隐形正畸适应症。
牙齿是人身上是重要的器官,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编吐血整理的“全口义齿的适应症”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。
全口义齿
是为牙列缺失患者制作的义齿。
适应症
适应于全口牙齿或半口牙齿缺失的患者。如果全口牙都掉了,而且牙床的条件好,比较丰满,一般选择全口活动义齿。
常见问题:
全口义齿固位不良的原因
·张口,说话或打哈欠时义齿易脱位:主要原因是基托 边缘过长,过厚系带区基托未让开,基托磨光面形态差以及人造牙排列偏唇面或偏舌等,这些一般均可通过调磨解决。
·咀嚼食物时义齿易脱位:主要原因是咬合不平衡,义齿翘动时破坏了边缘封闭,这时应检查寻找人造牙的早接触点调磨即可。
·戴义齿咬合时固位好,不咬时义齿脱位;原因可能是基托过长,过厚或过短引起,对于前者可磨改解决,对后者可局部延长基托。
总之,全口义齿初戴时患者可能有许多不适应之处,这时患者需耐心练习,适应,并及时复诊检查处理,一般1-2周后即可慢慢适应。
全口义齿如何戴用及保养:
一般患者初戴全口义齿,多数不能咀嚼食物,义齿固位差,尤其是下颌,是什么原因呢?
用全口假牙咀嚼与用真牙咀嚼不同。用真牙咀嚼时,舌头先把食物推到牙列表面,然后由下颌骨上升,牙面推食物顶到上颌牙咬面,食物压碎,从周围滑下来,舌再把食物推上去,如此反复,即咀嚼的过程。而全口义齿则不同,下颌义齿是靠基托附着在下颌牙槽嵴上的。二者的接触面积仅几个平方厘米,而且没有卡环等固位体。可想而知,当舌头向下颌义齿牙面上推食物时,同时基托也被推离了牙槽嵴,不仅咀嚼不了食物,而且下颌义齿也随之脱落,有些患者急于求成,用火焰、开水烫,希望把下颌义齿基托在牙槽嵴上卡紧一些,这都是错误的,而且极易损坏假牙,无法佩戴。那么,这种情况怎么办呢?只能耐心练习,开始练习时进食一些较易咀嚼的食物,并把食物掰成小块,左、右各一块,只做上下咬.下颌不前伸,不后缩,不向左右偏转,且要耐心,不心急,持之以恒.一般要经过1~2个月,才能开始自如地咀嚼食物。
全口义齿和局部可摘义齿一样,是由塑料制成,同样应小心戴用和保养,白天戴用,饭后应清洗,晚上睡觉前用软毛刷蘸牙膏或肥皂水洗刷干净。组织面只用清水清洗。刷的时间不应太长,不可用力太大。刷后泡在冷水中,夜间不戴用。戴义齿若有疼痛或其他原因暂时不戴用,要浸泡在冷水中,不要干放,以免变形。也不应长期不戴用,以免口腔内组织发生改变而戴不下去。要轻戴轻放,缺落损坏后应及时到医院修理。
扩展阅读
活动义齿的适应症
活动义齿的适应症
1.活动义齿适用于各种牙列缺损、游离端缺损或无法以固定义齿修复者。
2.缺牙处空隙较大,基牙条件较差者。
3.缺牙伴有牙槽骨、颌骨、软组织缺损者可采用活动义齿修复。
4.需升高颌间距(垫式义齿)以恢复垂直距离者。
5.患者不愿意调磨牙齿,无法作固定义齿修复;或主动要求做可摘局部义齿修复者。
6.腭列患者需以基托封闭裂隙者,可考虑采用活动义齿修复。
7.拔牙后的即刻义齿或过渡性义齿按义齿支持组织的不同,可分为以下3种活动义齿类型。
(一) 牙支持式义齿,义齿的颌力主要由天然牙承担。适用于少数牙缺失,或缺牙间隙小,缺隙两端均有基牙,且基牙稳固者。可在两侧的基牙上设置卡环和支托。
(二) 粘膜支持式义齿,义齿戴入口腔后,基牙上不设计支托,咀嚼压力完全由粘膜和牙槽嵴承担。该类型活动义齿适用于多数牙缺失,余留牙松动,或因咬合过紧无法设计牙合支托者。
(三) 基牙上设计有支托和卡环,基托有足够的伸展,由天然牙和粘膜共同承担力。这类活动义齿适用于各类牙列缺损,尢其是游离端缺失者。
可摘局部义齿的适应症与非适应症
可摘局部义齿是由患者自行摘戴的义齿,是牙列缺损后的一种主要修复方式。它是利用缺牙区的邻牙或余留牙齿,牙槽嵴和作支持,借助义齿的卡环(即金属钩)和基板的作用,使义齿能在患者口腔内获得固位,患者自己可以摘戴。可摘局部义齿适应范围广,可用于下列情况的患者:
1、由一个牙缺失到一牙弓上仅余留一个牙的各种缺牙情况,均可作可摘局部义齿修复。
