牙缺失导致牙龈萎缩。

牙齿是人体中最硬也是最重要的器官,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编为大家整理的“牙列缺失简介”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

牙列缺失简介

疾病介绍

牙列缺失是老年患者的常见病、多发病,常由于龋坏、牙周病、外伤等原因导致牙齿的全部丧失,随着牙齿的脱落,患者丧失了牙齿对食物的切割和研磨作用,影响口腔对食物的初步消化,加重胃肠消化负担,同时患者的发音功能也受到了影响,特别是齿音和唇齿音。由于失去了牙齿对面下1/3高度的维持和对唇颊软组织的支撑,出现面下1/3高度变短、软组织塌陷、皱纹加深、口角下垂等面容苍老改变。随着时间的推移,无牙颌患者的牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节和肌肉神经都会发生进一步的退行性和病理性改变。以上改变又会进一步影响患者心理状态甚至社交活动,应当尽早恢复相关功能。

疾病病因

1.龋病;

2.牙周病;

3.外伤;

4.不良修复体;

5.发育异常。

疾病症状

1.口内全部牙齿缺失

2.出现面下1/3变短、软组织塌陷、皱纹加深、口角下垂等面容苍老改变

3.患者齿音、唇音发音不清

4.患者咀嚼功能下降

5.剩余牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节肌肉退行性改变

牙列缺失后的组织改变

(一)牙槽嵴吸收:

牙齿缺失后,牙槽骨所受功能刺激的方式改变,牙周膜的骨形成能力及神经感觉能力丧失,牙槽骨代谢能力下降,导致牙槽嵴骨质的改建和吸收。剩余牙槽嵴的吸收是一个慢性进行性和不可逆的过程,将持续终生。剩余牙槽嵴吸收受多种因素的影响,存在明显的个体差异。牙槽骨吸收程度明显影响了牙列缺失患者的修复效果。

1.牙槽嵴吸收的影响因素:

(1)牙齿缺失原因:牙齿缺失原因不同,局部牙槽骨吸收状况也存在着差异。牙周病患者多因为牙槽骨的吸收和破坏而导致牙齿的松动和脱落,这类患者在牙列缺失初期牙槽嵴吸收往往已很明显。由龋齿根尖病导致的拔牙,常根据病程持续时间的长短、病变的程度和拔牙的创伤程度的不同,缺牙局部牙槽嵴吸收的程度也不同。单纯拔牙后的牙槽嵴吸收显著少于拔牙后又作牙槽嵴修整术者。因此不管患牙损坏到什么程度都尽量保留显然是不正确的。患牙保留应遵循病变可以控致原则,如果患牙病变可以控制,还具有一定的功能就可保留,否则应当拔除,以便保留剩余牙槽嵴高度。

(2)缺失时间:牙齿拔除后,拔牙窝内血块机化形成新骨,牙槽突吸收。牙槽嵴骨组织改建的程度在拔牙后前三个月内变化最大,六个月时拔牙窝完全愈合,骨吸收速度显著下降,拔牙后2年吸收速度趋缓,平均吸收速度约为每年0.5mm,缺牙时间越长,牙槽嵴吸收越多。因此牙列缺失全口义齿修复时机是拔牙后三个月后。

(3)骨密度:牙槽嵴吸收与骨质致密程度有关,骨质疏松的部位较骨质致密的部位吸收显著。上颌牙槽嵴外侧骨板较内侧骨板疏松,外侧骨板吸收较内侧骨板多,牙槽嵴吸收的方向为向上向内。而下颌牙槽嵴内侧骨板较外侧骨板疏松,内侧骨板吸收较外侧骨板多,牙槽嵴吸收的方向为向下向外。

