烤瓷牙牙髓炎。
牙齿是人体中最硬也是最重要的器官，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。牙齿是我们健康长寿的守护神，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。下面是小编为大家悉心准备的“乳牙牙髓炎是怎么回事？”，敬请阅读，希望能给大家提供一些帮助！
乳牙牙髓炎是怎么回事？对此我们请口腔科专家给我们讲讲：牙髓炎是指牙髓组织的炎症，牙髓组织是位于牙髓腔内的组织，包括牙髓细胞、神经、血管、淋巴等，俗称牙神经。位于牙髓腔内的牙髓组织一旦产生炎症，牙髓组织产生充血、水肿压迫神经，牙髓组织又位于四周坚硬的髓腔中，所以牙髓组织发生炎症时产生剧烈的疼痛，其产生炎症的原因有以下3 种清况。
(l)龋齿是引起牙髓组织发炎的祸首，可以说乳牙牙髓炎的发生 99 ％都是因龋齿所致。因为龋齿早期无任何症状，一旦发生到中层或深层时，洞内的细菌和细菌所产生的毒素就可直接或间接地侵人牙髓，而使牙髓产生炎症。
(2)乳牙外伤导致乳牙折断，牙髓外露，可使牙髓组织发生炎症；即使牙髓组织未暴露，但由于未及时治疗，细菌和细菌毒素经牙齿的断端处的牙本质小管侵人牙髓，也会使牙髓组织产生炎症。
(3)其他原因，口内无龋齿、无明显的外伤牙痛，应考虑全身其他因素的逆行感染。如白血病患者，其牙髓内可有白血病细胞浸润，可引起牙痛。
另外，没有明显的冠折，也有可能有闭合性的根折或根尖的神经血管折断，而引起牙髓组织发炎，发生牙齿疼痛。为防止乳牙牙髓炎的发生，家长应注意牙齿有龋坏应及时治疗，否则就会小洞不补，大洞吃苦。另外，牙髓炎一旦发生更应及时治疗，否则炎症会更进一步地向深层发展，形成根尖周炎。
牙科吧延伸阅读
化脓性牙髓炎怎么回事？
化脓性牙髓炎怎么回事?
如果病人患上了牙髓炎之后无法前往医院进行诊治，导致疼痛的症状就会越来越严重，刚开始从阵发性疼痛慢慢变成持久性的疼痛，特别是碰触过冷或过热时，导致疼痛的症状越发严重起来，并且这些疼痛晚上越发严重，患病严重的患者睡觉时还会被疼醒，人长时间处在这种环境下，身体往往会觉得疼痛不已，长时间如此就会造成病人牙齿发生破裂症状，不及时治疗对患者危害还是比较大的。
化脓性的牙髓炎也被称作是急性牙髓炎，发病时牙齿伴随着一阵一阵或放射性特别尖锐的疼痛，特别是在晚上时间段，疼痛的感觉尤其严重。无法让人忍受早期牙髓炎牙齿疼痛的时间会比较短，停留时间一长，发炎疼痛的时间也越来越长，疼痛的感觉会放射到同边的脸上或耳朵颈椎部位。
以此同时患上牙髓炎牙齿碰触冷或热的刺激时，牙髓组织发生比较强烈的疼痛，但整个牙髓病变组织发生化脓性发炎症状的时候，强烈的疼痛也会演变成持续性疼痛。自发性的阵痛晚上症状也会越来越严重，牙周炎发炎以后症状明显，产生比较明显的疼痛。病情发展到晚期以后发生持续性疼痛，冷热刺激牙齿以后引发疼痛的感觉。
患上牙髓炎是跟与病菌和有毒物质进入牙髓是分不开的，但这个时候牙齿的受伤已经非常严重了，不然病菌是无法进入到牙髓组织的。一定要在日常生活中做好保健工作，保证牙齿健康卫生才是预防牙髓炎发生的关键所在。做到口腔卫生的护理，一定要早上晚上去刷牙，出现牙齿疾病时一定要及时前往医院进行诊治，避免牙齿受到很大的伤害，防止影响病人的正常生活。
对于治疗急性牙髓炎主要是细菌传染引发的牙髓组织引发发炎的症状，疼痛比较强烈一般的药物治疗效果并不明显，治疗化脓性牙髓炎一定要及时医院进行诊治，彻底治疗才能让疾病痊愈。
