牙医拔牙。
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。为此小编特意整理了“牙医必备：当牙医遭遇颞颌关节脱位的处理”，敬请阅读，希望能给大家提供一些帮助！
牙医必备：当牙医遭遇颞颌关节脱位的处理
【解剖生理】
颞颌关节由下颌骨的一对髁状突（又称下颌小头）和颅底的一对颞骨下颌窝构成。关节囊的前壁薄，后壁厚。外侧有加强关节囊的颞下颌韧带，关节囊内有软骨盘，其边缘与关节囊相连接。由于该关节前方结构较弱，又无韧带加强，在强力张口时容易使下颌骨的髁状突向前方移位。左右两侧的颞下颌关节都是由同一下颌骨的两个髁状突参加组成。因此，无论是张口、闭口、前伸、后缩或侧方运动，两侧关节必然是同时活动。故颞颌关节脱位，一般均系两侧同时发生。
【病因病理】
由于年老体虚，气血不足，肝肾亏损，血不荣筋，致颞颌关节的关节囊与韧带松弛，稳定性变差。故常在打哈欠、大笑、咬嚼较大硬物或呕吐时，翼状肌强烈收缩、牵拉，使口裂开大超过正常生理范围，髁状突滑到颞下颌窝的前方所致。亦可因张口时下颌部受外力撞击而产生。一般可分为全脱位、半脱位和习惯性脱位三种类型，或单侧脱位与双侧脱位两个类型。
【临床表现与诊断】
１．本病多见于老年女性，青壮年极少见，一般均有张口过大或暴力打击的损伤史。
２．双侧脱位 表现为下颌下垂、前凸、半张口，口不能闭合，亦不能再张大，呈僵硬状态；下齿列凸于上齿列之前方，语言不清晰，不能咀嚼，吞咽困难，流涎不止；咬肌痉挛、凸起，而颊呈扁平状，耳屏前方可触及一明显的空虚凹陷，其前方可摸到一凸起的髁状突（下颌小头）。
３．单侧脱位 口半开较双侧脱位者小，嘴角歪斜，下颌偏向健侧，伤侧耳屏前方仍可触及一空虚的凹陷，颞下颌窝前方可摸到移位的髁状突。
４．无论是双侧或单侧脱位，病变局部均可出现疼痛和压痛，但无明显肿胀。
【治疗】
为便于该关节脱位的整复，减轻手法时的痛苦，可先用双手拇指分别按压两侧的合谷、翳风、下关等穴，各零点五到一分钟，以达到麻醉止痛之目的，而后再施整复手法。临床常用复位方法如下：
（１）按压推送复位发（口腔内复位） 病人取低坐位，头靠墙壁，头后部垫枕，颈部略前屈。术者立于病人对面，双手拇指缠消毒纱布伸入口腔，分别放于两侧后一个磨牙上，两食指按于下颌角后上方，余指置于下颌体。此时，双拇指缓缓用力向下按压，使口尽量张大，当感到脱位之下颌关节松动时，其余各指将下颌骨向后方推送，髁状突即可复位。拇指迅速滑向臼齿颊侧（以防止咬伤手指），并随即退出口腔。
（２）按压推拉复位法（口腔外复位） 病人坐位同上。术者立于病人对面，双手拇指分别放于两侧下关穴处，缓缓用力按压，余指扶持下颌角，待筋肉紧张解除后，双拇指同时向后推两侧髁状突，余指向前拉两侧下颌角，并嘱病人缩舌、闭口。此时多闻及颞颌关节的复位响声。
（３）压穴解痉复位法 适用于半脱位，病人取坐位，头枕部靠墙。术者立于病人对面，先用双手掌或多指自上而下推、揉咀嚼肌５到７遍；而后用双拇指由轻到重缓力按压两侧下关穴３次（每次零点五到一分钟），即可使肌肉痉挛解除而复位。最后１次按压时，双拇指尖可同时用力向后推两侧髁状突，切忌用力过猛、过大。
习惯性颞颌关节脱位，可采用上述手法整复。但复位后应采用２周时间的穴位按摩治疗（每日１次）。常用手法：多用单指拨、揉、压等；常用穴位：翳风、下关、听宫、颊车、风池、合谷等。同时配合内服滋补肝肾类药物，如八珍汤、六味地黄丸等。
