牙齿正畸。

很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。以下是小编为大家整理的“治好牙周病,再来牙齿正畸”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

治好牙周病,再来牙齿正畸

牙齿排序不齐,自然会有人想要进行牙齿正畸。但是在这些潜在消费群中,患有牙周病的人们却被拒之门外。这是为什么呢?

不少有牙周病的患者常常会发现自己的牙齿慢慢的发生错位了,前牙之间也出现了缝隙,并且越来越大,严重影响了面部美观,很多患者为此感到苦恼。在牙齿正畸的过程中,如果存在牙周疾病的话,会造成牙齿正畸手术效果的不理想,甚至是失败。

在经过系统的牙周治疗,牙周炎症得到控制,消费者就可以戴上固定的牙齿正畸器进行治疗。一般患有牙周病的的牙齿经过牙齿正畸后,需要在牙齿的舌侧粘上定的保持丝以永久保持牙齿位置,同时也起到维护牙周健康的作用。

因此,在进行牙齿正畸之前,消费者要先进行彻底的口腔检查,确认自己的口腔状况良好之后再做决定。

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谁再来问牙齿矫正,转给他!


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在临床上,不仅有很多患者对牙齿矫正存在误区,一些口腔其他专业的医师有时也会存在同样的误区,在此给予总结、分析,以真正消除人们对牙齿矫正的认识误区,只有人人知晓,才是医之大成。

误区1 、 年龄大了不能矫正

牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程,因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样,开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩童,上至八九十岁的老者,都有可能成为矫正的目标人群。您是否可以矫正,应从专业的正畸医师处寻求答案。

误区2 、 牙齿矫正后会松动



牙齿本身也不可能一辈子待在原地不动,而是处于稳定与移动的平衡中。矫正就是通过外力暂时打破这个平衡,为牙齿搬家。矫正产生的骨改建带来牙齿生理性的移动,在移动过程中暂时有一定程度的松动很正常。当牙齿移动到新的位置上,自然又回归到平衡中,重新稳定下来。

误区3、 牙齿矫正老了会掉牙

很多人认为老掉牙是一个正常的生理现象,其实不然,健康的牙齿应伴随人终生。目前在我国,牙周炎已成为成年人牙齿缺失的首要原因,也就是说,所谓老掉牙主要是因为牙周炎导致牙齿松动脱落,而牙周炎的关键致病因素是口腔的菌斑微生物。是否罹患牙周炎与是否做过矫正无关。

误区4 、 龅牙或牙列不齐,寻求7天快速矫正法

所谓的美容冠快速矫正,号称新兴美齿技术,本质还是把牙磨小后做烤瓷冠,为了美观却损害了牙齿健康。改变健康牙齿的排列,正确方案就是戴矫正器,时间一般为两年左右。牙齿的生理性移动是一个缓慢的过程,矫正必须付出时间代价,没有捷径可走。

误区5 、矫正只是为了美观

很多年轻人矫正,是为了改善牙齿甚至容貌的美观,但矫正的功效不仅限于此。多数中老年人寻求矫正的目的是健康和功能。整齐的牙齿更易被清洁,利于牙齿和牙周组织的健康,矫正后获得理想的咬合关系,能改善咀嚼功能。完美的矫正是健康、功能、美观和长期稳定的和谐统一。

误区6 、矫正一定要拔牙



这也是很多人对矫正望而却步的一个原因。拔牙是提供间隙的常用手段但非唯一手段。除了拔牙可以创造空间,有效解决牙列拥挤和牙齿前突以外,临床上还有前后向或左右向扩展牙弓、片切(适度把牙磨窄)等很多手段。具体哪种手段更合适,必须寻求专业的正畸医师检查才能决定。

误区7 、拔牙矫正后会留有牙缝

牙齿矫正就是给牙齿搬家,从原有的位置移动到一个新的位置,而拔牙矫治正是需要利用拔牙产生的空间排齐牙列或回收前突的牙齿。因此只要是规范的正畸治疗,一般情况下都能让牙齿最终排列紧密,恢复正常的牙齿邻接关系,不会留有牙缝。

