软，又不需要或不适合通过修补的方式解决的人群。
注：对药物牙膏应持慎重态度，不宜随便选用，更不宜长期使用。超市里有很多功效牙膏，比如维C、芦荟，还有添加中药成分的：板蓝根、绿茶、冰片等等，但是它们都是内服药，需要口服过后才能产生相应的效果，牙膏在口腔中只能停留2分钟，根本产生不了任何的药用作用。
口腔常识：口腔健康系列：如何选用牙刷
口腔健康系列：如何选用牙刷
前面讲过了，牙刷是咱们中国的明朝孝宗皇帝发明了用猪鬃镶嵌在骨头上制成的牙刷。之后一直到了19世纪30年代，杜邦公司开始制造尼龙，用尼龙做刷毛的新一代牙刷才开始诞生。
所以呢，咱们中国应该更会选用牙刷啊、、、、
1.刷头的尺寸
欧洲牙科学会建议，成人牙刷应是：刷头长约2.54～3.18厘米，宽约0.79～0.95厘米；刷毛2～4排，每排5～12束。但是，成人也可选择刷头2.3厘米长、0.8厘米宽的儿童牙刷。刷头的大小需要综合考虑口腔大小、张口程度及个人习惯等因素。尽量使用小巧的刷头，以便能深入口腔深处，保证灵活转动，清洁后部牙齿。
2.刷头的形态
建议使用前端为圆钝形的牙刷头。
3.刷毛的材料
记住，尼龙的。尼龙细柔软，能清洁牙齿的间隙，且弹力比较好，有较好的按摩作用，加上其耐磨、不吸水的特性，所以成为刷毛的首选材料。
4.刷毛的硬度
刷毛有软毛、中毛、硬毛三种。硬毛牙刷对牙齿的清洁效果较好，但对牙齿的磨损作用和牙齿的损伤也较大，容易导致牙龈萎缩、牙颈部出现楔状缺损等；软毛牙刷能进入龈缘以下及邻面间隙去菌斑，但对较厚的菌斑则不能完全去除。因此，选择硬度适中的牙刷比较合适，普通人群建议使用软毛牙刷。买牙刷时，可用手指压一下刷毛，如手指有刺痛感则表示太硬，不宜选用。
5.刷毛的顶端
刷毛在切割后，如果沒有经过圆滑处理，容易因太过尖锐而造成伤害。把刷毛尖磨成圆钝型的磨毛牙刷，可防止这种伤害，对牙龈保护作用更强。
6.刷头与刷柄的角度
市售牙刷有直线型和角度型两种。当使用直线型刷柄时，用力不好掌握，而有角度的牙刷对后牙清洁效果较好，一般刷柄与刷头的角度以17～xxxx年人宜选择刷毛稍软的磨毛牙刷，最好选用猪鬃毛牙刷。牙刷毛应是2～3排，每排6～8束，毛束间要有适当的距离以便于保持牙刷的清洁。
口腔常识：哺乳期牙科用药安全
随着二胎政策的放开,越来越多的家庭选择生二胎，那么问题来了，妈妈们哺乳期如果遇到牙痛的问题，牙科用药哪些是相对安全的呢？本文简要介绍一下哺乳期牙科用药的几个问题：
1.哺乳期用药的一般原则：
如无证据表明用药的益处大于风险，应尽量避免用药；
能局部用药，尽量避免全身用药；
如必须用药，则应选择分子量大，脂溶性低、半衰期短、乳药/血药比值低，pKa值低的药物；
对于大多数药物，婴幼儿在妊娠期的药物暴露量要明显大于哺乳期的药物暴露量，因此，对于大多数药物，如果在妊娠期可以使用，那么在哺乳期通常也可以使用；
如哺乳期必须要使用可能对母乳喂养的婴儿造成影响的药物，则可在用药期间停止哺乳，停药5个半衰期后恢复哺乳（药物半衰期可参考药品说明书）。
2.抗生素的使用：
青霉素、阿莫西林、头孢菌素、克林霉素、阿奇霉素（均为FDA分类B类），可以使用；青霉素和头孢菌素，只有微量分泌到乳汁，不影响哺乳，仅存在极小的可能性儿童对抗生素过敏或菌群失调引起腹泻。
注意，甲硝唑：作为口腔科牙源性感染最常用的药物之一，过去因体外实验发现对可引起基因突变，FDA分类为C类，但最新的资料显示甲硝唑对人类无致畸作用，现在FDA已将其列为B类，其对孕妇的使用已解禁。甲硝唑进入乳汁的量非常少，并且也没有通过乳汁导致不良反应的报告，但哺乳期使用甲硝唑会使乳汁的口感变差，哺乳期也尽量避免使用。xxxx年，美国儿科协会（AAP）推荐，如使用2g的剂量，应停止哺乳12-24小时后再哺乳；母亲局部使用甲硝唑，血清浓度很低，不影响哺乳。
