拔牙前事项。

牙齿对人的重要性是不言而喻的,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。小编已经为大家整理好了“在拔牙前该做的准备”,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

拔牙是口腔外科常见手术之一,但有时也会遇到复杂的情况,如果牙齿不容易拔除,手术时间会延长甚至手术中及手术后有可能出现各种并发症,因此拔牙前的准备工作对患者是十分重要的,不能忽视。那么作为患者该做些什么呢?

一 拔牙手术前要做的准备
首先,在拔牙的前一天要休息好,以保证充足的睡眠,精神放松,消除思想顾虑,使身心处于良好的状态。其次,拔牙当天拔牙前应进食,避免空腹拔牙。有的患者认为拔牙前不能进食,怕打麻药会引起恶心呕吐,但这种认识是错误的。因为空腹状态先注射麻药会引起心悸,甚至会出现晕厥现象。一些年龄较长的患者更应注意在医生建议下停止服用如:阿司匹林等抗凝血药物并控制血压血糖。
二 拔牙手术过程中需要注意的问题
拔牙手术是否能顺利进行,主要由医、护、患三者配合得是否融洽,因为手术是局麻下进行的,医生护士即使有再高明的医术,若没有患者的配合也是无法实施的。
拔牙术前患者可以咨询有关手术过程中的注意事项,以便与医生很好地配合。患者就坐后要根据指导选择舒适的座位,拔牙时张口不要无限度,有的患者因张口过大造成关节脱臼或关节疼痛。张口限度既要有利于医生操作,又不要给自己增加新的痛苦。拔牙过程中由于牙齿的位置不正,有时需要敲击拔牙器械以利牙齿顺利拔除,敲击时有些震动感,这个时候患者头部需要与治疗椅头托贴紧,以免造成拔牙术后头痛。
值得注意的是患者在拔牙时,要调整好情绪,使情绪处于放松状态,树立信心并与医生配合好。否则精神处于高度紧张状态,患者会出现不适的感觉,如晕厥、手脚发凉、大量出汗等等。此外要听从医生护士的指导,只有医、护、患三方配合默契,拔牙手术才会很快顺利完成。
三 拔牙术后的护理
拔牙术后,如果不注意保护拔牙伤口也会造成严重后果,因此患者需要注意几个问题。
1.拔牙后棉纱卷一定要咬紧才能起到压迫止血的作用,咬得过松会增加出血机会。拔牙后的24小时内,伤口有少许渗血,唾液中混有淡红色的血水是正常现象,不要认为是出血而惊慌。
2.患者口腔里的棉纱卷应咬30分钟后吐掉,如果出血较多,可延长至1小时。但棉纱卷咬的时间不宜过长,否则会增加患者口腔内的异味感和不适感,也会增加感染和出血的机会。
3.拔牙后不要用舌头舔吸伤口,或因口腔有异味、拔牙伤口不适而反复吐口水,吮吸,否则会使口腔内负压增加,影响血凝块附着,造成出血。
4.吐掉棉纱卷后可以吃一些温凉食物。拔牙当天要吃流食或半流食,不要吃过硬或过热的食物,以免碰触伤口,造成出血。有的患者因怕伤口感染而不敢进食,这是错误的,因为不进食会造成肌体抵抗力降低,体内营养缺乏,使伤口更易感染。
5.拔牙后24小时内不要刷牙漱口,必须漱口也只能含漱,否则有可能冲掉拔牙窝内的凝血块,影响伤口愈合。
6.如果拔牙后有明显大出血,疼痛,肿胀、发热、张口困难等症状,应及时复诊,不要延误治疗。
7.拔牙伤口有缝线的患者,术后5-7天来院拆线,时间不要太短也不要太长。如果时间过短,伤口还没完全愈合,此时拆线,伤口容易裂开;时间过长,伤口容易感染,愈合的伤口也可能会再裂开。
拔牙的当天应注意休息,不要过多活动。如果不适,可根据病情需要,第二天去医院复查。

