根管治疗牙龈萎缩。
牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。小编帮大家整理了关于根管治疗的常见问题”，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
关于根管治疗的常见问题！根管治疗就是一项“救牙工程”。临床报告显示，根管治疗的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治疗方法，也是残冠残根牙唯一能选择的治疗方法。很多患龋齿的人去补牙的时候，通常会不明白为什么要做根管治疗，对根管治疗的认识不全面。针对这个问题，小编整理了一下关于根管治疗的常见问题，供大家了解参考。
关于根管治疗的常见问题
1、什么是根管治疗？
根管治疗是在保留患牙的基础上，清除患牙髓腔内特别是根管内的坏死物质，进行适当的消毒，再用填充材料严密封闭根管，隔绝细菌进入根管发生感染，达到治疗牙髓病、防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的目的。
2、哪些情况要做根管治疗？
牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因龋齿（虫牙）有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。
根尖炎：牙髓受细菌感染后，细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。
牙齿意外伤害：由于运动、意外伤害造成牙齿缺损、碰断，导致牙神经外露。
3、该不该“杀”牙神经？
根管治疗俗称“杀神经”，很多人担心根管治疗后会对牙齿不好，而对于牙髓神经受损的牙齿来说，若不及时治疗将会带来更大的伤害，牙科医生都会尽量拯救和保存每一颗牙齿，不会轻易的杀牙神经，任何情况下都会尽力去保留牙神经。随便的“杀”牙神经是医生技术水平低下和不负责任的表现。
4、根管治疗后，牙医师建议装“牙冠”，为什么？
根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要详细地进行，就必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修整的牙齿齿质。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂。所以一般牙医师会建议一旦进行根管治疗成功的牙齿得尽快地以固定假牙保护好。
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七嘴八舌话“根管治疗中的常见问题”
七嘴八舌话“根管治疗中的常见问题”
根管治疗
很多牙医都提到了“什么是根管治疗?”这个问题。的确，相比于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念，根管治疗这一专业词汇确实对患者来说比较陌生。
实问实答—不打诳语
1、什么是根管治疗？
根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
2、哪些情况需要做根管治疗？
一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
3、根管治疗要多长时间、具体过程是怎样的？
一般来说，根管治疗需要就诊2-4次，用时2-3周。
根管治疗通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。
首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，接下来测量根管长度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，最后用药物充填根管。
4、为什么根管治疗需要杀神经？
当牙髓已遭受感染或不可复性损害时，如果牙髓还有部分活力，此时病人就会感到疼痛，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。
5、为什么根管治疗需要拍多张牙片？
根管治疗时，拍牙片是很有必要的，并且至少要保证3张牙片。
第一张在治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划;
第二张在治疗中，帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案;
第三张是在治疗结束后，帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。
6、根管治疗后为什么还需要做全冠保护？
很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护，觉得没有必要。
事实上在根管治疗后，没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆，剩余的牙冠部分很容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。
7、根管治疗是否安全？
根管治疗的确是较为复杂，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟，临床报告显示，根管治疗的成功率大概是80%~90%，是目前保存患牙最好的治疗方法。需要特别注意的是，大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗，这样才能真正保证就诊的安全。
关于根管治疗的几个问题
关于根管治疗的几个问题
关于根管治疗的几个问题，口腔专家告诉你！
问：什么根管治疗?
答：根管治疗一般俗称抽神经，其实严格说来抽神经只是根管治疗的一部份，因为根管治疗包括，牙髓的去除(抽神经)，根管的开创及消毒，细细的根管要用根管锉慢慢的扩大。 再加上双氧水及次氯钠的冲洗，让根管内壁不要有组织碎屑的残留及细菌的滋生，等到扩大到可以达到「干净」的地步及临床上可以充填的情况下，再进行最后的步骤，也就是根管的充填，通常医生会用马来胶加上糊状的药剂，将根管紧密的充填，最后牙冠部份以临时材料充填这样就算大功告成。
问：为什么要做根管治疗?