八珍汤的组成：熟地三十克，党参９克，炒白术９克，茯苓９克，当归９克，白芍９克，川芎５克，炙甘草３克。水煎内服，每日１剂（付），连服３到５剂。
【注意事项】
１．脱位整复后，应嘱病人在１小时内勿大声说话，３日内勿用力张口，并禁食生冷和较硬的食物。
２．复位后，一般不须固定和药物治疗。严重脱位的病例，手法整复后用小四头带托住下颌部，四个脱分别在头顶部打结，固定于闭口位３到５日。
（附）颞颌关节弹痛症
颞颌关节弹痛症，又称颞颌关节功能紊乱症。其特点是活动时颞颌关节部产生弹响和疼痛。临床多见于二十到四十岁的青壮年，常发生在一侧，亦可累及双侧。
【病因病理】
直接病例损伤的病例并不多见，多数是逐渐发病，或由于一次咀嚼硬物用力过猛，或讲话时间过长，疲劳过度引起。可能由于咀嚼肌群的强力收缩，对颞颌关节产生反复的多次挤压损伤，使关节囊肿胀，关节内软骨盘滑动不灵，气血瘀滞，而发生功能紊乱与疼痛。活动时关节内组织发生摩擦或错动，即发生弹响。
【临床表现与诊断】
１．本症主要表现是单侧或双侧颞颌关节部疼痛，咀嚼无力，张口受限制，活动时有弹响或错动。用手按压在颞颌关节部，嘱病人张口、闭口动作，手下可有弹动感。
２．颞颌关节部微肿、压痛，齿不能咬合，张口大笑时痛剧。若单侧患病时，下颌常向健侧歪斜。严重病例，颞颌关节活动时有僵硬感。
３．一般病程较长，可经年累月不愈。如伴有风寒湿邪者，可在受凉及气候变化时，颞颌关节部疼痛加重，常影响到头部，或兼有全身关节峻楚、疼痛。
４．X线检查，多无异常发现。但可排除颞颌关节部的骨折，脱位，增生，骨性关节炎和其它骨病等。
【治疗】
临床治疗本症，多采用综合疗法。按摩治疗如下：
按压痛点推摩法 病人取坐位。术者立于病人对面，双手大拇指缠消毒纱布，伸入病人口腔内，分别置于两侧最后一个臼齿上，用力向下按压牵引颌并左右活动数次，而后拇指退出口腔。继之，术者一手固定其对侧头部，另手拇指按揉下关、颊车穴各１分钟或以较强的酸胀感为度；手掌自下关穴沿胃经路线向下推数遍，大鱼际部揉摩颞颌关节及其周围数分钟，或以局部热感为度；拇指揉、压风池、合谷穴，拇、食指捏拿肩井穴。
【注意事项】
１．颞颌关节弹响、疼痛较轻，张口接近正常者，不须对下颌施牵引手法。
２．以上手法每次操作十到十五分钟，隔日一次或每日一次为宜，十五次为一疗程。
３．治疗期间，应注意避免嚼食硬物，同时配合局部热敷。
４．术后嘱病人避免寒冷刺激及过度疲
精选阅读
颌干扰引发的颞下颌关节疾病的治疗方法
非关节疾病科的医生对颞颌关节紊乱疾病存在认识误区，认为都是不可逆的病变。其实不然，例如由于缺牙时间长引起的对颌牙伸长形成的开口型改变，开口轨迹为了避开这个障碍点而进行的代偿性避让，造成翼外肌紧张及颞颌关节盘受力点的变化和移位继而形成颞颌关节紊乱病。
又如患者一侧牙齿有疾病不敢用该侧咀嚼，养成偏侧咀嚼习惯。不但造成了废用侧牙齿长期得不到食物的机械摩擦形成大量的菌斑和牙石，牙周的萎缩，废用侧因长期缺少咀嚼力的刺激而骨小梁密度减低疏松，患侧面部肌肉纤维变细和健侧面部不对称，不协调。同时也造成一侧关节长期受力不均引发颞颌关节紊乱疾病。类似这类原因引起的疾病可以通过调颌去除前伸颌干扰恢复正常开口型；治疗患侧牙齿恢复咀嚼功能后嘱患者用双侧咀嚼，咀嚼肌，杠杆力点的恢复正常就可以使此类病恢复正常。
颞下颌关节紊乱病症状
颞下颌关节紊乱病症状
（1）开闭口运动出现异常。正常人自然开口度平均3.7厘米，如果开口度超过4厘米就是过大，不足3.5厘米则是过小。颞下颌关节紊乱病患者常出现开口过大或过小的现象。正常人开闭口时下巴为垂直运动，呈“↓”型。而颞下颌关节紊乱病患者张嘴时下巴发生偏斜或歪曲，有的人甚至在张嘴张到一半时有一个停顿，然后下巴晃动几下才能继续张嘴。