(4)牙槽嵴受力情况:牙槽嵴与牙周膜相比口腔粘膜不具备类似牙周膜那样可抵抗压力的液体渗透恢复系统,也不具备有利的胶原纤维分布状态,因此对抗压力的能力较差,极易导致下方的骨吸收。牙槽骨粘膜面积远小于牙周膜面积总和(研究表明上下颌总义齿基托的平均面积分别为22.96cm2和12.25cm2,真牙列上下颌牙周膜平均面积都为45cm2)。如果戴用不良义齿导致牙槽嵴局部压力集中,也可导致牙槽嵴的过度吸收。口腔粘膜的本体感受器少于牙周膜,对于作用力敏感程度低于天然牙,因此反馈调节能力也差,易造成创伤。

(5)全身健康与骨质代谢:牙槽嵴吸收与全身健康和骨代谢有关,全身健康情况差、营养不良、骨质疏松者牙槽嵴吸收速度快。绝经后的老年女性和患有糖尿病等全身疾病者,常有全身骨质疏松,牙槽嵴吸收速度较快。

2.牙槽嵴吸收的特点:

因为牙槽嵴的吸收程度不同,使得不同患者的牙槽嵴,或同一患者牙槽嵴的不同时期或牙槽嵴的不同部位可呈现不同的形态。骨质吸收少,牙槽嵴具有一定的高度和宽度,形态丰满;当牙槽嵴吸收较多,且主要沿唇颊侧和舌侧斜面吸收,牙槽嵴尚有一定的高度,但宽度极窄,呈刀刃状;当牙槽嵴大量甚至全部吸收时,高度显著降低,则呈低平状,严重者上颌切牙乳突和颧突,下颌的颏孔、下颌隆突和外斜嵴,分别与牙槽嵴顶接近或平齐。刃状与低平牙槽嵴常见于下颌,牙槽嵴吸收严重者口腔前庭与口底无明显界限,牙槽嵴甚至低于口底高度。刃状与低平牙槽嵴者的全口义齿修复效果明显不如丰满牙槽嵴者。

牙槽嵴吸收程度分级:Atwood根据无牙颌牙槽嵴的形态,将牙槽嵴吸收程度分为四级。

一级:牙槽嵴吸收较少,有一定的高度和宽度,形态丰满者;

二级:高度降低,尤其是宽度明显变窄,呈刀刃状的牙槽嵴;

三级:高度明显降低,牙槽嵴大部分吸收而低平者;

四级:牙槽嵴吸收达基骨,牙槽嵴后部形成凹陷者。

随着牙槽嵴持续性骨质吸收的进行,因为上下颌牙槽嵴吸收方向不同,会导致上下颌牙槽嵴前部和后部空间位置关系的不协调。因上颌牙槽嵴向上向内吸收,前部牙槽嵴顶的位置逐渐后移,后部颌弓宽度越来越窄;而下颌牙槽嵴向下向外吸收,前部牙槽嵴顶位置逐渐前移,后部颌弓宽度越来越宽。

(二)软组织改变:

随着牙列缺失和患者年龄增大,软组织将出现退行性和增龄性改变。比如,咀嚼粘膜上皮变薄,失去角化层,弹性差,粘膜下层疏松,转化为非咀嚼粘膜,而且敏感性增强,易感疼痛,易受损伤。肌肉松弛,肌张力和弹性降低。此外还可能有味觉功能减退和唾液分泌减少、口干等问题出现。

随着牙槽嵴高度降低,前庭沟及口底深度变浅,口腔内空间增大,舌体失去牙和牙槽嵴的限制而变得肥大。唇颊部组织失去支持而向内凹陷,丰满度差,鼻唇沟加深,面部皱纹增多。面下部1/3距离变短,口角下垂,面容苍老。

扩展阅读

【牙齿修复】牙列缺失常用的修复方法及难点


牙列缺失常用的修复方法及难点:

一、牙列缺失常用的修复方法

1.全口义齿修复。

2.种植固定义齿修复和种植覆盖义齿修复。

二、修复难点

1.无法取得良好的固位:天然牙存在时可采用卡环或附着体固位,天然牙缺失后,很难获得义齿固位,义齿非常容易松动、脱落。

2.无法获得良好的稳定:即使患者在静止状态下戴用义齿不掉,在咀嚼食物或说话等功能状态下义齿易松动,脱落。

3.无法获得足够支持:咀嚼食物需要有足够的力量,牙齿缺失后医学教|育网搜集整理,原本仅起到覆盖保护作用的牙槽嵴粘膜被用于承担咬合力,对压力的耐受力及总面积都远小于牙周膜,常导致支持力不足出现疼痛、溃疡、不适。

牙列缺损如何修复


牙列缺损如何修复

如果您确定是牙齿的缺失而不是牙体的缺损,那么您需要的是义齿修复(镶假牙),现在可以选择的方法有以下三种。

1、可摘义齿。

现在可摘义齿已经用的不多了,因为每天要摘戴,还要进行另外的清洗,比较麻烦,现在一般只作为某些特殊情况下的暂时性修复方式,但是有一个最大的好处,就是便宜。价钱在500元以内。

2、固定义齿。

磨小您缺牙处相邻的两颗牙,作为桥墩。然后制作一个三联的假牙,用旁边的两个牙承载三颗牙的咬合力。按照材料分还可以分为树脂金属、烤瓷、全瓷、合金,如果在后牙,不考虑美观的情况下可以使用金属,因为可以承受的咬合力很大,其他的一般用烤瓷或全瓷修复,因为他们很美观。价钱700-4000不等,根据您的需求选择。

3、种植义齿。

功能和美观性都是现在最好的,但是条件比较苛刻。还有就是价钱贵,一颗牙齿可以达到8000-12000,甚至更高。

儿童牙列缺损修复


儿童牙列缺损原因:常见先天性牙齿缺失,以侧切牙多见上颌多余下颌,双尖牙下颌多余上颌,很少见磨牙缺失(也遇见过)。其次外伤,以前牙多见,尤其上前牙多见。牙齿缺失数量:先天性缺失单个多见往往是左右对称性缺失,少见多个牙间隔缺失,全口缺失甚少。外伤缺失以前牙多见,牙齿缺损多于牙齿缺失。

儿童牙列缺损修复时注意事项:

注意年龄特点,牙列与颌骨及面容正处于发育阶段,修复时要避免影响其发育因素存在,以不影响其发育为前提。修复类型选择上以缺隙保持器,活动义齿为主,临时性修复。时间不能过长一到两年视牙列颌骨发育情况定期更换。

儿童牙列缺损(1) 牙体缺损修复:没有伤及神经的尽量保存活随,选用刺激性小的树脂充填。有牙髓刺激性疼痛症状的首先要保髓治疗,安抚治疗。然后进行牙体修复。对不能保随的要看根尖是否形成,根尖没有形成的首先要做根尖诱导术,促进根尖形成,后期进行根管充填然后进行牙体缺损修复。

儿童牙列缺损(2) 牙列缺损修复:年龄小单个牙齿缺失首先考虑缺隙保持器,保持缺失牙的正常位置,待其他牙齿萌出到正常位置时再做活动义齿修复。多个牙缺失影响咀嚼的尽早采用活动义齿临时性修复,正常的咀嚼运动可以促进颌骨发育,否则颌骨失去功能性刺激,影响正常发育。活动义齿设计时要考虑到牙齿,颌骨发育因素,尽量避免颌支托,间隙卡环影响牙齿正常萌出。

儿童牙列缺损(3) 义齿戴用时间:不能过长,因为儿童颌骨不断发育增长,义齿会限制颌骨发育增长,一般一到两年要更换义齿。到18—20岁以后视情况改做其他长久性修复。