2、由于外伤或肿瘤手术后的患者在缺牙的同时,常常伴有较大的牙槽骨缺损,造成唇部塌陷。此类患者适合于用可摘局部义齿修复,在恢复缺牙的同时也利用义齿的基板恢复了塌陷的外形。
3、年龄在18岁以下患者,若作固定义齿,需要较多的磨改牙齿,但因年龄太轻,牙齿的牙髓腔过大,容易产生对牙髓的操作,适宜于作可摘局部义齿。
4、患者年龄过大(一般指60岁以上),若不能接受长时间的磨牙操作,或患者不愿多磨牙,而缺牙区的邻牙明显倾斜,或缺牙区的邻牙健康状况差,有较明显的松动和牙槽骨的吸收,以上情况不宜作固定义齿时,均可用可摘局部义齿修复。
5、拔牙伤口未完全愈合,但困工作需要急于修复者,可用 可摘局部义齿作为过渡性的修复 ,或因职业不能缺失前牙,在拔牙先取模,预先作好义齿(即刻义齿),拔牙后立即戴上。
可摘局部义齿适用范围广,但也有其非适应症,如缺牙后因长期未修复 ,二侧邻牙移位致使缺牙间隙变得过小,将影响以后人工牙的强度,易折裂,折断者,或缺牙二侧邻牙过短、过小,过于园突状,造成可摘局部义齿难以在口腔内固位时,不适宜作可摘局部义齿修复。患精神病患者或失去自理能力的患者也不适宜作可摘局部义齿,以免患者将义齿误吞。
固定义齿的适应症
固定义齿是利用缺牙区一侧或两侧的天然牙作为基牙,在基牙上做各种类型的固位体,缺牙区做桥体,通过连接体连接成一整体,最后用粘固剂固定在基牙上,患者不能自行取戴的一种修复体。由于其结构与桥梁相似,故又称固定桥。
【适应证】
l.适用于18足岁以上成年人,一般20-55岁最为适宜做固定桥修复。
2.只适用于少数牙缺失,前牙1-4个,后牙l-2个为限,及间隔缺牙不多者。
3.患者全身健康情况良好,且基牙符合要求,能接受牙体制备及能合作者。
4.患者的愿望及职业上要求。
【禁忌证】
l.不适宜青少年患者。
2.严重深覆�⒔徊妾⒐�度磨耗等不能通过调磨来协调咬合关系者。
3.缺牙时久,�」叵滴陕遥�致使下颌运动受限者。
4.对死髓牙或牙髓治疗不彻底者。
5.缺牙区牙槽嵴缺损过大,尤其是前牙区缺损者。
6.牙龈进行性炎症,牙槽骨吸收超过根长l/3者。
7.后牙末端游离缺失者。
【准备】
1.根据缺牙数目。部位、�」叵导盎�牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。
2.检查缺牙区拔牙伤口是否愈合,缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。
3.基牙牙冠应高大,根长大,如有牙体或牙周病者,需先做治疗,无髓牙应经过完善的根管治疗。
4.咬合关系应基本正常,基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者,则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。
【方法】
l.基牙牙体制备 参照牙体缺损修复,按固位体的类型进行牙体制备时,要求所有基牙相应轴面彼此平行,无倒凹或略向�》交蚯卸司酆�2o-5o,以取得各固位体的共同就位道,同时应注意增强固位体的固位力。
2.印模及灌模 要求印模必须准确、完整、清晰。锤造固定桥常规使用弹性印模材料取印模,普通石膏灌注成模型。若为铸造固定桥和金属烤瓷桥,则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模针形成可撤式模型。
3.固位体制作 参考牙体缺损修复的制作。
4.固位体试�。�取集合模 将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合,要求固位体能正确就也与基牙颈部密合,边缘伸展合适,邻接关系良好,咬合协调,无翘动,固位良好的情况下,可取集合模。但应注意固位体在印模中的位置必须正确。倒模后,根据蜡记录上哈架。
5.金属桥体的制作 金属桥体应有一定的机械强度,以承受较大咬合力。