（2）关节周围疼痛。主要是在开闭口、咀嚼食物或按压关节或肌肉时疼痛，多数患者无自发痛。疼痛以持久的钝痛多见，疲劳时加重，一般下午症状重，天气寒冷时重。有些患者还伴有关节区发沉、酸胀、咀嚼肌容易疲劳等症状，有的还出现面颊、太阳穴、后脑勺等区的慢性疼痛。
（3）关节区出现异常的声音。正常情况下，下颌关节在张闭口时没有明显的声音。颞下颌关节紊乱病患者在开闭口的不同时期，常常出现杂音。不少患者对此症状不太在意，往往是医生检查时才发现。一些患者出现的杂音为“咔、咔”声，多为单音，偶尔为双音，我们称之为“弹响音”。有些为“咔叭、咔叭”破碎的声音，多为多声，连续出现，叫做“破碎音”。还有一种连续的像揉玻璃纸样的声音，叫“摩擦音”。其中破碎音和摩擦音声音较小，须用听诊器才能听到。
（4）头痛。一半以上的颞下颌关节紊乱病患者出现头痛症状。
此外，有的患者还伴有许多其他症状。如耳闷、听力下降、耳鸣、吞咽困难、慢性全身疲劳等。
颞下颌关节紊乱病的发展一般有三个阶段：功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、器质性破坏阶段。这三个阶段分别显示疾病的早期、中期和晚期。每一阶段都有不同的类型，可伴有上述全部或部分症状。
颞下颌关节前脱位口内法复位术
颞下颌关节前脱位口内法复位术
【适应证】
1.急性前脱位。
2.复发性脱位。
3.陈旧性脱位。
【操作程序及方法】
1. 急性前脱位希氏法(手法复位）患者坐位,面对术者,患者耠平面平行术 者的肘关节。可由一位助手固定住患者的头部，操作者将两拇指分别置于下颌后 牙耠面，其余手指分别置于下颌骨下缘以把持住下颌骨。嘱患者放松并配合术者 的复位，术者先上下轻移下颌骨，再逐渐用力将下颌骨向下方压迫，嘱患者闭口，同 时术者向后方推下颌骨，即可使其复位，术者同步将两拇指迅速滑向颊侧以防被咬 伤。如有必要，可配合局部阻滞麻醉或静脉注射镇静剂及全身麻醉。复位后固定 23周，限制开口运动。固定方法以颅颌弹性绷带或绷带最简便、实用。
2. 复发性脱位
(1)希氏法：延长颌间固定时间，但通常难以获得良好的疗效。
(2) 注射法：关节上腔内硬化剂注射法。硬化剂可选用5%鱼肝油酸钠（0.3,通常次若复发，可进行第2次注射，不宜多次），方法同颞下颌关节上腔
内药物注射术。②盘后区注射法。5%鱼肝油酸钠0.51.0ml ,共13次,注射 方法：最常用的穿刺点为耳屏与外眦连线的耳屏中点前10mm处，术中还应通过 触诊以最后校对关节上腔穿刺点，先用2%利多卡因皮下注射0.5ml,垂直略向前 进针2cm,注射利多卡因1ml犊5%鱼肝油酸钠注射器，边推注边后退0. 5氰挀洀， 共0.51.0ml。该法避免硬化剂关节腔内注射破坏关节软骨面和滑膜，但由于注 射点、沫度及角度是凭经验来完成的，故应由有经验的医师来完成。
(3) 颞下颌关节镜手术：有条件的单位，可选用关节镜治疗。应用关节镜导向 于滑膜下注射硬化剂（5%鱼肝油酸钠），或激光或凝灼盘后区滑膜，或射频消融术 凝固缩紧盘后区韧带的方法，还可联合应用关节盘缝合牵引固定纠正移位的关节 盘,以重建良好的盘髁关系。也可进行开放性手术，如关节结节增高术等。