乳牙牙髓炎的特点
1、乳牙牙髓炎的定义
指乳牙牙髓组织的炎症，多由感染引起，感染主要来自深龋。乳牙牙髓被侵犯后，感染还可以通过根尖孔扩散到尖周组织，引起尖周炎甚至颌面部炎症。
2、乳牙牙髓炎的病因
感染：感染是乳牙牙髓炎最常见的病因。在病变牙髓中发现的细菌，有需氧菌和厌氧菌，引起牙髓病的微生物感染大多是混合感染，它们侵入牙髓有3类途径：
①由牙本质毁损处侵入：大多数牙体硬组织如不及时治疗而任其发展，均能继发牙髓病。其中最多见的是龋病，此外加牙折、制洞时的意外穿髓、畸形舌侧窝或畸形中央尖等，微生物和毒素可以通过牙本质毁损处侵入牙髓。
②由牙周袋侵入：牙周病的牙周袋内，其微生物及毒素可通过根尖孔或根分叉侵入牙髓，引起牙髓病变。
③由血流侵入：患某些急性传染病而产生菌血症时，微生物及其毒素可由血流侵入牙髓，引起血源性牙髓炎。但这种情况极为少见。
化学刺激
①药物刺激：消毒深窝洞时，如使用对牙髓有强刺激性的药物（硝酸银、酚等），将使牙髓受到刺激。
②充填材料刺激：某些充填材料中，含酸和有毒物质时，对牙髓都有刺激性。
③物理刺激：温度、电流、放射性损伤和创伤等刺激，可使牙髓受到损伤。
全身性疾病的影响：糖尿病、白血病等一些全身性疾病也可以造成牙髓炎症。
3、乳牙牙髓炎的分类、临床表现和诊断要点。
乳牙牙髓炎一般分为慢性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作、急性牙髓炎、牙髓一尖周炎等4类。
慢性牙髓炎
慢性牙髓炎是最常见的乳牙牙髓病，绝大多数来源于龋病，也可由急性牙髓炎转化而来。慢性牙髓炎可根据穿髓与否分为2类，未穿髓的称慢性闭锁性牙髓炎，穿髓的称慢性开放性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又可分为慢性溃疡性牙髓炎和增生性牙髓炎。
①临床表现：慢性牙髓炎的症状轻重不一，相差较为悬殊，多数患牙症状轻微，甚至无明显症状。慢性溃疡怀牙髓炎较为多见，因髓室已穿孔，引流通畅，仅有轻微症状，或当冷热刺激，食物碎片嵌入龄洞时才引起疼痛，但刺激去除后常持续一段时间。刺激诱发较短时间的疼痛。表明牙髓炎症较局限或轻度；刺激诱发较长时间疼痛，表明牙髓炎症较广泛或轻重度。龋源性慢性牙髓炎的病程较长，当牙髓炎症范围较广时则有叩痛，X线片可显示乳磨牙根分叉部位的根周膜腔增宽，硬板破损。
慢性增生性牙髓炎常见于穿髓孔较大的乳磨牙和冠折露髓之后的乳前牙，牙髓组织过度增生，通过穿髓孔向外突出形成息肉，此息肉可充满整个龋洞，对刺激不敏感，也无明显症状，咀嚼时食物压迫息肉深部的牙髓可引起疼痛。检查时可见龋洞中或冠折露髓处有红色肉芽组织，探触时不痛而易出血。
慢性闭锁性牙髓炎是深龋接近牙髓，龋蚀刺激通过薄层牙本质而产生的慢性牙髓炎症。一般有不定时的自发性疼痛，有的则无明显自发痛，仅有冷热刺激痛，而且，刺激去除后疼痛还可延缓一段时间。
②诊断要点：患牙有深龋，已穿髓，牙髓仍有活力，是慢性溃疡性牙髓炎的特征。患牙有深龋，已穿髓，穿髓孔较大，龋洞内有来源于牙髓的息肉为慢性增生性牙髓炎。无明显症状的慢性闭锁性牙髓炎需与深龋鉴别，深龋无自发痛，仅有激发痛，并且在刺激去除后疼痛即可消息。
急性牙髓炎
急性牙髓炎多发生在受过意外创伤和最近进行牙体手术的牙齿。如在制洞时切割牙体组织过多，充填时使用树脂类材料而未垫基底或未垫好基底，制洞时意外穿髓而未能发现予以充填的病例。来源于龋病的急性牙髓炎则多是慢性牙髓炎急性发作。