误区8 、 牙齿没换完不能开始矫正

不但患者这样想,很多非正畸专业的口腔医师也这样认为。不同个体的具体问题不同,考虑到牙齿和颌骨的生长发育情况,每人开始矫正的时机会有差异,既有乳牙期、替牙期的早期矫治,也有换完牙及成年后的综合性矫治,究竟你属于哪种情况,应由专业的正畸医师判断。

误区9 、 牙齿矫正一定很疼

对疼痛的畏惧使很多人不敢矫正,其实牙齿矫正并不可怕,矫正戴的牙箍并非紧箍咒。现今矫治技术的发展越来越倾向于轻力矫治,很多技术可以提供安全舒适的矫正,让患者感觉不到疼痛或仅有轻微不适。治疗中牙齿受力感觉酸胀和咬合无力也是暂时现象,偶尔会有黏膜溃疡产生的疼痛,一般均可耐受。

误区10、 矫正只能戴牙套,影响美观

矫正方法灵活多样,目前的主流技术是粘在牙齿上患者无法取下的固定矫治器即俗称的牙套,包括金属材质的钢牙套和接近牙色的美观陶瓷牙套。此外,还有放在牙齿内侧的舌侧矫治和患者可以自由摘戴的无托槽隐形矫治,对美观均不产生影响。患者可以根据自己的需求做出选择。

误区11、 矫治力越大,牙齿移动越快,矫治力小,不疼,牙齿移动慢或不移动

牙齿移动是骨细胞参与改建的缓慢的生理性移动,不同于宏观世界的物理力学现象,绝非力量越大速度越快。实际上很小的力量即可启动牙齿移动,力量过大反而会移动停止或带来很多副作用。物极必反,矫正不能超越生理限度。矫正期间只要缩短复诊间隔,就诊频繁一些,就能加快进度继而缩短疗程。

误区12、矫正期间只要缩短复诊间隔,就诊频繁一些,就能加快进度继而缩短疗程牙。

牙齿移动是缓慢的生理性移动,平均一个月最多移动1mm。如果因为着急频繁复诊,牙齿和牙周组织失去了休整的时间,就可能带来不可逆的不良后果。牙齿矫正不能拔苗助长,必须尊重生理规律。

误区13 、 严重的牙周炎不能矫正

很多正畸医师对此望而生畏。严重的牙周炎常有明显的病理性牙移位或松动,但牙齿矫正同时也是在治疗牙周病,施以生物限度内的矫治力非但不会使牙周病恶化,反而会改善病情。未经治疗或控制的牙周炎不能矫正,但稳定的牙周炎可以,这是不同专业的医师共同合作才能完成的治疗,对医师是个考验。

误区14 、戴牙套会腐蚀牙面

在牙面上粘接矫治器,目前是采用口腔专用的釉质粘接剂,在清洁处理过的牙面上固定两年左右,治疗期间矫治器可能因外力脱落而反复粘接,治疗结束去除后也不会对牙齿表面产生影响,这是牙科里应用四十余年非常成熟的粘接技术,大可不必担心。所谓的腐蚀实际上主要是因为口腔卫生不好导致托槽周围牙面产生的釉质脱矿,口腔卫生差才是罪魁祸首,牙齿矫正不该背黑锅。

误区15 、牙齿矫正只能解决牙齿问题

矫正可以改变牙齿的位置,唇齿相依,继而能改变嘴唇的前后向位置,带来软组织侧貌突度的变化,此外,唇齿关系的变化还可以带来微笑美学的变化。所以,牙齿矫正不单单解决牙齿问题,时常在很大程度上带来容貌美,甚至收获意想不到类似整容的效果。

误区16 、牙齿矫正可以瘦脸或改变脸型

矫正医师从事的工作是移动牙齿,尤其是前牙位置发生改变,附近的牙槽骨也发生一定程度的改建,嘴唇的前后向位置和唇齿关系也会改变,因此带来鼻子以下面部的容貌变化,而非面部宽度或其他脸型部位的变化。实事求是,要正确看待矫正医师的功劳。

