牙龈萎缩针灸。
牙齿是人体最硬的器官，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。小编已经为大家整理好了“针灸的抗缺血缺氧抗自由基”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
研究表明，三叉神经节及其后根的脱髓鞘改变是三叉神经痛的病理基础，多为炎症、压迫引起的缺血缺氧和自由基释放所致。三叉神经末梢脱髓鞘，使轴突裸露，传入传出神经纤维间产生“短路”，使传出冲动通过“短路”变为传入冲动，这种“短路”冲动累计到一定总和即发生阵发性疼痛。针刺除有直接的抗炎消肿止痛作用外，还能改善神经局部组织的血流循环，提高血流量，增加血氧供应，抗缺血缺氧，增强衰退神经元能量代谢，减少神经细胞的损伤。另外针刺还有清除氧自由基，阻断脂质过氧化反应，阻止自由基攻击神经纤维细胞膜的作用。众所周知，自由基是广泛存在于各种化学反应中的活泼基团，组织炎症或缺血缺氧均能引起自由基的大量释放，从而引发所谓的自由基链式反应，导致细胞膜不饱和脂肪酸的脂质过氧化，损伤神经细胞膜，引起神经纤维的脱髓鞘。
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胎儿差点缺氧死亡 孕妇智齿发炎影响呼吸
小小的一颗牙齿，差点害了两条命？昨日在中山大学孙逸仙纪念医院一位孕晚期的准妈妈就打破常规，在全麻下紧急剖腹产下婴儿，罪魁祸首就是一颗小小的牙齿。
李小姐（化名）是一位孕晚期（38周）的妈妈，再过2个星期，将迎来自己第二个孩子。可是半个月前，李小姐右下智齿发炎了。她本以为问题不大，在家附近的口腔诊所做了局部冲洗，医生就让她回家继续观察。不料，第二天晚上，李小姐右侧的面部突然肿了起来，疼痛更加明显了。李小姐来到市医院，打了几天青霉素，依然没效果。她的右脸逐渐肿胀，越来越明显，而且张不开口，喉咙痛的厉害，东西也吃不下了，昨天，李小姐突然感到呼吸困难，不能平躺，走几步路就喘得厉害。这可吓坏了李小姐和家人，他们急忙赶到先前就诊的医院，医生评估了李小姐的情况，建议尽快到中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科就诊。
接诊的口腔颌面外科张大明博士检查后发现，李小姐因为右下智齿发炎，导致了右侧整个下巴红肿明显，并已蔓延到左侧，只能端坐呼吸，在吸纯氧状态下，也仅能平躺5分钟。这几天喉咙疼痛难忍，几乎张不开口，已数日无法进食，身体虚弱，若肿胀进一步发展，随时有堵塞喉咙，导致孕妇和胎儿缺氧，造成致命性危险，情况相当危急。张博士立即联系了产科陈欣医生会诊，检查胎儿情况，同时安排输液治疗，补充能量并严密观察孕妇的病情变化。
经检查，胎儿生命体征平稳，暂未受到明显影响。随后，张博士召集了麻醉科、儿科、产科共同讨论治疗方案。鉴于孕妇已到孕晚期，且出现呼吸困难症状，单纯局麻切开排脓已不是最佳治疗方案。若是采用全麻，常规麻醉方法风险很大，一旦诱发窒息，后果不堪设想。张博士提出在气管切开全麻下终止妊娠，同时处理颌面部感染灶。这一方案得到会诊各科的支持，李小姐和家人也十分赞成这一治疗方案。之后，各科医生分头行动，拯救大作战迅速展开！