答：根管治疗的目的主要有以下几点：
1. 减轻病人的病痛，防止感染的蔓延：已经有齿髓炎的牙齿会继续恶化，终至齿髓坏死，甚至牙根尖周围病变，这个过程是相当痛苦，而根管治疗不但可以减轻患者的病痛，并可缩短整个病程预防疾病的恶化。
2. 尽可能保持牙齿避免拔除：根管治疗的目的，是在保存齿髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。
3. 消灭病灶的传染，重建患牙的健康：根管治疗不但可以扑灭根管内的病菌及其分解物和毒素，并可以治疗牙根尖周围组织的创伤，促使牙根周围组织的修补及愈合，消灭口腔病灶传染的来源。
问：根管治疗的优点?
答：根管治疗有下列几项主要优点：
1. 根管制疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。
2. 避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。
3. 对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。虽然根管治疗有如此多的优点，至于对患牙该保留或拔除，则要请教牙医师来决定。
问：根管治疗后，牙医师建议装「牙冠」，为什么?
答：根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要详细的进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修整的牙齿齿质。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂。所以一般牙医师会建议一旦进行根管治疗成功的牙齿得尽快地以固定假牙保护好。
关于根管治疗的一些问题
一般说来是首先进行一个问诊，了解患者的主诉和主观症状，以便对自己有个大概的方向。同时心里更重要的能了解患者急于解决的问题。这也是一个与患者从陌生到熟悉的过程，最好这个过程中，将话题做到轻松和亲近，建立彼此间的信任至关重要。紧接着针对主诉和主观症状，首先进行有目的性的检查，尽快找到问题所在。当然最好采集到可观的X片，口腔内窥镜拍摄的数码图片，以便协助诊断。此时尤其是对于年轻医生，是一个紧要时刻。因为患者最担心的是医生折腾了半天，不知道是什么原因。（当然这个最关键的就是自己的临床经验了。
关于根管治疗第二步，言归正传，开始与患者朋友进行真诚的交流了。
第一句话应该是，哦，您的牙齿坏得很厉害了，所以出现您说的那个严重牙神经出了问题后的症状。我给你看看这是一副牙齿和一颗牙齿的模型和图片，您是这颗牙齿的某某部位（指着模型对应的位置）出现蛀牙，烂到牙神经所导致疼痛的。这是手上拿过单个牙齿剖面和牙齿结构图，给患者讲解牙齿的大体结构。这是牙冠，我们肉眼在口腔内可以看到的部分，这是牙根，位于我们的牙床内，正常情况是为牙肉和牙槽骨所包裹起来的。而牙齿又分为这样几层结构，最外面是我们常说的珐琅质（我们叫作牙釉质），这是我们人体内的最坚硬的结构。
关于根管治疗针对这种情况，您吃药也无法解决这个问题，因为药物作用到牙齿里面是杯水车薪，微乎其微。现在要彻底解决这个问题，我们需要为这个坏牙进行根管治疗。现在看来您这牙齿神经不能保留了，可是外面这层硬的牙体组织还是有用的，正如我们的树砍下来还是木材。以前有一些老的治疗办法，但都因为其远期疗效不很好，可能再发炎而目前很少使用。根管治疗是现在全世界公认的最有效的治疗方法，成功率基本在95%以上。当然一些特殊的牙齿不一定能彻底解决。