3.陈旧性脱位陈旧性脱位早期，尽可能用手法复位；无效者可考虑持续牵 引复位。最简单的技术是，在下颌角处切开11.5cm的小切口，分离至下颌角骨 面，并钻一小孔道，将一钢丝穿过其中向下后方持续牵引；也可将一特制的拉钩经 切口，沿下颌支外侧面穿行至乙状切迹，用力向下后方牵引（Pinck法）洳仍难以 复位，或复位后不稳定时，可进行关节开放性手术，清除不稳定因素，包括关节窝内 的增生、粘连组织，再复位，并可配合术后颌间牵引到完全复位；若再不能复位者， 可考虑髁突切除术。
【注意事项】
1. 急性前脱位复位的关键是患者放松、体位正确、用力得当。
2. 复发性脱位硬化剂注射（尤其是鱼肝油酸钠）不可反复多次。
3. 复发性脱位多伴有关节盘移位等病症，故颞下颌关节镜手术最好同时能治 疗伴随病症，以获得更优的功能。
4. 陈旧性脱位应尽可能将脱位的髁突复位，切勿轻易进行髁突切除等。
5. 复发性脱位经治疗后仍有复发可能，应向患者说明。
牙齿脱位的一般处理方法
牙齿脱位的一般处理方法
牙齿脱位指的是牙齿组织完整地脱离牙槽窝。牙齿脱位的原因很多，最常见的是牙外伤所致。牙齿脱位是牙外伤中比较严重的损伤，因为牙齿完整地脱离牙槽窝，牙齿失去了组织营养;导致牙髓组织坏死，造成脱位牙再植失败，最终：使脱位牙拔除。但在临床上也有不少的牙齿脱位，经再植成功的病例。
因此，做好牙齿脱位时的自我处理，创造脱位牙再植成功的条件，是很重要的。做到脱位牙成活，必须注意牙齿脱位时的自我保护工作。可进行以下处理：
牙齿脱位的一般处理方法：
(1)轻度脱位牙的处理：指的是牙齿从牙槽窝中脱出一部分，可发生唇、舌、近中、远中方向移位。轻度脱位牙的牙齿一般污染不严重，有的只有牙冠污染，而牙根仍有牙髓组织保护;末受污染。自我处理轻度牙脱位，应注意脱位牙按照原来生长排列复位，并及时到附近医院，给予脱位牙结扎固定2星期左右。
在结扎固定期间，不能用脱位牙咬东西，防止咬伤牙齿，影响牙齿周围组织愈合。还要防止将结扎丝咬断。结扎了2星期的牙齿，最好到医院去，医生可根据牙齿情况，作恰当处理。千万不要到了2星期自行拆除结扎丝，以防止脱位牙治疗失败。
(2)完全脱位牙的处理：指的是牙齿完整地从牙槽窝内脱出。一般脱落到地上，被污染的情况很严重。因为发生脱位时的环境遭受各种各样的污染，自我处理时可根据当时的条件适当进行：
①可用自来水将脱位牙冲洗干净，及时放回牙槽窝，然后到医院就诊。
②有条件时，可用自来水或生理盐水将脱位牙冲洗干净，再放在抗生素药液里泡一下;如果没有抗生素药液，可以放在牛奶中泡，并及时到附近医院就诊。
③必须保护牙齿上的“肉样”组织。这层“肉样”组织，医学上称为牙周膜。牙周膜的多少，对于再植牙成功率的高低具有重要意义。所以，脱位牙面的污染物粘连在牙齿上，千万不能用刀刮， “肉样”组织也不能撕掉。
④牙齿脱位后应尽快到医院处理。处理越早，脱位牙再植的成功率越高。
⑤脱位牙表面处理后，不能用纸、纱布、棉花包着，因为脱落牙包着后牙周膜脱水破坏，更容易感染。
因此，做好牙齿脱位时的自我处理，创造脱位牙再植成功的条件，是很重要的。做到脱位牙成活，必须注意牙齿脱位时的自我保护工作。
拔牙医院
想必很多市民都想知道，拔牙医院哪好？那么拔牙医院到底哪好呢？
拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。因此，必须严格掌握拔牙的适应症，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，才考虑拔除。
现在有很多医院也有很多口腔小门诊，如有拔牙的朋友们，口腔专家建议您最好到正规的医院进行，因为拔牙虽然是个小手术，但是也可能危及到生命。所以一定要谨慎！
