牙龈萎缩引发的龋齿。
牙齿对人的重要性是不言而喻的,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。牙齿是我们健康长寿的守护神,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编陆续整理的“龋齿的早期诊断”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!
龋齿的早期诊断
临床诊断
早期龋的诊断方法分为两种:视觉与视触觉诊断;仪器诊断。
1.视觉与视触觉诊断
①光滑面早期龋:光滑面(包括牙合面、唇颊面)的釉质表面下脱钙表现白垩色斑称龋白斑。为避免覆盖唾液的折光现象,牙表面防湿擦干唾液吹干牙表面,观察白垩色斑的存在。为避免破坏表面再矿化层,尽量不用尖探针划探,防止在矿化膜的破坏。②窝沟早期龋:观察颜色变黑,探粗糙感,可初步确定龋坏。③ 邻面早期龋:是容易忽略部位,多表面粗糙或X线显示釉质表面下脱钙透影表现。用牙科探针感觉粗糙感,再辅助X线投射,可确定早期龋的存在。
2.仪器检测
(1)X线诊断:X线早期龋的诊断是临床常用的方法,多用合翼片或根尖片平行投照技术,适合邻面的龋或继发龋诊断。
(2)激光荧光诊断:激光荧光龋检测仪是目前临床多用的早期龋诊断仪器。原理是以蓝绿范围的可见激光照射源,照射牙面组织有机及无机物吸收激光后,产生不同程度的荧光,龋坏部位荧光反应比正常硬组织反应强,探头将不同荧光反应转换信号,以数据显示。该仪器重复性强,简便,准确率高于X线检查。适合窝沟龋、邻面龋的早期诊断。
(3)电阻法:牙釉质是不良导电体,电阻大,当釉质出现脱矿后,釉表面出现可浸入唾液的微孔间隙,而增加了导电性,局部电阻下降,下降值与龋损深度呈正相关,则以此为诊断早期龋的依据。
其他早期诊断方法还有:内镜、超声波、光线透照及荧光染色、定量光导荧光法等方法在研究及使用中。
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龋齿的治疗方法
牙齿龋洞治疗称为龋洞充填术,俗称补牙。龋洞治疗的目的是终止龋坏的发展,恢复牙齿的外形,如牙尖和邻接点的重建;达到恢复牙齿的功能;同时保护了牙髓组织。
龋洞治疗的原则是:彻底去除龋坏病变组织,尽可能多地保存牙体硬组织。也就是说,在防止龋病发展的基础上,去净龋坏组织,保留更多的牙齿组织。
龋洞的治疗方法是根据龋坏的不同情况分别采取龋坏组织磨除法、药物疗法、再矿化法、充填法和修复法等、临床上常用充填法修补龋洞损。
(1)龋坏组织磨除法:适用于龋坏面积广泛,如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落,不能制成补牙洞形的牙齿。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织,达到阻止龋坏继续发展的目的。
(2)药物疗法:适用于龋环比较浅,还没有形成龋洞的初期龋。使用的药物是氨硝酸银。采用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织,一般反复涂擦1-2分钟,用热气吹拂、吹干后再重复1次,再吹干,以达到药物治疗龋病组织的目的。因为氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物,具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用。氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织,一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色,并能形成蛋白银和还原银,沉积到牙本质小管内,堵塞牙本质小管,并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖,最终达到阻止龋病发展。药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗,效果更好。药物方法仅适用于后牙治疗,因为氨硝酸银可使牙齿染色,故不适于前牙治疗。
(3)龋坏组织再矿化法:指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿,使牙齿病变区组织发生矿物化,也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程,称为再矿化。龋坏组织再矿化方法适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上,使用再矿化方法治疗初期龋,可使白垩色缩小,或停止发展。再矿化疗法方法简单,效果好,没有痛苦而且安全。
(4)龋坏组织充填法:是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上,恢复牙齿的缺损和功能,以保持牙齿外形,维护牙列的完整性。
龋齿产生的过程
1.健康的牙齿
牙釉质是覆盖在牙齿外面水晶状的硬层。齿质是位于牙釉质下面较为柔软的一层物质。牙髓室内含有神经和血管,被认为是牙齿的活性部分。
2.白斑
细菌与糖份或碳水化合物接触能产生酸性物质,酸性物质会对牙齿表面的水晶状物质造成损害。这个过程被称为脱矿过程。最先出现的是粉状白斑。在这一阶段,蛀牙是可以治疗的。在家里或者在牙医处使用氟化物,就能帮助牙齿进行自身修复。
3.牙釉质腐烂
脱矿过程会继续。牙釉质开始腐烂。当牙釉质表面破损后,牙齿就再也不能进行自身修复了。这时蛀牙处必须由牙医进行清洁和修复。
4.齿质腐烂
腐烂延伸到齿质部位,不断扩散,损坏牙釉质。
5.牙髓受损
如果蛀牙得不到治疗,就会直达分布着神经和血管的牙髓处。牙髓受到感染。在软组织处会出现脓肿(肿胀)或者牙廔管(牙龈表面出现裂缝)现象。
