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不能拔牙。

对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编精心整理的“拔牙不能太随便”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

如今,由于牙齿种植技术应用的普及和宣传的误导,使许多牙病患者步入了治疗的误区,更加轻视牙病,认为大不了拔掉重新种一颗得了,而不愿进行积极的牙周疾病治疗。殊不知,正是这种观念给口腔健康带来了极大的危害。为此,口腔专家警告———

拔牙须三思而后行

牙疼不是病,疼起来真要命。许多牙病患者由于捱不过疼痛,或嫌看牙病既费时又麻烦,一到医院总要医生拔掉病牙,重新种植。这种要求看起来很简单,实际上对患者的牙齿健康危害很大。北京口腔医院颌面外科主任谭包生大夫说,牙体的损坏具有不可逆性,一旦拔掉,将永不复生。种植义齿(即假牙)虽然比传统镶牙有很多优点,但仍然比不上真牙,所以应先以治疗牙周疾病为主,万不得已才考虑拔牙。他说,事实上临床符合拔牙要求的患者只占10%左右,大多患者只要进行治疗,就可康复。即使需要拔牙,也须看情况而定,如果患者患有其他全身性疾病,则要非常谨慎。


这些疾病包括血液病:因血液成分的变化,影响了凝血机制和抗感染能力,在拔牙后可能导致大量出血,或伤口感染,所以应在血液病经过治疗、控制后方考虑拔牙;心脏病:一般在冠心病发作后3个月内不应拔牙,在缓解期可以拔牙,但应备血管扩张药,如硝酸甘油等。风湿性心脏病患者在手术前后三天内应用抗菌素,但如果是风湿活动期应暂缓拔牙;高血压:能否拔牙要看情况而定,考虑血压高低、是否波动、有无自觉症状、是否害怕拔牙等情况;肝脾疾病:在急性肝炎、慢性迁延性肝炎的活动期以及肝功能严重损害时,不能拔牙;肾脏疾病:严重的肾病或肾功能衰竭患者不能拔牙。一般性肾炎因拔牙后引起的一时性菌血症可使肾炎加重,所以在拔牙前后应连续应用抗菌素一周;内分泌性疾病:糖尿病人由于抗感染能力低,愈合能力差,如果血糖控制在160毫克以下,可以拔牙,术后应服用抗菌素。甲亢患者因为基础代谢高,可因感染、手术创伤引起危险,经治疗后如果基础代谢在+20%以内,脉率小于100次/分,可以拔牙;孕期虽然一般可以拔牙,但有习惯性流产或早产的,最好不拔,经期不能拔牙。

种植义齿有喜也有忧

种植义齿就是将人工制造的牙根植入到缺牙部位的牙槽骨内,待人工牙根与牙槽骨愈合以后,再在它上面镶牙。依靠人工牙根来固定和支持假牙,在镶牙时不涉及缺牙处其他的牙齿,尤其当多个牙缺失时,传统的修复方法很难做出固定的义齿。即使是活动义齿,为了减少基牙负担,也要带一定大小的基托,而给病人带来不便,但种植义齿一般不需要基托,即使用,也很小。种植义齿是固定的,美观,没有外露口腔内的固定装置,与天然牙形态很接近,使用方便,便于清洁,而且咀嚼力也很大。所以一经应用,便大受患者欢迎。

但是由于目前对种植义齿的宣传都是介绍优点,而很少说明其缺点。因而使人们觉得所种植的义齿是一种非常理想的“牙齿”。患者常要求拔除可以保留的牙或牙根,以便来种植义齿;还有的患者认为作了种植义齿后可以终生使用,一劳永逸。这种认识误区极大地威胁着牙齿的健康。谭主任说,种植义齿者必须全身无重大疾病,尤其是不能有糖尿病、甲亢等代谢疾病;口腔卫生好,无重症牙周病,缺失牙处的牙槽骨有一定的高度和厚度,缺牙的间隙不能过小,缺牙处的上下牙啮合关系好。儿童不能做,对于老年人,因骨质疏松,愈合能力差,年龄越大,失败的可能性越大。他说,临床上能做种植义齿的人只有10%。而且种植义齿是近年来发展起来的口腔修复技术,无论是用什么样的人工牙根,都有一定的风险,都没有100%的成功率。如果失败,就无法种植义齿了。由于种植义齿在感觉和传导方面不如天然牙,使用时常因感觉不够而用力过大,造成义齿松动,甚至脱落。另外对于种植义齿能否终生使用,目前还尚无定论。

