前牙牙龈萎缩牙体制备。
牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,所以我们不能等牙齿出了问题,才想到去护牙。以下是小编精心整理的“桩冠牙体制备印模”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。
桩冠牙体制备印模
患牙经完善根管治疗,1-2周后开始牙体及根管制备。预备前,必须了解X光片,结合口腔情况排除禁忌证。
1.牙体制备:去净腐质,完全按照全冠标准制备牙体,去除薄壁弱尖,尽量保存健康有效牙体组织。
2.根管预备:仔细阅读术后X光片,按根管走行方向及根管截面形态制备根管,建议使用中、细慢球。一定在直视根充物状态下制备,这样可以从根本上避免根管壁侧穿和根管预备偏斜。从根充材料正中沿牙根方向进钻,徐进徐退,随时校正方向,当钻进遇到阻力时可以更换小一号球钻沿充填材料正中徐徐前进,制备时随时参考X光片,了解根管预备深度,观察切割出粉末性质确定制备是否安全,进钻方向是否正确。制备根管一直出牙胶粉末是医生的福分,当然是你技术水平的体现。当预备至预定深度后更换大一号球钻扩大根管腔至预定形态,然后用根管制备专用钻制备光滑根管壁消除倒凹。制备完成。
3.寒天印模:常规融化寒天,使用细头注射器插入根管底部注射印模材边注边退(也可用螺旋输送器),完全退出根管后推注印模材360度包裹预备牙体及半包邻牙。注射完毕用气枪轻吹印模材表面使其形成不规则形态并凝固,便于与藻酸盐印模材结合。然后常规调拌藻酸盐印模材取印模。
注:如条件许可,可以采用硅橡胶印模。
牙科吧延伸阅读
牙科吧讲堂:影响桩冠固位有关因素
桩冠的固位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘结力。固位力受下面一些因素的影响:
(1)冠桩的长度:
冠桩的长度是影响桩冠固位的主要因素。在其他条件相同的情况下,冠桩越长,其固位越好,但冠桩长度受根管解剖条件的限制。为确保牙髓治疗效果和预防根折,一般要求根尖部保留3~5mm的充填材料,桩冠的长度约为根长的2/3~3/4.
(2)冠桩的直径:
冠桩的直径与桩冠的固位和牙根的抗力形有关。冠桩的直径大者,可增加粘结固位力和自身强度。但冠桩的直径大小受根径的限制,直径过大的冠桩必然要磨除过多的根管壁,造成根管壁强度下降,根管壁侧向受力后容易发生根折医学|教育网。相反,若冠桩过细也会影响其固位力和自身抗折能力。从力学角度考虑,理想的冠桩直径应为根径的1/3.
(3)冠桩形态:
冠桩的剖面形态与桩冠的稳定性有关,也涉及到与根管壁的密合度。理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体,从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形,各部分横径都保持为根径的1/3,与根部外形一致,而且与根管壁密合,但根管预备时应减小根管壁的锥度。
牙科吧讲堂:加强桩冠固位的方法
在患者牙合力大、咬合紧,牙根短,或可利用的根管长度不够,根径小,根管口呈喇叭状等情况下,桩冠固位力可能不足,可采取下列方法增强固位:
(1)保证不破坏牙胶封闭作用的前提下尽可能利用根管的长度,冠桩向根部延长。
(2)尽可能多保留残留牙冠组织,以增加冠桩的长度,但不能影响人工牙冠的结构和美观。
(3)根管预备成椭圆形,减小根管壁的锥度,防止形成喇叭口状。
(4)可在根管口预备出一个小肩台,冠桩形成一个固位盘,对成品冠桩及圆柱状冠桩的稳定有重要作用。根颈部做肩台预备,增加冠的稳定性。
(5)用铸造冠桩增加冠桩与根管壁的密合度,增加摩擦力,减小粘固剂的厚度,预防因粘固剂断裂或溶解引起的冠桩松动。
(6)使用螺纹钉,医学|教育网根管壁预备成阴性螺纹,以专用器械将螺纹钉缓缓旋入,依靠旋入牙本质的螺纹结构固位。
(7)如条件许可时,争取正常的冠根比例,如磨改伸长的邻牙,减小桩冠的牙冠长度;减轻咬合接触,避免创伤牙合和紧咬牙合。
(8)如邻牙也做桩冠,可做成桩冠联冠。
(9)根管壁在粘固前作酸蚀处理,冠桩作喷砂处理,选用树脂类粘固剂粘固,以增加其粘结力。