误区17 、 牙齿矫正会影响孩子的身高发育

有些家长担心矫正期间很多饮食受到禁忌,继而会影响孩子发育,但实际上牙齿矫正对饮食没有绝对的禁忌,关键是要注意方式方法。矫正是牙槽骨改建的过程,治疗结果会与上下颌骨的生长发育有关,但矫正本身不会影响儿童身高的生长。牙齿矫正历时长,经常会经历孩子的快速生长阶段,家长难免会有担心。

误区18 、成年人牙齿矫正容易反弹

成人牙齿矫正本身是不会反弹的,但是如果矫正没有听取医生的建议,成人牙齿矫正期间一如既往地乱吃东西,像核桃这样的食物时常用戴着矫正器的牙齿去咬,矫正期间没有按时去复诊,那么矫正之后的牙齿是很容易出现反弹的。

一般来说矫正后牙齿在新位置上还不太稳定,必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨的改建,佩戴保持器时间大约有一年半左右。尤其是成年人做矫正,由于已经错过了青春快速生长发育期这一最佳矫正治疗时机,更加需要保持器的帮助。

牙齿矫正后一般来说是不会反弹的,在矫正前,专业医生会对患者牙齿错合情况进行详细诊断,然后确定适合您矫治方案。在矫正的过程中,医生会根据患者牙齿排列的具体情况采取一些预防措施。

误区19、 只要是口腔专家就可以做矫正

口腔医学划分为不同专业,只有研究生阶段才能系统学习正畸专业,接受规范的专业培训并在培训中不断实践,所以口腔其他专业的专家不能进行专业的牙齿矫正而必须由正畸专科医师来做,很多发达国家推行专科医师制度并立法保护,正所谓术业有专攻。

误区20、很多患者喜欢跟别人比较、治疗方案、疼痛感受、牙齿移动快慢、治疗甚至费用等

人人都是不同的个体,矫正应该是针对不同具体情况的个性化治疗。此外治疗反应的个体化差异,也正体现了口腔医学实践性强的学科要求,所以矫正只能针对不同个体而言,横向比较实为不妥。

牙齿矫正:谁再来问牙齿矫正,转给他


临床上,不仅有很多患者对牙齿矫正存在误区,一些口腔其他专业的医师同样存在误区,此文给予总结、分析,消除对矫正的认知偏见,只有人人知晓,才是医之大成。

误区1:年龄大了不能矫正

牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程,因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样,开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩童,上至八九十岁的老者,都有可能成为矫正的目标人群。您是否可以矫正,应从专业的正畸医师处寻求答案。

误区2:牙齿矫正后会松动

牙齿本身也不可能一辈子待在原地不动,而是处于稳定与移动的平衡中。矫正就是通过外力暂时打破这个平衡,为牙齿搬家。矫正产生的骨改建带来牙齿生理性的移动,在移动过程中暂时有一定程度的松动很正常。当牙齿移动到新的位置上,自然又回归到平衡中,重新稳定下来。

误区3:牙齿矫正老了会掉牙

很多人认为老掉牙是一个正常的生理现象,其实不然,健康的牙齿应伴随人终生。目前在我国,牙周炎已成为成年人牙齿缺失的首要原因,也就是说,所谓老掉牙主要是因为牙周炎导致牙齿松动脱落,而牙周炎的关键致病因素是口腔的菌斑微生物。是否罹患牙周炎与是否做过矫正无关。

误区4:龅牙或牙列不齐,寻快速矫正法

所谓的美容冠快速矫正,号称新兴美齿技术,本质还是把牙磨小后做烤瓷冠,为了美观却损害了牙齿健康。改变健康牙齿的排列,正确方案就是戴矫正器,时间一般为两年左右。牙齿的生理性移动是一个缓慢的过程,矫正必须付出时间代价,没有捷径可走。