关于根管治疗，还需要在根管治疗的基础上进行其他的处理，可能也就是那5%吧！但我们临床几年下来发现出现问题的还是很少的，每年可能会有那么一两例。希望你不是那一两例。真的出现特殊情况了，我们也会尽量为您想法处理的，所以希望您理解，医生不是神仙，要根据您的牙齿情况来的。那根管治疗就是这样一个道理，原理很简单，牙齿之所以发炎，是因为里面存在感染的物质（主要就是细菌和细菌产生的东西），而牙齿相当于我们的阑尾，甚至比阑尾抵抗力还差，因为神经一旦在牙齿里面坏死，就不可能再有血供来杀死里面的细菌，所以隔三差五的出现发炎。
关于牙髓坏死根管治疗次数问题
关于牙髓坏死根管治疗次数问题
牙髓坏死用根管治疗需要几次能完成？由牙髓炎导致的牙髓变性或坏死都是需要用根管治疗的，只有把受感染或坏死的牙髓去除掉，牙齿才会不疼，经过几次治疗后才可以治愈。那么，牙髓坏死用根管治疗需要几次能完成呢？上海健桥口腔医院专家将为大家做介绍。
牙髓坏死是由于牙髓炎导致的，牙髓坏死这种情况，一定要经过根管治疗来去除死牙髓才能治愈。由于根管治疗是个比较复杂的手术，根据患者牙齿的不同情况，需要的次数也不一样，一般的根管治疗都是需要3到4才能完成，当然对于患牙情况比较好的，也可以一次性完成，一次性完成的和分次完成的成功率没有多大的区别。
牙髓坏死用根管治疗需要几次能完成？不同患者的个体情况，根管治疗的次数是不一样的。牙齿外伤需要作根管治疗时，如果牙髓并未感染炎症，1～2次即可治疗完毕；当牙髓或根尖有炎症时，首先要在牙上打洞，即开髓，抽出炎症牙髓，上药安抚。2～3天后复诊，进行根管预备，封药根管消毒。几日后便可进行根管充填。所以，一般需要治疗3次。但是由于根管充填前要求所封棉捻干洁，无异味，根尖无叩痛，所以当根管内分泌物多时，常常增加封药次数，就诊次数也相应增加了。
牙髓坏死用根管治疗需要几次能完成？经过专家的详细介绍后，相信大家都了解了吧。根管治疗需要医生有较丰富的经验和技术，只要患者配合着做，做好根管治疗的护理，这样根管治疗的成功率是很高的。更多疑问，可以在线向专家进行咨询。
根管治疗中最常见的三个问题
根管治疗中最常见的三个问题
这次跟大家聊聊和根管治疗相关、最容易被问到的几个问题，帮助大家在开展根管治疗前充分了解这种治疗手段。
根管治疗需要几次？
按照传统的根管治疗三步曲（即根管预备、根管消毒和根管充填），根管治疗需要三次完成。现代根管治疗技术有了飞跃性发展，有些根管治疗甚至可以一次完成。然而，新技术同时需要考虑患者的耐受程度，因为一次性操作费时相对较长，给患者带来的不适感相对较多，所以需要医生根据实际情况斟酌。前牙与后牙做根管治疗难度不同，越靠后的牙齿一般难度越大，而且对于根管治疗失败后进行再治疗的病例，也会比初次治疗具有更大的难度。牙根长度、狭窄度、弯曲度等等也会对根管治疗的操作次数产生影响。
根管治疗后为什么有时会疼痛？
在根管治疗过程中和根管治疗后，都有可能出现一些较轻微的疼痛不适。大多数情况下是来源于机体对治疗过程的一种正常反应，无需过度担心，通常能够自我恢复。有的时候会有一些相对严重的疼痛，可能是封入的药物刺激性过强，或者是由于牙根本身的炎症比较重，在治疗过程中被激惹导致，采用相应的对症处理办法都能够得到解决。但是，如果出现维持时间较长且无法减轻的疼痛，则一定要引起注意。
根管治疗后需观察多久？
绝大多数经根管治疗之后的牙齿是需要进行冠修复的（即做牙冠），冠修复前需要对牙齿进行一段时间的观察，以消除不良反应和判断炎症的愈合情况，做出疗效评估。对于根尖没有炎症且术后反应很轻微的患者，可能只需观察2-3周就可以进行下一步治疗；但是对于根尖炎症十分明显的患者，应观察至少3个月以上。世界卫生组织(WHO)规定的观察期为术后2年,因为即使是一个十分完善的根管治疗也同样存在失败的可能，因此观察十分必要。
