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牙齿修复。

牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。面对这些问题,小编为大家收集了“口腔修复概述”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

什么是口腔修复?

牙长在牙槽骨上,彼此邻接,排列成弓形,叫牙列,又称牙弓。牙列在咀嚼压力之下,牙与牙互相支持,并使咀嚼压力分散,这样既有利于咀嚼,又不致因个别牙单独受力而损伤牙周组织。牙的紧密邻接,可避免食物嵌塞。上、下颌牙列衬托着口唇与面颊,使面形丰满。

因龋齿、牙周病、外伤、肿瘤等原因所造成上颌或下颌牙列内发生不同部位、数量不等的部分牙缺失,就称为牙列缺损。口腔修复是牙齿和口腔软硬组织缺损的所有项目的口腔修复工作,主要是镶补缺损的牙列,同时还包括颌面缺损的修复,颞下关节紊乱症的矫形治疗。

口腔修复是口腔医学重要的内容,它包括的治疗技术多而且复杂,对医生和技工的技术要求高,对材料要求雅很高,而且不断有新技术、新材料的应用。

常用的口腔修复技术包括:固定修复、活动修复、种植修复,以及颌面修复等。

口腔修复主要有哪些?

口腔修复主要分三类:固定修复、活动修复、种植修复。

一、固定修复又细分为:金属修复、金属烤瓷修复、全瓷修复。主要适合缺失少量牙齿、缺损牙齿、牙齿颜色形态异常等牙齿、牙列的修复。

1.金属修复:使用金合金、钛合金、不锈钢等金属制作牙冠,目前基本被烤瓷修复体取代。

2.金属烤瓷修复:使用金属做内冠,金属内冠外面烧伤瓷粉。根据内冠金属不同,区分为:

(1)不锈钢烤瓷冠:不锈钢主要成分是镍铬合金。

(2)钛合金、纯钛烤瓷冠:钛合金或纯钛作内冠,表面烤瓷。

(3)贵金属烤瓷冠:使用金铂、金钯等贵金属合金作内冠,表面烤瓷。

3.全瓷修复:

(1)氧化铝全瓷、铸造陶瓷冠:其实这是两种不同的修复体,但是它们又有许多共同点。

(2)全瓷修复

2.计算机全瓷(CAD/CAM):现代修复临床应用中最高水平的修复体。

二、活动修复

活动修复分两大类:可摘局部义齿和全口义齿。主要适合缺失牙较多或全口牙列缺失、剩余基牙松动、患者不愿意磨基牙等不适合固定修复的情况。因修复效果不及固定修复,所以多数优先考虑固定修复。

1.可摘局部义齿,也叫活动假牙、活动义齿

(1)传统卡环式可摘局部义齿:因制作材料有所不同,又大致分为弯制不锈钢丝(树脂)胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿等许多品种,其中贵金属托最适合后牙区,弹性隐形义齿修复前牙区较美观。

(2)精密附着体可摘局部义齿:利用各种精密度高的按钮或锁扣等配件把可摘局部义齿固定而行使咀嚼功能的修复体。比卡环式可摘局部义齿美观、稳固。

(3)套筒冠可摘局部义齿:利用原有基牙制作套筒冠。更美观、易清洁假牙。

全口义齿:

(4)传统吸附式全口义齿:因制作材料有所不同,又大致分为(树脂)胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿、不碎(树脂)胶托等许多品种。其中纯钛托佩带较舒适,不碎(树脂)胶托较美观。

2.全口义齿:覆盖全口义齿:制作材料和吸附式全口义齿大致相同。适合口内还有个别牙齿或残根,但患者不需要、不适合拔牙或不想拔牙的病例。固位力较吸附式稍差。

三、种植修复

种植修复是把金属种植桩或生物陶瓷桩通过适当的手术种植在牙槽骨中,模拟自体牙根的作用,再在种植桩上放置修复体。适合固定修复,也适合活动修复,是现代修复的发展方向。 K428.com

种植修复优点有:种植义齿的支持、固位和稳定功能较好,可避免或减少固定义齿的基牙预备,相对活动修复体较舒适。

种植修复体的问题主要有:价格较高;要经过较复杂的种植手术,一般要做1~2次手术。并且修复疗程较长,修复疗程三个月至一年:种植修复后对口腔清洁、保健和种植体的维护要求较高。