误区5:矫正只是为了美观

很多年轻人矫正,是为了改善牙齿甚至容貌的美观,但矫正的功效不仅限于此。多数中老年人寻求矫正的目的是健康和功能。整齐的牙齿更易被清洁,利于牙齿和牙周组织的健康,矫正后获得理想的咬合关系,能改善咀嚼功能。完美的矫正是健康、功能、美观和长期稳定的和谐统一。

误区6:矫正一定要拔牙

这也是很多人对矫正望而却步的一个原因。拔牙是提供间隙的常用手段但非唯一手段。除了拔牙可以创造空间,有效解决牙列拥挤和牙齿前突以外,临床上还有前后向或左右向扩展牙弓、片切(适度把牙磨窄)等很多手段。具体哪种手段更合适,必须寻求专业的正畸医师检查才能决定。

误区7:拔牙矫正后会留有牙缝

牙齿矫正就是给牙齿搬家,从原有的位置移动到一个新的位置,而拔牙矫治正是需要利用拔牙产生的空间排齐牙列或回收前突的牙齿。因此只要是规范的正畸治疗,一般情况下都能让牙齿最终排列紧密,恢复正常的牙齿邻接关系,不会留有牙缝。

误区8:牙齿没换完不能开始矫正

不但患者这样想,很多非正畸专业的口腔医师也这样认为。不同个体的具体问题不同,考虑到牙齿和颌骨的生长发育情况,每人开始矫正的时机会有差异,既有乳牙期、替牙期的早期矫治,也有换完牙及成年后的综合性矫治,究竟你属于哪种情况,应由专业的正畸医师判断。

误区9:牙齿矫正一定很疼

对疼痛的畏惧使很多人不敢矫正,其实牙齿矫正并不可怕,矫正戴的牙箍并非紧箍咒。现今矫治技术的发展越来越倾向于轻力矫治,很多技术可以提供安全舒适的矫正,让患者感觉不到疼痛或仅有轻微不适。治疗中牙齿受力感觉酸胀和咬合无力也是暂时现象,偶尔会有黏膜溃疡产生的疼痛,一般均可耐受。

误区10:矫正只能戴牙套,影响美观

矫正方法灵活多样,目前的主流技术是粘在牙齿上患者无法取下的固定矫治器即俗称的牙套,包括金属材质的钢牙套和接近牙色的美观陶瓷牙套。此外,还有放在牙齿内侧的舌侧矫治和患者可以自由摘戴的无托槽隐形矫治,对美观均不产生影响。患者可以根据自己的需求做出选择。

误区11:矫治力越大,牙齿移动越快

矫治力小,不疼,牙齿移动慢或不移动牙齿移动是骨细胞参与改建的缓慢的生理性移动,不同于宏观世界的物理力学现象,绝非力量越大速度越快。实际上很小的力量即可启动牙齿移动,力量过大反而会移动停止或带来很多副作用。物极必反,矫正不能超越生理限度。矫正期间只要缩短复诊间隔,就诊频繁一些,就能加快进度继而缩短疗程。

误区12:矫正期就诊频繁,能缩短疗程牙。

牙齿移动是缓慢的生理性移动,平均一个月最多移动1mm。如果因为着急频繁复诊,牙齿和牙周组织失去了休整的时间,就可能带来不可逆的不良后果。牙齿矫正不能拔苗助长,必须尊重生理规律。

误区13:严重的牙周炎不能矫正

很多正畸医师对此望而生畏。严重的牙周炎常有明显的病理性牙移位或松动,但牙齿矫正同时也是在治疗牙周病,施以生物限度内的矫治力非但不会使牙周病恶化,反而会改善病情。未经治疗或控制的牙周炎不能矫正,但稳定的牙周炎可以,这是不同专业的医师共同合作才能完成的治疗,对医师是个考验。

误区14:戴牙套会腐蚀牙面

在牙面上粘接矫治器,目前是采用口腔专用的釉质粘接剂,在清洁处理过的牙面上固定两年左右,治疗期间矫治器可能因外力脱落而反复粘接,治疗结束去除后也不会对牙齿表面产生影响,这是牙科里应用四十余年非常成熟的粘接技术,大可不必担心。所谓的腐蚀实际上主要是因为口腔卫生不好导致托槽周围牙面产生的釉质脱矿,口腔卫生差才是罪魁祸首,牙齿矫正不该背黑锅。