两例颞下颌关节紊乱综合征治疗方法
颞下颌关节紊乱综合征(TMD)发病率约20%以上，其中女性发病率高于男性，有的患者无既往史，在口腔治疗和修复过程中，开口度过大，张口时间过长，而 突然发病，近期我们在诊疗过程中碰到两例，在此做一介绍： C某某 女 46岁 左下67急性牙髓炎治疗，初诊时，左下颌神经阻滞麻醉，开髓，封快速失活剂，未有症状，第二次复诊，两个牙同时进行根管制备，根管长度测定，封药。治 疗时间较长，约一个多小时，开口度较大，回家后即出现症状，双侧颞颌关节疼痛，张口度受限，开口度约一指，进食困难。患者第三次复诊时，曾精神高度紧张， 泪流满面，以为得了难治之症。我们首先安慰病人，这是口腔发病率很高的常见病，只要平时注意生活方式，一般愈后良好，缓解她的紧张情绪。二，治疗分多次进 行，一次治疗时间尽量缩短，让病人多闭口休息，开口度尽量减小，完成根管治疗。三，指导患者在颞下颌关节部位，局部热敷、按摩，协调开口肌肉功能训练，纠 正不良习惯，将原来单侧咀嚼改为双侧咀嚼，经过一个月的功能训练，症状消失。
L某某 女 63岁 左下56缺失，要求烤瓷牙修复，患者否认有颞下颌关节紊乱综合征病史，后来检查，患者左颞下颌关节有明显的局部隆起，触之包块，压痛，当时修复医生临床经 验不足，未注意到这个问题。正常烤瓷牙牙体制备，取模，制作临时牙，历时两个多小时，患者回去就一直张口受限，关节弹响，左侧颞部疼痛，进食困难，左下7 当时进行根管治疗，患者对自凝树脂单体过敏，患侧皮肤黏膜破溃后，又取去临时牙，左侧一直不能正常咀嚼，吃消炎药、打消炎针一个月，症状无好转，烤瓷牙也 一直未能戴上。后来，我们考虑再三，还是决定在颞下颌关节紊乱综合征症状未消除前，烤瓷牙也一定先戴上，热敷，理疗，按摩颞下颌关节，强化肌肉训练，改变 单侧咀嚼，多用患侧，避免开口过大，咬硬物，消除不利的精神心理因素，两月后，咀嚼功能逐渐恢复正常。
体会：
一、患者初诊时，治疗前尽量询问病史，检查颞下颌关节功能，早期发现此类病人。
二、口腔门诊注意，不让颞下颌关节综合征病人长时间的张大口，应减短时间、分多次完成诊疗计划。
三、临床上突然遇到颞下颌关节综合征病人，医生不要心慌、先设法完成治疗和修复，然后进行功能训练，愈后多数良好。对颞下颌关节综合症患者，进行卫生宣教，消除他们的紧张情绪，冬季面部防寒保暖，不要咬坚硬食物，改变大张口，紧咬牙的习惯。
只有牙医才知道的补牙秘密！
只有牙医才知道的补牙秘密！
相信不少人都有过这样的经历：每次牙痛时总在想“一定要找个时间去看牙医”，但一不疼了“看牙医好可怕，还贵，还是以后再说吧……”
可能很多人会认为“牙烂了只要还能用就可以不用管它”。其实，这是非常错误的观念。看牙要趁早，越早不仅越省钱省时，遭受的痛苦也更小。牙病切忌久拖不治！
下面为大家介绍下只有牙医才知道的补牙秘密。
1、哪些情况需要补牙？
在不少人的印象里，牙齿掉了或者缺一块的时候需要补牙。但其实，出现小黑点，也就是蛀牙（龋齿）时，也需要补牙。
①牙齿缺失
牙齿缺失，除了影响美观外，还会影响咀嚼功能，加重胃肠负担，进而影响身体健康。所以，这个情况是需要补牙的。
②龋齿（蛀牙）
牙齿硬组织出现脱钙、软化、破坏，最后就会形成蛀洞。蛀牙分为三个等级，浅龋、中龋、深龋。当龋齿很浅尚没有症状时，补牙治疗非常简单，仅将龋洞充填即可。
