烤瓷义齿。
对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，牙齿担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，所以我们平时要特别关注保护牙齿。小编为大家整理了“老年义齿修复细节问题”，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
老年人义齿修复要求更为精细，这就要求医生在这些细节方面注意了，下面听听友睦齿科专家对老年义齿修复细节的介绍。
1、取模：首先要维持病员的保持体位，保持呼吸道通畅，保护唇部粘膜不被划伤。
2、义齿设计：应以粘膜支持为主，基托设计尽力稍大，加强结构的塑料基托。卡环设计应利于余留牙的稳定及取戴方便。
3、义齿颊舌径较小，减少侧向力或缩短游离距，避免因力过大而造成基牙松动或松动增大及牙槽骨吸收。
活动义齿修复——排牙
1、根据牙槽骨的丰满程度，上下颌间距离高低来选牙型号。
2、修复时应尽量恢复外观及面容的协调，尤其注意恢复面下1/3的高度。
活动义齿修复——戴牙
1、义齿基托小巧，厚薄均匀。
2、除去一切影响义齿就位的因素，保证义齿能取戴方便。
老年患者愈来愈成为我们的主要服务对象，我们应根据他们的心理、生理等特点，严格按照合理的设计与制做，使老年患者能生活得更加美好。在义齿修复工作上达到事半功倍的效果。
延伸阅读
老年患者的活动义齿修复
了解老年人缺牙及修复情况。方法依据本院门诊修复科就诊的785例老年人缺牙，缺牙病因及义齿修复情况。结果785例老年人中，缺牙者628 例，占总人数的80％，缺牙病因是龋病和牙周病，修复者342人，占55％，接近其他调查［1］，其中97例为不良修复体。结论积极开展老年人口腔卫生 保健，修复体要适应老年人心理、生理特点，以提高义齿修复率及合格率。
对象和方法
1.调查对象调查对象为本院修复科1996年8月～1998年9月就诊的55岁以上的离、退休职工、居民、干部等共785例，男性408例，女性377例，其中缺牙者628例占总数80％。
2.方法进行问诊和口腔检查，①牙缺失情况。②失牙原因。③修复情况。
结果
1.缺牙情况：本组病例按肯氏分类法来统计，其中以肯氏Ⅰ，肯氏Ⅱ类最多见，占统计人数的65％（见表1）。
表1628例老年人失牙状况
2.失牙原因：老年人失牙的主要原因为龋病（389/62861.9%)；其次是龋病兼牙周病（223/62835.5%)；其它如外伤、肿瘤等16例（2.32％）。
3.失牙修复情况:628例失牙患者中，已修复的病例为342例（55％），未修复的有286例（45％）。其中有97例为不良修复体。
讨论
1.本组785例老年人中，缺牙率为80％，低于其他调查［2］，可能与近年来对老年人口腔保健宣传较以往重视有关，值得一提的是在已修复的病例中有97件不良修复体。
2.心理状态
老年患者大致分为两大类型，一部份患者由于年龄增长，有关组织退行性变，对外界的反应能力低下、免疫力日趋降低或在心理上表现对义齿修复缺乏信心， 此类病员往往修复效果不太理想。而另一类文化层次较高、平时社交活动多的老人，对义齿修复有足够的信心并有一定的要求，尤其前牙缺失的患者，他们要求恢复 年轻时的容貌，追求年轻时的风采，此类病员在修复工作中，往往获得理想的效果。
3.老年人的全身特点及口腔特征
3.1老年人全身疾病多，尤其是糖尿病可加重口腔牙周病的症状，加之老年人手脚不灵，行动不便。
3.2牙周组织条件差，随着机体老化，牙周组织发生退化，造成生理性，无炎性牙龈萎缩，牙槽骨吸收。
3.3由于牙周萎缩，龈乳头退缩或牙接触点破坏，多造成食物嵌塞。
3.4面磨损大，牙冠变短，面下1/3降低。