①临床表现：阵发性疼痛是乳牙急性牙髓炎的重要症状，可在未受到任何外界刺激的情况下发生。早期，疼痛持续时间较短，缓解时间较长；晚期，疼痛持续时间延长，缓解时间缩短。患儿常常是在玩耍或睡觉时疼痛，夜间疼痛时患儿不能很好睡眠，或从熟睡中痛醒。冷热温度刺激可诱发疼痛或使疼痛加得，但乳牙急性牙髓炎对温度刺激的反应不如成人恒牙牙髓炎强烈。探查龋洞底较为敏感，如探到穿髓孔时即感到疼痛，有的可见少量脓液或血液自穿髓孔处溢出，溢出后随即疼痛缓解。当炎症波及根尖周组织或根分叉部位根周组织，叩诊时即出现疼痛，慢性牙髓炎急性发作的患牙，因牙髓原已有炎症，多数都有叩痛。
X线片显示尖周正常，但随着病变范围的扩展，有的可显示膜腔增宽、硬板破损等异常现象。
②诊断要点：急性牙髓炎的诊断可根据疼痛的特征，如较尖锐或较剧烈的阵发性自发痛。牙齿有龋洞的为慢性牙髓炎急性发作。如痛侧有好几个可疑患牙时，应逐一检查，确定急性炎症的患牙，以便立即解除患儿疼痛。
牙髓——尖周炎
①临床表现：牙髓一尖周炎是乳牙牙髓炎的一种特殊类型。患牙除牙髓炎症状外，根尖部粘膜常有发红、肿胀和压痛。探查牙髓出血并且探痛明显，叩诊时出现疼痛，牙齿有时时 可有松颈。
X线片可见尖周膜腔增宽、硬板破损等异常现象，有时也可显示正常。
②诊断要点：患牙有深龋，牙髓仍有活力，叩痛明显，牙齿松动，根尖部粘膜发红、肿胀
根管治疗乳牙牙髓炎61例
乳牙牙髓炎及根尖周炎是儿童较常见的口腔疾病。2001 年7 月～2002 年12 月,我们对门诊乳牙牙髓炎或根尖周炎61 例86 颗患牙进行根管治疗,1～2 年后追踪观察,疗效满意。
1 临床资料
1.1 一般情况本组61 例86 颗牙,其中男34 例,女27 例;年龄3～10 周岁,平均715 周岁。均为乳牙牙髓炎或根尖周病,患儿及家长均能配合治疗。排除乳牙牙根病灶破坏过大或明显吸收,以及近期内将被后继恒牙替换,患儿不能合作者。
1.2 治疗方法根管充填药物:VITA 齿科用根管充填材料(主要成分为碘仿糊剂,VITA 制药工业株式会社生产) 。方法及步骤:术前常规摄牙片,根据牙片确定根管长度并明确牙槽骨破坏情况及牙根吸收情况。常规开髓,揭髓顶、扩挫根管,注意根管长度勿穿出根尖孔。当无法判断根管长度时,扩挫深度以患儿感觉疼痛为度,并回收2～3 mm 扩挫。用3 %过氧化氢与生理盐水反复交替冲洗根管,干燥,FC 棉捻暂封7～10 天,去封料,VITA 齿科用根管充填材料充填根管,常规垫底、充填。慢性窦道型根尖周炎在扩根后用3 %过氧化氢冲洗瘘管,窦道口局部搔刮,去除瘘道内慢性炎症组织。
1.3 疗效评定标准根据史俊南牙髓治疗临床疗效评定标准[1 ] 评定并观察恒牙胚的情况。成功:复
查时无自觉症状,咀嚼功能良好、无叩痛、无窦道,X 线片示原根尖病变区消失或缩小; 失败:复查时有自觉症状,充填物完全脱落,有叩痛、有瘘道,X 线片示原病变区无变化或扩大。
1.4 结果本组均于根管治疗术后,第1 年每3 个月复查1 次;术后第2 年每半年复查1 次,连续观察1～2 年,平均1515 个月。乳前牙牙髓炎12 颗均成功,根尖周炎24 颗中,成功23 颗、失败1 颗;乳磨牙牙髓炎19 颗中,成功18 颗、失败1 颗;乳磨牙根尖周炎31 颗中,成功29 颗、失败2 颗(附表) 。牙髓炎和根尖周炎的治疗成功率分别为96.8 %和94.6 %。
2 讨论
