牙齿修复。
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编为大家整理的“总结口腔修复学中的重要数据”，敬请阅读，希望能给大家提供一些帮助！
1.烤瓷冠前牙切端至少预备2.0mm，肩台为90度或135度凹面，肩台宽度为1.0mm。
2.烤瓷冠金属厚度为0.3~0.5mm，瓷层厚度为0.85~1.2mm，不透明层厚度为0.2mm。
3.金瓷冠金属舌侧龈边缘的宽度一般为0.5mm。
4.塑料全冠肩台宽度为0.5mm。
5.铸造全冠牙合面预备间隙为0.5~1.0mm。
6.钉洞深度应穿过釉牙本质界到达牙本质内，钉洞直径为1.0mm深度为2.0mm。
7.固位沟深度为1.0mm箱状固位形洞深应在2.0mm以上。
8.修复时鸠尾峡宽度一般为磨牙合面宽度的1/3。充填时鸠尾峡的宽度一般在后牙所在颊舌尖间距的1/3~1/2。
9.桩冠的长度为根长的2/3~3/4，直径为根径的1/3，上前牙直径为1.5~2.5mm，下前牙1.1~1.5mm，上下后牙为1.4~2.7mm，根尖部保留3~5mm的根充物。
10.前牙3/4冠邻沟的主要作用是阻止3/4冠舌向脱位，邻沟方向与牙冠唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，邻沟深度为1mm。
11.后牙3/4冠邻沟位于邻面颊1/3与中1/3交界处，邻沟方向与轴壁平行，邻沟深度与宽度均大于1mm。
12.固定桥选倾斜牙做基牙的最大倾斜度为30度，若基牙牙根周围有牙槽骨吸收，吸收最多不超过根长的1/3，松动牙选做基牙松动度不能超过二度。
13.固定桥修复的适宜年龄为20~60岁。
14.固定桥连接体应位于天然牙的近中或远中面的接触区，即接近切端或牙合面1/2的部位，其面积不小于4平方mm。
15.桩冠边缘以上的大于1.5mm的牙本质称为牙本质肩领。
16.粘固剂粘固时最大被膜厚度不得超过30um（微米）。
17.活髓牙或急慢性牙髓炎尚未累及根尖周者，根管治疗3天后无尖周症状者，即可开始做桩冠。
18.外伤性牙折伴牙周膜损伤，可能有尖周反应，在根管治疗后至少观察1周才能做桩冠。
19.化脓性牙髓炎、根尖炎、牙髓坏死患者，在根管治疗后出现尖周反应者，一般需观察1周以上，待患牙无尖周反应后再做桩冠。
20.有瘘管的患牙，经有效的根管治疗，瘘管一般会愈合。如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，术后2周再做桩冠。<wWw.k428.CoM/p>
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口腔修复学之无牙颌修复前准备
口腔修复学之无牙颌修复前准备
一、口腔修复病史采集：
主观要求：既往牙科治疗情况;年龄和全身健康情况;性格和精神心理情况
二、口腔修复口腔检查
1.颌面部
2.牙槽嵴：拔牙后2--3个月
3.颌弓的形状和大小：方圆形;卵圆形;尖圆形
4.上下颌弓的位置关系：水平关系：正常上颌前突，下颌前突垂直关系：颌间距离
5.下唇系带的位置
6.腭穹隆的形状
7.肌，系带的附着
8.舌的位置
9.对旧义齿的检查
三、口腔修复前的外科处理
1.尖锐的骨尖骨突和骨牙嵴
2.上颌结节
3.下颌隆突
4.唇颊沟加深
5.唇颊系带成型
6.增生的粘膜组织
7.松软的牙槽嵴
口腔修复学之全口义齿基础知识
全口义齿为牙列缺失患者制作的义齿。由基托和人工牙两部分组成。它是黏膜支持式义齿。发展史：早期的全口义齿可追溯到17世纪，人们曾用兽骨，木头，和象牙等材料制作义齿。
一、无牙颌的解剖标志
1.概念：区分牙列缺失 上下牙列无天然牙存在。
牙列缺损：上下颌牙列内的不不同部位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不同数目的天然牙存在。
牙体缺损：各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常，它常表现为正常牙体形态，咬合及邻接关系的破坏。
2.解剖标志
(1)牙槽嵴是自然牙列赖以生存的基础。牙列缺失后牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴。上下颌的牙槽嵴将整个口腔分成内外两个部分：口腔前庭和口腔本部。
(2)口腔前庭是一潜在的间隙。
A.唇系带位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上，通常其末段离开牙槽嵴顶约4-5mm.