3.5松动牙多，残冠，残根较多，因老年人的健康及心理要求，不能或不愿拔牙。
4.修复时应注意的问题
由于老年人有以上的特点，临床上极大多数是以可摘部份义齿来修复缺失牙，在进行义齿设计时应注意：①取模：首先要维持病员的保持体位，保持呼吸道通 畅，保护唇部粘膜不被划伤。②义齿设计：应以粘膜支持为主，基托设计尽力稍大，加强结构的塑料基托。卡环设计应利于余留牙的稳定及取戴方便。③义齿颊舌径 较小，减少侧向力或缩短游离距，避免因力过大而造成基牙松动或松动增大及牙槽骨吸收。
5.排牙
①根据牙槽骨的丰满程度，上下颌间距离高低来选牙型号。②修复时应尽量恢复外观及面容的协调，尤其注意恢复面下1/3的高度。
6.戴牙
①义齿基托小巧，厚薄均匀。②除去一切影响义齿就位的因素，保证义齿能取戴方便。
老年患者愈来愈成为我们的主要服务对象，我们应根据他们的心理、生理等特点，严格按照合理的设计与制做，使老年患者能生活得更加美好。在义齿修复工作上达到事半功倍的效果。
参考文献：
［1］Nevalainen MJ,Narhi To,Siukosddrip,et al,Prosthetic reha-bilitation in the elderly inhabitants of Helsinki,Finland.J oral Rehabil,1996,23:722～728
［2］蔡玉惠，胡家琨，张全芬等.南京市411名老年干部牙齿缺失后修复情况的调查.口腔医学，1991.11.194～196
老年人的义齿修复特点
（1）修复体种类的选择：老年人一般乐于采用固定修复，既稳固又不需自行取戴，对于少数牙缺失，基牙情况良好，身体状况许可的，可选择固定桥修复；反之，基牙条件差或多数牙齿缺失的患者，必须采用可摘局部义齿修复为最佳选择。
（2）可摘局部义齿的设计和制作，设计要充分利用口腔有利条件，制作稳固、舒适的修复体。
（3）义齿修复后要进行定期复诊检查，义齿基板是否密合、稳固、舒适；若义齿基板与黏膜组织不密合可采用自凝塑料垫底或重新制作合适义齿。尤其，配戴可摘局部义齿后同样要定期检查余留牙、牙根是否有齿洞或炎症，若有问题存在应及早做好齿洞充填或炎症相关治疗。
幼儿补牙问题细节
幼儿补牙问题：
我儿子6岁半,补牙半年后复诊,医生说要杀神经,请问是否影响出恒牙?
我一直比较注意孩子的牙齿,上右第5颗牙表面沟槽有一点黑时就去了专业儿童牙科医院诊治.医生诊断:龋齿,清理后补牙.没有损坏神经及牙髓.半年后发现补过的地方有点黑,复诊,医生说已经损坏到牙神经.
幼儿补牙答复1
你好，可以杀牙神经，不会有任何影响。
幼儿补牙附：补牙知识
补牙就是修复受损或被蛀的牙齿，让其回复正常状态。补牙时，牙医先要清除腐坏的牙质，清洁受损部位，然后在空出的牙腔内注入填充物。
当然，任何一项技术都不是包治百病的灵丹妙药，都有一定的适应症。并不是所有的龋齿治疗都可以采用非创伤性修复治疗技术。只有龋病只波及牙本质而且手动器械能够进入的龋洞，才能选择应用这项技术治疗。如果龋坏已经波及牙髓或引起根尖炎，或者龋洞很小，手动器械不能进入，则不能采用这项技术。
固定义齿修复后出现的问题
固定义齿修复后出现的问题
一、基牙疼痛
1、固定义齿粘固后，如短时间内出现胀痛，多是由固位体与临牙接触点过紧，或就位道不良，引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛，经调颌后消失。
2、继发龋。由于固位体边缘密合度差，粘固剂溶解，义齿松动，食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛，应拆除义齿后作牙髓治疗，重新制作固定义齿。
3、电位差刺激。对颌有不同种金属修复体，可产生电流刺激而产生疼痛，可改用同种金属或树脂修复。
