牙龈及头皮神经痛。
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。只有健康的牙齿，才有健康的生活，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。以下是小编陆续整理的“牙间乳突炎、三叉神经痛及急性上颌窦炎的病症分析”，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
牙间乳突炎、三叉神经痛及急性上颌窦炎的病症分析
1.牙间乳突炎 由于食物嵌塞引起乳突炎。有自发性痛，其特点为持续性胀痛，冷热刺激痛。检查可见牙间乳突充血水肿，局部牙龈明显触痛，常可见有食物嵌塞于邻间隙。
2.三叉神经痛 三叉神经痛性质为锐痛，突然发作，疼痛剧烈像撕裂样，有反射痛，并沿三叉神经分布。与急性牙髓炎区别点是三叉神经痛很少在夜间发作，多因在洗脸、说活诱发，每次发作时间短暂，持续数秒至1、2分钟，很少持续超过5分钟。冷热刺激不引起疼痛，有疼痛接点称为“板机点”，触及此处则引起疼痛发作。
3.急性上颌窦炎 急性上颌窦炎患者常以上颌牙痛就诊。因上颌后牙的牙根接的上颌窦底，分布上颌后牙牙髓神经在入根尖孔前经上颌窦侧壁和窦底，故上颌窦内的感染常引起上颌后牙的神经痛，并反射患侧头面部痛，很像急性牙髓炎，所以应加以区别。其特点是：急性上颌窦炎疼痛为持续性胀痛，可累及上颌尖牙、双尖牙、磨牙区。检查叩痛。患者常有头痛、鼻阻及流脓鼻涕历史。检查上颌窦前壁压痛，若化脓做副鼻窦穿刺，可有脓液流出。
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活动义齿的种类及分析
活动义齿的种类及分析
活动义齿的选用会因为患者缺牙的情况而有所分别。
全口活动假牙
当患者全口无牙的时候，需要做全口式活动假牙。对于全口式无牙的患者来说，制做活动式假牙时，可以在缺牙的牙颌上做几个区域的人工种植牙，再搭配活动假牙的使用，会让患者在活动假牙的使用上更为的轻松，而且吃东西的力量也会比较大，患者的咀嚼能力会变的更强，假牙也不会有松脱的现象发生。
局部活动假牙
当患者还有残存的原牙或缺损的牙齿比较多时，需要帮患者做的是局部性活动假牙。局部活动假牙又分为：传统金属牙勾式活动假牙、精密双重冠假牙和隐形义齿三种。
传统金属牙勾式活动假牙
传统金属牙勾式活动假牙，像这种活动假牙会在牙齿的周围有些金属的牙桥、牙勾。传统金属牙勾式活动假牙在制做上是比较简单、快速，当然费用相对来说也比较便宜，而这种活动式假牙比较大的问题一个是美观上不好看会有些牙勾。另外，在牙勾勾到的牙齿面清洁起来会比较困难，会使这些支撑的牙齿会比较容易产生蛀牙。
精密双重冠假牙
精密双重冠假牙是在牙齿的周围内做些K金的内冠，再在假牙内冠上做一个外冠，采用套垒式的设计，是较高精密活动假牙设计的方式。精密双重冠假牙费用相对来说会比较高，因为每一颗支柱牙会有另外的费用，而且这些牙齿在处理上需花比较多的时间，但在患者配戴时可以兼顾美观及咀嚼的功能，且使用的舒适性也会比较容易让患者接受。根据我们的临床经验，使用这种精密的活动假牙（双重冠活动假牙）让患者接受的速度会相对的比传统式的活动假牙，快很多，当然还有另外一种的活动假牙。
隐形义齿
隐形义齿是活动义齿的一种，因其采用弹性树脂卡环，位于天然牙龈缘，仿真性好。这种修复方式的最大优势是假牙很难被人发现，因此具有隐形义齿的美称。隐形义齿主要用于单颗或较少牙齿缺失的修复，相邻牙齿缺失超过三颗者都不能用隐形义齿进行修复。
宁德一老太神经痛当牙痛半排牙被拔
