牙龈萎缩装全口义齿。

牙齿是人体最硬的器官,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。下面是小编为大家悉心准备的“浅谈全口义齿修复注意事项”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

浅谈全口义齿修复注意事项

在老年人群的口腔治疗中,全口义齿修复是很重要的一项内容。对于无牙颌患者,全口义齿是最为直接、常见的修复方法。由于老年人的耐受性、身体状况、牙槽骨情况以及修复医生的个人水平等情况的影响,全口义齿有时并不能百分之百获得满意的效果,但是众多因素当中修复医生的技术水平是一个主观的、可控的因素。修复医生可以通过提高医疗水平,在全口义齿修复中注意一些必要的点来提高全口义齿修复的成功率。

1. 取模

1.1 全口义齿修复中良好的吸附力的获得在于取模的精准,一定要取得精确的印模,反映口腔解剖形态,以使基托与口腔黏膜高度密合,一般用二次印模,制作个别托盘,取标准的功能印模。先用藻酸盐材料制取初印模,灌注石膏模型后,在其上制作个别托盘,然后用流动性好的印膜材如硅橡胶等取得精确度高的终印模。硅橡胶印模材具有良好的流动性,并且体积收缩小,化学稳定性好,但有一个缺点是容易脱模。

利用其流动性可以在取模时使印膜材进入组织倒凹区,可以很好的复制上下牙槽突的精细解剖形态,如腭小凹、腭皱,切牙乳头等,也要注意它的缺点带来的弊端,如果在试戴中义齿完全没有吸附力,则考虑取模中脱模的可能性。

1.2 取模过程中一定要做肌功能整塑。由患者自行或在医生帮助下,唇、颊和舌做各种动作,塑造出印模的唇、颊、舌侧边缘与运动时黏膜皱襞和系带吻合,以使所形成的义齿基托边缘与运动时黏膜皱襞和系带相吻合,使义齿边缘不至于过长压迫软组织,也不至于过短丧失应有的边缘封闭。

2. 取牙合关系

2.1 垂直牙合位关系

对于重新行全口义齿修复的患者,往往因为旧义齿面的磨耗而降低垂直距离,利用旧义齿制作新义齿时不能完全按照旧义齿咬合形成的垂直距离,需重新测量垂直距离作为对照参考。

2.2 水平牙合位关系

在取水平牙合位关系时,由于牙列缺失患者经常有下颌前伸及侧方咬合的习惯,并且有些老年患者唇系带不明显,所以取正中关系时容易出现错误,可以用多个取正中关系的方法反复咬合,比如卷舌后舔法、吞咽咬合法及后牙咬合法重复使用,咬合后检查上下中线是否一致,面型是否偏斜,以及上架后,模型中上下牙槽骨位置关系是否与口内一致。通过这些检查来验证所取水平关系是否准确,取关系一定要反复核对,取得精准的关系。

3. 试戴

3.1 检查吸附力

如果吸附力很差则首先观察义齿边缘是否过长或过短,是否没有避让唇、颊系带,如果给予修整后吸附力完全没有改善,则考虑是否模型变形或取模时脱模,如果确认,则需重新取模制作。

3.2 检查咬合

检查垂直牙合关系和水平牙合关系是否正确。垂直关系正确时,患者面部对称协调,面上、中、下三等分高度基本一致,眼裂至口裂的距离相当于鼻底至颏底的距离,患者口角无下垂,牙槽骨无弥漫性的压痛。水平位关系正确时,患者双侧颞部肌肉有明显收缩的动度,并且双侧动度一致。另外还要检查后牙是否为尖窝交错,前牙是否为浅覆牙合浅覆盖,对于上前牙牙槽嵴松软的患者,前牙可排成轻度开。

4. 戴牙

4.1 戴牙时要注意患者的心理预期,全口义齿在口内行使功能的过程中,必然受到周围唇、颊、舌肌的影响,如果义齿基托、人工牙的位置合适,再加上患者的适当练习、逐渐适应,就能学会用肌力来控制义齿的位置。有些患者因为长期没有牙而对义齿的期望值过高,有些患者因新义齿与旧义齿舒适度不同而难以适应,这些问题需要医生对患者的沟通、疏导来调节。

4.2 对于戴牙后的调磨,要注意对于疼痛的判断。必须了解患者的口腔解剖结构、生理特点、唇颊舌肌的运动规律,确定好上下颌的位置关系,掌握好义齿人工牙排列的位置、义齿基托的长度、厚度和表面形态,患者戴用后才能很快学会用唇颊舌肌控制义齿在口内的位置。相反,没按上述要求做成的义齿,不仅患者难以适应,而且还会导致咬合疼痛、黏膜充血、破溃、溃疡等,给患者带来痛苦。

对于牙槽嵴的压痛,如果是弥漫性的压痛,要考虑是否为垂直距离过高,或力分布不均造成的;如果是局限性的,首先对相应边缘及组织面进行调磨,如果没有改善,就要考虑咬合。早接触、干扰也会造成压痛,压痛在嵴顶上时,考虑是否由于牙尖早接触局部压力过大造成,在嵴的侧面时,则考虑是否由于侧方运动时牙尖干扰造成。另外,在正中时,第一磨牙有早接触,使下颌义齿向前滑移,而使下颌前部牙槽嵴的舌侧黏膜破溃,常被误认为是舌侧基托边缘过长造成的,如将边缘磨短,而症状仍存在时,则必须注意。综上所述,全口义齿修复在口腔修复中属于较难的一类,临床修复过程中,应在各个环节多加注意,以提高一次修复的质量和成功率,使患者戴入后少出问题或不出问题,减少二次修复。