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拔牙前的准备工作


拔牙前的准备工作

一般的拔牙手术,虽然有一定的软硬组织损伤,只要医生技术熟练,这些损伤是相当轻微的,不仅不会对身体造成不适,还可以解决已有的相关疾患,所以无需过多地担心。

只有在偶然的情况下,由于多种因素的共同作用,拔牙术才可能成为某些其他疾病的诱因。伴有其他系统疾病时拔牙,强烈的恐惧心理可使伴发疾病因拔牙而加重,甚至产生严重并发症。故病员应做好充分的思想准备,加强对治疗的信心及保持情绪上的平衡与稳定。

拔牙前患者应了解自身的机体状况,如最近有没有其他疾病、最近用过何种药物、有无药物过敏史、是否疲劳、拔牙后能否休息等,并把这些情况向医生说明。牙拔除术与其他外科手术一样,可有出血、肿胀、疼痛等反应,引起不同程度的体温、脉搏、血压的波动等。有全身疾病的病员,有时拔牙可引起严重的后果。如果有以下疾病应向医生说明,由医生根据病情、需要、条件、牙本身的情况等决定能不能拔、何时拔:

①心脏病②高血压③血液系统疾病④糖尿病⑤甲亢⑥肾脏疾病⑦肝炎等其他传染性疾病⑧妊娠期⑨月经期。

老人拔牙最好有人陪伴。老年人因机体老化,全身器官功能减退,代偿功能差,所以可能在拔牙手术中和手术后出现意外。建议老年人尤其是70岁以上的高龄老人拔牙时最好有家属陪伴,有心脑血管疾病的应在心电监护下进行拔牙。

拔牙大多在局麻下进行,在手术过程中可能需要持续性张口,拔除有难度的牙齿时必须增隙和去骨,还要用锤子敲击。这都需要病员的合作及主动配合,故病员应向医生了解拔除患牙的难度,术中出现不适感觉时及时向医生说明,不要过分恐慌。为了增加机体耐受力,防止晕厥等并发症,拔牙前应适量饮食。咽部感觉过敏者在张口时容易作呕,应由有经验的医生根据拔牙的难度安排是否饮食及饮食的质量。

镶牙前的准备


口腔内剩余牙的情况,首先要看基牙的情况。临床上把缺牙两侧的牙以及要放卡环、支托的牙叫基牙。它承担着假牙的一部分牙合力。基牙松动、无法支持假牙时应该拔除。如果有龋坏应该进行治疗或充填。我们经常遇到患者基牙有龋坏而又要求先采牙印后再去治牙的要求,这样是不可以的。因为前面讲过,基牙上面要放置卡环、支托,有龋坏的牙齿会影响这些部分的制做。龋坏面积大的牙齿在治疗后应做一个冠套,保护牙齿以防劈裂。对于过长的牙,锐尖、锐边缘的牙要调磨。受到创伤的牙齿也需要调磨。口腔内有设计不当的固定义齿(固定的假牙),或已失去功能而且刺激牙周组织又无法改正的假牙应拆除。为了保证牙周组织、牙龈的健康,确保印模的准确性,在修复前必须对牙结石和菌斑进行洁治,保持良好的口腔卫生。口腔黏膜有溃疡或白色损害等病征,必须先做治疗。唇、舌系带过短影响义齿修复时应进行手术修整。原有旧义齿的患者,因为使用时间过久希望重新镶一副义齿时,最好在来院采牙模之前几天停止使用旧义齿,以便口腔黏膜得以恢复正常,使新镇的假牙更合适。