真牙总比假牙好

种植义齿技术的出现无疑是牙病患者的福音,但若盲目迷信,认为种植义齿比治疗牙周疾病方便省事,而把它当作最佳手段,那就适得其反了。因为种植义齿不仅价格昂贵,而且要经过2-3次的手术,种植修复也丝毫不能使人免除每天的自我保健,相反还要投入大量的精力,做更加细致的维护。种植修复后,也要定期复查、洁治,丝毫不比治疗牙周疾病省事。因此,无论如何,还是自己的真牙好。

延伸阅读

镶牙不能随便


镶牙不能随便

近日,陈先生路过高笋塘广场时,在广场一角看到一路边牙医摊。“牙医”自称镶牙手艺是祖传的,保证一镶痛除。陈先生听了这一番鼓吹,再加上镶一颗牙只要30元,在“牙医”承诺第二天即可肿消痛去后,捂着肿痛的嘴回了家。

可是,到了第二天不仅没有肿消痛去,反而更加严重,嘴肿得无法张开,其他牙齿也痛了起来,陈先生不仅无法吃饭,就连喝口水也非常困难。在家人的陪同下,气愤的陈先生来到高笋塘广场找“牙医”,然而牙医摊早已是“人去摊空”。无奈之下陈先生只好到三峡中心医院牙科门诊就医,经该科医生检查,陈先生拔牙后受伤的牙床感染了,伤口处已经开始糜烂,得先消炎抗感染,然后等炎消肿退后才能拔除那颗镶上的劣质假牙,换上质量过硬的假牙。

小心路边“牙医”引后患

据三峡中心医院牙科门诊专家介绍,“快速镶牙”的“牙医”大都没有执业牙医资格,他们只有简单的器械,往往抓住患者怕麻烦、图便宜的心理,以很低的价钱吸引人。且“打一枪换一个地方”,出了问题消费者很难维护自己的合法权益。

“进入夏季以来,因“快速镶牙’而患上口腔疾病的患者每天都有。”这位专家告诉记者,路边“牙医”使用的器械和药粉未经正规消毒就给不同的人使用,容易引起交叉感染或造成乙肝等传染病的传播,所谓的“镶牙新工艺”也非常简单,一般都是固定镶牙,牙间隙中残留了食物也不能拿下来清洗,而且固定假牙用的铁丝还会损坏健康牙齿。他们采用的低档镶牙材料更是后患无穷,由于低档镶牙材料含有一些对人体有害的化学物质,正规医院的口腔门诊在临床时基本不用。

六类患者不能随便拔牙


六类患者不能随便拔牙

很多人忌讳“拔牙”,最主要的原因是怕疼。随着口腔医疗水平的提高,通过治疗能保留的牙齿并不建议轻易拔除,但对于既没有保留价值、又会影响口腔健康的患牙,拔牙仍然是最终治疗手段。只要医生技术过关,实现无痛拔牙不是问题。但是对于部分人来说,拔牙不是随便的,比如血液病、肝脏病、糖尿病等患者是暂时不能拔牙的。

1、血液病

可以造成血液凝固性降低及术后出血不止,如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫疫及坏血病等,要避免拔牙。

2、肝脏病

对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙,因为此类肝病可以因凝血酶原及纤维蛋白缺乏,或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止,必须待疾病好转后再拔牙。对于慢性肝炎,肝功能无明显损坏者可以拔牙,但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血,拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。

3、肾脏病

有严重肾功能损害者不能拔牙,以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者,拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症,促使肾病急性发作。

4、糖尿病

糖尿病病人因抵抗力降低,术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙,对于必须拔牙的,应请内科医师会诊,控制血糖不要过高,再拔牙(清晨空腹血糖不超过6.8毫摩尔/升即160毫克%)。拔牙手术前后应使用抗生素以防止并发感染。

5、甲状腺功能亢进

此类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒的突然加重,即出现"甲状腺危象",重者能迅速引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如果必须拔牙时应作详细检查,基础新陈代谢率应在20%以下,脉搏每分钟100次以下。麻药中不能加"肾上腺素"。术后还要用消炎药。

6、器质性或功能性精神、神经疾患

有这种病的病人,应该考虑到手术中及手术后引起疾病发作的可能性,所以应该在神经内科医生会诊并治疗以后再拔牙,而且术前应服用镇静剂。

7、其他疾病

对于急性传染病、恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳都可以降低机体的抵抗力,延缓伤口的愈合,还容易合并感染,故应暂缓拔牙。

虎牙不能随便拔


很多人认为长歪的虎牙是多余的牙齿,应该拔掉。这种说法的大错特错的。虎牙不能拔!