当晚7时，李小姐被推进手术室，口腔，产科、麻醉，儿科医生均已待命。由于患者在吸氧状态下只能平躺5分钟，从患者躺下开始，医生要完成消毒，铺巾，局部麻醉、气管切开手术操作。留给张博士完成气切的时间仅2分钟。在助手配合下，仅用1.5分钟便完成气切，顺利解除了李小姐呼吸困难症状。为后续全身麻醉创造了条件。剖宫产一般采用腰麻即可完成手术，但是如果采用全身麻醉，产科医生必须在2分钟内将宝宝剖出来，否则患儿受到麻醉药影响，可能会出现呼吸心跳骤停。此时的陈医生已做好准备。麻醉师告知全麻开始时，陈医生立刻开刀，当听到第一声啼哭时刚好2分钟！随后，儿科医生和助产士对婴儿进行了检查，情况稳定后被送到爱婴室进行监护。之后，口腔科张大明博士再次登场。切开脓肿，拔除病灶牙后，一股恶臭袭来，约有50ml灰白色脓液不断涌出，最终彻底排除了脓液。在各专科的配合下，手术十分顺利。在于时间赛跑的孕妇救治大决战中，取得了胜利！
张大明博士指出，怀孕会引起生理上的一连串的变化，孕期比平时更易患口腔疾病，如蛀牙、妊娠牙龈炎、牙周炎，智齿冠周炎，牙龈瘤等，严重的牙周病甚至可以导致流产。因此，孕期一定要重视口腔卫生和保健，别让牙齿问题在孕期“小题大作”。
三叉神经痛的针灸疗法
1.普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小。主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法，并留针。
2.针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法，系提插捻转强刺激，不论阴阳补泻，对初针患者采用卧位，手法宜轻，以免引起晕针，或产生惧怕情绪。
3.利用蜜蜂针刺疗法：蜜蜂蜇针中含有的蜂针液，对神经系统有明显作用。结合针灸原理取穴治疗，往往会收到良好效果。
三叉神经痛的针灸治疗方法
因针灸疗法治疗三叉神经痛具有操作简便易行、无药物毒副作用、价格低、见效快、疗效好和不易复发等优点而被广大患者所接受。从文献资料分析，临床治疗三叉神经痛，采取局部取穴并透穴效果好，综合疗法优于单用针刺治疗；在具体运用中，治疗效果与取穴的准确与否及针刺手法的运用有很大关系，同时与针刺的深度和方向也密切相关。
(一)治疗原则 根据中医基础理论，尤其是经络理论，运用望、闻、问、切四诊配合其他方法，辨证治疗。若胃火上攻，肝胆郁热，阳明经气受阻而剧痛者，当用泻法，泻其有余；若寒邪凝滞脏腑经脉，当留针以俟阳，或用灸法助阳散寒；若气血淤滞，闭阻经络，可用刺络放血、活血祛淤。总之，针灸治疗应善于把握局部与整体的关系，依照WHO提出的温经散寒、益气清热、活络止痛的治疗原则，“辨证施治”、“急则治其标，缓则治其本”或“标本兼治”。
(二)针刺选穴
三叉神经第一支痛选阳白、攒竹、鱼腰、太阳、头维、翳风等。
三叉神经第二支痛选四白、迎香、颧谬、下关、听会等。
三叉神经第三支痛选颊车、大迎、地仓、承浆、下关等。
配穴：配穴选合谷、内庭等。如因风热引起的，可配风池、外关；若因肝阳头痛，可配太冲、太溪、风池；阴虚火旺的，可配复溜、太溪。
WHO也公布了治疗三叉神经痛的选穴方案，选取合谷、太冲、太阳、下关、翳风等腧穴为主要穴位。合谷为手阳明经的原穴，善于调气止痛；太冲为足厥阴肝经的原穴，善于调血止痛，两者相配有调理气血、疏通经络、止痛止痉的作用。太阳、下关、翳风为局部取穴，以和络止痛。此外，第一支痛可加配攒竹、头维，第二支痛可加配迎香、上关，第三支痛加配颊车、大迎、承浆等穴。
(三)毫针治疗
(四)电针治疗
(五)水针治疗
(六)综合疗法
(七)其他疗法
1．耳针
2．二掌骨侧针法：也称全息针。
3．皮内埋针法：又称皮下留针法。
4．拔火罐