4、基牙长期疼痛，或使用一段时间后才出现基牙疼痛，可能是基牙受力过大，应及早拆除固定义齿，重新设计制作。
二、牙龈炎
因粘固义齿时粘固剂未去处干净，压迫牙龈造成牙龈炎症性疼痛，去处多余的粘固剂后即可消失。固位体边缘过长，食物嵌塞(临接关系恢复不良)，桥体龈面不密合，都可造成龈炎。此类情况一般在口腔内无法修复，须重做固定义齿。
三、固定桥松动
原因可能为固位体固位不佳，固位体与牙体不密合，基牙负担过重，基牙固位形较差，继发龋引起基牙缺损造成固位力不够，粘固义齿所用的材料调和比例不对、溶解，出现此类问题都应及早拆除修复体重新制作。
四、固定义齿的缺损或折断
固定义齿使用一段时间后可能出现颌面磨损，暴露基牙，桥体塑料部分脱落或瓷层脱落，桥体与对颌无咬合关系，连接体脱焊或折裂，桥体金属颌面折断。出现这些情况多必须拆除后重新设计制作。
老年人全口义齿修复后复诊原因的分析
老年人全口义齿修复后复诊原因的分析
老年人是上下颌牙列缺失的主要人群，全口义齿的修复是主要治 疗方法，而修复后的复诊情况直接影响老年患者对治疗效果的评价及使用义齿的信心［ 1］。笔者通过对患者复诊原因的具体分析，有针对性地采取具体措施，明显减少了患者 治疗后的复诊。
一、资料与方法
1989年12月～1997年12月笔者接诊的60岁以上的上下颌总义齿修复病例192例， 其中男性87例，占45%；女性105例，占55%。平均年龄为72.5岁，年龄最大者为94岁。 其中有总义齿修复史者149例，占78%；首次总义齿修复者43例，占22%。
192例均由笔者检查并完成门诊的治疗工作。总义齿制做由我院技工室按常规义齿制作方法 制做完成，并经检验合格无制作质量问题。初戴义齿时，医师从外观、语言、咬合关系及咀 嚼功能、固位及稳定、边缘伸展六个方面进行评价，要求达到全口义齿修复合格质量标准， 并且患者自觉满意［2］。
二、结果
192例病例中有复诊者71例，复诊率为36%。复诊次数的分析显示：1次复诊者59 例，占复诊总数的83%；2次复诊者7例，占10%；3次复诊者3例，占4%；3次以上复诊者2例， 占3%。
复诊主诉及可能的原因分析如下：①因不满意外观而复诊者3例，占复诊总数的4%，可能的 原因为唇侧丰满度问题。②因语言问题而复诊者4例，占6%，原因为患者的职业要求 。③因咀嚼功能而复诊者31例，占44%，原因为患者不良的咀嚼习惯造成的个别早接触点。 ④因固位而复诊者19例，占26%，原因为功能区基托的边缘伸展稍长。⑤因舒适感而复诊者1 2例，占17%，复诊原因对异物感的不适应及与旧义齿基托大小的比较。⑥因其他类主诉而复 诊者2例，占3%，原因为：1例为隐性糖尿病引起溃疡，另1例为齿槽脊潜隐性病变。
三、讨论
从复诊原因的分析可以看出：6种可能的原因中，其他类(不可预料)的原因仅占 3%，这是难以消除的。而另外5种可能的原因完全可以通过相应的措施减少或消除。如外观 的原因，可以在戴牙时提供小镜子，提醒病人及家属仔细审视，调磨满意，以避免复诊。而 语言原因的4位患者中3位教师，1位翻译，对这类患者要提前建议制作金属板的腭部基托或 增加腭皱襞等。对有修复史的患者要求戴牙时尽量携带旧义齿以供形态参考，提高对新义齿 的适应性。而占比例最大的咀嚼及固位的原因可通过让患者当场进食中等硬度的食物即刻调 磨以减少复诊。
固定义齿修复后可能出现哪些问题
固定义齿修复后可能出现哪些问题
固定义齿修复后可能出现哪些问题？固定义齿修复后可能出现的问题是什么？相信这是大家最想知道，最想了解的问题。下面小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解固定义齿修复后可能出现哪些问题能有所帮助。