但如果出现了小黑点，却没有进行及时补牙治疗，病变就会越来越严重，从浅到深，从小到大，变成深龋。这下就很就麻烦了，如果伤及到牙神经的话就要做根管治疗了，还需要带新的牙冠，不仅非常的严重，而且治疗也是多次才能完成，也是费时费力费钱也是肯定的啦。
所以，一发现牙齿上黑点，就赶紧去看！越拖越麻烦！
2、补牙材料有哪些？怎么选
补牙价格差异大，不仅和牙齿龋坏程度有关，还和补牙的材料有关。不同材料，价格也不一样。
那面对众多的补牙材料该怎么选择，是不是越贵的越好呢？
并不一定。最好与您的牙医进行沟通，根据自身龋洞情况、自身诉求以及经济状况等选择最适合自己的材料。
目前，临床常用的补牙材料主要有以下几种：
①银汞合金：这种材料最便宜实惠，强度高、耐磨、耐腐蚀，使用时间长。是传统的后牙充填材料。但缺点也很明显：美观性差，与天然牙齿不匹配，另外对牙髓刺激比较大。
②玻璃离子：这种材料可缓慢释放氟离子，有一定的防龋功能，对牙齿有保健作用。但抗压强度低、硬度低，易磨耗，不适合后牙修补。
③复合树脂：它可以使材料与牙体组织产生化学结合，在少磨牙或不磨牙的情况下使患牙得以修复。另外，它的颜色与牙齿相似，修复自然美观。缺点是坚固性不及银汞合金。
④纳米树脂：其填料的颗粒度达到纳米级，具有半透明性，且有乳光色泽，相比复合树脂，逼真度更好、更耐磨、不易脱落，但价格也更贵。目前市面上比较流行的是3M纳米树脂。
⑥嵌体：严格意义上讲，这是一种牙体修复方法。与传统的补牙不同，嵌体是在口外石膏模型上由专门的牙科技师制作出来的，然后再由临床医生将其戴入患者口内，最终粘固形成的。
3、补牙需要多长时间？
在我的假想中，补牙应该就是去一次就完事，但事实不是这样的。
如果症状比较轻，比如浅龋，一般可以一次补好，一个小时就能完成。当牙齿的情况比较糟糕时，比如根管治疗，话一般需要3-5次，历时几周至3个月之间。
总之，补牙时间根据个人情况而定，一天到数个月不等。
4、补牙贵吗？
俗话说“小洞不补，大洞吃苦”，只要发现龋洞，不管大小、深浅一定要及时修补。因为，龋齿不会消失，不补会越来越严重，花费的金钱和时间也越多。
此时，由于龋齿并非都可见，很多人不会意识到牙齿已经出现了问题。牙齿龋坏会悄然继续。所以定期的牙齿检查很有必要。每半年一次的洗牙，不仅保持牙齿健康，也是牙齿检查的好方法。
这时，医生只需把腐坏的部分去掉，补上人工的补牙材料即可。补一颗牙价格几十到几百元不等，但总体不仅花费小，还不需要太多时间。
若小洞不补就成了大洞，侵袭到牙神经，就会出现牙痛。此时已不能直接补了，而是要先进行根管治疗。由于根管治疗后的牙齿比健康的牙齿脆弱，所以根管治疗后一般还需要做一个牙冠将这颗坏牙保护起来。这样一个过程下来，需花费几千上万元，同时花费的时间也比补牙要多几倍！
即使牙痛，还是会有部分患者忍着不治疗，那么烂牙的神经将会慢慢坏死，有一段时间会觉得牙不痛了。可是随着时间的推移，坏死的牙体组织逐渐崩裂，最终成了残根，这时候再到医院想补牙的话，医生也已经无力挽回了。大部分的残根需要拔除，拔除残根后就要重新种一颗牙，所需花费和时间就更多了。
5、为什么补完牙还会牙疼？
补牙后近期出现牙疼，可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致，也可能是牙髓失活不全所致。
补牙后远期出现疼痛，常为继发性龋并发牙髓炎。应该按照具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。
”可能出现的暂时性牙痛(如牙髓失活)“外，其他补牙后出现的各种牙痛的情况均应去医院诊治。
6、补牙后应该注意什么
