牙齿美白法。
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。小编帮大家整理了腭反射检查法”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
1．检查方法 用棉棒或纸棒在软腭弓、咽腭弓上轻擦，在正常情况下可见腭帆上提，且伴有恶心或呕吐反应。
2．反射弧 三叉神经上颌支、舌咽神经传人纤维—脑桥三叉神经感觉主核和舌下神经孤束核—网状结构—延髓疑核、迷走神经背核—传出神经为舌咽神经和迷走神经。
3．临床意义 一侧软腭反射消失，见于三叉神经、舌咽神经和迷走神经的损害。此外有两侧皮质延束损害的一些病，如两侧脑卒中、脑炎、脑缺氧等。最后的结果在临床上均发生假性球麻痹，此时软腭反射消失。而当肌肉萎缩、侧索硬化症球麻痹症状极为明显时，软腭反射可存在。此种情况对进行性球麻痹与假性球麻痹的鉴别诊断，有其重要的意义。
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眼轮匝肌反射检查法
1．检查方法 检查者以拇指向后下方牵扯眼外眦部皮肤，用叩诊锤轻轻叩击两眉之间的部位，或叩击检查者的拇指，在正常情况下该侧眼轮匝肌出现收缩和闭目(瞬目)动作；而对侧的眼轮匝肌同时亦出现轻度收缩。口角向同侧后上方牵引。
2．反射弧 三叉神经上颌支传人纤维—脑桥和中脑的三叉神经中脑核—网状结构—脑桥面神经核—传出神经为面神经。
3．临床意义 周围性面瘫时反射减低；中枢性面瘫后面肌痉挛时，此发射亢进；在昏迷时此反射消失。
病理发射之下颌反射检查法
1．检查方法 嘱患者略微张口，使下颌放松，检查者将拇指放在下颌中部，以叩诊锤叩拇指甲；或检查者左手持一压舌板，将压舌板一端放在患者下方门齿上，检查者右手持叩诊锤叩击压舌板，可见下颌有上提动作，即为阳性。反射作用为双侧嚼肌和颞肌收缩，使口闭合。
2．反射弧 传入神经为三叉神经下颌支的感觉纤维—脑桥和中脑的三叉神经中脑核—网状结构—三叉神经运动核—三叉神经下颌支运动纤维。
3．临床意义 此种反射在正常人引不出或轻微，而在双侧皮质延髓束病变时反射亢进。在1岁以内的婴儿可引出此反射，但无临床意义。
三叉神经痛的角膜反射检查法
1．检查方法 请患者向一侧注视，检查者用柔软的捻成细束的棉絮毛轻触其对侧角膜的外下方，由外向内，不让患者看见。反射作用为引起双侧眼轮匝肌收缩，出现双侧瞬目动作。同侧称为直接角膜反射，对侧称为间接角膜反射。
2．反射弧 角膜—三叉神经眼支—脑桥中部三叉神经感觉核—网状结构—丘脑—大脑皮层—皮层延髓束—双侧面神经核—双侧面神经—双侧眼轮匝肌。
3．临床定位意义 角膜反射可以受到多种病变的影响。角膜反射消失常见以下三种情况：
(1)反射弧传入神经病变 三叉神经眼支的病变，除了面部该支的分布区(前额部皮肤)有感觉障碍外，同时伴有角膜反射减弱或消失。该侧三叉神经损害造成角膜麻痹时，双侧均无反应，而在作对侧角膜反射时仍可引起双侧反应。角膜反射减弱常见的原因是三叉神经第一支损害的早期症状，随着病变的发展，终至角膜反射消失。由于小脑幕也是由三叉神经第一支分布，在颅后窝病变时，早期可出现角膜反射减弱，如小脑出血、桥脑小脑角胆脂瘤等。有人报道同侧角膜反射减弱和／或消失，是定位诊断的重要指征。