七年前，福建宁德陈老太左下颌部位突然出现电击般疼痛，还有牙龈、牙齿疼痛。她起初以为是牙痛，在当地医院把下排左侧的半排牙齿拔光后，还是时常会疼痛。记者昨从莆田九五医院获悉，该院近日收治了这名三叉神经痛患者，经过检查，其此前被误诊为牙痛而导致牙齿被误拔。
今年69岁的陈老太是宁德古田人，7年前出现疼痛时，陈老太来到当地牙科医院进行治疗，医生对其进行拔牙处理，后来疼痛反复发作，陈老太就反复拔牙，直到下排左侧的半排牙齿全部拔掉了，陈老太才意识到自己的疼痛可能不是牙痛造成的。之后，陈老太就靠止疼药维持了一年，近段时间由于疼痛越来越频繁，止疼药加大剂量也没效果，陈老太四处求医，辗转来到莆田九五医院。
经过莆田九五医院诊断，陈老太被确诊为三叉神经痛。该院神经外科主任蔡奋忠介绍说，三叉神经痛在业内被称为“天下第一痛”，是发生在面部一侧三叉神经分布区域内，出现如电击、针刺、刀割般常人难以忍受的疼痛性神经疾病，刷牙洗脸、吃饭喝水等日常生活中的简单行为对于三叉神经痛患者都是一种折磨。
由于三叉神经痛和牙痛的出现部位相近，疼起来都很“要人命”，该院收治的不少三叉神经痛患者入院前都有被误诊为牙痛而拔牙的经历。日前，蔡主任对陈老太施以微血管减压术治疗，陈老太原有的疼痛症状已经完全消失。蔡主任建议各位“牙痛”患者，拔牙之后如果仍是疼痛难忍的话，应考虑患有三叉神经痛的可能性。
上牙槽后神经阻滞麻醉引起血肿的原因分析
临床资料
10例患者，男6例，女4例。年纪最小的22岁，最大的52岁，性别和年龄无明显差异。其中实习生操作4例，本文作者操作2例，其他医生操作4例。用5ml注射器配6针头或5ml一次性塑料注射器，麻醉药为保质期内的2%普鲁卡因肾上腺素。
结果
10例患者在注射麻药初始或过程中出现不同程度的肿胀。以颧骨为中心，向耳颞部、鼻部、眼部、下颌骨体部呈放射性肿胀。面部明显不对称，患侧面部肿胀，口角歪斜，眼眦变小，皮肤呈现紫红色斑块，确诊为血肿。马上停止注射，立即压迫止血，用冷水或95%酒精纱布湿敷。血肿会在7-14d内缓慢吸收消失，皮肤颜色会由紫红转为绿色、黄色、恢复正常。同时注意口腔卫生，24h后经常热敷，配合抗生素＋止血药＋适量激素口服。10例患者血肿均在7-14d内消失。
讨论
本组病例在进行上牙槽后神经阻滞麻醉时，未发现引起左侧面部血肿。10例血肿均发生在右侧。究其原因有解剖因素和操作因素。
1. 解剖因素：上牙槽后神经由上颌神经从翼腭窝内分出后，沿上颌骨的后面伴同名血管下降。上颌骨的后面又称颞下面，向后外方参与构成颞下窝及翼腭窝的前壁，以颧突、颧牙槽嵴与前面为界。后面与颧牙槽嵴在面部或口腔前庭皆可触及，是上牙槽后神经阻麻的重要标志。后面中部有2-3个小的牙槽孔，向下导入牙槽管，内通上牙槽神经及血管。上牙槽后神经阻滞麻醉时，麻药即注至此处。后面的后下部，有粗糙的圆形隆起，称上颌结节，为翼内肌部分肌纤维的附着处。翼静脉丛简称翼丛，位于颞下窝内，颌内动脉的周围，它充塞于颞肌与翼内、外肌之间，为很稠密的静脉丛。在施行上颌结节阻滞麻醉时，若不熟悉解剖位置，易刺伤翼丛，发生组织内出血，在粘膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块，即血肿。
2. 操作因素：①注射前没有仔细检查注射器针头是否有倒钩。②进针点位置、角度、深度偏差。进针点前移至颧牙槽嵴前或与牙长轴不成40°角(＜40°)或没有沿骨面滑行(实际上在骨面外侧软组织内滑行)或刺入太深。③反复穿刺。④视觉误差。医生一般用右手操作，在麻醉左上牙槽后神经时比较顺势，可以在直视下操作，而在麻醉右侧神经时，必需用口镜拉开口角，只能张小口，基本上是在斜视下操作的，易导致进针点、角度、深度判断误差。