喹诺酮类（包括环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等）不建议使用；
四环素类（包括四环素、多西环素）不建议使用；
3.止痛药的应用：
哺乳期可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、可待因；避免使用阿司匹林。
4.麻醉剂的应用
利多卡因（FDA分类B类）和甲哌卡因是相对安全的，哺乳期可以使用；
麻醉药中添加的微量肾上腺素由于半衰期短，用量小，不太可能进入乳汁，因此哺乳期可以使用含有肾上腺素的利多卡因。
目前牙科最常用的阿替卡因（FDA分类C类），哺乳期应慎用。
5.漱口水
活性成分为氯己定、氯化十六烷基吡啶、或木糖醇的漱口水一般是安全的，哺乳期可以使用。
附：FDA的孕妇用药分级
FDA将妊娠期使用药物的安全性分为A、B、C、D、X五类，某些药物由于其危害性可因其用药持续时间不同，而构成不同的危害级别。现将FDA5个等级分类标准叙述如下。
分类A：在有对照组的研究中，妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象（也没有对其后6个月危害性的证据），可能对胎儿的影响甚微。
分类B：在动物繁殖性研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有不良反应，并未在妊娠3个月的妇女中得到证实（也没有对其后6个月危害性的证据）。
分类C：在动物的研究中证明对胎儿有不良反应(致畸或使胚胎致死或其他)，但并未在孕妇中进行对照研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。
分类D：对人类胎儿的危险有明确证据，尽管有危害性，但孕妇用药后有绝对的好处（例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病，应用其他药物虽然安全但无效时），仍然要用。
分类X：在动物或人的研究表明它可致胎儿异常，孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或即将妊娠的患者。
口腔常识：单纯疱疹的用药知多少
本病是单纯疱疹病毒感染所致，常在发热以后发生，中医称为热疮。
[治疗]
1.西医药治疗
（1）局部以吸收干燥、防止继发感染为主，如外用2％龙胆紫溶液、O.5％新霉索软膏等。
（２）对反复发作或症状严重者，可选用丙种球蛋白，每次6ml，每周2次，肌肉注射。转移因子每次2mg，每周2次，皮下注射。昔洛韦每次200mg，每日5次，连服7日，或万乃洛韦每次300mg，每日2次，连服7日。
2.中医药治疗
（1）内治法：本病属肺胃蕴热，局部红斑基础上簇集水疱，灼热刺痒，伴有口渴，便干尿赤，舌红苔白，脉弦滑。
治法：清解肺胃毒热。
方药：蒲公项15克、野菊花10克、紫花地丁15克、板蓝根15克、大青叶15克、生苡仁20克。
中成药：黄连上清丸、牛黄解毒丸、龙胆泻肝丸等口服。
（2）外治法：可用2％地榆紫草油膏或黄连膏外搽。
[预防与调养]
1.寻找和消除病因，防止复发。
2.避免用手强烈搔抓皮疹，及接触不洁净物品。
3.避免进食刺激性食品。
4.经常锻炼身体，提高机体免疫力。
口腔常识：口腔白斑病局部用药法则
口腔白斑病是一种严重的口腔疾病，是癌前病变的一种。下面我们就来讲讲它的局部用药。
1.维生素A局部病变粘膜下注射，亦可用鱼肝油局部涂擦或敷贴治疗白斑，有一定的治疗效果。
2.维甲酸类药物局部治疗白斑有较好的疗效，并且较安全，治疗时应以低浓度为宜，不宜过高，以减少不良反应，一般以0.05%-0.2%为佳。通常该药只适用于均质型或部分疣状型白斑的保守治疗，而不宜用于颗粒型与溃疡型的治疗。