本文关键词:口腔修复 种植修复 口腔修复技术 口腔修复

扩展阅读

上颌尖牙概述


上颌尖牙
是口内牙根最长的牙。
冠与根的唇舌径比切牙的大。
(1)唇面:似圆五边形。未磨耗的尖牙,近、远中斜缘在牙尖顶处的交角约呈直角。唇轴嵴明显,由尖牙的顶端伸延至颈1/3处,将唇面分为两个斜面。唇轴嵴两侧各有一条发育沟。外形高点在中1/3与颈1/3交界处。
(2)舌面:较唇面稍小,远中边缘嵴比近中边缘嵴短而突,颈缘较小。远中牙尖嵴比近中牙尖嵴略长,舌隆突显著。舌轴嵴明显,将舌窝分成近中舌窝和远中舌窝。
(3)邻面:似三角形。远中面比近中面更为突出且短小,近中接触区靠近切角,远中接触区距切角稍远。
(4)牙尖:由四嵴和四斜面组成。四嵴为唇轴嵴、舌轴嵴、近中牙尖嵴和远中牙尖嵴,汇合成牙尖顶。近中牙尖嵴短,远中牙尖嵴长,牙尖顶偏近中。
(5)牙根:长而粗壮的单根,近颈部的横断面呈圆三角形,根尖略向远中弯曲。根长约为冠长的两倍。

全口义齿的概述


全口义齿的概述

全口义齿是由基托和人工牙两部分组成,靠义齿基托与粘膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力固位,吸附在上下牙槽嵴上,以恢复患者的面部形态和功能。全口义齿是粘膜支持式义齿。

早期的全口义齿可追溯到17世纪,人们用兽骨、木头和象牙等材料制作义齿。随着人类发展和科学进步,全口义齿的发展经历了印模方法的改进,(牙合)架的发明和改进,基托和义齿材料的改进等重要阶段,其基本理论、制作步骤和方法逐渐趋于完善。全口义齿成功地应用于牙列缺失患者的修复,在种植义齿问世之前,它是牙列缺失的唯一修复方法。

口腔修复


口腔修复内容包括美学修复功能修复及治疗半年性修复美学修复是任何针对牙冠颜色异常(如四环素牙氟斑牙等)畸形牙(如锥形牙釉质发育不良等)前牙牙间隙过大牙冠形态异常牙齿排列轻度错位等的有限受不调整;功能修复包括牙体缺损牙列缺损牙列缺失的修复及颌面部缺损的修复;屏蔽治疗性修复包括牙周病和颞下颌关节紊乱综合征的矫治

修复体种类:用于单个牙的修复体主要电话有嵌体贴面冠及桩核冠等;用于缺牙区的修复体包括活动义齿固定义齿固定-活动联合义齿及种植义齿

治疗直接计划的拟定:根据患者牙科吧病史及不耐烦检查整体了解口腔颌面系统的状况作出个性化修复去年治疗计划

修复前准备的确:余留牙的牙周治疗别人缺损牙的根管各种治疗拔除无法保留的松牙及残根残冠必要时作牙冠延长术牙槽嵴修整术或正畸调整

修复不但临床过程原因:也就是随和太多患者需要在牙科治疗很久椅上完成的过程急病包括基牙预备制取口腔印模及模型确定颌位关系信赖制作临时修复体等;以及将制作好的修复体在不象患者口内试合就位调整以达到良好的适合性和咬合状况直到好转患者对颜色形态咬合自尊满意固定修复需要粘固完成修复后还需要定期复诊不问检查维护修复体使之正常体贴行使生理功能

义齿制作热忱过程:也看完就是修复体在义齿制作和医生完成的辛苦过程由修复技师按照至于医生的设计在模型上用人工完美材料制作修复体或矫治装置经过精细加工达到要求后送回临床仁心必要时患者转移需要到技工票贩中心配合特殊颜色的调配牙体牙列缺损畸形和牙列缺失是人类的常见病多发病随着人口的老龄化病人不适的比例相应增多口腔修复工作日趋重要求治口腔颌面系统担负着人体的马上重要生理功能口腔是消化系统的起始端牙齿牙列的健康不是但愿关系到咀嚼食物的效率直接顺利不能影响消化系统的功能食物未嚼好就会增加胃肠负担引起胃肠系统疾病因此牙合系统的修复是非常建议重要治疗的好转可以预防全身的多方面疾病