6.连接体形成固定桥均采用固定连接体,有焊接法和整体铸造法两种,如锤造固定桥可采用焊接法,应先形成焊接模,用焊金焊接成整体。若铸造固定桥和金属烤瓷桥则为整体铸造法,可在工作模上先做好固位体与桥体金属部分的蜡型,使有正确的接触关系,修整后,取下蜡型,然后进行包埋、铸造,经初步磨光后,即可试��
7.试桥架 桥架就位时,不可强行戴入,应仔细检查,加以分析处理。
8、桥体非金属部分制作 桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形,如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。
9.固定义齿试�⒄彻坦潭ㄒ宄菔元∈保�主要检查桥体非金属部分是否符合要求,如有问题加以处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试�。�进行外形修整和调�『螅�再上釉粘固。
10医嘱 嘱患者粘固后2h内禁食,24h内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。
【注意事项】
l锤造后牙固定桥应设计金属�∶姘澹�约2mm的厚度。前牙固定桥如咬合紧者,应设计金属舌面背。若咬合不紧,咬合压力轻者,可做金属“十”字形支架,以增强机械强度。
2.连接体应牢固坚强,不影响咬合关系及有正确的邻间隙和外展隙。
3. 桥体非金属部分除恢复外形,还应有适当的外展隙,使桥体龈端与黏膜接触面积小而密合,不宜有压力。
可摘局部义齿适应症
可摘局部义齿是由患者能自行摘戴的义齿,是牙列缺损后的一种主要修复方式。它是利用缺牙区的邻牙或其它余留牙齿,牙槽嵴和粘膜作支持,借助义齿上的卡环(即金属钩)和基托的作用,使义齿能在患者口腔内获得固位,患者自己可以摘戴。
可摘局部义齿适应症:
1、由一个牙缺失到一牙弓上仅余留一个牙的各种缺牙情况,均可作可摘局部义齿修复。
2、由于外伤或肿瘤手术后的患者在缺牙的同时,常常伴有较大的牙槽骨缺损,造成唇部塌陷。此类患者适合于用可摘局部义齿修复,在恢复缺牙的同时也利用义齿的基托恢复了塌陷的外形。
3、年龄在18岁以下患者,若作固定义齿,需要较多的磨改牙齿,但因年龄太轻,牙齿的牙髓腔过大,容易产生对牙髓的损伤,适宜于作可可摘局部义齿。
4、患者年龄过大一般指60岁以上,若不能接受长时间的磨牙操作,或患者不愿多磨牙,而缺牙区的邻牙明显倾斜,或缺牙区的邻近牙齿健康状况差,有较明显的松动和牙槽骨的吸收,以上情况不宜作固定义齿时,均可用可摘局部义齿修复。
5、拔牙伤口未完全愈合,但因工作需要急于修复者,可用可摘局部义齿作为过渡性的修复,或因职业需要不能缺失前牙,在拔牙前先取模,预先作好义齿(即刻义齿),拔牙后立即戴上。
可摘局部义齿禁忌症:
缺牙后因长期未修复,二侧邻牙移位致使缺牙间隙变得过小,将影响以后人工牙的强度,易折裂、折断者;或缺牙二侧邻牙过短、过小,过于园突状或锥形状,造成可摘义齿难以在口腔内固位时,不适宜作可摘局部义齿修复;患精神病患者或失去自理能力的患者也不适宜作可摘局部义齿,以免患者将义齿误吞。
可摘局部义齿常见问题:
1、可摘局部义齿的优缺点:
有些初诊患者,认为可摘义齿要天天取下来洗刷,挺麻烦、不喜欢,但恰恰相反,患者能够自行摘戴的义齿,便于洗刷,能较好保持义齿和口腔的清洁,这正是可摘义齿的特点与长处,除此之外,可摘义齿还具有以下优点:
2、牙体组织切割少:
制作可摘局部义齿除了预备支托窝外,很少切割牙体组织。义齿的卡杯在通过牙间隙时,也是利用牙齿的自然间隙,尽量少切割牙齿,避免了因切割牙齿过多而发生的牙本质过敏症状。
覆盖义齿的适应症和禁忌症
覆盖义齿的适应症和禁忌症
前言:覆盖义齿是什么意思,覆盖义齿有哪些好处呢?覆盖义齿的适应症和禁忌症是什么?医生解析,覆盖义齿是将口腔中遗留的可利用的牙根经过治疗和特殊处理后,再在其上面制作义齿的修复方式叫做覆盖义齿。覆盖义齿避免了拔牙,优势突出。主要表现在以下几个方面。
覆盖义齿的技术优势
1、由于牙根的存留,增加了义齿的支持作用和稳定性,可提高咀嚼效能,保持牙槽骨高度及形态,减缓了牙槽骨的吸收。
2、口内留有牙根,保存了牙周膜本体感受器,可通过反馈调节咬合力,用起来也有用真牙的感觉。