现在，由北京嘉泽东博三叉神经医学研究院的彭胜主理的微创介入新疗法，以其独特的治疗方法受到了广大患者的欢迎，这种方法不需开刀，不需住院，节省了患者的大量时间和金钱，有效率高，根治率高。
针灸治疗三叉神经痛的其他疗法
1．耳针：查出阳性反应点，选取耳穴。肝火上炎者，加肝和胰胆；胃火上炎者，加胃和大肠。采用耳穴贴压法，用强刺激手法，每周贴压2次，5次为1个疗程。耳穴疗法能有效地解除三叉神经痛，一些病例在贴压完后疼痛即可缓解。
2．二掌骨侧针法：也称全息针。在第二掌骨桡侧近指掌关节处，先以拇指按压，在压痛最明显处取穴(头穴)，将当归寄生注射液作穴位注射。注射时用5号齿科针头，沿第二掌骨近指掌关节桡侧略斜刺入，待探测到有较强的得气感后，每穴注入药液2ml，3日1次，10次为1疗程。刘士杰以上述方法治疗86例三叉神经痛患者，总有效率为95．3％。
3．皮内埋针法：又称皮下留针法。是将特制的小型针具固定于腧穴部的皮内作较长时间留针的一种方法，又称埋针法。三叉神经痛可选取阿是穴、四白、夹承浆、太阳、颊车。以揿针(也称图钉型，长约0．2—0．3cm，针柄呈环形)刺人穴位皮内，胶布固定，埋针1周左右。
4．拔火罐：根据病变的分支，每次取1—2穴(常用穴：第一支痛取太阳、阳白；第二支痛取颧谬、四白；第三支痛取夹承浆、禾谬。备用穴取风池、合谷)，以三棱针在穴位上快速点刺2—3下，以刺人皮下为度，继以闪火法或抽吸法在该部位拔罐，留罐5-10分钟，一般以每穴出血1—2毫升为宜，隔日1次，10次为1疗程。同时，应注意观察，拔罐处须出现红晕(但不现瘀斑)。朱美芳等用本法配合针刺治疗三叉神经痛，取得较好效果。
针灸治疗三叉神经痛的作用及穴位分布
一、治疗作用
(一)止痛镇静
(二)抗炎消肿止痛 引起三叉神经痛的病因多为血管性、机械性压迫、炎症及缺血缺氧所致。压迫及炎症充血、水肿、渗出，可导致局部血循环、组织液和代谢物质的潴留、排泄不畅，甚至积聚、瘀塞。气血运行不通畅或阻塞而生病痛，组织缺血缺氧，缺乏或失去营养及濡润，是致痛的根本原因，即所谓的“不通则痛，不荣则痛”。针灸能改善神经根周围微循环和淋巴循环，促进炎性渗出物的吸收，同时抑制炎症病灶血管通透性的升高，减轻炎症水肿，加之受压神经周围血管侧支循环的建立和丰富，从而缓解了微循环障碍及组织的压迫，使代谢复常，疼痛减轻。
(三)抗缺血缺氧抗自由基 研究表明，三叉神经节及其后根的脱髓鞘改变是三叉神经痛的病理基础，多为炎症、压迫引起的缺血缺氧和自由基释放所致。三叉神经末梢脱髓鞘，使轴突裸露，传入传出神经纤维间产生“短路”，使传出冲动通过“短路”变为传入冲动，这种“短路”冲动累计到一定总和即发生阵发性疼痛。针刺除有直接的抗炎消肿止痛作用外，还能改善神经局部组织的血流循环，提高血流量，增加血氧供应，抗缺血缺氧，增强衰退神经元能量代谢，减少神经细胞的损伤。另外针刺还有清除氧自由基，阻断脂质过氧化反应，阻止自由基攻击神经纤维细胞膜的作用。众所周知，自由基是广泛存在于各种化学反应中的活泼基团，组织炎症或缺血缺氧均能引起自由基的大量释放，从而引发所谓的自由基链式反应，导致细胞膜不饱和脂肪酸的脂质过氧化，损伤神经细胞膜，引起神经纤维的脱髓鞘。
二、三叉神经痛的穴位分布
三叉神经痛的临床表现主要是面部三叉神经分布区域内反复阵发性、短暂的剧烈性疼痛。根据中医理论，三叉神经痛是三阳经受邪。手太阳小肠经循经相当于三叉神经第二支的分布区，手阳明大肠经循经相当于三叉神经第三支的分布区，手少阳三焦经循经相当于三叉神经第二支的分布区，足太阳膀胱经循经相当于三叉神经第一支的分布区，足阳明胃经循经相当于三叉神经第一、二、三支的分布区，足少阳胆经循经相当于三叉神经第一、二、三支的分布区。