①听从医嘱，不用刚补好的牙咀嚼食物或硬物，以防牙折和补料脱落。补牙后一般在第2-3天后恢复正常咀嚼。
②补牙后如出现轻微的疼痛，可先行自我观察，有的轻微不适及疼痛可自行消失。如疼痛非但不减轻，反面加重或出现其他症状，应及时去医院复诊，以查明病因，消除疼痛。
③对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙，牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足，在咀嚼时易发生牙折，为此，这类牙齿补牙后应根据医师的建议及时做壳冠保护，以防牙冠折。
④按医师约定的时间及时复诊。
总之，补牙可大可小，小的方面，补牙是一个很小的小手术，大的方面，如果操作不当或护理部好，就会引发其他身体疾病。
噢！原来牙医是这样补牙的~
噢！原来牙医是这样补牙的~
当牙体龋坏成为洞型，或者牙医用器械探划龋黑牙面可卡住探针，这就是牙齿需要充填了。
每天都有很多蛀牙的患者到医院补牙，而对于龋齿比较严重的朋友来说，补牙已经不是什么稀奇的事了。都说得了龋齿要补牙，可是你知道牙医是怎么补牙的吗？现在，小编带你来了解一下补牙到底是怎么一回事~
1、首先需要医生对患者口腔健康状况进行全面的了解及适当的处理，并根据龋齿的数量、疗位、龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。
2、补牙第一步为去龋备洞：去除龋齿的病变组织，把龋病部位“打磨”成能很好充填材料并最终实现使用效果的窝洞。预备好的窝洞需具有良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状)，以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。
制备窝洞的目的为以下三点：
(1)建立良好的固位形和抗力形，以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋;
(2)除净病变组织，否则会造成继发龋;
(3)保护牙髓和健康牙齿组织。
3、补牙第二步为隔离唾液，消毒窝洞：因为被保留的牙本质内还有细菌残存，备洞时不可能将这些细菌去除，因此，窝洞制备完毕后需要对窝洞进行全面彻底的消毒处理，防止进一步龋坏。根据龋齿病变程度的不同，不同龋病的消毒时间有着极大的差异，如果是早龋，则仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充;如果是中龋或深龋，则需要三至五次的封药处理;而如果涉及到牙神经，则需要先进行根管治疗。
4、补牙第三步为调配充填材料填入窝洞中，并即时雕刻外形，要注意除去超过咬合面过高的部分，以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突，以防刺激牙龈引起炎症。
注：牙科临床上补牙材料有很多，不同的补牙材料，其适用范围则不相同，因此进行补牙，具体选用哪种补牙材料，则应根据患者龋病的具体情况而定。
5、补牙第四步为：光敏固化灯的照射，使材料迅速固化聚合。
6、充填材料与天然牙紧密相连，一颗完整的牙又回来了。
牙医制作的护齿器更加安全
牙医制作的护齿器更加安全
齿科个性化产品比成品更具防护效果
近来一般人也越来越热衷于运动和休闲，需要做护齿器的情况下，为什么要用牙科医生制作的个性化护齿器的研究结果出炉并吸引了人们的眼球。