B.颊系带位于双尖牙压根部，是提口角肌的附丽处，颊系带将口腔前庭分为前弓区和后弓区。唇颊系带之间为前弓区，颊系带之后为后区
C.颧突：位于后弓区内相当于左右两侧上颌第一磨牙根部的骨突。颧突将咀嚼压力分散到两个部分，眶外缘和颧弓。若在此区延长基托——扩大支持范围——稳定，排牙时希望将上颌第一磨牙排在此区域内，此区应做缓冲。
D.上颌结节固位的重要区域。上颌义齿的颊侧翼缘区应充满此区域。上颌结节基托应完全覆盖此区。
E.颊侧翼缘区又称颊棚区。外界是下颌骨外缘，内侧是牙槽嵴的颊侧斜坡。前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫
F.远中颊角区位于下颌骨嚼肌前缘颊侧翼缘区的后方。
(3)口腔本部
G.切牙乳突是上颌重要的，稳定的标志。人类有牙齿以来保留下来的最明显的恒定的标志。两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为准;上颌中切牙唇面置于切牙乳突中点连线前8-10mm;上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围。
H.翼上颌切迹由上颌结节与蝶骨翼突愈合形成。是上颌口腔前庭与口腔本部的交界处。
I.舌系带避让
J.舌下腺可以随下颌舌骨肌的运动上升和下降。此区不应过长，否则舌运动时容易将下颌全口义齿推起。
K.下颌隆突位于下颌两侧双尖牙根部的舌侧。
L.下颌舌骨嵴 位于下颌骨后的舌面
M.舌侧翼缘区 包括舌系带，舌下腺，下颌舌骨肌，舌腭肌。翼内肌，咽上缩肌。此区域可以有足够的伸展。
N.磨牙后垫 下颌全口义齿应止于磨牙后垫的前1/3——1/2处。磨牙后垫稳定，可以指导排牙。
垂直向：磨牙后垫可以决定下颌牙合平面下颌第一磨牙的牙合面应与磨牙后垫的1/2等高
前后向：下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘
颊舌向：磨牙后垫颊面。舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形，一般情况下，下颌后牙的舌尖应位于此三角形内。
二、无牙颌组织结构特点与全口义齿修复的关系
(一)无牙颌的分区
1.主承托区：垂直于牙合力受力方向的区域：包括后牙区牙槽嵴顶、腭穹医-学-教-育-网搜集整理隆区、颊棚区。此区域承担咀嚼压力，抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织创伤。
2.副承托区：与牙合力受力方向成角度的区域：包括上下颌前牙区牙槽嵴顶、上下颌前牙区牙槽嵴顶的唇颊舌腭侧不包括硬区。此区不承受较大的压力，只是协助主承托区承担咀嚼压力，义齿基托与副承托区黏膜也应紧密接触。
3.边缘封闭区：义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞，系带附丽部，上颌后堤和下颌磨牙后垫。
4.缓冲区：无牙颌上的上颌隆突，颧突，上颌结节颊侧，切牙乳突，下颌隆突，下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖骨棱等部位。
(二)义齿的间隙和义齿表面
义齿间隙：口腔内容纳义齿的潜在空间。
义齿表面：
(1)组织面：义齿基托与口腔黏膜组织接触的面
(2)咬合面：上下颌牙咬合接触的面
(3)磨光面：义齿与唇颊和舌肌接触的部分
(三)牙列缺失后的改变
1.骨组织的改变：牙槽嵴萎缩
2.软组织的改变：舌伸展扩大，面下1/3变短
(四)全口义齿的固位和稳定