针灸治疗三叉神经痛的治疗作用
针灸治疗三叉神经痛的治疗作用
针灸疗法是中医学的常用治疗方法。针刺具有调节脏腑功能、镇痛、镇静、抗感染及止血等作用，广泛应用于三叉神经痛病人的治疗，具有经济、安全、简单、疗效显著等优点。
(一)止痛镇静 根据闸门控制学说，针刺腧穴可以刺激末梢神经中粗纤维，引起脊髓背角的胶状质闸门关闭，从而阻止Aa和C纤维等传导伤害性刺激细纤维的信号输入，减少致痛物质一血浆游离5—HT的释放，同时还能促使体内的内源性吗啡样物质甲啡肽及强啡肽释放增多，提高痛阈，使皮肤疼痛及自发痛消失，产生止痛作用。现代研究发现针刺有作用于低位脑干及大脑皮层的作用。针刺时位于低位脑干和中缝大核、蓝核、中脑导水管周围灰质、缠核、杏仁核、隔区和伏核等释放5—HT，有助于疼痛减轻。而在大脑皮层作用方面，其机理可能是通过针刺影响中枢介质的传递，调整5—HT、去肾上腺素、环磷酸腺苷、乙酰胆碱的代谢过程。研究发现，三叉神经痛病人Meckel’s囊液5—HT含量明显高于其他疼痛病人CSF中5—HT含量．而且三叉神经痛病人Me&el~囊液5—HT含量也比其腰穿CSF的5—HT含量明显升高，而针刺恰恰能使大脑皮层、海马、纹状体5—HT含量明显降低，从而产生镇痛作用。另一方面研究表明，针刺后5—10min，脑电节律明显增加，脑电波也改变，说明针刺对大脑活动有镇静作用。
(二)抗炎消肿止痛 引起三叉神经痛的病因多为血管性、机械性压迫、炎症及缺血缺氧所致。压迫及炎症充血、水肿、渗出，可导致局部血循环、组织液和代谢物质的潴留、排泄不畅，甚至积聚、瘀塞。气血运行不通畅或阻塞而生病痛，组织缺血缺氧，缺乏或失去营养及濡润，是致痛的根本原因，即所谓的“不通则痛，不荣则痛”。针灸能改善神经根周围微循环和淋巴循环，促进炎性渗出物的吸收，同时抑制炎症病灶血管通透性的升高，减轻炎症水肿，加之受压神经周围血管侧支循环的建立和丰富，从而缓解了微循环障碍及组织的压迫，使代谢复常，疼痛减轻。
(三)抗缺血缺氧抗自由基 研究表明，三叉神经节及其后根的脱髓鞘改变是三叉神经痛的病理基础，多为炎症、压迫引起的缺血缺氧和自由基释放所致。三叉神经末梢脱髓鞘，使轴突裸露，传人传出神经纤维间产生“短路”，使传出冲动通过“短路”变为传人冲动，这种“短路”冲动累计到一定总和即发生阵发性疼痛。针刺除有直接的抗炎消肿止痛作用外，还能改善神经局部组织的血流循环，提高血流量，增加血氧供应，抗缺血缺氧，增强衰退神经元能量代谢，减少神经细胞的损伤。另外针刺还有清除氧自由基，阻断脂质过氧化反应，阻止自由基攻击神经纤维细胞膜的作用。众所周知，自由基是广泛存在于各种化学反应中的活泼基团，组织炎症或缺血缺氧均能引起自由基的大量释放，从而引发所谓的自由基链式反应，导致细胞膜不饱和脂肪酸的脂质过氧化，损伤神经细胞膜，引起神经纤维的脱髓鞘。
牙科吧讲堂：基牙的条件有哪些
基牙的条件有哪些：
1）牙冠：作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜，形态正常，牙体组织健康。如牙冠已有牙体组织缺损，或牙冠形态不正常，只要不影响固位体的固位形预备，并能达到固位体固位要求，亦可考虑作为基牙。牙冠缺损面积大，如果能通过桩核修复，仍可选为基牙。若基牙的临床牙冠过短，应采取增强固位体的固位力措施，如在基牙上制备辅助固位形或增加基牙数，否则不宜做固定桥修复。