牙列缺损的修复


固定义齿

固定义齿是利用缺牙区一侧或两侧的天然牙作为基牙,在基牙上做各种类型的固位体,缺牙区做桥体,通过连接体连接成一整体,最后用粘固剂固定在基牙上,患者不能自行取戴的一种修复体。由于其结构与桥梁相似,故又称固定桥。
【适应证】
l.适用于18足岁以上成年人,一般20-55岁最为适宜做固定桥修复。
2.只适用于少数牙缺失,前牙1-4个,后牙l-2个为限,及间隔缺牙不多者。
3.患者全身健康情况良好,且基牙符合要求,能接受牙体制备及能合作者。
4.患者的愿望及职业上要求。
【禁忌证】
l.不适宜青少年患者。
2.严重深覆�⒔徊妾⒐�度磨耗等不能通过调磨来协调咬合关系者。
3.缺牙时久,�」叵滴陕遥�致使下颌运动受限者。
4.对死髓牙或牙髓治疗不彻底者。
5.缺牙区牙槽嵴缺损过大,尤其是前牙区缺损者。
6.牙龈进行性炎症,牙槽骨吸收超过根长l/3者。
7.后牙末端游离缺失者。
【准备】
1.根据缺牙数目。部位、�」叵导盎�牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。
2.检查缺牙区拔牙伤口是否愈合,缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。
3.基牙牙冠应高大,根长大,如有牙体或牙周病者,需先做治疗,无髓牙应经过完善的根管治疗。
4.咬合关系应基本正常,基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者,则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。
【方法】
l.基牙牙体制备 参照牙体缺损修复,按固位体的类型进行牙体制备时,要求所有基牙相应轴面彼此平行,无倒凹或略向�》交蚯卸司酆�2o-5o,以取得各固位体的共同就位道,同时应注意增强固位体的固位力。
2.印模及灌模 要求印模必须准确、完整、清晰。锤造固定桥常规使用弹性印模材料取印模,普通石膏灌注成模型。若为铸造固定桥和金属烤瓷桥,则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模针形成可撤式模型。
………………

可摘局部义齿
一 定义:是一种利用天然牙和粘膜作为支持,借义齿的固位体和基托固位,用以修复牙列和相邻组织的缺损,且能为患者自行取戴的一种修复体。
二适应症:
1,凡不符合固定桥修复各项原则的各类局部牙列缺损的病人。(如缺牙数多,基牙倒凹大,基牙略松动,青少年牙齿及牙槽骨正在发育且髓腔大易穿髓,老年牙周萎缩)。
2,病人自诉要求作局部托牙修复而口腔情况又符合适应症者。
3,前牙缺失并兼有牙槽骨缺损的情况。
4,后牙末端游离缺失。
非适应症:
1,口腔情况不符合适应症者。(残根,基牙松动2度以上,基牙牙冠短小,不利于卡环固位,前牙缺失伴深复�。�缺牙间隙近远中<5mm, �〖湎毒嗬牍�短。
2,精神病,癫痫及上肢残废的病人。
3,对发音要求较高的患者,因义齿的基托会影响发音。
4,对塑胶基托发生过敏者。
5,第三磨牙单独缺失一般不予修复。
三 按义齿支持形式分类。
1,粘膜支持式:
结构:由基托,人造牙及无支持作用的单臂卡或双臂卡组成,有时仅由人造牙及基托组成。
固位:吸咐力+大气压力(基托边缘软组织的封闭作用)。
支持:咀嚼力直接通过传导至粘膜和牙槽骨上(长期有下沉)。
特点:(1),无卡环的支持,固位和卡抱作用,稳定性差,在行使功能时会产生轴向和侧向的移位。
(2),�×Τて谧饔檬够�托“下沉”,产生粘膜压痛,牙槽骨吸收,人造牙及对�⊙乐鸾ナ�去接触,咀嚼效率降低,需重做或垫底。
(3),咀嚼效率低。