1.全口义齿固位原理：大气压力;吸附力;表面张力
2.影响全口义齿固位的因素：(1)颌骨的解剖外形和口腔粘膜的性质(2)基托的边缘(3)唾液的质和量
3.影响全口义齿稳定的有关因素：(1)良好的咬合关系(2)合理的排牙(3)理想的磨光面外形
现代口腔修复学的六大发展趋势
专家简介：赵铱民，第四军医大学口腔医学院院长、教授、博士生导师，中华口腔医学会副会长、中华口腔医学会口腔修复学专业委员会副主任委员、美国加州大学洛杉矶分校牙科学院客座教授、国际颌面修复学会主席、世界军事齿科大会执委会执行委员、中国人民解放军口腔医学专业委员会主任委员、国际牙医学院院士，全国统编教材《口腔修复学》主编。
现代口腔修复学，是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学，其工作内容包括了固定义齿、活动义齿、固定-活动义齿、覆盖义齿、全口义齿修复、种植义齿等各种“镶牙”方法，也包括颌骨与颜面缺损的假体修复。新材料和新技术的诞生，极大促进口腔修复学的发展。21世纪口腔修复趋势可归结为六点：牙体缺损修复的嵌体化趋势；部分缺牙修复的固定化趋势；全口无牙修复的种植化趋势；残根、烂牙的保存化趋势；修复材料的仿生化趋势；修复体制作的高科技化趋势。
（一）牙体缺损修复的嵌体化趋势
牙体缺损是指龋病、外伤导致牙冠的部分缺损，100余年来一直是以银汞与树脂“补牙”为主来修复。银汞存在弱毒性和污染已逐渐被牙科树脂材料所取代。牙科树脂材料属于高分子化合物，聚合时会产生体积收缩，造成材料与牙体之间的微间隙，增加发生继发龋的可能性。
采用全瓷、贵金属或树脂“量身定做”嵌体，是一种更为理想的牙体缺损修复方法。嵌体在口腔外制作，对人体没有任何污染、制作精度和抛光度较高，不易附着细菌、食物残渣，减少了继发龋坏的可能，还具有足够的耐磨性和美观性。破坏大的牙体，可采用高嵌体修复而无需再做冠修复，避免了冠边缘对牙龈的刺激，更能保护牙周组织的健康。临床资料表明80%到90%的嵌体都可以使用十年以上，在发达国家例如日本，嵌体修复已基本替代了补牙。嵌体化将是牙体缺损修复的发展趋势。
（二）部分缺牙修复的固定化趋势
部分缺牙是指口腔内从缺一颗牙到仅剩一颗牙的各种状况。固定义齿因其咀嚼效率高、自然美观、使用舒适方便等优点容易为患者接受。随着口腔医疗技术的发展、治疗水平提高，特别是牙种植技术的应用，使过去只能用活动义齿修复的患者可以采用种植义齿实现固定修复。种植牙被誉为人类的第三副牙齿，是目前最近似自然牙的一种修复缺牙的方法。只要患者口腔情况允许，可以进行单个、多个甚至是全口牙种植，来为义齿提供足够的固位与支持。在发达国家，种植义齿已占到固定修复的1/3左右。
此外，精密附着体技术也可使得活动义齿改为半固定义齿修复，这些因素都使固定义齿的范围进一步扩大。因而，固定修复将成为部分缺牙修复的主要趋势。
（三）全口无牙修复的种植化趋势
全口无牙是指口内所有牙齿都脱落或被拔除，需要采用全口义齿进行修复。传统全口义齿常存在着固位及稳定性不良、支持力不足、咀嚼效能低下以及基托大、不舒适等问题。采用种植体辅助式全口覆盖义齿或者种植体支持式全口固定义齿，都可以使义齿获得良好的固位、稳定和更加有力的支持，并显著地提高义齿的咀嚼效能和舒适感，以种植式全口义齿取代传统的全口义齿已成为全口无牙修复的主要趋势。如果把健康的自然牙的最大咀嚼能力看做是100%的话，传统全口义齿只能恢复10%的咀嚼效能，而种植体支持式全口固定义齿能达到90%的咀嚼功能。牙种植体还能使牙槽骨周围的骨变得更坚固，减少吸收，起到维持牙槽骨的功能。
口腔固定修复的重要性