2）牙根：牙根应长大、稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动。若基牙牙根周围牙槽骨退缩，最多不超过根长的1/3，必要时，需增加基牙数目以支持固定桥。医学|教育|网搜集整理
3）牙髓：以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病变，应进行彻底地牙髓治疗，并经过较长时期的观察，确认不会影响修复后的效果者，方可作为基牙。死髓牙经根管充填后使牙体变脆，在选作基牙时，应考虑牙根的强度。
4）牙周组织：基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体的（牙合）力。因此，对基牙牙周组织的要求为：牙龈无进行性炎症，牙周膜无炎症，根尖周无病变；牙槽骨结构正常，牙槽突没有吸收或吸收不超过根长的1/3，并为停滞性水平吸收。如果个别牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松动，可以根据牙周病矫正治疗的原则，考虑设计多基牙固定桥。
5）基牙的位置：要求基牙的轴向位置基本正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体的制备及基牙间的共同就位道。
针灸治疗三叉神经痛常用的腧穴
三叉神经痛的临床表现主要是面部三叉神经分布区域内反复阵发性、短暂的剧烈性疼痛。根据中医理论，三叉神经痛是三阳经受邪。手太阳小肠经循经相当于三叉神经第二支的分布区，手阳明大肠经循经相当于三叉神经第三支的分布区，手少阳三焦经循经相当于三叉神经第二支的分布区，足太阳膀胱经循经相当于三叉神经第一支的分布区，足阳明胃经循经相当于三叉神经第一、二、三支的分布区，足少阳胆经循经相当于三叉神经第一、二、三支的分布区。因此，三叉神经痛是由于外邪袭于手足三阳经脉，或阳明火盛，或感受风毒，使阳明经络之气血凝滞不行所致，故治疗时常取以下腧穴：
四白
定位：承泣直下，当眶下凹陷处。
主治：面瘫、三叉神经痛。
操作：直刺0．4—0．6寸。
巨谬
定位：在四白直下方，与翼下缘平齐，相当于鼻唇沟的外侧。
主治：面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛。
操作：直刺0．3—0．5寸，或斜刺。
地仓
定位：在承泣穴直下方，嘴角的外侧旁开0．4寸。
主治：面瘫、三叉神经痛、流涎。
操作：向颊车穴横刺1—2寸。
颊车
定位：在下颌角前上方约一横指，当咬紧牙齿时，咬肌隆起部。
主治：面瘫、三叉神经痛、牙痛。
操作：直刺0．3-0．5寸，或向地仓透刺1—1．5寸。
下关
定位：在耳屏前约一横指，额弓与下颌切迹所形成的陷窝处。闭口取穴。
主治：耳鸣、耳聋、齿痛、口噤、面瘫。
操作：直刺0．6—1．2寸+
头维
定位：额角发际，鬓发前缘直上人发际0．5寸。
主治：头痛、眩晕、目痛、迎风流泪。
操作：向下斜刺0．6-1寸。
足三里
定位：在犊鼻下3寸，距胫骨前嵴约一横指。
主治：胃痛、腹胀、呕吐、肠鸣、便秘、泄泻、中风瘫痪、虚劳赢瘦。
操作：直刺1—1．5寸。
内庭
定位：在第二、三趾跖关节前方的凹陷中。
主治：齿痛、头痛、喉痹、鼻衄。
操作：向上方斜刺0．6—1寸。
大迎
定位：下颌角前，咬肌停止部前缘，面动脉后方。
主治：牙关紧闭、牙痛、面神经麻痹。