用途:(1),同托式义齿。
(2),咬合过紧,不能获得�≈�托及卡环的位置者。
(3),牙槽骨丰满,�×Σ恢兀�患者要求不露金属。
2,牙支持式:主要由直接固位体,义齿,鞍基组成。
特点:(1),义齿的主要压力由牙齿承担,故咀嚼效率高。
(2),缺隙前后基牙上有直接固位体,鞍基不会有轴向及侧向移位,稳定性强。
用途:(1),同支架式。
3,混合支持式:
特点:(1),咀嚼压力由粘膜和基牙两者共同承担。
(2),固位作用主要依靠卡环,其次为基托。
(3),适应症广,咀嚼效率高。
用途:各类缺牙均可采用,但选用的基牙必须健康。

口腔修复-牙列缺损


口腔修复-牙列缺损

修复方法

牙列缺损的修复方式包括固定义齿、可摘局部义齿、种植义齿三种。

1.固定义齿

是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙,在其上制作固位体,并与人工牙连成整体,利用粘结剂将固位体粘固在基牙上。患者不能取摘的修复体。固定义齿适用于缺失牙数目不多,与缺牙间隙相邻牙牙周较健康的情况。如果缺失牙数目多,或邻牙牙周健康不佳,或有明显牙槽嵴组织缺损者,则不适合固定义齿修复。固定义齿优点:①固位作用好,行使功能时不会向脱位。②力由基牙传导、支持作用好。③固定桥是一个新的功能单位,整体作用,稳定作用好。④舒适无异物感。⑤不影响发音。⑥美观。⑦不用摘戴,方便。固定义齿缺点:适用范围受限;切割牙体多;固定义齿费用较可摘局部义齿高。

2.可摘局部义齿

是一种患者可以自行摘戴的牙列缺损修复体,利用天然牙、黏膜及骨支持,通过固位体卡环和基托将义齿固定在牙列内。恢复缺失牙及其周围缺损组织的解剖形态和生理功能。与固定义齿比较,可摘局部义齿的优点是适应证广泛,很多不适合采用固定义齿修复的情况均可采用可摘局部义齿修复,比如缺失牙数目多、基牙牙周健康不理想、组织缺损等;可摘局部义齿的基牙不需要象固定义齿基牙那样大量磨除;可摘局部义齿的费用较固定义齿低,义齿损坏后可以修理,某些部位再缺失牙后可在原义齿上添加人工牙。可摘局部义齿的缺点是义齿体积大,覆盖大量正常组织,初戴时常有恶心不适和发音不清,义齿与天然牙及组织间容易积存食物残渣和软垢,每天必须要反复摘戴义齿和清洁,否则影响余留牙的健康。

3.种植义齿

是将金属钛的种植体植入缺失牙部位牙槽嵴下方的颌骨内,种植体表面与骨组织形成紧密结合——骨整合,稳固的种植体相当于人工牙根,与上方的义齿人工牙(上部结构)连接,起到固定义齿、承受咬合力的作用。牙列缺损者的种植义齿多数采用粘结或螺丝固定的方式,患者不需摘戴义齿,感觉舒适,使用方便,功能效果好。缺失牙多者,也可采取种植体与义齿活动连接的方式(种植覆盖义齿),患者需取下义齿清洁。种植义齿需进行手术,治疗周期长,费用较高。能否进行种植修复需考虑种植部位骨质量、修复空间、余留牙健康状况和全身健康状况等因素。对于牙列缺损患者个体究竟选择何种修复方式,需结合缺失牙的数量、部位,牙槽嵴组织缺损程度,余留牙健康状况及可能的发展变化,全身健康状况,患者的要求、经济条件等因素,综合考虑。尽量获得既能很好的恢复功能,又能保护剩余牙和牙槽嵴健康,长期稳定的修复治疗效果。