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活动假牙可随时取戴,所以要先练习取戴的方法。不论戴上还是取下,都不可用力过大。戴时应用手将其推进,不可用咬�×κ蛊渚臀唬�以免卡环折断或变形,取时用手指勾住卡环,逆着戴入方向轻拉出,并防止落地摔坏。

如果戴活动假牙后感觉疼痛不适,要及时请医生修理,不要取下不戴,更不要自己修理。在修理前,即使不适,也应先戴2-3小时,使不适的部位在牙床上留下印痛区,便于医生纠正时参考。

活动义齿



戴活动假牙不能咬过硬的东西或粘性大的食物,以免断裂或脱位咬坏。活动假牙的周围容易滞留食物残渣,每餐饮后都要清洗。晚上睡觉前应取下泡入清水中。

假牙的洗刷和真牙一样,宜用软毛刷,牙粉、牙膏、肥皂均可使用。暂时不戴的假牙放在有盖的冷水杯里,切勿泡在热水或酒精中,以防变形。

全口托牙体积大,装戴后项坚持练习使用,一般需1个月左右才能适应。咀嚼食物时的力量宜缓缓增加,以便逐渐适应。

活动义齿修复注意事项需要我们特别注意哪些,以上的内容就是对这个问题的相关介绍,事实上戴假牙需要注意的不仅仅这些,需要患者认真的注意生活的每个可能对假牙不利的细节。

佩戴全口义齿的注意事项有哪些?


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全口义齿在戴入患者口内之前,应先检查和磨改基托组织面多于的塑料结节,及基托过分伸长的边缘和倒凹,以免刺伤口腔粘膜,戴入后应作以下检查和修改。

1、应检查全口义齿基托与口腔粘膜的密合程度及吸附力。

双手示指分别放在两侧前磨牙区牙合面上,左右交替加压如有左右翘动,上颌义齿常由于硬区相应的基托组织面未作缓冲引起。

2、检查基托边缘伸展情况。

检查基托包括边缘长短和磨光面形态边缘过长过短都会影响义齿的固位。

3、检查颌位关系

(1)下颌后退:下颌后退表现为上下前牙水平开牙合,垂直距离增高,如果仅有很小范围的后退可以适当调改有关的牙尖即可。

(2)下颌偏向一侧:确定颌位时,如果患者下颌偏向左侧,戴牙时下颌会出现偏向右侧的现象,表现为中线不正,应重新制作上颌或下颌义齿。

(3)前牙开牙合:义齿前牙不接触,后牙接触为开牙合,轻度开牙合者,可磨改后牙牙尖,严重的应返工,重新排后牙

(4)检查咬合关系

(5)检查有无疼痛

(6)选磨:为了调磨正中牙合的早接触点,使正中牙合达到广泛均匀的接触和稳定的尖窝关系,并调磨侧方牙合和前伸牙合的牙尖干扰,达到平衡牙合接触。

4、修整

应重新加深窝沟,加大食物排溢道,以加咀嚼效能和美观,还可以减小牙槽嵴负担。

(1)增强使用义齿的信心:患者要有思想准备,初戴义齿时会有异物感,甚至不会吞咽唾液、恶心、发音不清等现象,需要坚持将义齿戴在口中练习使用。

(2)纠正不正确的咬合习惯:患者要练习先做吞咽动作后,再用后牙咬合的动作,以纠正以往不良的咬合习惯。

(3)进食问题口腔条件差,适应能力差而又有不良咬合习惯的患者,不宜过早戴用义齿咀嚼食物,初戴的前几天,要求患者练习正中咬合和发音,习惯后,再用义齿咀嚼食物。

(4)保护口腔组织健康:饭后摘下义齿,用冷水冲洗或用牙刷刷洗后再戴上以免食物残渣存再义齿的组织面,刺激粘膜,影响健康,睡觉时摘下,浸泡于冷水中,使无牙颌承托区组织得到适当的休息有利于组织健康。

(5)义齿的保护:义齿每天至少应用牙膏彻底清洗一次,最好作到每次饭后都要刷洗。

全口义齿修复!


全口义齿修复:随着中国人老龄化的成熟,全口义齿的广泛应用,也就随后雨后春笋般的出现了许多问题。例如义齿基托折断问题,当然钴铬、钛合金以及金合金基托的应用解决了此问题,可是我国经济发展的不均匀,各个地区差异较大,所以就形成了许多地区承受不了合金基托的费用,因此树脂基托还广泛应用于许多经济中等发达以下水平地区。下面我谈一下树脂基托折断的原因与加强方法。

全口义齿修复首先分析树脂基托折断的原因,可以从制作、材料以及使用几个方面进行分析:

㈠制作方面:1.基托制作的太薄。 2.树脂的粉、液比例不好。3.充填树脂的时机不对,或是早或 是过晚。4.水浴热处理的问题,包括升温时间、升温温度、保持水沸时间等。(注:厂家与批量的不同,水浴热处理的时间也不同) 5.出盒问题,包括出盒时的各种动作。6.打磨问题。7.要用同一厂家的粉、液。8.人工牙的排列问题。

㈡材料方面:1.厂家。2.价位。3.材料本身的内原料质量问题。

全口义齿修复后患者使用问题:1.外力的撞击。 2.不正确的使用。 然后谈一下解决的办法: 1.用直径1.0mm或0.9mm的不锈钢丝加强,具体的办法:①.上颌在牙槽脊顶上加一道,再在3|3之间加一道以及6|6之间加一道,之后用焊锡焊接。 ②.下颌在牙槽脊顶上加一道,然后在牙槽脊顶的舌侧(离顶2.0mm处)加一道。

2.用钠米弹性纤维材料加强,方法同上。 这种办法经济实用,基本可以解决患者要求不高的,既解决了经济问题,也解决强度问题,适合经济发展不高的地区。希望大家广泛推。

文章来源:http://www.k428.com/k/3876342.html

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