3.5氟脲嘧啶(5FU)常用5%的软膏局部涂抹，每日2次，有一定的疗效，病变消失后即停药。
4.抗真菌类药物部分白斑与白色念珠菌感染有密切关系，因而对白斑合并有白色念珠菌感染者，合用抗真菌类药物的局部治疗，常可提高疗效。目前常用制霉菌素、二性霉素、B锭剂或克霉唑口含，也可用2%-4%的碳酸氢钠或0.2%洗必泰溶液等含漱。
5.另外，选用蜂胶类膜剂、活血化瘀类膜剂以及离子导入药物等局部治疗方法，亦可获得一定的疗效。
以上就是口腔白斑病的局部用药法则，希望可以给你带来帮助。
口腔常识：孕期、哺乳期牙科用药
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。根据大家的需求，小编特意准备了“口腔常识：孕期、哺乳期牙科用药”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
尽管对孕期用药导致出生缺陷的相关研究有所进展，但是，仍有公共卫生管理人员和专业健康护理人员对此心存疑虑与误解。这将导致孕期女性在不知情的情况下服用可能对胎儿有害或导致出生缺陷的药物，并可能迫使孕妇中断必要的针对慢性病的用药。
哺乳期用药无论对患者还是医生都是一种挑战。很多服用某些药物的妈妈被告知她们必须停止哺乳或将乳汁挤出弃掉，类似建议可能是基于对哺乳期用药的片面认知而作出，因此，在多数情况下，这一建议很可能是错误的。本文正是基于最新药物试验列出了哪些药物对孕妇或哺乳期妇女是安全的，哪些是应该避免使用的。
但考虑孕期用药时，牙医必须权衡利弊，当对母亲的利大于对胎儿的弊时才可使用。针对具体情况，某些药物的用药剂量应作调整，甚至禁用；尽管如此，出于对安全性保守的评估，还是时常出现无必要的药物禁用情况。鉴于哺乳期用药的临床挑战，在开药之前，患者和医生都必须清楚其利弊。
牙医必须对孕期或哺乳期患者用药的利弊很熟悉，比如止痛剂和消炎药、抗生素、局部麻醉剂、镇静剂以及紧急用药。
孕期使用药物是常见的，约2/3的女性在孕期使用处方药物。孕期患者可以进行大部分口腔治疗。临床医生在给育龄女性（15-44岁）开药时必须考虑到对胎儿的潜在副作用。胎儿的最高致畸风险期是怀孕后3-8周，即从最后一次例假的第一天算起第5-10周。胚胎发育五周后开始从胎盘吸收营养物质。牙科常用药物应尽量避免在孕期头三个月使用。临床医生应该开具已广泛使用并且已被证明是安全的药物而不是尝试使用新药，用最小的有效剂量，最短的临床有效时长，孕期头三个月没有药物是完全安全的。
美国食品和药物管理局（FDA)对孕期用药的风险评估：
A：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据)，可能对胎儿的伤害极小。
B：在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反应(较不育为轻)，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其副反应(并在中、晚期妊娠亦无危险的证据)。
C：在动物的研究中证实对胎儿有副反应(致畸或使胚胎致死或其他)，但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料。药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。
D：对人类胎儿的危险有肯定的证据，但尽管有害，对孕妇需肯定其有利，方予应用(如对生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)。