误区15:矫正只能解决牙齿问题

矫正可以改变牙齿的位置,唇齿相依,继而能改变嘴唇的前后向位置,带来软组织侧貌突度的变化,此外,唇齿关系的变化还可以带来微笑美学的变化。所以,牙齿矫正不单单解决牙齿问题,时常在很大程度上带来容貌美,甚至收获意想不到类似整容的效果。

误区16:矫正可以改变脸型

矫正医师从事的工作是移动牙齿,尤其是前牙位置发生改变,附近的牙槽骨也发生一定程度的改建,嘴唇的前后向位置和唇齿关系也会改变,因此带来鼻子以下面部的容貌变化,而非面部宽度或其他脸型部位的变化。实事求是,要正确看待矫正医师的功劳。

误区17:矫正会影响孩子的身高发育

有些家长担心矫正期间很多饮食受到禁忌,继而会影响孩子发育,但实际上牙齿矫正对饮食没有绝对的禁忌,关键是要注意方式方法。矫正是牙槽骨改建的过程,治疗结果会与上下颌骨的生长发育有关,但矫正本身不会影响儿童身高的生长。牙齿矫正历时长,经常会经历孩子的快速生长阶段,家长难免会有担心。

误区18:成年人牙齿矫正容易反弹

成人牙齿矫正本身是不会反弹的,但是如果矫正没有听取医生的建议,成人牙齿矫正期间一如既往地乱吃东西,像核桃这样的食物时常用戴着矫正器的牙齿去咬,矫正期间没有按时去复诊,那么矫正之后的牙齿是很容易出现反弹的。

一般来说矫正后牙齿在新位置上还不太稳定,必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨的改建,佩戴保持器时间大约有一年半左右。尤其是成年人做矫正,由于已经错过了青春快速生长发育期这一最佳矫正治疗时机,更加需要保持器的帮助。

牙齿矫正后一般来说是不会反弹的,在矫正前,专业医生会对患者牙齿错合情况进行详细诊断,然后确定适合您矫治方案。在矫正的过程中,医生会根据患者牙齿排列的具体情况采取一些预防措施。

误区19:口腔专家都可以做矫正

口腔医学划分为不同专业,只有研究生阶段才能系统学习正畸专业,接受规范的专业培训并在培训中不断实践,所以口腔其他专业的专家不能进行专业的牙齿矫正而必须由正畸专科医师来做,很多发达国家推行专科医师制度并立法保护,正所谓术业有专攻。

误区20:患者爱比较心理

很多患者喜欢跟别人比较、治疗方案、疼痛感受、牙齿移动快慢、治疗甚至费用等

人人都是不同的个体,矫正应该是针对不同具体情况的个性化治疗。此外治疗反应的个体化差异,也正体现了口腔医学实践性强的学科要求,所以矫正只能针对不同个体而言,横向比较实为不妥。

正畸治疗牙周病的临床效果分析


【摘要】目的:观察正畸治疗牙周病的临床效果。方法:33例牙周病患者,在牙周病常规治疗的基础上,采用正畸治疗。根据牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、龈乳头探诊出血指数(PBI)、牙齿松动度(TM),临床疗效判断治疗效果。结果:正畸治疗牙周病患者,治疗前后牙周指数检查结果显示,GI、PD、PBI、TM均有显著的差异(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。正畸治疗的临床疗效表明,治疗后良好26例(78.79%),好转5例(15.15%),无效2例(6.06%),总有效率(良好+好转)为93.93%。结论:口腔正畸治疗通过改善局部因素,促进牙周健康从而提高牙周疾病的治愈效果。