修复前的口腔准备


修复前的口腔准备

1、 基牙有牙体、牙髓病者,应做牙体牙髓病治疗,并做冲填修复牙冠外形,不宜充填者应以欠体或人造冠修复牙冠外形后,再做可摘局部义齿修复。

2、 余留牙有松动的牙周病患者,经去除牙结石,控制牙周炎症,调整咬合,去除龁面创伤后,可以保留。不能治愈者应于拔除后一起修复。

3、 牙冠严重破坏的余留牙、残根无法治愈亦应拔除后一起修复。

4、 余留牙中的乳牙、畸形牙、错位牙及倾斜移位、倒凹过大的孤立牙,对义齿修复不利者应予拔除,不影响义齿修复者可以保留。

5、 缺牙区牙槽嵴有残余感染、骨尖、游离骨片,应手术去除。

6、 牙槽嵴骨突形成组织倒凹,上颌结节颊侧骨突明显倒凹大或下垂、下颌隆突明显膨凸影响修复者,应做牙槽骨修整术;牙槽嵴呈刀刃状或严重吸收变平者,可做牙槽嵴加高术或植入种植体。

7、 系带附着接近牙槽嵴顶,不利义齿基托边缘伸展者,应做手术矫正术。

8、 口腔有炎症、溃疡、增生物、肿瘤及其它粘膜病者,应在治愈后在做义齿修复。

9、 口内有不良修复体,应予拆除,如牙及软组织有病变,应治愈后再修复。

10、 口内牙结石较多,修复前应施行龈上洁治术。至少义齿覆盖区的牙结石应予去除 。

修复前口腔的准备


修复前准备是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理,以保证预期效果。

1.处理急性症状

对由牙外伤、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿,以及颞下颌关节紊乱病引起的不适,应及时处理。

2.保证良好的口腔卫生

口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果和修复体的使用寿命。同时,牙结石、牙垢等在牙面上的大量附着,将影响印模的准确性,医学教育|网搜集整理所以修复前对牙结石和牙垢应彻底洁治清除。

3.拆除不良修复体

对设计不当、制作粗糙、质量低劣、危害健康组织的修复体,或修复体已经失去功能,并刺激周围组织而又无法改正时,应予以拆除。

4.治疗和控制龋病及牙周病

(1)龋病:对龋坏造成硬组织缺损的牙,若常规充填治疗可获得满意疗效者可选作义齿的基牙。牙髓受累时应行根管治疗,对拟作固定义齿基牙的牙髓状况疑有病变时,应作预防性的根管治疗,避免修复完成后又不得不将修复体拆除重做,造成不必要的损失。

(2)牙周病:牙周病患者常伴有不可逆性持续的骨丧失,应尽早予以控制和治疗。必要时进行系统的牙周病治疗。

口腔修复准备前


口腔修复准备前

修复前准备是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理,以保证预期效果。

1.处理急性症状对由牙折、急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿,以及颞下颌关节紊乱病引起的不适,应及时处理。

2.保证良好的口腔卫生,口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果和修复体的使用寿命。同时,牙结石、牙垢等在牙面上的大量附着,将影响印模的准确性,所以修复前对牙结石和牙垢应彻底洁治清除。

3.拆除不良修复体对设计不当、制作粗糙、质量低劣、危害健康组织的修复体,或修复体已经失去功能,并刺激周围组织而又无法改正时,应予以拆除。

口腔修复前准备


修复前准备是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理,以保证预期效果。

1.处理急性症状对由牙折、急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿,以及颞下颌关节紊乱病引起的不适,应及时处理。

2.保证良好的口腔卫生 口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果和修复体的使用寿命。同时,牙结石、牙垢等在牙面上的大量附着,将影响印模的准确性,所以修复前对牙结石和牙垢应彻底洁治清除。

3.拆除不良修复体对设计不当、制作粗糙、质量低劣、危害健康组织的修复体,或修复体已经失去功能,并刺激周围组织而又无法改正时,应予以拆除。

各种口腔修复前的准备


各种口腔修复前的准备

修复前准备修复治疗就像盖楼,修复前的准备工作就像打地基,只有地基牢靠了,将来的修复治疗才顺利,所做的修复体也会更耐久。所以,修复前的准备工作是非常重要的,当您需要修复治疗时,一定要重视医生告知的修复前准备工作。