(2)角膜反射的传出神经病变(周围性面神经麻痹) 角膜反射的传出神经为面神经，当周围性面神经病变时，角膜受到刺激后不能闭目(瞬目)，出现此种现象从广义来看，也属角膜反射消失。该侧面神经麻痹时，同侧角膜反射消失而对侧反射存在。
(3)一侧大脑半球病变 单侧角膜反射减弱或消失，常为偏身麻木的一部分，而在不少偏瘫病例中，角膜可能是惟一的麻木区域。有人认为，在顶叶有角膜反射中枢，或许可以得以解释。如果双侧角膜反射减弱或消失时，说明大脑两侧有广泛性损害(如深昏迷、脑水肿、脑缺氧)，侵犯了角膜反射的脑内反射弧。
三叉神经的感觉检查法
颜面部的皮肤感觉，主要由三叉神经感觉支分布。三叉神经感觉根粗大，胞体集中在三叉神经半月节内，从半月神经节发出三个大而粗的干：眼支、上颌支和下颌支。
三叉神经的感觉支检查法，与身体其他部位的感觉检查一样，检查的内容主要是痛觉、触觉和温度觉。口唇、鼻孔、口腔和舌部的一般感觉也需检查。角膜上的感觉可用棉絮测验。检查方法可用针、棉絮及放人试管中的热水(40℃—45℃)或冷水(5°C—10℃)，按三叉神经感觉根三个分支在面部分布区域，做左右两侧感觉检查的比较，并注意痛觉和触觉是否都有障碍，及其分布范围，借以鉴别感觉障碍是属于三叉神经周围性(周围神经或神经根性)或中枢性(三叉神经感觉核性)损害。由于三叉神经的周围部分和中枢部分的纤维分布方式不同，应尽量了解感觉障碍是限于某个区域，还是限于某种感觉。若为周围性损害，痛觉、温度觉和触觉应同时发生障碍，且可发生于三叉神经的三个分支中的任何一个分支。若为中枢性损害，往往只有痛觉、温度觉障碍，而触觉存在，其分布仅限于眼支，或眼支合上颌支，或者三支同时受累。上颌支或下颌支单支障碍者少见，此种情况常伴有延髓外侧或颈髓上部损害的其他症状出现。在三叉神经损害时，除有感觉障碍外，还有压痛点。压痛点多位于神经分支穿出颅骨骨孔处，如第一支的眶上孔或眶上切迹，第二支的眶下孔，第三支的颏孔。
检查时也需注意面部皮肤有无特殊敏感部位，在轻触患者三叉神经分布区的某个部位(如上唇、门齿、口角、鼻翼、眉毛等)而诱发三叉神经疼痛发作者，称为“扳机点”。
三叉神经的运动检查法
三叉神经的检查方法，在临床上主要根据该神经的解剖分布和正常的生理功能是否存在，来判断其是否正常。检查的内容主要包括运动、感觉和反射三个方面。
主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨，在三叉神经运动支支配下，运动颞颌关节，参加咀嚼、言语运动，并也在一定程度上参加表情的表达。若咀嚼肌发生病损，除可造成上述的运动障碍外，亦可出现颜面变形(如下颌变形偏斜、面部偏侧肥大)等颜面症状。
上述咀嚼肌群中，咬肌、颞肌和翼内肌收缩，可使下颌骨上提(闭口)，两侧翼外肌同时收缩，可使下颌骨向前，一侧翼外肌收缩，使下颌骨向一侧方移动，若两侧轮替收缩，可使下颌骨左、右移动。
在检查前首先应注意观察患者两侧颞部及颌部是否对称，有无肌萎缩，然后让患者用力反复咬住磨牙，检查者用双手掌按触两侧咬肌和颞肌，如肌肉有萎缩，或一侧有明显肌收缩减弱，即有诊断价值。如有怀疑，请患者分别用两侧臼齿咬住压舌板，检查者拉动时可以判断其收缩力。另外，当嘱患者张大口时，观察下颌骨是否向患侧偏移，如有偏移，证明三叉神经运动支损害，引起翼内、外肌瘫痪，健侧翼内、外肌收缩将下颌推向前方及患侧所致。但须注意有下颌关节病变的患者，张口时也可表现为双侧不对称。让患者向两侧错动其下颌，检查者加以阻力，观察翼肌的收缩力。患者将其下颌前伸(翼肌)和后缩(颞肌、二腹肌)，注意有无偏斜。