口腔固定修复：通俗讲是一门关于研究镶装假牙的医学科学和技术。它是以口腔及颌面部的解剖生理、病理以及材料学等知识作为基础的。它的主要治疗方法是利用一种人工修复体或是矫治器，以恢复或重建缺失部位的原有形态，从而恢复正常的咀嚼及发音功能，并能促进全身健康。
由于各种原因，您的牙齿可能过早缺损脱落，所造成的危害是多方面的。如：咀嚼功能减退；牙周组织病变，发音功能障碍。因此，如果您一旦发生牙齿脱落，应及早进行口腔固定修复。
义齿的修复可分为固定义齿和可摘义齿两种，固定修复是指固定在病人口中的一种修复体，不需要摘除；舒适自如，好像真牙。金属烤瓷冠、桥修复是固定修复的种类之一，其形态、色泽和硬度均较好的模仿天然牙，尤其适合对美容要求高的患者。可摘局部义齿，又称活动义齿。
口腔固定修复行摘戴的修复体，其优点是患者可随时自己摘下清洗，比较卫生。磨除牙体组织少，工序简单，修改容易，费用低廉。缺点是早期异物感较重，需要一段时间适应。活动义齿的材料主要选用塑料、钢丝及铸造金属制作。医生根据患者的病情需要选择各种组合，所以相同的缺牙有不同的义齿设计和费用，如果您的牙齿掉了，就应该尽量早修复，医生会根据您口腔的情况选择合适的修复体，恢复您因缺牙造成的各种不良影响，从而达到满意的效果。
《固定义齿修复学精要》
《固定义齿修复学精要》
最近又泛读了一下北医冯海兰教授主译的《固定义齿修复学精要》，总结了一下牙体预备的原则和各种修复体的预备要求。
一牙体预备原则
（一）保护牙体组织：当能够形成一个足够抗力和固位的修复体，且病人接受并满意时，应当尽可能的保存完整的牙齿结构。
（二）固位和抗旋转：包括聚合度，移位的自由度，合龈长度，内壁替代结构，就位方向。
（三）结构耐用性：预备体和修复体受力后都要有结构完整性和耐用性
（四）边缘完整性：只有修复体边缘和预备体边缘线严密贴合时，修复体才能在口腔内生物环境中存在。边缘线外形：a金属冠修复体的龈方边缘线选择凹式肩台。实验证明这种边缘线应力最小，因此其下的水门水门ding-折断的可能性也最小。b深凹式肩台，多用于全瓷冠修复体。c弧形肩台，这种肩台的洞面角是90°但是内线角是圆形的，比经典肩台对牙齿结构的应力集中要小，对瓷修复体的支持良好。d带斜面肩台，在嵌体和高嵌体邻面洞形的龈方边缘线可以使用这种肩台，也可用于嵌体的牙合龈肩台和下颌4分之3冠。这种设计还可用于金属烤瓷修复体龈缘美观不太严格时的唇侧。对于特别短的修复体它也是一种良好的边缘线。e刃状边缘，尽管有很多缺点，但是有时必须使用。他可用于下颌后牙的舌面，或当牙齿有过凸的轴面，或倾斜牙的表面。
（五）保护牙周组织，我们期望边缘最好的效果是尽可能光滑，完全暴露于自洁区。当可能时，边缘线应放置于釉质。另外，边缘线应被放置于印模可以复制的区域，当印模取下时没有撕裂或变形。但是，有许多种情况龈下边缘是不可避免的，但是不能破坏预备体的生物学宽度。
二各类修复体的预备要求
1 金属全冠预备
功能尖预备1.5mm,非功能尖应1.0mm，凹式肩台。
2金瓷冠-前牙
唇面预备约1.2mm,舌面最少要0.7mm,有瓷部分达到1.0mm，切端约2mm.唇侧及邻面唇侧部分肩台约1mm，舌侧及邻面舌侧部分肩台约0.5mm,可在邻面预备出小翼，即保存了牙体组织又有抗旋转的作用。注意在舌隆凸和舌壁的结合处不能过度预备，过短的舌壁会降低固位力。
3金瓷冠-后牙
牙合面预备在瓷覆盖处约1.5-2.0mm,颊面普通金瓷冠大于1.2mm
贵金属大于1.4mm.肩台宽度及形式同前牙。
4全瓷冠
切端预备2.0mm,唇侧1.2-1.4mm,直角肩台至少要1.0mm宽度并360°连续平滑。