4.修复治疗方案

很多牙列缺损患者的余留牙和其他组织还可能存在其他病变和问题,需要在修复缺失牙之前进行治疗。任何一种修复方式均应建立在相对健康、稳定的基础之上,才能保证一个长期稳定的修复效果。因此牙列缺损患者,尤其是情况复杂的牙列缺损者,在义齿修复前需要进行系统的口腔检查和相关检查(如X线检查),进行初步的牙列缺损修复设计,根据检查结果和修复设计,制定完善的治疗方案。该治疗方案应包括修复前需进行的各项准备治疗和修复治疗的内容和时间安排,以及相关费用等。可能采用不同修复方式时,应针对每种可能的修复方式制定相应的修复治疗方案,说明每种方案的修复效果、治疗内容、费用等,患者可根据自己的要求进行选择义齿低,义齿损坏后可以修理,某些部位再缺失牙后可在原义齿上添加人工牙。可摘局部义齿的缺点是义齿体积大,覆盖大量正常组织,初戴时常有恶心不适和发音不清,义齿与天然牙及组织间容易积存食物残渣和软垢,每天必须要反复摘戴义齿和清洁,否则影响余留牙的健康。

牙列缺损的修复美容


牙列缺损的修复美容

牙列缺损是一种常见的口腔缺损畸形,它是指牙列中个别或部分牙缺失。造成的原因有外伤、牙周病、颌骨肿瘤手术后或发育障碍等。

牙列缺损可表现为牙缺失、后牙缺失。前牙缺失对美观及发音影响较大,尤其在多个前牙缺失时,由于牙槽嵴萎缩,使唇、颊部组织失去支持而凹陷,面部皱纹增多,面容显得苍老,严重影响人的容貌美观,不仅给患者带来精神心理上的障碍,而且会影响患者语言及咀嚼食物的功能。

当后牙缺失时,若长时间不及时修复,则可导致余留牙向缺隙倾斜,使缺隙变小,邻牙关系丧失,引起食物嵌塞、继发龋、牙周病;对颌牙向缺隙伸长,形成早接触及颌干扰,缺牙时间愈长,余留牙倾斜、伸长愈明显。轻者使患者降低咀嚼功能,重者可导致口颌系统疾病。

一、牙列缺损的可摘义齿美容修复

可摘义齿美容牙列缺损美容修复的目的,就是在恢复缺损牙齿的聚聚和发音功能同时,修复特别注意汇丰其对面容的作用,力求达到最佳的美学效果。1946年Gland Mouton采用有弹性,病人可自行摘下和戴上的卡环做义齿固位体,从而产生了可摘部分义齿,简称可摘义齿。上述卡环的优点在于材料易得,工艺简单,操作容易,缺点是颜色呈现金属的银灰色或金黄色,对美观影响大。随着科学技术的发展,今年来出现了以精密附着体等取代卡环作为可摘义齿的固位体,从而避免了使用卡环对美观的影响,不过附着体的制作工艺复杂,技术操作要求高,费用也较贵。

可摘义齿的特点和生理基础

1、特点

(1)借助卡环等固位体和基托等固位,病人可自行取戴义齿;

(2)义齿所受合力有基牙或基托下组织承担,后由基牙饿基托下组织共同承担;

(3)体积较大,有异物感,但磨削牙体组织较小;

(4)适应症广,可用于各种牙列缺损及伴有软,硬组织缺损者,也可以作为拔牙创愈者的过渡性恢复。

2、组成:可摘义齿一般是由人工牙,基托,固位体和连接体等部位组成。其中固位体有分为直接固位体(主要是卡环)和间接固位体(如舌支托,悬锁卡等),连接体又可分为大连接体或连接杆(如腭杆,舌杆,唇杆)和小连接体。

3、作用:可摘义齿各部件的主要作用分别为修复缺牙和组织缺损,固位和稳定,连接和传力三种。

4、生理基础:可摘义齿承担合力的方式主要有基牙支持,黏膜支持,和混合支持三种

在进行可摘义齿的设计和制作时,应根据缺牙树木部位,余留牙和牙槽黏膜健康情况,采用适当的义齿支持方式,合理选择基牙及调配基牙和黏膜的承力比例,以保持基牙和黏膜,骨组织的健康,保证义齿能良好地行使功能。