固定义齿修复后可能出现哪些问题：
一、基牙疼痛
1、固定义齿粘固后，如短时间内出现胀痛，多是由固位体与临牙接触点过紧，或就位道不良，引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛，经调合后消失。
2、继发龋。由于固位体边缘密合度差，粘固剂溶解，义齿松动，食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛，应拆除义齿后作牙髓治疗，重新制作固定义齿。
3、电位差刺激。对合有不同种金属修复体，可产生电流刺激而产生疼痛，可改用同种金属或树脂修复。
4、基牙长期疼痛，或使用一段时间后才出现基牙疼痛，可能是基牙受力过大，应及早拆除固定义齿，重新设计制作。
二、龈炎
因粘固义齿时粘固剂未去处干净，压迫牙龈造成牙龈炎症性疼痛，去处多余的粘固剂后即可消失。固位体边缘过长，食物嵌塞（临接关系恢复不良），桥体龈面不密合，都可造成龈炎。此类情况一般在口腔内无法修复，须重做固定义齿。
三、固定桥松动
原因可能为固位体固位不佳，固位体与牙体不密合，基牙负担过重，基牙固位形较差，继发龋引起基牙缺损造成固位力不够，粘固义齿所用的材料调和比例不对、溶解，出现此类问题都应及早拆除修复体重新制作。
四、固定义齿的缺损或折断
固定义齿使用一段时间后可能出现颌面磨损，暴露基牙，桥体塑料部分脱落或瓷层脱落，桥体与对颌无咬合关系，连接体脱焊或折裂，桥体金属颌面折断。出现这些情况多必须拆除后重新设计制作。
固定义齿修复容易出现什么问题
(1)基牙疼痛：固定义齿粘固后，短时间内出现基牙疼痛，多因有早接触点引起咬合创伤，产生咬合痛，一般经调改后，疼痛即可消失。由于固位体与邻牙接触过紧，或基牙的共同就位道稍差，勉强就位而引起牙周膜损伤，产生轻微疼痛，一般数日内自行消失。若由于多余粘固剂未去净，压迫牙龈引起疼痛或出现炎症，必须去净多余粘固剂。
(2)龈炎：固位体边缘过长或不贴合，食物嵌塞，桥体龈面与牙槽嵴粘膜不密合或压迫过紧，或桥体外形不正确，使固定义齿缺乏自洁作用又难于清洁保持卫生，易产生牙龈炎。无法修改者应重新修复。
(3)基牙松动：造成基牙松动的原因是咬合力过大，或基牙支持力不够，使基牙负担过重，引起牙槽骨吸收所致。需拆除重新设计制作。
(4)继发龋：由于固位体边缘不密合，粘固剂溶解，固定义齿松动，食物嵌塞等原因都可能使基牙产生继发龋，严重者可发生牙髓和根尖周病变。应拆除，在治愈后重新设计制作。
(5)固定义齿松动：固位体的固位力不足或固位体未完全就位，引起固定义齿翘动而勉强粘固；牙合力不平衡，有早接触点或侧向牙合力过大；粘固剂失效或调拌过稀、过稠等都可造成义齿松动。
义齿修复_义齿修复的效果
义齿修复——全口义齿修复的效果，不仅与患者口腔条件及医师诊断、设计、技术操作水平、技师的制作技术有关，还与患者的文化水平、心理素质、适应性和医患配合等因素有关。多数患者对全口义齿缺乏正确认识，造成戴义齿后不易适应，无法在短期内建立新的咀嚼功能，影响义齿修复的效果。
心理辅导和技术辅导的方法
1. 与初诊患者沟通
2. 通过了解患者对义齿修复的要求，及对修复体的期望，并在主诊医师了解患者身体状况，检查口腔条件，对其作出修复前的评估后，进行有针对性的心理辅导和技术辅导。对于已用过全口义齿的患者，要了解使用情况，咬合习惯，饮食习惯等。通过与患者的交流，评价患者的适应能力、执着性格和做事的决心