根管治疗术是治疗牙髓炎和根尖周病的理想治疗方法,已得到国际公认。积极治疗儿童牙髓炎及根尖周病,对保持乳牙牙列的完整和乳牙的正常功能直至替换恒牙,维护儿童的身心健康有重要意义。但由于患儿对口腔治疗普遍存在畏惧甚至抗拒心理,且根管治疗操作繁琐、复诊次数多,不易为患儿和家长接受。
2.1 影响乳牙治疗的因素(1) 乳牙髓腔大,根尖孔较粗,牙髓组织血供丰富,感染易于扩散,且牙槽骨疏松,血供丰富,骨皮质薄,感染可迅速达骨膜下。(2) 乳牙牙根经常发生生理性或异常吸收;乳磨牙根管形态复杂,多分支,呈扁平状;拔髓针、扩大针等恒牙用具用于乳牙治疗时不好掌握,治疗不当可能损害后继恒牙或延缓乳牙牙根的吸收,影响恒牙的正常替换。而另一方面,儿童生长旺盛、抵抗力强、血循环丰富,当炎症得到开放引流后,可获得较好的疗效,急性炎症也易得到及时的控制,这些都有助于治疗的成功,因此,应重视乳牙牙髓炎和根尖周炎的治疗。
2.2 根管治疗扩锉操作虽费时费力,但十分重要: (1) 扩锉针上必须拴上保险绳,以防患儿突然移动使器械滑入咽喉; (2) 乳牙根管治疗时根管长度的掌握十分重要,术前应常规拍摄牙片;当根管长度难以准确判断时,扩锉深度应短于牙的平均长度,以防损伤下面的恒牙胚或将感染物推出根尖孔导致术后炎症加重。
2.3 材料选择本组均采用VITA 齿科用根管填充材料充填,其主要成分为碘仿糊剂,做根管充填后消毒作用持久、不刺激根尖组织,且能促进根尖周组织病变的恢复;可被X 线阻射,便于临床观察;对恒牙胚无损害,少量超出根尖孔外的糊剂可在1～2 周吸收;乳牙生理吸收过程中不产生临床排异现象[2 ] 。而氧化锌无杀菌作用,超填部分凝固成硬块,不能被根尖周组织吸收并产生轻微的异物反应,从而刺激根尖周组织引起牙槽骨和根尖部牙骨质坏死。因此,碘仿糊剂是乳牙根管充填的较好选择。
本组治疗失败多为乳磨牙,主要由于乳磨牙髓腔大,根管数目多,髓底多见副根管,炎症易于扩散,且多为大面积龋,不易制备洞型,充填物易于脱落等导致治疗失败。
乳恒牙的正常更替对于恒牙的正常萌出和排列,促进颌骨乃至颜面的正常发育,以及维持口颌系统的正常功能都有重要意义。乳牙早失易导致恒牙牙列拥挤、错位,萌出困难及牙弓不对称,或波及恒牙胚,造成恒牙永久缺失,甚至可能导致牙、颌骨、颜面非对称性畸形。因此,对儿童牙髓炎及根尖周病的积极治疗,有助于保持乳牙牙列的完整和乳牙的正常功能、直至替换恒牙,促进牙、颌、面正常发育,维护儿童的身心健康。因此,我们认为,乳牙根管治疗术是治疗乳牙牙髓炎及根尖周病有效的方法,建议推广应用。
参考文献
1 史俊南1 牙髓治疗临床疗效的评定1 临床口腔医学杂志,1985 ,1(1) :49
2 宫尚红,李国梁,杜瑛瑛1 灭滴灵碘仿糊剂治疗乳牙感染根管的临床观察1 上海口腔医学,1999 ,8 (4) :251
牙髓炎
牙髓炎是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。牙髓炎俗称牙神经痛。以自发性、阵发性疼痛为主症。本病大多数是由龋齿发展到牙本质深层，细菌通过牙本质小管，或由穿通的龈洞进入髓腔所引起。临床表现主要是剧烈的牙痛，尤以夜间为甚。临床常分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死。多采用除去牙髓的方法治疗。绝大多数根尖周的病变，特别是炎症，都是继发于牙髓病的。根尖周病变时，也可影响牙髓。
什么原因可能引起牙髓炎