二、牙列缺损的固定义齿美容修复

固定义齿的制作,在18世纪是以桩冠作为固位体,即将缺隙两侧的邻牙去龋,截冠,仅保留牙根,在牙根上作桩来固定义齿,这样做固定效果好,但两侧基牙损失太大。19世纪末,Brown用金属烤瓷制作固定桥,即在金属全冠和桥体表面熔附一层瓷,瓷的颜色可根据邻牙的颜色及病人的要求来选择和调配,达到了良好的美观效果。当然,烤瓷桥也存在一些不足,如制作工序多,内层金属基底核对瓷的颜色有一定影响,烤瓷的立体透视感稍差等。20世纪80年代,出现了铸造玻璃陶瓷材料,它比普通瓷的强度高,因而在其制冠时,不必再作你饿曾金属基底冠,简化了工序,避免了金属对瓷颜色的影响,且具有良好的半透明性和立体透明视感,是当前美学效果最佳的人造冠材料。

固定义齿的特点和生理基础

1、特点

(1)用粘固料将固位体牢固粘固在基牙上,病人无法自行取戴;

(2)义齿搜受合力完全由基牙的牙周膜承担,近似天然牙受力方式;

(3)义齿体积小,无异物感,磨削牙体自制较多;

(4)对基牙的支持和固位能力要求较高,一般只用于修复无显著软,硬组织缺损的非游离端少数牙缺失。

2、组成:固定义齿(固定桥)是由基牙,固位体,桥体和连接组成的。

3、生理基础:固定义齿所受合力是完全靠基牙来承担的。固定义齿之所以能承受缺牙的合力,是因为它具有代偿缺牙。牙列缺损美容修复治疗的方法很多,按其固位方式不同,主要分为可摘局部义齿、固定义齿和种植义齿。可摘局部义齿是利用天然牙及黏膜作支撑,通过固位体(卡环等)和基托将义齿装配在牙列内,患者能够自行取戴。固定义齿是利用缺牙间隙两端或以端的天然牙作支撑,通过固定体(各种人造冠)与人工牙(桥体)相连接。并借助黏固剂将义齿粘固于天然牙上,患者不能自行取戴。种植义齿是将人工牙根植入颌骨内,然后在其露出口腔内的种植桩上按装义齿,获得与天然牙一样的形态和功能。

在进行义齿修复前首先要对口腔的一些疾病进行治疗,如龋齿、牙髓病、根尖病、牙周病、残根等。待以上疾病彻底治疗后再进行牙体制备或植入人工牙根、取模,最后完成义齿的制做。

三、可摘义齿美容修复的制作步骤

1、义齿设计和口腔预备;

2、制取印模和灌取模型;

3、确定和转移颌位关系;

4、义齿的模型设计;

5、铸造或弯制义齿支架;

6、排牙和完成蜡型;

7、装盒,去蜡,充填塑料,热处理,开盒和磨光;

8、试戴,调和和抛光。

四、固定美容修复操作步骤

1、基牙预备;

2、制取模型,制石膏模型;

3、口内比色,选择成品树脂牙面;

4、自凝(或热凝)塑料制作完成塑料全冠桥;

5、口内磨光后黏结修形,调颌。

牙列缺损的形式多种多样,修复时须经周密的口腔检查,根据患者的口腔情况,如缺牙部位、余留牙与牙槽骨吸收情况以及患者的职业、年龄、全身健康情况和主管要求等进行综合分析,以决定采用什么方式进行修复治疗。通过修复治疗来恢复患者的咀嚼、发音等功能,并达到恢复美观和自信。

牙列缺损-可摘义齿修复


牙列缺损-可摘义齿修复

可摘义齿牙列缺损美容修复的目的,就是在恢复缺失牙齿的咀嚼和发音功能的同时,特别注意恢复其对面容的作用,力求达到最佳的美学效果。

1946年GlangMouton采用有弹性,病人可自行摘下和戴上的卡环做义齿固位体,从而产生了可摘部分义齿,简称可摘义齿。上述卡环的优点在于材料易得,工艺简单,操作容易,缺点是颜色呈金属的银灰色或金黄色,对美观影响大。随着科学技术的发展,近年来出现了以精密附着体等取代卡环作为可摘义齿的固位体,从而避免了使用卡环对美观的影响,不过附着体的制作工艺复杂,技术操作要求高,费用也较贵。