操作：向颊车斜刺0．3-0．5寸，避开动脉。
巨谬
定位：在四白穴下方，与鼻翼下缘平齐，相当于鼻唇沟的外侧。
主治：面神经麻痹、三叉神经痛、面肌痉挛。
操作：直刺0．3—0．5寸，或斜刺。
合谷
定位：在第一、二掌骨之间，约第二掌骨桡侧中点取穴。
主治：头痛、面瘫、五官及颈肩病证、中风后遗症、多发性神经炎、发热多汗等。
操作：直刺1-1．5寸。
迎香
定位：鼻翼外缘中点与鼻唇沟之间。
主治：慢性鼻炎、面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛。
操作：向鼻根部斜刺0．5—1寸。
颧谬
定位：目外眦角直下，颧骨下缘凹陷处。
主治：面瘫、三叉神经痛、牙痛。
操作：直刺0．5-0．8寸。
攒竹
定位：内眦角直上眉毛内侧端。
主治：头痛、目眩、三叉神经痛、面瘫、癔病性失明等眼病。
操作：沿眉弓向外侧缘横刺0．3-0．6寸。
太溪 ’
定位：内踝与跟腱连线之间，平内踝尖取穴。
主治：眩晕、耳鸣、视力减退、牙痛、咽喉痛、慢性腹泻、失眠、遗精、阳痿、腰痛、小便频数、足跟痛。
操作：直刺0．6—1寸。灸3—7壮。
复溜
定位：太溪上2寸，跟腱前缘。
主治：发热、无汗、自汗、盗汗、浮肿、尿路感染、遗精、阳痿、失眠、慢性腰痛及下肢痛证。
操作：直刺0．5-1寸。灸7-15壮。
外关
定位：前臂背侧面，腕关节上2寸，桡骨与尺骨之间。
主治：感冒发热、耳鸣耳聋、偏头痛以及项、胁肋与上肢部病证。
操作：直刺0．5—1寸。灸3—5壮。
翳风
定位：耳垂后方，下颌角与乳突之间。
主治：耳聋、耳鸣、外耳道肿痛、乳突部疼痛、腮腺炎、面瘫。
操作：向内上或内下刺人0．5—1．5寸。灸3-5壮。
丝竹空
定位：眉毛外端，略人眉毛中。
主治：头痛、面瘫、斜视、急性结膜炎。 ·
操作：斜刺0．6-0．8寸。
听会
定位：耳屏间切迹前方，下颌髁状突的后缘。
主治：耳鸣、耳聋、精神病幻听、面瘫、下颌关节炎。
操作：直刺0．5—1寸。灸3壮。
阳白 ，
定位：眉毛正中上1寸，眼平视，直对瞳孔。
主治：面瘫、头痛、三叉神经痛、近视、青光眼、视神经萎缩等眼病。
操作：沿皮刺0．4—0．8寸。灸3壮。
风池
定位：枕骨粗隆直下凹陷处与乳突之间，斜方肌与胸索乳突肌上端之间。
主治：眩晕、头顶痛、高血压病、眼病等。
操作：针尖斜向对侧眼眶内下缘直刺0.6-1寸。
太冲
定位：足背第一、第二跖骨结合部前的凹陷中。
主治：头痛、眩晕、高血压病、面瘫等。
操作：直刺0。6—1寸。
承浆
定位：颏唇沟正中凹陷处。
主治：三叉神经痛、面瘫、流涎、呕吐、精神病。
操作：直刺0．5寸。灸3—5壮。
太阳
定位：眉梢与外眦的中点，向后约1寸凹陷处。
主治：头痛、牙痛、面瘫、外眼炎症。
操作：向下斜刺0．5—0．8寸。
鱼腰
定位：眼平视，瞳孔直上眉毛中点处。
主治：眼科疾病、面瘫、三叉神经痛。
操作：向内侧或外侧横刺0．4-0．6寸。
阿是穴
定位：阿是穴又称压痛点、天应穴＼，不定穴等，是以压痛点或其他反应点作为针灸部位。三叉神经痛病人的阿是穴系指触发点(扳机点)。
主治：三叉神经痛。
操作：针刺或穴位注射药物。穴位注射要刺人穴位皮内，注射654—2注射液等药物。
探讨覆盖义齿基牙根面修复的临床效果
摘要： 目的 探讨覆盖义齿基牙根面修复的临床效果。方法 “倒凹-酸蚀”法。讨论 “倒凹-酸蚀”法有效地保留了基牙，而更好地保存了牙槽骨，保证了义齿的长期修复效果，值得临床口腔医生普遍试用。
关键词： 覆盖义齿 基牙根面 修复 临床讨论