牙髓炎引起的牙痛发生于夜间，疼痛剧烈以至于不能入睡，当开髓减压后，剧痛会骤减。
牙髓组织位于牙髓腔中，通过狭窄的根尖孔使牙髓与机体的其它部分相联系，除根尖孔外牙髓被坚硬的牙本质壁所包围，所以发炎时不易建立引流，使炎性渗出物积聚，而牙本质壁缺乏弹性，限制了炎性组织的膨胀，髓腔内压增高，感染极易扩散至全牙髓，而增高的髓腔内压力，压迫神经而产生剧烈的疼痛，所以一旦穿通髓腔，压力下降，疼痛便会骤减。
引起牙髓炎的原因有细菌因素、物理因素、化学因素及特发性因素。
细菌因素：牙髓炎可以说是一种感染性疾病，细菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。龋病、外伤性牙折及钻磨牙体时意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌均可直接感染暴露的牙髓，如覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄，细菌及其毒性产物可穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染；细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖，通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染，这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎；通过血源感染引起牙髓炎十分少见。
物理因素：急性牙齿外伤，如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物，以及医疗工作中的意外，如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管等引起的机械性创伤，创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。
化学因素：极端的温度刺激，如高速、持续的钻磨牙齿，银汞合金充填深洞时未垫底，外界反复的温度刺激及少见的电流刺激。
特发性因素：牙内吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病变。
牙髓炎的临床表现
牙齿的牙髓组织(神经、血管、淋巴、结缔组织)发炎称牙髓炎。深龋的进一步发展超过牙髓耐受的温度及化学刺激、外伤、牙周病等均能引起牙髓炎，牙髓炎有不同的分型，其中最典型的症状是急性化脓性牙髓炎造成的强烈疼痛。
急性牙髓炎时牙齿有阵发性、放射性尖锐疼痛，夜间加重，令人难以忍受。牙髓炎早期，疼痛时间短，间歇时间长，到了炎症晚期，疼痛时间长，间歇时间短，疼痛可放射到同侧的面部及耳颈部。每当牙齿遇冷热刺激时，可激发或加剧疼痛，当整个牙髓组织发生化脓性炎症时，剧烈的疼痛变为持续性痛。
牙髓炎的诊断
1．自发性阵发疼痛夜间加重：牙髓发炎时产生剧痛，疼一阵停一阵，早期疼痛时间短，晚期疼痛时间长，夜间疼痛比白天剧烈。
2．冷热刺激加重疼痛：冷热刺激可引起或加重疼痛，早期遇冷刺激疼痛明显，晚期遇热刺激疼痛明显。
3，疼痛不定位、放射痛：因牙髓炎疼痛沿三叉神经区域放射，患者说不清患牙位置，表现出患侧疼痛。牙髓炎晚期疼痛变为持续性跳痛，有根尖激惹症状，可出现叩痛。
牙髓炎的治疗