1、可摘义齿的特点和生理基础

(1)借助卡环等固位体和基托等固位,病人可自行取戴义齿;

(2)义齿所受合力有基牙或基托下组织承担,后由基牙饿基托下组织共同承担;

(3)体积较大,有异物感,但磨削牙体组织较小;

(4)适应症广,可用于各种牙列缺损及伴有软,硬组织缺损者,也可作为拔牙创愈者的过渡性修复。

2、组成:可摘义齿一般是由人工牙,基托,固位体和连接体等部位组成。其中固位体有分为直接固位体(主要是卡环)和间接固位体(如舌支托,悬锁卡等),连接体又可分为大连接体或连接杆(如腭杆,舌杆,唇杆)和小连接体。

3、作用:可摘义齿各部件的主要作用分别为修复缺牙和组织缺损,固位和稳定,连接和传力三种。

4、生理基础:可摘义齿承担合力的方式主要有基牙支持,黏膜支持,和混合支持三种。

在进行可摘义齿的设计和制作时,应根据缺牙树木部位,余留牙和牙槽黏膜健康情况,采用适当的义齿支持方式,合理选择基牙及调配基牙和黏膜的承力比例,以保持基牙和黏膜,骨组织的健康,保证义齿能良好地行使功能。

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    2021/06/27

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  3. 牙列缺失后的组织改变 牙列缺失后的组织改变一、骨组织的改变当牙齿缺失后,上下颌骨的改变主要是牙槽嵴的萎缩。维持天然牙生存的牙槽突是随着牙齿的生长和行使功能而发育和保持的。牙齿缺失后,牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴,牙槽嵴的吸收即行加快。随着牙槽嵴的吸收,上下颌骨逐渐失去原有形状和大小。牙槽嵴的吸收速度与缺失牙的原因、时间及骨质
    2019/10/15

    牙缺失导致牙龈萎缩 牙釉质缺失导致的牙龈萎缩 牙齿缺失萎缩不能种牙

  4. 【牙齿修复】牙列缺失常用的修复方法及难点 牙列缺失常用的修复方法及难点:一、牙列缺失常用的修复方法1.全口义齿修复。2.种植固定义齿修复和种植覆盖义齿修复。二、修复难点1.无法取得良好的固位:天然牙存在时可采用卡环或附着体固位,天然牙缺失后,...
    2021/08/15

    牙齿修复方法 蛀牙修复方法 牙齿磨损修复方法

  5. 过小牙的简介 过小牙的简介在牙齿的发育过程中,因为各种原因的影响,牙齿的大小有时会发生一些变化。比正常牙齿大一倍的牙我们称为过大牙,比正常牙齿小一半的牙齿我们称为过小牙。过大牙和过小牙的出现是很常见的,大家不用担心。但是,应该请医生检查一下。这些牙齿本身是否健康,是否会影响到其他牙齿的排列及口腔的机能。必要时医生
    2019/10/15

    烤瓷牙简介 不伤牙的美白牙的方法 拔牙的牙

  6. 牙列缺损如何修复 牙列缺损如何修复如果您确定是牙齿的缺失而不是牙体的缺损,那么您需要的是义齿修复(镶假牙),现在可以选择的方法有以下三种。1、可摘义齿。现在可摘义齿已经用的不多了,因为每天要摘戴,还要进行另外的清洗,比较麻烦,现在一般只作为某些特殊情况下的暂时性修复方式,但是有一个最大的好处,就是便宜。价钱在500元
    2019/10/15

    牙龈如何修复 牙龈萎缩如何修复 如何修复牙龈萎缩