【关键词】 正畸治疗 牙周病 临床效果

资料与方法
2008年10月~2009年11月收治确诊为牙周病的患者33例,且均伴错颌畸形、牙周炎,男14例,女19例;年龄18~53,平均32.46±12.61岁,其中上前牙前突、散在间隙7例,内倾型深覆颌15例,前牙反颌、下前牙扇形散开11例。

治疗方法:①术前准备:制取上下颌研究模型,拍X线全景片和头颅定位侧位片,进行综合分析,结合患者年龄、牙体、牙周状况,制定治疗方案。②牙周治疗:所有病例均进行牙周基础治疗,祛除龈上、龈下结石,对于深牙周袋者,作袋内壁刮治术、牙周翻瓣术;对牙周袋波及根尖的患牙,作根管治疗术;同时配合局部用药和全身用药,进行口腔健康指导。③正畸治疗:采用直丝弓矫治技术。用直径0.014mm的镍钛丝排齐上下牙弓,用澳丝打开深覆,用0.019mm×0.250mm不锈钢方丝滑动式关闭牙弓间隙,施力要轻柔,一般为60~90g,每次加力间隔为6周。结扎丝“∞”结扎固定,治疗时间10~14个月,正畸治疗后进行舌侧固定保持或用透明保持器保持。整个治疗过程中始终向患者告知维护口腔卫生的重要性,每次复诊都注意检查患牙的牙周状况,根据情况作牙周基础治疗;保持轻力矫治,并依据牙周支持组织剩余情况和患者的反应,调整正畸力。

观察指标:患者正畸治疗前后均进行牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、龈乳头探诊出血指数(PBI)、牙齿松动度(TM)检查。

疗效判定标准[1]:①良好:PD在3mm以内,松动Ⅰ°~Ⅱ°,咬合关系正常,前牙覆覆盖正常,牙齿排列整齐,恢复邻接关系,尖窝接触关系良好,能咬硬物,X线片显示牙槽骨吸收停止或有骨增生影象;②好转:PD在4mm以内,牙周袋无溢脓,TM较治疗前好转,牙齿错位矫正,X线片显示牙槽骨停止吸收;③无效:牙齿较治疗前松动,个别牙齿有牙周脓肿存在,探诊牙周袋加深,X线片显示牙槽骨继续吸收。

结 果
治疗前后牙周指数的检查结果:牙周病患者治疗前后牙周指数检查结果显示,GI、PD、PBI、TM均有显著差异,结果见表1。

表1 患者治疗前后牙周指数检查结果比较(略)

讨 论
牙周病是多因素疾病,而牙齿错位扭转等畸形是很重要的因素,而牙周病又会加重错颌畸形。本研究显示,正畸治疗必须在牙周病得到控制的情况下才可进行,控制的程度为牙龈炎症完全消退,牙龈边缘清晰,无牙周溢脓、窦道等,牙齿松动度明显降低,X线显示牙周膜腔清晰,尖周组织正常。一般在牙周治疗完成后1~3个月酌情开始正畸治疗[2]。

牙周病患者的正畸治疗不同于常规的正畸治疗,为利于菌斑控制,矫治器常选择较小而易于清洁的固定装置,如本组患者,磨牙均直接黏结颊面管而不是常规使用带环,打开咬合时使用平面导板,在避免颌创伤的情况下调整颌位关系。在矫治过程中应注意使用轻力,柔和而大小适宜的牵张力,可促进及诱导牙周组织的增生,过大的压力会造成牙根及牙槽骨的吸收,因此在矫治中应密切观察患者的牙周变化,及时调整矫治力的大小和方向。由于该类患者的牙周组织已有不同程度的破坏,因此在正畸治疗中强化口腔卫生宣教十分重要,应尽快使患者熟悉并掌握矫治器戴入后口腔卫生维护的方法,要求每天刷牙至少3次。牙周病患者正畸治疗后的保持与一般患者不同,多需长期保持且不允许保持时有过多的牙移动,一般采用进口麻花丝舌侧固定保持,在保持过程中定期进行牙周监控。只有持续的牙周监控、非常轻的施力和长期保持这三者的结合,才能获得显著骨修复,取得长期而稳定的治疗效果。
在正畸治疗过程中加力要谨慎,成人生长发育已基本完成,可塑性小,骨吸收与形成较缓慢,再生能力弱,成年人对牙周骨质吸收有高度易感性。牙周病时,牙槽骨已有不同程度的吸收。因此,移动松动牙齿复位时应避免加力过大过频,以免牙周韧带的邻近牙槽骨坏死,增加牙齿松动度。大量的事实证明50~70g阈值以下的力即可避免形成广泛的透明样变。一般认为最好是30~40g力,以后逐渐增加,这样可避免发生严重的牙根吸收。牙齿的移动以向唇舌近远中向移动为主,加力以3~4周一次为宜。复诊时除了观察患牙对正畸力的反应,包括对牙齿移动速度、移动方式咬合关系改变的检查记录和分析以外,不能忽视对患牙牙周情况的检查,必要时请牙周科医生会诊或做转诊处理[3]。