口腔修复技术_口腔修复工艺


1.各大专院校的口腔医院“口腔修复技术制作中心”在社会上各类“义齿制作中心”高速发展的同时,中国口腔医学院的附属于修复科的“制作室”也在一定程度上发生了变化,各大院校口腔医院的“制作室”从修复科独立出来,成立了直属于口腔医院管理的“修复制作中心”。在新的历史时期,这些“修复制作中心”也逐步步入社会化,企业化管理的行列。“修复制作中心”除完成原来的工作职能(口腔医学院教学任务,本院修复体的制作任务,口腔修复工艺学研究等)外,其主要的变化有三点:一是管理方面,“修复制作中心”获得了相对独立的发展空间,在管理上能根据本学科的发展的需要自主的设立管理模式,一些原来没有的现代化管理 手段也引入到科室管理,在各工作流程中建立了组长负责制,负责处理本工序各类加工件的完成,并保证生产线的正常运行。设立了专门的质检部门,建立了一整套完善的质控标准,保证加工件的质量能达到工艺标准。了对外联络部门,负责“口腔修复技术制作中心”广泛联络市场需求以及信息的反馈。从设备的购进上,“修复制作中心”能根据国际上的新技术发展,快速的引进高科技的设备。既明显的提高了自身的实力和市场竞争力,也明显的改善了教学条件。在人员的聘用上,“修复制作中心”获得了一定的空间,可根据工作的流程需要同,在更大的范围内择优录取人才。二是在业务动作方面,“修复制作中心”已能凭借良好的基础的自身的实力,积极参与到市场竞争中去,在完成本院工作的前提下,广泛地对外加工。三是在对外交流中,部分“修复制作中心”已成为著名国际厂家的合作伙伴,在理论、技术、工艺和使用材料上得到较大力度的支持。

各大学、学院的口腔医院”口腔修复技术制作中心“除担负着义齿修复的加工任务外,更重要的是担负着人才的培养,开发和推广技术,以及对社会”义齿制作中心”的以展起导航作用的任务。其主要的依据有两点:其一,各大学、学院的口腔医院“修复制作中心”能有效地依托本单位雄厚的科研、教学实力,特别是与口腔修复科有长期和密切的配合关系,使“修复制作中心能有效的与口腔修复科合作,充分利用修复的教学队伍,高水平的科研能力,整套完整、成熟的系统理论,操作规范和工艺流程等科学管理经验,发展和提高”口腔修复技术制作中心“各方面的实力。其二,各大学、学院的口腔医院拥有具有现代化设施的教学手段、拥有国家、卫生部和省市级各类实验室,拥有著名齿科设备材料厂家生产的高精尖设备及优质齿科材料等强有力硬件支持。并与国内外厂商及口腔医学专业人士建立有良好的信誉合作关系,能开展包括牙齿和口腔软硬组织缺损的所有项目的口腔修复工作,这些条件即是口腔医学生、修复义齿制作技术人员全面掌握修复技术培训的重要基地,也是从根本上改变目前中国技术水平相对滞后,基础不扎实,知识面窄的高层次实用型技术人才希缺的有力后援。

事实上,目前中国的口腔修复技术专业,主要依靠各大学、学院的口腔医院“修复制作中心”所具有的技术优势和人才优势,承担一口腔医学想着挌类科研项目,完成本学科的新理论的引入或开发,有规划的发展专业特点形成某领域的技术优势,并在业内大规模的开展各种高新技术讲习班,举办各种专题技术讲座,承担口腔修复制作人员进修学习等再教育潜力又有力的促进了学科的,在本质上起到专业导向的重要作用,同时也引导社会上各类“义齿制作中心”健康发展。

在人才培养方面,虽然目前技师队伍的知识结构已能基本满足当前技术的需求,随着近代口腔修复技术工艺学得到了发展,而专业理论的深度和必要的专业外语水平都未能达到要求,培养大量的优秀人才已关系到口腔修复工艺学未来的发展,迄今为止,中国口腔修复技术工艺从业人员的最高学历仅为大专,并心中级职称为主。人员结构普遍不合理,人才的培养和继续教育开展不够。为此,国家通过职称考试方式力图提高口腔修复技术从业人员的理论水平。中华口腔修复工艺学专委会和各级学会也近年来通过各种渠道和方式进行在职培训,此外,近年来大量技术专著、多媒体出版物的问世,包括各级专业进修、专业讲座等多种专业学习途径的开展,为口腔修复工艺的快速发展直至了直接的促进作用。