1．开髓止疼：开髓减压是应急处理的原则，髓腔压力减轻后，炎症渗出物得以引流，疼痛可很快减轻或消失，开髓后可在洞内放一浸有镇痛剂(如丁香油)的小棉球，以达到持久止痛的目的，井可隔绝外界直接加于暴露的牙髓表面刺激。
此外，针灸止痛、药物止痛也可作力辅助治疗。2．牙髓治疗：视牙髓发炎程度作相应的牙髓治疗。
(1)年轻恒牙早期牙髓炎可作活髓保存治疗。
(2)早期牙髓炎可作干髓治疗。
(3)晚期牙髓炎可作牙髓塑化或根管治疗。
(4)晚期牙髓炎前牙作根管治疗。
牙髓炎的预防与调养
1．彻底治疗龋齿，预防牙髓炎的发生。
2．及时、彻底治疗牙髓炎。
牙髓炎怎么快速止痛？预防牙髓炎的方法
1.首先自然就是去医院在医生帮助下进行相关治疗了。一般来说这种疾病引发的牙痛非常剧烈很难忍受，所以不要拖延。在医生帮助下，按照其制定的计划进行治疗。
2.此外如果因为某些原因而无法及时去医院进行相关治疗。患者可以先准备好一根干净的针，记得再使用前将其放在火焰中一下，这样可以消毒杀菌。把消过毒的针放进龋洞中，然后把里面已经坏掉的牙本质挖出来，再用针头的尖端在龋洞里面凹陷最深的位置刺一下，开出一个小孔。在这种情况下，就会有脓液从中分泌出来，从而起到缓解疼痛的作用。然后再找时间去医院进行相关治疗。
3.此外还可以用自己的手指按压住合谷穴和下关穴，等到有轻微的酸胀感时即可放手，同样可以起到不错的止痛效果。
4.还可以准备好一个干净的小棉球，先把龋洞内外清洗干净。然后再在龋洞里面洒一些在医生推荐下购买的药粉，然后再用干净的小棉球塞住洞口，防止药粉洒出来，也可以产生不错的效果。
5.如果这种疾病已经到达晚期，还可以采用冷敷的方式。或者可以用力吸一口冷气，也可以产生不错的效果。
预防牙髓炎的方法
1.首先一定要注意保持口腔干净卫生，这样可以在一定程度上缓解这种疾病，提高疾病的治疗效果。此外处于这种情况，即使患病也更容易完全治好疾病。平时要多刷牙，将在口腔里面的食物残渣和相关细菌清洗出来。另外在刷牙的时候一定要记得轻轻地刷。选择牙刷时要选择那些刷毛非常柔软的，不要选择刷毛太硬的牙刷，否则会对牙齿造成一定伤害。如果用清水刷牙效果不怎么好，可试试淡盐水，应该可以产生不错的效果。
2.此外患病的原因大部分时候是因为没有对牙齿进行保护造成的。如果总是用牙齿咬非常坚硬的食物，就会使得牙齿受到伤害，并且这类食物进食后很容易导致牙齿间隙里面有食物残渣存在，从而导致患病。所以平时最好选择较为柔软的食物进食。
什么是急性牙髓炎？
什么是急性牙髓炎？
急性牙髓炎多为外伤引起，主要表现为剧烈地自发性痛，特点如下：
①疼痛常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期，病员尚可指患牙。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿同侧三支神经分布区放散（如上牙向颈部、耳前、颧颊部；下牙向耳下、耳后、下颌部放散），往往不能明确指出患牙部位。
②疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。
③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛，以冷刺激痛较明显；后期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水，或吸冷空气以减轻疼痛，此种症状对诊断有一定帮助。