X：动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用，其危险明显地大于任何有益之处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。
来源：美国食品和药物管理局（FDA)。
口腔常识：剔牙也要讲究 最好选用牙线
很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官，咀嚼、切咬是牙齿的第一功能，还有其它一些功能如辅助发音。牙齿是我们健康长寿的守护神，由此可见从小爱牙护牙的重要性。为此小编特意整理了“口腔常识：剔牙也要讲究 最好选用牙线”，希望小编收集的这些能对大家有所帮助。
用牙线剔牙，最好用纤细、清洁的尼龙线。
饱餐一顿后，本来是回味无穷的，但张先生此时最痛苦，他要花至少半小时来剔牙。这种被医学上称为食物嵌塞的疾病已经困扰他一年了，而且越来越严重，越剔牙缝越宽。如果不及时清理嵌塞的食物，牙龈就会红肿疼痛，口腔异味也特别明显。
张先生来到医院要求医生帮他把牙缝给补上。广医口腔医院副院长袁林教授表示，这种因为塞牙来口腔门诊要求补牙缝的病人很多，有研究表明食物嵌塞的发病率高达92.2%。
习惯性剔牙易导致恶性循环
人们在食用肉类及纤维含量高的蔬菜后，确实容易发生食物嵌塞，这时用牙签将它们剔出来无可非议。但是有些人养成了一种剔牙习惯，饭后不管牙缝有没有食物嵌塞，总要剔它一遍。健康排列整齐的牙齿一般不容易嵌塞食物。经常剔牙会损伤牙齿和牙床，容易使牙龈萎缩，牙根暴露，牙根之间的缝就变大，食物残渣就越容易进去，于是还得剔。牙龈比较娇嫩，剔牙尤其是不当剔牙可能损伤牙龈表面，细菌乘机而入就会引起牙床发炎。民间所谓牙齿不挑不空的说法，其实还是有一定道理的。
用牙签剔牙也有技术要领
口腔内一旦发生食物嵌塞，首先应采取漱口的方式力争将嵌塞食物漱出来，不然就用竖法刷牙刷出来，再不行则考虑剔牙。从预防口腔疾病的角度来说，也不能说饭后剔牙就一定是个不好的习惯。但剔牙也是一项颇有技术含量的细活。袁林表示，不能用木棍条、发夹或针去剔。这样不但不易剔除干净，还容易损伤牙龈，导致口腔、牙齿的二次伤害。此外，选择牙签时，最好选择质地较硬、不易折断、表面光滑、没有毛刺及横断面为扁圆形或三角形的牙签，可顺着牙颈部滑入牙缝之间，向咬牙合面方向由下往上剔。
用牙线剔牙是个不错的选择
在普通牙签无法解决问题时，另一最为常见的方法就是用干净清洁和纤细的细线(最好为尼龙线)。使用牙线最好每日一次，特别是晚饭后，用时将牙线结成环形，或将线两端绕在两个中指上，两指间剩余3-5寸，用两拇指将线压入牙间隙，沿一侧牙面轻轻抽动，再换另一侧。反复四五次，直到牙面清洁或清除嵌塞物为止。
如以上方法匀无效，应去医院由医生以器械将其取出，以保证口腔清洁。
口腔常识：常见药物对口腔的副作用
许多药物有副作用，其中有些会影响口腔健康。多数情况下，药物的口腔副作用在停药后很快消失。但是，美国牙科协会鼓励患者将处方药和非处方药的服药情况告知牙医，并了解更多关于如何减轻药物口腔副作用的信息。
药物常见口腔副作用包括：
口腔干燥症
抗组胺药和其它药物可以造成唾液分泌减少，使口腔发生软组织炎症、疼痛和感染，也可能发生龋齿，慢性口腔干燥症会给佩戴义齿的患者造成很多麻烦。减轻口腔干燥的方法包括多饮水、咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌等。对某些病例，牙医或内科医生可能会推荐人工唾液及其它药物。
牙龈组织肥大
也称为牙龈增生，造成牙龈组织肥大的药物有抗惊厥药、免疫抑制剂（如器官移植患者所服用）和心脏病患者服用的钙通道阻滞剂。研究提示，如在服用药物的同时或之前就开始精心做好口腔保健，牙龈组织肥大可以得到控制。某些情况下，牙龈组织肥大不得不实施牙龈部分切除术。