覆盖义齿的主要适应症
1、口腔组织缺陷患者如跨裂、部分缺牙、小牙畸形、牙釉质发育不全等。
2、因严重磨耗、龋病等原因使牙冠大部分缺损或变短。
3、残报经根管充填报尖周光炎症者。
4、少数牙残存的牙列缺损。
覆盖义齿的主要禁忌症
1、基牙患有牙体、牙髓或牙周等疾病未治愈者。
2、不能维持口腔卫生的患者。
3、其余同牙列缺损或缺失的禁忌证。
窝沟封闭的适应症和非适应症
窝沟封闭的适应症和非适应症:
一、适应症:
1、恒磨牙完全萌出,牙面有深的窝沟,特别是可以卡住和插住探针的(包括可疑龋);
2、患儿有多个龋齿,特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。
3、患儿口腔卫生不良或经实验室诊断为易感者。
4、残疾儿童。
5、乳磨牙完全萌且患儿合作者。第一恒磨牙6-7岁、第二恒磨牙11-13岁、乳磨牙3-4岁为最佳封闭时间。
二:非适应症:
1、牙颌面无深的沟裂点隙,自洁作用好。
2、牙齿盟出四年未患龋。
3、儿童不合作或呕吐反射强烈,不能配合正常操作。
4、患较多邻面龋损或颌面窝沟已作充填的牙。
可摘局部义齿的适应症有哪些
可摘局部义齿的适应症有哪些
可摘局部义齿修复的适用范围极其广泛,从单个牙缺失到上颌或下颌仅余留单个牙的大范围缺损、甚至伴有软(硬)组织缺损时均可采用。
概括起来,其适应证为:
1.各种牙列缺损,尤其是游离端缺牙者。
2.缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。
3.在拔牙创愈合阶段或为处于生长发育期少年所制作的过渡性义齿。
4.基牙或余留牙松动不超过Ⅱ°,牙槽骨吸收不超过1/2者,修复牙列缺损的同时可固定松动牙形成可摘义齿式夹板。
5.牙面重度磨损或多个牙缺失等原因造成咬合垂直距离过低,需恢复垂直距离者。
6.不接受或不能耐受制作固定义齿所必需的牙体组织磨切者。
7.要求拔牙后即刻戴牙或因其他特殊需要制作即刻义齿、化妆义齿者。
8.年老体弱、全身健康条件不允许作固定义齿修复者。
覆盖义齿修复适应症和禁忌症
覆盖义齿是指义齿的基托覆盖并支持在已经治疗的牙根与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。义齿的基托下有基牙存在,因此减少了牙槽骨的吸收,并能增强义齿的固位、稳定和支持。
【适应证】
1.口腔组织缺陷患者如跨裂、部分缺牙、小牙畸形、牙釉质发育不全等。
2.因严重磨耗、龋病等原因使牙冠大部分缺损或变短医学教育|网搜集整理。
3.残报经根管充填报尖周光炎症者。
4.少数牙残存的牙列缺损。
【禁忌证】
1.基牙患有牙体、牙髓或牙周等疾病未治愈者。
2.不能维持口腔卫生的患者。
3.其余同牙列缺损或缺失的禁忌证。
拔除智齿适应症
拔除智齿适应症
1.龋齿(蛀牙):如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。
2.造成邻牙病变:通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。
3.空间不足引起冠周炎症:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快到医院拔除。
4.局部不易清洁:由于空间不足的关系,智齿通常位置不正,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。
5.无对咬牙:不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长现象,进而影响咬合,此时应拔出智齿。
6.智齿阻生:通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除了。
7.引起其它病变:如果智齿引起牙源性囊肿或肿瘤发生,就需要拔除。
8.正畸需要:为了正畸需要,保证正畸治疗的效果,通常要拔出智齿。
9.因阻生疑为不明原因的神经痛病因者,或可疑为病灶牙时,亦应拔除。