“虎牙’实际上是上颌尖牙的唇向错位,它突出在牙弓之外。“虎牙’是一种常见的畸形,它长在牙弓外,不能与相对的牙齿咬合,失去了咀嚼功能,并且它从里面顶着嘴唇,使人感到不舒服,有时还会引起唇部溃疡,有人认为虎牙是多余的牙齿:也有的人认为把虎牙拔掉比较省事,其实这些看法都是不对的,虎牙并不能轻易拔除。虎牙在口腔中是具有重要作用的牙齿,是正常的牙齿长在错误的位置,而并不是多余的。它是口腔中的非常牢固的牙齿,牙根长而且壮,牙尖锐利且有力;能撕碎食物,能咬很硬的食物,对咀嚼功能起着很重要的作用。此外,它的另一个重要作用是衬托面容的正常丰满度,保持面容的美观。如果将它拔除,会引起面部凹陷,使面容变老。如果是一侧拔除,可使两端口角不对称可见,虎牙并不能轻易拔除。

虎牙只可以进行牙齿矫正整形,千万不可以拔除。

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拔牙非小事不可太随意


拔牙非小事不可太随意

拔牙虽然是常见的小手术,但是否可以拔牙,应根据本身的情况而定,有下列病史的人,拔牙不可太随意。

1.急性炎症期的病人应当控制感染后,再拔除病灶牙。如急性牙龈炎的病人,应适当推迟拔牙的时间;

2.心脏病患者有下列情况者均不宜拔牙:(1)6个月内发生过心肌梗塞;(2)不稳定的或最近有的心绞痛;(3)充血性衰竭;(4)未控制的各种心律不齐等;(5)明显的未控制的高血压;

3.高血压患者如果血压稳定,又无心、脑、肾等重要器官的器质性损害,一般可以拔牙。有高血压、心脏病的病人,最好到有心电监护设备的正规口腔医院就诊;

4.糖尿病患者拔牙后容易引起创口感染并扩及周围组织,创口很难愈合,应将血糖降到接近正常时再拔牙;

5.对于女性病人,月经期有可能发生代偿性出血,经期拔牙伤口易出血,一般应缓期拔牙。孕妇在孕期前3个月内拔牙,容易引起流产,孕期的后3个月内拔牙易导致早产,在怀孕的第4、5、6月期间拔牙较为安全;

6.患有血液系统疾病,如贫血、血小板减少性紫癜、白血病等患者,不可贸然拔牙,应在治疗并缓解后进行;

7.对于甲状腺机能亢进、慢性肾炎的病人,同时拔除多颗患牙可导致危险发生;

8.患有肝炎,肝硬化的病人,应予以保肝治疗,待肝功能基本正常后才可进行拔牙手术;

9.肿瘤放疗后,拔除位于治疗区牙的,可引起骨头坏死,必须拔牙的患者,应在放疗

拔牙前隐瞒病史,后果太可怕了


拔牙前隐瞒病史,后果太可怕了

拔牙,作为牙科治疗中较容易出现意外情况的治疗项目,很大程度上与患者对牙科的认知不全、急于求治的心态有关。那么,什么情况下能拔牙,什么情况下不能拔呢?

在拔牙前,要如实告知身体状况,这样医生会根据患者的健康状况与病史决定是否进行拔牙手术或做相应准备,如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等等。

切记,你对病史的告知,不仅关系着拔牙是否顺利,更关系着你自己的人身健康,是对你自己的负责!

如果你是以下12种疾病的患病人群,拔牙前一定要告知牙医:



1、月经期女性

妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。

有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。

2、妊娠期女性

有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3~7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙,还应注意以下几点:

①在拔牙前一天和拔牙当天,肌内注射黄体酮10毫克。

②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

③麻醉必须完全,止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。

3、心血管疾病患者

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。

但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。

4、高血压患者

出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。

而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。

5、肝、肾功能疾病患者

对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙,因为此类肝病可以银凝血酶原及纤维蛋白缺乏,或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止,必须待疾病好转后再行拔牙术。在术前事先给这类病人补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不足,避免发生意外。

有严重肾功能损害者不能拔牙,以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者,拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症,促使肾病急性发作。