另外,应注意治疗后的保持时间及保持器的选择,避免畸形复发,后期对牙周健康的关注对牙周病患者尤为重要[4]。由于牙周病患者组织修复所需时间比一般错颌畸形组织修复所需时间长,且易复发,有的患者需长期戴牙周夹板以固定松动牙。临床牙周病学的证据表明局部环境因素的改善可增进牙周健康,减少长期牙周保养的复诊频率。口腔正畸治疗是改善局部因素,促进牙周健康的重要方法之一。

鉴于牙周疾病的以上特点,我们在牙周疾病常规治疗的基础上,采用非常规的正畸治疗方法,通过牙周指数GI、PD、PBI、TM的检测,发现治疗后牙周指数与治疗前有显著的统计学差异,表明正畸治疗牙周病是一种行之有效的方法。

【参考文献】
1 李业荣,陈月明,许碧晖,等.成人牙周炎正畸治疗前后的牙周变化.中华口腔医学研究杂志(电子版)2009,3(5):541-547.

2 丁寅.牙周病的正畸治疗(一).实用口腔医学杂志,2005,21(5):711.

3 施捷,傅民魁.牙周病正畸治疗中的误区.口腔正畸学2005,12(3):142.

4 刘文,王燕,沈红,等.3种保持方式对牙周健康影响的研究.口腔医学,2008,28(7):370-372.

牙齿往外翘如何矫治好?


牙齿往外翘是很常见的牙齿问题,不仅严重影响人们的面部美观导致嘴唇突突的,而且还给工作、生活及交友带来不同程度的影响,久而久之会使人产生自卑的心理。那么牙齿往外翘如何矫治好?

医生介绍说,牙齿往外翘可以通过牙齿矫正的方法来改善,而目前对于牙齿矫正的方法有以下3种:

1.外科正牙矫正术

外科正牙采用的是无痛麻醉配合微创骨刀,整个矫治手术全程只需30-60分钟,无需再受2-3年牙套的折磨,术后即可出院,都能做到完美改善牙齿并同时改变脸型,使侧面看,脸型弧度更柔和,使笑容达到完美标准效果。

2.正畸矫正

这就是我们常说的戴牙套,但是这种方法对未成年人是比较适合的牙齿矫正方法,可以调整到正常的牙列形态,但是校正 时间较长。

3.美容冠矫正牙齿

美容冠对错位牙(牙齿不齐、龅牙)、失败畸形牙都有很好的矫正效果,具有美牙 不拔牙,无痛苦,时间短的特点。对于成年人来说,美容冠矫可以说是非常好的方法,不会反弹,终生都不 会出现黑线,7天就可以完成牙齿矫正全过程。

牙齿不齐不矫治好吗?


可能有的人觉得牙齿不齐在日常当中并不会给自己带来多大的影响,所以对于牙齿矫正就没有太大在意。因此有一些牙齿不齐者也到过医院咨询过医生,牙齿不齐不矫正好不好?会不会滋生其他的毛病?