修复前的口腔准备是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况,进行适当的处理,以保证预期的效果。

医生根据临床检查情况建议您修复前所做的准备工作可能有:修复前口腔的一般准备

(1) 去除不良修复体

当口腔内的修复体已丧失功能,并刺激周围组织而又无法进行修改的,以及对一些设计和制作不当的不良修复体均应去除。

(2) 拔除无法保留的牙齿

保留天然牙和经过根管治疗的牙根,有利于义齿的支持、固位和稳定, 并防止牙槽骨的吸收。另外,牙周膜具有本体感受器, 当承受?力时可将信号传入神经中枢。同时,牙周膜感受器具有很强的生理辨别能力,具有辨别方向、区别食物体积大小等能力。故从口腔修复治疗效果考虑,应尽量保留天然牙及牙根。但是,当出现以下情况时,应考虑拔除。

1) 一般来说,对于牙槽骨吸收达到根长2/3以上,牙松动达3度者应予以拔除。

2) 残根、残冠大面积缺损达龈下,无法利用牙冠延长术或正畸牵引等获得生物学宽度要求的。

3) 残根、残冠缺损虽位于龈上或齐龈,但牙根短,无法利用桩核修复或无法用于覆盖基牙的。

4) 其它无法进行完善牙体牙髓治疗的牙齿。

5) 严重干扰修复进行的错位牙、移位倾斜牙、阻生牙等。

6) 位于正常?曲线或颌弓之外的牙齿,影响到颞下颌关节运动, 对修复无帮助并且有妨碍, 且影响咀嚼功能时应拔除。

7) 对个别孤立牙的去留

应根据孤立牙的牙体、牙周健康情况,牙冠的形态、位置、部位、慎重地予以考虑,例如近中倾斜的智齿,但下颌其它牙均缺失且牙槽嵴吸收已平,如留之则有利于义齿的固位和支持,应保留。但对义齿无助且又有妨碍的应拔除。

(3) 牙周治疗

1) 牙齿洁治:牙周组织的健康可确保印模的准确性,对修复体的远期成功也至关重要。因此,在修复治疗前应进行洁治,清除牙结石和菌斑,并保持良好的口腔卫生。

2) 牙周系统治疗:对于牙周炎患者,应该进行牙周系统治疗,以确保天然牙齿的功能和稳定。

3) 牙周手术治疗:对于外伤或龋齿等导致的患牙边缘位于龈下很深要求暴露边缘或者重新建立生物学宽度的情况需要进行牙冠延长术;对于露龈笑、牙龈线不协调等要求进行美观修复时需要进行牙龈美学手术。

(4) 牙体牙髓科治疗

对于余留牙中的龋齿应根据牙髓情况分别进行充填治疗、根管治疗。

(5) 口腔粘膜疾患的治疗

如果口腔粘膜组织有溃疡、白色损害、炎症等粘膜病征,必须先做治疗,以免修复操作和修复体本身对粘膜产生刺激而使疾患加重。对于有义齿性口炎的患者,除了彻底停戴旧义齿后,还需积极采取措施消除炎症。


无牙颌修复前准备


无牙颌修复前准备

一、病史采集:

主观要求:既往牙科治疗情况;年龄和全身健康情况;性格和精神心理情况

二、口腔检查
1.颌面部
2.牙槽嵴:拔牙后2--3个月
3.颌弓的形状和大小:方圆形;卵圆形;尖圆形
4.上下颌弓的位置关系:水平关系:正常上颌前突,下颌前突垂直关系:颌间距离
5.下唇系带的位置
6.腭穹隆的形状
7.肌,系带的附着
8.舌的位置
9.对旧义齿的检查

三、修复前的外科处理
1.尖锐的骨尖骨突和骨牙嵴
2.上颌结节
3.下颌隆突
4.唇颊沟加深
5.唇颊系带成型
6.增生的粘膜组织
7.松软的牙槽嵴

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