软组织反应
造成口腔软组织疼痛、炎症或变色的药物包括抗高血压药物、免疫抑制剂、口服避孕药和一些化疗药物。牙医会建议采用有针对性的口腔卫生计划来减轻这些副作用造成的不适。
异常出血
阿司匹林和处方抗凝剂，如肝素或华法林会降低血液凝固能力。这些处方药是为了治疗卒中或心脏病的，但可能在口腔手术或牙周治疗时引起出血增多。如果您正在接受牙科治疗，请将目前使用的药物情况告知牙医，尤其是在进行可能造成出血的牙科操作时。
牙齿变色
在牙齿发育阶段摄入四环素会导致永久性牙齿变色。通过美容牙科技术来改善变色牙齿的外观，如贴面、牙冠、粘接技术或在某些情况下采用漂白法可减轻牙齿的四环素着色。
口腔常识：口腔单纯性疱疹治疗及用药
1、抗病毒药物
（1）阿昔洛韦：对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择正常性。本品口服或静脉注射后在体内较稳定，大部分呈原形经肾排出。阿昔洛韦抗病毒水平能力依次为HSV-1、HSV-2、水痘带状疱疹病毒及EB病毒。用药方法及剂量为：一般原发性患者200mg口服，每4小时一次（每天5次，成人），服5-7天，复发性口腔HSV-1感染为3-5天。有免疫缺陷的患者或有并发症的患者（如HSV脑炎）可用静脉滴注5-10mg/kg每8小时1次，连续5-7天。
（2）利巴韦林：又名病毒唑放心口服每天0.6-1g，wv3-4次；肌内注射每千克体重10-15mg分2次；0.1%溶液滴眼治疗疱疹性结膜炎。本品不宜大量长期使用以免引起严重肠胃反应，孕妇禁用。
（3）干扰素和聚肌胞：每天1-2次，肌注或皮下注射后均在4-8小时内达到血药峰值。聚肌苷酸（聚肌胞）（polyI:C）是人工合成的干扰素诱生剂，采用肌内注射12-24小时达到血峰值，每天或隔天给药。
（4）疫苗和免疫球蛋白：疫苗是预防病毒感染最有效的方法，但HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可使机体获得短暂的抗病毒能力（即被动免疫），在HSV感染时在一定的人群中使用有预防和治疗效果。
2、免疫调节剂
（1）胸腺素、转移因子、左旋咪唑：胸腺素1-5mg肌注每天1次。
（2）环氧合酶抵制剂：吲哚美辛（消炎痛）25mg每天3次，口服；布洛芬每次服200mg，每天4次，使用1个月至数月。
3、局部用药
（1）0.1%-0.2%葡萄糖酸氯已定（洗必泰）溶液，复方硼酸溶液（多贝尔漱口液）。0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液漱口。
（2）5%金霉素甘油糊剂，或5%四环素甘油糊剂局部涂搽，0.5%达克罗宁糊剂局部涂搽可止痛。
（3）锡类散、养阴生肌散、西瓜霜粉剂局部使用。
（4）葡萄糖酸氯已定片（5mg）、溶菌酶片（5mg）、华素片等含化。
（5）5%磺甙的二甲基亚砚液皮肤局部涂搽。
（6）5%阿昔洛韦软膏、酞丁胺（增光素）软膏或人白细胞干扰素软膏局部涂搽。
（7）温的生理盐水、0.1%-0.2%氯已定液或0.01%硫酸锌液湿敷。
4、物理疗法可用氦氖激光治疗。局部照射点功率密度100mW/cm2，每处照身60秒，照射3-5处；每次共照射3-5分钟，每天1次，共治疗6-7次。重型复发性疱疹治疗10次。
5、对症和支持疗法
6、中医中药治疗
口腔常识：如何选择牙膏
要选择牙膏首先要知道牙膏并不是健康牙齿的法宝，它只是刷牙的辅助用品，具有磨擦作用和去除菌斑，清洁抛光牙面，使口腔清爽的作用。目前我国使用的牙膏分为普通牙膏，氟化物牙膏和药物牙膏三大类。