覆盖义齿是指义齿的基托覆盖并支持在已经治疗的牙根与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。义齿的基托下有基牙存在，因此减少了牙槽骨的吸收，并能增强义齿的固位、稳定和支持。
覆盖义齿又称上盖义齿，其基托下方除覆盖有粘膜外，还覆盖有保存了牙槽骨的牙根。这就是增加了义齿的稳定，加强了生理辨别能力。但如果保留牙龈根面修复方法不当，即使经过彻底的根管治疗后，也难免继发龋患，最终导致保留基牙丧失。临床目前采用普通方法直接充填，有报道用根面修复新方法，本文简写成“倒凹-酸蚀”法，经临床使用，认为效果甚佳。
1 临床资料
1.1一般资料 病历选择：选择门诊病人60例，符合以上适应症。患者年龄、性别不限。口腔卫生状况一般，随即分成二组。
1.2操作方法 操作方法：①普通法：去腐、备洞，根据洞形采用不同种充填材料直接充填（如锌汀、玻璃离子、瓷化树脂银汞合金等）。②“倒凹-酸蚀”法：用球钻磨去根管充填材料3mm，锌汀垫底，用小球钻将根管壁锌汀去除并作小倒凹，残根面修整平坦，牙本质酸腐处理面及根管壁，涂粘合剂，充填符合树脂并覆盖要面约1mm（如用可见光固化复合树脂应进行光照固化40秒）。
1.3适应症 口腔组织缺陷患者如跨裂、部分缺牙、小牙畸形、牙釉质发育不全等；因严重磨耗、龋病等原因使牙冠大部分缺损或变短；残报经根管充填报尖周光炎症者；少数牙残存的牙列缺损。①无松动的残根、残冠。②牙周健康状况尚好。③基牙行根管治疗术后。
2 结果
3 讨论
覆盖义齿的基牙牙髓有病变或坏死者（包括牙髓退行性变）均应进行完善的根管治疗，根管已钙化不通，且根尖无病变的牙根可不经根管治疗选作基牙。牙髓或根尖有变而未进行根管治疗的残冠、残根，仅处理了根面就留作基牙的，不能称作覆盖义齿，只能是不良修复体。
覆盖义齿基牙的主要并发症是根面继发龋及边缘性龈炎，这就要求治疗基牙时，根面最好覆盖较大面积的银汞合金修复体或树脂类修复体，并高度抛光表面，消除致龋因素，防止龋的发生。加强口腔卫生对于减少菌斑的生成，防止龈炎的发生都很重要，义齿基托的设计以及制作工艺对龈炎的发生也有影响，保持基托与龈缘的良好接触关系。
覆盖义齿的基牙牙髓有病变或坏死者（包括牙髓退行性变）均应进行完善的根管治疗，根管已钙化不通，且根尖无病变的牙根可不经根管治疗选作基牙。牙髓或根尖有变而未进行根管治疗的残冠、残根，仅处理了根面就留作基牙的，不能称作覆盖义齿，只能是不良修复体。
覆盖义齿以其保护口腔组织，具有口腔生理功能，修复效果好，减轻患者痛苦，易于修理，调整等多种优点早已为口腔修复医生接受。但覆盖义齿易发生龋坏，最终导致基牙丧失也成为一个不容忽视的问题。在覆盖基牙上制作金属顶盖或附着体效果甚佳，但需花费比较多的时间和费用，而普通方法修复根面龋发率较高。采用‘倒凹-酸蚀’法进行根面修复，通过义齿戴入后1年后临床观察，成功率达96.67%，而采用普通方法成功率仅76.67%。所以“倒凹-酸蚀”法有效地保留了基牙,而更好地保存了牙槽骨,保证了义齿的长期修复效果,值得临床口腔医生普遍试用。
参 考 文 献
[1] 樊明文.牙体牙髓病学[M].北京:人民卫生出版社,2001.277-278.
[2] 曹采方.牙周病学[M].北京:人民卫生出版社,2001.86.
[3] 徐君伍.口腔修复学（第4版）[M].北京:人民卫生出版社,2001.76.
[4] 李健军.覆盖义齿的远期疗效[J].国外医学口腔分册,1998,25(2):73.