由于三叉神经运动核受双侧皮层支配，明显的一侧咀嚼肌瘫痪都提示核型或核下型病变，并常有该侧咀嚼肌和颞肌的萎缩。双侧皮质延髓束病变造成该侧核上型瘫痪者，有严重的双侧咀嚼肌瘫痪，伴有下颌反射亢进。
三叉神经的下颌反射检查
1．检查方法 嘱患者略微张口，使下颌放松，检查者将拇指放在下颌中部，以叩诊锤叩拇指甲；或检查者左手持一压舌板，将压舌板一端放在患者下方门齿上，检查者右手持叩诊锤叩击压舌板，可见下颌有上提动作，即为阳性。反射作用为双侧嚼肌和颞肌收缩，使口闭合。
2．反射弧 传入神经为三叉神经下颌支的感觉纤维—脑桥和中脑的三叉神经中脑核—网状结构—三叉神经运动核—三叉神经下颌支运动纤维。
3．临床意义 此种反射在正常人引不出或轻微，而在双侧皮质延髓束病变时反射亢进。在1岁以内的婴儿可引出此反射，但无临床意义。
三叉神经的后仰反射检查
三叉神经的后仰反射检查
1．检查方法 让患者头部略向前屈，检查者用叩诊锤叩击上唇中部，引起颈后部伸肌反射性收缩，并出现头部急速后仰，即为阳性。
2．反射弧 三叉神经上颌支—脑桥和中脑三叉神经中脑核—网状结构—颈髓1～4节段的脊髓前角细胞柱。
3．临床意义 此种反射在正常人不会出现。在脑桥中部以上的双侧皮质延髓束病变时出现下颌反射亢进，当脑桥中部以下至上部颈髓之间的两侧锥体束病变时，除了有下颌反射亢进外，还出现头后仰反射。此种反射的出现有助于定位诊断。
牙科吧讲堂：X光检查颌骨密度法
X光检查颌骨密度法：
X线光检查颌骨骨密度法是依据骨量不同对X线吸收的差异，医|学教育网搜集整理在X线片上形成不同灰度来测量BMD.将铝制梯级与骨组织同时摄像，得到标准的X线片，通过已知铝制梯级的密度和厚度，估算出被测骨的密度或骨矿含量。Kribbs等应用显微骨密度测量术研究下颌骨密度，即在定位根尖片方放置标准铝制梯级，但此法不适合于无牙颌患者。Atwood和 Cov用头影测量片附加铝制标准梯级测量颌骨密度。 Horner和Delvin等则用曲面断层片附加镍制楔形梯级（0.0326～0.623 mm），后者克服了铝制梯级（4.5～8.0 mm）较厚的缺点。但X线光密度法是间接测量法，受X线曝光条件、胶片质量、冲洗条件等影响，精度不高。此外，这类方法辐射量较大，将三维结构成像于二维平面上，敏感性亦较差。近年来， 应用计算机数字减影技术对定位根尖片进行分析，有一定应用价值，可重复投照，可对上下颌进行局部的骨密度测定，有利于纵向观察，检测骨质改变的灵敏度亦较高。但由于定位根尖片的投照区域、方法局限，影响了其适用范围。
检查脑部嗅神经法-刺激三叉神经末梢
神经系统检查包括脑神经、运动系统、反射、感觉系统和自主神经系统等。
脑神经检查是神经系统检查的重要组成部分，具有重要的定位或诊断意义。
嗅神经
1．检查方法
先询问患者有无嗅幻觉等主观嗅觉障碍，然后让患者闭目，闭塞其一侧鼻孔，用松节油、杏仁等挥发性物质或香皂、牙膏和香烟等置于患者受检鼻孔，令其说出是何气味或作出比较。醋酸、酒精和福尔马林等刺激性物质可刺激三叉神经末梢，不宜用于嗅觉检查。如鼻腔有炎症或阻塞，则不能作此检查。
2．临床意义
嗅觉障碍常表现为嗅觉减退或缺失，偶可有嗅觉过敏或嗅觉倒错。
(1)一侧或两侧嗅觉丧失：多由于鼻腔局部(嗅神经和鼻本身)病变所致。
(2)颞叶嗅中枢病变：不引起嗅觉丧失，可引起幻嗅发作，颅前窝骨折、嗅沟脑膜瘤等压迫嗅球、嗅束可引起单侧嗅觉减退或缺失。
(3)嗅觉过敏：多见于癔症。