普通牙膏的主要成份包括磨擦剂、洁净剂、润湿剂、防腐剂、芳香剂，具有一般牙膏共有的作用，如果牙齿健康情况较好，选择普通牙膏即可。但随着科技发展，人们发现了氟化物可以防龋的作用，并且多年实践证明，氟化物与牙齿接触后，使牙齿组织中易被酸溶解的氢氧磷灰石形成不易溶的氟磷灰石，从而提高了牙齿的抗腐蚀能力。
有研究证明，常用这种牙膏，龋齿发病率降低40％左右。氟化物有氟化钠，氟化钾、氟化亚锡及单氟磷酸钠。但要知道氟是一种有毒物质，如果人体吸收过多会引起氟中毒，国家规定，加氟牙膏游离氟应在400－1200Pm之间，特别注意，３－４岁前的儿童不宜使用，因为１／８－１／４的牙膏可能被他们吞入胃中。药物牙膏则是在普通牙膏的基础上加一定药物，刷牙时牙膏到达牙齿表面或牙齿周围环境中，通过药物的作用，减少牙菌斑，从而起到防龋病和牙周病的作用。
目前，药物牙膏极受人们的青睐，而且利用牙膏来推广具有预防功效或治疗功效的药物是一种较理想的方式。但是药物牙膏也有其不利方面，首先，牙膏在口内不能保持太长时间，即被漱出，使药物难以在短时间内发挥药效，而且专用药品剂量还必须避免刺激口内软组织，因而不能提高到足够的有效浓度，牙膏本身的作用，常被口内污物所阻或受形态特征限制，因而难以达到真正发病的区域。其二，牙膏中的药品，常因放置时间久而发生其它化学变化，失去原有的药效，有效药物又常因带有异味而不宜于放入牙膏中，此外还有药物耐药性的问题，这些因素都表明药物牙膏不宜长期使用一种，药物牙膏是一种良好的设想，但要真正达到预防口腔病的效果还有待于作一些深入研究。
因此，面对众多的牙膏品种，首先要了解各种牙膏的性能，不盲目轻信产品说明，最好找口腔专业医生咨询，以根据自己口腔的实际情况选择合适的牙膏。
口腔常识：药物会导致牙龈增生
药物性牙龈增生是指长期服用某毪药物而引起牙龈的纤维性增生和体积增大。
（一）病因及病理
1．病因
（1）长期服用抗癫痫药物苯妥英钠（大仑丁）、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是本病发生的主要原因。
癫痫患者长期服用苯妥英钠，使原来已有炎症的牙龈组织发生纤维性增生。钙通道阻滞剂如硝苯地平（心痛定）、维拉帕米等和免疫抑制剂环孢素也可引起药物性牙龈增生。硝苯地平为钙通道阻滞剂，对高血压、冠心病患者具有扩张周医.教育网搜集围血管和冠状动脉的作用。环孢素为免疫抑制剂，常用于器官移植或某些自身免疫性疾病患者。如果钙通道阻滞剂和免疫抑制剂两药联合应用，会增加牙龈增生的发生率和严重程度。但药物引起牙龈增生的真正机制目前尚不十分清楚。
（2）菌斑引起的牙龈炎症可能促进药物性牙龈增生的发生。
长期服用苯妥英钠，可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生。局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素，但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的牙龈炎症能加速和加重药物性牙龈增生的发展。有学者认为炎症介质可能激活牙龈成纤维细胞对血液中上述药物的反应性增生。
2．病理苯妥英钠引起的牙龈增生，其病理特点为上皮棘层显著增厚，钉突伸长达到结缔组织深部。结缔组织中有致密的胶原纤维束、大量成纤维细胞和新生的血管，间有多量无定形的基质，炎症细胞较少，常局限于龈沟附近。若继发炎症后，就可有炎症细胞浸润于结缔组织中。
环孢素和硝苯地平所引起的牙龈增生其组织学和临床表现均与苯妥英钠所致的牙龈增生相似，但环孢素引起的增生组织中血管和慢性炎症细胞的成分较多。
（二）临床表现
1．苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后的1～6个月内。