3. 纠正患者在义齿修复前不正确的期望心态，使之对修复体质量、功能、感觉、可能达到的效果，有充分的心理准备和客观认识，尤其是口腔条件较差及初次接受修复者，避免义齿戴入后出现医患间的分歧。针对初次镶全口义齿的患者，我们辅导的主要目的是让患者了解有关义齿的基本常识和配戴义齿后可能出现的疼痛或障碍，使患者有心理准备。例如:义齿有别于天然牙齿，新义齿戴入后有明显异物感，需要一段时间适应，镶好一副全口义齿，医生要有好的技术，亦要求患者学会用舌肌、唇肌和颊肌协调，控制义齿的使用。此外，年老、体弱、耐受性差的患者，咀嚼肌已无年青时那么有力，咀嚼效能也相应差些。不论何种情况，都应鼓励患者尽量使用义齿，戴在口中习惯，不要轻易放弃。
因人的适应能力是义齿修复有利因素，患者的唇、颊、舌很快就与全口义齿建立良好的接触关系，并能很好的控制义齿，使其在口内得以固位，而且通过持续的习惯适应，较好地重新建立咀嚼功能2.1.3 告诉患者所拟定的治疗方案、步骤及注意事项，使患者有充分的心理准备，包括:义齿修复所需的口腔环境的准备，疗程及经济上的准备等，从而为全口义齿修复前打好基础。
4. 患者印模前的辅助性引导 教会患者印模时配合操作可以减轻不适感，在印下模时教患者卷伸舌，在记录转移颌位关系时，引导患者作正中咬合。根据患者脸型、肤色、年龄、性别及患者喜好，结合有关美学要求引导患者挑选假牙，以便结合生物动态平衡恢复患者满意的面部外形。
5. 全口义齿戴入后关于使用和保养的指导
6.义齿修复后的饮食指导 义齿不同于天然牙齿，它是靠义齿基托与口腔粘膜紧密贴合产生的吸附力及大气压力固位的，所以没有天然牙齿稳固，在咳嗽、打呵欠、戴着义齿漱口时，均可使基托下进入空气而致义齿脱落，咀嚼食物的方法不当也可能会松脱，尤其是牙槽嵴低平、适应能力差、缺牙时间长且有不良咬合习惯的患者，更容易发生义齿松脱、移位的现象，建议这类患者不宜过早戴用义齿咀嚼食物。初戴全口义齿时，口腔内会出现明显异物感、恶心、或呕吐等情况，这时让患者含一块硬糖，症状可以缓解或消失。患者可能出现唾液增多，嘱患者一定要练习吞咽口水的动作。待义 齿能在口腔内戴稳后，再练习咀嚼食物，开始时练习吃较软的、稀的、小块食物，咀嚼要慢，张口不要过大，避免用前牙撕咬食物，尽量用两侧后牙咀嚼食物。锻炼一段时间后，逐渐改为吃一般食物。对于一些较年轻的患者，因心理反差很大，容易急躁而出现问题，应该反复强调，耐心指导，检查患者咬合习惯，避免作前伸咬合、单侧咬合等，多数患者经正确进食指导，通过练习，义齿都可发挥正常的功能
固定义齿修复后可能出现的问题处理
一、基牙疼痛
1、固定义齿粘固后，如短时间内出现胀痛，多是由固位体与临牙接触点过紧，或就位道不良，引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛，经调合后消失。
2、继发龋。由于固位体边缘密合度差，粘固剂溶解，义齿松动，食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛，应拆除义齿后作牙髓治疗，重新制作固定义齿。
3、电位差刺激。对合有不同种金属修复体，可产生电流刺激而产生疼痛，可改用同种金属或树脂修复。
4、基牙长期疼痛，或使用一段时间后才出现基牙疼痛，可能是基牙受力过大，应及早拆除固定义齿，重新设计制作。
二、龈炎
因粘固义齿时粘固剂未去处干净，压迫牙龈造成牙龈炎症性疼痛，去处多余的粘固剂后即可消失。固位体边缘过长，食物嵌塞（临接关系恢复不良），桥体龈面不密合，都可造成龈炎。此类情况一般在口腔内无法修复，须重做固定义齿。
三、固定桥松动
原因可能为固位体固位不佳，固位体与牙体不密合，基牙负担过重，基牙固位形较差，继发龋引起基牙缺损造成固位力不够，粘固义齿所用的材料调和比例不对、溶解，出现此类问题都应及早拆除修复体重新制作。
四、固定义齿的缺损或折断
固定义齿使用一段时间后可能出现颌面磨损，暴露基牙，桥体塑料部分脱落或瓷层脱落，桥体与对颌无咬合关系，连接体脱焊或折裂，桥体金属颌面折断。出现这些情况多必须拆除后重新设计制作。