是否开展根管治疗需要根据患者身体条件和牙齿实际情况判断，如患者无法耐受复杂的治疗过程，则无法进行根管治疗；牙齿本身如出现炎症范围过大、松动明显、劈裂很深、牙齿位置异常无法行使功能等情况，做根管治疗也没有意义；妊娠期内一般也不进行根管治疗，如果必须处理也是在妊娠4-6个月期间进行；儿童牙齿还处于未发育完成状态，如受到损伤可先促使牙根发育，再进行根管治疗。
关于侧支根管的充填问题
侧支根管又称副根管。这是牙齿生长发育形成的。常常在根尖部和根分叉处能见到。有关根分叉和根尖部侧支根管的存在，国内外已有许多研究资料证明。除此以外，两根管间的侧支称为管间侧支，此外尚有主根管向四周发出的细小分支，称为根尖细支。管间侧支和根尖细支都属于侧支根管。目前对侧支根管的诊断缺乏有效手段。多数人的注意力集中在牙X线片上，希望从牙片上观察到侧支根管。由于正常牙片不能显示所有的侧支根管，尤其是颊、舌方向的侧支根管更难显示，因此有人建议采用特殊的放射技术和条件，但未指出具体的放射技术和条件的数据。又有人建议用牙胶从瘘管插入摄片或向根管内注入水溶性有机碘显影剂，希望有部分显影剂渗入侧支根管。这些方法还没有在临床上推广使用。关于侧支根管的处理，目前尚无特殊有效手段。因为侧支根管太细，往往和主根管形成角度，根管器械难以进入侧支根管，可是侧支根管引起的临床症状又影响主根管的治疗效果，作为临床医生来说，必须作出努力解决病人的痛苦。现国内已有报道，可通过常规处理方法的特殊技术充填侧支根管。如我国苏宗辙和顾志苓采用半软牙胶根管充填术封闭根尖孔，有几例根尖区的侧支根管和细小根尖、分支都完满充填。我国徐根源和张忠尼报告两例感染的侧支根管，采用防腐糊剂握克哌尔加牙胶尖或银尖，实现了侧支根管的充填。
本文关键词：专家谈根管治疗 根管治疗方式 根管治疗须知
牙医解答患者关于根管治疗
牙医解答患者关于根管治疗
患者：我的牙有个洞，医生告诉我需要进行根管治疗，光钻钻堵上不行吗？
医师：这个疑问几乎每个需要根管治疗的患者都提出来过。但我只能很惋惜但斩钉截铁的告诉您：不行！您已经错过了“只钻钻堵上”的时机了。有句话经典的话叫“小洞不补，大洞吃苦”，从下面这张牙的结构图上可以看出，如果龋坏过深，超过一定限度，细菌侵入牙神经，或者由于龋坏导致牙神经暴露，则牙神经会发炎坏死。牙神经有个特点就是一旦发炎，则无法恢复到原来的健康状态，会充血水肿，导致极度疼痛，此时，单纯的去龋充填已经不适用了，现在您只能吃点苦，把发炎坏死的牙神经取出来了。尽管不情愿，根管治疗还是解决您目前情况的最佳方法。
患者：根管治疗就是杀神经吗？是把神经杀死就完了吗？
医师：不完全是。根管就是原先容纳牙神经的空腔，所谓根管治疗术是指通过彻底清除根管内的坏死物质（如变性坏死的牙神经及其崩解产物、细菌及产物等）之后，消毒并用人工材料严密充填根管，以去除及阻断根管内坏死物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。（此处抄书100字）现代根管治疗中的一个步骤叫神经摘除术，所谓杀神经只是根管治疗中的一个环节。根管治疗不是单纯的把牙神经杀死就完了。对于专业牙医来说，它还包含着根管充分预备及扩挫、塑形、冲洗、消毒、人工材料严密充填等其他后续步骤。只是有些医生为了方便患者理解将其简单解释为杀神经，所以杀神经的叫法也就传开了。
患者:我害怕做根管治疗的疼痛感，挺着不治，行不？