④检查时常可见患牙穿髓，探痛明显。
什么是可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎
可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎，相当于“牙髓充血”。当牙髓受到温度刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激去除后，疼痛立即消失。克服性牙髓炎临床检查时，去尽龋坏组织，无穿髓孔；牙髓电测器检查，反应与正常牙相同或稍高，冷刺激试验产生疼痛，刺激一去除疼痛立即消失。其主要特点是：无自发痛史，刺激去除后，疼痛立即消失。治疗可复性牙髓炎的原则：去除刺激，消除炎症。在去除龋坏组织后，用氧化锌丁香油粘固粉暂时封闭窝洞，待无症状后按深龋处理。
不可复性牙髓炎包括急性、慢性、逆行性牙髓炎，临床上很难从炎症病变的范围和性质加以区分，而治疗上都需去除牙髓来消除病变，但其临床特点有所不同。
急性牙髓炎：可由可复性牙髓炎发展而来，可为慢性牙髓炎急性发作。其临床特点为发病急，疼痛剧烈。表现为自发性疼痛，阵发性发作或剧痛，有放散性，多不能自己确定牙位，夜间疼痛较白天剧烈，温度刺激可引起或加剧疼痛，刺激去除后疼痛持续一段时间，也可能患牙疼痛剧烈，不能忍受体温而遇冷水疼痛缓解（化脓性牙髓炎），可查到深的龋洞或其他牙体硬组织疾患，患牙可有轻叩痛。治疗首先要开放髓腔、止痛，再选用盖髓术、活髓切断术、根管治疗术、干髓术等。
慢性牙髓炎：多为龋病所致，没有剧烈的自发性痛，有时有轻微的钝痛，有较长时间的冷热刺激痛史，去除刺激后要较长时间疼痛才能逐渐消失，多可以自行定位，患牙可有轻微咬合痛或叩痛；可查到深的龋洞或其他牙体硬组织疾患，可有敏感的露髓孔（溃疡性牙髓炎），或无露髓孔（闭锁性牙髓炎），或在露髓孔处有突出的牙髓息肉（增生性牙髓炎）；温度测试反应不一，多对热敏感或有迟缓性反应痛。治疗可选用开髓术、根管治疗术、塑化术、干髓术。
逆行性牙髓炎：是牙周病患牙的牙周组织破坏后，感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎症。患牙伴有严重的牙周病，同时表现出牙周炎、根尖周炎和牙髓炎的多种特性。有自发性和阵发性疼痛，对冷、热刺激敏感或有放散痛等急性牙髓炎的表现；也可表现为牙齿钝痛、胀痛，无明显自发痛，对冷、热刺激敏感等慢性牙髓炎的症状；检查可见深的牙周袋，或创伤性咬合，牙齿松动、叩痛；X线片示根尖周牙槽骨吸收。治疗可选用开髓术、根管治疗术。
牙髓炎怎么引起的
牙髓炎怎么引起的
牙髓炎是常见的口腔问题，发生在牙髓组织的病变，牙髓是包含神经血管的结缔组织，位于牙髓腔，发病原因多见于龋源性。当牙髓组织产生炎症时，会导致充血、水肿压迫神经。牙髓受到病原刺激，会出现不同的病理变化，如果及时去除病原刺激，可以得到缓解，防止病变继续发生。如果病原刺激还在，就会转化成牙髓炎症。当细菌致病性强，机体抵抗力较强时，表现为慢性牙髓炎。当引流不畅，机体抵抗力较弱时，转化为急性牙髓炎。
感染：当牙齿发生外伤，受到撞击感染，进食时遇到硬物，修复体过高引起的咬合创伤，畸形中央尖磨损露髓，楔状缺损，牙齿过度磨耗露髓，外伤，深龋引起的细菌感染。感染的途径有两种：一是细菌直接感染暴露的髓腔，二是通过根尖孔进入牙髓腔引起的逆行性感染。此外，还有血源性感染，但十分少见。