牙齿排列不齐不接受矫正牙齿危害大,医生指出,牙颌畸形对全身及局部组织的功能、健康都有较大的影响,这个时候必须接受牙齿矫正手术,牙齿不齐一般会带来以下几种影响:

1)影响面容:如牙列不整齐、拥挤、重叠、虎牙等,均可影响面部外形;上颌前突、开唇露齿、下颌前突、上下唇不易闭合,表现为开唇露齿)等,都会影响面容。

2)易患牙病:牙齿不整齐,就不容易保持口腔清洁,留在牙上的食物就会腐败发酵,使牙齿容易发生龋病,牙龈也容易发炎。有的咬颌关系不好的牙齿,咀嚼食物时,个别牙齿由于错位,承受的力量过大,容易引起牙周负担过重,逐渐使牙齿松动,经常牙龈肿痛。因此,牙齿排列不整齐应及时做正畸治疗。

3)危害健康:珠海非常好耳鼻喉医院,珠海九龙医院耳鼻喉医院介绍,由于牙齿错位,咬合不良,咀嚼功能降低,不能将食物充分嚼细,大块的食物吞咽下去,加重胃肠的负担,时间久了容易引起胃肠病及消化不良等疾患。影响儿童的健康和发育。

4)妨碍发音:牙齿排列不整齐或有较大的牙缝,说话发音会受到影响,造成吐字不清。

5)影响发育:由于其下牙列在上牙列的外侧,与正常情况相反,下牙列妨碍上牙列向前发育,致使其发育不足,同时上颌向前发育的力量又推动下颌使其过分向前发育,这样互相影响,畸形越来越严重,面部中部则表现凹陷,而下颌显著前途及面部下1/3加长,从而使面部失去正常的协调,而出现而部上短下长、中部凹陷的地包天面容,也有人形容其为半月面容。

如有牙齿不齐者非常好是能够尽早矫治,因为它会在无形中给我们口腔带来很多危害。提示:如需要牙齿矫正者一定要到正规的牙齿矫正医院咨询医生,在医生的指导下更好的选择适合自己的正牙方案。

成人的综合性矫治——成人牙周病与正畸


成人的综合性矫治——成人牙周病与正畸

(一)适应证

必须在牙周病静止期,牙周炎症得到控制的条件下才能进行正畸治疗。有以下牙周严重损害表现的高危因素者则应属正畸禁忌:

1.牙周治疗后,病损尚未得到控制。

2.牙周破坏累及根尖1/3或根分叉暴露。

3.Ⅲ度松动牙。

4.牙槽骨薄而脆,牙根(唇或舌面)形态明显可视并可用手触及。

5.其他进行性疾病因素未能控制。


(二)正畸治疗对牙周病的作用

1.治疗作用①有利于生理自洁,增强了食物对牙龈的按摩作用;②改善了受力环境,避免颌力的不平衡;③去除了咬合创伤和颌干扰。恢复了正常的咀嚼功能激;④可消除了异常功能习惯,防止其对牙周的进一步损伤;⑤竖直牙,可消除其近中深袋。

2.副作用主要表现为:①矫治器的不良刺激。可加重牙周组织炎症;②非生理性牙移动。可能造成牙周组织的破坏及损伤;③非正确的用力,可造成附着龈丧失、牙槽骨裂、穿孔、牙松动甚至脱落。


(三)牙周病患者正畸治疗的原则

1.矫治器的选择多选择较小而易清洁的固定装置及设计简单的矫治方法,以利于菌斑的控制。

2.拔牙问题不强调对称拔牙。应尽量少拔牙,并尽量保存有功能的牙。对于无法保留牙的拔除,如果选择后期修复,只要牙周治疗得当,可推迟拔牙时间,以避免拔牙后牙槽骨吸收变窄。

3.力的大小和方向柔和而大小适宜的牵张力,可促进及诱导牙周组织的增生。而过大的压力、过度的扩展、反复移动牙齿等可造成牙根及牙槽骨的吸收。

4.联合治疗常需多学科配合治疗,特别应与牙周科配合,对治前、中、后的牙周情况进行治疗和定期监护。

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