美国牙科学会杂志“一般牙医学（General Dentistry）”最新刊中刊出了“最重要的问题就是对运动选手来说，个性化护齿器比成品护齿器更加安全”的内容。
某小儿科研究组将6个高校足球队的412名队员分成两组，每组各有三队，一组佩戴一般运动商城买来的护齿器，一组佩戴牙医给制作的个性化护齿器。
研究结果是，佩戴成品护齿器的选手们有8.3%在比赛中受轻微的外伤性脑损伤及颚骨受伤，而佩戴个性化护齿器的选手们的负伤率只有3.6%。
研究组表示，“护齿器在体育活动中，在可能出现的危险状况中拦截对颚骨施加的冲击方面发挥了卓越的效果”，“相比成品护齿器，使用牙科医生制作的个性化护齿器会更好。”。
护齿器的效果取决于与牙齿密贴的程度和厚度，研究组指出，常规的成品护齿器平均厚度为1.65mm左右，而牙科制作的护齿器的平均厚度为3.5mm，置于口腔内时精确度更高。
美国牙医学会的安特努齐博士表示“个性化护齿器从佩戴感这方面来说满意度更高。”、“正确佩戴在牙齿上在危险情况下保护效果明显。”。
牙医自己体验拔智齿的全过程
牙医自己体验拔智齿的全过程
5月6日 立夏 农历四月初四 上午九点
我作为一名口腔科的大夫终于也顶不住智齿的骚扰，而且还是反复的骚扰，进行了一个简单的左上颌8的拔除术，感受颇多........
我呢，有四颗智齿，左右上面的智齿都颌面全部颊向阻生，左下8虽貌似正位但没有完全萌出，只有三分之二出来了。右下8简直就是惨不忍睹，就是我相册里的那张。唉，这四颗没有一颗省心的。
话扯远了，收回来~~~
可能是平时总是给病人拔的过，自己躺倒椅子上也开始紧张了，而且还是神经兮兮的那种紧张，看着同事抽麻药，消毒，针尖的位置.....还好麻醉很到位，尤其腭大孔那针，打完之后立马上膛就厚了，同事知道我能闹又给我侵润了，侵润时我已经没有感觉了.
我能感觉到他分离牙龈，哧啦哧啦的声音；挺牙时，我都自己能感觉到牙槽窝的那种酸麻的阻力的噗噗声；拔牙的得吱吱吱吱声，一切都那么真实，哪一步怎么样原来都那样逼真啊，真的觉得跟自己给病人拔牙一点都不一样。给患者拔牙时，压根就没有想那么多，有时候遇见胆小的病号还觉得她们神神叨叨，原来不是，自己不体会真的不行。这牙我拔的值了。
上午十一点麻药劲过了，觉得拔牙窝好疼，同时不敢咬牙，一咬觉得7疼，当时我就晕菜了，不会以7为支点吧？？？可真的感觉自己的7伸长了一样，一咬先碰7，远中还特别疼，吃了个冰糕，舒服了一些。但还是疼。中午没吃饭，下午跟晚上一直觉得7不舒服，一碰就疼，晚上也没有吃饭。自己觉得原来拔牙是可以减肥的。心里还想，不会被自己拔牙的患者也这样吧？？？
拔牙后的当天晚上，因为拔牙窝跟7的不舒服我早早就休息了，九点多就觉得自己冷，盖着被子还是冷，暗暗的想不会发烧吧？？？不会，怎么会这么倒霉催呢，自己安慰自己。慢慢的睡了。凌晨1点四十发烧了，把自己烧醒了，浑身烫的不行，口服萘普生两片，两点多出了身汗，拔牙窝也觉得好些了又睡了（自己这颗智齿疼了一周拔的，也一直没有吃消炎药，拔的时候还有点疼呢）
拔牙术后第一天，早晨仍然上7不能碰，但明显比昨天好些，但是还是一碰就疼。两顿没吃饭早就饿傻了，但一吃东西这7就疼，就这样囫囵吞了小半碗面条上班去了。
拔牙术后第二天，吃饭好费劲啊，但7明显不那么疼了，使劲咬才会疼，而且觉得牙周膜像受震荡一样。
拔牙术后第三天，有些适应了拔牙后的症状。
唉，这次经历让我感受颇多，觉得自己真的有必要在拔牙方面再仔细慎重一点的对待病号，不要给病号带来不必要的伤害跟麻烦！！！