口腔精密修复_口腔精密修复的材料


口腔精密修复:为提高精密性,国外已常规采用以下办法。

硅橡胶是国际上最精确的印模材之一,也是发达国家牙科诊所必须采用的取模型材料。但成本较高,国内一些医院、诊所已在使用。排龈线可以和硅橡胶配合使用,使烤瓷颈部精度大大提高,从而减少烤瓷对牙龈的剌激。临时冠可以保持牙龈位置,避免变形,部分国产材料易使牙龈红肿出血;笔者已使用一种德国材料几千例,剌激较小。粘接剂价格差距可高达百倍,差别在对唾液的溶解性及本身含氟量。性能优良的粘接剂可以有效避免继发龋,从而提高烤瓷质量并延长烤瓷寿命。

以上举例了几种材料的口腔精密修复,下面讲一下人的因素。在日本,每年定期举行全国技师大赛以选出最佳烤瓷技师,可见其对烤瓷技术的重视。技工大师制作的烤瓷冠惟妙惟肖,生动逼真,完全可以当作艺术品收藏。而这是在上万次苦练后才能做到的。一位优秀的专业牙齿美容医师,必须在极为熟练的烤瓷技术前提下,对患者的心理充分理解掌握,对颜色有敏锐的分辨能力,有很高的美学修养;同时,要采用无痛技术,使患者以最小的代价拥有满意的美观自然的牙齿。国内烤瓷存在两大趋势:

1、精品化:以一流的医生、一流的技师辅以最好的材料,成为业内的表率,如金瓷、全瓷等。

2、普及化:可以使更多的人享受到烤瓷的美观和极好的舒适性。但必须强调的是:不能因普及而掉以轻心,放弃一些基本标准,制作一些次品、废品。现在国内烤瓷价格差别很大,较为混乱,引起一些有识之士的忧虑,呼吁政府定价。对此,笔者以为:定价不妥,它抹杀了技术差距,必将阻碍行业的发展,而且在种种因素如:人力、物力影响下,也难以定出一个恰当的价格。一味降价更不行,也将毁掉整个行业,因为价格不能背离价值。价格过低,大量进口高质量材料及一次性材料将无法投入临床,使患者健康受损,并更加拉大国内外行业差距。目前,必须加快制定烤瓷质量标准,限制劣质烤瓷的出现;同时加强行业自律,形成以质量竞争的健康风气;另一方面,患者必须增加对口腔精密修复的知识,提高分辨优劣的能力。

口腔活动修复_口腔活动修复的治疗


口腔活动修复:不仅是龋病和牙周炎症会影响到口腔的健康,其它因素例如:遗传因素、全身系统性疾病,牙齿的磨耗程度,扭转错位以及肌肉功能的异常也是同样重要的。策略性的预防需要考虑到所有这些因素。因而当我们进行修复治疗,制定口腔治疗计划时需要考虑所有的这些因素。在修复治疗时需要综合考虑:牙周情况,功能状况,余留牙的影响以及病人的需要。

我们应该注意口腔活动修复治疗同样是有风险的,它可能带来新的牙周问题和功能性的障碍。因此,我们在修复前需要认真检查以确定患者是否需要一个新的修复体,它能否给病人带来好处。修复治疗对牙的危害主要在于使余留牙松动脱落,引起根尖周炎、继发龋,牙髓的敏感度也可能降低。此外从机械力学上来考虑,桥体可能折裂,修复体可能脱落,还会出现崩瓷。

在固定桥口腔活动修复中如果固定桥桥体的形态不能通过有效的日常口腔清洁进行菌斑控制,牙周会出现疾病。通常弓形的长桥体最易出现问题。桥体形态应该相对于牙槽嵴略微突起,以使牙刷的刷毛能伸入。倾斜的基牙更易导致牙周问题的出现。如果基牙松动脱落,最可能的原因常常不是因为受力过大,而是因为口腔卫生的问题。对于倾斜牙的修复治疗,常建议使用螺钉、半精密支托、扣锁装置、修复前的正畸治疗来解决。螺钉常会出现松动,对于较短的桥体,建议使用半精密支托;对于长桥,建议使用精密支托。但是,最佳的治疗方式是在修复前进行正畸,使牙长轴恢复正常。