6、糖尿病患者

糖尿病病人因抵抗力降低,术后容易发生感染。

病情重者应暂缓拔牙,对于必须拔牙的,应请内科医师会诊,术前服药数周控制血糖稳定(一般拔牙适应症要求血糖控制在8.88mmol/L以下)。拔牙手术前后应使用抗生素以防并发感染。

7、甲状腺功能亢进
此类病人可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。

如必须拔牙时应做详细检查,使其基础新陈代谢在+20%以下,脉搏每分钟100次以下,麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂,手术前后应服用抗生素。

8、性传染病患者

恶性贫血,严重的肺结核,营养不良,过度疲劳都可以降低机体的抵抗力,延迟伤口愈合,合并感染,因此应暂缓拔牙。

9、器质性及功能性神经疾病患者

有这种病的患者,应考虑术中及手术后诱发疾病发作的可能性,如必须拔牙,应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术,术前还应给予镇静剂。

10、放射治疗的患者

在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙,以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

11、患牙位于恶性肿瘤区域的患者

禁忌单独拔牙,而应在切除肿瘤的同时,连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡,肿物时应先取活检,排除恶性肿瘤后再拔牙。

12、有血液疾病的患者

存在像血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及坏血病等血液疾病的患者如果冒然拔牙,很可能因自身凝血功能不足而出现术后血流不止的情况,因此要避免拔牙。

对于有长期贫血史、自述日常状态良好者,应行血常规检查后视具体情况而定,一般血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上者可拔牙。

拔牙并不是医生一项简单的工作,在拔牙之前,许多事情都需要做好充分考虑,并有相应的处置预案,这样,才能做到万无一失。

乳牙坏了不要随便进行拔牙手术


很多家长有这样的错误理解:乳牙反正会掉,如果坏了,顺便拔掉就行了。

某家长日前发现四岁女儿有两颗牙都烂了洞。在拔牙问题上李女士的家庭内部会议产生了严重分歧:孩子父亲建议将烂牙拔了;孩子奶奶建议补牙就行;李女士则倾向于过两年顺其自然让恒牙更替掉乳牙。

乳牙烂了,拔还是不拔?这在父母眼中,是个大难题。专家认为,如果误拔牙而导致乳牙早失,确实可能带来恒牙萌出异常;但该拔的不拔则同样有着连锁负面反应。

乳牙龋坏不建议拔牙

“从一生来看,乳牙所占比重十分短暂,但它要是发生龋坏,对儿童却会产生重要影响。”作为孩子的咀嚼器官,一旦牙齿不好了,势必影响进食,这对于正在发育的儿童,危害显而易见;与此同时,乳牙还肩负着引导恒牙生长、促进颌骨发育的重要作用。

如果孩子年龄已接近替牙期,乳牙又产生了病变,此时它可以提前“谢幕”,一拔了事,但更多的时候,医生不会首先考虑拔牙。

原来,龋齿如果过早拔除,会在牙床上留下空间,造成咬合紊乱,甚至影响孩子面部发育和美观。

“乳牙的作用在于行使咀嚼功能,同时促保日后恒牙能正常地萌出,所以对它的治疗一定不能过度。”从临床统计来看,大约近三成的乳牙龋坏患儿必须接受拔牙处理,而其余的则视情况进行简单充填,有的还须采取根管治疗。

乳牙根管治疗和成人不同

“大约有50%~60%的患儿要接受根管治疗,因为龋坏已伤及牙神经。但部分家长对此有很多担忧,其中之一就是害怕乳牙阶段进行根管治疗会伤及未来恒牙的牙神经。“其实这种担心完全不必要,因为乳牙神经跟恒牙神经没有丝毫关联。”

而对于幼儿能否在时间和痛感上耐受根管治疗,她解释,乳牙的根管治疗和成人有着很大不同,无论材料还是手段都不一样。“所以操作时间比成人短,一次只需要二三十分钟,痛感也在幼儿可以承受范围内,如果实在敏感,可以采取局麻方式下进行。”

别再含着奶瓶睡觉

在治疗处理好龋坏乳牙后,家长应教会儿童养成良好的个人口腔卫生习惯,早晚认真刷牙,饭后及时漱口,还要让孩子改掉不含奶瓶睡觉的坏习惯。

此外,刚治疗完尚且比较脆弱的乳牙,可选择软毛牙刷以减轻牙齿不适。根管治疗完一段时间内,不要咬坚果等硬物,以防牙齿折裂。

文章来源:http://www.k428.com/k/3908375.html

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