温度刺激：口腔温度发生极端变化，冷热刺激交替，会导致牙髓充血，引起病变。
根管治疗是治疗牙髓炎有效的方法。通过机械和化学的方法去除根管内的大部分感染物，充填根管，封闭冠部，防止根尖病变或促进已发生的根尖周病变愈合。
牙髓炎怎么预防呢？
牙髓炎怎么预防呢？华南中正口腔的专家称牙髓炎是成人常见的口腔疾病，最大的致病原因是治疗不及时的龋病，但如果我们在日常生活中做好口腔防护，牙髓炎是可以预防的。下面华南中正口腔的专家帮您列出一些简单的防治方法，相信对大家会有一些的帮助的。
牙髓炎大多数是由龋齿发展到牙本质深层，细菌通过牙本质小管，或由穿通的龈洞进入髓腔所引起。牙髓炎最突出的症状就是疼痛，而且是剧烈的疼痛。给人们日常生活带来许多麻烦，因此应积极地预防其病症的发生。
1. 均衡儿童的饮食营养，适时补钙，做好口腔卫生。儿童饮食要多样化，适当吃些硬性和韧性的食物，可以促进其颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉或者吃了甜食不刷牙漱口就睡觉，因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋齿。
2. 保持口腔卫生，养成良好的卫生习惯，坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防龋病有一定作用。均衡饮食，补充足够的维生素。
3. 采用合理的刷牙方法，可减少牙垢和牙石，正确的刷牙方法是：顺着牙缝的方向刷，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷，根牙的里面外面和咀嚼面都刷刷。
4. 对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的假牙和牙套及时处理。
5. 每半年到一年进行一次口腔检查，如有条件，定期进行洁牙。
6. 得了龋齿时及时治疗，牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填，使牙齿的形态和功能得到恢复，防止进一步龋坏；牙洞深的龋齿，要根据具体情况进行适当的治疗。龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染，经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠，残根及时拔除、及时镶复。
急性牙髓炎怎么治疗
急性牙髓炎怎么治疗
急性牙髓炎是发生在牙髓组织的一种炎症性病变，其中疼痛是牙髓炎最典型的症状，它的出现给人们的生活和工作带来不同程度的影响，及早到医院治疗非常必要，可是不知道急性牙髓炎怎么治疗？
急性牙髓炎怎么治疗？专家指出：对于急性牙髓炎常先进行开髓引流，缓解髓腔压力、减轻患者疼痛，同时服用消炎止痛药，待疼痛缓解后，再决定是否进行根管治疗来彻底清除病变组织，进而较好的保护患牙。
根管治疗是目前治疗牙髓炎、根尖周炎最有效的方法，通过它能彻底清除牙髓腔和根管内的感染组织，消除病变，进而较好的保护患牙。根管治疗一般包括根管预备、根管消毒、根管充填三步，由于这些过程对医生技术要求较高，建议你最好选择正规专业的医院。至于牙齿根管治疗多少钱不定，因为不同的人牙齿的生长状况和部位不同，做根管治疗的难易程度不同，当然根管治疗价格有所差别，如前牙根管治疗价格在300元左右，后牙根管治疗价格在500元左右。