由于下颌骨在咀嚼和张口运动时会产生较大的弯曲,因此对下颌进行固定桥修复时最好进行分段制作,用扣锁进行连接。应该慎重考虑多基牙的长桥口腔活动修复,因为只有牙周骨质情况较好的基牙能较好的完成自己的功能,并保持健康。如果要处理正在进行牙周治疗的牙齿,我们需要按照适应症严格对基牙的选择。因为一旦所有的牙都被长桥连接,口腔卫生的维护会变得更为困难。

对于固定口腔活动修复体的边缘位置的处理,主要有龈下,齐龈,龈上边缘几种方式。过长的边缘已经不再采用了。为了避免出现牙周问题,只要有可能,在任何部位的牙体制备时,最好将边缘放于龈缘以上,此外利用肩台瓷我们还可以制作龈上边缘。从牙周健康状况出发,在牙体预备时要考虑到修复后口腔卫生的维护,不要破坏基牙原本良好的牙周情况。

在开始进行修复治疗之前要检查整个口腔系统的功能状况,询问病史,进行肌肉和颌骨的触诊,向病人说明其自身现有的口腔功能障碍。如果直接在功能紊乱的基础上进行新的口腔活动修复体的制作,就违背了医学道德。那样,很多的病人在修复后几年内就会逐渐出现肌肉关节病变。病人原本可能存在咬牙合干扰、肌张力过高,或是因心理作用造成的肌张力过高,如果在修复以后不能较好地适应和改建,将会导致严重的肌肉关节病理变化。

通常来说,垂直距离过低引起的过度闭口以及早接触是咬耠和肌功能不协调的主要原因,这是可以控制的,因而即使是上前牙的腭侧部分也要与功能运动相适应。所以在前牙腭侧应该预备材料所需的足够厚度,形成凹形的功能面。

当第一磨牙拔出后,第二磨牙会向前倾斜,对牙合牙会伸长,这会导致牙周问题并影响口腔功能性运动。这时我们需要对伸长的牙齿用部分冠或其它方式进行调节。在拔牙后尽快进行缺隙的修复,是预防这种情况的最佳方法。可选择的修复方式可以是常规修复、固定桥或单个种植体。

通常来说,用活动义齿口腔活动修复游离缺失对咀嚼功能的增加是很少的,最多只能恢复总咀嚼能力的60%(以22-26颗牙来计算),并且从临床来看,在游离缺失活动义齿的情况下无法达到咬耠的稳定。从功能和牙周健康方面来考虑,活动义齿卡环和连接体的数量应该减少到理论上所必须的数目。在支托和卡环的放置中,支托在鞍基旁有很多优点,连接体可以从相邻的人工牙下直接伸出,这对第一颗人工牙的耠向支持作用比在前方进行支持时强,并且固位也较好。

基托伸展范围概述


基托的伸展范围应根据缺牙部位、数目、基牙健康状况、牙槽嵴吸收程度和邻近软组织缺损情况、力的大小等决定。在能满足义齿的固位和稳定,不影响唇、颊、舌软组织活动的原则下,尽量减小基托范围,使患者感到轻巧、舒适、美观。

如:个别前牙缺失,牙槽嵴丰满者可不放唇侧基托,牙支持义齿后腭部基托尽可能前移,使基托缩短,以免引起恶心,但是黏膜支持式的上颌可摘局部义齿,上颌后牙游离端义齿基托一般应盖过上颌结节,伸展至翼上颌切迹的中部,基托后缘中部则应止于硬软腭交医学教育|网搜集整理界处稍后的软腭处,下颌义齿的后缘应覆盖磨牙后垫的前1/3~1/2,基托的唇、颊侧边缘应伸展至黏膜转折处,边缘要圆钝,既要有良好封闭固位作用,又不能刺激黏膜及妨碍颊、舌的功能活动,基托边缘一般不宜进入组织倒凹区,以免影响义齿就位或在就位过程中损伤倒凹以上的软组织。

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