2．增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头，呈小球状突起于牙龈表面。继之，增生的龈乳头继续增大而互相靠近或相连并向龈缘扩展，盖住部分牙面，严重时波及附着龈，使牙龈的外观发生明显的变化。龈乳头可呈球状、结节状，增生的牙龈表面可呈桑葚状或呈分叶状，增生的牙龈基底与正常牙龈之间可有明显的沟状界线。牙龈增生严重者，甚至可覆盖大部或全部牙冠，严重妨碍进食，也影响美观和口腔卫生。
3．增生的牙龈还可将牙齿挤压移位，这种情况多见于上前牙。
4．药物性牙龈增生的牙龈组织一般呈淡粉红色，质地坚韧，略有弹性，一般不易出血。多数患者无自觉症状，无疼痛。由于牙龈增生肿大，使龈沟加深，形成假性牙周袋，加之牙龈失去正常生理外形，使菌斑易于堆积，也可合并有程度不同的牙龈炎症，此时牙龈可呈深红或紫红色，质地较松软，牙龈边缘部分易于出血。
5．药物性牙龈增生常发生于全口牙龈，但以上、下前牙区为重。它只发生于有牙区，拔牙后，增生的牙龈组织可自行消退。
口腔常识：牙膏疑虑大盘点
牙膏疑虑大盘点
如今超市里的牙膏种类多，功能全，面对各种功效的牙膏，消费者反倒不知道该怎么选择了。牙膏有没有保质期？是否需要经常换着用不同的牙膏？为什么美白牙膏效果不明显...........下面就大家在购买和使用牙膏时普遍存在的一些疑虑进行解答。
1.必须要用含氟牙膏吗？
美国牙科保健专家一致认为，最好选择含氟牙膏。试验表明，每天用含氟牙膏刷牙两次，患龋齿的危险性降低40%。在北京大学口腔医院预防科主任王伟健看来，对于牙齿健康的人来说，含氟牙膏也不是必然选择，青少年和老年人可以多用，但学龄前儿童要慎用，而且需要家长帮助，以免不小心吞咽牙膏，长此以往可能引起氟摄取过量。
2.牙膏成分是什么？
牙膏是由多种无机物和有机物组成的，包括摩擦剂、洗涤发泡剂、黏合剂、保湿剂、甜味剂、芳香剂等。其中，摩擦剂是牙膏成分的主体。近些年，牙膏中还加入了一些中草药，制成多种药物牙膏。但大家不用担心，所有成分都是安全的。
3.为什么美白牙膏效果不明显？
正是由于牙膏的主要成分是摩擦剂，因此其基本功能是清洁口腔，美白、脱敏、止血等功效都是辅助性的。美白牙膏的摩擦剂颗粒形状比较特殊，更利于去除牙齿顽渍，因此在一定程度上能达到美白牙齿的效果。但王伟健指出，这种牙膏仅限于去除牙齿外源性色斑，比如长期喝咖啡、茶以及吸烟等对牙齿的污染，对四环素牙、氟斑牙等由于牙齿发育异常所导致的深层内源性色斑则没有效果。
4.牙膏是否有保质期？
不少人在买牙膏时都发现，有的牙膏上注明了保质期，有的没有。王伟健介绍说，牙膏是有保质期的，因为其中所含的化学物存放一定时间后会发生化学反应，尤其是已经开口的牙膏，最好在一两个月内用完。另外，一管牙膏使用越久，暴露在空气中的机会就越多，接触细菌的几率也就越大。
5.牙膏长期用一种还是应该换着用？
应该尽量换着使用不同功效和品牌的牙膏，能发挥不同牙膏多方面的功效，从而维护口腔健康。
6.刷牙时，牙膏是否越多越好？
美国马萨诸塞州牙科保健协会会长E简克罗克博士指出，与广告不同的是，牙刷挤满牙膏，和挤一半牙膏，刷牙效果并无太大区别。每次使用少量牙膏，同样可以去除牙齿污渍，特别是含氟牙膏，每次挤出豌豆粒大小即可，这样做还可以延长牙刷的使用寿命。
7.选好牙膏，牙齿就能健康？
其实，如果刷牙方式不当，最好的牙膏和牙刷都是白搭。正确的刷牙方式是，牙刷与牙齿保持45度角，这样刷毛更容易清洁牙缝和牙龈；最好画着圈刷；每次刷牙应至少2分钟。
8.凝胶状牙膏与糊状牙膏功效有区别吗？
有的牙膏呈透明或半透明彩色凝胶状，有的则是白色糊状的，虽然凝胶状牙膏和糊状牙膏的口味、质地大不相同，但是洁齿效果却是一样的。
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