医师：根管治疗多数情况下在局部麻醉下进行，一般没有痛感，部分牙神经已经坏死的病例不需要打麻药通常也不会觉得痛，所以你不必为此担心。而如果牙髓坏死的牙不及时进行根管治疗，炎症蔓延到牙根尖，则会引起根尖周炎，表现为牙根尖周围组织比如牙槽骨等发生变性坏死吸收，骨质破坏，形成脓肿，瘘管，严重的会引发颌面部间隙感染，还有可能发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，甚至是颌骨骨髓炎。
患者 : 这么麻烦啊，我不弄了。把牙拔了，是不是就彻底解决问题了？
医师 ：牙齿的治疗主要还是由您主导的，医生只能提出专业建议并实施。拔牙的确可以起到彻底除去病灶的作用，不过拔掉之后，这个位置就缺牙了，将来不管是需要最新式的种植修复还是常规方法修复，花费的金钱及时间还有所遭受的痛苦都要大于现在的根管治疗后单独冠修复，相反治疗效果及舒适程度却没有后者来的好。
患者：根管治疗之后这颗牙就治疗完了吧？我可以自由的使用它了吗？
医师：且慢！根管治疗期间通常患牙侧需要避免承受咬合力量，治疗好了之后也不能进食过硬的食物。这是由于经过根管治疗之后的牙齿，由于失去了牙神经的滋养，逐渐变得脆弱，强度大不如前，如果勉强用它进食硬的东西的话，牙体会发生折裂，一旦折裂的深度和角度达到一定程度，就无法挽救，前功尽弃了。这颗经历过根管治疗的牙也只能遗憾的跟您SAYGOODBYE了。
这种情况临床经常见到，我也常常拔除这类牙齿，感觉很可惜。所以通常我们的做法是防患于未燃，做过根管治疗的患牙，常规建议进行冠修复，以保护剩余牙体组织。说通俗点就是给它做个盔甲保护起来。
患者：做根管治疗怎么还需要拍那么多次X光片，拍一张不行吗？
医师：在根管治疗之前，通常需要拍片明确根管的数目，走行，方向，根尖破坏的严重程度等。在根管充填的时候往往还需要试尖，也就是看医生为您准备的人工充填物的长度和预备后的根管是否匹配。充填之后还需要拍片观察充填后的效果，根管充填的是否到位及其严密程度等等。拍一张牙片通常八－十元，数字化牙片也才二十（沈阳价），且承受的放射线剂量很小，几乎可忽略不计，您就放心吧。
患者：我的牙虽然坏的很严重，但是自己几乎没觉得疼过，怎么被医生给做完根管治疗的这几天疼的这么厉害呢？是不是这位医生医术有问题呢？
医师：根管治疗通常需要将根管内感染腐败的牙髓及其崩解产物通过专业的扩大针及扩大锉去除，之后封入消炎药物，根管扩挫之后及封药期间，可能牙根会有疼痛、肿胀,是根管治疗最常见的并发症,通常2到3天就会缓解，若出现疼痛加剧难忍，应及时与医生沟通，必要时抗炎治疗。
患者：我以前在其他医院治疗过，当时医生没有把神经取出来，而是杀死在里面了，这种情况可以直接给牙包冠吗？
医师：这种治疗方法我们通常称之为根管的干尸治疗。干尸治疗省时间，省事，与之相类似的还有一种治疗方法叫牙髓塑化。但是这两种治疗方法属于简易疗法，远期效果不佳，属于治疗技术不发达时期的产物，现代根管治疗水平已经大大提高，同时有各种工具可以达到完善治疗的目的，如机扩，大锥度镍钛锉，显微根管，MTA修补术等，故此除极个别特殊情况之外，干尸及塑化治疗已经基本被淘汰。通常情况下，牙髓及根尖周病还是需要采取根管治疗术以获得良好的远期疗效。而且是未来进行桩核冠修复的基础。
患者：医生跟我交代的时候说进行根管治疗要来好几次，怎么这么麻烦，一次治完不行吗？
医师:根管治疗复诊次数通常根据病情决定，并非所有情况都能一次完成治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔中的位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术尤其是后牙的根管治疗术较费时且费用相对较高些.